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Paracetamol Sinónimos. Acetaminofeno. P-hidroxiacetanilida. P-acetamidofenol. P- acetaminofenol. P-acetilaminofenol. Acción terapéutica. Antipirético. Analgésico. Propiedades. La eficacia clínica del paracetamol como analgésico y antipirético es similar a la de los antiinflamatorios no esteroides ácidos. El fármaco resulta ineficaz como antiinflamatorio y en general tiene escasos efectos periféricos relacionados con la inhibición de la ciclooxigenasa salvo, quizá, la toxicidad en el nivel de la médula suprarrenal. En cuanto al mecanismo de acción se postula que: a) el paracetamol tendría una mayor afinidad por las enzimas centrales en comparación con las periféricas y b) dado que en la inflamación hay exudación de plasma, los antiinflamatorios no esteroides ácidos (elevada unión a proteínas) exudarían junto con la albúmina y alcanzarían, así, altas concentraciones en el foco inflamatorio, las que no se obtendrían con el paracetamol por su escasa unión a la albúmina. El paracetamol se absorbe con rapidez y casi por completo en el tracto gastrointestinal. La concentración plasmática alcanza un máximo en 30 a 60 minutos y la vida media es de alrededor de dos horas después de dosis terapéuticas. La unión a proteínas plasmáticas es variable. La eliminación se produce por biotransformación hepática a través de la conjugación con ácido glucurónico (60%), con ácido sulfúrico (35%) o cisteína (3%). Los niños tienen menor capacidad que los adultos para glucuronizar la droga. Una pequeña proporción de paracetamol sufre N-hidroxilación mediada por el citocromo P450 para formar un intermediario de alta reactividad, que en forma normal reacciona con grupos sulfhidrilos del glutatión.
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Paracetamol
Sinónimos.
Acetaminofeno. P-hidroxiacetanilida. P-acetamidofenol. P-acetaminofenol. P-acetilaminofenol.
Acción terapéutica.
Antipirético. Analgésico.
Propiedades.
La eficacia clínica del paracetamol como analgésico y antipirético es similar a la de los antiinflamatorios no esteroides ácidos. El fármaco resulta ineficaz como antiinflamatorio y en general tiene escasos efectos periféricos relacionados con la inhibición de la ciclooxigenasa salvo, quizá, la toxicidad en el nivel de la médula suprarrenal. En cuanto al mecanismo de acción se postula que: a) el paracetamol tendría una mayor afinidad por las enzimas centrales en comparación con las periféricas y b) dado que en la inflamación hay exudación de plasma, los antiinflamatorios no esteroides ácidos (elevada unión a proteínas) exudarían junto con la albúmina y alcanzarían, así, altas concentraciones en el foco inflamatorio, las que no se obtendrían con el paracetamol por su escasa unión a la albúmina. El paracetamol se absorbe con rapidez y casi por completo en el tracto gastrointestinal. La concentración plasmática alcanza un máximo en 30 a 60 minutos y la vida media es de alrededor de dos horas después de dosis terapéuticas. La unión a proteínas plasmáticas es variable. La eliminación se produce por biotransformación hepática a través de la conjugación con ácido glucurónico (60%), con ácido sulfúrico (35%) o cisteína (3%). Los niños tienen menor capacidad que los adultos para glucuronizar la droga. Una pequeña proporción de paracetamol sufre N-hidroxilación mediada por el citocromo P450 para formar un intermediario de alta reactividad, que en forma normal reacciona con grupos sulfhidrilos del glutatión.
Indicaciones.
Cefalea, odontalgia y fiebre.
Dosificación.
Adultos: 500mg a 1.000mg por vez, sin superar los 4g por día. Niños: 30mg/kg/día.
Reacciones adversas.
El paracetamol en general es bien tolerado. No se ha descripto producción de irritación gástrica ni capacidad ulcerogénica. En raras ocasiones se presentan erupciones cutáneas y otras reacciones alérgicas. Los pacientes que muestran hipersensibilidad a los salicilatos sólo rara vez la exhiben para el paracetamol. Otros efectos que pueden presentarse son la
necrosis tubular renal y el coma hipoglucémico. Algunos metabolitos del paracetamol pueden producir metahemoglobinemia. El efecto adverso más grave descripto con la sobredosis aguda de paracetamol es una necrosis hepática, dosis-dependiente, potencialmente fatal. La necrosis hepática (y la tubular renal) son el resultado de un desequilibrio entre la producción del metabolito altamente reactivo y la disponibilidad de glutatión. Con disponibilidad normal de glutatión, la dosis mortal de paracetamol es de 10g aproximadamente; pero hay varias causas que pueden disminuir estas dosis (tratamiento concomitante con doxorrubicina o el alcoholismo crónico). El tratamiento debe comenzarse con N-acetilcisteína por vía intravenosa sin esperar a que aparezcan los síntomas, pues la necrosis es irreversible.
Precauciones y advertencias.
Debe medicarse con cuidado en casos de pacientes alcohólicos, en los tratados con inductores enzimáticos o con drogas consumidoras de glutatión (doxorrubicina). En pacientes alérgicos a la aspirina el paracetamol puede producir reacciones alérgicas tipo broncospasmo.
Paracetamol (Principio Activo)
ATAMEL Pfizer S.A.DOLFIN TEVA PERU S.A.DOLFIN MIGRAÑA TEVA PERU S.A.DOLOACEMIFEM Lab. Sherfarma S.A.DOLOL Instituto Quimioterápico S.A.FARMADOL Doctor Andreu Q.F. S.A.KITADOL TEVA PERU S.A.MAFIDOL Droguería Laboratorio Farvet S.A.C.MEJORAX (Ver MEDIFARMA S.A.)PACIDOL Brisafarma S.A.C.PANADOL 500MG TABLETA GlaxoSmithKline Perú S.A.PANADOL PARA NIÑOS GlaxoSmithKline Perú S.A.PARACETAMEK Labex Corporation S.A.C.PARACETAMOL Laboratorios Unidos S.A.PARACETAMOL (Ver QUILAB)PARACETAMOL Laboratorio MedrockPARACETAMOL Lab. Hersil S.A.PARACETAMOL Eske GroupPARACETAMOL Lab. Portugal S.R.L.PARACETAMOL Lafar Corporación Internacional S.A.C.PARACETAMOL 500MG Lab. Induquímica S.A. (Natural World)PARACETAMOL FMNDTRIA Farmindustria S.A. (Planta)PARACETAMOL GENFAR Lab. Genfar Perú S.A.
PARACETAMOL IQFARMA Instituto Quimioterápico S.A.PARACETAMOL SOLUCION Lab. Hersil S.A.PARACETAMOL TABLETAS Lab. Portugal S.R.L.PARALGEX 500MG Eske GroupPHARAMOL Albis S.A.SUPRACALM Tecnofarma S.A.TAFIROL Lab. Elifarma S.A.TAPSIN INFANTIL Maver Perú S.A.TERMOLIN Qualicont Laboratorios S.A.C.TREUPEL-NF Lab. Deutsche Pharma S.A.C.TYLEX Laboratorio MedrockZ-MOL Droguerías Unidas del Perú S.A.C.ZATRIN 500 Lab. Induquímica S.A. (Natural World)
Asociaciones con otros componentes:
ANDREWS TRIPLE ACCION (Ver MEDIFARMA S.A.)ANTI GRIPP Keyfarm S.A.C.
ANTIGRIPINA PLUS (Ver QUILAB)APROXOL PLUS Lab. Farmacéuticos Markos S.A.BIONAX MP Droguería Laboratorios Biosana S.A.C.BIOXICAM FORTE Lab. Quilla Pharma S.A.C.BUSCAM COMPUESTO Brisafarma S.A.C.BUSCAMOL COMP Keyfarm S.A.C.BUSCAPINA COMPOSITUM N Laboratorio Boehringer IngelheimCALMAGESIC Laboratorio MedrockCALMIC TEVA PERU S.A.CB-ZADOL Farmacéutica Biotech S.A.C.CLARIGRIP (Ver MSD)CLORZODISTEN Laboratorios Naturales y Genéricos S.A.C.CLORZOPHARM Droguerías D'olapharm S.A.C.COLMAR RELAX LABORATORIOS GABBLAN S.A.C.
COMTREX A/SNovartis Biosciences Perú S.A. (Consumer Health)
COMTREX CNovartis Biosciences Perú S.A. (Consumer Health)
COMTREX JUNIORNovartis Biosciences Perú S.A. (Consumer Health)
COMTREX M/PNovartis Biosciences Perú S.A. (Consumer Health)
COMTREX NO SOMNOLENCIANovartis Biosciences Perú S.A. (Consumer Health)
CONGESTEX (Ver FARMAINDUSTRIA)CORICIDIN F (Ver MSD)CORICIDIN HP (Ver MSD)CORILIN (Ver MSD)CORTA GRIPP PLUS Laboratorio Dubonp S.A.DALMATROL PLUS Instituto Quimioterápico S.A.DAYFLU Unimed del Perú S.A.DESENFRIOL D NF (Ver MSD)DESENFRIOLITO PLUS (Ver MSD)DESGARRIL Lab. Quilla Pharma S.A.C.DEXABRON NUEVA FORMULA Lab. Farmacéuticos Markos S.A.DICLOMOL Ajanta Pharma LTD.DICONAXX DOL LABORATORIOS GABBLAN S.A.C.DIGRAVIN CipaDIORFLAN Droguería Ludber S.A.CDOLAFEN DUO FORTE Droguerías D'olapharm S.A.C.DOLALIVIO FORTE Intipharma S.A.C.
DOLANTAG Unimed del Perú S.A.DOLI-FORTE Brisafarma S.A.C.DOLKE FORTE (Ver QUILAB)DOLMINEX FORTE Lab. Quilla Pharma S.A.C.DOLMINEX RAPID Lab. Quilla Pharma S.A.C.DOLO DEFLAMOX Droguería G & R S.R.L.DOLO EXTRA FUERTE Keyfarm S.A.C.DOLO FISIOFLEX FORTE Droguería Lafarpe S.A.C.DOLO FORTE G & R Droguería G & R S.R.L.DOLO INDUFLAM FORTE Lab. Induquímica S.A. (Natural World)DOLO LIVIOLEX (Ver TEVA PERU S.A.)DOLO LIVIOLEX FLASH (Ver TEVA PERU S.A.)DOLO LIVIOLEX FORTE (Ver TEVA PERU S.A.)DOLO MELOXIC TEVA PERU S.A.DOLO RAPID Novax EirlDOLO SIN EXTRA FORTE Maquifarma E.I.R.L.DOLO STOP (Ver TEVA PERU S.A)DOLO-C Laboratorio Pharma-C S.A.C.DOLO-C FORTE Laboratorio Pharma-C S.A.C.DOLO-FARMEDIC FORTE Droguería Farmedic S.A.C.DOLO-MARKET Brand And Marketing Consultores S.A.C.DOLO-QUIMAGESICO Farmindustria S.A. (Planta)DOLOAPROXOL FORTE Lab. Farmacéuticos Markos S.A.DOLOCALM EXTRA FORTE Laboratorio Farmacéutico Medical Perú S.A.DOLOCOM FORTE Inversiones Farmacom S.A.DOLOCORDRALAN EXTRA 25 Lab. Abeefe Bristol Myers Squibb S.A.DOLOCORDRALAN EXTRA FORTE Lab. Abeefe Bristol Myers Squibb S.A.DOLODOC EXTRA FORTE Droguería Infarval E.I.R.L.DOLODRAN FORTE Lab. Portugal S.R.L.DOLODRAN SIMPLE Lab. Portugal S.R.L.DOLOFARMALAN FORTE Medifarma S.A.DOLOFISIOFLEX FORTE Lab. Farmacéutico Peruano S.R.L.DOLOFLEX FORTE Laboratorios Farmacéutica del Perú S.A.C.DOLOFLEXIMAS XS EXTRA FORTE Dronnvels S.A.C.DOLOFUSIL FORTE (Ver Distribuidora Continental 6 S.A.)DOLOL ANTIGRIPAL Instituto Quimioterápico S.A.DOLOL FORTE Instituto Quimioterápico S.A.DOLOMEDICAL Laboratorio Farmacéutico Medical Perú S.A.DOLOMELOFLEX FORTE Lab. Farmacéuticos Markos S.A.DOLOPHAR EXTRA RAPID Droguería F.J.F. Pharma Perú S.A.C.DOLOPLUS FORTE Novax Eirl
DOLOPLUS RELAX Novax EirlDOLORIT FORTE Brisafarma S.A.C.DOLOSPAM (Ver Corporación MEDCO S.A.C.)DOLOVIT FORTE Droguería Vifarma E.I.R.L.DOLOVIT SIMPLE Droguería Vifarma E.I.R.L.DOLOXANE FORTE Labotarorios Siegfried S.A.C.DOLPIRET Lab. Terbol Perú S.A.DOMATRA PLUS Merck Peruana S.A.EFAGESIC Farmacéutica Latina S.A.C.ENDDOL Laboratorios Delfarma S.A.C.ENDGRIP FORTE Laboratorios Delfarma S.A.C.ENGRIP Laboratorios Delfarma S.A.C.ESCAPIN COMPUESTO TEVA PERU S.A.ESPACIL COMPOSITUM Laboratorio MedrockESPAVEN COMPUESTO Lab. Farmacéuticos Markos S.A.
EXCEDRIN MIGRAÑANovartis Biosciences Perú S.A. (Consumer Health)
FEBRADOL EXTRA FORTE Novax EirlFEBRAX Grünenthal Peruana S.A.FENRYZIN Droguería Wilfar SACFLAMIREX GESIC Quimfa Peru S.A.C.FLAVISTON D Laboratorios Unidos S.A.FLAVISTON JUNIOR Laboratorios Unidos S.A.FLECTADOL Farmindustria S.A. (Planta)FLOGODISTEN Lab. Bagó del Perú S.A.FLOGOSYL Droguería Ludber S.A.CFLUCOLDEX COLD + FLU Droguería Avsa Farmacéutica S.A.C.FLUQUIM Lab. Induquímica S.A. (Natural World)GRIFANTIL Droguerías Unidas del Perú S.A.C.GRIPA C JUNIOR (Ver MEDIFARMA S.A.)GRIPA C MAXIMA POTENCIA (Ver MEDIFARMA S.A.)GRIPAFAST FORTE Corporation Trade Plus del Perú S.A.C.GRIPAFLUX-C Dronnvels S.A.C.GRIPAFOR 4 LABORATORIOS GABBLAN S.A.C.GRIPAGEST FORTE Inversiones Farmacom S.A.GRIPALERT Lab. Farmacéuticos Markos S.A.GRIPALERT PLUS NF Lab. Farmacéuticos Markos S.A.GRIPALIV Laboratorios Naturales y Genéricos S.A.C.GRIPALUD Droguería Ludber S.A.CGRIPAMAX FORTE Laboratorios Farmacéutica del Perú S.A.C.GRIPPQUIM Lab. Induquímica S.A. (Natural World)
GRIPSIN Orbis International S.A.C.HELFFIN MIGRAÑA Dronnvels S.A.C.HIOSIMOL COMPUESTO Keyfarm S.A.C.INFLACARE Mc Globe Incorporate S.A.C.ISALGEN COMPUESTO CipaKITADOL MIGRAÑA TEVA PERU S.A.KITAGRIP COMPUESTO Maquifarma E.I.R.L.KONTRA PLUS Lab. Farmacéuticos Markos S.A.LUSADEINA FUERTE Laboratorios Unidos S.A.MAFIDOL COMPUESTO Droguería Laboratorio Farvet S.A.C.MEDICIRIN FORTE Laboratorio Farmacéutico Medical Perú S.A.MEDIRELAX Laboratorio Farmacéutico Medical Perú S.A.MEDRODOL EXTRA FORTE Laboratorio MedrockMETAGESIC Lab. Bagó del Perú S.A.MIGRA TAPSIN Maver Perú S.A.MIGRADIN F Maquifarma E.I.R.L.MIGRADIN FORTE Novax EirlMIGRADOL Laboratorios Farmacéutica del Perú S.A.C.MIGRALIVIA Laboratorio MedrockMIGRALUD Droguería Ludber S.A.CMIGRAX Laboratorios Saval ( Ver FARMAVAL)MINIDOL PLUS ABL Pharma Perú S.A.C.MIO DOLEN RELAX Maquifarma E.I.R.L.MIOALIV Keyfarm S.A.C.MIODEL RELAX Laboratorios Delfarma S.A.C.MIODISTEN RELAX Maquifarma E.I.R.L.MIOFEDROL RELAX Lab. Farmacéuticos Markos S.A.MIOFEDROL RELAX PLUS Lab. Farmacéuticos Markos S.A.MIONEUROFLAM Lab. Sherfarma S.A.MIORELAX Keyfarm S.A.C.MODUL COMPUESTO Lab. AC Farma S.A.NAPROFEBRIL Corporación Farbiomedic S.A.C.NAPROL EXTRA FORTE Luxor Pharmaceutical S.A.C.NAPROPHAR DUO Droguería F.J.F. Pharma Perú S.A.C.NASTIFLU (Ver TEVA PERU S.A)NASTILAB COMPOSITUM Keyfarm S.A.C.NASTIMED PLUS Albis S.A.NASTIZOL Lab. Bagó del Perú S.A.NASTIZOL COMPOSITUM JR NF Lab. Bagó del Perú S.A.NASTIZOL COMPOSITUM NF Lab. Bagó del Perú S.A.NASTIZOL JUNIOR Lab. Bagó del Perú S.A.
NEO-BB Laboratorios Unidos S.A.NEO-PALAGRIP Doctor Andreu Q.F. S.A.NODOL EXTRA FORTE D'Amilpharm S.A.C.NOHALER MP D'Amilpharm S.A.C.NOMAX DOL VANOCI E.I.R.L.NOMAXDOL D'Amilpharm S.A.C.NOPAIN FORTE Droguería Avsa Farmacéutica S.A.C.NORFLEX PLUS Farmindustria S.A. (Planta)NOVAGRIP Novax EirlODONTOL BIOTIC Droguerías Unidas del Perú S.A.C.ONEXOL DUO Orbis International S.A.C.PALDOLOR EXTRA FORTE Lab. Hersil S.A.PANADOL ALLERGY GlaxoSmithKline Perú S.A.PANADOL ANTIGRIPAL NF GlaxoSmithKline Perú S.A.PANADOL EFERVESCENTE GlaxoSmithKline Perú S.A.PANADOL FORTE GlaxoSmithKline Perú S.A.PANAFLAM FORTE Lab. Sherfarma S.A.PANALER Droguería Infarval E.I.R.L.PARACETAMOL + CLORZOXAZONA
Lab. Induquímica S.A. (Natural World)
PARAFON FORTE Janssen-CilagPARIBUMEK Labex Corporation S.A.C.PHARMA GRIP Droguerías D'olapharm S.A.C.PIROMED RELAX Droguerías Unidas del Perú S.A.C.PLEREN PLUS Farmindustria S.A. (Planta)PROPOXI-66 Instituto Quimioterápico S.A.QUILNAX DUO Lab. Quilla Pharma S.A.C.RESFRIGRIP Lab. Sherfarma S.A.RESFRILL FORTE Brand And Marketing Consultores S.A.C.RHYNOFRIOL COMPOSITIUM Lab. Quilla Pharma S.A.C.RINEX-N Brisafarma S.A.C.SAALGRIP Laboratorio MedrockSEVEDOL (Ver FARMINDUSTRIA)SINACHIS (Ver Distribuidora Continental 6 S.A.)SINUTAB PLUS NS Johnson & Johnson del PerúSTOMAX 100MG Droguería G & R S.R.L.SUPERCET Laboratorio DropesacSUPRACALM DUO Tecnofarma S.A.TAPSIN ANALGESICO Maver Perú S.A.TAPSIN ANTIGRIPAL Maver Perú S.A.TAPSIN MUJER Maver Perú S.A.
TEDRAX Corporation Trade Plus del Perú S.A.C.TENDOREK (Ver QUILAB)TENSIOMED Albis S.A.TILDEROL FORTE Medifarma S.A.TRAMALAIV Laboratorios Naturales y Genéricos S.A.C.TRAMEDIF COMPUESTO Medifarma S.A.TRAMINOFENOL GENFAR Lab. Genfar Perú S.A.TRILAT Farmindustria S.A. (Planta)TRIO-VAL NF Laboratorios Saval ( Ver FARMAVAL)TRIOVAL Laboratorios Saval ( Ver FARMAVAL)TUSQUIM Lab. Induquímica S.A. (Natural World)VELOSS Brisafarma S.A.C.WICHA GRIP Droguería Vifarma E.I.R.L.XENOPLUS Droguerías D'olapharm S.A.C.XL-DOL FORTE Droguería Carlos Castañeda VeckarichYENDOL Grupo Faes S.A.ZAFIN Laboratorios Saval ( Ver FARMAVAL)ZALDIAR Grünenthal Peruana S.A.ZALMAL PLUS Keyfarm S.A.C.ZATRIN ANTIGRIPAL Lab. Induquímica S.A. (Natural World)ZATRIN COMPOSITUM Lab. Induquímica S.A. (Natural World)ZATRIN REXAL Lab. Induquímica S.A. (Natural World)ZEBIAX Medifarma S.A.ZEDATH DOL Droguería Ludber S.A.CZERODOL P IPCA Laboratories LimitedZOXTAMOL Lafar Corporación Internacional S.A.C
