2010 Sala de Situación Enero 2010 Fuente: Programa de Epidemiología y Bioestadística.

20102010Sala de SituaciónSala de Situación

Enero 2010 Fuente: Programa de Epidemiología y Bioestadística

G O B I E R N O de laProvincia de SAN LUIS

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SITUACISITUACIÓÓN EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUEN EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUEPROGRAMA de EPIDEMIOLOGIA Y BIOESTADISTICAPROGRAMA de EPIDEMIOLOGIA Y BIOESTADISTICA

MINISTERIOMINISTERIO DE SALUDDE SALUD




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Situación en el Mundo




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Impacto del Dengue y Dengue Hemorrágico en el Mundo.

•2.500 – 3.000 millones de personas viven en aéreas de riesgo para la transmisión del Dengue.•Se estiman 50 millones de infecciones anualmente incluyendo 500.000 casos de dengue hemorrágico.•Al menos 21.000 defunciones, principalmente en niños.•Mas de 100 países han sufrido brotes de Dengue o FHDFuente: OMS




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Fuente: http:Fuente: http:

Distribución mundial de Aedes aegypti y áreas de transmisión de Dengue, 2002




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Situación en el País




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Caso sospechoso: Toda persona que presenta aparición aguda de fiebre con una duración de hasta 7 días, sin afección de vías aéreas superiores y sin foco aparente, acompañada de dos o más de los siguientes síntomas: cefalea, dolor retroorbitario, mialgia, artralgia, erupción cutánea, manifestaciones hemorrágicas leves, y que resida o haya viajado a área endémica, o con transmisión activa de dengue o con presencia de vector.

Caso confirmado por laboratorio: Es un Caso sospechoso con al menos uno de los siguientes resultados de laboratorio: seroconversión de anticuerpos IgM o IgG en muestras pareadas,aislamiento de virus, prueba histoquímica o PCR. Cuando el caso se detecta en un período interepidémico, se requiere que la prueba de PCR se corrobore por aislamiento viral o por detección de IgM en una muestra posterior.

Caso confirmado por nexo epidemiológico: En una situación de epidemia luego de la confirmación de circulación del virus mediante las pruebas de laboratorio mencionadas, los siguientes casos se confirman por criterios clínico-epidemiológicos. Si bien es necesario continuar realizando análisis de laboratorio serológico en un porcentaje de casos, y molecular para verificar si existe introducción de otro serotipo, los estudios de laboratorio en una epidemia se centralizan hacia los casos graves, atípicos o hemorrágicos y para monitorear la expansión del brote hacia nuevas áreas.

Caso importado: Caso proveniente de área endémica o con transmisión activa de dengue .

Definición de Caso




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Fuente: OPS

Pacientes con Dengue y pacientes febrilesEn estudio para dengue Argentina del 1º al 7 de enero 2010

En la siguiente tabla se muestraLa distribución de notificacionesDe pacientes con dengue, febriles , descartados y en estudioSegún provincia de residencia




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0.03 – 17.2017.21 – 86.19

86.20 – 264.27 264.28 y más

Tasas de síndrome febril inespecífico por 100000 habitantes. Total país. 2009




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Situación en San Luis




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Notificación de casos de Dengue según localidad de residenciaProvincia de San Luis Año 2009

LocalidadCasos

sospechososCasos

probablesCasos

confirmados

Villa Mercedes 0 0 1

San Luis 0 0 1

Buena Esperanza 1 0 1

Total Provincia 0 0 3

Caso sospechoso:Presenta clínica

Caso Probable:Presenta clínica más primera muestra positiva.

Caso Confirmado: Confirmación de las dos muestras o PCR por laboratorio de referencia nacional




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¿Cuáles son las causas?

•Fallo en los programas de control del vector•Disminución de la voluntad política•Resistencia a los insecticidas•Actividades de control ineficaces

•Urbanización rápida no planificada•Viviendas sin condiciones•Hacinamiento•Deterioro del Agua y de la gestión del Agua

•Aumento de los viajes aéreos•Aumento de los desechos no biodegradables•Empeoramiento de la infraestructura de salud publica y de su financiamiento




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PARADIGMA

•Macrofactores están actuando con mucha fuerza sobre el problema del dengue.•Su dimensión rebasa las fronteras del sector SALUD.•No es SALUD el único responsable de su prevención y control.•Para limitar sus daños, son necesarios esfuerzos de todos los sectores (Público, Privado y Comunitario).




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Transmisión

1. El virus se transmite a un ser

humano por medio de la saliva del mosquito.

2. El virus se replica en los órganos diana

3. El virus infecta los leucocitos y los tejidos

linfáticos

4. El virus se libera y circula en la sangre




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Transmisión

5. Un segundo mosquito ingiere el virus junto con la

sangre

6. El virus se replica en la zona embrionaria del tubo digestivo del mosquito y en otros órganos,

e infecta las glándulas salivales

7. El virus se replica en las glándulas

salivales

5

6

7




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En la Provincia de San Luís se detecta la presencia del vector en el año 2007, y en el primer cuatrimestre del 2009 se detectaron 3 casos importados de dengue clásico, esto cambia el perfil epidemiológico a grado 2 en una escala de 4, con presencia de Aedes Aegipty sin casos autóctonos de dengue, (tabla 1) esto hace que se deban intensificar las medidas de vigilancia epidemiológica de casos y medidas de monitoreo y control vectorial mediante un plan ordenado e integral de abordaje.

Ordenamiento del medio

Vigilancia Vector

Vigilancia Enfermedad

Tratamiento Focal

Tratamiento Peri focal

Tratamiento Espacial

Educación

Situación 1(sin Aedes)

++++ Evaluación de viviendas cada 2 meses

-- -- -- -- +++

Situación 2(con Aedes,Sin Dengue)

++++ Evaluación para monitorear las medidas de control implementadas

+++ +++ +++ + ++++

Situación 3(epidemia de dengue)

++++ Igual situación 2

+ +++ +++ +++ ++++

Situación 4(epidemia de dengue

++++ Igual situación 2

+++ ++ ++ + ++++

Antecedentes en la provincia de San Luís:




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Zonas de Muestreo de mosquitos. Ciudad de San Luis. 2007 Fuente: Sub Programa Epidemiología- Bioestadística

Aedes aegypti

Lagunas SemipermanentesCulex Pipens




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• 1. Fortalecer la vigilancia epidemiológica y entomológica integrada, para ampliar la capacidad de predicción y de detección precoz de brotes de la enfermedad.

• 2. Coordinación intersectorial.• 3. Participación comunitaria activa y eficaz.• 4. Atención oportuna y apropiada para el diagnóstico y

tratamiento del dengue.• 5. Notificación inmediata de casos a epidemiología.• 6. Incorporación del tema dengue y del Control del

Vector en la educación formal.• 7. Capacitación del equipo de salud para el diagnóstico,

notificación y manejo clínico terapéutico de casos de dengue.

Acciones de Plan de Contingencia




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Actividades en 1. Campañas de promoción radial, televisiva,

en escuelas, eventos, talleres de capacitación.

2. Saneamiento ambiental3. Vigilancia activa de casos sospechosos y

envío de muestras a la red de laboratorios.4. Control químico:

• Tratamiento Focal: Larvicidas• Tratamiento perifocal: Insecticidas• Espacial (únicamente en el caso de

aparición de enfermos)




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Individual¿Qué puedo hacer para evitar la picadura del mosquito

transmisor del Dengue?

Los mosquitos pican predominantemente en las mañanas y al atardecer, procure no permanecer al aire libre en estos horarios, pero si no lo puede evitar entonces le recomendamos lo siguiente:Si se encuentra en áreas donde hay mosquitos, puede usar ropa de tela gruesa, de preferencia camisas de manga larga y pantalones largos.Procure que la ropa que utilice sea de colores claros.En la piel que no está cubierta por ropa, aplique una cantidad moderada de algún repelente contra insectos.




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Familiar

En la casa. Si vive en áreas donde hay mosquitos, procure tener mosquitero o tela protectora en todas las

puertas y ventanas, revise que los mosquiteros se encuentren en buenas condiciones para evitar la entrada

de insectos a la vivienda.Procure no tener estancamientos de agua, ya que éstos favorecen la presencia del mosquito, pues ahí es donde

se reproduce.Recuerde que a este mosquito le gusta el agua estancada de macetas, floreros, llantas, tinas, etc...

Usted puede evitar que el mosquito se reproduzca en su casa si evita tener todo este tipo de recipientes que puedan acumular agua.




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Es importante que revise los interiores de la casa pero no se olvide de verificar el techo, garaje, patio y jardín ya que en todos estos lugares pueden existir recipientes que le sirvan al mosco para desarrollarse.Si los recipientes son cosas de las que no pueda prescindir, colóquelas de tal forma que no retengan agua.Ejemplo: Las llantas que se utilizan como columpios puede hacerle uno o más orificios pequeños para que el agua pueda drenar y no sirva de criadero.Permita que los trabajadores de la salud entren a verificar su casa para evaluar si existen criaderos potenciales y atienda las recomendaciones específicas de acuerdo a su vivienda.En la calle. No tire basura en la calle, ya que en ésta se puede estancar un poco de agua y servir para que el mosco ponga ahí sus huevos, favoreciendo la presencia de los mosquitos cerca de su hogar.




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Hable con su vecino sobre la importancia que tiene prevenir el piquete del mosquito y evitar que existan criaderos en sus casas.Identifique a las personas de su comunidad que estén organizando las acciones para eliminación de lugares donde se reproduce el mosquito y colabore con ellas.Participe, identifique lotes baldíos, gestione con el municipio la importancia del eficiente trabajo de la recolección de basura.Asista a las pláticas que el Sector Salud ofrece para la Prevención y Control del Dengue.Apoye a los niños y estudiantes que participan en la estrategia "Cazadores de Dengue".No le cierre las puertas al personal de salud que acude a verificar su casa, mejor cierre las puertas al mosquito transmisor del Dengue.

Comunidad

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