2011_enfermedad_inflamatoria_intestinal_copyright.pdf
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Bacterias (algunas sonms dainas que otras) Vellosidades
PAREDINTESTINAL
LESIONES
Atraviesan lapared intestinal
Mucosa
Submucosa
Capamuscular
Serosa
Las clulas delsistema inmuneidentifican la infeccin
Factores que influyen:- Ambientales - Gentica - Dieta
Generan una respuestainflamatoria excesiva
La inflamacinprovoca lesionesen el tejido
A veces se producen fstulas que conectan con el exterior o con otros rganos
CMO SE PRODUCEAunque sus causas ltimas son un misterio,sabemos algo del mecanismo de la enfermedad
Colitis ulcerosaDao superficial(solo en la mucosa)
Enfermedad de CrohnDao ms profundo
Intestino
Detalle de lapared intestinal
Enfermedad inflamatoria intestinalEs una patologa crnica del tubo digestivo que evoluciona de modo recurrente con brotes. Sus causas son desconocidas, aunque se sabe de muchos factores que pueden favorecer la enfermedad. Hay dos tipos: la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn.
Principales sntomas
En cifrasPor 100.000 habitantes en cada unade las dos variantes de la enfermedad
Prevalencia(casos totales) 60-150 Enfermedadde CrohnIncidencia (casos nuevos alao por 100.000 habitantes) 5,5Colitisulcerosa8 ColitisulcerosaCoincidencia engemelos idnticos 20% Enfermedadde Crohn67%
Proctitis
35%
Tipos segn su distribucin(% sobre el total de casos)
Protocsig-moiditis
45%
Colitisizquierda
Colitisextensa
20%
Pancolitis Colonderecho
35%
leondistal
35%
Solo elcolon
20%
Solo intestinodelgado
5%
Gastro-duodenal
5%
Tipos segn su distribucin
Esfago
Estmago
Duodeno
Yeyuno
leon
Apndice
Colon
Ano
Recto
Afectacincontinua
Dolorabdominaldifuso
Prdida depeso moderada
Sangrado y aumentode las deposiciones
Esfago
Estmago
Duodeno
Yeyuno
leon
Colon
Ano
Recto
Apndice
Afectacina parches
Dolor abdominal(generalmente enel lado derecho)
Fiebre
Prdida depeso marcada
Diarrea
Fstulas(conexionesanormales)
ENFERMEDADDE CROHN
Puede afectar a cualquier parte de tubo digestivo, desde la boca hasta el ano
COLITISULCEROSA
Solo afecta al colon
COLITISINDETERMINADA
10%
Casos en que no sepuede diferenciar entre
ambas enfermedades
DIAGNSTICO
Anlisis de sangreEn las fases agudas varios valores estn alterados: velocidad de sedimentacin, protenas, glbulos blancos, plaquetas, hierro (anemia), protenas...
Prueba detrnsito intestinalEnfermedad de Crohn
Pruebas complementariasTAC, gammagrafa...
EndoscopiaEn la colitis ulcerosa se ve la mucosa granular, ulcerada.
Colon normal Colitis ulcerosa
CUIDADOSSe trata de evitar los brotes
Prevenirinfecciones
Dejarel tabaco
Dieta completay equilibrada
Evitar antiinflama-torios no esteroideos
TRATAMIENTOAntiinflamatorios, antibiticos,corticoides, 5-ASA, metotrexate,inmunosupresores...
Anticuerposanti TNF
Granulocitoafresis: se filtrael exceso de glbulos blancos
Ciruga: si otros tratamientosfallan o hay complicaciones graves
Clulas madre:an en faseexperimental
SNTOMAS EXTRAINTESTINALESAlgunas manifestaciones fuera del intestino
Inflamaciones oculares
lceras en la boca
Enfermedades delhgado o la bilis
Problemasen los riones
Problemas en la piel
Reblandecimientoseo (osteomalacia)
Artritis en lasarticulaciones
Problemascirculatorios(flebitis)