2016-2017 Aplicación para el Preescolar Ready4K · 2016-2017 Aplicación para el Preescolar...

2016-2017 Aplicación para el Preescolar Ready4K

____ Vivo en el área de asistencia ya sea de Eisenhower, Alice Smith, Tanglen o Gatewood de las Escuelas Públicas de Hopkins o he sido aceptado como familia con inscripción abierta (open enrolled) en las Escuelas Públicas de Hopkins en una de esas ubicaciones. Debe proporcionar comprobante de domicilio como la factura fechada de servicios públicos o contrato de arrendamiento con fecha actual. ____ Mi hijo(a) tendrá 4 años de edad antes del 1ro. de Septiembre, 2016. Adjunte Acta de Nacimiento. ____ Yo califico para la ayuda financiera al Programa de Alimentos Escolares Gratis. Para determinarlo, llene la verificación de

ingresos que se encuentra al dorso y adjunte 2 tolones de pago consecutivos. ____ Mi hijo(a) será capaz de asistir al preescolar 5 días a la semana durante todo el año escolar. (Septiembre 2016 hasta Mayo 2017). La asistencia irregular o la falta de asistencia puede sacar a su hijo del programa.

Si ha marcado todas las preguntas, por favor continúe con la aplicación. La inscripción comenzara con una lotería. Para participar en el sorteo, entregue el formulario de inscripción y toda la documentación y para el mediodía del 2 de Marzo. La admisión será confirmada por correo electrónico y/o llamada telefónica. Para preguntas llame al 952.988.5000.

Envíe los formularios completos a: Ready 4 K Preschool

Harley Hopkins Family Center, 125 Monroe Avenue So. Hopkins, MN 55343

Nombre del Padre/Tutor_____________________________ Numero de Teléfono________________________ Nombre del Niño(a)________________________Fecha de Nacimiento__________________ Hombre Mujer Dirección________________________________Ciudad________________Código Postal_________ Dirección de Correo Electrónico________________________________________ Vivo en el área de asistencia siguiente: Gatewood Eisenhower Alice Smith Tanglen Idioma(s) hablado(s) en el hogar_____________________________ ¿Ya tuvo su niño(a) la Evaluación de Edad Temprana? Sí No o Fecha programada para la Evaluación_____

Los formularios completos deben acompañar esta aplicación incluyendo el expediente de salud y la cartilla de vacunación, el comprobante de ingresos y domicilio, un deposito de participación de $40 y una copia del Acta de

Nacimiento de su hijo(a). No aceptaremos ninguna aplicación que no este completa.

Complete ambos lados

2016-2017

Preescolar Ready 4 K Formulario de Verificación

Estimado(s) Padre(s)/Tutor(es), Necesita ayuda para llenar esta documentación? Para asistencia en español llame al 952.988.4211 Llene y entregue la siguiente información:

• Proporcione un comprobante de ingresos y de domicilio. Al entregar esta solicitud, traiga consigo los talones de pago de los últimos dos cheques consecutivos de todos los asalariados en la familia.

• Todos los formularios deben estar completos y ser presentados junto con esta solicitud. No se aceptaran solicitudes incompletas.

• Se cobrara un deposito de participación de los padres de $40 en efectivo con su inscripción completa, que se devolverá a lo largo del año, si el requisito de participación se cumple.

Numero de caso MFIP o Estampillas Alimenticias:__________________ Miembros en el Hogar- Enliste a todas las personas que viven en su hogar y el ingreso total anual percibido en el último de todas las fuentes, antes de impuestos u otras deducciones.

Nombre de los Miembros de Familia Ingreso Anual Bruto Elegible basado en el # de miembros de familia

1.

2. Hasta $ 29,471

3. Hasta $ 37,167

4. Hasta $ 44,863

5. Hasta $ 52,559

6. Hasta $ 60,255

Yo certifico que toda la información que he presentado es verdadera y correcta y que he reportado todos los ingresos y/o las estampillas alimentos o número de caso MFIP correctamente. Comprendo la importancia de la asistencia regular de mi hijo. ______________________________ ________________________ Firma del Padre o Tutor Fecha

Para uso oficial solamente: Date Received_________ Copy of Birth Certificate______ Paperwork Completd_______ Medical/Imm. récords______ Income Verification______ Attendance Area_________ School Placement _______ Accepted______ AM_____ PM _____ Start Date________ Withdrawal Date_____


! Escuelas!Públicas!!de!Hopkins!

Formulario!de!Matriculación!Estudiantil!

Escuela:!

Fecha!de!Inicio:!

Apellidos!del!Estudiante!!

Nombre!del!Estudiante! Segundo!Nombre!de!pila!

Fecha!de!Nacimiento! Sexo!❏!Masculino!❏!Femenino!

Grado! Distrito!del!Residente!si!no!es!del!Distrito!Escolar!de!Hopkins!!

Por!favor,!consulte!la!página!adjunta!para!información!sobre!cómo!completar!este!formulario,!!incluyendo!la!explicación!de!la!información!privada,!idioma!principal!de!la!casa,!e!información!de!su!origen!racial/!étnico.!*Ascendencia!Racial/Étnica!del!Estudiante!(marque!SOLAMENTE!una!casilla)!!

1) !!!!Americano!Indígena!o!Nativo!de!Alaska!!!!!!Asiático!!!!!Hispano!!!!!Negro,!no!de!origen!Hispano!!!!!!!Nativo!de!Hawaii!u!Otras!Islas!!del!Pacífico!!!!!!Blanco,!no!de!origen!Hispano!!!

*Idioma!Principal!de!la!Casa!(vea!la!hoja!adjunta).!Para!ayudar!al!aprendizaje!de!su!hijo,!sus!maestros!necesitan!saber!cuál!es!el!idioma!que!el!estudiante!usa!con!mayor!frecuencia.!Favor!de!contestar!las!siguientes!preguntas:!¿Qué!idioma!aprendió!su!hijo(a)!primero?!!Inglés!!!Otro!(especifique)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!¿Qué!idioma!se!habla!con!mayor!frecuencia!en!su!hogar?!!Inglés!!!Otro!(especifique)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!¿Necesita!intérprete!para!conferencias,!etc.?!!Sí!!!No!¿Qué!idioma!habla!su!hijo(a)!con!mayor!frecuencia?!!Inglés!!!Otro!(especifique)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

*Categorías!Raciales/Étnicas!Federales!requeridas!por!la!Ley!“Ningún!Niño!se!Quedará!Atrás”.!Complete!las!Partes!A!y!B!Parte!A!–!Marque!sólo!una!!!!!No,!no!Hispano/Latino!!!!!!Sí,!Hispano/Latino!!Parte!B!–!Marque!TODAS!las!que!apliquen!

2) !!!!Americano!Indígena!o!Nativo!de!Alaska!!!!!!Asiático!!!!!Negro!o!Afroamericano!!!!!Nativo!de!Hawaii!u!Otras!Islas!!del!Pacífico!!!!!Blanco!

!País!de!Nacimiento:!

!Si!nació!fuera!de!Estados!Unidos!Fecha!de!entrada!a!Estados!Unidos:!

Fecha!en!que!se!matriculó!por!primera!vez!en!Estados!Unidos:!

¿Ha!completado!este!estudiante!tres!años!o!más!de!escuela!en!Estados!Unidos?!

!Sí!!!!No!

Fecha!de!la!primera!matriculación!en!un!distrito!escolar!de!Minnesota:!!

Nombre!del!Distrito!Escolar!Previo:!!!!!!!!!!!!!!!!!Última!Fecha!de!Asistencia:!

!!

¿Se!ha!matriculado!anteriormente!este!estudiante!en!el!Distrito!Escolar!!de!Hopkins?!!!Sí!!!!No!

Nombre!de!la!Escuela!a!la!que!asistió!anteriormente:!Dirección!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Ciudad!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Estado!!!!!!!!!!!!!!!!!Código!Postal!!Teléfono!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Fax!!

¿Han!provisto!al!Distrito!Escolar!de!Hopkins!el!Registro!de!Inmunizaciones!actual!de!su!hijo(a)?!!Sí!!!No!!

¿Se!han!mudado!Uds.!al!Distrito!Escolar!de!Hopkins!en!los!últimos!36!meses!para!aceptar!trabajo!temporal!de!agricultura!o pesca?!!Sí!!!!No

Este!estudiante!está:!¿Sin!hogar?!!Sí!!!!No!¿Bajo!Protección!del!Estado?!!Sí!!!!No!¿Inmigrante?!!Sí!!!!No!

¿Recibe!este!estudiante!Servicios!Especiales!o!tiene!un!Plan!Educativo!Individual!(IEP)!en!cualquiera!de!las!áreas!a!continuación?!!Marque!todas!las!que!apliquen:!

¿Recibe!su!hijo(a)!algún!servicio!en!las!áreas!a!continuación?!Marque!todas!las!que!apliquen:!

!Trastorno!del!Espectro!Autista!!Sordo(a)^Ciego(a)!!Sordera/Problemas!de!audición!!Demoras!de!Desarrollo!!Discapacidad!Específica!de!Aprendizaje! !!Trastorno!Emocional/de!Comportamiento!!!Discapacidad!Leve!a!Moderada!

!Discapacidad!Severa!a!Profunda!!!Problemas!Severos!Múltiples!!Discapacidad!Física!!Otra!Discapacidad!de!Salud!!Discapacidad!en!el!Habla/Lenguaje!!Lesión!Traumática!del!Cerebro!!Discapacidad!Visual!

!Plan!de!la!Ley!504!para!Americanos!con!Discapacidades!!Title!1!!Inglés!como!Segunda!Lengua!(ESL)!!Superdotado/Talentoso!!Otro______________________!

!

!

!

Hogar!Principal:!Dirección! Ciudad! Estado! Código!

Postal!Teléfono!de!la!Casa!

Hogar!Principal!a!Adulto!1! Relación!que!tiene!con!el!Estudiante!

!

Apellidos! Nombre! Sexo! ! Teléfonos! Dirección!Electrónica!! !

❏!Masculino!❏!Femenino!

! Celular! !

Trabajo!

Hogar!Principal!a!Adulto!2!

Relación!que!tiene!con!el!Estudiante! !

Apellidos! Nombre! Sexo! ! Teléfonos!! Dirección!Electrónica!! !


! Celular! !

Trabajo!

Otros!Niños!en!el!Hogar!Principal:!

Apellidos! Nombre! Sexo!Relación!que!tiene!con!el!

Estudiante! Fecha!de!Nacimiento!

! !❏!Masculino!❏!Femenino! ! !





!Hogar!Secundario:!Dirección! Ciudad! Estado! Código!


Hogar!Secundario!a!Adulto!1! Relación!que!tiene!con!el!Estudiante!

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! Celular! !Trabajo!

!Hogar!Secundario!a!Adulto!2!

!Relación!que!tiene!con!el!Estudiante! !




Otros!Niños!en!el!Hogar:!

Apellidos! Nombre! Sexo!Relación!que!tiene!con!el!Estudiante! Fecha!de!Nacimiento!



! ! ❏!Masculino! ! !

Complete!y!Firme!al!!Reverso!del!Formulario➥!

❏!Femenino!


!Contactos!en!caso!de!Emergencia!(Otros!que!los!enlistados!arriba):!Nombre! Teléfono!del!Trabajo! Teléfono!Celular! Otro/Teléfono!de!la!Casa!

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Firma!del!Padre/Tutor:!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Fecha:!!EXPLICACIÓN*SOBRE*LA*INFORMACIÓN*PERSONAL*SOLICITADA*EN*ESTA*FORMA*

De!acuerdo!a!la!Ley!Federal!de!1974!sobre!la!Información!Confidencial!y!la!Ley!de!Confidencialidad!del!Estado!de!Minnesota,!no!es!requerido!que!Ud.!proporcione!la!información!anotada!con!un!asterisco!(*).!El!no!proveer!dicha!información!no!lo!afectará!a!Ud.!ni!al!estudiante.!Sin!embargo,!su!cooperación!en!proveer!esta!información!asegurará!su!exactitud!y!ayudará!en!facilitar!oportunidades!equitativas!de!educación!a!todos!los!estudiantes.!Tenga!por!seguro!que!usaremos!esta!información!respetando!la!confidencialidad!de!nuestros!estudiantes!y!familias.!

*Idioma*Principal*de*la*Casa:!La!ley!de!Minnesota!requiere!que!las!escuelas!hagan!un!conteo!y!notifiquen!el!idioma!principal!de!sus!estudiantes!con!el!fin!de!asistir!a!los!distritos!escolares!en!proveer!a!todos!los!estudiantes!con!una!oportunidad!equitativa!de!recibir!una!educación!valiosa.!

*Ascendencia*Racial/Étnica*del*Estudiante:!Esta!información!es!necesaria!para!cumplir!con!los!requerimientos!estatales!y!federales!de!notificación!sobre!la!igualdad!en!educación.!Su!cooperación!en!proveer!esta!información!asegurará!que!tengamos!los!datos!exactos!de!su!hijo(a).!Además!de!cumplir!con!nuestra!responsabilidad!de!notificar!esta!información,!el!Distrito!puede!usar!esta!información!para!analizar!el!rendimiento!del!estudiante!a!lo!largo!de!una!variedad!de!características!demográficas!y!programáticas!para!satisfacer!de!mejor!manera!las!necesidades!de!aprendizaje!de!nuestros!estudiantes.!Favor!de!seleccionar!al!frente!de!esta!forma,!todos!los!grupos!con!los!que!mejor!se!identifican!Ud.!y/o!el!estudiante.!

1)! Hispano!–!Una!persona!de!origen!mexicano,!puertorriqueño,!cubano,!centroamericano!o!sudamericano,!o!de!otra!cultura!de!origen!español,!sin!importar!la!raza.!!

2) Americano!Indígena!o!Nativo!de!Alaska!–!Una!persona!que!tiene!su!origen!en!cualquiera!de!los!habitantes!originarios!de!Norte!América!y!Sudamérica!y!que!mantiene!una!identificación!cultural!a!través!de!una!afiliación!tribal!o!reconocimiento!comunitario.!

3) Asiático!–!Una!persona!que!tiene!su!origen!en!cualquiera!de!los!habitantes!originarios!del!lejano!Oriente,!Sureste!de!Asia,!o!el!subcontinente!Indio.!Esta!área!abarca,!por!ejemplo,!China,!India,!Japón!y!Korea,!Islas!Filipinas!y!Samoa.!

4) Negro!o!Afroamericano!–!Una!persona!que!tiene!su!origen!en!cualquier!grupo!racial!Negro!de!África.!5) Nativo!de!Hawaii!u!otras!Islas!del!Pacífico!–!Una!persona!que!tiene!su!origen!en!cualquiera!de!los!

habitantes!originarios!de!Hawaii,!Guam,!Samoa!u!otras!Islas!del!Pacífico.!6) Blanco!–!Una!persona!que!tiene!su!origen!en!cualquiera!de!los!habitantes!originarios!de!Europa,!África!

del!Norte!o!el!Medio!Oriente.!!!¿Preguntas?*

!

Escuelas Públicas de Hopkins

REFERENCIA DE EMERGENCIA E INFORMACIÓN DE SALUD

Nombre del Estudiante: ________________________________________

Nombre preferido/Apodo

Grado Maestro/Consejero Fecha de Nacimiento

Sexo Raza/Origen Étnico

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!

Dirección: ! Por favor, revise la información, actualice los contactos de emergencia, indique cualquier otra información de salud, y firme el formulario.

!

Ciudad, Estado, Código Postal:

!

Teléfono del Hogar:

!

!CONTACTO(S) DE PERSONAS QUE VIVEN EN EL HOGAR

!Relación que tiene con el estudiante

Nombre del Contacto

!Teléfono del Hogar

!Teléfono del Trabajo

!Teléfono Celular

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!CONTACTO(S) DE PERSONAS QUE NO VIVEN EN EL HOGAR


Nombre del Contacto

Teléfono del Hogar


!Teléfono Celular

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!CONDICIONES DE SALUD Condición conocida:

!ALERGIAS Alergia conocida:

!!

MEDICAMENTOS Nombre/Dosis/Hora:

!!

Si su hijo se enferma o se lesiona, la escuela intentará llamar a los padres/tutores a la casa o al trabajo. Si no pueden localizarlo, la escuela intentará llamar a uno de los contactos de emergencia mencionadas anteriormente.

Para garantizar la salud y seguridad de su hijo, esta información puede ser compartida con el personal del distrito escolar o personal de emergencia.

Firma del Padre/Tutor: Fecha:_

Registro de vacunación del alumno

Nombre________________________________________ Fecha de nacimiento _____________ Número de estudiante ________________

PARA USO DE LA ESCUELA SOLAMENTE ( ) Completa; requiere refuerzo el______________ ( ) En curso, los 8 meses vencen el _____________ ( ) Exención médica por ____________________ ( ) Objeción consciente por _________________

La Sección 121A.15 de los Estatutos de Minnesota requiere que los niños inscriptos en una escuela de Minnesota estén vacunados contra ciertas enfermedades, permitiendo excepciones específicas. Este formulario ha sido creado para proporcionar a la escuela la información que requiere la ley. Indique el MES, DÍA, y AÑO de todas las vacunas que recibió el alumno. NO USE (!) or ("). Las vacunas / dosis en la parte coloreada se recomiendan pero no las requiere la ley. Tipo de vacuna

1º dosis Mes/Día/Año





Difteria, tétanos y tos ferina (DTaP, DTP)

Difteria y tétanos (DT) - fórmula pediátrica (<7 años)

Tétanos y difteria (Td, Tdap) – fórmula para adultos (7 años)

Poliomielitis (IPV, OPV)

Sarampión, papera y rubéola (MMR) (edad mínima: 12 meses)

Hepatitis B (hep B) *

Varicela (varicela)**

Conjugado contra neumococos (PCV)***

Haemophilus influenzae tipo b (Hib)***

Antimeningocócica (MPSV4, MCV4)

Virus del Papiloma Humano (HPV)

Hepatitis A (hep A)

Rotavirus

* Hepatitis B se requiere para jardín de infantes y 7° grado. ** Es un requisito que los niños de jardín de infantes a 7° grado reciban la vacuna contra la varicela o

hayan tenido la enfermedad. *** Las vacunas PCV y Hib se recomiendan solamente para niños hasta los 4 años. Nota al personal de la escuela: Asegúrese de poner la inicial y la fecha en cualquier nueva información que agregue a este formulario después de que lo presente el padre o tutor. También registre las vacunas en combinación (por ejemplo, DTaP+Hib, Hib+HBV) en cada espacio correspondiente.

Indique la situación de la vacunación y la fuente de la información anterior eligiendo una de las

siguientes opciones: ! Certifico que este estudiante ha recibido todas las vacunaciones requeridas por la ley. ____________________________________________________________________________ Firma del padre o tutor o médico / clínica pública Fecha ! Certifico que este estudiante ha recibido por lo menos una dosis de la vacuna contra la difteria, tétanos

y tos ferina (si la edad es apropiada), poliomielitis, hepatitis B (jardín y 7°), varicela (jardín y 7°), sarampión, paperas y rubéola y que completará la serie de vacunas contra la difteria, tétanos, tos ferina, hepatitis B y/o poliomielitis en los próximos 8 meses. Las fechas en que se colocarán las dosis restantes son:______________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________ Firma del médico / clínica pública Fecha

Exención médica: No se requiere que el estudiante reciba una vacunación si existe una contraindicación médica o evidencia de inmunidad de laboratorio. Para recibir la exención médica, un médico debe firmar la siguiente declaración:

Certifico que la vacunación está contraindicada por razones médicas o que existe confirmación de laboratorio de inmunidad adecuada de las siguientes vacunas:

__________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Firma del médico Fecha

Objeción consciente: No es obligatorio que un estudiante reciba una vacuna que esté en contra de una creencia consciente de sus padres o tutor. Para recibir esta exención, un padre o tutor legal debe completar y firmar la siguiente declaración y hacerla certificar por un notario:

Certifico ante un notario que la vacunación de mi niño está en contra de mis creencias. Indique las vacunas:

__________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Firma del padre o tutor legal Fecha Suscripto y jurado ante mi este _______ día de______________________de 20__________ __________________________________________________________________________ Firma del notario

Historia de la enfermedad de la varicela:

Certifico que este niño tuvo la varicela en esta fecha:_______________ (MES/AÑO) y que por lo tanto no necesita la vacuna contra la varicela.

__________________________________________________________________________ Firma del padre o tutor legal o del médico / clínica pública Fecha

Exenciones adicionales ! Niños menores de 7 años: La 5º dosis de la DTaP/DTP/DT (igualmente, la 4º dosis de la vacuna

antipoliomielítica) no se necesita si se administró la 4º dosis de la DTaP/DTP/DT (3º dosis de la vacuna antipoliomielítica) después de cumplir los 4 años.

! Niños de 7 años o mayores: Un antecedente de 3 dosis de DTaP/DTP/DT/Td y 3 dosis de la vacuna antipoliomielítica cumple los requisitos mínimos de la ley.

! Estudiantes de 7° a 12° grado: No se requiere un refuerzo de la vacuna Td o Tdap a los 11 años o después para los estudiantes de 7° a 12° grado cuya vacuna Td más reciente se puso después de cumplir los 7 años pero antes de cumplir los 11. En cambio, el refuerzo se requerirá 10 años después de la fecha de la dosis más reciente.

! Estudiantes de 11 a 15 años de edad: No se requiere una 3º dosis de la vacuna contra la hepatitis B para los estudiantes que entreguen documentación del programa alternativo de 2 dosis.

! Estudiantes de 10 años o mayores: Pueden recibir la Tdap para cumplir con la Td requerida para los estudiantes de 7º a 12º grado.

! Estudiantes de 18 años o mayores: No necesitan la vacuna antipoliomielítica.

Immunization Program P.O. Box 64975

St. Paul, MN 55164-0975 651-201-5503 or 1-800-657-3970

www.health.state.mn.us/immunize

Pupil Immunization Record/Spanish (12/2007) IC#140-0652

¿Sus hijos están preparados?Ley de vacunación de Minnesota

MMR MMR MMR MMR

Varicela

Varicela Varicela Varicela

Programas de la primera

infancia y guarderías

Nacimiento hasta 4 años

Para kindergarten

Edad: 5 a 6 años

Para 1.º a 6.º grado

Edad: 7 a 11 años


Edad: a partir de los 12 años

Los niños de primer grado que tienen 6 años de edad o menos deben observar el calendario de vacunación de poliomielitis y DTaP/DT para kindergarten. No es obligatoria después de los 24 meses.Si el niño ya tuvo varicela, no es obligatoria esta vacuna. Si la enfermedad tuvo lugar después de 2010, el médico del niño debe firmar un formulario. La quinta dosis de DTaP no es necesaria si la cuarta se recibió después de los 4 años de edad. La última dosis de DTaP se recibe a partir de los 4 años de edad.La cuarta dosis de poliomielitis no es necesaria si la tercera se recibió después de los 4 años de edad. La última dosis de poliomielitis se recibe a partir de los 4 años de edad.También se puede seguir un calendario alternativo de 2 dosis de hepatitis B para niños de 11 a 15 años de edad. Se requiere constancia de al menos tres dosis de la vacuna contra el tétanos y la difteria. Si el niño recibió la vacuna contra el tétanos, la difteria y la tos ferina (Tetanus, Diphtheria and Pertussis, Tdap) entre los 7 y los 10 años, no es necesaria otra dosis. La vacuna contra Td no cumple con el requisito de la vacuna contra Tdap.Se requiere una dosis a partir del 7.º grado. La dosis de refuerzo se administra generalmente a los 16 años, pero depende de cuándo se administró la primera dosis.

Requisitos de

vacunación

Utilice el siguiente cuadro como guía para determinar qué vacunas son obligatorias para la inscripción en guarderías, programas de la primera infancia y escuelas (públicas o privadas).Busque el nivel de grado y edad de su hijo y verifique que haya recibido la cantidad de dosis de cada vacuna que se indican con las marcas de verificación. Es posible que los niños menores de 2 años no hayan recibido todas las dosis. Mire la tabla del reverso para saber a qué edad se deben recibir las dosis.

Para la inscripción en guarderías, programas de la primera infancia y escuelas de Minnesota, los niños deben demostrar que han recibido estas vacunas o presentar una exención legal.Los padres pueden presentar una exención médica firmada por un proveedor de atención médica, o una objeción de conciencia notarizada firmada por el padre, madre o tutor.

Exenciones

Hepatitis B Hepatitis B Hepatitis B Hepatitis B (Hep B)

Hepatitis A (Hep A)

Hib Meningococo

y refuerzo

Gripe Cada año para todos los niños mayores de 6 meses

Neumococo

Virus del papiloma humano

A los 11 o 12 años de edad

Vacunas recomendadas pero no obligatorias:

Para obtener copias de los registros de vacunación de su hijo, hable con su médico o llame al sistema Minnesota Immunization Information Connection (MIIC) al 651-201-5503 o al 1-800-657-3970.

¿Necesita

registros?

Rotavirus

Para bebés

DTaP/DT dosis que contienen tétanos y difteria

TdapDTaP

Poliomielitis Poliomielitis PoliomielitisPoliomielitis

3 33

3

1

1

6

6

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Minnesota Department of Health, Immunization Program ID# 53669 Spanish (10/2014)

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2016-2017 Aplicación para el Preescolar Ready4K

____ Vivo en el área de asistencia ya sea de Eisenhower, Alice Smith, Tanglen o Gatewood de las Escuelas Públicas de Hopkins o he sido aceptado como familia con inscripción abierta (open enrolled) en las Escuelas Públicas de Hopkins en una de esas ubicaciones. Debe proporcionar comprobante de domicilio como la factura fechada de servicios públicos o contrato de arrendamiento con fecha actual. ____ Mi hijo(a) tendrá 4 años de edad antes del 1ro. de Septiembre, 2016. Adjunte Acta de Nacimiento. ____ Yo califico para la ayuda financiera al Programa de Alimentos Escolares Gratis. Para determinarlo, llene la verificación de

ingresos que se encuentra al dorso y adjunte 2 tolones de pago consecutivos. ____ Mi hijo(a) será capaz de asistir al preescolar 5 días a la semana durante todo el año escolar. (Septiembre 2016 hasta Mayo 2017). La asistencia irregular o la falta de asistencia puede sacar a su hijo del programa.

Si ha marcado todas las preguntas, por favor continúe con la aplicación. La inscripción comenzara con una lotería. Para participar en el sorteo, entregue el formulario de inscripción y toda la documentación y para el mediodía del 2 de Marzo. La admisión será confirmada por correo electrónico y/o llamada telefónica. Para preguntas llame al 952.988.5000.

Envíe los formularios completos a: Ready 4 K Preschool

Harley Hopkins Family Center, 125 Monroe Avenue So. Hopkins, MN 55343

Nombre del Padre/Tutor_____________________________ Numero de Teléfono________________________ Nombre del Niño(a)________________________Fecha de Nacimiento__________________ Hombre Mujer Dirección________________________________Ciudad________________Código Postal_________ Dirección de Correo Electrónico________________________________________ Vivo en el área de asistencia siguiente: Gatewood Eisenhower Alice Smith Tanglen Idioma(s) hablado(s) en el hogar_____________________________ ¿Ya tuvo su niño(a) la Evaluación de Edad Temprana? Sí No o Fecha programada para la Evaluación_____

Los formularios completos deben acompañar esta aplicación incluyendo el expediente de salud y la cartilla de vacunación, el comprobante de ingresos y domicilio, un deposito de participación de $40 y una copia del Acta de

Nacimiento de su hijo(a). No aceptaremos ninguna aplicación que no este completa.


2016-2017

Preescolar Ready 4 K Formulario de Verificación

Estimado(s) Padre(s)/Tutor(es), Necesita ayuda para llenar esta documentación? Para asistencia en español llame al 952.988.4211 Llene y entregue la siguiente información:

• Proporcione un comprobante de ingresos y de domicilio. Al entregar esta solicitud, traiga consigo los talones de pago de los últimos dos cheques consecutivos de todos los asalariados en la familia.

• Todos los formularios deben estar completos y ser presentados junto con esta solicitud. No se aceptaran solicitudes incompletas.

• Se cobrara un deposito de participación de los padres de $40 en efectivo con su inscripción completa, que se devolverá a lo largo del año, si el requisito de participación se cumple.

Numero de caso MFIP o Estampillas Alimenticias:__________________ Miembros en el Hogar- Enliste a todas las personas que viven en su hogar y el ingreso total anual percibido en el último de todas las fuentes, antes de impuestos u otras deducciones.

Nombre de los Miembros de Familia Ingreso Anual Bruto Elegible basado en el # de miembros de familia

1.

2. Hasta $ 29,471

3. Hasta $ 37,167

4. Hasta $ 44,863

5. Hasta $ 52,559

6. Hasta $ 60,255

Yo certifico que toda la información que he presentado es verdadera y correcta y que he reportado todos los ingresos y/o las estampillas alimentos o número de caso MFIP correctamente. Comprendo la importancia de la asistencia regular de mi hijo. ______________________________ ________________________ Firma del Padre o Tutor Fecha

Para uso oficial solamente: Date Received_________ Copy of Birth Certificate______ Paperwork Completd_______ Medical/Imm. récords______ Income Verification______ Attendance Area_________ School Placement _______ Accepted______ AM_____ PM _____ Start Date________ Withdrawal Date_____


! Escuelas!Públicas!!de!Hopkins!

Formulario!de!Matriculación!Estudiantil!

Escuela:!

Fecha!de!Inicio:!

Apellidos!del!Estudiante!!

Nombre!del!Estudiante! Segundo!Nombre!de!pila!

Fecha!de!Nacimiento! Sexo!❏!Masculino!❏!Femenino!

Grado! Distrito!del!Residente!si!no!es!del!Distrito!Escolar!de!Hopkins!!

Por!favor,!consulte!la!página!adjunta!para!información!sobre!cómo!completar!este!formulario,!!incluyendo!la!explicación!de!la!información!privada,!idioma!principal!de!la!casa,!e!información!de!su!origen!racial/!étnico.!*Ascendencia!Racial/Étnica!del!Estudiante!(marque!SOLAMENTE!una!casilla)!!

1) !!!!Americano!Indígena!o!Nativo!de!Alaska!!!!!!Asiático!!!!!Hispano!!!!!Negro,!no!de!origen!Hispano!!!!!!!Nativo!de!Hawaii!u!Otras!Islas!!del!Pacífico!!!!!!Blanco,!no!de!origen!Hispano!!!

*Idioma!Principal!de!la!Casa!(vea!la!hoja!adjunta).!Para!ayudar!al!aprendizaje!de!su!hijo,!sus!maestros!necesitan!saber!cuál!es!el!idioma!que!el!estudiante!usa!con!mayor!frecuencia.!Favor!de!contestar!las!siguientes!preguntas:!¿Qué!idioma!aprendió!su!hijo(a)!primero?!!Inglés!!!Otro!(especifique)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!¿Qué!idioma!se!habla!con!mayor!frecuencia!en!su!hogar?!!Inglés!!!Otro!(especifique)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!¿Necesita!intérprete!para!conferencias,!etc.?!!Sí!!!No!¿Qué!idioma!habla!su!hijo(a)!con!mayor!frecuencia?!!Inglés!!!Otro!(especifique)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

*Categorías!Raciales/Étnicas!Federales!requeridas!por!la!Ley!“Ningún!Niño!se!Quedará!Atrás”.!Complete!las!Partes!A!y!B!Parte!A!–!Marque!sólo!una!!!!!No,!no!Hispano/Latino!!!!!!Sí,!Hispano/Latino!!Parte!B!–!Marque!TODAS!las!que!apliquen!

2) !!!!Americano!Indígena!o!Nativo!de!Alaska!!!!!!Asiático!!!!!Negro!o!Afroamericano!!!!!Nativo!de!Hawaii!u!Otras!Islas!!del!Pacífico!!!!!Blanco!

!País!de!Nacimiento:!

!Si!nació!fuera!de!Estados!Unidos!Fecha!de!entrada!a!Estados!Unidos:!

Fecha!en!que!se!matriculó!por!primera!vez!en!Estados!Unidos:!

¿Ha!completado!este!estudiante!tres!años!o!más!de!escuela!en!Estados!Unidos?!

!Sí!!!!No!

Fecha!de!la!primera!matriculación!en!un!distrito!escolar!de!Minnesota:!!

Nombre!del!Distrito!Escolar!Previo:!!!!!!!!!!!!!!!!!Última!Fecha!de!Asistencia:!

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¿Se!ha!matriculado!anteriormente!este!estudiante!en!el!Distrito!Escolar!!de!Hopkins?!!!Sí!!!!No!

Nombre!de!la!Escuela!a!la!que!asistió!anteriormente:!Dirección!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Ciudad!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Estado!!!!!!!!!!!!!!!!!Código!Postal!!Teléfono!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Fax!!

¿Han!provisto!al!Distrito!Escolar!de!Hopkins!el!Registro!de!Inmunizaciones!actual!de!su!hijo(a)?!!Sí!!!No!!

¿Se!han!mudado!Uds.!al!Distrito!Escolar!de!Hopkins!en!los!últimos!36!meses!para!aceptar!trabajo!temporal!de!agricultura!o pesca?!!Sí!!!!No

Este!estudiante!está:!¿Sin!hogar?!!Sí!!!!No!¿Bajo!Protección!del!Estado?!!Sí!!!!No!¿Inmigrante?!!Sí!!!!No!

¿Recibe!este!estudiante!Servicios!Especiales!o!tiene!un!Plan!Educativo!Individual!(IEP)!en!cualquiera!de!las!áreas!a!continuación?!!Marque!todas!las!que!apliquen:!

¿Recibe!su!hijo(a)!algún!servicio!en!las!áreas!a!continuación?!Marque!todas!las!que!apliquen:!

!Trastorno!del!Espectro!Autista!!Sordo(a)^Ciego(a)!!Sordera/Problemas!de!audición!!Demoras!de!Desarrollo!!Discapacidad!Específica!de!Aprendizaje! !!Trastorno!Emocional/de!Comportamiento!!!Discapacidad!Leve!a!Moderada!

!Discapacidad!Severa!a!Profunda!!!Problemas!Severos!Múltiples!!Discapacidad!Física!!Otra!Discapacidad!de!Salud!!Discapacidad!en!el!Habla/Lenguaje!!Lesión!Traumática!del!Cerebro!!Discapacidad!Visual!

!Plan!de!la!Ley!504!para!Americanos!con!Discapacidades!!Title!1!!Inglés!como!Segunda!Lengua!(ESL)!!Superdotado/Talentoso!!Otro______________________!

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Apellidos! Nombre! Sexo!Relación!que!tiene!con!el!Estudiante! Fecha!de!Nacimiento!



! ! ❏!Masculino! ! !

Complete!y!Firme!al!!Reverso!del!Formulario➥!

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!Contactos!en!caso!de!Emergencia!(Otros!que!los!enlistados!arriba):!Nombre! Teléfono!del!Trabajo! Teléfono!Celular! Otro/Teléfono!de!la!Casa!

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De!acuerdo!a!la!Ley!Federal!de!1974!sobre!la!Información!Confidencial!y!la!Ley!de!Confidencialidad!del!Estado!de!Minnesota,!no!es!requerido!que!Ud.!proporcione!la!información!anotada!con!un!asterisco!(*).!El!no!proveer!dicha!información!no!lo!afectará!a!Ud.!ni!al!estudiante.!Sin!embargo,!su!cooperación!en!proveer!esta!información!asegurará!su!exactitud!y!ayudará!en!facilitar!oportunidades!equitativas!de!educación!a!todos!los!estudiantes.!Tenga!por!seguro!que!usaremos!esta!información!respetando!la!confidencialidad!de!nuestros!estudiantes!y!familias.!

*Idioma*Principal*de*la*Casa:!La!ley!de!Minnesota!requiere!que!las!escuelas!hagan!un!conteo!y!notifiquen!el!idioma!principal!de!sus!estudiantes!con!el!fin!de!asistir!a!los!distritos!escolares!en!proveer!a!todos!los!estudiantes!con!una!oportunidad!equitativa!de!recibir!una!educación!valiosa.!

*Ascendencia*Racial/Étnica*del*Estudiante:!Esta!información!es!necesaria!para!cumplir!con!los!requerimientos!estatales!y!federales!de!notificación!sobre!la!igualdad!en!educación.!Su!cooperación!en!proveer!esta!información!asegurará!que!tengamos!los!datos!exactos!de!su!hijo(a).!Además!de!cumplir!con!nuestra!responsabilidad!de!notificar!esta!información,!el!Distrito!puede!usar!esta!información!para!analizar!el!rendimiento!del!estudiante!a!lo!largo!de!una!variedad!de!características!demográficas!y!programáticas!para!satisfacer!de!mejor!manera!las!necesidades!de!aprendizaje!de!nuestros!estudiantes.!Favor!de!seleccionar!al!frente!de!esta!forma,!todos!los!grupos!con!los!que!mejor!se!identifican!Ud.!y/o!el!estudiante.!

1)! Hispano!–!Una!persona!de!origen!mexicano,!puertorriqueño,!cubano,!centroamericano!o!sudamericano,!o!de!otra!cultura!de!origen!español,!sin!importar!la!raza.!!

2) Americano!Indígena!o!Nativo!de!Alaska!–!Una!persona!que!tiene!su!origen!en!cualquiera!de!los!habitantes!originarios!de!Norte!América!y!Sudamérica!y!que!mantiene!una!identificación!cultural!a!través!de!una!afiliación!tribal!o!reconocimiento!comunitario.!

3) Asiático!–!Una!persona!que!tiene!su!origen!en!cualquiera!de!los!habitantes!originarios!del!lejano!Oriente,!Sureste!de!Asia,!o!el!subcontinente!Indio.!Esta!área!abarca,!por!ejemplo,!China,!India,!Japón!y!Korea,!Islas!Filipinas!y!Samoa.!

4) Negro!o!Afroamericano!–!Una!persona!que!tiene!su!origen!en!cualquier!grupo!racial!Negro!de!África.!5) Nativo!de!Hawaii!u!otras!Islas!del!Pacífico!–!Una!persona!que!tiene!su!origen!en!cualquiera!de!los!

habitantes!originarios!de!Hawaii,!Guam,!Samoa!u!otras!Islas!del!Pacífico.!6) Blanco!–!Una!persona!que!tiene!su!origen!en!cualquiera!de!los!habitantes!originarios!de!Europa,!África!

del!Norte!o!el!Medio!Oriente.!!!¿Preguntas?*

!

Escuelas Públicas de Hopkins

REFERENCIA DE EMERGENCIA E INFORMACIÓN DE SALUD

Nombre del Estudiante: ________________________________________

Nombre preferido/Apodo

Grado Maestro/Consejero Fecha de Nacimiento

Sexo Raza/Origen Étnico

! ! ! ! ! !

!

Dirección: ! Por favor, revise la información, actualice los contactos de emergencia, indique cualquier otra información de salud, y firme el formulario.

!

Ciudad, Estado, Código Postal:

!

Teléfono del Hogar:

!

!CONTACTO(S) DE PERSONAS QUE VIVEN EN EL HOGAR


Nombre del Contacto

!Teléfono del Hogar


!Teléfono Celular

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!CONTACTO(S) DE PERSONAS QUE NO VIVEN EN EL HOGAR


Nombre del Contacto

Teléfono del Hogar


!Teléfono Celular

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!

!CONDICIONES DE SALUD Condición conocida:

!ALERGIAS Alergia conocida:

!!

MEDICAMENTOS Nombre/Dosis/Hora:

!!

Si su hijo se enferma o se lesiona, la escuela intentará llamar a los padres/tutores a la casa o al trabajo. Si no pueden localizarlo, la escuela intentará llamar a uno de los contactos de emergencia mencionadas anteriormente.

Para garantizar la salud y seguridad de su hijo, esta información puede ser compartida con el personal del distrito escolar o personal de emergencia.

Firma del Padre/Tutor: Fecha:_

Registro de vacunación del alumno

Nombre________________________________________ Fecha de nacimiento _____________ Número de estudiante ________________

PARA USO DE LA ESCUELA SOLAMENTE ( ) Completa; requiere refuerzo el______________ ( ) En curso, los 8 meses vencen el _____________ ( ) Exención médica por ____________________ ( ) Objeción consciente por _________________

La Sección 121A.15 de los Estatutos de Minnesota requiere que los niños inscriptos en una escuela de Minnesota estén vacunados contra ciertas enfermedades, permitiendo excepciones específicas. Este formulario ha sido creado para proporcionar a la escuela la información que requiere la ley. Indique el MES, DÍA, y AÑO de todas las vacunas que recibió el alumno. NO USE (!) or ("). Las vacunas / dosis en la parte coloreada se recomiendan pero no las requiere la ley. Tipo de vacuna






Difteria, tétanos y tos ferina (DTaP, DTP)

Difteria y tétanos (DT) - fórmula pediátrica (<7 años)

Tétanos y difteria (Td, Tdap) – fórmula para adultos (7 años)

Poliomielitis (IPV, OPV)

Sarampión, papera y rubéola (MMR) (edad mínima: 12 meses)

Hepatitis B (hep B) *

Varicela (varicela)**

Conjugado contra neumococos (PCV)***

Haemophilus influenzae tipo b (Hib)***

Antimeningocócica (MPSV4, MCV4)

Virus del Papiloma Humano (HPV)

Hepatitis A (hep A)

Rotavirus

* Hepatitis B se requiere para jardín de infantes y 7° grado. ** Es un requisito que los niños de jardín de infantes a 7° grado reciban la vacuna contra la varicela o

hayan tenido la enfermedad. *** Las vacunas PCV y Hib se recomiendan solamente para niños hasta los 4 años. Nota al personal de la escuela: Asegúrese de poner la inicial y la fecha en cualquier nueva información que agregue a este formulario después de que lo presente el padre o tutor. También registre las vacunas en combinación (por ejemplo, DTaP+Hib, Hib+HBV) en cada espacio correspondiente.

Indique la situación de la vacunación y la fuente de la información anterior eligiendo una de las

siguientes opciones: ! Certifico que este estudiante ha recibido todas las vacunaciones requeridas por la ley. ____________________________________________________________________________ Firma del padre o tutor o médico / clínica pública Fecha ! Certifico que este estudiante ha recibido por lo menos una dosis de la vacuna contra la difteria, tétanos

y tos ferina (si la edad es apropiada), poliomielitis, hepatitis B (jardín y 7°), varicela (jardín y 7°), sarampión, paperas y rubéola y que completará la serie de vacunas contra la difteria, tétanos, tos ferina, hepatitis B y/o poliomielitis en los próximos 8 meses. Las fechas en que se colocarán las dosis restantes son:______________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________ Firma del médico / clínica pública Fecha

Exención médica: No se requiere que el estudiante reciba una vacunación si existe una contraindicación médica o evidencia de inmunidad de laboratorio. Para recibir la exención médica, un médico debe firmar la siguiente declaración:

Certifico que la vacunación está contraindicada por razones médicas o que existe confirmación de laboratorio de inmunidad adecuada de las siguientes vacunas:

__________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Firma del médico Fecha

Objeción consciente: No es obligatorio que un estudiante reciba una vacuna que esté en contra de una creencia consciente de sus padres o tutor. Para recibir esta exención, un padre o tutor legal debe completar y firmar la siguiente declaración y hacerla certificar por un notario:

Certifico ante un notario que la vacunación de mi niño está en contra de mis creencias. Indique las vacunas:

__________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Firma del padre o tutor legal Fecha Suscripto y jurado ante mi este _______ día de______________________de 20__________ __________________________________________________________________________ Firma del notario

Historia de la enfermedad de la varicela:

Certifico que este niño tuvo la varicela en esta fecha:_______________ (MES/AÑO) y que por lo tanto no necesita la vacuna contra la varicela.

__________________________________________________________________________ Firma del padre o tutor legal o del médico / clínica pública Fecha

Exenciones adicionales ! Niños menores de 7 años: La 5º dosis de la DTaP/DTP/DT (igualmente, la 4º dosis de la vacuna

antipoliomielítica) no se necesita si se administró la 4º dosis de la DTaP/DTP/DT (3º dosis de la vacuna antipoliomielítica) después de cumplir los 4 años.

! Niños de 7 años o mayores: Un antecedente de 3 dosis de DTaP/DTP/DT/Td y 3 dosis de la vacuna antipoliomielítica cumple los requisitos mínimos de la ley.

! Estudiantes de 7° a 12° grado: No se requiere un refuerzo de la vacuna Td o Tdap a los 11 años o después para los estudiantes de 7° a 12° grado cuya vacuna Td más reciente se puso después de cumplir los 7 años pero antes de cumplir los 11. En cambio, el refuerzo se requerirá 10 años después de la fecha de la dosis más reciente.

! Estudiantes de 11 a 15 años de edad: No se requiere una 3º dosis de la vacuna contra la hepatitis B para los estudiantes que entreguen documentación del programa alternativo de 2 dosis.

! Estudiantes de 10 años o mayores: Pueden recibir la Tdap para cumplir con la Td requerida para los estudiantes de 7º a 12º grado.

! Estudiantes de 18 años o mayores: No necesitan la vacuna antipoliomielítica.

Immunization Program P.O. Box 64975

St. Paul, MN 55164-0975 651-201-5503 or 1-800-657-3970

www.health.state.mn.us/immunize

Pupil Immunization Record/Spanish (12/2007) IC#140-0652

¿Sus hijos están preparados?Ley de vacunación de Minnesota

MMR MMR MMR MMR

Varicela

Varicela Varicela Varicela

Programas de la primera infancia y guarderías

Nacimiento hasta 4 años

Para kindergarten

Edad: 5 a 6 años


Edad: 7 a 11 años


Edad: a partir de los 12 años

Los niños de primer grado que tienen 6 años de edad o menos deben observar el calendario de vacunación de poliomielitis y DTaP/DT para kindergarten. No es obligatoria después de los 24 meses.Si el niño ya tuvo varicela, no es obligatoria esta vacuna. Si la enfermedad tuvo lugar después de 2010, el médico del niño debe firmar un formulario. La quinta dosis de DTaP no es necesaria si la cuarta se recibió después de los 4 años de edad. La última dosis de DTaP se recibe a partir de los 4 años de edad.La cuarta dosis de poliomielitis no es necesaria si la tercera se recibió después de los 4 años de edad. La última dosis de poliomielitis se recibe a partir de los 4 años de edad.También se puede seguir un calendario alternativo de 2 dosis de hepatitis B para niños de 11 a 15 años de edad. Se requiere constancia de al menos tres dosis de la vacuna contra el tétanos y la difteria. Si el niño recibió la vacuna contra el tétanos, la difteria y la tos ferina (Tetanus, Diphtheria and Pertussis, Tdap) entre los 7 y los 10 años, no es necesaria otra dosis. La vacuna contra Td no cumple con el requisito de la vacuna contra Tdap.Se requiere una dosis a partir del 7.º grado. La dosis de refuerzo se administra generalmente a los 16 años, pero depende de cuándo se administró la primera dosis.

Requisitos de vacunación

Utilice el siguiente cuadro como guía para determinar qué vacunas son obligatorias para la inscripción en guarderías, programas de la primera infancia y escuelas (públicas o privadas).Busque el nivel de grado y edad de su hijo y verifique que haya recibido la cantidad de dosis de cada vacuna que se indican con las marcas de verificación. Es posible que los niños menores de 2 años no hayan recibido todas las dosis. Mire la tabla del reverso para saber a qué edad se deben recibir las dosis.

Para la inscripción en guarderías, programas de la primera infancia y escuelas de Minnesota, los niños deben demostrar que han recibido estas vacunas o presentar una exención legal.Los padres pueden presentar una exención médica firmada por un proveedor de atención médica, o una objeción de conciencia notarizada firmada por el padre, madre o tutor.

Exenciones

Hepatitis B Hepatitis B Hepatitis B Hepatitis B (Hep B)

Hepatitis A (Hep A)

Hib Meningococo y refuerzo

Gripe Cada año para todos los niños mayores de 6 meses

Neumococo

Virus del papiloma humano A los 11 o 12 años de edad

Vacunas recomendadas pero no obligatorias:

Para obtener copias de los registros de vacunación de su hijo, hable con su médico o llame al sistema Minnesota Immunization Information Connection (MIIC) al 651-201-5503 o al 1-800-657-3970.

¿Necesita registros?

RotavirusPara bebés

DTaP/DT dosis que contienen tétanos y difteria

TdapDTaP

Poliomielitis Poliomielitis PoliomielitisPoliomielitis

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3

1

1

6

6

4

7

8

5

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Minnesota Department of Health, Immunization Program ID# 53669 Spanish (10/2014)

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