(2017-4-11) Aspectos legales AP (PPT)

42
¡¡ Truquis para no ir to the prison !!

Transcript of (2017-4-11) Aspectos legales AP (PPT)

¡¡ Truquis para

no ir to the

prison !!

¿¿Sabes cuándo

puedes estar

cometiendo un

DELITO??

1. INTRODUCCIÓN

El médico de familia debe…

Conocer los aspectos jurídicos de su profesióny el alcance de su responsabilidad.

Actualizarse en los aspectos médicos ylegislativos que le afectan.

Para ADECUAR su práctica a las exigencias legales y

evitar una CONDENA.

MARCO LEGISLATIVO

1. INTRODUCCIÓN

1978: CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA

1986: LEY GENERAL DE SANIDAD

1999:

Ley de Protección de

Datos de carácter personal.

2002: Ley básica reguladora de la Autonomía del paciente y de

derechos y obligaciones en

materia de Información y

Documentación clínica.

2003: Ley de Cohesión y Calidad del

SNS.

2003: Ley del Estatuto marco

del personal estatutario de los servicios de

salud.

Artículo 43.1 “Derecho a la

protección de la salud”

Artículo 41 “Régimen público

para todos los ciudadanos,

que garantice la asistencia”

• Sistema Nacional de Salud

• Fundamentos Atención

Primaria

Régimen

disciplinario de los

trabajadores del

salud.

Cartera de

servicios

comunes

Obligaciones

del profesional

Limita acceso

a datos

sanitarios

2. TIPOS DE RESPONSABILIDAD

GENERAL

PENAL

CIVIL

PATRIMONIAL

DE LA ADMINISTRACIÓN

DISCIPLINARIA

DEONTÓGICA

DEL MIR Y DEL TUTOR

PA

TRIM

ON

IAL

DE

LA A

DM

ON

2. TIPOS DE RESPONSABILIDAD

GENERAL

PENAL

CIVIL

PATRIMONIAL

DE LA ADMINISTRACIÓN

DISCIPLINARIA

DEONTÓGICA

DEL MIR Y DEL TUTOR

PA

TRIM

ON

IAL

DE L

A A

DM

ON

Artículo 24

CONSTITUCIÓN

ESPAÑOLA

Paciente Derecho a reclamar

Responsabilidad del profesional: obligación de reparar las

consecuencias de los actos, omisiones y errores voluntarios e

involuntarios cometidos en el ejercicio de la profesión.

Médico Derecho a defenderse.

2. TIPOS DE RESPONSABILIDAD

GENERAL

PENAL

CIVIL

PATRIMONIAL

DE LA ADMINISTRACIÓN

DISCIPLINARIA

DEONTÓGICA

DEL MIR Y DEL TUTOR

PA

TRIM

ON

IAL

DE L

A A

DM

ON

CÓDIGO PENAL

DELITO TIPIFICADO

PENAS

- Privación de

libertad

- Inhabilitación

- Multa

• Homicidio imprudente

o lesiones

• Suicidio asistido y

eutanasia

• Aborto y lesiones al feto

• Manipulación genética

• Omisión del deber de

socorro

• Violación del secreto

profesional

• Falsedad documental

• Intrusismo

2. TIPOS DE RESPONSABILIDAD

GENERAL

PENAL

CIVIL

PATRIMONIAL

DE LA ADMINISTRACIÓN

DISCIPLINARIA

DEONTÓGICA

DEL MIR Y DEL TUTOR

PA

TRIM

ON

IAL

DE L

A A

DM

ON

CÓDIGO CIVIL

• Acto médico

• Negligencia o

culpa

• Daño

• Nexo

causalidad

(Tienen que cumplirse

las 4)

DENUNCIA

INDEMNIZACIONESpor daños y

perjuicios a 3os

2. TIPOS DE RESPONSABILIDAD

GENERAL

PENAL

CIVIL

PATRIMONIAL

DE LA ADMINISTRACIÓN

DISCIPLINARIA

DEONTÓGICA

DEL MIR Y DEL TUTOR

PA

TRIM

ON

IAL

DE L

A A

DM

ON

Acusado:

la ADMINISTRACIÓN

SEGUROS DE

RESPONSABILIDAD

PROFESIONAL

Vía de

reclamación

contra los

médicos del SNS

2. TIPOS DE RESPONSABILIDAD

GENERAL

PENAL

CIVIL

PATRIMONIAL

DE LA ADMINISTRACIÓN

DISCIPLINARIA

DEONTÓGICA

DEL MIR Y DEL TUTOR

PA

TRIM

ON

IAL

DE L

A A

DM

ON

Art 15 RD 183/2008

• 1er año:

Supervisión de

presencia física.

• ↓ Supervisión

conforme avanza

en la residencia.

RESPONSABILIDAD MIR:

1. Si está capacitado

conforme al tutor y al

protocolo de la unidad

→ Responde el MIR

2. Si hay “abandono” del

tutor → Responde el

tutor excepto en

situaciones de

urgencia.

2. TIPOS DE RESPONSABILIDAD

GENERAL

PENAL

CIVIL

PATRIMONIAL

DE LA ADMINISTRACIÓN

DISCIPLINARIA

DEONTÓGICA

DEL MIR Y DEL TUTOR

PA

TRIM

ON

IAL

DE L

A A

DM

ON

CÓDIGO DE ÉTICA

Y DEONTOLOGÍA

• Responsabilidaddeontológica ǂ

Proceso judicial

• Pueden iniciarse los

dos, pero 1º se

resuelve el judicial.

Comisión deontológica de

cada colegio

regional

2. TIPOS DE RESPONSABILIDAD

GENERAL

PENAL

CIVIL

PATRIMONIAL

DE LA ADMINISTRACIÓN

DISCIPLINARIA

DEONTÓGICA

DEL MIR Y DEL TUTOR

PA

TRIM

ON

IAL

DE L

A A

DM

ON

ESTATUTO MARCO

Una acción u omisión

del empleado

perturba el

cumplimiento de sus

funciones

FALTA

2. TIPOS DE RESPONSABILIDAD

GENERAL PENAL CIVILPatrimonial de la

Admn

Del MIR y tutor Deontológica Disciplinaria

Sonia tiene 38 años.

Su padre falleció a los 42 por un cáncer de colon.

Al comentar con su médico de AP el miedo que tiene desde

entonces a que a ella le suceda lo mismo, y que cumple criterios de

screening, solicitamos una colonoscopia.

Sólo tenemos 6 minutos por paciente, y ya hemos perdido 10 en

tranquilizar a Sonia. La unidad de endoscopias nos pide que

mandemos el volante de la petición con los consentimientos

informados de la prueba y la sedación grapados porque si no

muchos de ellos se pierden en la vorágine burocrática.

Sonia pone cara de espanto cuando le decimos que todo tiene

riesgo en esta vida y le instamos a firmar donde indicamos

rápidamente.

¿Asumimos que ya vamos con retraso y le explicamos a Sonia en

qué consiste la prueba y cuáles son los riesgos derivados de su

realización?

¿O como Sonia es una chica joven, seguro que lo mirará todo en

internet y no hace falta?

¿Hasta dónde es necesario explicar detalles?

Paciente: AUTÓNOMO

› Derecho a decidir → Autodeterminación: Aceptar vs Rechazar

Médico: Obligado a…

› RESPETAR y PROTEGER las decisiones del paciente

› Informar y guiar en el proceso deliberativo

3. CONSENTIMIENTO INFORMADO

Artículo 3 de la Ley de Autonomía del paciente

“Es la conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente, manifestada en el pleno uso de sus facultades después de recibir la

información adecuada, para que tenga lugar una actuación que

afecta a su salud.”

Para obtener un consentimiento válido, la INFORMACIÓN deber ser:

Previa y útil para decidir.

Comprensible y adecuada para el paciente y sus familiares.

Verbal (norma general) o escrita

EXCEPTO en casos de riesgo para la salud pública, incapacidad para la toma

de decisiones o por razón de urgencia.

CONTENIDO MÍNIMO: naturaleza y finalidad del tto, riesgos,contraindicaciones y riesgos derivados de no tratar , alternativas.

3. CONSENTIMIENTO INFORMADO

La deber de informar corresponde al “médico responsable del paciente”.

El CI puede ser revocado libremente por escrito en cualquier momento.

IQx

Procedimientos dx y tto invasores

Con riesgo o repercusión (-) sobre la

salud del pt

EXCEPCIONES AL CONSENTIMIENTO

NO es NECESARIO obtener el CI ni verbal ni escrito en las siguientes

situaciones:

Urgencia vital.

Cuando el paciente renuncie a ser informado por escrito(consentimiento de renuncia a la información).

› Si el desconocimiento genera riesgo al paciente o a terceros, se deberá informar a

pesar de su rechazo.

Riesgo para la salud pública.

Por un estado acreditado de necesidad terapeútica.

› Según el criterio del facultativo, existen razones objetivas para considerar que el

conocimiento del paciente de su propia situación puede perjudicar su salud de

manera grave.

Ingreso involuntario por motivo psíquico.

3. CONSENTIMIENTO INFORMADO

SITUACIONES ESPECIALES

1. Menores e incapaces:

• El CI se otorgará por representación, a través del padre, tutor o representante legal.

• Mayoría de edad sanitaria a los 16 años.

• En menores emancipados o ≥ 16, no se puede prestar el consentimiento por representación,

excepto en los supuestos de ensayos clínicos, reproducción asistida o interrupción voluntaria del

embarazo (en la cual consiente la paciente, pero alguno de sus padres o tutores debe ser

informado). Se prescindirá de esta información cuando la menor alegue algún riesgo de

conflicto grave de violencia intrafamiliar, amenazas, coacciones, malos tratos, desarraigo o

desamparo.

• En <16 años, el consentimiento lo prestará el representante del menor,

escuchando la opinión del mismo si >12 años cumplidos.

• Doctrina del menor maduro: la Ley de autonomía permite que el menor de 16 añosque sea capaz intelectual y emocionalmente de comprender el alcance de la

intervención consienta por sí mismo, sin mediación de los padres, quienes serán

escuchados y tenida en cuenta su opinión cuando se trate de una actuación de

grave riesgo.

2. Ingreso involuntario por razón de trastorno psíquico.

• Cuando está en riesgo su salud o la de las personas de su entorno.

• Es obligatorio dar cuenta del ingreso al juez de guardia dentro de las 24 horas

siguientes (competencia del médico).

3. CONSENTIMIENTO INFORMADO

David Bisbal ha sufrido un desmayo con TCE y pérdida de

conciencia con recuperación posterior al dar tantos giros durante

su último concierto en el Príncipe Felipe de Zaragoza.

Es trasladado por Protección Civil al hospital en el que estás de

guardia.

Al pasar por el control de enfermería, ves un gran revuelo: hay tres

enfermeros, dos auxiliares, un celador y la señora de la limpieza

mirando lo que parece un TC cerebral.

Te acercas tú también y compruebas que es la prueba de imagen

que acaban de realizarle al cantante.

¿Qué harías en esa situación?

¿Dispersarías al personal o cogerías el ratón en busca de alguna

lesión para ilustrar a todos con lo que aprendiste en el curso de

rayos del colegio de médicos?

¿Buscarías en su historial clínico enfermedades que pueda tener?

¿Te irías a atender al paciente del box 7 que ya lleva demasiado

tiempo esperando y se está poniendo nervioso?

DERECHO del paciente y del profesional.

Obligación del médico de cumplimentarla

y mantenerla de forma ordenada y

secuencial.

ANÓNIMA y confidencial →

Información actualizada y veraz.

Única e integrada en cada centro.

4. HISTORIA CLÍNICA

Artículo 3 de la Ley de Autonomía:

“Conjunto de documentos que contienen los datos, valoraciones e

informaciones de cualquier índole sobre la situación y la evolución clínica de un paciente a lo largo del proceso asistencial”

Principal PRUEBA

LEGAL de lo realizado o no

por los profesionales.SECRETO

PROFESIONAL

4. HISTORIA CLÍNICA

CONTENIDO MÍNIMO:

Anamnesis

Exploración física

Evolución

Ordenes medicas

Hojas de interconsulta

Informes de exploracionescomplementarias

Evolución y planificación decuidados de enfermería

Tratamientos de enfermería

ACCESO RESTRINGIDO a :

El PACIENTE (o su representante) y

familiares.

Familiares de pacientes fallecidos.

Profesionales sanitarios implicados en su

atención.

Profesionales con fines de investigación o

docencia.

Inspección sanitaria.

Administración sanitaria con fines de

salud pública y epidemiología.

Autoridad judicial.

Personal de administración y gestión de

centros sanitarios.

LESIONES SUSCEPTIBLES DE PARTE DE LESIONES

4. PARTE DE LESIONES

Comunicación breve, redactada por el facultativo que atiende al paciente y

dirigida a la autoridad judicial, en la que se informa de un hecho presuntamente

delictivo, del cual tuvo conocimiento en el ejercicio de su profesión, y que tiene

como consecuencia una lesión que requirió asistencia.

Agresiones y peleas.

Intentos autolíticos y autolesiones.

Accidentes de tráfico y

atropellos.

Accidentes laborales y

deportivos.

Violencia familiar.

Mordeduras de animales.

Intoxicaciones involuntarias no accidentales.

Abortos clandestinos.

Agresiones sexuales.

Lesiones en detenidos.

Lesiones por arma blanca.

Cualquier lesión sospechosa.

4. PARTE DE LESIONES

• Claro, conciso y legible.

• ¡¡SIN abreviaturas!!

• Por escrito.

• Incluye: fecha y hora, filiación del

lesionado y del médico,

descripción de las lesiones,

pronóstico, mecanismo de

producción y destino del

lesionado.

• Preserva el “deber de

confidencialidad”.

• Original para el juez de guardia ycopia para la historia clínica.

4. PARTE DE LESIONES

MÉDICO Juez

¡¡ NO nos

compete

INVESTIGAR !!

Viene al centro de salud Ahmed, un paciente de nuestro

cupo que consulta poco porque trabaja 12 horas en

Mercazaragoza.

Cuenta que va a casarse el próximo mes en la mezquita del

barrio, pero que para que el enlace sea válido (según las

leyes de su país) la embajada de Marruecos solicita un

certificado de salud de los cónyuges previo al trámite

matrimonial.

¿Debemos hacer este certificado?

¿Qué es exactamente lo que nos está pidiendo Ahmed?

¿Y si el paciente no es de nuestro cupo sino que lo atendemos

en el horario de guardia porque no puede venir a las horas de

consulta por motivos laborales?

Ahmed también nos pregunta si ese mismo certificado le sirve

para el carnet de conducir, porque no tiene los 50€ que le piden

en el reconocimiento médico. ¿Qué contestarías?

4. CERTIFICADO MÉDICO

ORDINARIO

A petición del usuario o de surepresentante.

Modelo editado por el Consejo General

de Colegios Oficiales Médicos.

La ley no obliga al médico a expedirlo sino dispone de los datos o pruebas

necesarios o de la historia clínica.

Certificados de aptitud NO incluidos.

Artículo 3 de la Ley de Autonomía:

Documento médico-legal no dirigido a nadie en particular, con la

declaración escrita de un médico que da fe del estado de salud de una persona en un determinado momento.

Certificado falso:

Pena de multa

de 3 a 12

meses.

Estamos rotando en la planta 11 del hospital, en Medicina

Interna.

Se abre la puerta del despacho y entra un señor de aspecto

cuidado, con traje y corbata, que de manera muy educada

nos explica que es el dr. Hernández, ginecólogo del hospital y

además el hijo de la vecina de Conchi, la paciente de la 1104.

Su madre se ha enterado de que Conchi está ingresada y le ha

llamado para pedirle que se interese por su salud.

¿Qué datos le damos al dr. Hernández?

¿Le informamos en el pasillo, delante de la cuidadora de su

compañera de habitación o en el despacho para que pueda

hojear toda la carpeta de evolutivos?

¿Le decimos a Conchi que han venido a interesarse por ella?

¡¡ La muerte del enfermo NO EXIME el deber de secreto !!

6. SECRETO PROFESIONAL» Es un DEBER del profesional y DERECHO del paciente que obliga a

preservar su intimidad. El deber de confidencialidad afecta amédicos y a cualquiera que intervenga en la asistencia.

» Es un DERECHO del médico, que puede negarse a revelar lo queconozca en el ejercicio de su profesión.

Ley General de Sanidad:

“La persona que elabore o tenga

acceso a la información y la

documentación clínica está

obligada a guardar la reserva debida”.

VULNERACIÓN y DIVULGACIÓN:

Oral, escrita, gestual o incluso encubierta.

Inconsciente.

6. SECRETO PROFESIONAL

¡Hay que ser

CAUTELOSOS!

Pena de prisión de 1 a 4 años

+

Multa de 12-24 meses

+

Inhabilitación por 2-6 años

Según el Código Penal, Ley de

Protección de Datos y de Autonomía.

EXCEPCIONES según el Código de Ética y Deontología Médica:

Por imperativo legal.

Cuando el médico se vea injustamente perjudicado por causa del

mantenimiento del secreto.

Si con el silencio se diera lugar a un perjuicio al propio paciente u otras

personas o a un peligro colectivo → Riesgo para la salud pública.

En las enfermedades de declaración obligatoria.

Emisión de certificados de nacimiento, defunción y partes de lesiones.

En caso de malos tratos, especialmente en niños, ancianos, discapacitados

psíquicos o actos de agresión sexual.

Cuando el médico comparezca como acusado ante el colegio o sea

llamado a testimoniar en materia disciplinaria.

Si fuese testigo de un delito.

Cuando el paciente lo autorice de forma expresa o tácita.

6. SECRETO PROFESIONAL

Viene a la consulta Mercedes, procedente de Ecuador y residente legal en España

desde hace 5 años.

Últimamente la vemos más decaída, pero ella lo atribuye a que su hija se ha ido a

estudiar a Huesca y se le hace la casa muy grande estando solo con su marido.

Ha pasado una neumonía bastante fastidiosa que tratamos en domicilio con

antibioterapia e inhaladores, por lo que la citamos a los 10 días para revisar la

sintomatología y ver si evoluciona favorablemente.

Al quitarse la camiseta para auscultar, observamos en omóplato derecho y zona

lumbar izquierda varios hematomas en diferentes estados de resolución, así como

en el antebrazo.

Le preguntamos por ellos y nerviosa nos dice que ha ido a un fisio por el dolor de

espalda y le ha dejado marcas. Su marido, que siempre la acompaña a la

consulta, espera al otro lado de la cortina.

Explicamos a Mercedes que le vamos a realizar un electro para ver que todo esté

bien, y la llevamos a otra consulta. Al interrogarla más a fondo, donde nos

reconoce que desde que los niños no están, su marido vuelve a casa bebido y en

alguna ocasión la ha agredido. Sin embargo, también nos dice que no quiere

denunciar porque “es solo una fase” y “se le pasará”.

¿Avisamos a la policía?

¿Emitimos un parte de lesiones?

¿O como ella no quiere denunciar abrimos en OMI un diagnóstico con código Z y

lo dejamos registrado?

7. ATENCIÓN A LOS MALOS TRATOS

¡¡ OBLIGACIÓN LEGAL DE DENUNCIAR !!› El secreto profesional pasa a un segundo plano.

› Permiso para no comunicar si las lesiones no

sugieren violencia o se trata de una mera

sospecha negada por la víctima (reseña

acompañante).

ABORDAJE

Bio-Psico-Social

+

Jurídico

Artículo 173 del Código penal: Tipifica el maltrato habitual contra el cónyuge o

equivalente, ascendientes, descendientes, menores, tutelados o hermanos.

Pena de 6 meses a 3 años de prisión.Si además existen lesiones, se suma a lo anterior las penas derivadas de lesiones concretas.

El maltrato económico o el abandono, requieren de la actuación de servicios

sociales.

MALTRATO físico o

psíquicoMÉDICO

PARTE DE LESIONES

JUEZ

Pascual ha sufrido un ictus que ha provocado un infarto de la arteria cerebral

media izquierda.

Tras la fibrinólisis y endarterectomía, pasa a la unidad de ictus de neurología.

Tras 48 horas ingresado, comienza con fiebre, disnea y descenso de la

saturación de oxígeno.

Se comienza antibioterapia empírica agresiva, pero las constantes de Pascual

no mejoran. La analítica muestra una acidosis respiratoria en contexto de

insuficiencia respiratoria global, que en el contexto de la infección respiratoria

evoluciona a un shock séptico.

Al entrar en la historia clínica del hospital para ver si ya está el resultado de los

hemocultivos, el residente ve que Pascual consta en el registro de voluntades

anticipadas, y que dispuso que llegado el caso, no quiere recibir medidas que

alarguen su vida.

Imprime el documento y se lo muestra al adjunto, decidiendo conjuntamente

que dado su mal pronóstico y próximo desenlace, no van a avisar a Neumología

para plantear VMI, sino que hablan con la familia para iniciar sedación.

¿Has presenciado algún caso similar en tus rotaciones?

¿Se siguieron los designios del paciente?

¿La familia estuvo de acuerdo?

8. VOLUNTADES ANTICIPADAS

Consta en la historia clínica.

Registro Nacional de

Instrucciones Previas adscrito

al MSC

El paciente puede revocarlas

o modificarlas en cualquier

momento.

No tienen un periodo de

validez máximo ni caducan.

Artículo 11 de la Ley de Autonomía:

Documento que recoge la voluntad del paciente para que se cumpla en el

momento en que llegue a situaciones en que no sea capaz de expresarlo

personalmente, sobre los cuidados y el tto de su salud o una vez llegado el

fallecimiento, sobre el destino de su cuerpo o de sus órganos.

REQUISITOS:

• Mayor de edad.

• Capaz y libre.

• Expresarlo por anticipado.

NO APLICABLE si va en

contra de la Lex Artis o el

ordenamiento jurídico.

Son las 4 am y estás viendo a un paciente con un cólico renal de

libro… Quieres darle de alta para poder irte a dormir un rato, pero no

sabes qué tratamiento pautarle porque últimamente se ha

convertido en refractario al tratamiento ambulatorio.

En ese momento se te enciende la bombilla y te acuerdas de aquel

representante que te invitó a la presentación de un fármaco con

ágape y te regaló esa libreta tan chuli.

Así que optas por prescribirle el último medicamento que ha salido al

mercado que combina un AINE con un opioide menor. El paciente es

pensionista y de momento el fármaco no está financiado…

¿Le prescribirías igualmente el medicamento?

¿Cómo sueles prescribir: por marca o principio activo?

¿Crees en prescribir cualquier cosa aunque su eficacia no esté

demostrada para utilizarlo como placebo?

¿Qué opinas de recibir obsequios e incentivos de los comerciales

farmacéuticos?

5. PRESCRIPCIÓN FARMACÉUTICA

Ley 29/2006 del Medicamento

Independencia en la prescripción.

Prohibición de recibir incentivos a la

prescripción de quien comercializa el fármaco.

Necesidad de un uso racional de medicamento.

Prescripción por principio activo.

Existencia de medicamentos sin receta médica (autocuidado).

Real Decreto-ley 9/2011

Prescripción de medicamentos y de productos sanitarios por

principio activo o denominación genérica, salvo necesidadterapéutica justificada.

Prescripción por denominación comercial o producto sanitario con

dispensación del de menor precio.

RECETA MÉDICA

Documento oficial.

Correctamente cumplimentado.

1 envase de cada producto.

La custodia del talonario corresponde al médico al que ha sido

entregado.

Dispensada en 10 días.

Prescripción ≤3 meses de tratamiento.

RECETA ELECTRÓNICA:

› Ley 16/2003 de Cohesión y Calidad del SNS y la Ley 29/2006 del medicamento.

› Reduce la carga administrativa de los profesionales.

› Contribuye al uso racional del medicamento.

5. PRESCRIPCIÓN FARMACÉUTICA

04.00 horas de la mañana.

Estás en una guardia de trauma y viene una patrulla preguntando si

hemos atendido a alguien con heridas inciso-contusas ya que se ha

producido una pelea en un bar y la persona que la ha iniciado ha

huido antes de que llegaran.

Según los testigos, también él había sido agredido y sangraba, por lo

que creen que ha podido ser atendido en un servicio médico.

¿Revisamos los pacientes atendidos en boxes de trauma hasta el

momento buscando algún informe que concuerde con lo que nos

preguntan?

¿Preguntamos a los compañeros de guardia y hacemos un teléfono

roto con lo que nos dicen-que les han dicho-que otro ha visto?

¿Qué información hay que proporcionar y cuál no?

9. Relación con los CUERPOS DE POLICÍA en Urgencias

Sólo si es necesaria para:

Investigación en curso.

Prevención de un peligro parala salud pública.

Represión de infraccionespenales.

Valorar urgencia de la atención: rxfuga, molestia a personal o

pacientes…

Si juicio rápido → Parte apolicía para atestado.

Si son necesarios cuidados →Instrucciones al policía.

1) Policía solicita información sobre una

persona atendida en Urgencias.

2) Policía trae un detenido que requiere

atención médica.

INFORME → Detenido

PARTE → Juzgado

CRITERIOS para informar:

• Justificada

• Concreta

• Agente competente (policía

judicial)

• Solicitada a quien debe

cumplirla

Si el detenido se

niega…

¡¡ NO SE EVALÚA !!