231464422 Complejo Respiratorio Felino Terminado

7/23/2019 231464422 Complejo Respiratorio Felino Terminado

1/22

AO DE LA INVERSION PARA EL DESARROLLO RURAL Y LA SEGURIDAD

ALIMENTARIA

Facultad Medicina Veterinaria y Zootecnia

Ttulo:

Complejo respiratorio felino

Curso:

Enfermedad de caninos y felinos

Prof.:

Alberto

Alumnas:

Espinoza Ramrez, Kathya

LIMA-PERU

2013


2/22

INDICE

INTRODUCCION

CAPITULO I: COMPLEJO RESPIRATORIO FELINO

1. Agentes etiolgicos

2. Epidemiologia

3. Patogenia

4. Signos clnicoslesiones

CAPITULO II: DIAGNOSTICO

CAPITULO III: TRATAMIENTO

CAPITULO IV: PREVENCION Y CONTROL

ANEXOS

BIBLIOGRAFIA


3/22

INTRODUCCION

Los gatos domsticos son susceptibles a afecciones de variadaetiologa. Las enfermedades respiratorias en particular pueden sercausadas por agentes especficos, como tambin presentarse enforma secundaria a trastornos de otros sistemas o tener su origenen anormalidades congnitas.

Por ello el complejo respiratorio felino es una enfermedad

etiolgica infecciosa mltiple la cual es muy comn en gatitosneonatos y adultos inmunosuprimidos por enfermedadesretrovirales.


4/22

CAPITULO I:

COMPLEJO RESPIRATORIO FELINO

Es una enfermedad de etiologas mltiples, no posee causas no infecciosas y es muy comn en

gatos neonatos y en gatos adultos inmunosuprimidos por otras enfermedades virales como la

leucemia felina.1

Las infecciones van a ser principalmente porque los gatos estn en contacto con otros gatos de

infeccin activa con gatos portadores y con fmites. Siendo as la poblacin felina es frecuente a la

presentacin recurrente de las enfermedades agudas o secuelas por una infeccin crnica.2

Por ello los principales factores que van a favorecer a que estos diferentes agentes se manifiestenson:

factores predisponentes ambientales factores predisponentes del hospederos

- Temperaturas bajas- Higiene

- Inmunosupresin- Edad neonatal- Periodo reproductivo de la hembra (

parto y/o lactancia)- Estado vacuna

1. Etiologa

Como ya se sabe hay diferentes etiologas para que se de este complejo, por ello dentro de estos

- Herpesvirus felino tipo I

- Calicivirus felino

- Bordetella

- Mycoplasmas

A continuacin solo se describirn los agentes etiolgicos los cuales tienen mayor incidencia, alta

mortalidad y morbilidad en felinos.

1ALEJANDRA ROMINA ROJAS CONEJERA. AVANCES ETIOLGICOS Y CLNICOS EN LA ENFERMEDAD DEL TRACTORESPIRATORIO SUPERIOR EN GATOS DOMSTICOS.CHILE. 2009. Disponible en :

www.bibliodigital.udec.cl/sdx/UDEC4/tesis/2009/rojas_a/.../rojas_a.pdf2Couto. Medicina interna de pequeos animales pdf.


5/22

1.1.Herpesvirus felino tipo I ( rinotraqueitis felina )

Este virus pertenece a la familia herpesviridae, subfamilia alphavirinae, gnero varicellovirus.

Presenta una envoltura flexible, que hace que la forma del virin cambie (Pleomorfismo). El

genoma vrico se encuentra al interior y unido a la cpside componiendo un ADN de doble

cadena, por lo tanto el genoma vrico va a contener genes que codifican protenas necesarias

para la replicacin vrica, estos genes codifican protenas estructurales. 3

Presenta una cpside de estructura icosadrica y una envoltura externa de glicoprotenas /

fosfolpidos. Va a tener 10 glicoprotenas diferentes la cuales cumplen una funcin de

adsorcin y penetracin a la clula hospedera.3

Esta subfamilia se caracteriza por presentar un ciclo replicativo de corta duracin (24 horas),

que provoca rpidamente una lisis de clulas infectadas y ocurre una infeccin neural la cual

es producida despus de una infeccin primaria volvindose est latente. En el gato FHV sereplica en las clulas epiteliales de la conjuntiva y del tracto respiratorio superior y en

neuronas.

Este virus causa la rinotraqueitis felina viral y enfermedades a nivel ocular, la cual est

distribuida mundialmente y solo hay un serotipo que es conocido, aunque la virulencia puede

diferir entre cepas. Las diferentes cepas pueden verse por anlisis de restriccin de

endonucleasa de ADN viral.4

El FHV est relacionada antignicamente con el Herpesvirus canino y Herpesvirus tipo 1 y 2 de

los fcidos, pero no se conoce transmisin cruzada entre especies.4

Este virus es muy lbil fuera del hospedador y puede sobrevivir pocas horas en un medio

optima de humedad (18-24 h a 15C) por ende este virus va a tener una mayor susceptibilidad

a muchos desinfectantes, antispticos y detergentes, siendo as este virus se inactiva dentro

de 3 horas a 37 C y en 5min a 56C . Cuando el virus se encuentra a 4C, el virus sigue siendo

infeccioso por menos 5 meses, y a 25C cerca de 1 mes. 4

1.2.Calicivirus felino

Este virus pertenece a la familia Caliciviridae, del gnero Vesivirus. Es un ARN monocatenario

simple de polaridad positiva lo cual le permite evolucionar o mutar rpidamente, no presenta

envoltura, es esfrica , la cpside es icosaedrica y est formada por 32 capsmeros

superficiales con unos hoyos caractersticos en forma de copa y con dimensiones de 27- 40nm.

Presenta una protena VPg la cual est unida al extremo 5del genoma y un extremo

3Vadillo Machota .Manual de microbiologa veterinaria. McGraw-Hill. Espaa. 2002

4Journal of feline medicine and surgery. Volume 11 issue 7 July 2009. INFECTIOUS DISEASES. PREVENTION

AND CURE. Elsierver.


6/22

3poliadenilado por unin covalente, no presenta glcidos ni lpidos en la cpside. Presenta

tambien 2 marcos lectura grandes y uno abierto.

1.3.

Bordetella Bronchiseptica

Es un patgeno primario de gatos especialmente en condiciones de alta densidad de

poblacin, como las casas de refugio y por hacinamiento de gatos en casas. Es un cocobacilo,

Gram negativo, el cual coloniza el tracto respiratorio de los mamferos. 4

La patogenicidad de ste viene determinada por la presencia de varios factores de virulencia

como fimbrias de superficie, que median la adhesin a las clulas hospedadoras, flagelos, que

le proporcionan motilidad. Antiguamente se crea que este patgeno slo tena un papel

secundario en la enfermedad respiratoria felina, pero ahora ya se ha concretado su papel

como agente primario en URTD de los felinos.2

2. Epidemiologia

Tanto FeHV-1 como FCV estn bastante distribuidos en la poblacin felina en general, con una

mayor prevalencia en lugares en que existen abundantes gatos.

Los factores de riesgo asociados con la enfermedad son las deficiencias en la higiene, contacto

con perros con URTD y un gran nmero de gatos en un mismo hogar o criadero.

A pesar de la vacunacin, los portadores siguen abundando en la poblacin y es probable que

sean la razn principal por la que estos virus estn ampliamente distribuidos y los mismos

gatos seran los principales reservorioscomo portadores asintomticos de FeHV-1 y FCV.

El Herpesvirus felinotiene como principal hospedero los gatos domsticos, pero este virustambien ha sido aislado de guepardos y leones y los anticuerpos fueron detectados en pumas.

No hay evidencia de infeccin en humanos.1

Los gatos que tienen mayor prevalencia a ser contagiado son los de 2 a 6 meses de edad, ya

que los factores de riesgo asociados con esta enfermedad son la deficiencia de higiene, por

hacinamiento de gatos (como en los criaderos). Como sabemos esta enfermedad puede tener

un curso agudo, crnico o permanecer latente (portador).4

Por ello la infeccin latente crnica es el tpico resultado de una infeccin aguda y la

reactivacin intermitente da lugar a una diseminacin viral por secreciones oronasales y

conjuntivales, por ello la contaminacin ambiental no es la principal fuente de trasmisin, aexcepcin de los criaderos.4

La eliminacin del virus en su forma infecciosa aguda en gatos y los gatos infectados de forma

latente experimentan una reactivacin de 2 principales fuentes de infeccin: La Infeccin

latente por parto y lactancia, ya que estos proceso inducen a un stress y conducen a un

reactivacin y diseminacin del virus siendo as hay un predominio en la transmisin de FHV a


7/22

si descendencia ( la infeccin transplacental no se ha demostrado en campo) , debido a esto

los gatitos van adquirir el virus tempranamente, por ello el resultado de esta infeccin va a

depender del nivel de anticuerpos maternales que ellos poseen.4

En una pequea poblacin sana, la prevalencia de diseminacin viral es baja como 1%, y en

poblaciones grandes, especialmente cuando los signos clnicos estn presentes, estos puedenalcanzar el 20%; esta baja prevalencia probablemente refleja la intermitencia natural de la

diseminacin del virus durante la latencia. 4

Los portadores sano pueden enfermarse en situaciones de stress o luego de la administracin

de glucocorticoides ya que y la reactivacin viral y ala semana comienza tener signos leves

Calicivirus felino no tiene importantes reservorios u hospederos intermediarios y los seres

humanos no son susceptibles. Este virus tiene una fuente de infeccin principalmente las

secreciones orales y nasales en una enfermedad aguda4

La prevalencia es aproximadamente proporcional al nmero de gatos en la casa, con laprevalencia ms alta en grandes grupos alojados juntos.

La prevalencia en gatos domsticos criados en grupos pequeos por lo general alrededor del

10%, mientras que la prevalencia de 25-40% se ha registrado en las colonias y albergues. la

prevalencia vara entre las colonias que van de menor a mayor (50 - 90%)4

La via de contagio de este virus puede ser directa a partir del contacto con otro gato infectado

e indirectamente por fmites

3. Patogenia

El Herpesvirus felino (FHV)se transmite por contacto directo a secreciones o descargasnasales de portadores o animales enfermos o tambin por hacinamiento, la via de ingreso es

oronasal o conjuntival. Una vez dentro del organismo se dirigen al epitelio nasal y luego se

propagan a las conjuntivas de la faringe, trquea, bronquios y bronquiolos, en donde se va

empezar a replicar. Como ya se mencion este virus tiene un efecto citopatico es decir ltico

causando hinchazn celular, redondez, aumento de la refractabilidad, formacin de

policariocitos y degeneracin provocando cuerpos de inclusin intranucleares. Debido a todo

esto se van a observar lesiones caractersticas de la enfermedad por necrosis epitelial

multifocal con infiltracin de neutrfilos e inflamacin. 4

Hay viremia transitoria la cual est asociada con clulas mononucleares que han sido

observados en neonatos o gatitos hipotrmicos, ya que la replicacin de la FHV ocurre

preferencialmente en temperaturas bajas como lo es en el tracto respiratorio. Por ello en

ocasiones se ha descrito viremia y se ha detectado una enfermedad generalizada. 4

La excrecin viral comienza a las 24 horas de despus de la infeccin y dura de 1-3 semanas.

Si es una enfermedad aguda se resuelve dentro de 10-14 das.


8/22

En caso de que se vuelva una enfermedad crnica los animales van a desarrollar lesiones a

nivel del tracto respiratorio superior y especialmente en el tejido ocular. Esta afeccin se va

dar debido a que durante la infeccin el virus se propaga a lo largo de los nervios sensoriales y

alcanza neuronas, particularmente en los ganglios del trigmino, que son los principales sitios

de latencia. Casi todos los gatos infectados se vuelven portadores de por vida y los mtodos

diagnsticos no reconocen fcilmente el estado de latencia, porque el genoma viral persisteen el ncleo de las neuronas infectadas sin replicacin.4

Generalmente los animales portadores especialmente los gatos adultos pueden sufrir una

reactivacin llamada tambien recrudescencia en la cual hay presencia de lesiones a nivel de

tejidos perifricos, esta reactivacin se puede dar por reexcrecion y por efecto inmunitario.

Esta tambien se puede ser inducida por un tratamiento con glucocorticoides en

aproximadamente 70% de gatos, otros factores de stress incluyen la reactivacin es la

lactacin (40%) y el cambio de entorno (18%).4

La conjuntivitis puede ser asociado con ulcera corneal, el cual puede desarrollarse en unsecuestro crnico. La queratitis estromal es secundaria a una reaccin inmunomediada debido

a la presencia del virus en el epitelio o estroma. El dao de los cornetes nasales en

enfermedad aguda predispone a algunos gatos a una rinitis crnica. 4

El calicivirus felino (FVC) ingresa por va nasal, oral o conjuntival. El virus se reproduce

principalmente en la fase oral y tejidos respiratorios, aunque algunas cepas varan en sus

tropismos y patogenicidad, de tal manera que el virus tambin se ha encontrado en tejido

visceral, heces y en ocasiones en orina. La viremia ocurre tres a cuatro das posterior a la

infeccin.1

La transmisin oral est asociada a la enfermedad del tracto respiratorio superior cuya

ulceracin oral es la caracterstica patolgica ms coherente, stas comienzan como vesculas

generalmente en el margen de la lengua, tambin en otros lugares, posteriormente

rompindose, terminando con necrosis del epitelio e infiltracin de neutrfilos en la periferia y

la base. Generalmente la curacin es en un perodo de 2 a 3 semanas. 1

Un slo gato puede estar infectado con mltiples variantes de FCV al mismo tiempo, cada uno

de ellos derivados a partir de la cepa original como resultado de la mutacin gentica y

seleccin.

No es comn que otros tejidos como pulmn y articulaciones sean infectados y que los gatoscursen con neumona (alveolitis focal aguda, o neumona intersticial) y cojera ( sinovitis aguda

con engrosamiento de la membrana sinovial y un aumento de lquido sinovial ) la patognesis

del sndrome de cojera no est claro.4

En la enfermedad sistmica asociada a aumento de la virulencia, el virus obtiene acceso a los

compartimentos celulares, situacin que no ocurre en la infeccin normal por FCV. Las


9/22

lesiones que genera esta cepa virulenta son edema subcutneo, ulceracin oral y variadas

lesiones de ulceracin en la piel, sobre todo en los lugares cercanos a la nariz y el hocico.

Los mecanismos de desarrollo de las lesiones no se conocen pero parece ser inmunomediada.

Esta conclusin se apoya en los informes en los que existe aumento en la gravedad de la

enfermedad en los gatos mayores.4

La transmisin de cepas FCV hipervirulentas ocurre muy fcilmente producindose una

propagacin del virus por fmites a travs del personal del hospital veterinario y propietarios,

por gatos con enfermedad clnica y subclnica que se encuentran hospitalizados y por el

indirecto contacto de los pacientes ambulatorios con pacientes infectados subclnicamente.4

Muchos gatos infectados con FCV siguen siendo portadores crnicos y los gatos infectados con

cepa virulenta se ha demostrado que pueden eliminar el virus por lo menos 16 semanas

despus de la infeccin.4

La respuesta inmune tiene un impacto limitado en la infeccin por FCV. Es evidente que lainmunidad preexistente, ya sea adquirida naturalmente por anticuerpos derivados de la

maternidad o artificialmente despus de la vacunacin, puede reducir o eliminar los signos

clnicos de FCV. Sin embargo, tal inmunidad preexistente no previene la infeccin y los

animales pueden convertirse en portadores.4

Los anticuerpos neutralizantes virales aparecen luego de 7 das posteriores a la infeccin y los

gatos tambin presentan respuesta inmune celular.4

Bordetella bronchisepticaingresa a travs de la cavidad oronasal, donde el organismo

coloniza las membranas mucosas. Las bacterias utilizan varios factores de virulencia para

adherirse a los cilios del epitelio respiratorio. Una vez adheridas provocan la ciliostasis ydestruccin de los cilios, lo que ocasiona una insuficiencia del mecanismo de aclaramiento

mucociliar y facilita la colonizacin posterior y persistencia de las bacterias. La liberacin de

toxinas de B. bronchiseptica tras la colonizacin es la responsable de las lesiones inflamatorias

locales y sistmicas. Aunque no se ha discernido la patognesis precisa de la enfermedad en

gatos, parece ser que en esta especie es ms frecuente la afeccin del tracto respiratorio

superior. En algunas circunstancias puede haber una afeccin de las vas respiratorias

inferiores y aparecer bronconeumona y tos. 1

4. Signos clnicoslesiones

Dado los signos clnicos por los diferentes agentes etiolgicos podemos observar que tanto el

FHV-I y el FCV tienen signologa similar que pueden presentarse como infecciones agudas,

crnicas e intermitentes, por ellos se debe hacer una buena anamnesis y examen clnico, y se

debe tener en cuenta los periodos de incubacin, patogenia y los tipos de lesiones que

ocasionan cada virus.

Es importante tener en cuenta que los gatos que se presentan en la clnica pueden tener

infecciones concurrentes con Herpesvirus felino, Chlamidophila felis o Bordetella


10/22

bronchiseptica. En los casos de infecciones producidas por varios agentes los signos clnicos

son ms severos.

4.1.Herpesvirus felino tipo I

En el caso de FHV-Iel periodo de incubacin es 2- 6 das, la cual se presenta de forma aguda

causando principalmente problemas a nivel respiratorio y ocular, se va a observardecaimiento, inapetencia, pirexia y estornudos intermitentes, tambien se van a ver erosiones y

ulceraciones de la mucosa superficial, rinitis y ocasionalmente se ven ulceraciones corneales,

que son consideradas patognomnico. 4

Las lesiones generalmente se limitan a las vas respiratorias, conjuntiva, y la cavidad oral. Por

ellos en la FHV-I, las membranas mucosas y conjuntivas nasales estn hiperemicas, hinchadas

y cubiertas con un exudado purulento. 5

En casos severos, puede producirse la necrosis focal de estas membranas. La laringe y la

trquea pueden ser ligeramente inflamadas. Los pulmones pueden estar congestionados, con

pequeas reas de consolidacin, sin embargo, los cambios pulmonares son raramente

notables en FHV-I, pero se puede dar posiblemente en gatos neonatos estresados.La lesin histolgica caracterstica de la FHV-I es el cuerpo de inclusin intranucleares

acidfilas. Durante la fase temprana de la enfermedad, las inclusiones pueden estar presentes

en sitios de necrosis epitelial en la lengua, las membranas nasales, amgdalas, la epiglotis, la

trquea, y las membranas nictitantes. Los cuerpos de inclusin son transitorios. Inclusiones no

se observan en las infecciones por calicivirus. 5( anexo. Fig. 1)

4.2.Calicivirus felino

En cambio el calicivirus (FVC) va tener un periodo de incubacin de 2 a 10 das, a diferencia

del FHV va depender del tipo de cepa viral que se presente. Este virus tambien va a presentar

infecciones agudas y crnicas pero principalmente se van a diferenciar al examen clnico por

que presenta ulceraciones bucales especialmente a nivel de la lengua, estas ulceras tienen una

apariencia tpica de vescula punzada, en contraste con las ulceras irregulares y extensas

ocasionalmente vistas en le FHV-I. 6

Existe una variante altamente patgena conocida como Calicivirus Sistmico Virulento (VS-

FCV): aparece de forma epidmica y los gatos son presentados con ictericia, edema cutneo,

ulceraciones en cabeza y extremidades, neumona, vasculitis diseminada y fallo multiorgnico,

pudiendo alcanzar una mortalidad de hasta un 67% de los casos. 7.

5Feline Respiratory Disease Complex. [Fecha de acceso: 14/11/2013] disponible en:

http://www.merckmanuals.com/vet/respiratory_system/respiratory_diseases_of_small_animals/feline_respiratory_disease_complex.html?qt=herpesvirus%20feline%20&alt=sh

6 Dr. John R. August. Enfermedad respiratoria alta en los felinos.[fecha de acceso: 14/11/2013] Disponible en :http://www.medicina-

felina.com.ar/articulos/avefa/enfermedad-respiratoria-a7Barneto Alberto. Infeccin por calicivirus en el gato. Pdf .Espaa .[fecha de acceso:14/11/2013]Disponible en :avepa.org/pdf/boletines/Medicina_Felina_Boletin5.pdf
http://www.merckmanuals.com/vet/respiratory_system/respiratory_diseases_of_small_animals/feline_respiratory_disease_complex.html?qt=herpesvirus%20feline%20&alt=shhttp://www.merckmanuals.com/vet/respiratory_system/respiratory_diseases_of_small_animals/feline_respiratory_disease_complex.html?qt=herpesvirus%20feline%20&alt=shhttp://www.merckmanuals.com/vet/respiratory_system/respiratory_diseases_of_small_animals/feline_respiratory_disease_complex.html?qt=herpesvirus%20feline%20&alt=shhttp://www.medicina-felina.com.ar/articulos/avefa/enfermedad-respiratoria-ahttp://www.medicina-felina.com.ar/articulos/avefa/enfermedad-respiratoria-ahttp://www.medicina-felina.com.ar/articulos/avefa/enfermedad-respiratoria-ahttp://www.medicina-felina.com.ar/articulos/avefa/enfermedad-respiratoria-ahttp://www.medicina-felina.com.ar/articulos/avefa/enfermedad-respiratoria-ahttp://www.medicina-felina.com.ar/articulos/avefa/enfermedad-respiratoria-ahttp://www.merckmanuals.com/vet/respiratory_system/respiratory_diseases_of_small_animals/feline_respiratory_disease_complex.html?qt=herpesvirus%20feline%20&alt=shhttp://www.merckmanuals.com/vet/respiratory_system/respiratory_diseases_of_small_animals/feline_respiratory_disease_complex.html?qt=herpesvirus%20feline%20&alt=sh


11/22

Cada brote diagnosticado ha presentado signos clnicos comunes, pero algunas veces surgen

tambin sntomas nuevos (ascitis, efusin pleural, diarrea hemorrgica, conjuntivitis, dolor

articular, hiperexcitacin, hipersalivacion, prdida de voz o muerte sbita). Cada brote afecta a

gatos de todas las edades, correctamente vacunados o no frente a FCV.

De hecho, aunque clsicamente el FCV afecta de forma ms grave a los gatitos jvenes, losbrotes de FCV-VS han provocado mayor mortalidad entre gatos adultos. En cada caso ha sido

aislada una cepa diferente de FCV con mutaciones que les confieren una extrema

patogenicidad. El tropismo de estas cepas es por los hepatocitos y la piel. Tambin en muchos

casos han surgido coinfecciones con Panleucopenia felina, por lo que los signos clnicos

digestivos aparecen junto al resto de los descritos. Los brotes de EEUU y Reino Unido han

surgido dentro de clnicas veterinarias, donde se estaba tratando a gatos provenientes de

protectoras.

La lesin caracterstica causada por FCV es la ulceracin de la mucosa oral, las lesiones en el

paladar o la lengua inicialmente pueden parecer como vesculas, que posteriormente se

rompen. Ocasionalmente las ulceraciones se van a presentar en el epitelio que recubre el

tabique medio nasal. Los calicivirus ms virulentas destruyen las clulas epiteliales de los

bronquiolos y los alvolos, lo que provoca edema pulmonar aguda que progresa a travs de la

hiperplasia bronquiolar seropurulento y la neumona intersticial.5(anexo.fig.2.)

4.3.Bordetella bronchiseptica

Se produce una superposicin considerable entre los sntomas clnicos observados con otros

agentes que pueden causar CRF como FCV y FHV. En estudios en gatos en los que B.

bronchiseptica es el nico agente responsable de la enfermedad, se ha demostrado que los

sntomas clnicos incluyen:

- fiebre- estornudos- secrecin nasal- linfadenopata submandibular- tos y- ruidos respiratorios-

Sin embargo, las tos, aunque se describe como sntoma frecuente, no parece ser unacaracterstica tpica como en la infeccin por B. bronchiseptica en los perros.

En la mayora de los gatos la enfermedad es normalmente moderada y los sntomas suelendesaparecer despus de 10 das aproximadamente. Sin embargo, en algunos gatos, en especialen gatos jvenes, puede convertirse en bronconeumona y representar una amenaza para lavida del animal.8

8Bordetella in cats. [fecha de acceso:15/11/2013] disponible en: http://www.felinebb.info/ES/
http://www.felinebb.info/ES/http://www.felinebb.info/ES/http://www.felinebb.info/ES/


12/22

CAPITULO II:

DIAGNOSTICO

El diagnstico se realiza bsicamente por la anamnesis y la exploracin fsica. Existen pruebas

especficas para cada agente pero no siempre son de rutina o las tcnicas de laboratorio an no sehan estandarizado en los diferentes pases.

Una de las principales dificultades para realizar el diagnstico del agente causal primario es que

pueden participar ms de un patgeno y la existencia de los estados portadores y latentes as

como tambin existen tcnicas de laboratorio que an no han sido estandarizadas en los

diferentes pases. Las pruebas que se pueden realizar son:

1. aislamiento viral:

Este es el mtodo microbiolgico ms fiable a la hora de diagnosticar una infeccin por

Calicivirus. Se pueden hacer siembras en medios de cultivo para virus con hisopados de lamucosa oral, nasal o conjuntival del gato.

Este test tiene una sensibilidad muy alta que se acerca al 90%. Los hisopos tomados de la

mucosa orofaringe tienen mayor probabilidad de encontrar Calicivirus en los gatos infectados

que los hisopos tomados en la mucosa nasal o conjuntival.

Las limitaciones de estemtodo son dos:

- En primer lugar, la tasa de eliminacin del virus se reduce de forma marcada cuando el

gato se empieza a recuperar clnicamente y, por ello, los falsos negativos pueden darse.

- La segunda limitacin es debida a que existen gatos que son portadores crnicos y que

eliminan el virus sin padecer la enfermedad; as, los falsos positivos son frecuentes.

Debido a la eliminacin intermitente del virus en gatos portadores crnicos, un simpleresultado negativo no indica que el gato est libre del virus; para considerar a un gato libre

de virus se han de obtener tres resultados negativos en muestras tomadas durante 3

semanas consecutivas.

A pesar de sus limitaciones, este mtodo es de gran utilidad en gatos con signos clnicos de

infeccin aguda.1,9

2. PCR:

Es un mtodo diagnstico que no est disponible de manera comercial en muchos pases. La

PCR y la secuenciacin de ARN vrico son de utilidad para identificar qu cepa vrica es

responsable de los signos clnicos y tambin ayuda a diferenciar si el virus que el gato esteliminando es vacuna u otro diferente.

9Yaiza forcada .Aspectos clnicos de la infeccin por calicivirus en gatos.pdf.[fecha de acceso: 15/11/2013]

disponible en:www.vacunaccion.es/documentos/biblioteca/03aspectos_clinicos_infeccion.pdf
http://www.vacunaccion.es/documentos/biblioteca/03aspectos_clinicos_infeccion.pdfhttp://www.vacunaccion.es/documentos/biblioteca/03aspectos_clinicos_infeccion.pdfhttp://www.vacunaccion.es/documentos/biblioteca/03aspectos_clinicos_infeccion.pdfhttp://www.vacunaccion.es/documentos/biblioteca/03aspectos_clinicos_infeccion.pdfhttp://www.vacunaccion.es/documentos/biblioteca/03aspectos_clinicos_infeccion.pdfhttp://www.vacunaccion.es/documentos/biblioteca/03aspectos_clinicos_infeccion.pdfhttp://www.vacunaccion.es/documentos/biblioteca/03aspectos_clinicos_infeccion.pdfhttp://www.vacunaccion.es/documentos/biblioteca/03aspectos_clinicos_infeccion.pdfhttp://www.vacunaccion.es/documentos/biblioteca/03aspectos_clinicos_infeccion.pdfhttp://www.vacunaccion.es/documentos/biblioteca/03aspectos_clinicos_infeccion.pdf


13/22

En gatos con signos clnicos recurrentes puede servir para identificar si el gato elimina

constantemente el mismo virus (portador crnico) o si est siendo constantemente

reinfectado por cepas diferentes. La sensibilidad de la PCR es mayor que la del aislamiento del

virus, aunque en algunos casos la labilidad del ARN vrico puede ocasionar un falso negativo.

Es importante recordar que los gatos portadores crnicos pueden dar resultado positivo en la

PCR sin padecer la enfermedad. Debido a la alta tasa de mutacin del Calicivirus felino, la PCRpuede tambin dar falsos negativo.1 ,9

El FHV-1 tambin puede diagnosticarse por PCR, que fue desarrollado para detectar el gen de

la timidina quinasa de FeHV-1, permitiendo diagnosticar infeccin aguda o estado latente y

portador, es 25% ms sensible que los cultivos celulares convencionales basados en tcnicas

de aislamiento del virus y 100 veces ms sensible en la deteccin de virus en sobrenadantes de

cultivo celular.1,4

Sin embargo, la deteccin de FHV-1 mediante PCR actualmente disponibles, no discriminan

entre FeHV-1 vivos modificados de cepas vacunales y cepas virulenta.

3. Inmunohistoquimica:

Un anticuerpo monoclonal contra el Calicivirus felino ha sido desarrollado para identificar la

presencia del virus in situ. En estos casos se necesita un fragmento de tejido fijado en

formalina. Si existen partculas vricas en la muestra, el anticuerpo se unir a ellas, hecho que

ser detectado en el examen de la muestra bajo el microscopio. Este mtodo diagnstico est

siendo evaluado actualmente y por lo tanto no existen datos concretos sobre su sensibilidad y

especificidad aunque es un test prometedor para el futuro cercano. Independientemente del

mtodo diagnstico utilizado, los resultados deben ser interpretados teniendo en cuenta los

signos clnicos del paciente. Es importante recordar que muchos de estos gatos pueden estar

infectados con Herpesvirus felino, Chlamidophila felis o Bordetella bronchiseptica. En el caso

de Calicivirus y Bordetella, estos agentes tambin se han encontrado en pacientes sanos y, por

lo tanto, un resultado positivo debe de ser interpretado con precaucin.9

4. Deteccin de anticuerpos :

Para realizar un diagnstico serolgico de anticuerpos contra FeHV-1 y FCV, puede

utilizarse el test de ELISA, existiendo dos alternativas, la utilizacin de anticuerpos

monoclonales especficos y de anticuerpos neutralizantes contra ambos agentes virales,

siendo la mayor falencia de stos la no distincin de infeccin natural o vacunacin4,9

5. Cultivo bacteriano :

Para diagnosticar B. bronchiseptica se toman muestras con hisopos de la oro-farngeos o

con muestras de secrecin nasal. Las muestras deberan obtenerse con hisopos de

algodn esterilizados y colocados en un medio de transporte de carbn antes de colocarse

sobre un medio selectivo como agar Bordet-Gengou. 8


14/22

CAPITULO III:

MANEJO Y TRATAMIENTO DEL PACIENTE

El tratamiento de las enfermedades resultantes de la infeccin por complejo respiratorio felino es

sintomtico y no se necesita precisar el agente etiolgico de la enfermedad, pero en los casos en

que el tratamiento no de resultado, ser necesario realizar su diagnstico etiolgico, pasados

algunos das desde el inicio del cuadro agudo.

1. Manejo de la enfermedad

1.1.Tratamiento de soporte

Se debe usar fluidoterapia con cristaloides (ej. Sustitucin con potasio y bicarbonato perdidos

en la salivacin y en la reduccin del consumo de comida) es preferible la administracin

intravenosa, se requiere en gatos con signos clnicos severos. 1,4,9

El consumo de alimento es extremadamente importante, ya que muchos gatos no pueden

comer porque pierden sus sentidos como el olfato o por la presencia de ulceras en la cavidad

bucal. Por eso se le debe dar comida muy palatable blandas y tibias para aumentar el sabor,

Tambien se pueden usar estimulantes de apetito (Diazepam). 1,4,9

Si el gato no come por ms de 3 das y tiene una deshidratacin de ms del 10% se le debe

alimentar con tubo esofgico.

La congestin nasal grave se trata con descongestionantes tpicos de uso peditrico como

felinlefrina al 0-25% u oximetazolina al 0.0025%. Durante un mximo de 3 das se aplica una

gota en cada uno de los orificios nasales.

Si fuera necesario un tratamiento ms largo se interrumpe la aplicacin del descongestionante

por 3 das y se vuelve a iniciar un nuevo ciclo de 3 das para prevenir la posible congestin

rebote al cesar el tratamiento ( en funcin de los problemas de congestin de rebote

registrados en humanos.

La antibioticoterapia contra las infecciones secundarias estn indicadas en el caso de gatos con

signos clnicos graves los antibiticos iniciales de eleccin son ampicilina (22 mg/kg cada 8

horas) y amoxicilina (22 mg/kg 8-12 h) ya que suelen ser eficaces ,provocan escasas reacciones

adversas y puede administrarse a cachorros. Si se sospecha de infeccin por Bordetella,

Chlamidophila o mycoplasmas spp. Pueden administrarse doxicilina (5-10 mg/ kg cada 12

horas seguido de un bolo de agua) o cloranfenicol ( 10-15 mg/kg cada 12 h).

La azitromicina ( 5-10 mg/kg cada 24 horas durante 3 das y despus de cada 72 horas) se

utiliza en gatos difcil de medicar.1,4,9


15/22

1.2.Terapia antiviral

1.2.1. Herpesvirus felino tipo I

Los gatos con infeccin por FHV puede registrar resultados positivos al ser tratados con lisina,

se ha planteado la hiptesis de concentraciones excesivas de lisina puede tener un efecto

antagnico con respecto a la arginina, promotora de la replicacin del Herpesvirus. La lisinapuede adquirirse en establecimientos de medicina natural, se aade a la comida-

La administracin de interfern w recombinante felino o interfern alfa-2b recombinante

humano tambien puede ser adecuada para gatos con infeccin de FHV

La ulceras corneales inducidas por FHV se tratan con antivirales tpicos como trifluridina,

idoxuridina o arabinosido de adenina. Se aplica una gota en cada ojo afectado 5 a 6 veces a da

durante no ms de 2 a 3 semanas. 4

1.2.2. Calicivirus

El uso de interfern omega felino para el tratamiento de la infeccin aguda por Calicivirus estrecomendado por algunas publicaciones, aunque slo existe un nmero limitado que prueba

su eficacia.

En casos de infeccin aguda el interfern ayuda a reducir la severidad de las lesiones agudas y

evita la infeccin crnica. La dosis recomendada es de2.5 MU/Kg una vez al da mediante

inyeccin subcutnea durante tres das consecutivos.9

Antes de utilizar interfern se deben evaluar las ventajas e inconvenientes de su

administracin.

Adems, el alto precio de este medicamento puede limitar su uso en algunos casos. Como ya

se ha mencionado anteriormente, el tratamiento de soporte es lo ms importante para los

gatos con infeccin aguda por Calicivirus y no se recomienda la administracin de interfernsin la administracin del mismo. La administracin de interfern puede ser de ayuda en

algunos casos, sobre todo en infecciones crnica9

2. Tratamiento para la estomatitis crnica

Las opciones recomendadas dependen de la gravedad de la enfermedad y etapa e incluyen

antibiticos, tcnicas ms rigurosas de limpieza dental, la extraccin completa de los dientes y

medicamentos inmunosupresores o inmunomoduladores (sales de oro, clorambucil, la

talidomida y ciclosporina, y los corticosteroides. Los AINEs como el meloxicam pueden usarse

para el control del dolor durante perodos muy largos.9

3.

Bordetella bronchiseptica

El antibitico de eleccin es la doxiciclina 10mg/kg cada 24h durante 3-4 semanas. Otra opcin

menos sensible es la amoxicilina/clavulnico. En ocasiones es posible que no se pueda eliminar

completamente la infeccin. El tratamiento de soporte es tambin muy importante y reduce

considerablemente la mortalidad8


16/22

CAPITULO IV:

PREVENCION Y CONTROL

En general estos agentes etiolgicos que causan el complejo respiratorio felino se diseminan a

travs del contacto directo con animales infectados por lo que se debe tener medidas de

prevencin y control como:

- Introducir un programa de vacunacin apropiada.

- Disminucin de la densidad de poblacin y enriquecimiento medioambiental lo que

ayudara a manejar el stress.

- Aumentar el flujo de aire.

- Mejorar la higiene en general, y el uso de desinfectante adecuado: lo ideal es 1:32 de leja.

- Tener en una instalacin adecuada de cuarentena a todos los gatos nuevos por 2-3

semanas (en caso de casa refugios).

- En las colonias que se saben estn exentas de la infeccin deben utilizarse slo las vacunas

inactivadas, y slo introducir los gatos que han sido evaluados como libres de la infeccin.

1. Vacunacin

Es importante en el control de las enfermedades antes citadas, pero no debemos olvidar que no

previenen la infeccin ni la eliminacin de virus, solo protegen de la virulencia de los sntomas.

Deberan vacunarsetodos los gatos frente a Herpesvirusy calicivirus (junto con panleucopenia

forman la vacuna trivalente).

Debido a que los AC maternales pueden interferir con la respuesta a la vacunacin, la

primovacunacin se inicia normalmente en torno a 9 semanas de edad, aunque algunas vacunas

estn autorizadas para su uso a una edad ms temprana.

Los gatitos deben recibir una segunda vacunacin 2 a 4 semanas ms tarde, pero no antes de las

12 semanas de edad. Este protocolo ha sido desarrollado para asegurar una proteccin ptima. Sin

embargo, debido a la persistencia de los AC maternales algunos gatos pueden dejar de responder

a este protocolo.

Por lo tanto, en situaciones de alto riesgo, la tercera vacuna a las 16 semanas est recomendada.Se recomienda utilizar la misma marca para el ciclo primario de vacunacin completo.

Los gatos adultos con situacin desconocida de vacunacin tambin deben recibir dos inyecciones

con un intervalo de dos a cuatro semanas.


17/22

En refugios se recomiendan vacunas vivas modificadas (intranasal) para FHV-1 pues se busca la

mayor proteccin en el periodo de tiempo ms corto (24h para animales previamente

sensibilizados, 7 das para gatos que nunca han estado en contacto con el agente infeccioso).

En el caso del FCV hay que tener en cuenta que con las vacunas vivas modificadas se han

reportado brotes de infeccin, por lo que una vacuna inactivada sera preferible, especialmente encolectividades con alta densidad de poblacin.

En algunos pases europeos est disponible una vacuna intranasal viva modificada contra

Bordetella bronchiseptica , nunca se debe administrar a gatitos de menos de 4 semanas de edad.

Al igual que con la vacunacin Bordetella bronchiseptica en perros, las vacunas de pueden inducir

signos clnicos leves. Dado que Bordetella bronchiseptica es generalmente una enfermedad

infrecuente en los gatos domsticos se recomienda que los gatos no sean vacunados contra la

Bordetella bronchiseptica (no bsica). La vacuna se debe limitar a los gatos que tienen acceso al

exterior o en poblaciones de alta densidad de gatos con antecedentes de enfermedad porBordetella bronchiseptica.

Tanto las vacunas vivas inactivadas y modificadas para Clamidia forman o parte de muchas

vacunas multivalentes. Las vacunas son efectivas en la proteccin contra la enfermedad, pero no

contra la infeccin. Se recomienda vacunar a gatos con riesgo de exposicin a la infeccin,

particularmente en ambientes con muchos gatos, y si ha habido una historia previa de infeccin

con Chl.

La vacunacin de los gatos por lo general comienza a las 8-10 semanas de edad con una segunda

dosis 3-4 semanas despus. Hay pocos datos acerca de la duracin de la inmunidad. Los gatosinfectados previamente podran llegar a ser vulnerables a la re-infeccin despus de 1 ao o ms.

Se recomiendan refuerzos anuales para los gatos que estn en riesgo de exposicin a la

infeccin.1,4,9


18/22

ANEXOS

Fig.1. signos clnicos del Herpesvirus felino tipo I. Fuente: Journal of feline medicine and surgery.

Volume 11 issue 7 July 2009. INFECTIOUS DISEASES. PREVENTION AND CURE. Elsierver.

Tipo de enfermedad Consecuencias Manifestaciones clnicas

Enfermedad clsica aguda (

citolisis)

RinitisConjuntivitisUlceras corneales profundas ysuperficialesUlceras dentriticas

EstornudosDescarga nasalDescargas serosasHiperemia conjuntival

Enfermedad atpica aguda Enfermedad de la pielViremiaNeumona

Ulceraciones faciales y nasales ycostrasSignos sistmicos severos (depresin fiebre, anorexia)

TosMuerte

Enfermedades crnicas Queratitis estromalRinosinusitis crnica

Edema cornealVascularizacinCegueraDescarga nasal y estornudoscrnico

Otras enfermedades

relacionadas con el FHV

Secuestro cornealQueratitis eosinofilicaEnfermedad neurolgicaUvetis

Fig. 2. Signos clnicos del calicivirus felino

Tipo Signos clnicos

Infeccin aguda Presentacin clsica: Ulceras orales, rinitis,conjuntivitis, enfermedad de vas respiratoriasaltasLimping Syndrome/ cojeras : Poliartritis,cojerasNeumona por FCV: Casi siempre se asocia apresencia de B. bronchiseptica E. coli

Infeccin crnica Gingivoestomatitis crnica: gingivitis,estomatitis, faucitis, glositisArtritis crnica

Infeccin sistmica o multiorganica Fallo multiorgnico, edemas en cabeza,dermatosis ulcerativa, ictericia, muerte en un80% de casos.


19/22

Fig. 3,4 y 5 . Ulceras corneales

por FHV-I


20/22

Fig. 6. Secrecin nasal por FCV

Fig. 6 y 7. Ulceras bucales por

FCV

Fig.8. estamotitis crnica


21/22

Fig. 9. FCV-VS , se ve edema

facial marcado


22/22

Bibliografa

Rojas Alejandra romina Avances etiolgicos y clnicos en la enfermedad del tractorespiratorio superior en gatos . Universidad de concepcin. CHILE. 2009. Disponible en :www.bibliodigital.udec.cl/sdx/UDEC4/tesis/2009/rojas_a/.../rojas_a.pdf

2 Couto. Medicina interna de pequeos animales pdf.

3Vadillo Machota .Manual de microbiologa veterinaria. McGraw-Hill. Espaa. 2002

4Journal of feline medicine and surgery. Volume 11 issue 7 July 2009. INFECTIOUS

DISEASES. PREVENTION AND CURE. Elsierver.

5Feline Respiratory Disease Complex. [Fecha de acceso: 14/11/2013] disponible en:

http://www.merckmanuals.com/vet/respiratory_system/respiratory_diseases_of_small_animals/feline_respiratory_disease_complex.html?qt=herpesvirus%20feline%20&alt=sh

6 Dr. John R. August. Enfermedad respiratoria alta en los felinos.[fecha de acceso:14/11/2013] Disponible en :

http://www.medicina-felina.com.ar/articulos/avefa/enfermedad-respiratoria-a

7Barneto Alberto. Infeccin por calicivirus en el gato. Pdf .Espaa .[fecha de

acceso:14/11/2013]Disponible en :avepa.org/pdf/boletines/Medicina_Felina_Boletin5.pdf

8 Bordetella in cats. [fecha de acceso:15/11/2013] disponible en:http://www.felinebb.info/ES/

9Yaiza forcada .Aspectos clnicos de la infeccin por calicivirus en gatos.pdf.[fecha de

acceso: 15/11/2013] disponible en:www.vacunaccion.es/documentos/biblioteca/03aspectos_clinicos_infeccion.pdf
http://www.merckmanuals.com/vet/respiratory_system/respiratory_diseases_of_small_animals/feline_respiratory_disease_complex.html?qt=herpesvirus%20feline%20&alt=shhttp://www.merckmanuals.com/vet/respiratory_system/respiratory_diseases_of_small_animals/feline_respiratory_disease_complex.html?qt=herpesvirus%20feline%20&alt=shhttp://www.merckmanuals.com/vet/respiratory_system/respiratory_diseases_of_small_animals/feline_respiratory_disease_complex.html?qt=herpesvirus%20feline%20&alt=shhttp://www.medicina-felina.com.ar/articulos/avefa/enfermedad-respiratoria-ahttp://www.medicina-felina.com.ar/articulos/avefa/enfermedad-respiratoria-ahttp://www.felinebb.info/ES/http://www.felinebb.info/ES/http://www.vacunaccion.es/documentos/biblioteca/03aspectos_clinicos_infeccion.pdfhttp://www.vacunaccion.es/documentos/biblioteca/03aspectos_clinicos_infeccion.pdfhttp://www.vacunaccion.es/documentos/biblioteca/03aspectos_clinicos_infeccion.pdfhttp://www.vacunaccion.es/documentos/biblioteca/03aspectos_clinicos_infeccion.pdfhttp://www.vacunaccion.es/documentos/biblioteca/03aspectos_clinicos_infeccion.pdfhttp://www.vacunaccion.es/documentos/biblioteca/03aspectos_clinicos_infeccion.pdfhttp://www.vacunaccion.es/documentos/biblioteca/03aspectos_clinicos_infeccion.pdfhttp://www.vacunaccion.es/documentos/biblioteca/03aspectos_clinicos_infeccion.pdfhttp://www.vacunaccion.es/documentos/biblioteca/03aspectos_clinicos_infeccion.pdfhttp://www.felinebb.info/ES/http://www.medicina-felina.com.ar/articulos/avefa/enfermedad-respiratoria-ahttp://www.merckmanuals.com/vet/respiratory_system/respiratory_diseases_of_small_animals/feline_respiratory_disease_complex.html?qt=herpesvirus%20feline%20&alt=shhttp://www.merckmanuals.com/vet/respiratory_system/respiratory_diseases_of_small_animals/feline_respiratory_disease_complex.html?qt=herpesvirus%20feline%20&alt=sh

231464422 Complejo Respiratorio Felino Terminado

Documents

Transcript of 231464422 Complejo Respiratorio Felino Terminado