Alumnos

Foncueva, Fernando

Aversa, Juan José

Cátedra: Patología Especial

Profesor: MV. MSc. Julián Parada

Facultad de Veterinaria - UCCuyo

El complejo respiratorio felino es un término que se usa para

definir una serie de enfermedades respiratorias que pueden

afectar a los gatos.

Los animales van a presentar síntomas como lagrimeo,

estornudos, lagañas o mucosidad nasal que suelen ser más

graves en gatos jóvenes a los que puede incluso ocasionar la

muerte.

Etiología

Los agentes causales de este complejo respiratorio son:

• En un 80-90% de las veces: virus de la Rinotraqueítis felina (Herpesvirus Felino) y el Calicivirus felino

• En el 4%: Chlamydophila felis / Chlamydia psittaci (responsable del 30% de las conjuntivitis persistentes)

• Y en menor porcentaje están: Reovirus felino, Virus sincitial, Virus cowpox, Bordetella

bronchiseptica, Streptococcus, zooepidermicus y Mycoplasma

Epidemiologia El complejo respiratorio es una patología de distribución

mundial, afecta mayormente a gatos menores de 6 meses, sobre

todo a gatos que viven en colonias o criaderos; es una patología

de alta morbilidad y baja mortalidad, describiéndose la

mortalidad en gatos débiles menores de 10 semanas en los

cuales se produce neumonía.

Esta enfermedad es frecuente en los gatos por varias razones:

1. La contraen a temprana edad a partir de su madre, porque

ambos virus dejan portadores sanos.

2. Estos virus son resistente a desinfectantes (calicivirus) y se

mantienen en forma viable en el medio ambiente y

3. Se observan en forma concomitante con el virus leucemia e

inmunodeficiencia.

Hallazgos Clínicos

Sin importar el patógeno respiratorio, los signos clínicos

observados dependerán de una gran cantidad de factores,

como la dosis de infección y cepa del agente y las condiciones

generales de salud.

• La infección concurrente con

virus inmunosupresores como VIF

(de la familia Retroviridae) y de

leucemia felina puede conducir a

enfermedad mas grave.

Signos Fiebre

Perdida de Apetito

Decaimiento

Neumonía

Calicivirus Ulceras en la lengua Cojeras

Rinotraqueitis: Abortos

Secuelas: Lesiones en mucosas y Cornetes

Virus de la Rinotraqueteitis Felina Virus causante de la rinotraqueitis. Es un virus ADN, sensible a los

desinfectantes y al medio ambiente, sobrevive menos de 24 horas

fuera del huésped. Es un agente sin una gran variedad antigénica y de

alta virulencia. La transmisión es horizontal, es decir lo elimina el

gato al estornudar abarcando un área de aproximadamente de un

metro.

Este virus tiene una afinidad por el epitelio respiratorio, no

multiplicándose más allá de la laringe-tráquea. El período de

incubación es entre 2 a 17 días y el curso de la enfermedad es de 2 a

4 semanas.

Comienza la enfermedad con estornudos paroxísticos y conjuntivitis

unilateral que se hace bilateral a las 24 a 48 hrs; en este período el

gato está de buen ánimo y apetito hasta alrededor de los 5 días

postinfección donde comienzan a aparecer otros signos, como

quemosis, blefaroespasmo, la secreción conjuntival se hace mucosa a

mucopurulenta y posteriormente aparecen úlceras dendríticas en la

córnea las cuales coalescen y hacen una úlcera única, la cual puede

profundizarse y formar un desmetocele y perder el globo ocular.

Virus de la Rinotraqueteitis Felina –

HVF-I

En algunos casos se han descrito

abortos por este virus y en neonatos

la muerte es por encefalitis y

hepatitis necrotizante focalizada.

El 80 a 90% de los gatos quedan

como portadores sanos por años, ya

que el virus hace latencia

ubicándose principalmente en el

ganglio trigémino, también se ha

encontrado en las turbinas nasales,

paladar blando y tonsilas.

Virus de la Rinotraqueteitis Felina –

HVF-I

Esta patología además, deja algunas secuelas como el simblefaron que corresponde a la adherencia de la conjuntiva palpebral, bulbar o nictitante entre sí o a la córnea; desmetocele que es la protrusión de la membrana de Descemet en una ulcera corneal profunda; rinosinusitis crónica por obstrucción en la comunicación del seno frontal con la cavidad nasal por la remodelación ósea posterior a la osteolisis provocada por este virus, por lo tanto este gato queda eliminando secreción mucopurulenta por la cavidad nasal en forma permanente; y por último puede dejar como secuela la oclusión del conducto nasolagrimal, quedando el gato con un lagrimeo relativamente constante

Ciclo de Infección por HVF-I

Patogénesis – Infección por HVF-1 Las vías de infección naturales de este virus son

Nasal

Oral

Conjuntival

• La replicación viral ocurre en

forma predominante en la

mucosa del tabique nasal, el

cornete nasal, la nasofaringe y las

amígdalas

• La liberación viral puede

detectarse en hisopados nasales y

orofaringeos incluso 24hs.,

después de la infección y en

general persiste durante 1 a 3

semanas.

Patogénesis – Infección por HVF-1 La infección conduce a áreas de necrosis epitelial multifocal, con infiltración

neutrofilica y exudación con fibrina.

En infecciones tempranas pueden observarse cuerpos de inclusión

intranucleares.

La infección bacteriana secundaria puede aumentar el efecto patogénico del

virus por lo que es posible sinusitis y neumonía.

Diagnostico de la Rinotraqueteitis

Felina o HVF-1

Una forma de realizar el diagnóstico es observando cuerpos de inclusión intranucleares en células conjuntivales, las cuales se obtienen por un raspado con hisopo luego de retirar las secreciones y detritus, y teñidas con hematoxilina – eosina, no siendo esta una prueba muy sensible. Otras formas de diagnóstico, son la utilización de tecnicas de PCR e inmunofluorescencia indirecta.

El diagnóstico de las ulceras corneales se realiza con fluoresceína tópica o bien con rosa de bengala, lo que ayuda a visualizar si la ulcera es profunda o superficial además de observar si el conducto nasolagrimal esta funcional.

Hallazgo Clínico – Infección por HVF-I En animales susceptibles la

infección por HVF-I provoca en general una enfermedad grave del tracto respiratorio superior.

Los signos tempranos incluyen depresión, estornudos marcados, inapetencia y pirexia, seguidos rápidamente por descargas serosas oculares y nasales

Es típico que se desarrolle conjuntivitis, a veces con hiperemia y quemosis grave y ocurran descargas oculonasales copiosas.

Calicivirus o CVF Es un virus ARN. Resistente a la mayoría

de los desinfectantes, es sensible al hipoclorito de sodio en relación 1:32. Resistente al medio ambiente ya que puede permanecer viable durante 8 a 10 días. Se transmite por contacto directo entre gatos enfermos o por contacto con las secreciones nasales u orales contaminadas. Existen varias cepas, con virulencia variable y con una gran variabilidad antigénica entre ellas.

El período de incubación es más de 14 días y el curso de la enfermedad dura entre 1 a 2 semanas. Es una patología de alta morbilidad y mortalidad variable.

Calicivirus o CVF Este virus se multiplica en

todo el epitelio respiratorio,

por lo tanto puede causar

neumonía, la cual solo se ha

descrito en gatos pequeños.

También se multiplica en el

intestino causando una

enteritis aguda o crónica.

Existen algunas cepas que no

causan tantos signos

respiratorios, pero si una

poliartritis.

Calicivirus o CVF Los signos clínicos son muy

similares a los causados por el virus herpes, existen estornudos en un inicio, descarga nasal, pero se diferencian por la gingivitis y estomatitis ulcerativa que lo caracterizan. Comienza con pequeñas ulceras en la lengua y en el paladar las cuales coalescen formando úlceras más grandes, con células inflamatoria y tejido necrótico, generando gran dolor y salivación cafesosa de muy mal olor.

Calicivirus o CVF Algunos gatos al segundo día de

infección presentan dolor en las articulaciones y fiebre, se engruesa la sinovial y aumenta el líquido sinovial; no conociéndose bien la patogénesis. Se ha descrito también una poliartritis sin signos orales, esta ocurre 10 días a 3 semanas posterior a la infección y es debida a complejos inmunes; ésta es precedida por letargia, anorexia y fiebre; este cuadro puede ocurrir en gatos vacunados un mes atrás.

Calicivirus o CVF El calicivirus también deja portadores sanos, concentrándose el virus en las

tonsilas y en otras zonas del aparato respiratorio superior,

Aun cuando se realizo una tonsilectomía se observó que el gato igual diseminaba

el virus.

La diferencia entre este virus y el herpes, es que el portador disemina el virus

en forma continua durante meses incluso años.

Calicivirus o CVF Este virus deja como secuela las estomatitis

linfocítica-plasmocítica crónica y las estomatitis ulceroproliferativa crónica, donde se observa en las fauces una masa irregular o una zona ulcerada que causa dolor, halitosis, disfagia y le impide alimentarse adecuadamente y es más severo si está coinfectado con el virus leucemia e inmunodeficiencia; y el 81% de estos casos está diseminando el virus. Estos cuadros deben diferenciarse del cuadro agudo que es autolimitante. Otra secuela frecuente es la periodontitis y la pérdida de los incisivos.

Ciclo de Infección por Calicivirus

Patogénesis – Infección por CVF

Las vias naturales de infección son similares a las de HVF-I Nasal

Oral

Conjuntival

•La replicacion viral ocurre principalmente

en los tejidos respiratorio y oral, si bien

pueden encontrarse algunas diferencias

entre cepas. Algunas muestran predileccion

por el pulmon mientras que otras han sido

encontradas en los macrofagos dentro de la

membrana sinovial de las articulaciones.

Patogénesis – Infección por CVF

Las ulceras orales son la característica patológica mas

predominante de este virus. Estas comienzan como vesículas

que luego se rompen, con necrosis del epitelio que recubre, e

infiltración de neutrofilos en la periferia y la base.

•Las lesiones que se observan en

articulaciones infectadas con CVF

son sinovitis aguda con

engrosamiento de la membrana

sinovial y un aumento de la cantidad

de liquido sinovial dentro de la

articulación.

Diagnostico del Calicivirus (CVF)

El diagnóstico es por los

signos clínicos, no

existiendo un examen de

laboratorio rápido y

económico. Se pueden

realizar PCR y cultivos

virales.

Hallazgo Clínico – Infección por CVF La mayoría de las cepas inducen

un síndrome suave y bastante característico que se distingue por pirexia, ulceras orales y signos respiratorios y conjuntivales leves.

La ulceración oral es la característica mas prominente de la infección por CVF y puede ser el único signo clínico presente.

En general la ulceración se produce en la lengua pero puede ocurrir en otros lugares de la boca

Tratamiento del Complejo Respiratorio

Felino

Ambas patologías son virales, por lo tanto el tratamiento es el mismo para ambos, sintomático, utilizando determinados antivirales cuando se sospecha de un herpes.

Se recomienda el aislamiento de los gatos enfermos para evitar la diseminación de la enfermedad, por un mínimo de un mes.

Lo primero es mantener al gato hidratado y con un buen soporte nutricional, para lo cual se deben utilizar alimentos apetitosos, de olores fuertes, temperados para que sean más atractivos y mantener al gato siempre limpio, sin secreciones nasales ni oculares. Si están deshidratados se realiza hidratación parenteral y luego se le ofrece agua a tomar, la cual puede mezclarse con jugos de carne o atún para hacerla también más apetitosa.

En caso de estar muy comprometidos tienen que realizarse los manejos de un paciente crítico y hospitalizarse.

Micro

a) Calicivirus Felino

b) Herpes Virus Felino

Daño producido por HVF

Prevención del Complejo Respiratorio Felino La vacunación es la prevención mas efectiva, en el caso de

criaderos las medidas a tomar serían las siguientes:

Disminuir la densidad de población

Aumentar el intercambio de aire

No introducir animales nuevos hasta tres semanas posteriores a

la vacunación y cuarentena previa

Aislar enfermos y posibles portadores y no introducirlos de

nuevo en la colonia

En brotes recurrentes de procesos respiratorios realizar

pruebas de leucemia y eliminar portadores de esta enfermedad.

Con alta incidencia en jóvenes conviene realizar el destete

precozmente a las 2-4 semanas, separándoles de las madres ya

que probablemente sean portadoras.

Las vacunas y una buena profilaxis higio-sanitaria que

disminuya la exposición a los agentes infecciosos, en un

ambiente adecuado en donde exista una mínima concentración

vírica y evitar el contacto con posibles gatos enfermos son las

bases de la prevención para evitar en la medida de lo posible

esta enfermedad.

Glosario Palabra Significado

Desmetocele

En este tipo de úlcera falta el epitelio y todo el estroma y la membrana de Descemet que es elástica

protruye, esto le da una imagen particular de úlcera en bulla en lugar de la forma excavada

característica de las úlceras.

Disfagia Sintoma consistente en dificultad para la deglucion

Estomatitis Es una inflamación del revestimiento mucoso de la boca, que pueden implicar las mejillas, las

encías, la lengua, los labios, el paladar y la zona bajo la lengua

Halitosis Es un síntoma o un signo caracterizado por mal aliento u olor en la boca.

Morbilidad (del latín "morbus", enfermedad) es la cantidad de individuos que son considerados enfermos o que

son víctimas de enfermedad en un espacio y tiempo determinados.

Nictitante La membrana nictitante, o "tercer párpado", es una característica fisiológica propia de ciertos

animales

Periodontitis Denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con

una gingivitis

Pirexia Fiebre

Tonsilas Cuerpo glanduloso de color rojo que las personas y los animales tienen a ambos lados de la

garganta. SINÓNIMO amígdala

Bibliografía

Greene - Enfermedades Infecciosas del Perro y Gato –

Tercera Edición – Volumen I

Loreto Muñoz Arenas MV;MSc. Facultad de Ciencias Veterinarias

Universidad de Chile