DESGLOSE PRIORIZADO DE PSIQUIATRAndice de temas:1. Trastornos neurticos. 2. Trastornos del estado de nimo. 3. Trastornos psicticos. 5. Trastornos por sustancias.

por: sensacin de dificultad respiratoria, de ahogo (disnea) o de paro respiratorio, mareo, sensacin de inestabilidad o desfallecimiento, palpitaciones o taquicardia y nuseas o malestar abdominal. Cul es el diagnstico ms probable?: 1)Trastornos de ansiedad generalizada. 2)Trastorno de pnico. 3)Trastorno mixto ansioso-deperesivo. 4)Trastorno fbico. 5)Trastorno de adaptacin. MIR 2001-2002 RC: 2 160.- Cul de estos frmacos es ms eficaz en el tratamiento de las crisis de angustia (ataques de pnico)?: 1)Antipsicticos atpicos. 2)Diazepam. 3)Paroxetina. 4)Betabloqueadores. 5)Biperideno. MIR 2001-2002 RC: 169.- Los criterios diagnsticos para el trastorno por estrs postraumtico incluyen todos los siguientes EXCEPTO: 1)La reexperimentacin del episodio. 2)El aumento del grado de alerta. 3)La evitacin de estmulos. 4)El estado de nimo deprimido. 5)Restriccin de la vida afectiva. MIR 2000-2001F RC: 4 169.- Un paciente de 40 aos presenta, desde hace 2 meses, una tendencia que no puede resistir a realizar actos que le resultan desagradables. Se le ocurren pensamientos, percibe imgenes y siente impulsos reiterados y molestos que, an reconociendo como absurdos, no puede tampoco evitar. Durante el ltimo mes se siente triste y abatido, sin ganas de hacer nada. Espordicamente presenta episodios angustiosos de gran intensidad. Cul sera la hiptesis diagnstica ms probable segn la CIE-10?: 1)Trastorno mixto ansioso-depresivo. 2)Trastorno obsesivo-compulsivo. 3)Trastorno depresivo con sntomas obsesivos. 4)Trastorno esquizo-afectivo. 5)Ataques de pnico. MIR 1999-2000F RC: 2 153.- Un enfermo manifiesta sensacin de dificultad respiratoria, mareo con sensacin de inestabilidad o desfallecimiento, palpitaciones, temblor, sudoracin, sensacin de ahogo, nuseas, despersonalizacin, parestesias, sofocacin que se alterna con escalofros, opresin precordial, miedo a morir o a perder el control sobre s mismo. Cul es, entre los siguientes, el diagnstico ms probable?: 1)Brote esquizofrnico. 2)Depresin endgena. 3)Trastorno obsesivo compulsivo. 4)Crisis de angustia. 5)Sndrome de abstinencia. MIR 1999-2000 RC: 4

Tema 1. Trastornos neurticos155.- Cul es el principal tratamiento psicofarmacolgico del trastorno obsesivocompulsivo?: 1)Antipsicticos. 2)Benzodiacepinas. 3)Antidepresivos inhibidores de la recaptacin de noradrenalina. 4)Antidepresivos inhibidores de la recaptacin de serotinina. 5)Estimulantes. MIR 2004-2005 RC: 4 5.- Cules son los actos obsesivos ms frecuentes en el trastorno obsesivo-compulsivo?: 1)Comprobaciones y rituales de limpieza. 2)Recuentos mentales. 3)Evitar pisar las cruces de las baldosas. 4)Jaculatorias repetitivas de conjura. 5)Acumulacin y coleccin de objetos. MIR 2003-2004 RC: 1 112.- Cul de las siguientes afirmaciones NO es especfica del Trastorno de Pnico?: 1)Va asociado a agorafobia. 2)Debe presentar al menor 3 ataques en un perodo de 3 semanas en circunstancias distintas. 3)Durante el ataque aparecen disnea, palpitaciones, sensacin de ahogo y parestesias. 4)No se debe a trastorno fsico o a otro trastorno mental. 5)Es un trastorno crnico, episdico y recurrente. MIR 2002-2003 RC: 1 112.- Cul de las siguientes afirmaciones NO es especfica del Trastorno de Pnico?: 1)Va asociado a agorafobia. 2)Debe presentar al menor 3 ataques en un perodo de 3 semanas en circunstancias distintas. 3)Durante el ataque aparecen disnea, palpitaciones, sensacin de ahogo y parestesias. 4)No se debe a trastorno fsico o a otro trastorno mental. 5)Es un trastorno crnico, episdico y recurrente. MIR 2002-2003 RC: 1 154.- Ante un paciente que bruscamente ha comenzado con un conjunto de sntomas constituido

171.- Una paciente de 25 aos consulta por sintomatologa de ansiedad y profundo malestar porque en su trabajo tiene una sensacin de inseguridad constante por la conviccin de no realizar correctamente las tareas que le competen. Esto hace que necesite permanentemente revisarlas una y otra vez, lo que le supone prdida de tiempo y eficacia. Esta sensacin es tan dominante en su psiquismo que le conduce a la idea de fracaso y a la prdida de autoestima. El diagnstico inicial corresponde a trastorno: 1)Por idea delirante. 2)Por ansiedad fbica. 3)De personalidad evitativo-fbica. 4)Obsesivo-compulsivo. 5)Psictico paranoide. MIR 1998-1999F RC: 4 159.- En relacin con el ataque de pnico, seale cul de las proposiciones siguientes es la correcta: 1)Est en relacin con una situacin estresante masiva. 2)Cursa con grave desestructuracin de la conciencia. 3)No est ligado a sucesos claramente identificables. 4)Es muy sugerente de ciertos estados depresivos. 5)Se desencadena siempre tras una situacin sostenida de tensin. MIR 1998-1999 RC: 3 171.- El rasgo caracterstico del pensamiento en los trastornos obsesivos es: 1)Bradipsquico. 2)Inslito y parasitario. 3)Ideofugaz. 4)Saltgrado. 5)Empobrecido. MIR 1997-1998F RC: 2 32.- Sujeto que presenta de forma repentina sensacin de muerte inminente, taquicardia, ahogo, opresin precordial, amenaza intensa a su salud y bienestar, que no relaciona con ningn estmulo o causa concreta. Exploracin somtica y pruebas complementarias dentro de la normalidad. El diagnstico ms probable ser: 1)Crisis de angustia. 2)Trastorno de ansiedad generalizada. 3)Trastorno de ansiedad fbica. 4)Trastorno hipocondraco. 5)Neurosis histrica. MIR 1997-1998 RC: 1 65.- Entre los cuadros psiquitricos siguientes, de especial relevancia en la vejez, seale aqul cuya prevalencia de conjunto y, de acuerdo a los datos que se conocen, disminuye con la edad: 1)Confusin mental. 2)Alteraciones del humor. 3)Insomnio. 4)Trastornos de ansiedad. 5)Demencia. MIR 1996-1997 RC: 4

225.- Cul de los siguientes sntomas NO se presenta durante las crisis de pnico?: 1)Disnea. 2)Taquicardia. 3)Temblor. 4)Nuseas. 5)Sequedad de piel. MIR 1995-1996F RC: 5 228.- Mujer de 26 aos que aqueja abruptas crisis de mareos y palpitaciones diarias. Le ocurren sobre todo en el metro y en aglomeraciones, pero tambin en casa y en la oficina. Cul de los siguientes cuadros psiopatolgicos puede tener?: 1)Claustrofobia. 2)Ansiedad generalizada. 3)Sndrome ansiosodepresivo. 4)Trastorno evitativo de la personalidad. 5)Trastorno de angustia. MIR 1995-1996F RC: 5 200.- Seale la afirmacin correcta referente a la psicastenia: 1)Es una de las neurosis "actuales" o propiamente tales descritas por Freud. 2)Es la forma de neurastenia ms prevalente en los pases orientales. 3)Es un conjunto de rasgos propios de enfermos neurticos, particularmente de los obsesivos. 4)Constituye, junto con la neurastenia, las formas bsicas de neurosis en el DSM-III. 5)Aparece en el DSM-III y no en la CIE-10 por su importancia en pases industrializados. MIR 1995-1996 RC: 3

Tema 2. Trastornos del estado de nimo.156.- Cul de los siguientes aspectos NO es caracterstico del tratamiento con sales de litio?: 1)Precisa para su control de determinaciones de litemia. 2)Es eficaz en el tratamiento del episodio manaco. 3)Eleva los niveles de uricemia. 4)Es eficaz en la profilaxis del trastorno bipolar. 5)Puede aparecer, a largo plazo, toxicidad tiroidea. MIR 2004-2005 RC: 3 159.- En relacin al tratamiento de la depresin, una de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA: 1)La terapia electroconvulsiva no tiene indicacin en las depresiones neurticas. 2)El litio se utiliza en los cuadros bipolares. 3)Los IMAOS estn indicados en depresiones atpicas. 4)Los inhibidores de la recaptacin de la serotonina son mejor tolerados que los antidepresivos tricclicos. 5)El tiempo medio de mantenimiento de la medicacin antidepresiva es de 6 semanas. MIR 2004-2005 RC: 5

160.- Hablamos de "depresin doble" cuando: 1)El paciente presenta un trastorno orgnico severo asociado a su depresin. 2)Existe una comorbilidad del cuadro depresivo con un trastorno por dependencia a sustancias txicas. 3)Se sobreimponen episodios depresivos mayores sobre un trastorno distmico. 4)Existe un riesgo de viraje a fase manaca ya que en realidad se trata de un trastorno afectivo bipolar. 5)La depresin incide sobre un paciente esquizofrnico tras la remisin de los sntomas psicticos propios de la fase aguda de su enfermedad. MIR 2004-2005 RC: 3 221.- Cul de los siguientes frmacos puede provocar un cuadro de intoxicacin de mayor gravedad?: 1)Amitriptilina. 2)Fluvoxamina. 3)Venlafaxina. 4)Sertralina. 5)Mirtazapina. MIR 2004-2005 RC: 1 1.- De entre los siguientes sntomas, seale cul sera ms improbable encontrar en un episodio manaco: 1)Aumento de las necesidades del sueo. 2)Distraibilidad. 3)Verborrea. 4)Grandiosidad. 5)Animo irritable. MIR 2003-2004 RC: 1 73.- Cul de los siguientes psicofrmacos ha demostrado claramente eficacia en el tratamiento de la adicin al tabaco?: 1)Clorpromacina. 2)Fluoxetina. 3)Bupropin. 4)Flunitrazepan. 5)Venlafaxina. MIR 2003-2004 RC: 3 155.- Respecto del tratamiento del trastorno afectivo bipolar es FALSO que: 1)El uso de frmacos antipsicticos en las fases manacas conlleva el riesgo de inducir un viraje a la fase depresiva. 2)El uso de frmacos antidepresivos en la fase depresiva conlleva el riesgo de inducir un viraje a la fase manaca. 3)En el tratamiento de mantenimiento de los pacientes bipolares se recomienda el uso de uno o ms frmacos eutimizantes. 4)Los frmacos anticomiciales no deben utilizarse en estos pacientes por el riesgo de que desarrollen una discinesia tarda. 5)En los casos de mana disfrica (mana mixta) o de ciclacin rpida la respuesta a las sales de litio parece ser inferior a lo normal. MIR 2001-2002 RC: 4

165.- Cul de las siguientes medicaciones reduce el aclaramiento renal y aumenta las concentraciones de litio hasta niveles potencialmente peligrosos?: 1)Ibuprofeno. 2)Furosemida. 3)Tetraciclina. 4)Teofilina. 5)Carbamazepina. MIR 2000-2001F RC: 1 170.- Atendemos a una chica de 16 aos que nos cuenta que lleva un tiempo con menos apetito y durmiendo menos ya que le cuesta poder dormirse. Es una buena estudiante, pero en la ltima evaluacin le han quedado cuatro asignaturas y le cuesta concentrarse en los estudios. Los dos ltimos fines de semana no ha salido con sus amigas porque no le apeteca y se siente irritada con su familia, aunque no entiende porqu. Tiene dolores de cabeza y a veces le viene la idea de la muerte a la imaginacin aunque piensa que no lo hara por sus sentimientos religiosos. Nunca le haba sucedido algo parecido. El diagnstico sera: 1)Trastorno depresivo mayor. 2)Trastorno ciclotmico. 3)Trastorno distmico. 4)Anorexia. 5)Episodio depresivo mayor. MIR 2000-2001F RC: 5 148.- Acude a consulta una mujer de 35 aos acompaada de su marido. Ella dice encontrarse muy bien, mejor que nunca, est pudiendo hacer ms cosas e incluso se siente capaz de comprender cuestiones muy complicadas. El marido dice que ella lleva una semana durmiendo poco y que no para; se levanta temprano, sale a la calle, vuelve, se cambia, vuelve a salir, habla sin parar con cualquier persona que se encuentra y no controla lo que gasta. Nunca le haba ocurrido nada parecido y ella no acepta tener ningn problema. El diagnstico sera: 1)Episodio manaco. 2)Trastorno bipolar. 3)Trastorno psictico breve. 4)Trastorno de ansiedad generalizada. 5)Trastorno de identidad disociativo. MIR 2000-2001 RC: 1 150.- Cul de estos sntomas es ms especfico de la depresin mayor?: 1)Mejora vespertina. 2)Ansiedad. 3)Palpitaciones. 4)Anorexia. 5)Alivio tras el llanto. MIR 2000-2001 RC: 1 151.- El uso de la terapia electroconvulsiva en la depresin endgena puede indicarse como mejor opcin que los frmacos en una de las siguientes situaciones. Selela: 1)Pacientes jvenes. 2)Pacientes sin apoyo familiar.

3)Depresin delirante. 4)Depresiones endgenas unipolares. 5)Depresiones endgenas bipolares. MIR 2000-2001 RC: 3 166.- Si un paciente es tratado de un cuadro depresivo leve por su mdico de Atencin Primaria con inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina (ISRS) a dosis teraputicas (por ejemplo: 20 mg de fluoxetina) y a la semana de iniciar el tratamiento no obtiene la respuesta teraputica deseada, qu deber hacer?: 1)Aumentar la dosis. 2)Cambiar de antidepresivo por otro del mismo grupo teraputico. 3)Cambiar de antidepresivo por otro del grupo de los tricclicos. 4)Esperar, ya que la respuesta teraputica tarda aproximadamente 2 semanas. 5)Derivarlo al especialista. MIR 1999-2000F RC: 4 168.- Cul de los siguientes frmacos se considera como teraputica de eleccin para los trastornos bipolares, especialmente en el caso de los "cicladores rpidos"?: 1)Olanzapina. 2)Sertralina. 3)Inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina (ISRS). 4)Carbamacepina. 5)Diacepam. MIR 1999-2000F RC: 4 170.- Cul de los siguientes hechos NO se debe poner en prctica en el marco de una psicoterapia de apoyo a un paciente deprimido?: 1)Ofrecer comprensin, disponibilidad y competencia. 2)Explicar el carcter temporal del trastorno. 3)Estimular la toma de decisiones importantes. 4)Destacar y valorar los logros alcanzados. 5)Informar a la familia sobre la enfermedad. MIR 1999-2000F RC: 3 175.- Cul de las siguientes afirmaciones es cierta para la llamada depresin reactiva?: 1)Debe tratarse exclusivamente con mtodos psicoteraputicos. 2)No debe tratarse con antidepresivos por el riesgo de producir un estado hipomanaco. 3)Suele presentar un menor riesgo de suicidio que la depresin endgena. 4)Responde bien al tratamiento con sales de litio. 5)Afecta ms en edades superiores a los 65 aos. MIR 1999-2000F RC: 3 147.- Enfermo de 81 aos, con larga historia de psicosis bipolar, que vena siendo tratado con 30 mg/da de oxacepam. Ante la aparicin gradual de sntomas depresivos, se le prescriben 20 mg/da de paroxetina. Una semana despus de iniciar este tratamiento, se observa mejora de algunos sntomas depresivos, pero el paciente se queja de una gran inquietud interna, que se agrava al tener que

acostarse o sentarse quieto: va y viene de un lado a otro todo el da. Cmo hay que interpretar los sntomas descritos y qu conducta hay que seguir?: 1)Los sntomas son premonitorios de la inversin del ciclo y hay que agregar carbonato de litio. 2)Son sntomas propios de un cuadro ansioso que se asocia con frecuencia a los cuadros depresivos. Es mejor esperar y observar la evolucin. 3)Es un cuadro de acatisia y debemos suprimir la paroxetina. 4)Pueden ser sntomas de un cuadro orgnico de origen vascular. Seran necesarias exploraciones neurolgicas complementarias. 5)El enfermo ha desarrollado una forma distmica de su depresin. Convendra asociar un neurolptico en monodosis nocturna. MIR 1999-2000 RC: 3 152.- Un paciente de 65 aos, sin antecedentes psiquitricos previos, presenta desde hace un mes aproximadamente, un cuadro clnico de inquietud, desasosiego, insomnio y verbalizaciones de tipo hipocondraco que la propia familia califica de absurdas, del tipo de: "no puedo comer porque no tengo estmago, llegando en alguna ocasin a expresar su temor a estar muerto. El diagnstico de presuncin, entre los siguientes, es: 1)Psicosis esquizofrnica. 2)Depresin psictica. 3)Inicio de una demencia. 4)Neurosis hipocondraca. 5)Paranoia involutiva. MIR 1999-2000 RC: 2 154.- El tratamiento electroconvulsivo (TEC) sigue siendo el tratamiento de eleccin (primera alternativa) en: 1)La psicosis maniacodepresiva. 2)La esquizofrenia paranoide. 3)La depresin mayor. 4)La depresin delirante con gran agitacin y riesgo suicida. 5)El trastorno esquizoafectivo. MIR 1999-2000 RC: 4 167.- Un paciente de 30 aos presenta desde hace 3 un cuadro clnico caracterizado por estado de nimo deprimido habitualmente, cansancio, hiporexia, baja autoestima, dudas frecuentes y apata. Se acompaa de falta de ilusin y disminucin del rendimiento. No se objetiva patologa orgnica ni toxicomana. El diagnstico ms probable entre los siguientes es: 1)Depresin mayor. 2)Reaccin depresiva. 3)Distimia. 4)Episodio depresivo recurrente. 5)Psicosis residual. MIR 1998-1999F RC: 3 168.- En el tratamiento de un episodio manaco, cul de los frmacos siguientes est contraindicado?: 1)Fluoxetina. 2)Levomepromacina.

3)Haloperidol. 4)Carbamacepina. 5)Carbonato de litio. MIR 1998-1999F RC: 1 169.- De los siguientes sntomas, cul es caracterstico de los efectos secundarios del tratamiento con antidepresivos tricclicos?: 1)Ansiedad. 2)Bradicardia. 3)Diarrea. 4)Hipertensin. 5)Nuseas y vmitos. MIR 1998-1999F RC: 5 162.- Seale cul de las siguientes caractersticas diferenciadoras de la depresin endgena (DE) y la depresin neurtica (DN), es FALSA: 1)Etiopatogenia. DE: factores hereditarios y constitucionales. DN: Trastornos del desarrollo afectivo y factores psicosociales. 2)Curso. DE: Fsico. DN: Continuo (fluctuante). 3)Ritmo diurno. DE: Empeoramiento vespertino. DN: Mejora vespertina. 4)Psicoterapia. DE: Relativamente inoperante. DN: Indicada. 5)Suicidio. DE: Posible. DN: Excepcional. MIR 1998-1999 RC: 3 163.- Seale cul de las siguientes afirmaciones sobre los tratamientos de los procesos afectivos con carbonato de litio es ERRONEA: 1)Se elimina casi en su totalidad por la orina. 2)Se recomienda, entre otras pruebas, hacer ECG y creatininemia antes de iniciar el tratamiento. 3)Se consideran niveles teraputicos ptimos de litemia los que oscilan entre 0,8 y 1,2 mEq/l. 4)Es ms eficaz en las fases depresivas que en las manacas. 5)La disfuncin tiroidea es uno de sus posibles efectos adversos. MIR 1998-1999 RC: 4 165.- Las reacciones adversas de los antidepresivos tricclicos es ms probable que tengan significado clnico en los pacientes afectos de uno de los siguientes procesos. Selelo: 1)Jaqueca. 2)Parkinson. 3)Insomnio. 4)Pseudotumor cerebral. 5)Hipertrofia benigna prosttica. MIR 1998-1999 RC: 5 166.- Todas las situaciones EXCEPTO una, suponen un peligro de que los niveles de litio sean ms altos de lo esperado. Selela: 1)Uso de diurticos tiacdicos. 2)Dieta hipersdica. 3)Dieta hiposdica. 4)Deshidratacin. 5)Alteracin de la funcin renal. MIR 1998-1999 RC: 2

238.- Paciente de 30 aos con tratamiento por problemas psiquitricos. Durante este perodo relata que aumenta de peso, est siempre sediento y orina con frecuencia. Cul de los siguientes frmacos hay que suponer es el responsable de estas reacciones adversas?: 1)Clorhidrato de flufenacina. 2)Clozapina. 3)Clorhidrato de tioridacina. 4)Carbonato de litio. 5)Clonacepam. MIR 1998-1999 RC: 4 170.- Medicamentos de uso no psiquitrico puede dar lugar a reacciones y sntomas depresivos. Uno de los siguientes es inocuo en este aspecto. Selelo: 1)Amoxicilina. 2)Metildopa. 3)Cortisona. 4)Estrgenos y progesterona. 5)Levodopa. MIR 1997-1998F RC: 1 174.- D su juicio diagnstico en el caso de una mujer de mediana edad y sin antecedentes psiquitricos de inters, que presenta profunda tristeza y llanto, estando convencida de padecer una enfermedad mortal en castigo por los pecados que ha cometido. Ha dejado de tomar alimento alguno, est postrada en la cama y a duras penas responde a las preguntas que se le hacen: 1)Trastorno distmico. 2)Depresin farmacgena. 3)Depresin psictica. 4)Tristeza postparto. 5)Esquizofrenia catatnica. MIR 1997-1998F RC: 3 176.- Cul de los siguientes trminos significa incapacidad para experimentar placer?: 1)Disforia. 2)Anhedonia. 3)Aprosodia. 4)Alexitimia. 5)Disbulia. MIR 1997-1998F RC: 2 177.- En un varn de 48 aos que ha tomado una sobredosis de un antidepresivo tricclico, cul de las alteraciones relacionadas sera ms probable encontrar?: 1)Incontinencia urinaria. 2)Prolongacin del QRS en el electrocardiograma. 3)Transaminasas hepticas elevadas. 4)Anemia. 5)Alcalosis metablica. MIR 1997-1998F RC: 2 178.- Cul de los siguientes psicofrmacos exige, en su protocolo teraputico, controles peridicos de sus niveles sricos?:

1)Clorimipramina. 2)Maprotilina. 3)Clozapina. 4)Carbonato de litio. 5)Trifluoperazina. MIR 1997-1998F RC: 4 179.- El sntoma cognitivo propio de la depresin es: 1)Deterioro. 2)Verborrea. 3)Alucinosis. 4)Autodepreciacin. 5)Acatisia. MIR 1997-1998F RC: 4 38.- Seale cul de los siguientes frmacos NO es un antidepresivo: 1)Amitriptilina. 2)Imipramina. 3)Nortriptilina. 4)Fluoxetina. 5)Meperidina. MIR 1997-1998 RC: 5 39.- Cul de los siguientes frmacos antidepresivos obliga a un rgimen diettico que excluye alimentos con tiramina?: 1)Clorimipramina. 2)Tranilcipromina. 3)Mianserina. 4)Fluoxetina. 5)Trazodona. MIR 1997-1998 RC: 2 40.- Seale qu prueba NO es preciso repetir peridicamente en el seguimiento y control analtico de personas en tratamiento prolongado con litio: 1)Urea y creatinina sricas. 2)ECG. 3)TSH. 4)EEG. 5)Glucemia y cuerpos cetnicos en orina. MIR 1997-1998 RC: 4 166.- En un paciente de 65 aos, con bloqueo de rama izquierda, que presenta un primer episodio depresivo de carcter moderado, usted iniciara preferentemente su tratamiento con: 1)Imipramina. 2)Amitriptilina. 3)Fenelcina. 4)Fluoxetina. 5)Nortriptilina. MIR 1996-1997F RC: 4 172.- En el tratamiento de un episodio depresivo es cierto que: 1)Debe completarse el tratamiento antidepresivo con polivitamnicos. 2)Debe iniciarse la reduccin en las dosis de antidepresivo nada ms conseguirse la mejora del paciente, para evitar dependencias del frmaco.

3)Debe animarse al paciente para que se distraiga o cambie de ambiente. 4)No debe preguntarse por ideas suicidas o de muerte, para no inducir al suicidio. 5)Un criterio en la eleccin de un determinado antidepresivo es la respuesta previa positiva al mismo. MIR 1996-1997F RC: 5 260.- En relacin con el tratamiento con antidepresivos tricclicos es FALSO que: 1)Estn contraindicados en pacientes con glaucoma de ngulo cerrado. 2)Potencian los efectos del alcohol. 3)Potencian la accin de los antihistamnicos. 4)Pueden producir diarrea. 5)Pueden producir hipotensin postural. MIR 1996-1997F RC: 4 56.- La "fuga de ideas" es un sntoma tpico de: 1)Paranoia. 2)Delirios txicos. 3)Mana. 4)Esquizofrenia. 5)Alcoholismo. MIR 1996-1997 RC: 3 57.- Seale lo que NO es preciso suprimir de la dieta de pacientes con depresin tratados con IMAOs: 1)Quesos curados. 2)Huevos cocidos. 3)Pat de hgado de pollo. 4)Salami y otros embutidos. 5)Cerveza. MIR 1996-1997 RC: 2 60.- Unos de los medicamentos siguientes NO se considera til para prevenir ulteriores episodios en los trastornos afectivos de carcter bipolar: 1)El clonacepam. 2)El carbonato de litio. 3)El cido valproico. 4)La levomepromazina. 5)La carbamacepina. MIR 1996-1997 RC: 4 61.- Cmo llevar a cabo el seguimiento farmacolgico de una mujer que viene padeciendo cuadros recurrentes de depresin, una vez remitida la sintomatologa aguda del ltimo episodio depresivo con imipramina?: 1)Mediante carbonato de litio a una dosis aproximada de 1 gramo diario. 2)Mediante alprazolam a dosis aproximada de 2 gramos diarios. 3)Continuando con imipramina a la dosis que vena tomando cuando remiti la sintomatologa aguda. 4)Continuando con imipramina a dosis bajas para que no se produzcan efectos secundarios molestos. 5)Mediante carbamacepina a una dosis aproximada de 1 gramo diario. MIR 1996-1997 RC: 3

64.- Qu medicamento elegira en primer lugar para prevenir nuevos episodios manacos en un paciente diagnosticado de trastorno manaco-depresivo y sin otros trastornos somticos acompaantes?: 1)Carbamacepina. 2)Propranolol. 3)Carbonato de litio. 4)Diacepam. 5)Clonidina. MIR 1996-1997 RC: 3 119.- Debido a sus posibles efectos adversos importantes, uno de estos frmacos debe evitarse, siempre que sea posible, a la hora de tratar la depresin en el anciano. Cul?: 1)La nortriptilina. 2)La amitriptilina. 3)El metilfenidato. 4)La desipramina. 5)La fluoxetina. MIR 1996-1997 RC: 2 220.- Los mrgenes de litemia que se aconsejan con carcter general en la profilaxis del trastorno afectivo bipolar son: 1)0,3 - 0,8 mEq/l. 2)0,4 - 1 mEq/l. 3)0,6 - 1,2 mEq/l. 4)0,6 - 1,7 mEq/l. 5)1,2 - 1,6 mEq/l. MIR 1995-1996F RC: 3 190.- En qu cuadro son tpicas las ideas delirantes secundarias o ideas deliroides?: 1)Psicosis afectivas. 2)Esquizofrenia paranoide. 3)Catatonia. 4)Parafrenias. 5)Trastornos por juego patolgico. MIR 1995-1996 RC: 1 191.- La imipramina es un antidepresivo: 1)Inhibidor de la monoaminoxidasa (IMAO). 2)Inhibidor reversible de la monoaminoxidasa (RIMA). 3)Inhibidor de la recaptacin de serotonina. 4)Tricclico. 5)Tetracclico. MIR 1995-1996 RC: 4 193.- El acceso manaco grave puede tener por terapia fundamental: 1)Haloperidol. 2)Relajacin con biofeedback. 3)Litio. 4)Ansiolticos. 5)Psicoterapia cognitivo-conductual. MIR 1995-1996 RC: 1 195.- Las sales de litio estn particularmente indicadas en el tratamiento de: 1)La esquizofrenia paranoide.

2)La esquizofrenia catatnica. 3)El alcoholismo crnico. 4)La psicosis manaco-depresiva o trastorno bipolar. 5)La neurosis obsesivo-compulsiva. MIR 1995-1996 RC: 4

Tema 3. Trastornos psicticos.158.- En la esquizofrenia desorganizada, una de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA: 1)Es sinnimo de hebefrenia. 2)Tiene mejor pronstico a largo plazo que la esquizofrenia paranoide. 3)Existe desorganizacin en el lenguaje. 4)La afectividad est alterada y bsicamente es aplanada. 5)Hay ideas delirantes fragmentadas y poco sistematizadas. MIR 2004-2005 RC: 2 6.- Todas las siguientes son caractersticas asociadas a mal pronstico en la esquizofrenia EXCEPTO una, selela: 1)Existencia de un factor estresante precipitante. 2)Inicio progresivo. 3)Antecedentes familiares de esquizofrenia. 4)Soltero. 5)Signos y sntomas neurolgicos presentes. MIR 2003-2004 RC: 1 107.- Cules son los trastornos perceptivos, de entre los que se enumeran, ms caractersticos de las esquizofrenias?: 1)Ilusiones hipnaggicas. 2)Alucinaciones visuales zoomrficas. 3)Alucinaciones o pseudoalucinaciones auditivas. 4)Paraeidolias. 5)Alucinosis auditivas. MIR 2002-2003 RC: 3 107.- Cules son los trastornos perceptivos, de entre los que se enumeran, ms caractersticos de las esquizofrenias?: 1)Ilusiones hipnaggicas. 2)Alucinaciones visuales zoomrficas. 3)Alucinaciones o pseudoalucinaciones auditivas. 4)Paraeidolias. 5)Alucinosis auditivas. MIR 2002-2003 RC: 3 109.- Un paciente esquizofrnico, de 25 aos, lleva 2 semanas tomando 15 mg/da de Haloperidol. Los sntomas psicticos han mejorado ostensiblemente. el paciente refiere encontrarse muy inquieto, no puede permanecer sentado mucho rato y se tiene que poner a caminar sin rumbo. Cul, entre las siguientes, sera una medida INCORRECTA?: 1)Aadir 1 mg de Lorazepan dos veces al da. 2)Aadir 40 mg de Propanolol una vez al da. 3)Sustituir el haloperidol por 2 mg. de Risperidona. 4)Disminuir la dosis de Haloperidol a 10 mg/da.

5)Tranquilizar al paciente de lo transitorio de esta sintomatologa. MIR 2002-2003 RC: 3 109.- Un paciente esquizofrnico, de 25 aos, lleva 2 semanas tomando 15 mg/da de Haloperidol. Los sntomas psicticos han mejorado ostensiblemente. el paciente refiere encontrarse muy inquieto, no puede permanecer sentado mucho rato y se tiene que poner a caminar sin rumbo. Cul, entre las siguientes, sera una medida INCORRECTA?: 1)Aadir 1 mg de Lorazepan dos veces al da. 2)Aadir 40 mg de Propanolol una vez al da. 3)Sustituir el haloperidol por 2 mg. de Risperidona. 4)Disminuir la dosis de Haloperidol a 10 mg/da. 5)Tranquilizar al paciente de lo transitorio de esta sintomatologa. MIR 2002-2003 RC: 3 152.- El tratamiento integral de la esquizofrenia durante la fase de mantenimiento incluye varios abordajes. Cul de los tratamientos que se mencionan constituye una respuesta FALSA?: 1)Empleo continuado de antipsicticos entre dos aos y de por vida, atendiendo a la dosificacin correcta y observando la "adherencia". 2)Tratamiento electro-convulsivo. 3)Empleo de tcnicas de resolucin de problemas. 4)Empleo de tcnicas de control de "arousal" (o estado de alerta). 5)Intervenciones psicoeducativas sobre la familia. MIR 2001-2002 RC: 2 147.- Respecto al denominado "sndrome neurolptico maligno", una de las siguientes afirmaciones NO es cierta: 1)Se trata de una reaccin idiosincrtica cuya incidencia se estima en torno al 0,5% de los pacientes tratados con frmacos antipsicticos. 2)Respecto de sus manifestaciones clnicas destacan entre otras la rigidez extrapiramidal "en tubo de plomo", la hipertermia, alteraciones neurovegetativas (hipertensin diastlica entre otras) y alteracin del nivel de conciencia. 3)Su mortalidad, segn diversos estudios, puede llegar a ser superior al 20% de los casos descritos. 4)Desde un punto de vista etiopatognico el nico grupo farmacolgico vinculado a su desarrollo ha sido el grupo de los antipsicticos, y por ello su nombre de sndrome "neurolptico" maligno. 5)El tratamiento es de sostn y sintomtico de las manifestaciones clnicas descritas y habitualmente se efecta en unidades de cuidados intensivos. MIR 2000-2001 RC: 4 152.- La retinitis pigmentaria es causada por un tratamiento prolongado con: 1)Litio. 2)Haloperidol. 3)Tioridazina. 4)Amitriptilina. 5)Carbamazepina. MIR 2000-2001 RC: 3

153.- Un paciente de 23 aos acude al Servicio de Urgencias de un Hospital General acompaado por sus padres por presentar, tras su vuelta de un viaje a Inglaterra, un cuadro de 3 das de evolucin de insomnio, irritabilidad, confusin, agitacin psicomotriz, comentarios delirantes de contenido mstico-religioso, persecutorio, sexual, megalomanaco y alucinaciones visuales y auditivas. Como antecedentes personales relevantes destacan una apendicectoma a los 17 aos y ocasional consumo de alcohol y hachs. Se trata de una persona con buen ajuste psicosocial previo, as como de un buen estudiante que cursa el 4 curso de Ingeniero Aeronatico. No constan antecedentes personales ni familiares de tipo psiquitrico. Ante esta situacin, una de las siguientes afirmaciones NO es correcta: 1)Estamos ante un primer episodio psictico. 2)A partir de este momento conviene efectuar en los das/semanas siguientes un despistaje de patologa orgnica concurrente, incluyendo el consumo de txicos. 3)A tal efecto es conveniente efectuar de forma protocolizada, entre otras, una exploracin fsica, neurolgica, analtica, neuropsicolgica as como las pruebas pertinentes de neuroimagen estructural del tipo tomografa axial computerizada. 4)El siguiente paso es informar a los padres de que su hijo padece una esquizofrenia paranoide. 5)Se debe iniciar un tratamiento sintomtico de tipo farmacolgico a base de antipsicticos y/o ansiolticos. MIR 2000-2001 RC: 4 154.- Segn la mayora de los estudios epidemiolgicos, la prevalencia de la esquizofrenia en la poblacin general, en todas las culturas, es de: 1)1 por 100.000 habitantes. 2)1 por 100 habitantes. 3)Hay variabilidad dependiendo de factores climticos. 4)5 por 100.000 habitantes. 5)Hay variabilidad dependiendo de la clase social. MIR 2000-2001 RC: 2 174.- Un joven de 27 aos llega a Urgencias con protrusin de lengua y espasmo de torsin de cuello. Un familiar que le acompaa slo sabe decir que recientemente tuvo un breve ingreso psiquitrico y le han puesto un tratamiento inyectable. En esta situacin el diagnstico ms probable es: 1)Tetania. 2)Distona aguda inducida por neurolpticos. 3)Trastorno por ansiedad aguda. 4)Corea de Huntington. 5)Trastorno por simulacin. MIR 1999-2000F RC: 2 235.- Un sndrome muy grave, que aparece raramente y se caracteriza por la aparicin de catatona, inestabilidad del pulso, estupor e hipertermia maligna, puede aparecer tras la administracin de: 1)Bromocriptina. 2)Antidepresivos tricclicos. 3)Antitiroideos. 4)Neurolpticos a dosis altas.

5)Calcioantagonistas. MIR 1999-2000F RC: 4 149.- Un paciente diagnosticado de un primer episodio de un trastorno esquizofreniforme presenta una buena respuesta al tratamiento psicofarmacolgico con antipsicticos en el plazo de un mes, objetivndose una remisin total de la sintomatologa psictica)Llegados a este punto, la actitud ms recomendable, entre las siguientes es: 1)Suspender el tratamiento psicofarmacolgico puesto que el episodio ha cedido y el riesgo de recidiva es bajo. 2)Suspender el tratamiento psicofarmacolgico e iniciar un tratamiento psicoteraputico especfico que minimice el riesgo de recidiva a medio o largo plazo. 3)Buscar la mnima dosis eficaz de antipsictico que mantenga al paciente asintomtico y mantener el tratamiento durante un mnimo de un ao, momento en el cual se puede plantear su interrupcin gradual. 4)Buscar la mnima dosis eficaz de antipsictico que mantenga al paciente asintomtico y mantener el tratamiento de forma indefinida puesto que la esquizofrenia es una enfermedad crnica y muy desestructurante. 5)Dados los efectos negativos a largo plazo del uso de antipsicticos (p. ej. discinesia tarda) conviene sustituirlos en cuanto sea posible por benzodiacepinas de vida media larga que mantengan el efecto ansioltico de forma indefinida. MIR 1999-2000 RC: 3 164.- El concepto de estereotipia como sntoma psiquitrico corresponde a la psicopatologa de: 1)La orientacin. 2)La memoria. 3)La psicomotricidad. 4)La percepcin. 5)El pensamiento. MIR 1998-1999F RC: 3 165.- Un paciente de 21 aos presenta agitacin psicomotriz, ideas delirantes de persecucin, alucinaciones auditivas, inabordabilidad, conductas desorganizadas y falta de conciencia de enfermedad. No se objetivan trastornos orgnicos ni datos de intoxicacin o toxicomana. Seale el tratamiento farmacolgico de inicio de entre los siguientes: 1)Imipramina. 2)Clonacepam. 3)Diacepam. 4)Clorpromacina. 5)Carbamacepina. MIR 1998-1999F RC: 4 164.- Seale, de las siguientes, cul es la definicin ms correcta de esquizofrenia simple: 1)Un proceso esquizofrnico asociado a retraso mental leve o moderado. 2)Una forma de esquizofrenia caracterizada por su buen pronstico. 3)Una forma de esquizofrenia donde slo se detectan sntomas productivos, sin sintomatologa negativa

alguna, y que no evoluciona hacia un deterioro profundo. 4)Un brote esquizofrnico de fcil diagnstico dada la pureza de sus sntomas y la tipicidad evolutiva. 5)Una forma de esquizofrenia caracterizada por la ausencia de sntomas productivos y la presencia de escasa respuesta emocional. MIR 1998-1999 RC: 5 172.- La aparicin de fiebre en un enfermo en tratamiento con frmacos antipsicticos debe hacer pensar en la aparicin de: 1)Catatona. 2)Sndrome neurolptico maligno. 3)Hipersedacin. 4)Hepatopata. 5)Disforia histeroide. MIR 1997-1998F RC: 2 31.- De los siguientes frmacos antipsicticos, cul de ellos exige en su protocolo teraputico la realizacin de controles de hemograma por riesgo de agranulocitosis?: 1)Decanoato de flufenacina. 2)Trifluoperacina. 3)Clozapina. 4)Levomepromacina. 5)Clotiapina. MIR 1997-1998 RC: 3 163.- Un paciente tiene antecedentes de varios episodios psicticos de carcter esquizofrnico en los ltimos 7 aos, que remitieron con tratamiento neurolptico. Actualmente, tras remitir el ltimo episodio psictico, lleva 6 meses en tratamiento con clorpromacina oral 100 mg/da, con buen cumplimiento. La conducta ms adecuada sera: 1)Suprimir progresivamente el tratamiento en los prximos 3 meses. 2)Sustituir por un neurolptico depot. 3)Mantener el tratamiento un mnimo de 5 aos, si no hay recadas. 4)Retirar progresivamente el tratamiento y sustituirlo por tcnicas de rehabilitacin psicosocial. 5)Aadir un anticolinrgico para evitar discinesias y mantener el tratamiento varios aos. MIR 1996-1997F RC: 3 165.- Una de las siguientes tcnicas se considera que carece de inters diagnstico en psiquiatra: 1)Electroencefalografa convencional. 2)Tomografa axial computarizada. 3)Polisomnografa. 4)Test de supresin con dexametasona. 5)TSH basal y test de TRH. MIR 1996-1997F RC: 1 169.- Cul de los siguientes factores NO indica buen pronstico en la psicosis esquizofrnica?: 1)Comienzo agudo. 2)Predominio de sntomas negativos. 3)Buen ajuste premrbido.

4)Ausencia de antecedentes familiares esquizofrnicos. 5)Funcionamiento neurolgico normal. MIR 1996-1997F RC: 2 58.- Seale el factor, entre los siguientes, que NO se asocia con un mal pronstico de la esquizofrenia: 1)Existencia de sucesivos ingresos psiquitricos. 2)Condiciones de aislamiento social y mal ajuste premrbido. 3)Larga duracin de los sntomas propios del cuadro esquizofrnico. 4)Antecedentes familiares de trastornos psiquitricos. 5)Comienzo agudo con presencia de sntomas afectivos. MIR 1996-1997 RC: 5 63.- La presencia de movimientos orofaciales en pacientes que han recibido tratamiento neurolptico debe hacer pensar en la aparicin de: 1)Ansiedad reactiva. 2)Acatisia. 3)Disfemia. 4)Disquinesia tarda. 5)Mioclonas. MIR 1996-1997 RC: 4 75.- Un paciente de 30 aos de edad presenta fiebre de 40C, taquicardia y alteracin del nivel de conciencia. Tiene antecedentes de esquizofrenia y est en tratamiento con neurolpticos. La exploracin neurolgica muestra signos de afectacin extrapiramidal. El resto de la exploracin fsica sin inters. TC craneal, puncin lumbar, radiografa de trax y analtica de orina, normales. El hemograma muestra leucocitosis y la bioqumica sangunea elevacin marcada de la creatinin-kinasa (CK). Cul es el diagnstico ms probable?: 1)Meningoencefalitis viral. 2)Endocarditis bacteriana. 3)Miopata txica por neurolpticos. 4)Sndrome neurolptico maligno. 5)Shock sptico. MIR 1996-1997 RC: 4 227.- Cul de los siguientes antipsicticos tiene menor probabilidad de producir efectos secundarios extrapiramidales?: 1)Tioridacina. 2)Clorpromacina. 3)Perfenacina. 4)Haloperidol. 5)Clozapina. MIR 1995-1996F RC: 5 230.- La tasa de morbilidad esquizofrnica, segn diversos autores y en base a distintas poblaciones estudiadas, se acepta que oscila entre: 1)0,1 y 0,3%. 2)0,4 y 0,7%. 3)0,5 y 1%. 4)1,2 y 2%. 5)1,2 y 3%.

MIR 1995-1996F RC: 3 196.- Se asocia a mal pronstico en relacin a la evolucin de la esquizofrenia: 1)Presencia de componentes afectivos sobreaadidos. 2)Formas catatnicas. 3)Alto nivel de inteligencia. 4)Comienzo clnico insidioso. 5)Presencia de intensos delirios de persecucin. MIR 1995-1996 RC: 4 197.- Cul de las siguientes respuesta NO est incluida entre los "trastornos de la forma de pensamiento"?: 1)Pensamiento inhibido. 2)Pensamiento obsesivo. 3)Pensamiento incoherente. 4)Pensamiento prolijo. 5)Pensamiento acelerado. MIR 1995-1996 RC: 2 198.- Un paciente que mantiene tratamiento con medicacin antipsictica y que comienza con movimientos de la lengua dentro de la cavidad bucal, consistentes en retraccin de la lengua sobre su eje longitudinal o rotacin irregular en torno al eje longitudinal, con frecuentes movimientos hacia ambos lados, es probable que est desarrollando: 1)Una distona aguda. 2)Una acatisia. 3)Una discinesia tarda. 4)Una parkinsonismo. 5)Un cuadro neurolptico maligno. MIR 1995-1996 RC: 3

Tema 5. Trastornos por sustancias106.- Cul de las siguientes respuestas sobre el Delirium Tremens es la correcta?: 1)Se trata del estado peculiar de intoxicacin producido por el consumo de alcohol. 2)Se caracteriza por la aparicin de conductas impulsivas tras el consumo de una pequea cantidad de alcohol. 3)Es un cuadro clnico con elevado ndice de complicaciones psiquitricas y con pocas complicaciones orgnicas. 4)Aparece con mayor frecuencia entre los hombres alcohlicos a partir de los 50 aos. 5)Su tratamiento de eleccin son las benzodiacepinas. MIR 2002-2003 RC: 5 106.- Cul de las siguientes respuestas sobre el Delirium Tremens es la correcta?: 1)Se trata del estado peculiar de intoxicacin producido por el consumo de alcohol. 2)Se caracteriza por la aparicin de conductas impulsivas tras el consumo de una pequea cantidad de alcohol.

3)Es un cuadro clnico con elevado ndice de complicaciones psiquitricas y con pocas complicaciones orgnicas. 4)Aparece con mayor frecuencia entre los hombres alcohlicos a partir de los 50 aos. 5)Su tratamiento de eleccin son las benzodiacepinas. MIR 2002-2003 RC: 5 159.- Las alucinosis son esencialmente tpicas: 1)De la esquizofrenia hebefrnica. 2)De los cuadros afectivos bipolares. 3)Del alcoholismo. 4)De la anorexia mental. 5)De la infancia. MIR 2001-2002 RC: 3 254.- Paciente de 45 aos, trado a Urgencias por su familia porque escucharon un grito y le encontraron en el suelo, con actividad tnico clnica generalizada. Tiene antecedentes de etilismo crnico, pero en las ltimas 24 horas no ha bebido y ha permanecido en casa, por no encontrarse bien. En Urgencias no se observa focalidad neurolgica, est orientado y presenta temblor postural en las manos e intranquilidad. Cul es la actitud ms correcta?: 1)Observacin en el hospital e iniciar tratamiento con difenilhidantona. 2)Observacin en el hospital y tratamiento con benzodiacepinas. 3)TC craneal y alta si ste es normal. 4)Traslado inmediato a un centro de desintoxicacin. 5)Alta con tratamiento antiepilptico. MIR 2001-2002 RC: 2 166.- Cul de los siguientes datos es una caracterstica principal de la encefalopata de Wernicke?: 1)Inicio agudo. 2)Asociacin a crisis comiciales alcohlicas. 3)Asociacin a amnesia retrgrada. 4)Tratamiento eficaz con cido flico. 5)Asociacin a alucinaciones visuales. MIR 2000-2001F RC: 1 146.- Cul de los siguientes trastornos se asocia con menor frecuencia al consumo de alcohol?: 1)Trastorno antisocial de la personalidad. 2)Episodio depresivo. 3)Trastorno obsesivo-compulsivo. 4)Fobia social. 5)Trastorno de ansiedad. MIR 2000-2001 RC: 3 158.- Un mdico de 40 aos ingres como consecuencia de una fractura de fmur producida en un accidente de trfico. Se practic ciruga ortopdica sin complicaciones y, durante los dos primeros das del postoperatorio, el paciente estuvo inquieto pero bien orientado. Al tercer da, el paciente se mostr de repente confuso y temeroso y refiri visin de serpientes y escorpiones que se movan por las sbanas. En la exploracin se observ midriasis, temblor de oscilaciones amplias de las manos y los prpados, sudoracin profusa, taquicardia con latido

hipercintico y temperatura de 39C. Los antecedentes personales carecan de inters. Se consideraba un bebedor social moderado y negaba el abuso de drogas. De los siguientes cul es el diagnstico que ms sugiere esta situacin?: 1)Delirio por deprivacin alcohlica. 2)Delirio postanestesia. 3)Septicemia. 4)Hematoma subdural. 5)Uremia. MIR 1998-1999 RC: 1 36.- En un paciente en quien se sospecha trastorno por dependencia del alcohol, qu prueba analtica, entre las siguientes, pedira para tratar de confirmarlo?: 1)Transaminasa glutmico-oxalactica (GOT). 2)Gammaglutamil transpeptidasa (GGT). 3)Fosfatasa alcalina. 4)Transaminasa glutmico-pirvica (GPT). 5)Ferritina. MIR 1997-1998 RC: 2 252.- Cul de las siguientes afirmaciones es cierta en relacin con la intoxicacin etlica aguda?: 1)A partir de los 100 mg/dl de etanol en sangre existe riesgo de coma. 2)Las alcoholemias superiores a 600 mg/dl se consideran potencialmente letales. 3)Los efectos del etanol sobre el sistema nervioso no se correlacionan con su concentracin sangunea. 4)El coma etlico puede ocasionar hiperventilacin, hipertermia y alcalosis respiratoria. 5)La broncoaspiracin del contenido gstrico es una complicacin poco frecuente de este estado. MIR 1997-1998 RC: 2 222.- Un varn de 48 aos con una larga historia de dependencia crnica del alcohol es ingresado en un servicio de Psiquiatra porque "me persiguen homosexuales, que me llaman perverso (sexual)", al pasar delante de los bares oye comentarios en su interior que dicen que es marica, travestido y que van a ir a por l. Todo comenz despus de haber estado consumiendo ms alcohol del habitual durante unos das. A la exploracin est tembloroso y muy asutadizo, bien orientado, con una memoria normal y sin alteraciones de la capacidad de juicio. El diagnstico ms probable es: 1)Intoxicacin patolgica alcohlica. 2)Consumo perjudicial de alcohol. 3)Trastorno psictico alcohlico. 4)Esquizofrenia paranoide. 5)Sndrome amnsico alcohlico (de Korsakov). MIR 1995-1996F RC: 3 256.- En el proceso de desintoxicacin alcohlica es FALSO que: 1)Debe realizarse siempre en un medio hospitalario. 2)Puede usarse una pauta de benzodiacepinas para prevenir el sndrome de abstinencia.

3)Puede realizarse ambulatoriamente si no hay antecedentes previos de delirium tremens o convulsiones. 4)Es conveniente administrar durante el proceso suplementos vitamnicos. 5)La dexintoxicacin es el primer paso en el proceso de deshabituacin del paciente alcohlico. MIR 1995-1996F RC: 1 199.- Cul de los siguientes criterios diferencia al bebedor moderado del excesivo?: 1)La proporcin de caloras suministradas por el alcohol respecto al total de caloras de la dieta. 2)La cantidad de veces en que ingiere alcohol a lo largo del da. 3)El nmero de episodios de embriaguez por semana. 4)La irresistible inclinacin a la bebida. 5)La presencia o ausencia de trastornos psiquitricos secundarios. MIR 1995-1996 RC: 1 253.- Indique el enunciado FALSO respecto al alcoholismo: 1)Parientes cercanos al alcohlico tiene un riesgo aproximado de cuatro veces superior para padecer alcoholismo que la poblacin normal. 2)No hay datos que apoyen una posible influencia gentica. 3)En el tratamiento de la abstinencia alcohlica es necesario una nutricin adecuada. 4)En el tratamiento de la abstinencia se debe administrar tiamina al menos durante una semana. 5)Las benzodiacepinas tienen un margen elevado de seguridad en el tratamiento de la abstinencia alcohlica. MIR 1995-1996 RC: 2