El periódico que promueve la salud en Baleares

111.559 niños se pueden beneficiar gratis del Programa de Atención Dental Infantil en 2014

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Lesionesarticulares

Pedro Ballester /Director Territorial

del Banco Sabadell

“Los médicos,por su gran

capacidad deinnovaciónestán muypreparados

para afrontarla crisis”

Policlínica Miramar:Expertos en el tratamiento

de alergias

Juaneda incorpora AtenciónPediátrica integral en su

Policlínico del centro de Palma

“Ningún tratamiento es carocuando de lo que se trata es

de recuperar la libertad”

Págs 9-12

Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014 • Número 269 • Año XVII - 3ª Época - EJEMPLAR GRATUITO

Antoni Bennasar /Presidente del Colegio

de Médicos

“Debemoshumanizar laprofesión yaque tratamoscon personasque sufren”

Págs 8-25

Págs 16-18

2 • Salut i Força •Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014

O P I N I Ó N

El Hospital Comarcal de Inca es un hos-pital joven formado por facultativosque con su profesionalidad y excelenciahan conseguido ganarse la confianza, elaprecio y la alta estima de los habitan-tes del Raiguer. A lo largo del proce-

so de consolidación el hospital de Inca ha supera-do circunstancias y avatares diversos, algunos deellos de gran resonancia e impacto mediático, peroninguno de ellos ha mer-mado o menoscabado lamagnífica labor asisten-cial que realizan cotidia-namente sus magníficosprofesionales.

Todavía recuerdo eldesafortunado episodiode política-ficción prota-gonizado por algunosgrupos en el Parlamentescenificado con totalobscenidad y prolonga-do hasta el hartazgo mediáticamente ante un des-graciado y dramático suceso.

Los datos eran parciales e insuficientes, pero esono fue obstáculo para una delirante politización ypara lanzarse a la yugular del Conseller, por cier-to, el recorte en la asistencia sanitaria a los inmigran-tes fue y ha sido un gran error , aunque todavía debedemostrase la conexión con el desgraciado suceso.

La oposición actuó de forma irresponsable sinpensar en ningún momento del impacto en los pro-fesionales del Hospital de Inca que seguían aten-diendo a los pacientes durante la semana larga en laque asistimos de forma profusa a continuas de-claraciones muy imprudentes incluso falaces en laprensa.

Que los profesionales son excelentes lo demues-tra también que han soportado y sufrido la alta ro-tación de directivos (más de 6 gerentes ) en unaclara muestra del despropósito y caos gestor que hahabido.

SIMEBAL ha tenido que luchar desde hace dosaños para intentar solucionar la inadecuación de re-cursos en el área del Servicio de Urgencias: lo con-seguimos en el área de Cirugía, Traumatología yAnestesia…, pero la historia sigue y afecta a la aten-ción pediátrica del hospital. Desde hace 8 meses lle-vamos negociando con la Dirección Médica del Ser-vei de Salut que haya dos pediatras de guardia,como ocurre en todos los hospitales mallorquines,muy a nuestro pesar no hemos conseguido nues-tro objetivo, aunque hemos aportado razones yargumentos racionales para que esta deficiencia fue-ra subsanada.

Nuestros delegados, han mantenido numerosasreuniones con los directivos del hospital e inclusocon diversos alcaldes de la zona, a los que han co-municado la asimetría y el agravio existente en la

atención pediátrica de urgencias con respecto a to-dos los hospitales de la isla y sobre todo con el quees más similar en cuanto a categoría y poblacióncomo es el hospital de Manacor.

Del servicio de Pediatría del Hospital de Incahay que resaltar varios datos en cuanto a su dota-ción y a que la carencia de suficientes pediatras hamotivado que éstos trabajen más horas de las quemarca la normativa europea y estatutaria, lo que su-

pone un fuerte estréscrónico y desgastepara ellos y que po-dría influir en la tomade decisiones clínicas.Este hecho motivó queSIMEBAL denunciaseesta situación a la Ins-pección de Trabajoque ha inicado actua-ciones.

Se ha dado una si-tuación un tasto kaf-

kiana ya que han coexistido dos jefes de servicio du-rante todo este tiempo. El vodevil se anima cuan-do el Director Médico del Ib-Salut cesarecientemente a uno, estando el otro de vacacio-nes y obviando que dentro de dos meses éste sejubila.

Hay una serie de preguntas que merecen unaclara respuesta y que comprometen no sólo a ladirección médica del Ib-Salut, sino al Conseller, a to-dos los alcaldes del Raiguer , y lo que es más impor-tante, a todos los ciudadanos.

¿Saben los alcaldes del Raiguer y los padres de losniños que cuando acuden al hospital, la atención pe-diátrica de Urgencias está organizada de la siguien-te manera? :

Los niños de 0 a 3 años , serán atendidos por el pe-diatra.

Los niños de 3 a 7 años serán atendido por pe-diatras si vienen derivados por los pediatras deAtención Primaria .

Los niños mayores de 7 años ya no son atendi-dos por pediatras sino por los excelentes médicosdel Servicio de Urgencias

Llama la atención que si los niños que acuden aUrgencias Pediátricas lo hacen por cualquier gestiónrelacionada con traumatología (rotura de brazo,etc..) son vistos por los médicos de urgencias y nopor los pediatras .

¿En el siglo XXI se puede considerar que la orga-nización de la atención pediátrica en urgencias delHospital Comarcal de Inca cumple los estándaresde calidad, según la Sociedad Española de Pedia-tría?

¿Esta atención pediátrica de urgencias es homo-logable con la atención pediátrica de urgencias quese realiza en los otros hospitales mallorquines?

Actualmente el pediatra de guardia tiene que

atender a tres ámbitos asis-tenciales: Urgencias, partosy reanimación y planta . Estoplantea situaciones de riesgoevitables en la atención pe-diátrica de urgencias que po-dría acarrear graves conse-cuencias . Este es el motivopor el que SIMEBAL notifi-cará esta situación al Juzga-dos de Guardia en Inca. Las razones esgrimidas has-ta ahora por el Director Médico, ha sido extrapo-lar y comparar la situación con otro contextohospitalario y razones puramente economicistas, esdecir confunde precio con valor.

¿Existen dos categorías de niños , es decir niños deprimera y niños de segunda en la atención pediátri-ca de urgencias en la sanidad pública de Mallor-ca?

Resumiendo el tema pediátrico del Hospital Co-marcal de Inca está actualmente así:

1.- Sigue habiendo un solo pediatra de guardia2.- No hay jefe de servicio de Pediatria . Desco-

nocemos si el Director Médico del Ib-Salut actúacomo jefe en funciones.

3.- Los niños del Raiguer no reciben una aten-ción pediátrica de urgencias homologable a los otroshospitales de Mallorca.

4.- El tema ha movilizado a la oposición parlamen-taria

5.- Se ha filtrado a los medios de comunicación undocumento en el que existe un proyecto de fusióny se plantea un área única de gestión pediátrica.

6.- Han aparecido noticias con respecto a una fu-tura “ambulatorización” , del Hospital de Inca,que supondría una redefinición en su cartera de ser-vicios. Esto ha sido desmentido por la Conselleria

7.- Esta filtración ha generado una cierta incerti-dumbre, preocupación y movilización en diferentesámbitos hospitalarios pediátricos. Hemos recibidomuchas llamadas de pediatras , a nuestro sindicato,preocupados por este tema.

8.- Está claro que la mala gestión es evidente. Quela gestión que se ha hecho en el tema de pediatría deInca, realizada por la Dirección Médica del Ib-Sa-lut es manifiestamente mejorable y ha provocadouna presión política innecesaria y un desgate al con-seller

9.- Queda aproximadamente un año para las elec-ciones autonómicas y en la gestión de los conflic-tos que puedan emerger en el ámbito sanitario debede realizarse con mucha prudencia.

10.- El objetivo estratégico de SIMEBAL duranteeste año va a ser el que se resuleva el gran agravioque existe en el colectivo médico en la Carrera Pro-fesional.

SOMOS LA ÚNICA COMUNIDAD QUE NOTIENE DOCUMENTO ORDINARIO DE CARRE-RA PROFESIONAL

The News Prosas Lazarianas

MMiigguueell LLáázzaarrooFFeerrrreerruueellaa**

Psiquiatra HUSECoordinador del Centrode Atención Integral de

la Depresión.

Pediatría en Inca

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Edita:

Salut i Força •Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014• 3O P I N I Ó N

P oco a poco, se van haciendo realidad lasexpectativas que el Govern de les IllesBalears se trazó en el campo de la sa-lud a principios de legislatura.

Estos días, sin ir más lejos, hemos conocidoque el nuevo Hospital Can Misses, en Eivissa,dispone ya de una fecha de inauguración que, sise cumplen las previsiones y no surgen pro-blemas funcionales o técnicos, se producirá enel mes de junio.

La apertura del nuevo centro hospitalario nosolo modernizará significativamente la ofertaasistencial en la isla Pitiusa, sino que contri-buirá poderosamente a descentralizar los servi-cios sanitarios de Eivissa en relación a Mallorca.

Para los pacientes ‘eivissencs’, víctimas duran-te mucho tiempo del fenómeno conocido conel nombre de la ‘doble centralización’, la en-trada en funcionamiento de Can Misses supone,sin lugar a dudas, la mejor de las noticias.

También cabe conceder la importancia que tie-ne al acuerdo de la Mesa Sectorial de Sanidad,por el cual se aprobó por mayoría la implanta-ción de una bolsa de trabajo única del perso-nal estatutario temporal del Servei de Salut, queincluirá todas las categorías, tanto el personal sa-nitario como el de gestión y servicios.

Dicha importancia es todavía más destaca-ble si se tiene en cuenta que el Govern, y, en con-creto, la Conselleria de Salut, logró sacar la pro-puesta adelante con el apoyo de la práctica tota-lidad de sindicatos que forman parte de la MesaSectorial, y con la única abstención de la Federa-ció Sindical de l’Ensenyament i la Sanitat. Dicho

en otras palabras, el acuerdo se hizo realidad sinningún voto en contra.

Teniendo en cuenta que estamos inmersosen la segunda mitad de una legislatura que em-pezó con más borrascas que con cielos despe-jados en cuanto a las relaciones entre la Admi-nistración autonómica y los sindicatos, habráque resaltar en la medida que se merece el titá-nico esfuerzo que el conseller de Salut, MartíSansaloni, y su equipo han llevado a cabo paranormalizar la situación.

De hecho, un período de gobierno que em-pezó con protestas airadas y amenazas de huel-gas y movilizaciones está llegando a su rectafinal en un clima de consenso que, en aquellosmomentos, resultaba absolutamente impensa-ble.

Hoy, todo es muy distinto. A fuerza de tra-bajo y de talante abierto y dialogante, y salvan-do no pocas dificultades presupuestarias, el Eje-cutivo, de la mano de los departamentos deSalut y Família i Benestar Social, ha logrado tra-zar un mapa de recursos sociosanitarios que, conel tiempo, invita a pensar que se resolverá unade las grandes carencias del mapa asistencial deBaleares.

No estaría de más, y no es la primera vez quelo reclamamos desde esta publicación, que lascargas de mortero lanzadas entonces, sin ningúntipo de miramiento, contra la cara de determi-nados responsables políticos se tornaran ahoraen reconcimientos hacia una gestión brillanteque está mereciendo los más encendidos elogiosfuera de las islas.

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EditorialEl Govern va cumpliendo sus

expectativas en política sanitaria

Entre comer y que te coman hay alguna di-ferencia que no sólo tiene que ver con eljuego del parchís. Y usted, paciente y lec-tor, sabe que aunque ambas opciones pa-rezcan excluyentes no siempre lo son.

Es. Está pasando. Podemos dar fe de que en el Ib-Sa-lut de esta consellería hay mordida y mordisco suficien-te como para poder conciliar ambas opciones, que el 69 deesa Institución pasa porque altos cargos de ese chiringo co-man con demasiada asiduidad a Costa (con mayúscula)del erario público.

Nosotros, que terminábamos el principio de las letrasdel otro día preguntándole al ex Secretario General del Ib-Salut, Tomeu Alcover, por las listas de espera, le pre-guntaríamos hoy sobre los menús degustación que se zam-paban en esa casa sanitaria cuando él era su responsa-ble. Supongamos que es un ejemplo aplicable al resto, ypreguntémosle, por ejemplo, si sabe, si recuerda lo que en-gullía durante su banquete en la casa sanitaria cuandoestaba por aquí. Le consultaríamos sobre toda esa relaciónde primeros y de segundos con el que alimentaba sutubo digestivo mientras tanto. Pero no lo haremos porsi fuera muy frecuente.

Como primera cosa, resulta por fin aclaratorio que co-mer día sí y día también a Costa (con mayúscula) del con-tribuyente haya podido catapultarle hasta ese puesto ac-tual de gerente de la oficina del control del gasto público.El autocontrol está de moda. Ahora entendemos que el gas-to a controlar era lo de la caloría a quemar mientras elotro mueve la boca; lo del gasto energético mientras elciudadano, el público, se rasca el bolsillo.

Ahora que el ex secretario está a tiro del Presidente Bau-

zá, que come de las migajas de su cercanía, ahora que esel Pulgarcito de lo público, podrá seguramente, mientrascome con la boca llena explicarle todas esas razones. Podrácontarle el cuento no ya de aquello del precio/menú queimpuso el Presidente, sino las razones sobre su frecuenciaen el uso y sobre todo sobre la pertinencia del malmenú.

Desde la adolescencia, desde la época escolar, unoaprende a jugar con los apellidos para jugar con las per-sonas; uno sabe que los apellidos se transforman para con-vertirnos en lo que realmente somos, que rimamos el ape-llido con cualquier cosa para darnos un sentido. Nuncahubiera imaginado volver a esos tiempos remotos en laedad adulta, nunca hubiera previsto que Alcover se trans-formaría de repente en “alcomer” o sobre todo en “aco-mer”, que es de lo que va finalmente hoy todo esto, me-táfora de los que comen en su tiempo libre con cargo al pre-supuesto público.

La tentación de llamar al Ib-Salut para preguntar por lasfacturas de comedor de Alcover es una tentación superiora saber exactamente qué ingería en sus menús públicos. Elpecado capital de levantar el teléfono y preguntar por lagula del norte del míster y de sus secuaces compañeros re-queriría primero preguntar algo tan sencillo como lasrazones del festín, pero es algo que no está dentro de nues-tro presupuesto, es una exquisitez para paladares exce-sivamente finos, una forma rápida de saber si su destinofinal debía ser a una oficina con un afán tan controlador.

La excusa de comer en el espacio que separa los tiempos

muertos de supuesto trabajo pareceque actúa como refuerzo para que nin-guno de los cargos públicos de la casase rasque el bolsillo. Como consigna, yya que estamos, podríamos preguntar-le a la nueva Secretaria General del Ib-Salut, la Sra. Juana María Juan, si hadado instrucciones precisas para prohi-bir las fiambreras en sus oficinas; si hainstruído sobre la imposibilidad de acu-mular yogures desnatados en las neveras de su sitio, si vi-gila la presencia de bocadillos en sus huestes para pro-vocar la salida del presupuesto por los restas de la ciudad.

Conocíamos el adagio soez “donde pago cago”, pero noconocíamos su opuesto, “donde hago cago”, una ver-sión novedosa y renacentista de cagarla mientras se hacecomo que se trabaja.

No sabemos si comer se ha convertido en una epidemiageneralizada que requiere para su curación la presentacióndel correspondiente ticket con el IVAincluido. No sabemosque coño les pasa a los cargos públicos con las comidas, quéafán es ese de no pasar por su casa y ver a su churri y alos nenes o de pagar de su bolsillo. Pero sí podemos sa-ber si el responsable de todo eso, el director general, MiguelTomás, come y deja comer, podemos saber si lo sabía, y po-demos saber también si la que debe saberlo ahora lo sabe osobre todo si va a hacer algo al respecto.“Pan para hoy y hambre para mañana”. Triste menú del día.

Dr. Fco. JavierAlarcón de

Alcaraz. Médico-Forense.Especialista enMedicina Legal.

@Alarconforense

A favor de una facultad de medicicinapública en las Islas Baleares

Cuatrocientos nueve facultativos del Servei de Salut de IllesBalears solicitan la creación de una Facultad Medicina en nues-tra Comunidad.

Trescientos noventa y dos de ellos desarrollan su actividadprofesional en treinta y siete Servicios del Hospital Universi-tari Son Espases , más diecisiete facultativos del Hospital de SonLlàtzer que se han adherido a dicha solicitud.

Baleares es la única comunidad española que con una po-blación superior al millón de habitantes no dispone de unaenseñanza tan importante dentro del ámbito universitario comoes la destinada a la formación de futuros profesionales de la Me-dicina, con suficientes argumentos a nivel asistencial, educa-tivo y científico que la justifican.

Los abajo firmantes, Facultativos del Servei de Salut de les IllesBalears, en relación a la creación de los estudios de Medicinaen nuestra Comunidad Autónoma manifestamos lo siguiente:• La creación de una Facultad de Medicina pública integrada en el ser-vicio de salud de esta Comunidad supondrá un intenso estímulo en la me-jora continua de la calidad asistencial y de la investigación médica.• Baleares es la única Comunidad Autónoma, junto con La Rioja,que no dispone de estudios de Medicina. Existe, a nuestro juicio,una masa crítica suficiente, por población y demanda para implan-tar estos estudios.• Existen infraestructura e instalaciones que podrían ser utilizadas in-mediatamente. Los profesionales de los hospitales existentes y la redasistencial tienen los conocimientos necesarios para iniciar unos estu-dios de Medicina de calidad.• La Facultad de Medicina que necesita nuestra Comunidad debeestar basada en el rigor, el buen gobierno académico y la rendiciónde cuentas a la sociedad.• La estrategia de implantación progresiva de los estudios facilita laviabilidad del proyecto en el contexto económico actual.• Una Facultad de Medicina en las Islas Baleares debe responder al in-terés de la sociedad en su conjunto, tanto a nivel médico como culturalSiguen cuatrocientas nueve firmas.

La fiambrera del Ib-salut

4 • Salut i Força •Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014

A C T U A L I D A D

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Consumo retiró o inmovilizó más de 100.000productos inseguros tras 848 inspecciones

Martí Sansaloni presentó la Memoria de Consumo 2013 destacó el trabajo del Departamentode Consumo y agradeció a las asociaciones de consumidores su colaboración ese añoJUAN RIERA ROCA

El conseller de Salut, MartíSansaloni, acompañado por eldirector general de Salud Pú-blica y Consumo, Rafael San-tiso, ha presentado la Memo-ria de Consumo 2013. El con-seller ha destacado el trabajode los profesionales del De-partamento de Consumo y haagradecido a las asociacionessu colaboración ese año.

La Dirección General de Sa-lud Pública y Consumo, a tra-vés del área de Consumo, haretirado e inmovilizado másde 100.000 productos a lo lar-go de 2013, fruto de las 848 ac-tuaciones inspectoras llevadasa cabo, enmarcadas a la inves-tigación y retirada del merca-do de productos inseguros.

En total, el área de consumoretiró 38.200 productos, un23,18% más que el año anterior,e inmovilizó 62.124 unidades,lo que supone un 230% másque el año anterior. Durante elaño 2013 la Dirección Generalde Salud Pública y Consumorecibió un total de 3.098 aler-tas de productos inseguros.

Desde el área de consumode Baleares se notificaron a la

red de alerta nacional 38 aler-tas: 14 juguetes; 6 termos quecontenían amianto; 5 peque-ños electrodomésticos; 4 zapa-tos que contenían cromo; 4cargadores USB; 2 cigarrilloselectrónicos; 2 guirnaldas, y 1botella expansible.

El área de consumo ha reali-zado un especial esfuerzo a lolargo del 2013 para ampliar elnúmero de productos introdu-cidos en la red de alerta nacio-nal por parte de Baleares. Enese sentido, se ha pasado de2 alertas notificadas a la red enel 2011 a 10 el año 2012 y 38 elaño 2013.

Durante el 2013 se levanta-ron 1.739 actas de inspección.La Dirección General de SaludPública y Consumo dentro desu cometido de control demercado ha realizado a lo lar-go de 2013 un total de 19 cam-pañas de control, según seña-ló el conseller en la presenta-ción de estos datos:

4 campañas europeas (frau-de de carne de caballo, pági-nas web, artículos de baño ycochecito de niños); 7 campa-ñas nacionales (alimentos deterceros países, cargadoresUSB y pilas, pequeños electro-

domésticos, productos en pro-moción, reparación de vehícu-los, control de precios y eti-queta de consumo energético).

Y 8 campañas autonómicasde control de mercado que in-cluyeron acciones de controlde elementos como los pun-teros láser, los inhaladores lú-dicos de óxido nitroso, cigarri-llos electrónicos, páginas web,aduanas, etiquetado de ma-rroquinería, etiquetado de dis-fraces de carnaval y hojas dereclamaciones y PVP visible.

Los arbitrajes realizados entreempresas y consumidores sehan incrementado a lo largo de2013 un 23,3% con respecto alaño anterior. Las empresas pre-sentaron 1.871 solicitudes de ar-bitraje. La Junta Arbitral ha re-suelto 1.000 solicitudes de ar-bitraje por laudo arbitral y másde 500 por mediación previa.

Con respecto al número deempresas adheridas al sistemaarbitral de consumo, el 2013 secerró con un total de 1.118 em-presas adheridas, 105 organi-zaciones empresariales y 9asociaciones de consumido-res, lo que facilita la llegada aacuerdos sin tener que pasarpor los tribunales.

J. R. R.

La Dirección General de Sa-lud Pública y Consumo haatendido a lo largo del año2013 un total de 15.743 con-sultas a través del servicio deatención al consumidor pues-to al alcance de los usuarios deBaleares. Un 78% (12.287) setramitaron por la red de ofici-nas de atención al consumidor.

701 se atendieron por víatelemática a través de la webhttp://consum.caib.es; 8.217consultas fueron respondi-das en las oficinas de Mallor-ca, 1.489, en las oficinas deMenorca, y 2.581, en las ofici-nas de Ibiza, y un 22 %

(3.456) de las consultas se tra-mitaron mediante el teléfonodel consumidor 900 166 000.

En cuanto al número de re-clamaciones que recibió el ser-vicio de atención al consumi-dor, el 2013 bajó un 10,5% res-pecto al año anterior con6.147. Por islas, se registraron4.987 reclamaciones de consu-mo en Mallorca; 571 reclama-ciones, en Menorca; 556 recla-maciones, en Ibiza, y 33 recla-maciones, en Formentera.

Las reclamaciones atendi-das el año pasado estuvieronmotivadas en buena partepor consumidores descon-tentos con los servicios de lossectores de telecomunicacio-

nes y transporte aéreo. Un40,38 % de las reclamacionesde usuarios de Baleares esta-ban relacionadas con el sec-tor de telefonía, Internet yTDT.

Del resto, destaca que un9,81% de las reclamacionesinterpuestas estaban vincu-ladas con el transporte aéreo;un 4,77%, electrodomésticos,un 3,73%, alquiler de vehícu-los, y un 2,75%, transportemarítimo, según informaronlos responsables de la gestiónen la presentación de la me-moria.

En cuanto a la actividad san-cionadora, en el año 2013 se re-solvieron un total de 112 ex-

pedientes sancionadores, delos que 24 correspondían alsector de telecomunicaciones;22, transportes; 21, vehículos;15, mobiliario; 12, alimenta-ción; 10, vivienda, y 8, electro-domésticos.

El área de consumo ha desa-rrollado en Baleares –dentrode las actuaciones destinadasa la formación –el concurso es-colar Consumópolis, dedica-do a la formación de niños yadolescentes en un consumoresponsable. En el programaConsumópolis participaronen el 2013 un total de 495alumnos de las islas.

La Dirección General orga-nizó cursos de formación so-

bre las condiciones de con-tratación, cláusulas y prácti-cas abusivas; seguridad delos productos o servicios, y elcurso de inspección. Ade-más, las exposiciones “Verpara creer” y “¿Sabes qué tequiero decir?”, así como di-versas charlas informativas.

Además, ha continuado lacolaboración con el Ayunta-miento de Palma y otros ayun-tamientos de las islas a travésdel programa "Consum a cateva”, actividades de partici-pación ciudadana y charlas-coloquio de los ciclos “Ahorrode energía: 100 Ideas para pa-gar menos” y “Telefonía: pro-blemas y soluciones”.

Las reclamaciones que recibió el servicio de atención al consumidor en 2013 bajó un 10,5%, con 6.147

Consumo acogió un total de 15.743 consultas através del servicio de atención al consumidor

El conseller Martí Sansaloni durante una compare

Salut i Força •Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014• 5A C T U A L I D A D

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111.559 niños se pueden beneficiar gratis delPrograma de Atención Dental Infantil en 2014

La Conselleria de Salud desarrolla el PADI junto a 172 dentistas, de ámbito público y privado

HORACIO BERNAL

Un total de 111.559 niños delas Islas Baleares se pueden be-neficiar gratis en 2014 del Pro-grama de atención dental infan-til (PADI), que desarrolla la Con-selleria de Salud en colaboracióncon 172 dentistas, tanto del ám-bito público como del privado.

Este año están incluidas porprimera vez todas las franjasde edad de la población dia-na del PADI, es decir, de 6 a 15años (niños nacidos entre1999y 2008, ambos incluidos).

El PADI es un programa deprevención de la salud buco-dental implantado en 2005 ydirigido a la población infantilde 6 a 15 años, que ofrece unconjunto de medidas y actua-ciones asistenciales que garan-tizan una atención sanitariabucodental de calidad y uni-forme en todo el territorio delas Islas Baleares.

La implantación del PADIha sido progresiva: se iniciócon la incorporación de los ni-ños de 6 años y, desde enton-ces, se han ido incorporandolas diferentes franjas de edadprogresivamente, hasta llegara 2014, en que por primera vezse incluyen todas las cohor-tes de edad de la poblacióndiana, de tal manera que seabarca toda la población hastalos 15 años. En concreto, en

Mallorca se podrán acogereste año 88.340 niños; en Me-norca, 9.671; en Ibiza, 12.741, yen Formentera, 807.

Con motivo del Día Mun-dial de la Salud Bucodental, elconseller de Salud, Martí San-saloni, acompañado por elpresidente del Colegio Oficial

de Dentistas de las Islas Bale-ares, Guillem Roser, ha pre-sentado el balance de 2013 delPADI. En el acto también hanasistido el director general delServicio de Salud, MiquelTomàs, y la coordinadora delPADI, Carme Trullols.

Durante el año pasado,

31.603 niños de 6 a 14 años sebeneficiaron del PADI, una ci-fra que supone la coberturadel 32,5 % de la población de97.133 niños nacidos entre1999 y 2007. En Mallorca re-cibieron atención 24.217 niños(31,56 % de cobertura); en Me-norca, 2.119 (24,61 %); en Ibiza,

5.017 (45,20 %), y en Formen-tera, 250 (35,41 %).

Del número total de actua-ciones, 7.332 (es decir, el 23,2%) fueron atendidas por den-tistas públicos en los centrosde salud y 24.271 (76,8 %) seatendieron en el sector priva-do concertado.

En 2013 se aplicaron los tra-tamientos siguientes: selladosde fisuras (9.371), obturacio-nes (empastes) de piezas per-manentes o definitivas (4.278),exodoncias (extracciones) dedientes permanentes (114),limpiezas (3.226), endodon-cias en piezas permanentespor caries (10), tratamientoscon flúor (7.421) y exodonciasde dientes temporales (2.612).

Este año ofrecen dichos servi-cios 172 dentistas de todas lasIslas Baleares, tanto facultativosdel Servicio de Salud como pro-fesionales del sector privado.

Los servicios de asistenciabucodental del PADI com-prenden las actuaciones si-guientes: una revisión anual;prevención y tratamientos (ra-diografías, empastes, limpie-zas dentales, sellado de fisu-ras, etc.); tratamientos especia-les (malformaciones ytraumatismos en la denticiónpermanente), e informacióny educación en materia de hi-giene y salud bucodental di-rigida a la población escolar.

HORACIO BERNAL

La Junta de Gobierno delCol·legi de Metges de les IllesBalears (Comib) ha decididootorgar el premio de la I con-vocatoria de Ayuda a la Coo-peración en el ámbito sanita-rio a la ONG Ayuda a ElChad, asociación sin ánimo delucro que apuesta por el de-sarrollo humano e integral delos niños del Chad y sus fa-milias. La asociación de ayudasanitaria está presidida por laDra. Reina Isabel Lladó Pado-vani y su vicepresidente es elDr. Jorge Muñoz Rueda.

Con esta convocatoria de

Ayuda a la Cooperación, elComib quiere conceder un re-conocimiento público a la ta-rea altruista de los médicos co-legiados que, medianteONG’s, Fundaciones o Institu-ciones de Ayuda al Desarrollo,trabajan para garantizar el de-recho a la salud de la pobla-ción más desfavorecida. Elpremio, con una dotación eco-nómica de 3.000 euros, serádestinado a financiar el pro-yecto seleccionado.

De los tres proyectos de co-operación presentados en estaprimera convocatoria, el gana-dor ha sido el presentado porla entidad Ayuda a El Chad,

que entregó un plan de forma-ción para enfermeros de Pe-diatría en el Hospital Saint Jo-seph de Bebedjia, situado alsur de la República del Chad.

El Comib puso en marcharecientemente la Oficina deCooperación, a través de lacual establece un espacio deconsulta para las asociacionesy organizaciones de desarro-llo y los profesionales médi-cos. Ofrece, entre otros, apo-yo institucional en campañasy proyectos, asistencia técni-ca y colaboración en progra-mas de formación especiali-zada dirigidos a médicos co-operantes.

El Comib concede a Ayuda a El Chad elpremio de Ayuda a la Cooperación sanitaria

6 • Salut i Força • Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014

A C T U A L I D A D

w w w . s a l u d e d i c i o n e s . c o mw w w . s a l u d e d i c i o n e s . c o m

El Govern se compromete aestudiar un convenio de

colaboración con la AECCEstudiarán la materialización de un convenio de colaboraciónen materia de sensibilización y lucha contra esta enfermedad

H.B.

El Govern de les Illes Ba-lears se ha comprometidoa estudiar la materializa-ción de un convenio de co-laboración con la Junta deBaleares de la AsociaciónEspañola contra el CáncerEl vicepresidente y con-sejero de Presidencia,Antonio Gómez, ha reci-bido en audiencia a lapresidenta de la Junta deBaleares de la AsociaciónEspañola contra el Cán-cer, Teresa Martorell.También ha estado pre-sente en el encuentro elgerente de esta entidad,Jaime A. Aguiló.Ambas partes se han reu-nido para estudiar la ma-terialización de un conve-nio de colaboración conel fin de dar apoyo a lasactuaciones que la enti-dad desarrolla en materiade sensibilización y luchacontra esta enfermedad.El vicepresidente AntonioGómez se ha comprometi-do a estudiar la propuesta,destacando que: "Se tratade formalizar el apoyo quedesde el Gobierno ya veni-mos dando a la Asociacióna través de un convenio decolaboración y poder con-tinuar así ayudando a la la-bor que esta Asociación re-aliza, en la difusión decampañas de información,prevención y sensibiliza-ción; en reforzar el núme-ro de socios; en dar difu-sión a un número de lote-ría del cual un porcentajese destinará a la Asocia-ción, y al programa de So-lidaridad y Empresa queestán llevando a cabo".

A.Gómez,vicepresidente del Govern con Teresa Martorell y Jaume Aguiló de la AECC.

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Salut i Força • Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014 • 7A C T U A L I D A DA C T U A L I D A D

El Servicio de Salud presenta en Andorrasu Programa de Enfermedades Crónicas

Aplicación informática que permite ofrecer una atención integral entre todos los profesionales sanitarios

HORACIO BERNAL

El Servicio de Salud ha pre-sentado el Programa de aten-ción de pacientes con enferme-dades crónicas (PAPEC) al Mi-nisterio de Salud y Bienestardel Gobierno de Andorra. Estaaplicación informática, quefunciona desde hace un año ymedio, permite ofrecer a los pa-cientes crónicos una atenciónintegral y coordinada entre to-dos los profesionales sanitariosy consolidar la continuidadasistencial de su tratamiento.

El director general del Servi-cio de Salud de las Islas Bale-ares, Miquel Tomàs, ha hechouna demostración de las ven-tajas de la implantación delPAPEC, acompañado por eldirector asistencial, José LuisGallego; el gerente y el direc-tor médico de Atención Pri-maria de Mallorca, Alberto

Anguera y Amador Ruiz, res-pectivamente, y el subdirectorde la Oficina de Tecnologíasde la Información y Comuni-cación, Xavier Oliva.

Las personas asistentes hanmostrado interés por conoceren profundidad dicha aplica-ción, ya que se ajusta a los ob-jetivos establecidos en la estra-tegia estatal para el abordaje

de los pacientes crónicos. Por parte del Ministerio de

Salud y Bienestar del Gobiernode Andorra ha asistido una de-legación encabezada por el di-rector general de Salud y Bie-nestar, Josep Maria Casals Alis,y también han asistido repre-sentantes del Servicio Andorra-no de Atención Sanitaria(SAAS) y de la Caja Andorrana

de la Seguridad Social (CASS).El PAPEC dispone de apli-

caciones tecnológicas paraofrecer una atención integral ymultidisciplinaria en diferen-tes programas: enfermedadpulmonar obstructiva cróni-ca (EPOC), riesgo vascular,diabetes, cuidados de enfer-mería, e ictus. El hecho de quelos profesionales sanitarios de

la atención primaria, la hos-pitalaria y la sociosanitariapuedan acceder directamen-te a este programa les permi-te explotar la información,orientarse en la toma de deci-siones y garantizar una me-jor calidad asistencial a los pa-cientes, lo que reduce la mor-bimortalidad de este tipo deenfermedades y garantiza lacontinuidad asistencial.

El objetivo de los programasde gestión de patologías cróni-cas no es curar la enfermedad,sino mejorar la capacidad fun-cional de los pacientes, dismi-nuir su sintomatología con laprevención primaria o secun-daria —según el estadio de laenfermedad— y mejorar sucalidad de vida desde el iniciode la enfermedad hasta las fa-ses avanzadas, momento enque se derivan a un alta com-plejidad.

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8 • Salut i Força •Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014

E N T R E V I S T A

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PEDRO BALLESTER / DIRECTOR TERRITORIAL DEL BANCO SABADELL

JOAN CALAFAT

P.- El Banco Sabadell está den-tro de los cinco bancos espa-ñoles más eficientes, ¿cómo haconseguido posicionarse en tanpoco tiempo en este indicador?

R.- La máxima eficiencia, lacalidad en el servicio al cliente,nuestra especialización, nuestraapuesta por la tecnología y larentabilidad de los productos fi-nancieros, son señas de identi-dad del Banco Sabadell. Nos he-mos sabido anticipar a algunassituaciones del mercado, y afor-tunadamente estamos en dispo-sición de afrontar el presente yel futuro con la mayor de las ga-rantías posibles.

P.- Acaban de firmar la reno-vación de un acuerdo con elColegio Oficial de Médicos.

R.- El Colegio Oficial de Mé-dicos de las Islas Baleares y elBanco Sabadell han firmadoun nuevo convenio de colabo-ración con el que amplían lasventajas para los colegiados,sus familiares de primer gradoy sus empleados. Con esteacuerdo, Banco Sabadell ofre-ce productos y servicios finan-cieros específicos para atenderlas necesidades de los colegia-dos, como la Cuenta Expan-sión PRO, que además de estarexenta de comisiones de admi-nistración y mantenimiento,da un 10% de bonificación so-bre la cuota colegial anual, conun límite de 100€, más una de-volución del 3% del importede los recibos domiciliados deluz, gas, teléfono fijo, móvil einternet, con un límite máximode 20€ mensuales, con el úni-co requisito de domiciliar unanómina, pensión o ingresos re-

currentes por un importeigual o superior a 700€.También se tiene acceso atoda una serie de produc-tos de financiación por laeconomía personal y profe-sional de los colegiados concondiciones preferentes yque dan soluciones en lapráctica totalidad de sus ne-cesidades.

P.- El Banco Sabadell ofre-ce productos y servicios fi-nancieros específicos paralas necesidades de los co-legiados. Háblenos con de-talle de estos productos,cuáles son los problemas fi-nancieros y bancarios máscomunes de los profesiona-les de la Medicina y quéofertas específicas puedenofrecerse a estos problemas.

R.- El hecho de que ponga-mos en marcha este tipo deconvenios, supone precisa-mente un amplio abanico deposibilidades para los colegia-dos, que tienen ahora a su al-cance una oferta muy extensade productos. Estas herramien-tas se trasladan a partir del di-seño que establece la direcciónde Sabadell Profesional, unaunidad especializada en esta-blecer acuerdos de colabora-ción con colegios profesionalespara promover una relaciónpermanente, y con la finalidadde mejorar y satisfacer las nece-sidades financieras de los cole-giados. Estos acuerdos de cola-boración aportan un importan-te valor añadido tanto a BancoSabadell como a los colegios,puesto que permiten manteneruna relación permanente, me-diante la figura de los directo-res de colectivos. En Baleares

contamos con Antoni Coll,para detectar las necesidadesde cada colegio, lo que facilitapersonalizar las condicionesespecíficas de cada convenio.En el caso concreto de los colec-tivos de médicos, la oferta in-corpora un paquete con nume-rosos productos y servicios. ElColegio puede solicitar a Ban-co Sabadell el estudio de otrosproductos y servicios financie-ros, aunque no estén incluidosdentro de la oferta existente,mientras cubran necesidadesespecíficas del colectivo. Se tra-ta de mantener una oferta com-petitiva que se acomode entodo momento a las necesida-des del colectivo a la que va di-rigida.

P.- ¿Por ejemplo? R.- Sabadell Fincom: compa-

ñía especializada en la finan-ciación del consumo, permitefraccionar al cliente final de

este colectivo en cómodos pla-zos, servicios de odontología,estética, oftalmología, etc. ElPréstamo Inicio: para finan-ciar la inversión necesaria parainiciar la actividad profesionalse da hasta en un 100%, en unplazo máximo de 5 años yhasta con un año de carencia.La Póliza de crédito Profesio-nal es un crédito de hasta 10años, con un importe de has-ta 25.000 euros, que les permi-te modular su tesorería. ElCrédito Estudios / Máster fi-nancia la realización de estu-dios de posgrado, masters, et-cétera. A un plazo máximo de10 años, con la posibilidad deun periodo de carencia ade-cuado a la duración de la for-mación. El Crédito Curso fi-nancia cursos de formación oreciclaje.

P.- Ofrecen ustedes una tarje-ta Visa exclusiva con la ima-

gen corporativa del Comib.Más allá de un detalle estaoferta es una manera de re-cuperar la imagen del mé-dico como líder social...

R.- El médico siempre hantenido un prestigio y un res-peto a nivel social y hoy endía creo sinceramente quetodavía es así. Con estos de-talles nos sumamos precisa-mente al reconocimiento ha-cia un colectivo fundamen-tal para todos nosotros, quecada día desempeña un tra-bajo de un valor incalcula-ble. La tarjeta Visa exclusivaobedece a la petición delpropio colegio para poderdar a sus colegiados un ser-vicio que los diferencie yque permita que los reco-nozcan e identifiquen comocolectivo. No hemos hechosino atender su petición. Hasido un placer y una satisfac-ción poder trabajar en esteproyecto. Por nuestra partetenemos que agradecer alColegio las facilidades quenos han dado y el compro-miso que han adquiridopara llevar adelante esteproyecto que ya es una rea-lidad.

P.- Desde su perspectivabancaria, ¿ha sufrido el sec-

tor médico privado, los gabi-netes, las consultas, de unamanera especialmente gravela crisis económica o la mayo-ría de ellos siguen solventesy trabajando; es decir, ha cam-biado mucho el sector desdeeste punto de vista?

R.- Sin lugar a dudas el sec-tor médico también ha sufridoy está sufriendo las consecuen-cias de una situación económi-ca que, sinceramente, nosotrosno habíamos vivido hasta aho-ra de una forma tan acusada ycon resultados tan negativos.De todas formas, en mi opinión,este es un sector que tiene unaamplia capacidad de innova-ción, de trabajo, de especializa-ción, todo lo cual lo hace estarmás preparado para afrontar losretos de la crisis. Y ello sin ol-vidar que la recuperación eco-nómica permitirá un cambio detendencia que ya empieza a per-cibirse y que generará un incre-

PPeeddrroo BBaalllleesstteerr eess eell rreessppoonnssaabbllee ddeell BBaannccoo SSaabbaaddeelllleenn BBaalleeaarreess.. LLaa eennttiiddaadd hhaa eessccaallaaddoo eenn ppooccoottiieemmppoo eell rraannkkiinngg bbaannccaarriioo eessppaaññooll ttrraass llaa aabbssoorrcciióónnddee llaa CCAAMM.. BBaannccoo SSaabbaaddeellll ddeessaarrrroollllaa,, aaddeemmááss ddeeuunnaa aaccttiivviiddaadd ffiinnaanncciieerraa ppaarraa ppeerrssoonnaass yy eemmpprreessaass,,uunnaa iinntteennssaa llaabboorr ddee mmeecceennaazzggoo yy rreessppaallddoo aa llaacciieenncciiaa.. PPrruueebbaa ddee eelllloo eess eell rreecciieennttee aaccuueerrddooffiirrmmaaddoo ccoonn eell CCoolleeggiioo ddee MMééddiiccooss ddee BBaalleeaarreess qquueeffaacciilliittaarráá nnoo ssoolloo pprroodduuccttooss bbaannccaarriiooss pprreecceeddeenntteessaa llooss mmééddiiccooss,, ssiinnoo eell ffoommeennttoo ddee llaa iinnvveessttiiggaacciióónn yyllaa ffoorrmmaacciióónn ccoonnttiinnuuaaddaa ddee eessttooss pprrooffeessiioonnaalleessssaanniittaarriiooss.. PPeeddrroo BBaalllleesstteerr aaccuuddiióó rreecciieenntteemmeennttee aa lloossmmiiccrróóffoonnooss ddee SSaalluutt ii FFoorrççaa,, eenn IIbb33 RRaaddiioo.. EEssttaa eess llaavveerrssiióónn eenn ppaappeell ddee aaqquueellllaa eennttrreevviissttaa..

“Los médicos, por su capacidad de innovaciónestán preparados para afrontar la crisis”

OFTALMOLOGÍAEntrevista con eldoctor Luis SalvàLadaria, director

médico deOftalmedic

GINECOLOGÍAAna Martín: “La

donación de óvulosse realiza con fines

únicamentereproductivos”

UROLOGÍAEl Clínic Balear abre

una Unidad deSalud de la Mujer

especializada en elsuelo pélvico

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Número 269 Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014

JUAN RIERA ROCA

¿Ha probado usted alguna vezde caminar al tiempo que 'dice'lo que 'hace'? Probemos: para an-dar, lo primero es mover un pie.Muévalo. Se caerá, porque no hadicho que también ha de mover lacabeza. Muevo un pie y la cabeza.Se cae de nuevo. No ha dicho quehay que mover las piernas, las ro-dillas, las caderas, los hombros, elcuello...

El sistema articular del ser hu-mano es complejo, muy comple-jo, una especie de marioneta cu-yos hilos mueve el cerebro de for-ma inconsciente pero muyorganizada. ¿Yde dónde pende-rían los hilos para mover correc-tamente esa marioneta? De lasarticulaciones. Cualquier lesiónes mala, pero en las articulacio-nes, además rompe el equilibrio,la marioneta sea cae.

Las lesiones articulares, queson muy variadas y potencial-mente diversas, tanto en sus orí-genes como en sus desarrollos,causan dolor e incapacidad. Siduele un hombro, por ejemplo,duele al lavarse los dientes, al co-ger algo con la mano, pero tam-bién al caminar, al toser, al inten-tar acomodarse en la cama. Elefecto mariposa sobre el efectomarioneta.

La causa más frecuente de lesiónarticular es la sobrecarga. Si se con-tinúa con el ejercicio, la lesión em-peora. La sobrecarga o 'uso excesi-vo', como lo dicen también los mé-dicos, puede tener su origen enno haber descansado al menos48 horas tras un ejercicio intenso,independientemente del grado depreparación. Eso en cuanto nos re-ferimos al deporte.

Las lesiones en huesos, mús-culos y articulaciones son muy frecuen-tes, desde un tirón leve a una disloca-ción de articulaciones o una fractura. Lamayoría de estas lesiones se cura, aunqueson dolorosas y pueden complicarse. Lainflamación -respuesta del cuerpo a lalesión- de una articulación se denominaartritis y la de un tendón, tendinitis.

Una inflamación puede localizarse en unaarticulación o un tendón o generalizarse,caso de enfermedades como la artritis reu-matoide. Una inflamación puede cronificar-se y ser persistente, causada por un movi-miento continuo y por una sobrecarga me-cánica o por reacciones inmunes, infeccioneso depósitos de sustancias anormales, comocausas médicas.

Las infecciones de los huesos y de las ar-

ticulaciones pueden ser muy invalidantes.Un tratamiento pronto y adecuado puedeprevenir lesiones permanentes de las arti-culaciones. Desequilibrios metabólicos uhormonales pueden afectar a los huesos ya las articulaciones, como es el caso de laosteoporosis, con disminución de la masaósea por desmineralización.

El tratamiento de las lesiones muscoes-queléticas está sujeto al tipo de lesiones, quesuelen responder al reposo, compresas ti-bias o frías y quizás analgésicos e inmovi-lización con entablillado o vendajes, siem-pre de acuerdo con lo que diga el médico.Una automedicación o un autotratamientoinadecuados puede derivar en malforma-ciones y discapacidad.

Las enfermedades en varias articula-

ciones, se tratan con fármacos para redu-cir la inflamación y suprimir la respuestainmune del organismo. En la mayoría delos casos, las articulaciones con deterio-ro crónico no se pueden curar con fárma-cos. Algunas articulaciones gravementeafectadas se pueden sustituir por métodosquirúrgicos por otras artificiales.

Los trastornos del sistema musculos-quelético, entre los cuales las lesiones enlas articulaciones son un subconjunto deelevada importancia por su impacto,son la primera causa de dolores crónicosy de discapacidad física. Los compo-nentes del sistema musculoesqueléticobien formados pueden deteriorarse conel uso, se pueden desgastar, lesionar oinflamar.

Lesionesarticulares

10 • Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014 Salut i Forçatraumatología

Artrosis dehombro

La artrosis es la enfermedaddegenerativa con pérdida delcartílago que recubre las su-perficies articulares, de formaque desaparece el espacio dela articulación. El hombro esuno de los lugares donde seproduce. La artrosis glenohu-meral es enfermedad degene-rativa entre la cabeza humeraly la cavidad glenoidea delomóplato, con pérdida delcartílago que recubre las su-perficies articulares y desapa-

rición del espacio articular, asícomo un endurecimiento delas superficies óseas. Puededeberse a un proceso de tipodegenerativo, un antiguotraumatismo o una rotura ex-tensa de los tendones delhombro. En pacientes que noresponden al tratamiento ha-bitual (reposo, antiinflama-torios y analgésicos) se acon-seja una intervención quirúr-gica para colocar una prótesiso artroplastia de hombro.

Fractura declavícula

Esta lesión aparece en niñosy en deportistas, bien por unacontusión directa en la zona opor una transmisión de fuerzacuando se sufre una caída y seapoya la mano en el suelo. Sue-le fracturarse con más frecuen-cia el tercio medio de la claví-cula. El tratamiento inicial pasapor inmovilizar la zona con unen ocho. Se recomienda una ra-diografía de la zona a las tressemanas para valorar la consoli-dación. Si la consolidación es in-

viable, se recurrirá a la soluciónquirúrgica. En el tratamiento confisioterapia el masaje aliviará eldolor en las zonas adyacentes ala lesión, evitando la formaciónde contracturas, especialmenteen la zona del cuello. Se movili-zaran las articulaciones anexas,fijando las zonas que puedanafectar con su movimiento a laestructura lesionada y se poten-ciará de forma isométrica de lamusculatura ajena a la zona, esdecir, muñeca, dedos, codo.

Fractura decuello de fémur

Las fracturas de la extremidadproximal del fémur representanun problema de gran importan-cia por su elevada frecuencia yla morbimortalidad y carga socialque generan. La incidencia va au-mentando llegando al máximoentre el séptimo y octavo deceniode la vida. Son más frecuentes enmujeres. Las complicaciones de-rivan en parte de la inmovilidadasociada a este tipo de fracturas.La la movilización precoz es prio-ritaria, lo que solo se logra con

la estabilización quirúrgica rá-pida. Las fracturas intracapsu-lares o del cuello del fémur gene-ralmente requieren prótesis decadera. Las posibilidades de via-bilidad de cabeza femoral sonmínimas, aunque en fracturaspoco desplazadas o en pacien-tes jóvenes se debe intentar unaosteosíntesis. Las extracapsularessiempre que sea posible se debentratar mediante reducción y oste-osíntesis con tornillo-placa o cla-vo intramedular.

Del hombro a la cadera...

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Salut i Força Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014• 11traumatología

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La articulación de la caderala forman la cabeza del fémuryuna oquedad en el hueso dela pelvis o cotilo. Las dos su-perficies óseas están tapizadaspor el cartílago articular. Alre-dedor de estos huesos están lamembrana sinovial, los liga-mentos y una potente muscu-latura. La artrosis de la articu-lación de la cadera consiste enel deterioro del cartílago deesta articulación. Es relativa-mente frecuente, aunque no

tanto como la artrosis de rodi-llas o de manos. En general, espropia de personas mayores,aunque puede aparecer antesde los 50 años, siendo excep-cional en jóvenes. Se descono-cen los factores desencadenan-tes. Se sospecha que pequeñasalteraciones en la forma de lacadera que pasan totalmentedesapercibidas durante laedad adulta, inciden de formadecisiva en el desarrollo poste-rior de la artrosis a este nivel.

OsteoartritisLa osteoartritis es una en-

fermedad de las articulacio-nes que afecta al cartílago. Elcartílago permite que loshuesos se deslicen suave-mente y amortigua los gol-pes que se producen con elmovimiento. Con la osteoar-tritis, la capa superior delcartílago se rompe y se des-gasta. Los huesos que antesestaban cubiertas por el car-tílago empiezan a rozarse yla fricción causa dolor, hin-chazón y pérdida de movi-miento en la articulación.

Con el tiempo, la articula-ción puede perder su aspec-to normal y desarrollarse es-polones alrededor de la ar-ticulación. Algunos pedazosde hueso o de cartílago pue-den desprenderse y quedaratrapados dentro del espacioque existe en la articulaciónlo que causa más dolor ydaño. Por ello es tremenda-mente importante diagnósti-co y tratamiento, especial-mente si la zona afectada esla rodilla, primordial parael movimiento.

Rotura deligamentos

Las lesiones de los ligamen-tos de la rodilla se producenpor acciones violentas, comolas que tienen lugar en depor-tes de contacto y durante las ro-taciones forzadas. Las lacera-ciones de los ligamentos ante-rior y laterales, pueden llegara representar el 80% de las rotu-ras de ligamentos. Las del pos-terior son menos frecuentes. To-das las estructuras blandas con-tribuyen al mantenimiento dela estabilidad articular, de ma-

nera tal que, a mayor violen-cia traumática, más grave serála lesión, tal como sucede en losimpactos de alta energía. El li-gamento cruzado anterior im-pide que el fémur se deslice ha-cia durante la carga y rotacióninterna anormal de la tibia porla tensión, así como la torsiónen el ligamento cruzado pos-terior. El ligamento lateral exter-no queda tenso en extensión,pero se relaja a medida que seflexiona la rodilla.

Artrosis decadera

... principales lesiones articulares

REDACCIÓN

l Clínic Balear ha abierto unaUnidad de Salud de la Mujerespecializada en el suelo pélvi-co. En España, aunque las mu-jeres viven una media de seisaños más (según el InstitutoNacional de Estadística), su ca-lidad de vida es sensiblemen-te peor a la de los hombres, enparte por causa de este tipo depatologías.Por eso, el Hospital Clinic Ba-lear ha puesto en marcha unnuevo servicio que tiene porobjetivo abordar, desde unaperspectiva integral y multi-disciplinar todos los trastornosy problemas de salud y bienes-tar que afectan de forma espe-cífica a la mujer, especialmen-te en lo que a estas enfermeda-des se refiere.A partir de la consulta gine-

cológica y basándose en la re-lación de confianza médico-paciente, se asegura el acceso alos mejores especialistas decada rama, así como a la tecno-logía médica más avanzada. Elservicio está integrado por va-rias especialidades:Ginecología y Obstetricia (Ge-neral, Oncológica, PatologíaMamaria, Esterilidad Feme-nina, Obstetricia General,Diagnóstico Prenatal, Inconti-nencia Urinaria y Debilidad deSuelo Pélvico); Reumatología;Endocrinología y nutrición;Dermatología; Cirugía Gene-ral y Proctológica; Medicina yCirugía Plástica y Estética; Ci-rugía Vascular; Cirugía Maxi-lofacial; Psicología clínica yotras.La Unidad de Suelo Pélvico deHospital Clinic Balear, integra-da en el departamento de Gi-

necología y Obstetricia y diri-gida por el Doctor Eroll R.Noltze, nace con el objetivo derestablecer y mejorar la fun-ción anatómica del suelo pélvi-co o periné, ocupándose deldiagnóstico y tratamiento deestas dolencias.Estas dolencias se derivan delos órganos que sostiene, queson: recto, vagina-útero y ve-jiga, y en la medida en que seproduzca una debilidad o dis-función de estos músculos,pueden ocasionar una malaposición de los órganos men-cionados, provocando su des-censo o prolapso y pudiendoalterarse la continencia urina-ria.“Cada día son más las mujeresque padecen incontinencia uri-naria y otras patologías relacio-nadas con el suelo pélvico –nosindica el Dr. Noltze- y este tipo

de problemas ha permanecidomucho tiempo en un segun-do plano debido a que no sesentían cómodas consultandocon sus médicos, y los profe-sionales no disponíamos de so-luciones eficaces”.Gracias a la aparición de nue-vas tecnologías para el diag-nóstico y tratamiento, ahora sepuede ayudar a todas las mu-jeres que padezcan problemasrelacionados con el suelo pél-vico, utilizando tratamientosmédicos simples, como rehabi-litación, fisioterapia, electroes-timulación, o tratamientos qui-rúrgicos.“El objetivo fundamental –se-gún el Dr. Noltze- es que nues-tras pacientes puedan dispo-ner de una consulta especiali-zada en la que se puedadedicar el tiempo suficientepara llegar a un buen diagnós-

tico, apoyándonos en las másmodernas técnicas y propo-niendo los tratamientos másadecuados para solucionar suproblema y mejorar su calidadde vida”.Con esta y otras unidades es-pecializadas, el Hospital Clíni-ca Balear, primer centro hospi-talario del Grupo Clínic Balear,apuesta por una medicina es-pecializada y diferenciada dealta calidad, en régimen ambu-latorio y de hospitalización,con excelentes servicios hote-leros para un mayor confortdel paciente y sus familiareso acompañantes.

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12 • Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014 Salut i Forçaciencia

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El Clínic Balear abre una Unidad de Salud dela Mujer especializada en el suelo pélvico

A partir de la consulta ginecológica y basándose en la relación de confianza médico-paciente, se asegura elacceso a los mejores especialistas de cada rama, así como a la tecnología médica más avanzada

Salut i Força Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014• 13ciencia

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El Hospital Comarcal de Inca participa en un estudioque abre nuevas vías frente al tumor gástrico

ALBERTO ARIZA

El Servicio del Apara-to Digestivo del Hospi-tal Comarcal de Inca,encabezado por el doc-tor José Reyes, ha parti-cipado en la descripciónde una nueva vía gené-tica para el tumor carci-noide gástrico. Esta pa-tología consiste en laaparición de un tipo detumor situado en lazona gástrica, derivadode las células enterocro-mafines.

Respecto al sexo o laedad, no hay un tipo deperfil muy definido de pacien-tes que sufran esta dolencia.No obstante, se distinguen tressubtipos de tumor carcinoidegástrico en los que sí hay ca-racterísticas más definidas.

Los síntomas son inespecífi-cos, aunque pueden predomi-nar el dolor abdominal, la ane-mia o molestias en la zona

afectada. El diagnóstico se lle-va a cabo por medio de unaendoscopia digestiva y el tra-tamiento para este tipo de tu-mor es quirúrgico, pero en al-gunos casos muy determina-dos se puede aplicar untratamiento endoscópico, es-pecialmente cuando se detec-ta en un estado muy inicial.

Como ocurre también enotros tipos de lesiones tumora-les, el pronóstico mejora sensi-blemente cuanto más precozes el diagnóstico.

En un estudio completa-mente novedoso llevado acabo por el equipo del Apara-to Digestivo del Hospital Co-marcal de Inca, en colabora-

ción con el Centro Nacio-nal de InvestigacionesOncológicas, se ha iden-tificado, por primera vez,una nueva vía genéticaasociada al tumor carci-noide gástrico con unaevolución más agresiva.

Esta investigación tie-ne grandes implicacionesen el diagnóstico y en lasposibles mejoras en eltratamiento de esta gravepatología, un trabajo queabre nuevas expectativaspara los pacientes.

Los resultados de la in-vestigación llevada acabo por el Servicio del

Aparato Digestivo del Hospi-tal Comarcal de Inca fueroncomunicados durante la Se-mana de la Unión Europea deGastroenterología, que tuvolugar en Berlín. Ahora mismo,el objetivo es difundir su con-tenido en publicaciones espe-cializadas y de prestigio cien-tífico.

El doctor José Reyes junto al equipo del Servicio del Aparato Digestivo del Hospital Comarcal de Inca.

SSiieettee ddee ccaaddaa ddiieezzaammppuuttaacciioonneess ddeeeexxttrreemmiiddaaddeess ssoonn

ddeebbiiddaass aa pprroocceessoossddiiaabbééttiiccooss

A.A.

Un sistema de medicina hi-perbárica permite tratar lasheridas que cicatrizan condificultad, como las úlcerasdel pie diabético, que son laprincipal causa de amputa-ciones. El sistema Ulcemedconsiste en la aplicación demedicina hiperbárica a tra-vés de una cámara monopla-za de alta presión (hasta 3 at-mósferas).

Los pacientes diabéticos tie-nen un 25% más de riesgo desufrir una úlcera en una pier-na, según datos de la Socie-dad Española de Angiologíay Cirugía Vascular (SEACV),que advierte que si no se tra-ta de manera adecuada elproceso puede acabar con lapérdida de la extremidad. Dehecho, la SEACV estima quesiete de cada diez amputacio-nes en España se deben a ladiabetes.

ÁNGELES FOURNIER

Un experimento realizadoen el Laboratorio de Neuroge-nética de la Universidad Roc-kefeller, en Nueva York, reve-la que el sentido humano delolfato puede detectar más deun billón de mezclas de olores.

Los autores del trabajo, diri-gido por el doctor AndreasKeller, probaron la capacidadde los voluntarios de distin-guir entre complejas mezclasde olores y alcanzaron susconclusiones sobre la base dela sensibilidad de la nariz y elcerebro de estas personas.

La estimación, hasta ahora,era que el número de oloresque el olfato humano podíadetectar era de tan solo diezmil. De hecho, en palabras dela jefa del laboratorio, LeslieVosshall, “la sensación generalque todos teníamos era queeste número resultaba ridícu-

lamente pequeño”. Sin embar-go, el trabajo realizdo por eldoctor Keller ha sido el prime-ro en establecer el número conuna prueba científica real.

Para Keller, incluso la cifrade un billón de olores dectec-tables por el olfato del hombre“puede representar un cálculo

subestimado. El mensaje quepretendemos lanzar es que te-nemos más sensibilidad ennuestro sentido del olfato de laque creemos. Simplemente, noprestamos atención a lo queolemos, y no usamos ese sen-tido en la vida cotidiana”.

La calidad de un olor tienemúltiples dimensiones, porquelos olores que nos encontramosen la vida real se componen demezclas complejas de moléculas.

Por ejemplo, el olor carac-terístico de la rosa tiene 275componentes, pero sólo un pe-queño porcentaje domina elolor percibido, lo que hace queel olfato sea mucho más difícilde estudiar que la visión y eloído. A modo de compara-ción, los investigadores esti-man que el número de coloresque podemos distinguir estáentre 2,3 y 7,5 millones y los to-nos audibles son unos 340.000.

Para llevar a cabo su investi-gación, Andreas Keller combi-nó diversos olores y pidió a losvoluntarios del estudio si po-dían distinguir entre mezclascon algunos componentes encomún. Tal como explicó, seutilizaron “mezclas de molé-culas de olor, y nos servimosdel porcentaje de superposi-ción entre dos mezclas paramedir la sensibilidad del sen-tido del olfato de una perso-na determinada”.

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El olfato humano es capaz de detectar más de un billón de mezclas de olores

LLaa iinnttoolleerraanncciiaa aa llaallaaccttoossaa eess uunnoo ddee lloosspprriinncciippaalleess ffaaccttoorreess

eenn eell ddeessaarrrroolllloo ddee llaaffiibbrroommiiaallggiiaa

A.A.

La intolerancia a la lactosa,las infecciones crónicas por elvirus Epstein Bar y las amalga-mas metálicas(plata y mercu-rio) ocasionan la mayoría delos casos de fibromialgia, se-gún la tesis sostenida por elmédico cordobés José Rodrí-guez Moyano en su libro ‘Ma-nual de Fibromialgia. Nuevasaportaciones’.

REDACCIÓN

La donación de óvulos estáregulada por la Ley Humanade Técnicas de ReproducciónAsistida. Se trata de un actoanónimo, voluntario y altruis-ta que conlleva una compensa-ción económica, contempladapor la ley, por las posibles mo-lestias de las donantes: chicasjóvenes y sanas que deseanayudar a mujeres con proble-mas de infertilidad a alcanzarel sueño de tener hijos. Pero¿en qué consiste el tratamien-

to? Susana Martín Alabarces,coordinadora del Programa deDonación de Óvulos del Ins-tituto Balear de Infertilidad(IBILAB) nos lo explica.

“Las donantes deben tenerentre 18 y 35 años y un buenestado de salud física y men-tal. No puede haber malfor-maciones en el seno de la fami-lia y no pueden ser adoptadas,dado que se deben conocer losantecedentes familiares”, co-menta. “Los óvulos únicamen-te son donados con fines re-productivos y la ley permite

repetir la experiencia hastaque haya seis niños nacidos enel territorio nacional, incluidoslos hijos de las donantes”. Adiferencia de lo que ocurre enotros países, como Dinamarcao Estados Unidos, “en Espa-ña se garantiza en todo mo-mento la confidencialidad dedatos. En consecuencia, la do-nante no conocerá la identidadde la pareja receptora, ni vi-ceversa”.

Según explica Susana Mar-tín, el tratamiento al que se so-mete la donante dura 12 o 13días, en los que se debe medi-car. “Para la comodidad de ladonante, el personal de enfer-mería de nuestro centro le ad-ministra la medicación, porvía subcutánea”, expone. “Elproceso finaliza con la extrac-ción de óvulos, que requieresedación. Ala semana siguien-te, se realiza un control gineco-lógico para comprobar quetodo ha ido bien”.

Salut i Força Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014• 15entrevista

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Ana Martín: “La donación deóvulos se realiza con finesúnicamente reproductivos”

LLaa eeddaadd ddee llaa mmuujjeerr eess uunn ffaaccttoorr ddeetteerrmmiinnaannttee ppaarraaccoonncceebbiirr uunn hhiijjoo.. PPoorr ddiiffeerreenntteess cciirrccuunnssttaanncciiaass,, ccaaddaavveezz ssee rreettrraassaa mmááss eessee mmoommeennttoo yy,, eenn ccoonnsseeccuueenncciiaa,,eess ccrreecciieennttee eell nnúúmmeerroo ddee mmuujjeerreess ccoonn pprroobblleemmaass ddeeiinnffeerrttiilliiddaadd.. CCuuaannddoo llaass ttééccnniiccaass ddee rreepprroodduucccciióónnaassiissttiiddaa ccoonn llooss pprrooppiiooss óóvvuullooss nnoo rreessuullttaann vviiaabblleess,, eessppoossiibbllee aallccaannzzaarr llaa mmaatteerrnniiddaadd ggrraacciiaass aa llaa ddoonnaacciióónnddee óóvvuullooss,, uunn pprroocceessoo eenn eell qquuee iinntteerrvviieenneenn uunnaaddoonnaannttee yy uunnaa ppaarreejjaa oo mmuujjeerr rreecceeppttoorraa qquuee nnoo sseeccoonnoocceenn,, ppuueessttoo qquuee eenn nnuueessttrroo ppaaííss llaa ddoonnaacciióónn sseerreeaalliizzaa ddee ffoorrmmaa aannóónniimmaa..

“Yo no necesito mis óvulos y de ellos puede nacerun niño que alguien realmente desea tener”

Ana es el nombre ficticiode una donante de óvulosque, como tal, prefiere man-tenerse en el anonimato. Sinembargo, ha accedido a res-ponder unas preguntas so-bre los motivos que le llevana donar. “Tengo 25 años, hedonado óvulos en dos oca-siones y volvería a hacerloporque es un hecho suma-mente satisfactorio”, mani-fiesta. “Me enteré de la do-nación de óvulos a través deuna amiga que había dona-do. Después ha tenido doshijos, sin problemas. En micaso, todavía no quiero sermadre. Yo no necesito misóvulos y de ellos puede na-cer un niño que alguien re-almente desea tener”.

La joven no se ha sentidoapoyada por las personas desu entorno que conocían suintención de donar óvulos:“Las personas que lo sabíanno estaban de acuerdo, porfalta de información. Lagente piensa que si donasóvulos, te vas a quedar sin

ellos. En realidad, de no do-narlos, los tiras... Así quevale la pena que otras perso-nas los aprovechen paracumplir sus sueños”.

“No me siento ligada alóvulo que dono”, continúa.“En ningún momento he te-nido remordimientos, ni se

me ha pasado por la cabezaque hay por ahí un hijo ‘mío’,porque no lo es. No lo he ges-tado yo”. En cuanto a la com-pensación económica que lasdonantes reciben, “es unagran ayuda”, reconoce. “Conella he podido pagar partede mis estudios”.

Susana Martín Alabarces, coordinadora del Programa de Donación de Óvulos de IBILAB.

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ANTONI BENNASAR / PRESIDENTE DEL COLEGIO DE MÉDICOS

“Debemos humanizar la profesión médicaya que tratamos con personas que sufren”

JOAN CALAFAT

P.- Doctor Bennasar, antes deanalizar la situación y el futu-ro, quiero preguntarle cómo seencuentra en lo anímico, en lohumano, cuatro años después.

R.- Me encuentro cuatroaños más viejo, pero tambiéncon cuatro años más de expe-riencia. Como los vinos, quecon los años tienen más cuer-po, y me encentro bien. Con-tento de cómo han ido las co-sas, de cómo nos encontramosen estos momentos desde elpunto de vista colegial, quees bastante mejor que hacecuatro años.

P.- Las elecciones a la presi-dencia del COMIB se acercanmucho a las elecciones auto-nómicas y municipales, demodo que prácticamente secohabita con el Govern de tur-no. ¿Cómo ha sido la convi-vencia con los tres consellersde Salud que hemos tenido enesta legislatura y con el últi-mo conseller socialista, VicençThomàs, con el que aún coin-cidió varios meses?

R.- Han sido cuatro añosvertiginosos desde el princi-pio, cuando nos proclamamosganadores de las elecciones,inicialmente con un Governdel Pacte de Progrés con el quenos sentimos cómodos defen-diendo al médico y su traba-jo. Fue año interesante con eldoctor Thomàs y todo su equi-po. Luego, al inicio de la si-guiente legislatura, vino unaprimera época bastante com-plicada, muy compleja, degran conflictividad, de no en-tender exactamente determi-nadas actitudes de la Conselle-ria y de algunos de sus ele-mentos, que con el paso deltiempo se han ido atenuandohasta que se implantó la cor-dura y en estos momentos lasrelaciones con el equipo de laConselleria son magníficas.

P.- Veníamos de unas eleccio-nes colegiales que fueron,como poco, peculiares, con uncandadito derrotado que fueincluso sancionado por la Or-ganización Médica Colegial,la OMC, máximo organismode los médicos de España.¿Cree usted que el doctor Gar-cía Romanos –y soy yo quienpronuncia su nombre –ha de-sarrollado una buena acciónde oposición o que en realidadnunca se resignó a la derrota?

R.- Creo que no se resignó.Estaba convencido de que ga-naría, no ganó y comenzó a par-tir de ese momento –amparadopor la libertad que tuvo de re-currir todo lo que quiso –a reco-rrer un camino que no le ha lle-vado a ningún sitio, más biena tropezar una vez tras otra. So-bre todo desde un punto de vis-ta jurídico: ha pasado por todaslas instancias en las que podíareclamar. Desde la OMC a va-rios tribunales ordinarios. Estáclaro que desde el principio noquiso de ningún modo acep-tar el resultado de las eleccio-nes. Y eso que yo integré a tresmiembros de su candidaturacomo si fueran ‘concejales’, si esque se puede hacer una simili-tud del funcionamiento de laJunta de Gobierno del COMIBcomo si fuera un ayuntamien-to. Estos tres médicos ocuparontres ‘concejalías’, lo que noso-tros denominamos vocalías ycreo que ni eso se cayó bien.

P.- Tuvo usted un afán conci-liador.

R.- Es que yo entiendo que elCOMIB no ha de ser un lugarde confrontación, sino de traba-jar en pro de todos los médicos.Pero el doctor García Roma-nos, desde que ganamos laselecciones hasta que 8 o 9 me-ses después lo nombraron co-ordinador de Atención Prima-ria, poco hizo para que hubie-ra paz en el Colegio deMédicos. Esas tres personas

que inicialmente fueron en sucandidatura están ahora per-fectamente integradas y algu-nas incluso forman parte de micandidatura a partir de ahora.

P.- Es cierto que los primerostiempos no fueron tranquilos.Se les acusó de varias cosas. Seabrieron causas que finalmen-te han sido todas cerradas, al-gunas de ellas sin pasar ni tansiquiera el primer examen deuna primera declaración judi-cial. ¿Qué opina de esta judi-cialización de la vida colegial?

R.- Ha sido una dèria, como sedice en mallorquín, una locura dequerer judicializar algo que no tie-ne sentido judicializar. Nunca ha-bía pasado que se quisiera judi-cializar algo tan importante comoes la sanidad. Hemos estado enmomentos determinados en elpunto de mira de envidias perso-nales, de radicalismos, de afanesde sacarte de un sitio al que ha-bías llegado por mecanismoscompletamente democráticos. Alfinal te endureces y dices ‘ahí melas den todas’ hasta que se aca-be. Llevamos años haciendo unbuen trabajo desde el Colegio de

Médicos y creemos que los cole-giados están contentos. Nos he-mos acercado mucho a nuestraprofesión, que es en el fondo loque hemos de hacer.

P.- ¿Qué balance hace, doctorBennasar, de su trabajo y delde su equipo durante estos yacasi cuatro años al frente delColegio de Médicos?

R.- Hemos cumplido el pro-grama que presentamos hacecuatro años. Y, por decirlo de al-guna manera, lo hemos supera-do. Hemos actuado a diferentesniveles. El Colegio se tenía queacercar a los médicos, se teníaque acercar a la sociedad. Ycreoque hemos hecho las dos cosas.Alos médicos te acercas de unamanera muy sencilla: siendoútil; atendiendo sus reclamacio-nes; defendiéndoles como pro-fesionales; haciendo que cuan-do tengan que acercarse al Co-legio por temas de seguros, deorfandad, de necesidades for-mativas estés pendiente y lespuedas dar una respuesta ade-cuada. Es lo que hemos hecho.Alos MIR les hemos bajado lascuotas. Hemos puesto en mar-

cha unas estructuras muy im-portantes de formación, comoel Patronato Científico. Todolo que teníamos previsto hacerlo hemos hecho y creo que losmédicos se han dado cuenta.

P.- ¿Cuáles han sido los cam-bios más importantes que sehan llevado a cabo en la insti-tución en estos cuatro años?

R.- Fundamentalmente, he-mos intentado poner paz social.Nos acercamos desde el prin-cipio al Sindicato Médico. He-mos intentado tener una muybuena relación con las clínicasprivadas y hemos intentado de-fender a los médicos de cual-quier situación que pueda serfuente de conflicto. Estuvimosal lado de Atención Primariacuando fue necesario. Nos posi-cionamos en contra de tan solola posibilidad de pensar en ce-rrar algún hospital. Y junto aello, hemos apostado por la for-mación, por la Facultad de Me-dicina. Hemos sido activos y rá-pidos; no hemos esperado queotros nos marcasen el ritmo.

P.- ¿Le queda alguna asigna-tura pendiente?

R.- No. Cuando analizamosel programa electoral y su eje-cución nos cuesta encontrarnada que mejorar. Sí que haytrabajo por hacer en otros ám-bitos, como el acceso de los co-legiados a la institución, a lasnuevas tecnologías de la infor-mación, acercar las sedes deMenorca e Ibiza mediante co-nexiones de fibra óptica. Yalgomuy importante, en humanizarla profesión médica. Los mé-dicos somos personas que nosencontramos ante otras perso-nas que sufren. Estamos en unmundo sanitario muy deshu-manizado, en el que las técnicasestán por delante de cualquierotra cosa. Y si algo hay que ha-cer –si algo es sería esencial enuna candidatura que yo volvie-ra a encabezar –es volver a esehumanismo del médico, queentienda que quien tiene delan-te es un enfermo que sufre.

P.- Si me permite, ya que lomenciona, ¿va a volver a pre-sentarse a las elecciones co-legiales?

R.- Sí. Me vuelvo a presentar. Y

HHaaccee yyaa ccaassii ccuuaattrroo aaññooss llaa ccaannddiiddaattuurraa ppaarraa llaapprreessiiddeenncciiaa ddeell CCoolleeggiioo OOffiicciiaall ddee MMééddiiccooss ddee llaass IIssllaassBBaalleeaarreess eennccaabbeezzaaddaa ppoorr eell ddooccttoorr AAnnttoonnii BBeennnnaassaarr,,ggaannaabbaa llaass eelleecccciioonneess.. HHaann ssiiddoo ccuuaattrroo aaññooss ccoommoommíínniimmoo ccoommpplliiccaaddooss.. EEll ddooccttoorr BBeennnnaassaarr aaccuuddiióó aa lloossmmiiccrróóffoonnooss ddee IIbb33 RRaaddiioo yy eenn eell pprrooggrraammaa SSaalluutt ii FFoorrççaaaannaalliizzóó eessttooss aaññooss yy llaass ppeerrssppeeccttiivvaass ddee ffuuttuurroo.. EEssttaa eessllaa vveerrssiióónn eenn ppaappeell ddee aaqquueellllaa eennttrreevviissttaa..

lo hago con un equipo que arras-tra a muchas de las personas, delos profesionales médicos, quehan trabajado conmigo, tambiénde aquellos que venían de la can-didatura del doctor García Ro-manos. Y con gente nueva. 22médicos, más los ocho de Menor-ca y los ocho de Pitiuses.

P.- ¿Y cuáles son sus objetivosde cara a esta nueva época?

R.- Pues porque cuando vesque tu proyecto está muy bienapuntalado, pero que aún creesque existe la posibilidad de me-jorarlo, entiendes que vale lapena cuatro años más de esfuer-zos para llegar al final de ese pro-yecto. El Reglamento del CO-MIB permite ser presidente sise van ganando las eleccionespor dos periodos seguidos de 4años. Ese es mi objetivo, estar es-tos años ofreciendo mi experien-cia de mucho tiempo de colegia-ción y en la sanidad, precisamen-te para intentar mejorar un pocomás esta profesión nuestra y, so-bre todo, la imagen que tieneante la sociedad balear.

P.- Otro de los hitos de este pe-riodo ha sido la implementa-ción de las nuevas recetas. ¿Quéproblemas se han suscitado?

R.- La receta electrónica vie-ne determinada por un real de-creto del año pasado. Esto nosdio la posibilidad como cole-gio a implantar la receta priva-da. El decreto nos obliga a losmédicos a tener una receta pro-pia, identificable, que deje cla-ro quién lo ha recetado, a quéenfermo y que farmacia lo re-cibe. Esta receta será de obliga-do cumplimiento a partir deeste año a nivel europeo. No-sotros hemos puesto en mar-cha toda la estructura para quelos médicos puedan solicitarla,incluso de modo telemático, latengan en su casa y la puedanexpedir a las farmacias.

P.- ¿Cómo se llevan con el res-to de profesionales sanitarios,enfermeros, farmacéuticos,odontólogos…? Hace pocofirmaba usted un convenio conlos nutricionistas…

R.- Los colegios profesionalessanitarios tenemos una gran re-lación aquí en Baleares desdesiempre, pero creo que en estosmomentos estamos más unidosque nunca. La receta privada lahemos cogestionado con losdentistas. Con los veterinarios,con los enfermeros tenemosuna magnífica relación… haytemas comunes que trabajamosen conjunto. Incluso tenemosrelación con colegios no sanita-rios. Hace medio años firma-

mos una colaboración con elColegio de Abogados para es-tablecer puentes de formaciónconjunta.

P.- ¿Cómo ha reaccionado elColegio de Médicos duranteestos años ante los casos deagresiones a profesionales quedesgraciadamente no han de-jado de darse?

R.- Una de las lacras de estemomento en el que vivimos esla falta de conciencia cívica. Losmédicos la sufrimos a diario.Contra las agresiones luchare-mos frontalmente. Tenemos unregistro de agresiones y, algomuy importante, no solo de lasde tipo físico. Hay que denun-ciar las agresiones psicológicas,verbales. Amenazar a un médi-co porque alguien quiere una

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Salut i Força Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014• 17entrevista

2010 - 2014: Principales iniciativas realizadas por la Junta de Gobierno del COMIB

1.-REBAJA DE CUOTAS COLEGIALES: exención de cuo-ta a los médicos en desempleo, reducción del 100% de la cuo-ta específica a los MIR y congelación consecutiva de las cuo-tas al resto de colegiados.2.- FIRMEZA CONTRA LAS AGRESIONES: puesta enmarcha del Observatorio de Agresiones y acciones legalespara perseguir las agresiones a médicos como delito de aten-tado a la autoridad.3.- ACREDITACIÓN PROFESIONAL: creación de los regis-tros para la acreditación de los médicos capacitados en Medi-cina de Conductas Adictivas, Medicina Estética y MedicinaHomeopática.4.- REGISTRO DE OBJECCIÓN DE CONCIENCIA: pues-to en marcha como garantía institucional del médico que de-cida plantear objeción ante determinada práctica profesional.5.-PAIME: programa integral de ayuda al médico enfermo,para el que la Junta colegial ha conseguido el compromiso dela Conselleria de Salut para financiarlo.6.-IMPULSO DE LAS SOCIEDADES CIENTÍFICAS: conla creación de la Oficina Técnica de Sociedades Científicas,para ayudar al desempeño y difusión de sus actividades.7.-FUNDACIÓN PATRONAT CIENTÍFIC: con la creaciónde este organismo, el Colegio se ha convertido en el motory el eje vertebrador de la formación continuada de calidad.8.- ASESORÍA CIENTÍFICA: servicio colegial pionero des-tinado a proporcionar soporte y asesoramiento en cualquierproyecto científico que un médico desee llevar a cabo.9.- BECAS DE ROTACIÓN EXTERNA: mediante un conve-nio con la Fundación Banco Sabadell, el Colegio otorga porprimera vez seis becas de rotación externa (para centros na-cionales e internacionales) que permiten a los jóvenes MIRampliar su formación.10.-BECAS DE INNOVACIÓN: también puestas en mar-cha por primera vez este año, están dirigidas a médicos espe-cializados para que puedan realizar formación en nuevas téc-nicas diagnósticas o terapéuticas en hospitales nacionales oextranjeros.11.-APOYO A LOS MIR: desde el Colegio se ha promovi-do la elección por parte de los Mir de un representante, comoportavoz de sus intereses.12.-PRESUPUESTOS CONTENIDOS: las cuentas colegia-les han estado marcadas por la contención del gasto y la re-ducción de muchas partidas, como las destinadas a gastos de

representación de presidencia. El último presupuesto fueaprobado en asamblea general por unanimidad.13.-CONVENIOS INSTITUCIONALES: durante los últimoscuatro años se han firmado convenios de colaboración con loscolegios de Abogados y de Terapeutas Ocupacionales; Mu-tual Médica, para impulsar la formación; y con entidadessin ánimo de lucro como Amazonia.14.- CONVENIOS COMERCIALES: los convenios alcan-zados con entidades como Banco Sabadell o Volvo Medi-cars, entre otras, ha permitido obtener ventajas para los co-legiados en forma de condiciones especiales y patrocinio deactividades colegiales.15. BAR COMIB: se ha puesto en marcha un servicio de bary catering en la sede colegial, a modo de lugar de encuen-tro.16. CONGRESOS Y JORNADAS: el Comib ha acogido di-ferentes jornadas y congresos de interés, entre los que cabedestacar la organización del V congreso Nacional de MédicosJubilados.17.-TECNOLOGÍA: se han llevado a cabo acciones para lamodernización y mejora de los equipos y servidores informá-ticos, se han renovado licencias de software y se han mo-dernizado las líneas de datos que comunican con las sedes deMenorca e Ibiza.18.-VENTANILLA ÚNICA: se ha concluido el proyecto de laventanilla única, para facilitar los trámites y mejorar los ser-vicios que reclama el colegiado. También se ha adaptado ala entrada en vigor del nuevo modelo de receta privada.19.-NUEVA RECETA PRIVADA: el colegio ha realizado unnotable esfuerzo para adaptarse y poner en marcha el servi-cio de para facilitar el nuevo modelo de receta privada a losfacultativos.20.-COMUNICACIÓN: se ha implantado un servicio decomunicación con el colegiado mucho más ágil y económico,mediante boletines informativos digitales, lo que ha permi-tido suprimir la impresión de la anterior revista, con lo que seha conseguido un importante ahorro.21.-COOPERACIÓN Y SOLIDARIDAD: se ha creado la Ofi-cina de Cooperación, para coordinar y apoyar las iniciati-vas solidarias de los médicos. Por primera vez, se ha concedi-do la Ayuda a la Cooperación en el ámbito sanitario. Tambiénse ha dado acogida a diferentes iniciativas relacionadas conlas asociaciones de pacientes y ONG sanitarias.

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••• viene de la pág anteriorbaja o porque no da un trata-miento, también es una agre-sión y puede llevar en un mo-mento dado a una agresión físi-ca. Pedimos a los médicos quenos comuniquen las agresionesdel tipo que sea, porque eso nosda información y porque ade-más de inmediato actuaremoscomo acusación particular.

P.- ¿Qué puede aportar a laformación, a la investigaciónel Patronato Científico que seha promovido en esta etapadesde el COMIB?

R.- Es una herramienta queera necesaria para hacer de ca-talizador de la formación. Enestos momentos, por la crisiseconómica, la industria farma-céutica que era la que se en-cargaba en gran medida deayudar a la formación de losmédicos con sus patrocinios,ha visto reducida su capacidaden este sentido. En Balearesexisten la Real Academia y laAcademia de Ciencias Médicasque hacen formación. Lo queha hecho el Patronato Cientí-fico es precisamente, a parte demotivar formación desde elpropio Colegio de Médicos, re-

coger toda la formación de esasdiferentes estructuras y ofre-cerla de una forma más sóli-da, más concreta, funcionandocomo una especie de expositor.Y además, el Patronato Cien-tífico se ha encargado de ha-cer algo nuevo, como ha sidoofrecer becas. Y lo ha hechogracias a convenios. Y en eso

tengo que mostrar mi agrade-cimiento al Banco de Sabadell,a la Mutual Médica que hanentendido muy bien esta pro-blemática. El Sabadell ha finan-ciado becas de formación enel extranjero y la Mutual, becasa la mejor tesis doctoral. Esta-mos muy agradecidos a estasentidades y muy orgullosos de

esta gestión del Patronato quehemos creado en este periodo.

P.- El médico también se poneenfermo y cuando sufre unaenfermedad que arrastra unacarga social, como la toxico-manía o el alcoholismo, preci-sa una ayuda especial. ¿Cómose ha desarrollado el Progra-ma de Ayuda Integral al Mé-dico Enfermo, el Paime?

R.- Un médico cae en un pro-blema psicológico o de adic-ción. Lo normal sería que el Ib-salut lo atendiera, como a cual-quier otra persona, pero seríamuy duro verlo en la consultade un psicólogo o un psiquia-tra. El Paime lo que hace es aco-ger a este tipo de médico en-fermo y tratarlos de un modomuy reservado. Si el médicose acerca a contar un problemade estas características o sus je-fes lo informan, se activa el Pai-me. Entonces, la secretaria ge-neral del COMIB, que es la úni-ca persona que conoce los casos–ni yo mismo, como presiden-te, los conozco –pone en contac-to al paciente con psiquiatrasy psicólogos que trabajan eneste ámbito para el Colegio.Nosotros sufragamos los gas-

tos, incluso de ingreso. El por-centaje de mejoría de estos mé-dicos es muy importante. Estoymuy contento, ya que pese aque el Paime superaba para no-sotros los gastos en relación alos que nos aportaba la Conse-lleria, el conseller me acaba deanunciar que la Conselleria sehará cargo del total de estos cos-tes, ya que de otro modo les co-rrespondería asumirlos, comolos de cualquier otro enfermo.

P.- ¿Cómo se ven problemascomo el de las listas de esperadesde la perspectiva del Cole-gio de Médicos y su necesariaparticipación en su gestión?

R.- Si alguna cosa faltó en losprimeros dos años fue contarcon los médicos. Esto ha cam-biado y como consecuencia decontar con los profesionales laConselleria ha podido presen-tar números que reflejan mejo-ras. Esto ha sido gracias a losmédicos que, independiente-mente de todo ello, hemos sufri-do, como todo el mundo, unosrecortes brutales. Hemos segui-do trabajando pese a esos recor-tes salariales y el premio ha sidover que gracias a nuestro tra-bajo los números han mejorado.

Salut i Força • Del Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014 • 19P U B L I C I D A D

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DR. LUIS SALVÀ LADARIA, DIRECTOR MÉDICO DE OFTALMEDIC

“Oftalmedic en la Clinica Salva es el único centro deBaleares que cuenta con la última tecnología para la

corrección de los defectos visuales con láser”REDACCIÓN

P.- ¿Cómo se inicia el láser enla oftalmología?

R.- La introducción del lá-ser de Excímero en la oftalmo-logía fue en el año1983 y per-mitió desarrollar la cirugía cor-neal. Las características deestos láseres permiten eliminartejido de la córnea con muchaprecisión lo que facilita podercambiar la forma de la mismapara eliminar los errores re-fractivos. El procedimientomás antiguo (utilizado todavíaen la actualidad) en el que seutilizó el láser de Excímeropara moldear la córnea recibeel nombre de PRK. En estecaso, el epitelio corneal se qui-ta previamente y el tejido quequeda por debajo es expuestoa la radiación del láser de Excí-mero. Sin embargo esta técni-ca (PRK) tiene sus limitacionesy desventajas: los pacientes ex-perimentan dolor durante losdías posteriores a la cirugía,la recuperación visual se retar-da unos días y no se puede uti-lizar en los casos en los que setengan que hacer altas correc-ciones.

P.- ¿Pero ha evolucionado latecnología?

R.- Al comienzo de los 90apareció una técnica nueva de-nominada LASIK que combi-nó el uso del láser de Excímerocon el corte de una pequeña lá-mina corneal incompleta(FLAP). En esta técnica se uti-liza un instrumento mecánico(microqueratomo) que cortaun FLAP de unas 130-160 µm.Esta lámina es retirada (comosi se abriera la página de unlibro) y el tejido corneal queaparece después de haber re-alizado el corte (estroma) se ex-pone a la actuación del láser deExcímero. Una vez eliminadoel tejido correspondiente con elláser de Excímero, la lámina esrecolocada en su posición ini-cial. Las ventajas del LASIKson la rápida recuperación vi-sual y el mínimo disconfortpara el paciente.

P.- ¿El LASIK es muy popu-lar para la corrección de losdefectos refractivos?

R.- Si, aunque el LASIK sehizo muy popular entre ciru-janos y pacientes, el instru-mento mecánico (microquera-tomo) que se utiliza para rea-lizar el corte, se ha vistoasociado a la inmensa mayoríade las complicaciones del LA-SIK. La aparición de otro tipode láser (láser de femtosegun-dos) vino a solucionar en par-te este problema ya que per-mitió realizar el corte delFLAP de una manera muchomás controlada y precisa quecon el instrumento mecánico.Una variante del LASIK espues, el FEMTOLASIK, en elque se utilizan dos láseres: elprimero, el de femtosegundos,para realizar el corte del FLAPy el segundo, el láser de Excí-mero, que es el que permite re-alizar la corrección refractiva.

P.- ¿Pero Of-talmedic dis-pone de la úl-tima tecnolo-gía, en que sediferencia?

R.- Bien,más reciente-mente apare-ció una técni-

ca quirúrgica (ReLExsmile)que supone un cambio de pa-radigma en la corrección de losdefectos refractivos con láser.En esta técnica se utiliza un lá-ser de femtosegundos para, enel interior de la córnea intacta,crear un lentículointraestro-mal, que posteriormente es sa-cado al exterior a través de unapequeña incisión de 2 mm. Re-LExsmile pues, supera los in-convenientes de la PRK (nohay dolor, la recuperación vi-sual es rápida y no hay limita-ción en cuanto al número dedioptrías a corregir) y los delLASIK/FEMTOLASIK (nohay corte del FLAP). Esta técni-ca quirúrgica sólo puede rea-lizarse a día de hoy en aquelloscentros que dispongan de latecnología desarrollada por laCasa Comercial CARL ZEISS

(el láser de femtosegundosVI-SUMAX). Actualmente se hanhecho más de 80.000 tratamien-tos en todo el mundo y los re-sultados claramente confirmanlo que los estudios realizadosen los últimos años indicaban.En Palma de Mallorca y en Ba-leares, sólo Oftalmedic en laClínica Salvá cuenta a día dehoy con esta tecnología.

P.- ¿Qué ventajas podemosdestacar?

R.- Entre las ventajas queofrece esta técnica quirúrgicapara los pacientes, podríamosdestacar las siguientes:

• Es mucho más precisa yreproducible que la PRK y elLASIK/FEMTOLASIK pues-to que se realiza en el interiordel ojo y por lo tanto no se veinfluenciada por factores am-

bientales talescomo hume-dad, tempe-ratura y flujode aire. Estose traduce enque el índicede retrata-mientos esmucho me-nor que en las

técnicas más antiguas. Esto esun factor de seguridad extramuy importante para el pa-ciente.

• La estabilidad/fuerza/in-tegridad de la córnea opera-da es mucho mayor con Re-LExsmile. No hay corte de lalámina corneal y por lo tantola córnea post-op se parecemucho más a la pre-op.

• El hecho de que no hayaFLAP elimina todos los ries-gos asociados al mismo (plie-gues, estrías, desplazamien-tos) lo que se traduce en unamayor seguridad para el pa-ciente.

• Reducción en cuanto a losproblemas asociados al ojoseco con respecto a los observa-dos con las técnicas anteriores(PRK, LASIK/FEMTOLASIK).El corte con el microqueratomoo con el láser de Excímero delas terminaciones nerviosas enla parte más superficial de lacórnea, inducía en los pacien-tes una pérdida de sensibilidadcorneal y una disminución enla producción de lágrima, quese eliminan o reducen conside-rablemente con la técnica Re-LExsmile.

• El paciente no oye ni hue-le nada durante el tratamien-to, lo que hace de éste un actomucho menos estresante quecuando estaba siendo operadocon un láser de Excímero: losdisparos son escuchados porel paciente y el olor a carnequemada no es precisamenteagradable.

• El paciente experimenta elproceso como una única inter-vención y no como un procesode dos pasos (primero el cor-te y luego la corrección con elláser de Excímero). La inter-vención es más corta y menosestresante para el paciente.

Todos estos cambios/venta-jas hacen del ReLExsmile latécnica de elección para la co-rrección de los defectos refrac-tivos con láser. Parafrasean-do a la Dra. RupalShah, direc-tora del Centro New VisiónLaser y una de las mayores ex-pertas en ReLExsmile, esta téc-nica aúna lo mejor de todo loque teníamos hasta su llegadaporque “ReLEx es LASIK sinflap y PRK sin dolor”.A la izquierda técnica Lasik, a la derecha la técnica ReLexsmile.

Salut i Força Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014• 21ciencia

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Policlínica Miramar: Expertos en el tratamiento de alergias

REDACCIÓN

Las suaves temperaturas delos últimos días han hecho quecoincida el pico más alto deácaros y la eclosión tempranade los primeros pólenes de latemporada, lo que se convier-te en un auténtico quebraderode cabeza para los alérgicos deBaleares, que suponen más deun 20% de la población. Lasclaves para su prevención ytratamiento las tiene el exper-to en Alergología de Policlí-nica Miramar-Juaneda, el Dr.Alejandro de la Rotta.

La combinación de ácarosy de los primeros pólenes es loque está provocando el au-mento de consultas al especia-lista. El doctor Alejandro LaRotta, alergólogo de Policlí-nica Miramar-Juaneda, expli-ca: “se están dando una seriede factores que están afectan-do de forma importante en-tre la población con problemasde alergia. Se ha unido el climasuave de Mallorca, que ya depor sí convierte a la isla en uncaso especial ya que muchasplantas polinizan de formamás temprana y sus efectostardan más en desaparecerque en otros puntos geográfi-cos; junto al pico más alto deincidencia de ácaros, que lopadece el 80% de los alérgi-cos y la eclosión de los prime-ros pólenes de la temporada.Sin olvidar, que muchos alér-gicos empiezan a padecer losprimeros síntomas a partir deenero y hasta principios demarzo”.

Uno de cada cuatro Baleareses alérgico. El 80% de las aler-gias están relacionadas con losácaros, y registran una mayorincidencia en invierno. El 20%restante de los alérgicos lo esal polen y presenta síntomasen exteriores, algunos pólenesaparecen en los meses de in-vierno. El Dr. La Rotta incideen la importancia de no con-fundir una alergia con un cata-rro común ya que precisan detratamientos diferentes:”loimportante es distinguir cuan-do es un virus y cuando unaalergia. Normalmente com-parten una sintomatología si-milar con picor de ojos y nariz,lagrimeo, estornudos y males-tar. La duración de estos sínto-mas y su intensidad, nos ayu-

dará a diferenciarlos. Si pasamás de una semana con lo queconsidera que es un resfria-do, estornuda de forma repe-tida, tiene secreción líquida yclara o tos seca, o tiene antece-dentes familia-res, consultecon el especia-lista porque po-dría estar pade-ciendo un cua-dro de alergiaaunque nos en-contremos enlos meses fríos”.

Tanto los áca-ros como loshongos tienenun comporta-miento perenne,lo que significaque se encuen-

tran durante todo el año. Mien-tras que la mayoría de los póle-nes presentan picos en la pri-mavera (Olivo, Parietaria, Pla-tanero de sombra, Gramíneas)aunque algunas plantas polini-

zan fuera de dicha estación,como es el caso del ciprés y elpino, con picos de polinizaciónen los meses de febrero y Abril.

En Baleares una de las aler-gias más frecuentes es al polen

del olivo, ade-más de la parie-taria y en menormedida al plata-nero, aunquesus picos másimportantes nollegarán hasta lapróxima prima-vera. El Dr. LaRotta señalaque: “la tempo-rada pasada fuealgo atípica, yaque se produje-ron picos de po-linización muy

intensos pero cortos, y en elcaso del olivo, se prolongó algomás de lo habitual. Y aunquees difícil acertar en la previsiónque se hace durante estas fe-chas, todo apunta que estatemporada tendremos un picoelevado de polen porque he-mos tenido lluvias, y si se pre-sentan días soleados, las plan-tas están preparadas para po-linizar”.

Para los alérgicos al polenlos expertos realizan las si-guientes recomendaciones ge-nerales:

- Mantener las ventanas ce-rradas de la vivienda, evitan-do la ventilación durante lashoras de máxima poliniza-ción.

- Cuando se traslade en co-che, hágalo con las ventanillascerradas.

- Procure no salir durante lashoras de mayor polinización.

- Utilice la protección de lasgafas de sol.

- Precaución en los días conviento, sol y más secos.

- Y si ya tiene un diagnósti-co, en los meses de poliniza-ción evite las zonas dondeexisten mayores concentracio-nes de polen.

En los últimos años el núme-ro de enfermedades alérgicasse ha duplicado. La SociedadEspañola de Alergología e In-munología (SEAIC) calculaque entre el 15 y el 20% de lapoblación española padece al-gún tipo de alergia, alcanzan-do el 40% entre los jóvenes.Detectarla y tratarla a tiem-po, mejorará la calidad de vidade los alérgicos.

Por lo general la alergia a lospólenes ya no se produce ex-clusivamente en los meses deprimavera. Si abril es el mes dela alergia por excelencia, losmeses de invierno en las co-munidades del Mediterráneocomo la balear registran unimportante número de casosde alergia por polen. Durantelos días de enero, febrero yprincipios de marzo se regis-tran elevadas concentracionesde polen por gramíneas y deforma muy importante, por ci-preses de la familia de las ari-zónicas y por el pino. Estas es-pecies suelen tener un uso or-namental y están cada vezmás presentes en jardines, co-legios y zonas rurales.

El Dr. Alejandro de la Rotta , experto en Alergología de Policlínica Miramar-Juaneda.

22 •Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014 Salut i Forçaentrevista

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JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, DIRECTOR GENERAL DE LA CLÍNICA CAPISTRANO

“Ningún tratamiento es caro cuando de lo que setrata es de recuperar la libertad frente a la adicción”

LLaa CCllíínniiccaaCCaappiissttrraannoo eessttááeessppeecciiaalliizzaaddaa eenn eellttrraattaammiieennttoo ddeeaaddiicccciioonneess,,ttrraassttoorrnnoossaalliimmeennttaarriiooss yy oottrraassppaattoollooggííaassppssiiqquuiiááttrriiccaass yyppssiiccoollóóggiiccaass.. TTrraass ssuuiinnaauugguurraacciióónn,, eenn11998888,, yy ddeessddee ssuussiinnssttaallaacciioonneess eennCCaallaa MMaajjoorr,, lloosspprrooffeessiioonnaalleess ddeellcceennttrroo ddiirriiggiiddoo ppoorr eellmmééddiiccoo yy ppssiiqquuiiaattrraaJJoosséé MMaarrííaa VVáázzqquueezzRRooeell hhaann aayyuuddaaddooaa mmiilleess ddee uussuuaarriioossaa rreeccuuppeerraarr ssuulliibbeerrttaadd ffrreennttee aalleessccllaavviissmmoo ddee llaassaaddiicccciioonneess..

S.I.F.

P.- Doctor, ¿exactamen-te cuáles son los princi-pales aspectos a consi-derar a la hora de definirel trabajo que se desa-rrolla en Capistrano?

R.- Estamos hablandode un centro de rehabili-tación privado y acon-fesional especializado enel tratamiento de lasadicciones. Desde queiniciamos nuestra labor,en 1988, hemos contri-buido a la desintoxicación demiles de pacientes.

P.- El cuadro de adicciones queustedes tratan es muy am-plio…

R.- En efecto, desde las adic-ciones más conocidas y que es-tán en conocimiento de todos,como el alcoholismo, los opiáce-os, la cocaína o la ludopatía, has-ta otras más recientes que tienenque ver con los hábitos de vidade hoy en día. En este grupo de-beríamos situar la adicción acompras, al trabajo, al sexo y lasformas más recientes de pato-logías adictivas, como la depen-dencia de Internet o del teléfonomóvil, sin olvidar las drogas sin-téticas o de diseño que tanto es-tán afectando a la población ju-venil, especialmente la que fre-cuenta los ambientes nocturnos.

P.- Capistrano también prestaasistencia en el campo de los

trastornos alimentarios…R.- Así es, ya que se trata de

enfermedades cada vez más enboga en la sociedad de nues-tros días, en la que han proli-ferado los casos de comedorescompulsivos, de obesidad in-controlada y, por supuesto, debulimia y anorexia. Todos estoscuadros son tratados en Capis-trano de forma integral, pres-tando especial atención a po-sibles trastornos psiquiátricosy psicológicos asociados, talescomo la depresión, la ansiedado las alteraciones de la persona-lidad o del comportamiento.

P.- Para hacer frente con ga-rantías de éxito a esta diversi-ficada oferta asistencial Ca-pistrano cuenta con un com-pleto equipo de profesionalesy especialistas…

R.- Difícilmente podría ser deotra manera. Una pluralidadtan manifiesta de trastornos

precisa de respuestas terapéu-ticas específicas, si bien en todasellas se esconden problemaspsicológicos, de falta de autoes-tima y de desestructuración dela personalidad. Este guión esel mismo en todas las adiccio-nes, sean del tipo que sean. Encuanto a nuestro equipo, conta-mos con la aportación de médi-cos, psiquiatras, psicólogos, ex-pertos en nutrición, enfermerosy, en definitiva, todos los per-files profesionales que hacenposible brindar a nuestrosusuarios una atención de pri-mer nivel para que puedan re-solver su situación e iniciar unavida libre de dependencias.

P.- ¿Cómo son las instalacio-nes de Capistrano?

R.- Bajo mi punto de vista,magníficas para acoger un pe-ríodo de internamiento y fa-cilitar que el paciente saqueel máximo provecho posible

a la terapia. En la actua-lidad, el centro cuentacon capacidad para aco-ger a 87 usuarios, tras laúltima ampliación quese ha efectuado. Al mis-mo tiempo, la clínicadispone de numerosassalas y espacios para eldesarrollo de sesionesde terapias de grupo, asícomo biblioteca, gimna-sio, sauna y una saladestinada a talleres ocu-paciones. A todo ellohay que unir la fantás-tica ubicación de Capis-trano, en Cala Major,zona residencial y turís-tica de Palma, muy pró-xima al mar. La cercaníade las olas y la belleza delos paisajes son factoresque también contribu-yen a favorecer la recu-peración del paciente.Igualmente, he de aña-dir que una vez ejecuta-das las obras de reformadel centro, se eliminarontodas las barreras arqui-tectónicas existenteshasta ese momento.

P.- La idoneidad de lasinstalaciones es unacuestión básica si se tie-ne presente que muchosde los tratamientos queCapistrano aplica pre-

cisan de una fase de interna-miento

R.- Así lo recomendamos,porque es la mejor manerapara estudiar a fondo el pro-blema de dependencia quepresenta el paciente y trabajarcon él de cara a su recupera-ción y la superación de los fac-tores o las circunstancias que lehan abocado a esa situación.Todos los protocolos de trata-miento que llevamos a cabo enCapistrano son personalizadosy ajustados plenamente a lasnecesidades del usuario.

P.- ¿Y el precio? ¿Es costoso untratamiento en Capistrano?

R.- Hombre, ante todo, yo di-ría que nada es demasiado carocuando se trata de recuperarnuestra vida y nuestra libertad.En cualquier caso, es importan-te señalar que el centro pone adisposición de los usuariosmúltiples facilidades para acce-

der a nuestros tratamientos in-dependientemente de su poderadquisitivo. Por ejemplo, man-tenemos conciertos con compa-ñías aseguradoras del ámbitossanitario que permiten, sin irmás lejos, que cualquier funcio-nario con problemas de alcoho-lismo, depresión, ansiedad uotros muchos cuadros puedanbeneficiarse de la atención asis-tencial de calidad que se brindaen Capistrano.

P.- Doctor, ¿por qué en la so-ciedad actual hay tantas nue-vas dependencias que surgensin saber muy bien de dónde nipor qué?

R.- Cada época histórica tie-ne sus características. Yaunquepueda parecer paradójico, tam-bién sus adicciones. En realidaduna cosa guarda una clara rela-ción con la otra. Pensemos encómo era la vida hace cincuen-ta o cien años. Muchos de loshábitos que hoy en día existenresultaban desconocidos paralas personas de entonces, en-tre otras razones porque tam-poco tenían a su alcance los me-dios técnicos para hacerlas re-alidad. Por otro lado, estamosen una sociedad profundamen-te individualista, y eso condu-ce a un enfoque de la vida per-sonalista, pragmático y, si mepermite decirlo, también aisla-cionista. Las sociedades ante-riores se fundamentaban mu-cho más que la actual en el con-cepto de grupo, y eso hacía quesus miembros se sintieran me-nos angustiados frente a suspropios problemas. En ciertamanera, el grupo actuaba comosostén de la individualidad.Hoy no es así. El hombre ha deencarar sus propios miedos,complejos y ansiedades sincontar con el apoyo de sus se-mejantes. Incluso el conceptode familia ha cambiado. Deri-vamos hacia un núcleo familiarcada vez más exiguo en el quela familia extensa ya parece te-ner cabida. No tengo ningunaduda de que los tiempos actua-les presentan muchas ventajasrespecto a otros anteriores,pero, claro, también tienen susinconvenientes. Y, a nivel psico-lógico y de estructuración de lapersonalidad, esta desventajadel hombre actual frente a susantepasados se hace notar.

Salut i Força Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014• 23ciencia

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Juaneda incorpora Atención Pediátricaintegral en su Policlínico del centro de Palma

REDACCIÓN

A las 24 especialidades conlas que ya cuenta el policlínicode Juaneda del centro de Pal-ma, Juaneda Centre, se le uneahora una más: la de Pediatría.Con el objetivo de cubrir lasnecesidades de los más peque-ños Juaneda Centre acerca elServicio de Pediatría privadomás importante que existe enBaleares a los padres.

La fiebre, la gripe, la tos, lagratroenteritis o las molestasalergias… son los principalesmotivos de consulta en edadinfantil. El que es padre, sabeque durante lo primeros años,las consultas al pediatra sonmuy frecuentes. Por eso, de lu-nes a viernes coincidiendo conla jornada escolar y laboral,Juaneda ofrece asistencia pe-diátrica ambulatoria, urgen-cias y los servicios especializa-dos de Neumología y AlergiaPediátrica en sus instalacionesubicadas en el centro de Pal-ma, Juaneda Centre. Todo unreto para el pediatra y Jefe delServicio de Pediatría de Clíni-ca Juaneda, el doctor Juan Car-los Armillas. Tras más de 20años tratando a los más peque-ños tiene claro que: “Los niñosno son adultos en miniaturay necesitan de un trato especia-lizado que además cuente conla confianza de sus progeni-tores. Nuestra experiencia nospermite tratar todo tipo de en-fermedades. Como por ejem-plo la bronquiolitis, durante elinvierno, nuestras consultas yhospitales se llenan de niñosque padecen de este tipo de ca-tarro, que acaba afectando a losbronquios de los más peque-ños. Casi todos los niños pasanpor esta experiencia; muchosde ellos serán hospitalizados yun número significativo pade-cerá episodios similares a lolargo del invierno”.

Se estima que un niño sanosuele tener al año entre 6-10 in-fecciones respiratorias y su fre-cuencia suele ser mayor en losmeses invernales, sobretodoen los niños que acuden aguarderías o colegios (los ju-guetes, mesas y otros utensi-lios actúan como transmiso-res) y en los bebés que tienenhermanos escolarizados.

Para el doctor Enrique Togo-res, médico adjunto al Serviciode Pediatría de Juaneda, cuan-

do aparece la tos, lo importan-te es saber identificarla: “Pue-den aparecer distintos tipos detos que nos ayudarán a decidircual es el mejor tratamientopara el niño. Desde la tos pe-rruna que suena parecida a unladrido y que puede comenzarrepentinamente durante la no-che, a la tos ferina que es unatos convulsiva o la tos persis-tente”. A la duda habitual delos padres sobre, ¿Cuándoconsultar con el pediatra? elDr. Togores recomienda: “Siel niño tiene menos de 12 me-ses, durante las primeras 72horas al inicio de la tos, espe-cialmente en los meses fríos,entre noviembre-marzo. Tam-

bién aconsejamos que acudana nuestra consulta si la tos seacompaña de dificultad res-piratoria o "pitos". Si tiene fie-bre que persiste más de 72 ho-ras. También en el caso de quevaya acompañada de dolor osupuración de oídos, irritabili-dad o decaimiento del peque-ño. Así como en los casos enlos que la tos no disminuye pa-sados los días o es intensa y di-ficulta las actividades del niño(sueño, comida, escuela...). Siva acompañada de mucosidady dura más de 10-14 días. Ysiempre que el sentido comúnde los padres así lo aconseje”.

Respecto al tratamiento, elDr. Armillas advierte: “como

la tos es sólo un síntoma, paraconseguir su control, hay quetratar la causa que la produ-ce; cuando ésta es una infec-ción de origen viral, no hay untratamiento específico, y la tosirá cediendo poco a poco, se-gún el niño vaya venciendola enfermedad; puede durarentre 10 y 14 días. Por su fun-ción de defensa, la supresiónde la misma no está indicada,ya que puede favorecer el de-sarrollo de complicacionescomo la neumonía o la otitis”.

No hay pruebas de que lasmedicinas usadas para calmarla tos en los niños, que son lasmismas que para los adultos,sean eficaces y se desconoce la

dosis adecuada que hay queadministrar. Además, se hacomprobado que su uso en lainfancia produce con mayorfrecuencia efectos adversos yéstos son más importantescuanto más pequeño es el niño.Por eso ante cualquier dudase aconseja consultar con el es-pecialista. Esta Unidad conpresencia en hasta nueve pun-tos diferentes de la isla – comoAlcúdia, Clínica Juaneda, Hos-pital General de Muro, Inca, enlas dos consultas de Sa Pobla...y ahora además en el centro dePalma, en Juaneda Centre- dis-pone además de un Servicio deNeumología pediátrica a cargode la Dra. Mercedes Escarrery del Dr. Agustín Madroñero.

Pero no es la única afecciónque pueden contraer los máspequeños de la casa. Las dife-rentes épocas del año estánmarcadas por determinadasenfermedades, además existenun gran número de afeccionesrelacionadas directamente conlos niños. Armillas incide enque: “La fiebre es el motivo deconsulta más frecuente en lasconsultas de pediatría. La fie-bre de un hijo genera en los pa-dres no solo cansancio físico,derivado por el cuidado espe-cial que requiere el niño, sinotambién por la angustia ante laposibilidad de que sea produc-to de una enfermedad grave.Afortunadamente, la mayoríade los episodios de fiebre du-rante la infancia se deben a in-fecciones banales producidaspor virus, ocasionalmente porinfecciones bacterianas queresponderán rápidamente aun tratamiento antibiótico y enrara ocasión serán infeccionesseveras producidas por bac-terias. En resumen, la fiebrepuede ser algo banal o algomuy grave. Por eso nuestroconsejo a lo padres siempre esel mismo: no te quedes con laduda, pregunta a tu pediatra”.

El reto de este nuevo equipoes el de convertirse en el pe-diatra de referencia de su hijo,por eso en un ambiente acoge-dor y muy familiar, se ofrecea un experimentado equipopediátrico que les espera ensus instalaciones de JuanedaCentre, ubicadas en pleno cen-tro de Palma (Calle de Jesús,5 Bjos), frente al Colegio LuisVives. Teléfono de cita previa:971 45 00 03.

Enrique Togores, médico adjunto al Servicio de Pediatría, y Juan Carlos Armillas , pediatra y Jefe del Servicio de Pediatría de Clínica Juaneda.

24 •Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014 Salut i Forçaciencia

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El miedo al dentistaJAUME TORRES

El miedo constituye un me-canismo de defensa ante situa-ciones de peligro. Desencade-na una serie de reacciones fi-siológicas tales como:taquicardia, aumento de lapresión arterial, liberación dehormonas al torrente sanguí-neo, etc. y psicológicas: acen-tuación del estado de alerta,ansiedad,etc. Todo ello con elfin de afrontar la amenaza conmayor probabilidad de supe-rarla o en todo caso, prepararla huída para evitarla.

La base anatómica de estosprocesos se halla en la partemás primitiva del cerebro: elsistema límbico, íntimamenterelacionado con el hipocampo,zona encargada de la memoriae implicados ambos con elprocesamiento de las emocio-nes.

Por otra parte, la boca se ha-lla ampliamente representadaen la corteza cerebral soma-toestésica que recoge las sen-saciones táctiles y dolorosas

y no es de extrañar, así pues,que esté muy presente ennuestra mente consciente e in-consciente.

Es obvio, además, que la ne-cesidad de acudir al dentistano ha sido jamás una activi-dad placentera. La Historia hacontribuido especialmente aello. Hasta hace poco más de200 años no se introdujo unametodología científica en estaprofesión que estuvo en ma-nos de cirujanos barberos en elmejor de los casos y de saca-muelas en el peor.

Se ha creado, por tanto, unarquetipo basado en el incons-ciente colectivo apoyado enlas malas experiencias de losdemás y actualmente, en lamayor parte de las ocasiones,en la ignorancia o la mala in-formación.Muchos pacientesantes de que por fin se decidana visitar al dentista empren-den numerosos intentos de li-brarse de la intervención. Unavez en la consulta su lengua-je corporal revela su miedo:hombros caídos, manos con-

traídas, mirada fija, cejas enco-gidas. Su necesidad incesan-te de preguntar, una reacciónexagerada de náuseas (espe-cialmente en varones) y enocasiones con respuestas deltipo neurótico tal como fobiasante determinados objetos ysituaciones.

Este tipo de pacientes ori-gina también estrés en el equi-po de la clínica, trastocandomuchas veces la planificaciónestablecida y requiere unacierta formación al respecto yuna actitud correcta para po-der solventar estos problemas.

El dentista y el personal au-xiliar pueden tratar de ayudaral paciente con el objetivo finalde cambiar la conducta de éstede manera que se deje interve-nir, propiciando un ambienterelajado y pausado , en ocasio-nes con la ayuda de otros pro-fesionales como psicólogos opsicoterapeutas a fin de conse-guir superar este obstáculo tandifícil a veces para algunaspersonas.

mento de la demanda de ser-vicios médico-sanitarios.

P.- Este nuevo convenio en-tre el Comib y Banco Sabadellpermitirá la continuidad delpatrocinio de proyectos de for-mación continuada de cali-dad. Precisamente, gracias alpatrocinio de Banco Sabadell,la Fundación Patronato Cien-tífico del Comib entregaanualmente hasta seis becas.Háblenos de estas ayudas a lainvestigación, el estudio y lamejora profesional.

R.-Efectivamente, gracias alpatrocinio y a la colaboraciónde Banco Sabadell, la Funda-ción Patronato Científico delComib entrega anualmentecuatro becas de rotación paramédicos MIR, dos a hospitalesnacionales y dos en el extranje-ro, que permiten a los médicosjóvenes de Baleares participaren proyectos que ayudan a suespecialización. Para nosotrosesta acción, que a priori pue-de parecer no excesivamenterelevante, tiene una gran re-percusión real, dado que entretodos estamos contribuyendoa la formación y especializa-ción des futuros médicos.

P.- Un sistema de gestión pri-vada de un servicio público quese está desarrollando desdehace ya años con gran éxito deeficacia es el Modelo Alzira quese aplica en el hospital del mis-mo nombre, entre otros, gestio-nados por la empresa RiberaSalud, de la cual el Banco deSabadell tiene un 50 % y en es-tos momentos ostenta la presi-dencia. ¿Qué balance se hacedesde el Banco de Sabadell deesta experiencia; tienen ofer-tas similares para el desarrollode proyectos de este tipo enotros puntos de España?

R.- Ribera Salud es una com-pañía que cerró 2013 con bene-ficios. Nuestro objetivo en Ri-bera Salud es mantener nues-tra participación en lacompañía. Entendemos que esun servicio con un amplio reco-rrido. Si en el futuro se presen-ta cualquier proyecto de carac-terísticas similares lo estudiare-mos, aunque a estos momentosno tenemos sobre la mesa nin-guna iniciativa al respeto.

P.- Una de los hitos recientes dela actualidad económica es la ab-sorción de la CAM por parte delBanco Sabadell. ¿Qué resultadosestá dando esta absorción? ¿Se es-tán manteniendo y desarrollandolos proyectos de apoyo a la divul-gación y la ciencia que desarrolla-ba el área social de la Caixa deAhorros del Mediterráneo?

R.- Nos gustaría aclarar quecuando se produjo la integra-ción de Banco CAM en el BancoSabadell, dentro de esta opera-ción no estaba incluida la anti-gua Obra Social de Caja Medi-terráneo, que actualmente estáen un proceso de conversión enfundación, a la que deseamosque siga con su tarea. La posibi-lidad de que podamos colabo-rar en algún momento, igualque hacemos con otras institu-ciones, está claro que existe,pero se tendrá que ver en el fu-turo. Banco Sabadell tiene supropia fundación que convocaanualmente el Premio BancoSabadell a la Investigación Bio-médica, que pulsa la trayectoriade un científico joven que hayahecho la carrera en España yque tenga una importante pro-yección de futuro. Está dotadocon 50.000€ y una escultura delprestigioso artista Sergi Aguilar,y es reconocido dentro el ám-bito académico como un de lospremios más importantes quese dan en España dentro de unsector estratégico como las cien-cias de la salud. Por otro lado,tenemos que destacar que la in-tegración de Banco CAM enBanco Sabadell ha significadopara nosotros un salto cuantita-tivo, puesto que nos ha permiti-do tener una extensa red comer-cial, incrementar en dos millo-nes y medio el número declientes, duplicar también el nú-mero de depósitos, inversión,y oficinas; y sobre todo, lo másimportante es que nos ha posi-

cionado como el cuarto grupoprivado bancario de nuestropaís. Ytodo esto ha sido graciasal esfuerzo y el trabajo de todos,incluyendo evidentemente elde los empleados que venían deCAM, que en el caso de Balea-res tienen una media de edadde 38 años y que por lo tantoson una plantilla joven, prepa-rada y dispuesta a dar lo me-jor de sí mismos.

P. Por cierto parece que el Ban-co Sabadell vuelve a apostarpor un deportista de élite parapotenciar su marca. La enti-dad ha fichado el tenista RafaNadal para que sea su emba-jador. Nadal es un ejemplo, unlíder para todo el mundo. ¿Seidentifica la entidad con estaleyenda viva?

R.- Sin lugar a dudas. Evi-dentemente nos sentimos muysatisfechos de poder unir valo-res de nuestra marca a los valo-res que transmiten la persona-lidad y la exitosa trayectoriadeportiva de Rafel Nadal, elmejor deportista español de to-dos los tiempos por su palma-rés. Su carisma y prestigio in-ternacional contribuirán a au-mentar nuestra notoriedad entoda España y potenciará nues-tra imagen internacional, espe-cialmente en los Estados Uni-dos y Latinoamérica, donde tam-bién es un ídolo.

P.- Dicen que, respecto a las ar-tes y las ciencias, el referente,la luz al final del túnel de la

crisis la encenderá el mecenaz-go de las corporaciones pri-vadas, especialmente de losbancos. ¿Cómo transmitiría elBanco Sabadell esta sensibili-dad que ha demostrado, porejemplo, con la firma de conve-nios con el Colegio Oficial deMédicos de las Islas Baleares?

R. No somos quién para ha-cer recomendaciones a otras en-tidades pero lo que sí puedo ha-cer es expresar nuestro compro-miso con colectivos como elColegio de Médicos de Balea-res. Conocemos su trayectoriae implicación social, y por lotanto tenemos que estar a sulado. También me gustaría re-calcar que Banco Sabadell llevaa cabo desde el año pasado unaintensa campaña de respaldoa sectores y colectivos estratégi-cos que queda reflejada en la fir-ma de numerosos acuerdos decolaboración y convenios condistintos colectivos y asociacio-nes profesionales. Medianteeste tipo de acuerdos nuestraentidad manifiesta su voluntadde proximidad e implicaciónsocial con los diferentes secto-res profesionales de Baleares.

P.- Ya para acabar, conclusio-nes a estos momentos socio-económicos tan complejos.

R.- Simplemente que desdeBanco Sabadell continuaremostrabajando con una exigenciamáxima, cada día, en la gestiónde nuestras oficinas, buscando laexcelencia en la atención al clien-te y en el incremento en la finan-

ciación de nuevos proyectos deinversión que será uno de los pi-lares esenciales en este año. Tene-mos que salir a la calle, un díasí y el otro también, para ofre-cer a todos nuestros clientesnuestra predisposición y capaci-dad para aportar créditos a em-presas y particulares. Para noso-tros es fundamental que crezcanlos niveles de concesión de cré-ditos, y por ello recientementehemos lanzado una nueva cam-paña que implica un compromi-so claro, transparente y únicoen el sector financiero: contes-tar en un plazo máximo de 7 díaslaborables a cualquier empre-sario que solicite un crédito. Esteaño, Banco Sabadell tiene previs-to destinar 15.000 millones deeuros más que el año pasado anueva financiación de empresas,lo que supone un incremento del50%. Hoy, un 30% del tejido pro-ductivo de nuestro país operacon Banco Sabadell. Nuestra en-tidad es una de las que lideran laconcesión de créditos ICO. Con-cretamente en Baleares el año pa-sado, con una cuota de oficinasdel 6%, pasamos del tercer al pri-mer lugar en el ranking de enti-dades financieras que han faci-litado estas nuevas inversionespara pymes y emprendedores.Del total de 459 millones de eu-ros en créditos ICO en nuestrasIslas, 99,8 millones correspondenal Banco Sabadell, es decir, un21.74% del total. Para acabar,querría manifestar que en 2013conseguimos 13.015 clientesnuevos, de los cuales 1.690 eran

Salut i Força •Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014• 25E N T R E V I S T A

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empresas.

REDACCIÓN

La adherencia al tratamientoes la medida en que el pacienteasume las normas o consejosdados por el médico u otro pro-fesional sanitario, tanto desdeel punto de vista de hábitos oestilo de vida recomendados,como del propio tratamientofarmacológico prescrito.

La deficiente adherencia aun tratamiento es un proble-ma global y de alarmantemagnitud. Con una adheren-cia deficiente se producen ba-jos resultados de salud y ma-yores costos sanitarios, por loque los pacientes necesitan elapoyo de los profesionales sa-nitarios para mejorar su adhe-rencia a los tratamientos.

Mejorar la adherencia au-menta la seguridad de los pa-cientes y es un modificadorimportante de la efectividaddel sistema de salud. Se hanacumulado múltiples eviden-cias de que el fomento delcumplimiento terapéutico con-tribuye a una mejoría en la re-lación profesional sanitario-paciente, al control de la enfer-medad (en especial ante la cro-nicidad), a una disminución dela morbimortalidad y a una re-ducción de los costes en salud.

Por el contrario, el incumpli-miento terapéutico da lugara una serie de repercusionesclínicas, económicas y sociosanitarias. Además de poderprovocar recaídas más inten-sas, el incumplimiento au-menta el riesgo de dependen-cia, abstinencia y efecto rebo-te, además de aumentar laposibilidad de desarrollar re-sistencia a los tratamientos.

También se puede producirun sobreuso de medicamentosy un mayor riesgo de toxici-dad, especialmente de los me-dicamentos con farmacodina-mia acumulativa o un bajoumbral de toxicidad (porejemplo, el litio). Asimismoaumenta el riesgo de padeceraccidentes.

La magnitud del incumpli-miento del tratamiento farma-cológico en diversas enferme-dades crónicas y, en menormedida agudas, alcanza cifrasrelevantes. En los estudios pu-

blicados el incumplimientodel tratamiento farmacológicoen la HTA oscila entre el 7,1% y el 55,2 %, con una mediaponderada del 32,3 %.

La magnitud del incumpli-miento ha sido especialmen-te estudiada en el contexto deHTA, dislipemias y diabetes.Además, el incumplimientode las medidas higiénico-die-téticas en los pacientes hiper-tensos en España se sitúa alre-dedor del 85%.

Se estima que el incumpli-miento afecta a alrededor del

50% de los pacientes con trata-mientos crónicos y al 20% delos pacientes con tratamientosagudos con antibióticos.

Existen diferentes grupos devariables relacionadas con elincumplimiento farmacotera-péutico, entre las que destacanlas relativas a las característicaspersonales del paciente, a la te-rapia que utiliza, a la propiaenfermedad, al entorno fami-liar y social, al profesional sa-nitario que le atiende o a la es-tructura del Sistema Sanitario.

La causa más frecuente delincumplimiento en opinión delos pacientes, así como demúltiples expertos, son los ol-vidos en la toma de la medica-ción. Por lo general, se ha ob-servado un mayor incumpli-miento entre los individuos demayor edad, mujeres y en lospacientes con depresión.

El incumplimiento tambiénse asocia a la presencia de efec-tos adversos y a la insuficien-te información aportada por elprofesional sanitario, así comolas dificultades de compren-sión del paciente sobre su en-fermedad. Se ha observado

una clara asociación de la de-presión con el incumplimien-to del tratamiento en la HTA,diabetes, dislipemias y en lainsuficiencia cardiaca.

Los sucesivos cambios en eltratamiento inicial antihiper-tensivo que se prescribió al pa-ciente se asocian a un mayor in-cumplimiento posterior de lamedicación prescrita. De formasimilar, los cambios de trata-miento con estatinas se han aso-ciado a un descenso del cumpli-miento en un 18,9 % y a una re-ducción de su persistencia del48,3 % al año de seguimiento.

La intervención de los far-macéuticos ha demostrado sueficacia como estrategia paraaumentar el cumplimiento te-rapéutico. Las intervencionespara mejorar el cumplimientodel tratamiento farmacológicodeben establecerse de formaprogramada y regular, mante-niéndose en el tiempo a largoplazo, ya que su eficacia des-ciende si cesa la intervención.

Debe aplicarse en cada pa-ciente una combinación de in-tervenciones, adaptándolas asus características personalesindividuales. La mejor estrate-gia es la combinación de va-rias de ellas y la estrategia in-dividual más eficaz es la sim-plificación del tratamiento.

Entre las estrategias que handemostrado su eficacia parafavorecer el cumplimiento te-rapéutico encontramos des-de la citación de los pacientesy sus cuidadores en la consul-ta programada en la farmaciaa diferencia de la consulta ademanda hasta la educaciónsanitaria individual oral y es-crita proporcionada regular-mente y de acuerdo a las nece-sidades del paciente.

También es relevante la téc-nica de la entrevista clínicamotivacional utilizada en lasconsultas y el uso de tarjetasde control, que facilitan la au-tomedición del cumplimientoy los calendarios recordatoriosde la toma de la medicación.Finalmente, el uso de sistemaspersonalizados de dosifica-ción (SPD) se ha mostradocomo uno de los mejores mé-todos para optimar el cumpli-miento y el control de la enfer-medad crónica.

26 • Salut i Força •Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014

A C T U A L I D A D

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El incumplimiento de los tratamientosfarmacológicos alarma a los profesionales La denominada ‘falta de adherencia’es especialmente grave en enfermedades crónicas y en menor medida en agudas

Salut i Força • Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014 • 27A C T U A L I D A D

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El Hospital Sant Joan de Déu de Palmaobtiene el sello de excelencia europea 400+

El centro ha logrado la certificación de gestión medioambiental y sobre la seguridad del paciente

HORACIO BERNAL

El Hospital Sant Joan deDéu de Palma ha obtenido elcertificado de excelencia euro-pea 400+ (sello de plata) co-rrespondiente al año 2013.Sant Joan de Déu es el únicoHospital público o privado dela Comunidad Autónoma deles Illes Balears que ha conse-guido esta acreditación.

El Sello de Excelencia Euro-pea tiene su base en el modeloEFQM de Excelencia en lagestión, que es el modelo dereferencia de calidad en la ges-tión a escala europea, cuyo ob-jetivo es impulsar y estimu-lar la mejora continua de lasorganizaciones y permite ob-tener una visión general de lasfortalezas actuales y oportuni-dades de crecimiento.

El modelo EFQM represen-ta un conjunto de métodos y

estrategias globales que inten-tan movilizar a toda la empre-sa con la finalidad de obtenerla mejor satisfacción para elcliente de la forma más eficien-

te; estos métodos son: orienta-ción hacia los resultados;orientación al cliente; lideraz-go y constancia en los objeti-vos; gestión por procesos y he-

chos; desarrollo e implicaciónde las personas; aprendizaje,innovación y mejora continua;desarrollo de alianzas y res-ponsabilidad social.

Este modelo de gestión hasupuesto para el Hospital uncontinuo avance en la mejorade su gestión, capacidad deadaptación a las necesidadesasistenciales, la moderniza-ción de sus instalaciones, im-plicación de sus trabajadores yevolución constante, aumentode la satisfacción de los pa-cientes y familiares, y de suscolaboradores, así como de lapercepción que la sociedad tie-ne del Hospital, mantenien-do siempre como eje de nues-tras actuaciones al paciente ysu familia.

En este constante avance demejora continua, el Hospitalha renovado recientemente elcertificado de gestión medio-

ambiental, que evidencia elrespeto por el entorno medio-ambiental.

En este sentido, la normaISO 14001 es de carácter vo-luntario, y la incorporan orga-nizaciones que dada su in-quietud en la preservación delmedioambiente, quieren nor-malizar y reducir su inciden-cia sobre el entorno, para locual el centro ha realizado unaserie de inversiones, entre lasque destacan placas térmicas,mejoras en la gestión de los re-siduos y el establecimiento decompromisos de colaboraciónen materia medioambientalcon sus proveedores.

Además, ha permitido alhospital una mejora en la dis-minución del consumo ener-gético, el consumo de oxígenoy la reducción en el consumode las botellas de gases medi-cinales.

28 • Salut i Força •Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014

A C T U A L I D A D

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“La farmacogenética ya permite predecir lavelocidad de metabolización de un fármaco”Un acto científico de la Reial Acadèmia de Farmàcia de Catalunya reúne a los profesionales en

torno a los nuevos descubrimientosREDACCIÓN

El pasado 14 de marzo se lle-vó a cabo en Palma un nuevoacto científico de la Real Aca-demia de Farmacia de Catalu-ña, que cuenta con 10 acadé-micos correspondientes a lasIslas Baleares.

Se llevó a cabo en la sede dela Conselleria de Salud en la ca-lle de Can Campaner, con laasistencia de los presidentes delas Reales Academias de Far-macia de Cataluña, y de Medi-cina de las Islas Baleares, el con-seller de Salud balear, el direc-tor general de Salud Pública yConsumo, los presidentes delos colegios de Médicos y Far-macéticos de Baleares, el direc-tor del Patronato Científico delCol·legi de Metges, el secretariogeneral de la filial balear de laAcademia de Ciencias Médicasy de la Salud de Cataluña y deBaleares, el presidente de laAsociación de Empresarios Far-macéuticos de Baleares, el pre-sidente de SEFAC Baleares, elDirector General del HospitalUniversitario Son Espases, elDelegado de ISFAS en Barce-lona, y académicos de Farmaciay de Medicina. La doctora enFarmacia Montserrat Baiget, di-rectora del Servicio de Genéti-ca del Hospital de la Santa Cruzy San Pablo de Barcelona, dióuna conferencia al respecto.

La Reial Acadèmia de Farmà-cia de Catalunya (RAFC) hapublicado un informe que bajoel título genérico de “Las Re-comendaciones de la Acade-mia” estudia las “Aplicacionesde la farmacogenética en la pre-vención de efectos adversos yen la optimización y mejora dela eficacia terapéutica” de unamplio sector de nuestro arse-nal farmacológico. El Dr. JaumePiulats, presidente de la Comi-sión Científica que ha dirigidoeste informe.

P.- ¿Qué misión persigue laReial Acadèmia de Farmàciade Catalunya?

R.- La RAFC tiene funda-mentalmente dos objetivos: ladivulgación del conocimientocientífico y el asesoramiento alas autoridades de nuestro paísen aquellos aspectos farmaco-lógicos y sanitarios que le son

propios. El primer objetivo serealiza mediante un amplioprograma anual de conferen-cias y mesas redondas sobre te-mas científicos de actualidad.Por su parte el papel asesor dela Academia se canaliza a tra-vés del trabajo de la ComisiónCientífica, que define un po-sicionamiento consensuado dela RAFC, a fin de que autorida-des, profesionales y públicodispongan de una opinión pro-fesional e independiente so-bre una temática que conside-ra prioritaria en el ámbito far-macéutico de la salud pública.

P.- ¿El perfil genético de unapersona influye en la respues-ta de un fármaco?

R.- La respuesta a un deter-minado medicamento por par-te de distintos pacientes conuna misma patología puedeser variable y afectar tanto a larespuesta terapéutica como alos eventuales efectos indese-ables. Las causas pueden serdiversas como la situación fi-siológica (edad, sexo, raza,etc…) y patológica de cada pa-ciente, pero en los últimos añosse ha realizado un enorme es-fuerzo en investigar la influen-cia de la configuración genéti-ca del individuo en la respues-ta farmacológica. El objetivo esestablecer una relación entre elperfil genético del paciente y surespuesta a los fármacos (far-

macogenética), informaciónque nos permitiría estableceruna terapia personalizada. Estaárea de investigación se en-cuentra aún en una fase inicial,pero en un breve período detiempo ha producido una enor-me cantidad de información.Por ello, el informe que presen-tamos pretende ayudar al pro-fesional sanitario indicándolelas características genéticas quehan demostrado, de forma fe-haciente, tener una influenciasignificativa en la terapia fren-te a diversas patologías.

P.- ¿Se pueden prevenir losefectos adversos con la farma-cogenética?

R.- El conocimiento del perfilgenético puede ayudar efectiva-mente en la prevención de efec-tos adversos inducidos por me-dicamentos. Uno de los ejem-plos más interesantes es el usoadecuado de una familia de fár-macos conocidos como estati-nas. La reducción de los nive-les de colesterol mediante el tra-tamiento con estatinas puedeir acompañada de efectos secun-darios, principalmente mialgiasy miopatías. Hoy sabemos quelos pacientes que presentan de-terminada mutación genética(en el gen SLCO1B1) no tienenque ser tratados con estatinas yaque presentan un riesgo muyalto de sufrir dichos efectos se-cundarios. En algunos países,

como Estados Unidos, las au-toridades sanitarias ya han obli-gado a indicar en los folletos in-formativos de determinados fár-macos la recomendación uobligación de realizar un test far-macogenético al paciente antesde ser prescritos por el médico.

P.- ¿De qué manera se puedemejorar la eficacia terapéutica?

R.- La investigación en elárea de la farmacogenética hapermitido detectar polimorfis-mos genéticos que permitenpredecir que el proceso de me-tabolización de un determina-do fármaco, por parte del pa-ciente, puede ser lento o bienrápido. Por ello, la dosis ha-bitual de aquel fármaco puedeinducir una acumulación ensangre debido a su lenta meta-bolización o inversamente serfácilmente eliminado. En am-bos casos, el paciente no solono recibe la dosis adecuada,sino que se puede provocarefectos perjudiciales por acu-mulación del fármaco o sim-plemente no alcanzar el efectofarmacológico deseado. Con-secuentemente, el conoci-miento previo de estas carac-terísticas del paciente nos per-mitirá ajustar la dosis deforma óptima.

P.- ¿Qué áreas terapéuticas sehan estudiado es este informe?

R.- Hemos analizado cinco

áreas terapéuticas: la terapiaoncológica, la terapia de las in-fecciones por el virus de la In-munodeficiencia Humana(VIH) y el virus de la Hepati-tis C (VHC), tratamiento conpsicofármacos, terapia antico-agulante y antiagregante pla-quetaria, y finalmente la tera-pia con estatinas en el controlde la aterosclerosis.

P.- ¿A qué conclusiones hanllegado con este estudio?

R.- El estudio al que nos re-ferimos ha sido presentado através de dos documentos(documentos A y B), disponi-bles en la página web de laAcademia (www.rafc.cat). ElDocumento Acontiene los ob-jetivos, introducción a los con-ceptos básicos de la farmaco-genética y finalmente las con-clusiones expuestas de formaclara y concreta para cada unade las cinco áreas terapéuticasestudiadas. Por su parte, elDocumento B permite unaampliación del conocimientocientífico sobre los temas ana-lizados mediante cinco mono-grafías que revisan aquellosmarcadores genéticos de loscuales tenemos evidenciascontrastadas de aplicación clí-nica. Por todo ello, creemosque la lectura de este informepuede ser una herramientamuy útil en la labor de los pro-fesionales sanitarios.

Salut i Força •Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014• 29A C T U A L I D A D

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El 25% de pacientes del Hospital de Incaes atendido en consulta de alta resoluciónEn una visita el especialista efectúa la exploración, las pruebas prescritas y obtiene un diagnostico

HORACIO BERNAL

El Hospital Comarcal deInca ha triplicado el númerode consultas de ‘alta resolu-ción’ desde 2008 consiguiendoque en 2013 uno de cada cua-tro pacientes haya obtenido enuna única cita con el especia-lista que se le realice la prime-ra exploración, se le realicenlas pruebas, se diagnostiquey prescriba tratamiento.

Concretamente, el 24’7% delas citaciones a pacientes fue-ron atendidos por los especia-listas de este hospital median-te este sistema. El significativoaumento de este tipo de con-sultas, denominadas de ‘altaresolución’, ha sido posiblemediante el desarrollo e im-plementación de nuevas he-rramientas.

Estas herramientas permi-ten agilizar el acceso de los re-

sultados de las pruebas diag-nósticas efectuadas y acelerarla accesibilidad de los datosobtenidos por parte de los es-pecialistas, a través de aplica-ciones informáticas, que favo-recen la incorporación de losexámenes efectuados a la His-toria Clínica del paciente.

Las visitas de alta resolución

ofrecen un doble beneficio, yaque en una sola visita se obtie-ne la misma información médi-ca que antes alcanzaban acu-diendo en tres ocasiones distin-tas al hospital. También seconsigue reducir los tiemposde espera tanto en el diagnósti-co como en el tratamiento.

La eficacia de las visitas de

alta resolución está teniendoun impacto positivo en la acti-vidad que desarrolla el servi-cio de consultas externas. Enlos últimos años, y a medidaque aumenta el porcentaje deesta modalidad, se ha logradoreducir anualmente el núme-ro de primeras y segundasconsultas.

Y ello, a pesar de que el nú-mero de Tarjetas Sanitariasadscritas a este centro hospita-lario se haya mantenido cons-tante desde 2009, año en el queel C.S de Binissalem pasó a de-pender del Hospital de SonLlatzer, de modo que se tratael mismo número de pacientespero con una mayor eficacia.

En lo que respecta a pacien-tes que no han acudido a sucita, los datos muestran quedesde la inauguración delHospital se ha experimentadouna tendencia descendente.

Así, en 2007 se registraba un7’8% de pacientes que no acu-dían a su citación, mientas queen 2013 este porcentaje se situóen un 3’8%.

La incomparecencia en laprimera cita también experi-menta una trayectoria descen-dente, de un 8’6% de pacientescitados que no se presentaronen 2007 a los resultados de2013 en que este porcentaje semantuvo como en 2012 en un5,5%. Los pacientes que noacuden contribuyen a incre-mentar la lista de espera.

Para optimizar la actividaddel servicio de consultas espe-cializadas el Hospital se haplanteado el objetivo de que elpaciente que no puede acudira su cita, por presentar un moti-vo justificado que le impida a nocomparecer, informe al Serviciode Admisión para que su con-vocatoria pueda ser reasignada.

Equipo de profesionales de ‘consultas de alta resolución’ del Hospital Comarcal de Inca.

30 • Salut i Força •Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014

P U B L I C I D A D

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Salut i Força • Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014 • 31A C T U A L I D A DA C T U A L I D A D

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H.B.

Durante el año 2013, el Ser-vicio de Salud registró un totalde 436 episodios de violenciaen los centros sanitarios públi-cos de las Islas Baleares. Estacifra supone una bajada del7% respecto a 2012. La aten-ción primaria de Mallorca si-gue registrando la mayoría delas agresiones, aunque se ob-serva una ligera disminuciónrespecto al año pasado. Desta-ca, además, la bajada del 60%del número de agresiones físi-cas, mientras que 8 de cada 10agresiones fueron verbales.

Dependiendo del lugar de laagresión, tres de cada cuatro in-

cidentes se concentraron en lasconsultas, en las urgencias, enlas plantas de hospitales y enlos servicios de admisión. Noobstante, se ha detectado undescenso del número de casosen las consultas y en admisión.

Los profesionales de la sani-dad sobre quienes recayó lamayoría de las agresiones sonel personal de enfermería, quesufrió 129 agresiones —noobstante, un 9,7% menos queen 2012— y el personal facul-tativo, que tuvo que soportar110, un 4,3 % menos que en elaño anterior.

Es importante destacar quese ha reducido un 60% el nú-mero de agresiones físicas y

que el 79,5% de las agresionesfueron verbales (347). De he-cho, el 84,8% de las agresionesno tuvo ninguna consecuenciapara la salud —física o men-tal— de las víctimas.

El Govern trabaja en la pre-vención de la violencia en elámbito sanitario aplicandodesde 2007 un conjunto de di-rectrices destinadas a reducirel número de casos de violen-cia en los centros sanitarios.Con motivo del Día Nacionalcontra las Agresiones en elÁmbito Sanitario, se conside-ra necesario concienciar a lapoblación sobre la necesidadde luchar contra esta lacrapara mejorar las condiciones

de trabajo de todos los profe-sionales del sector.

Desde la creación del Plande agresiones, el Servicio deSalud ha ido implantando demanera progresiva una seriede medidas dirigidas a mejo-rar la seguridad de los trabaja-dores, como vigilantes de se-guridad o cámaras de vigilan-cia. También ha impartidocursos de formación paraaprender a actuar en situacio-nes de conflicto.

No obstante, se recomien-da que la víctima de una agre-sión en el ámbito sanitario sehaga un reconocimiento médi-co y curse un comunicado delesiones. El incidente debe tra-

mitarse como accidente de tra-bajo y anotarse en el registrode agresiones.

Además, cabe destacar queel Servicio de Salud ofreceatención y asesoramiento —tanto psicológicos como jurí-dicos— a los profesionales quehan sufrido una agresión.Como ya hemos anotado, eltipo de violencia más comúnque sufren es la verbal (pala-bras vejatorias, amenazas, gri-tos, gestos…), seguido de laviolencia física (empujones,escupitajos, golpes...), la vio-lencia psicológica (derivadade las anteriores) y el daño enlas propiedades (robos, hur-tos...).

Las agresiones físicas se redujeron un 60% en el ámbito del Servicio de Salud durante 2013

A.M.A. entra en la asociación de las ochograndes mutuas europeas de seguros

Su presidente, el doctor Diego Murillo, abre la Asamblea General de Europa Médica, celebradaeste fin de semana en Estocolmo / Madrid acogió la Asamblea General de 2015 durante este mes

REDACCIÓN

A.M.A., la mutua de los pro-fesionales sanitarios, realizó elpasado viernes su presentaciónoficial en la Asamblea Gene-ral de Europa Médica, tras ha-berse incorporado a finales delaño pasado a esta asociación delas ocho mayores mutuas euro-peas de seguros sanitarios.

El presidente de A.M.A., eldoctor Diego Murillo, abrióel pasado 14 de marzo laAsamblea General de EuropaMédica, que se celebró en Es-tocolmo. Además de A.M.A.,forman parte de esta asocia-ción la mutua belga AMMA;las francesas AGMF y SHAM;la holandesa VVAA, la británi-ca MDU, la sueca LOF y la es-pañola Mutual Médica.

Diego Murillo repasó en suintervención la historia deA.M.A. y sus planes para adap-tarse a la Directiva SolvenciaII a partir de 2016. El presiden-te informó de que, en las simu-laciones realizadas sobre lanueva Directiva, las coberturasde la Mutua seguirían dupli-cando las necesidades de ca-pital. Destacó también el com-promiso del equipo directivocon su puesta en marcha, ya

que el Consejo de Administra-ción y todos los profesionalesde A.M.A. llevan años variosaños asistiendo a talleres deformación sobre Solvencia II.

La presentación oficial deA.M.A. en la Asamblea es elsegundo acto de la mutua es-pañola en Europa Médica. Elpasado enero, Raquel Murillo,subdirectora general y directo-ra del Ramo de Responsabili-

dad Civil, participó en Lyonen el Grupo de Trabajo sobreresponsabilidad profesional,una de las grandes citas anua-les de la asociación. Esa previaintervención de Raquel Mu-rillo fue muy elogiada ahoraen la Asamblea de Estocolmopor Herman Falste, secretariode Europa Médica, y por Mi-chel Germond, director gene-ral de la francesa SHAM.

La incorporación de A.M.A.a Europa Médica ha sido cele-brada por el resto de Mutuas,que han destacado el compro-miso y la colaboración de lamutua de los profesionales sa-nitarios con la asociación. Dehecho, A.M.A. organizará enMadrid la próxima AsambleaGeneral de la asociación, que seacordó celebrar los días 12 y13 de marzo de 2015, y cuyoscontenidos de nuevo volverána centrarse en la puesta en mar-cha dela Directiva Solvencia II.

Las mutualidades que for-man Europa Medica agrupanconjuntamente en toda Europaa centenares de miles de pro-fesionales del ámbito sanitario,y a más de dos mil centros hos-pitalarios. Se dedican especial-mente a dar cobertura asegura-dora en cuestiones de respon-sabilidad civil profesional, entreotras coberturas. Todos losmiembros de Europa Medicason asociaciones de gran im-portancia en sus países de ori-gen y tienen una gran experien-cia en el campo de los serviciosprofesionales y financieros di-rigidos al colectivo médico.

En su discurso de presenta-ción, Diego Murillo destacóel compromiso de asegurar en

las mejores condiciones a losprofesionales sanitarios comoel rasgo que ha definido aA.M.A. desde su creación en1965. Puso como ejemplo laentrada de la mutua en los se-guros de Responsabilidad Ci-vil Profesional, RCP, desde1994 los individuales y desde1998 los colectivos para Cole-gios profesionales

“Dimos el paso adelante enRCP cuando ninguna otracompañía quería hacerlo, porlos costes y el desgaste que unproducto tan especializado re-quiere. Nosotros lo hicimosporque muchos de nuestrosmutualistas nos lo pedían,porque sin ese seguro no po-drían haber seguido ejercien-do”, indicó Murillo.

Destacó que, desde enton-ces, A.M.A. ha atendido másde 17.000 reclamaciones enRCP, casi con el ciento porciento de absoluciones o archi-vos de procedimientos pena-les, y buen resultado en la in-mensa mayoría de los procedi-mientos civiles. La compañíacuenta con más de trescientosmil asegurados en RCP, y tra-baja para más de trescientoscolegios e instituciones sanita-rias españolas.

Diego Murillo, presidente de Agrupación Mutual Aseguradora.

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