(29) VÍAS BILIARES - RIÑONES - AORTA ABDOMINAL.ppt

7/23/2019 (29) VAS BILIARES - RIONES - AORTA ABDOMINAL.ppt

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VIAS BILIARESRIONES

AORTA ABDOMINAL

DRA. SUSANA ARANZABAL DURAND


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VESCULA BILIAR

Reservorio membranoso y piriforme,adosada a la cara inferior del hgado. Tiene 9 a 11 cm de longitud. Puede contener 5 a ! cc "puede ser

mayor#. $u funci%n es recibir la bilis, almacenarla y

concentrarla por absorci%n de agua y sales.

&a vierte en el duodeno cuando llega elalimento Presenta

' Fondo, redondeado' Cuerpo, cilndrico' Cuello, forma de $ it(lica, se continua

con el

' Conducto C!t"co, mide ) a *,5 cm,calibre irregular ") a * mm# se dirigehacia arriba y la i+uierda "en vivo#. $eune al conducto hep(tico com-n.


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VAS BILIARES

CONDUCTOS BILIARES Conducto! B"l"#re!"hep(ticos#

derecho e i+uierdo, procedende los lados correspondientesdel hgado.

$e unen para formar elConducto $ep%t"co"com-n#.

/ste se dirige aba0o y a laderecha y se une al cstico paraformar el Col&doco.

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VAS BILIARES

COL'DOCO /n borde libre del epipl%n menor

por detr(s de la primera porci%n delduodeno.

ide * a ! cm. 2ru+a la cabe+a del p(ncreas y

penetra en el duodeno "da.Porci%n#

3ngresa al duodeno con0untamentecon el Conducto (#ncre%t"coprincipal ")"r!un*# en la ampollahepatopancre(tica "V#ter#.

/n su desembocadura encontramosuna l(mina muscular4 E!+nter delcol&doco ,Odd"-, ue regula elflu0o de la bilis al duodeno.

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SISTEMA DE LA VENA (ORTA

/67 P8RT7

ormada por la uni%n de las venasmesent:rica superior y espl:nica,por detr(s del cuello del p(ncreas"a veces contribuye la mesent:ricainferior#

&a vena porta penetra en elligamento hepatoduodenal,asciende por detr(s del col:doco yde la arteria hep(tica.

$e divide en el hilio en ramasderecha e i+uierda

&a vena Porta y sus tributarias recogen la sangre de los capilares del conductogastrointestinal y la conducen al hgado y de all a la vena cava inferior por las venassuprahep(ticas.

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VENA CAVA INFERIOR

Tronco venoso, grueso, avalvular.

Recibe la sangre procedente de los miembrosinferiores y gran parte del dorso y de las paredes ycontenido abdominopelviano.

ormada por la uni%n de las venas iliacasprimitivas, aba0o y a la derecha de la bifurcaci%na%rtica.

7sciende por la derecha de la aorta, atraviesa elcentro tendinoso del diafragma y desemboca en laaurcula derecha.

$us tributarias son las venas4' 3liacas primitivas,' ;enital derecha,' Renales.' $uprarrenales' r:nicas inferiores' &umbares, y' $uprahep(ticas.

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RIONES

&atin4 ren, griego4nephros. $e derivanlos ad0etivos renal y nefrtico.

$on %rganos pares, en forma de 0udia"fri0ol#

/st(n cubiertos por una capafibromuscular delgada.

iden unos 1 a 1 cm de longitud. "eli+uierdo es algo mas largo y mayor ueel derecho# < 5 cm de ancho y unos ,5de espesor.

Pesan 15 gr.en promedio "mas en elhombre ue en la mu0er#.

2ada ri=%n tiene4' c#r#!4 7nterior y Posterior' orde!4 3nterno y /


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RIONES

/l borde e


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RIONES

@asado en la distribuci%n de los segmentos

de la arteria renal se reconocen lossiguientes segmentos4' 7pical o superior' 7nterior superior' 7nterior inferior "medio#

' 3nferior' Posterior Aentro del seno, la pelvis renal se divide

en dos o tres conductos amplios y cortos,los clices mayores

2ada uno se divide en > a 1* clices

menores. 2ada c(li+ menor termina en forma de

copa en donde desembocan los conductoscolectores "conducto e


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RIONESacrosc%picamente, el ri=%n

muestra una +ona e


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RIONES

' ("r%1"de! de Ferre"no+ona radiada medular,corresponde a la +onainmediatamente e


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RIONES

(edculo Ren#lconstituido porel ureter y los vasos ue

penetran en el hilio del ri=%n. /stas estructuras se disponen en

el siguiente orden4' &a"s# vena"s# renal es

ventral "anterior#, lai+uierda es la de mayorlongitud.

' /l ureter es dorsal"posterior#

' &as arterias segmentariasse disponen como en lafigura.

&as arterias segmentarias delri=%n se originan en el hilio,

pero en un tercio de los casos omas se puede originar en laarteria renal antes de llegar alhilio o de la aorta o de la arteriasuprarrenal inferior.

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RIONESAn#to1# de !uper+"c"e

&os ri=ones se encuentran alos lados de la columnavertebral, entre las vertebras&1 a &5, aplicados al m-sculopsoas.

/l ri=%n derecho desciende

mas ue el i+uierdo, a vecesse puede palpar su poloinferior.

&a altura de los ri=ones varacon la respiraci%n "1 a > cm# y

los cambios de postura "dec-bito supino entre lasv:rtebras AB33 a &333#.

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RIONES

Rel#c"one! An#t21"c#! de lo! r"3one!

/n el polo superior ambos ri=ones est(ncubiertos por la gl(ndula suprarrenal.

R"32n Derec/o ,#nter"or-

' Cgado

' da. Porci%n del Auodeno

' 2olon ascendente o fle


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RIONES

Relaciones 7nat%micas de los ri=ones

Posterior' Aiafragma' B33 costilla' Ramas del ple


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URETER

$ale de la pelvis renal en el hlio oen su pro


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URETER

/n la mu0er tiene importancia

su trayecto pelviano. Por la espina ci(tica se dirige

hacia delante aba0o y adentropor deba0o de los vasosuterinos a 1,5 % cm delcuello uterino.

Por este motivo el ur:ter es elmayor peligro de lahisterectoma.

/l ur:ter i+uierdo estantimamente relacionado conla vagina, a veces cru+a elplano medio delante de esta.

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5L6NDULAS SU(RARRENALES

$on dos peue=as formacionesendocrinas ue pesan de ) a ! gr cadauna. Producen varias hormonas de lascuales algunas son esenciales para lavida.

Dbicadas en el polo superior de ambosri=ones, se hallan rodeadas por lafascia renal la ue est( unida aldiafragma.

Por delante se relaciona con el (readesnuda del hgado, la vena cavainferior y el hgado.

Aurante la respiraci%n y los cambiosposturales las gl(ndulas suprarrenalesno descienden con los ri=ones.

&a gl(ndula derecha es de forma

piramidal y su base descansa sobre elri=%n. &a i+uierda es mas aplanada de forma

semilunar y se relaciona por detr(scon el diafragma.

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Por delante se halla cubierta haciaarriba por el peritoneo y haciaaba0o por el p(ncreas.

&a arteria espl:nica constituye unaimportante relaci%n anterior.

2ada gl(ndula presenta un hilio,

del cual emerge la venasuprarrenal.

/st(n irrigadas por4

' &as arterias suprarrenalessuperiores ue se originan enla arterias fr:nicas inferioresE

' 7rt. $uprarrenal media desdela art. 7orta, y

' 7rt. $uprarrenal inferior de laart. Renal.

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/l retorno venoso se efect-apor la vena suprarrenal ueemerge del hlio por mediode varias venas peue=asue acompa=an a las

arterias.

&a inervaci%n procede delple


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(LE7O CELIACO O SOLAR

$e sit-a por delante y a los lados de laaorta a nivel del origen del troncoceliaco y de las arterias mesent:ricasuperior y renales.

2omprende4' 6ervio ago derecho "tronco vagal

posterior#' 6ervios espl(cnicos "mayor, menor

e inferior#' &os dos ganglios semilunares

"celiacos#' &os ganglios mesent:ricos

superiores y' ;anglios aorticorenales.' ibras comunicantes

interganglionares

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(LE7O CELIACO O SOLAR


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VASOS LINF6TICOS

286AD2T8 T8RF2328

$e e


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AORTA ABDOMINAL

RAMAS (ARIETALES8a# P7R/$7rt. r:nicas 3nferiores7rt.&umbares

7rt. 3liacas Primitivas

b# 3P7R 7rt. $acra edia

&a arteria aorta abdominal tiene ramas P7R3/T7&/$ H 3$2/R7&/$ yen ambos casos pueden ser pares o impares.

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RAMAS VISCERALES8

a# P7R/$

7rt. $uprarrenales medias "capsular#

7rt. Renales

7rt. ;enitales "gonadales#b# 3P7R/$

Tronco 2eliaco

7rt. esent:rica $uperior

7rt. esent:rica 3nferior

AORTA ABDOMINAL

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AORTA ABDOMINAL

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