3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx
-
Upload
cisne-rojas -
Category
Documents
-
view
225 -
download
0
Transcript of 3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx
![Page 1: 3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx](https://reader037.fdocuments.es/reader037/viewer/2022103007/563db783550346aa9a8bbe04/html5/thumbnails/1.jpg)
ASMA BRONQUIAL
Dra. Cecilia Coveñas Coronado.Hospital Regional Lambayeque
![Page 2: 3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx](https://reader037.fdocuments.es/reader037/viewer/2022103007/563db783550346aa9a8bbe04/html5/thumbnails/2.jpg)
DEFINICION
Enfermedad inflamatoria de las vías aéreas en la que intervienen diversas celulas y mediadores a la que se asocia intensa hiperrespuesta bronquial frente a estímulos diversos y se caracteriza por una variable obstrucción al flujo aéreo reversible expontáneamente o con tratamiento
![Page 3: 3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx](https://reader037.fdocuments.es/reader037/viewer/2022103007/563db783550346aa9a8bbe04/html5/thumbnails/3.jpg)
ETIOLOGIA
![Page 4: 3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx](https://reader037.fdocuments.es/reader037/viewer/2022103007/563db783550346aa9a8bbe04/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: 3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx](https://reader037.fdocuments.es/reader037/viewer/2022103007/563db783550346aa9a8bbe04/html5/thumbnails/5.jpg)
FISIOPATOLOGIA
La anormalidad básica es la obstrucción de las vías aéreas, secundaria a contracción y acortamiento del músculo liso, edema e hiperemia de las paredes de las vías aérea y/o taponamiento del lumen bronquial por el moco.
![Page 6: 3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx](https://reader037.fdocuments.es/reader037/viewer/2022103007/563db783550346aa9a8bbe04/html5/thumbnails/6.jpg)
FISIOPATOLOGIA
![Page 7: 3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx](https://reader037.fdocuments.es/reader037/viewer/2022103007/563db783550346aa9a8bbe04/html5/thumbnails/7.jpg)
FISIOPATOLOGIA
INFLAMACION BRONQUIAL ALERGIA Y ATOPIA HIPERRESPUESTA BRONQUIAL
![Page 8: 3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx](https://reader037.fdocuments.es/reader037/viewer/2022103007/563db783550346aa9a8bbe04/html5/thumbnails/8.jpg)
FISIOPATOLOGIA: INFLAMACION BRONQUIAL
Intervienen células mediadores químicos.
CELULAS:• Eosinófilos y sus productos.• Infiltrado esosinofilo por:
Aumento de formación en la medula osea. Atraccion hacia la mucosa bronquial desde
los vasos por citocinas, adhesinas y factores quimiotácticos
Activacion in situ para que liberen sus productos.
![Page 9: 3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx](https://reader037.fdocuments.es/reader037/viewer/2022103007/563db783550346aa9a8bbe04/html5/thumbnails/9.jpg)
FISIOPATOLOGIA: INFLAMACION BRONQUIAL
Intervienen células mediadores químicos.
MEDIADORES QUIMICOS:• Liberados por los eosinófilos y
mastocitos• Ocasionan edema y broncoconstriccion
de la mucosa respiratoria• Tenemos: histamina, los eicosanoides y
el factor activador de plaquetas (PAF).• Histamina: broncoconstrictora
![Page 10: 3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx](https://reader037.fdocuments.es/reader037/viewer/2022103007/563db783550346aa9a8bbe04/html5/thumbnails/10.jpg)
FISIOPATOLOGIA: INFLAMACION BRONQUIAL
![Page 11: 3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx](https://reader037.fdocuments.es/reader037/viewer/2022103007/563db783550346aa9a8bbe04/html5/thumbnails/11.jpg)
FISIOPATOLOGIA: ALERGIA Y ATOPIA
ATOPIA: condición hereditaria caracterizada por una respuesta inmunológica excesiva, debida a la producción elevada de IgE frente a sustancias del medio ambiente.
Los genes asociados con el asma están en el cromosoma 5, regula IL-4,IL5 y IL-13.
![Page 12: 3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx](https://reader037.fdocuments.es/reader037/viewer/2022103007/563db783550346aa9a8bbe04/html5/thumbnails/12.jpg)
FISIOPATOLOGIA: ALERGIA Y ATOPIA
Linfocitos B
Interleukina 4
Ig E
FORMAN
REGULAN
![Page 13: 3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx](https://reader037.fdocuments.es/reader037/viewer/2022103007/563db783550346aa9a8bbe04/html5/thumbnails/13.jpg)
FISIOPATOLOGIA: ALERGIA Y ATOPIA
Frente a un antígeno las vías aéreas reaccionan inmediat. y tardia debido a la liberación de mediadores proinflamatorios (mastocitos, basófilos y macrófagos).
Estas células fijan IgE y cuando estas interactuan con alergenos específicos se liberan “mediadores químicos”.
![Page 14: 3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx](https://reader037.fdocuments.es/reader037/viewer/2022103007/563db783550346aa9a8bbe04/html5/thumbnails/14.jpg)
FISIOPATOLOGIA: ALERGIA Y ATOPIA
![Page 15: 3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx](https://reader037.fdocuments.es/reader037/viewer/2022103007/563db783550346aa9a8bbe04/html5/thumbnails/15.jpg)
FISIOPATOLOGIA: HIPERRESPUESTA BRONQUIAL
Tendencia del arbol bronquial a la respuesta broncoconstrictora excesiva frente a estímulos de diversa índole (físicos o químicos).
Estimulos químicos: metacolina, histamina, monofosfato de adenosina.
Estímulos físicos: ejercicio e hiperventilación.
![Page 16: 3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx](https://reader037.fdocuments.es/reader037/viewer/2022103007/563db783550346aa9a8bbe04/html5/thumbnails/16.jpg)
CUADRO CLINICO
Los síntomas típicos del asma son : Disnea Tos Sibilancias Opresión torácica
![Page 17: 3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx](https://reader037.fdocuments.es/reader037/viewer/2022103007/563db783550346aa9a8bbe04/html5/thumbnails/17.jpg)
DIAGNOSTICO Puede diagnosticarse en base a la historia
clínica. Las pruebas de función pulmonar
confirman el diagnóstico. Un diagnóstico clínico del asma es
frecuentemente basado en los síntomas como episodios de disnea, sibilantes, tos y opresión toráxico.
La variabilidad de síntomas e historia familiar positiva de asma y enfermedades atópicas son también guías de ayuda en el diagnóstico.
![Page 18: 3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx](https://reader037.fdocuments.es/reader037/viewer/2022103007/563db783550346aa9a8bbe04/html5/thumbnails/18.jpg)
DIAGNOSTICO ESPIROMETRIA FORZADA:
• Debe realizarse sin medicación previa. • Puede salir normal u obstructiva (relación
VEF/CVF por debajo del 75%). • Debe realizarse con test de broncodilatación.
Se considera positivo si el VEF1 tiene un aumento ≥12% y 200 ml.
• Si el estudio es normal deben realizarse pruebas de broncoprovocación con metacolina o con ejercicio.
![Page 19: 3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx](https://reader037.fdocuments.es/reader037/viewer/2022103007/563db783550346aa9a8bbe04/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: 3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx](https://reader037.fdocuments.es/reader037/viewer/2022103007/563db783550346aa9a8bbe04/html5/thumbnails/20.jpg)
DIAGNOSTICO
Medición del Flujo espiratorio pico (PEF): máximo flujo alcanzado con una espiración.
Evalua la variabilidad de la obstruccion.
La monitorización del PEF en casa es una prueba de gran valor para el diagnóstico y seguimiento de los pacientes con asma.
![Page 21: 3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx](https://reader037.fdocuments.es/reader037/viewer/2022103007/563db783550346aa9a8bbe04/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: 3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx](https://reader037.fdocuments.es/reader037/viewer/2022103007/563db783550346aa9a8bbe04/html5/thumbnails/22.jpg)
DIAGNOSTICO: EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
Radiografía de tórax: ayuda a descartar otras patologías y evaluar la presencia de complicaciones.
Radiografía de senos paranasales: la sinusitis puede ser causa de tos prolongada y ésta es frecuente en pacientes con asma.
Pruebas alérgicas cutáneas permiten determinar la posible sensibilización a los neumoalérgenos más frecuentes.
Determinacion de IgE: mayor relevancia con valores muy elevados.
![Page 23: 3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx](https://reader037.fdocuments.es/reader037/viewer/2022103007/563db783550346aa9a8bbe04/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: 3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx](https://reader037.fdocuments.es/reader037/viewer/2022103007/563db783550346aa9a8bbe04/html5/thumbnails/24.jpg)
CLASIFICACION
![Page 25: 3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx](https://reader037.fdocuments.es/reader037/viewer/2022103007/563db783550346aa9a8bbe04/html5/thumbnails/25.jpg)
TRATAMIENTO CONTROLADOR
![Page 26: 3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx](https://reader037.fdocuments.es/reader037/viewer/2022103007/563db783550346aa9a8bbe04/html5/thumbnails/26.jpg)
TRATAMIENTO CONTROLADOR
![Page 27: 3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx](https://reader037.fdocuments.es/reader037/viewer/2022103007/563db783550346aa9a8bbe04/html5/thumbnails/27.jpg)
TRATAMIENTO ALIVIADOR
![Page 28: 3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx](https://reader037.fdocuments.es/reader037/viewer/2022103007/563db783550346aa9a8bbe04/html5/thumbnails/28.jpg)
TRATAMIENTO ALIVIADOR
![Page 29: 3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx](https://reader037.fdocuments.es/reader037/viewer/2022103007/563db783550346aa9a8bbe04/html5/thumbnails/29.jpg)
TRATAMIENTO ALIVIADOR
![Page 30: 3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx](https://reader037.fdocuments.es/reader037/viewer/2022103007/563db783550346aa9a8bbe04/html5/thumbnails/30.jpg)
TRATAMIENTO
![Page 31: 3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx](https://reader037.fdocuments.es/reader037/viewer/2022103007/563db783550346aa9a8bbe04/html5/thumbnails/31.jpg)
TRATAMIENTO
![Page 32: 3 ASMA BRONQUIAL clase san martin.pptx](https://reader037.fdocuments.es/reader037/viewer/2022103007/563db783550346aa9a8bbe04/html5/thumbnails/32.jpg)
TRATAMIENTO