CÁLCULOS URINARIOS MÁS FRECUENTES

CLASIFICACIÓN YCARACTERÍSTICAS

RAQUEL SUTIL BAYO SERV. BIOQUÍMICA CLÍNICA

XVII JORNADAS DE FORMACIÓN INTERHOSPITALARIA DEL LABORATORIO CLÍNICO

20 de Mayo de 2009

SISTEMÁTICA DE CLASIFICACIÓN

Según:

Tipo

Grupo

Subgrupo

SISTEMÁTICA DE CLASIFICACIÓN (I)

1. SEGÚN EL TIPO:

Cálculos simples

Características de composición constantes

Representativa de un patología

SISTEMÁTICA DE CLASIFICACIÓN (II)

Cálculos mixtos

Distinta evolución (infecciones urinarias, cambios dietéticos, tratamientos)

Diferenciación de núcleo y corteza

OxCa (m) + FCCa OxCa (m) + ácido úrico

SISTEMÁTICA DE CLASIFICACIÓN (III)

2. SEGÚN EL GRUPO:

OxalatoÁcido Úrico y Uratos

Fosfatos

Fosfato amónico magnésico o Urato amónico

Miscelánea

SISTEMÁTICA DE CLASIFICACIÓN (IV)

3. SEGÚN EL SUBGRUPO

Composición completadel cálculo

FAM

Urato amónicoFCCa

Ubicación de los diferentes compuestos

CARACTERÍSTICAS DE LOS CÁLCULOS MÁS FRECUENTES

DESCRIPCIÓN EXTERNA

Aspecto de la superficie

Color

Peso

CARACTERÍSTICAS DE LOS CÁLCULOS MÁS FRECUENTES

Dureza y consistencia

Cálculos duros. Cristales densamente agrupados (crecimiento lento)

Cálculos que se desmenuzan con facilidad. Cristales unidos entre sí por material amorfo

OXALATO CÁLCICO (m)

Superficie externa lisa que puede estar recubierta de procesos mamilares

Color: pardo o pardo-amarillento

Dureza y consistencia: muy dura

Cristalización: sistema monocíclico

Whewellita

Ca-Ca2O4.H2O

Placa de Randall

OxCa (m) + FCCa (X5) OxCa (m) + ácido úrico (X15)

OXALATO CÁLCICO (d)

Superficie: espiculada

Color: miel (beige)

Dureza y consistencia:frágil (fácilmente desmenuzable)

Cristalización:tetragonal

Wheddellita

Ca-Ca2O4.2H2O

OxCa (d)/FCa (x10) OxCa (m)/(d) (x15)

ÁCIDO ÚRICO

Superficie: lisa o rugosa

Color: amarillo, amarillo-anaranjado, gris terroso

Dureza y consistencia:media

Cristalización:

Monocíclica (anhidro)Ortorrómbica (dihidratada)

C5H4N4O3

ÁCIDO ÚRICO DIHIDRATADO

Son de pequeño tamaño y de color rojizo. A la fractura presentan una masa de estructura indefinida

URATO SÓDICO MONOHIDRATADO

Son de color blanco, que puede confundirse con los cálculos de fosfatos porque se desmenuzan fácilmente.

FOSFOCARBONATO CÁLCICO

Superficie: rugosa

Color: blanquecino

Dureza y consistencia:blanda

Cristalización:hexagonal

FCCa

GRAPA (x10) GASA (x2)

BRUSHITA

Superficie: lisa

Color: blanco-marfil

Dureza y consistencia:extremadamente duro

Cristalización: sistema monocíclico

FOSFATO AMÓNICO MAGNÉSICO

Superficie: rugosa, coraliforme

Color: desde blanco grisáceo hasta tonos marrón (hemorragia)

Dureza y consistencia:blanda, se desmenuza fácilmente (friable)

Cristalización: ortorrómbico

STRUVITA

MgNH4PO4.6H2O

CISTINASuperficie: lisa o rugosa

Color: amarillo sucio, aspecto céreo

Dureza y consistencia:compacta (goma)

Cristalización:Cristalización R: prismas hexagonales

Cristalización S: cristales pequeños irregulares

[SCH2CH(NH2)-COOH]2

AGRADECIMIENTOS

Dr. Sergio Ávila por tantos años de dedicación al mundo de la Urolitiasis

Dra. Milagro Matíes por sus críticas constructivas