Conversaciones con nuestros sabios: Francisca Mestre. Infermera

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Entrevista

Especial Día del Cancer de Mama, pags. 11 a 16

El periódico que promueve la salud en Baleares

Año XVIII - 2ª Época • Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015• Número 307 • www.saludediciones.com

Págs. 8 y 9

El Hospital Son Espasescumple 5 años de

tecnología y servicio

Págs. 10 y 31

Págs.4-5

Joan Algersuari / Presidente de laRed Asistencial Juaneda

“La Facultad de Medicinagenerará seguridad y servirá

para atraer a los pacientesde fuera a Baleares”

Págs. 33

Doris Grinspun: “Hay queluchar contra la pobreza

porque genera enfermedad”

Patricia Gómez reclama en Madriduna sanidad sin medidas anticrisis

y priorizando la cronicidad

Cáncer de mama

1-EL ARMENGOLAZO es una ruptura unilateral de unosacuerdos negociados en la mesa sectorial sobre la carrera pro-fesional. Los causantes de dicho atropello son dos: el PSIB yMES. La diva ha sido la presidenta Francina Armengol y el te-nor Barceló. Afecta a más de 8.000 funcionarios.

2-EN EL SANEDRIN de la presidenta hay tres personas queson las ideólogas del armengolazo. No son ni la Consellera, niel Director del Ib Salut ni el dr. Thomas, que están a favor dela carrera. Un rumor recorre el ámbito sanitario, ¿se quierencargar el trío a la Consellera?

3-NO ESCUCHAIS, NO NEGOCIAIS e IMPONEIS. Iguali-co, igualico que vuestro antecesor. Mucho presumir con elcambio y con el rescate a la ciudadanía que no de los ciudada-nos. Por cierto, ¿las 18.000 familias de los funcionarios no so-mos ciudadanos? Pero dime de que presumes y te diré de quécareces. Os comportáis de manera clónica al ex presidente.

4-MENTIS UNA Y OTRA VEZ sobre el presupuesto del 2015de carrera. Había presupuesto y vosotros lo sabéis. Nadie os cree.¿Quién lo ha instrumentalizado y donde se ha gastado? Con eldinero de la carrera vais a pagar las peonadas, tomándole el peloal colectivo médico y para hacer un liftinf a la lista de espera.

5-HABEIS TOMADO la negociación colectiva en vano, estorevela vuestro déficit democrático, vuestra impostura y mássi os autodenomináis de “izquierdas”. Os falla el GPS.

6-HABEIS PRACTICADO la demagogia falaz y el mani-queísmo torticero enfrentando a los más desfavorecidos conlas familias de 18.000 funcionarios. Es de una torpeza y mio-pía absoluta. ¿Seguro que sois de izquierdas? Hay que vercómo te han puesto incluso los “tuyos”. No sigas avergonzán-dolos. ¿Qué hemos hecho para merecer esto? Presidenta con-tén tu visceralidad, te delato en la segunda replica.

7-ESTIGMATIZAIS a los funcionarios y a los 14.000 profe-sionales del Ib Salut. Respetad su dignidad. Dejad de utilizar-nos como chivos expiatorios. No lo consentiremos.

8-SEGUIS utilizando la idoneidad genético-afectiva en lacolocación de vuestros clanes. Canta mucho y os han pillado.Es una falta de vergüenza torera. Esa es vuestra gran medida

para bajar el paro, empezando por la familia. ¿Este es el cam-bio del cual fardabais?

9-GENERAIS malentendidos sociales y crispación sanita-ria. Y solo lleváis 100 días. ¿Que nos espera?

10-VAIS DE GORRA. Aquí hay que pagar a escote para quelos más desfavorecidos puedan vivir dignamente. Dad el dinerode los asesores y la rebaja de vuestro sueldo para los que vivenen situaciones precarias. Compartir con los funcionarios el es-fuerzo. Más ejemplaridad y menos prédica. Os sobra hipocresía.

11-PRESIDENTA PON a dieta tus dietas, (tal como ha he-cho tu vicepresidente). Más de 55 familias podrían beneficiar-se de la renta social con los 22.300 euros. Con el presupuestode asesores más de 1.600 familias. Los empleados públicos deesta comunidad han puesto 600 millones de euros en el perio-do de la crisis. ¿Cuánto has puesto tú y tu vicepresidente?

12-HABIES GENERADO de forma imprudente un conflic-to sanitario que va para largo, aumentando la crispación enlos usuarios, el desgaste en los profesionales y el riesgo deconflictividad en el ámbito de las urgencias médicas.

13-HABEIS puesto al pie de los caballos a la Consellera, aldirector del IbSalut y a tu candidato a las elecciones generales.Lo siento por nuestro colega el dr. Ramón Socias. Creo que espoco leal y la conflictividad sanitaria no le va a favorecer.

14-HABEIS LOGRADO algo impensable hace cuatro me-ses, la convergencia y la unidad de acción sindical. No respe-táis ni a los sindicatos más ligados ideológicamente a voso-tros. Creíais que eran teloneros vuestros. No os perdonan lamentira, la imposición y la ruptura de los acuerdos. Con ra-zón os han puesto a parir.

15-UN POCO MAS de humildad, recordad como estáis enel poder. No tenéis mayoría absoluta. Gobernáis pero no man-dáis. Es Podemos quien va a decir la última palabra.

16-TODOS los partidos del Parlament están a favor de lacarrera y en contra del conflicto sanitario que habéis iniciado.A falta de la postura de Podemos, os habéis quedado solos:PSIB y MES. Damos las gracias al apoyo del PP, PI y CIUDA-DANOS. Estáis más solos que la una.

17-YA QUE NO queréis negociar,pedimos a todos los partidos políti-cos seny, racionalidad y correspon-sabilidad para parar el conflicto sa-nitario que se ira radicalizando amedida que os sentéis a negociar.Son ellos los que tienen que pararvuestra imprudencia. Si quierenpueden.

18-PRESIDENTA el desgaste solo te afecta a ti, mientras tuvicepresidente y su grupo se van de rositas. Ahí está la últimavaloración. Te sugiero cambiar de estrategia. ¿Has oído hablarde las victorias pírricas?

19-UN CONSEJO: práctica (estás en una sociedad plural)además de la conga, la muñeira, el pasodoble, el fandango, elchotis, la sardana, la jota y sobre todo el ball de bot. La tole-rancia es la armonía en la diferencia. Nos hubiera gustado queel día de la concentración delante del Consolat, hubieras baja-do a bailar con nosotros y a reírte con nosotros y no de noso-tros.

20-LA PRUDENCIA ES HACER LO CORRECTO EN ELMOMENTO OPORTUNO. La suspensión de la carrera ha sidouna imposición, incorrecta e inoportuna, es decir ha sido unagran IMPRUDENCIA y una gran NEGLIGENCIA.

21-TODOS RECUERDAN que mientras estabais en la opo-sición, los sindicatos sanitarios lograron parar el cierre delHospital General y el del Joan March, retrasaron un año elpago del parking de Son Espases y se atendieron a todos losinmigrantes sin tarjeta a través de la objeción de conciencia.Lecciones de ética de vosotros ni una.

22-Solo queremos negociar, la pelota está en tu tejado. ElGovern de la Sra. Armengol y el sr. Barceló son los responsa-bles de parar el conflicto sanitario y sino no lo hacen de la ra-dicalización de las estrategias sindicales.

23-RECORDAD, que vuestros funcionarios, vuestros profe-sionales del IB Salut y sus 18.000 familias estamos en derrotapero nunca en doma

Coincidiendo con la sa-lida a la calle de estenuevo número de Sa-lut i Força, el 19 de octubre, se celebra elDía Internacional de la Lucha contra el Cán-

cer de Mama, un acontecimiento instaurado por laOrganización Mundial de la Salud con el objetivode aumentar la atención y el apoyo prestado a lasensibilización, la detección precoz, el tratamiento ylos cuidados dirigidos a las mujeres que padecenesta enfermedad.Según datos de 2012, recogidos y divulgados por

la OMS, el cáncer de mama afecta anualmente a 1,7millones de mujeres en todo el mundo, y representael 11,9% de los diagnósticos de cáncer que se llevana cabo a lo largo del año. Por otra parte, 458 mil per-sonas mueren anualmente a causa de esta dolenciaoncológica, la que más incidencia tiene entre la po-blación femenina.La buena noticia es que, contrariamente a otros ti-

pos de cáncer, el de mama presenta unas expectativasde curación singularmente elevadas, que pueden in-cluso rozar el 90% de posibilidades cuando se produ-cen las circunstancias oportunas. ¿Y cuáles son esascircunstancias? Básicamente, la detección precoz.En efecto, cuando el cáncer de mama es detectado

a tiempo, la intervención de la medicina resulta ha-bitualmente efectiva para impedir un desenlace dra-

mático. Desdeeste punto devista, la pro-moción de to-das las herra-mientas y re-cursos queexisten en laa c t u a l i d a dpara hacer fac-tible esta de-tección precoz-constituye unobjetivo inelu-dible que nosolo debe tenerse presente el 19 de octubre, sino to-dos los días del año.Elementos básicos de esta tarea preventiva son las

pruebas mamográficas gratuitas que la sanidad pú-blica pone a disposición de las mujeres a partir de unadeterminada edad, y también, ya independientemen-te de la edad, en función de ciertos factores que, comose ha demostrado de manera clara, aumentan las po-sibilidades de padecer esta enfermedad. De entre todos estos factores, cabe tener especial-

mente en cuenta los anteceden-tes familiares, y, en esta mismalínea, resulta imprescindibleque todas las mujeres que reú-nen esta característica avancenla cita con el especialista paradespejar cualquier duda a tra-vés de la correspondiente ma-mografía. Ni siquiera deberíaser necesario esperar a que semanifiesten signos concretosque puedan hacer sospechardel desarrollo de un cáncer demama. Dada la incidencia dela enfermedad, y su íntima re-lación con determinadas cir-cunstancias personales, nuncaestá de más asegurar que noexiste ningún atisbo de presen-cia, aunque sea en fase incipien-te de una dolencia canceríge-

na en los tejidos mamarios. Durante años, la lucha contra el cáncer de mama,

y los esfuerzos realizados para su prevención, handado sus frutos. Sin embargo, el camino que quedapendiente todavía es largo. Aun hoy muchas muje-res mueren y sufren a consecuencia de esta patolo-gía, y a todas ellas, en esta celebración anual del DíaInternacional del 19 de octubre, hay que transmitir-les un mensaje nítido de apoyo, de comprensión yde solidaridad.

El cáncer de mama,en su Día Internacional

O P I N I Ó N2 • Salut i Força • Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015

Editorial

The News Prosas Lazarianas

Breviario del funcionaricidioMiguel LázaroFerreruela*

Psiquiatra HUSECoordinador del Centrode Atención Integral de

la Depresión.

Salut i Força • Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015• 3

O P I N I Ó N

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org. Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera.

Redacción: Juan Riera Roca, Eloi Carrillo, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C. - Publicidad: Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org

Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 - www.saludediciones.com

Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o

parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor. Edita: ALJUNIBE

Este fin de semana pasado he estado enMallorca en el congreso nacional de en-fermería de anestesia, reanimación y te-rapia del dolor hablando de palabras quecuran y cuidan, de afectividad, de cui-dados, de generosidad, de alma con h y

también de las S a incorporar a nuestro trabajo dia-rio con los pacientes o con los profesionales. Tuve la suerte de que me presentara la directora-

gerente del Hospital de Son Espases, María DoloresAcón, a la que no conocía, de que entre el públicoestuviera el grupo d e gente que me invitó, que es-tuvieran cargos directivos de los hospitales de Ma-llorca como La directora - gerente del Hospital deInca, o la directora medica y el director de enferme-ría del hospital de son Espases. Empecé hablando de palabras basadas en las vi-

vencias de los pacientes como fuerza, vida, ilusión,vencer, ....para entrar en las palabras del poeta LuisGarcía Montero que en una mesa sobre palabrasque curan y cuidan hiló la palabra cuidados conlas palabras, vida, amor, enfermedad y dignidad.Precioso.Entré a la importancia de que los pacientes sean

cada vez más activos, más formados e informados ycon apoyo emocional para centrarme en mis H dealma, de Halma mejor dicho. Las H nos hablan deHonestidad, Humildad, Hechos, Humor, Habilida-desy Heroísmo, que se pueden ampliar al hablar detrabajo en equipo a Humanidad, Hueco y Huella yque tengan en cuenta que Hoy puede ser un grandía. Estas son las 10 H que ayudan a completar elalma.Junto a las H, me gustan las S. S de Salud biológi-

ca, psicológica, social y espiritual ( como me explicómi amigo y compañero de la Escuela Andaluza deSalud Pública, José Luis Bimbela) y por tanto quecon nuestras acciones no dañemos en lo físico, en loemocional, en lo social ni en lo espiritual. S de Si, deentender que nuestras cabezas no entienden el No,si de ir a favor de, Si de poner lo positivo por delan-te, Si de abrir puertas, Si de entrada. s de Soledadpara poder crear, para poder pensar, para poder re-flexionar antes de decir, antes de que digamos algoa la otra persona. S de síntesis y ello me acerca a losBESOS, que son las siglas de Breve, Específico-Con-creto, S de sencillo, O de ordenado y S de sugerente,útil, de destacar las ventajas y los beneficios. S de

solitario porque antes de ha-blar y trabajar con el otro, hayque trabajarse a uno mismo,hay que hacer un YO CONMI-GO, que nos permita conocernuestras reacciones ante situa-ciones o personas que nos po-nen de los nervios para poderpensarlas y mejorarlas para te-ner un mejor YO CONTIGO ya ello, añadir una nueva S de SOLIDARIDAD paratrabajar el Nosotros.Añado a estas S, la S de SENTIDO COMÚN, la S

de SENTIDO DEL DEBER, la S de SENTIDO MO-RAL, la S de Sentido del ridículo, LA S de Sentidodel Humor del que ya habíamos puesto cima de lamesa hablando de las H, como sabiamente cuenta elperiodista y padre Carles Capdevila.En definitiva, entre S y H, podemos avanzar en

dar la tecla para la motivación de los profesionales yconseguir que entendamos cada día mejor unos pa-cientes cada vez más activos. Para ello, COMUNI-CACIÓN SI QUIERES. Si quieres que te odien, mo-nologa. Si quieres convencerles, dialoga.

Con S de Salud

Joan Carles March Director de la Escuela

Andaluza de Salud Pública

Me pregunta Juan Sanzpor el artículo queel otro día escri-bía sobre él ysobre sumuerte. Le

cuento que yo iba a hacerle lamisma pregunta, que creíaque lo había escrito en él, yaprovecho su pregunta y lehablo de todas las cosas queha dejado escritas, en noso-tros y en el resto de los quedecían que eran suyos y hanterminado traicionándolo. Lecuento lo de su escrito consangre y le pregunto sobre laposibilidad de haber dejado al-gún testamento escrito para elJuez Castro, un papel donde cuen-te esos últimos días de la mesa de con-tratación de la adjudicación del Hospitalde Son Espases; la posibilidad de que hayadibujado un esquema infantil a modo de hoja deruta que podría dar una vuelta de tuerca a los quevan desfilando estas semanas por ese cementerio devivos del Juzgado número tres. Estaríamos buenos que los que siguen viviendo

en el corazón no pudieran ejercer su derecho a ca-llar por escrito, a no dejar de decir lo que los demás,los que eran suyos, querrían que su silencio no pu-diera decir. Quién sabe, Juan, quién sabe.

Le hablo a Juan y se pone serio cuando le cuentolo de mi hermano Kovacs y la miseria de Juli, la norenovación del contrato de prestación de su cienciay que es una especie de cobardía tirando a misera-ble que tiene poco que ver con lo que es y que tienemucho que ver con el miedo del fuego abierto y lapolitización de su espacio, el uso de la política para

impedir que los ciudadanos puedan te-ner acceso a una prestación sanitaria

que se ha demostrado necesaria ysolvente. Francina, su dueña, ladueña del matrimonio, se nosvende estos días baratita a esepor menor del que no dejade menguar, y es que no hayque fiarse de las plañide-ras del subtipo acaudala-do, de esas de la paja en elojo ajeno y no la pasta enel propio. Esperemos que,a cambio, con la tarjeta sa-nitaria renovada y regala-da a todo ilegal viviente, seimplemente una “rosa es una

rosa”, un bulbo de esos gene-rados por el negocio de su pa-

reja en Jardins de Tramuntana almodo de “un negoci és un negoci”,

Juan, una nueva canción del grupo. Le hablo a Juan, se ríe Juan, cuando le ha-

blo de la carrera profesional y de los coletazos deesta banda de vivientes. Me pide que deje de utili-zarle como figura literaria mientras me refiero a Mi-guel Lázaro, que Platero ya hubo uno, el de azaba-che y del nacido para el luto, que lo suyo es un tipode sonrisa que todavía no se ha descrito.

Hablo de la carrera profesional para decir que yano somos lo que éramos, y mucho menos lo que nun-ca fuimos ni llegamos a ser. Como para hablar delas cosas técnicas ya está Lázaro, como para contarque había una partida presupuestada para su cum-plimiento y que lo único que hay es una voluntadde castigo al sector sanitario-lanar ya están los ex-pertos, me dedico a comentar la foto que veo publi-cada en prensa.

Veo la foto en los medios de comunicación de la

ruda declaración de intencionesde los operadores sociales que de-fienden la carrera, y es para des-cojonarse y no parar. Le pido a Ca-lafat que ponga la foto en la secciónde congelados de esta revista y medice que la revista no permite la ali-mentación aplazada ni paliativa, queaquí todo se consume al instante. Como la foto se ha hecho para ser

comentada, veo a una banda de sin-dicalistas de todos los espectros. Veo a unos tío acojo-nados a las puertas del Parlamento, seis o siete, variasmujeres entre ellos, con cara de saber y sobre todo dequerer decir que no hay nada que rascar de la carreraprofesional. Veo a un sindicalista en bermudas de in-vierno con sandalias de Otoño que viene a reivindi-car la seriedad de la petición de algo merecido, apro-bado y consensuado entre los profesionales y sus rec-tores políticos. Veo a un tío que se llama Pericay, oalgo así, y que es el fiel reflejo de lo que es la carreraprofesional: un mal sueño, un aburrido aspecto dedormido sobre las siglas de un partido bajo la camade su silente escaño Parlamentario. Las camas calien-te de la inmigración llegan a la carrera profesional.

Veo todo eso y entonces ya sé que aquí no hayguerra de “batas blancas”. Veo todo eso y entoncesya se que aquí no hay cojones suficientes para utili-zar a los pacientes de rehenes ni para salir a la calle,que aquí van a holgar las huelgas, van a sobrar lashuelgas, que faltan huevos para tirar de boli y rece-tar los más caro y prescribir lo más necesario y lomás indicado sin miedo al qué dirán. Aquí a lo mássalir con la bata y el fonendo a la puerta del centro,a ver lo bien planchada que la llevo. La carrera profesional empieza en estos 10 euros

de limosna que les mando a los de la foto y que eranla paga semanal de mi hijo Javier. Él si entiende loque es luchar por ellos.

Juan y yo (sin Platero)

Dr. Fco. JavierAlarcón deAlcaraz.

Médico-Forense.Especialista enMedicina Legal.

@Alarconforense

4 • Salut i Força • Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015

A C T U A L I D A D

Patricia Gómez reclama gestionar la sanidad sinmedidas anticrisis y priorizando la cronicidad

La consellera de Salut radiografía la sanidad pública balear en el Ciclo de Conferencias sobre laCalidad del Sistema Nacional de Salud en la sede de Previsión Sanitaria Nacional (PSN), en Madrid

Joan Calafat

La consellera de Salut delGovern de les Illes Balears, Pa-tricia Gómez, fue la protago-nista, del segundo ciclo “LaCalidad del Sistema Nacionalde Salud”, organizado porPrevisión Sanitaria Nacional(PSN) y la Fundación Ad Qua-litatem, celebrado en Madridel pasado 15 de octubre. Elpresidente de PSN, MiguelCarrero, quien introdujo y pre-sentó a la consellera, subrayó“la preocupación de mante-ner un sistema que cada díaha de afrontar más gasto de-rivado de la innovación y elavance y eso casa mal con unasituación de crisis económi-ca”. De igual modo, reclamóun pacto sanitario al margende cuestiones políticas paraasegurar la salud de todos losciudadanos. Patricia Gómez,expuso con naturalidad, cer-canía y acreditada documen-tación científica cada tesis quedefendió. Se ganó al audito-rio con facilidad al exponergráficamente su laborioso aná-lisis desde la visión de “unaprofesional de la gestión, node la política”. Abordó la ne-cesidad de gestionar y adop-tar en sanidad medidas quese basen en la evidencia y enel desarrollo de políticas en-caminadas a alcanzar un Sis-tema Sanitario Público de ca-lidad, sostenible y al serviciode las personas. Gómez repa-só la evolución del gasto sa-nitario en los años de la crisisy las percepciones de la po-blación sobre el servicio paraconcluir que los recortes inci-den en la confianza de la po-blación sobre el sistema. La consellera expuso, des-

de una amplia bibliografía ex-puesta al detalle, cifras que de-muestran que España tiene elíndice de gasto en salud porhabitante en la actualidad“más bajo de Europa”. En suradiografía de la situación ba-lear, se produjo un recorte engasto sanitario del 12,3% enel período de 2009-13, aumen-tando hasta el 17% en el pre-sente ejercicio. Patricia Gómezaseguró que “todos compar-timos la necesidad de aumen-

tar el gasto en atención pri-maria para potenciarla”. Sinrevanchismo, demagogia niningún tipo de ataque propiodel “y tú más”, Patricia Gó-mez citó y comparó datos con-trastados con la gestión delPartido Popular. Lo hizo comotoca, con la elegancia de no ca-lificar la etapa de otros, sinosimplemente comparar con

argumentos. Ni mencionó alGovern Bauzá ni al principalpartido de la oposición el ac-tualidad y que gobernó la le-gislatura anterior. Nueva for-ma de hacer política que seagradece. En ese sentido, ex-plicó que Balears en 2010, conel anterior Pacte de Progrésprevio al Govern Bauzá, tuvoel mayor gasto per cápita en

sanidad, alcanzando los 1.513euros por habitante (cuandola media nacional era de 1.378euros en ese momento) y en2013 ya descendió a 1.150,siendo la comunidad autóno-ma que más redujo (Madriden ese mismo período sólo re-bajó de 1.252 euros a 1.140,aun siendo gobernada tam-bién por el Partido Popular). Asimismo, destacó que las

medidas de contención delgasto sanitario adoptadas du-rante los años de crisis econó-

mica no se han desarrolladoni con la misma intensidad nien los mismos plazos en to-das las comunidades autóno-mas. En este sentido, ha cues-tionado que estén “más sanoslos ciudadanos de aquellas co-munidades autónomas quemás gastan en salud”, o quese estén “gestionando mejoraquellas que menos recursoseconómicos destinan al Siste-ma Sanitario”. Expuso Gómezque en lo que respecta a indi-cadores de estructura, las ca-mas que se cierran en 2012 sedebe, en parte, por el recortede plantilla en enfermerashospitalarias y auxiliares y losmédicos de familia ni pedia-tras de atención primaria.

indicador de satisfacción

Por lo que respecta a la per-cepción de los usuarios de lasanidad pública balear en loque refiere a su nivel de satis-facción, los datos aportadoscientíficamente y con fuentebibliográfica concreta, Gómezdestapó que “en 2011 los ciu-dadanos ya observaban en un16% la necesidad de cambiosporque algo no funcionaba ensanidad”. Esa percepción deque todo es mejorable y sus-ceptible de cambió “se acre-centó hasta el 36% en 2014, lo

�La consellera lamentó la falta de coordinación entre CCAA enla implantación de medidas de contención del gasto

ConfErEnCias soBrE la Calidad dEl sistEma naCional dE salud

Miquel Triola, vicepresidente de PSN, Miguel Carrero, presidente de PSN, Patricia Gómez, consellera de Salut y Alfredo Milazzo, presidente de la Fundación Ad Qualitatem.

Jaume Orfila, Antoni Bennasar, Joaquín Estévez y Juli Fuster.

Salut i Força • Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015• 5A C T U A L I D A D

cual es alarmante”, argumen-tó Gómez. La consellera de Salut del

Govern resumió la herenciarecibida en julio de 2015:“unas listas de espera altas,unos pacientes crónicos queni podían ir a su médico decabecera porque los centrosde salud no abrían por la tar-de, un escaso mantenimientode las infraestructuras, caren-cia de concursos por carecerde presupuesto, un reconoci-miento de deuda de 250 mi-llones de euros y un déficit de177 millones de euros y unasanidad no universal”. En esesentido, Patricia Gómez men-cionó ante el público asisten-te que “a los 10 días de llegaral Govern, este ejecutivo de-volvió la sanidad universal atodos los ciudadanos”, hito adestacar ahora que se hancumplido los primeros ciendías de gestión del Govern deFrancina Armengol.

Conclusiones

Gómez desmintió, por tan-to, que las medidas de conten-ción del gasto hayan genera-do actuaciones más eficientesen los sistemas de salud, porlo que ha puesto en duda quela crisis económica haya ser-vido como motor de cambiou oportunidad de mejora. Alcontrario, la consellera pusode manifiesto los efectos ne-gativos que la coyuntura eco-nómica ha tenido para la sa-nidad, tanto a corto (dificul-tad de acceso y financiaciónde tratamientos, inadecuadagestión de la cronicidad) comoa largo plazo (posibles efec-tos en la salud y mortalidadde la población).En aras a mejorar la sani-

dad pública balear, PatriciaGómez resumió algunos de

los objetivos de su departa-mento, como un cambio de vi-sión del sistema hacia la cro-nicidad y los procesos pluri-

patológicos, fomentar la pre-vención y la mejora de la ca-lidad de vida, o la integraciónde profesionales y usuariosen el Sistema.“La disminución de profe-

sionales y los recortes acabanafectando en la salud de la po-blación porque hay una pér-dida de confianza del usua-rio”, explicó Gómez. La con-sellera se preguntó “¿por quéhay que gestionar con un en-

foque científico: por el enve-jecimiento de la población, lasnuevas tecnologías, las expec-tativas de los pacientes y de

los propios profesionales”.Una de las fuentes destacasque presentó fue la de la Es-cuela Andaluza de Salud Pú-blica, dirigida de forma exce-lente por el doctor mallorquíny colaborador científico de Sa-lut i Força, Joan Carles March.También alabó otras fuentesimportantes como SESPAS oFEDEA.

modelo

Gómez cree que hay que in-vertir el modelo porque “exis-te la necesidad de envejecerde una manera saludable yaque en poco tiempo el 60% dela población será paciente cró-nico. El objetivo es vivir másy vivir mejor encontrando unacalidad de vida”. La conselle-ra avanzó que Salut debe co-ordinarse con Medi Ambient,Tráfico, Educación y las em-presas. Se apuesta por la cons-trucción de nuevos centros desalud y reformar el Hospitalde Manacor. Como línea de ac-tuación estratégica destacó lacreación de la Facultad de Me-dicina en la UIB, “como opor-tunidad única donde cadaeuro que se invierta supon-drá una recuperación de 7 eu-ros en salud”. Sobre el IB-Salut, es preciso

“cambiar el modelo de aten-ción y ahora basarlo en la aten-ción integral y en la cronici-dad, compartir servicios, eli-minar copagos, mejorar lacentral de compras, apoyarcontundentemente al ámbitode la salud mental, evitar losdesplazamientos innecesarios,garantizar el transporte urgen-te entre islas las 24 horas deldía, mejorar un deficiente sis-tema de contratación del per-sonal, igualar las plantillas, re-ducir las listas de espera e im-pulsar la atención primaria.

�La Facultad de Medicina esuna oportunidad únicadonde de cada euro que seinvierta se recuperarán 7en salud

�A los 10 días de llegar alpoder, este Governdevolvió la sanidaduniversal a todos losciudadanos

ConfErEnCias soBrE la Calidad dEl sistEma naCional dE salud

Jaume Orfila, Juli Fuster, Alfredo Milazzo, Patricia Gómez, Miguel Carrero y Miquel Triola. Alfredo Milazzo presentó a la consellera de Salut, Patricia Gómez.

Patricia Gómez, durante su intervención.

�Existe la necesidad deenvejecer de una manerasaludable ya que en pocotiempo el 60% de la poblaciónserá paciente crónico

6 • Salut i Força • Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015

A C T U A L I D A D

Gómez anuncia en Son Espases las líneas decolaboración entre los hospitales de BalearesLa consellera de Salur expresó a la directiva del hospital de referencia, encabezada por sunueva gerente, María Dolores Acón, que uno de los objetivos primordiales de la políticasanitaria es reducir las listas de espera, generando sinergias entre los centros asistenciales

Juan riEra

La consellera de Salut, Pa-tricia Gómez, se ha reunidocon el equipo directivo de SonEspases (HUSE) para anun-ciar nuevas líneas de colabo-ración entre hospitales y el ob-jetivo de la reducción de laslistas de espera. En el encuen-tro participó la nueva geren-te, Dolores Acón; la directoramédica, Yolanda Montenegro;el director de Enfermería, Al-berto González.Gómez explicó que en estos

momentos es prioritario re-ducir las listas de espera queafectan a miles de ciudadanosde Baleares y que para ello vana destinarse todos los recur-sos posibles. La consellera haanunciado que el Servicio deSalud trabaja además paramejorar las líneas de colabo-ración entre los hospitales dela comunidad, para estable-cer sinergias.En ese sentido, Gómez ha ex-

plicado que, entre otras cues-tiones, pretenden evitarse almáximo los desplazamientosde los pacientes de Menorca,Eivissa y Formentera a Son Es-pases y que para ello va a co-ordinarse el traslado periódi-co de profesionales del HUSEpara que puedan resolver des-de Can Misses y el Mateu Or-fila necesidades asistenciales.Tras la reunión con el equi-

po directivo, la consellera deSalud ha iniciado el recorridopor el Servicio de MedicinaNuclear del Hospital Univer-sitario Son Espases, que cuen-ta con la más avanzada tecno-logía especializada en explo-

raciones para la detección detumores y ganglio centinela.En 2014 se realizaron 10.304exploraciones en esta unidad.La consellera ha podido co-

nocer la alta tecnología en ob-tención de imágenes que ofre-ce el PET-TAC de dicho Ser-vicio –una técnica dediagnóstico que combina unsistema de tomografía poremisión de positrones (PET)con un sistema de tomogra-fía axial computerizada(TAC)– y que ha incrementa-do su actividad en un 20 % enlos últimos meses. Esta unidad, que el año pa-

sado también incorporó la téc-nica de la densitometría, tra-baja en continua colaboracióncon el Servicio de Radiotera-pia del Hospital en el trata-miento de pacientes oncoló-gicos. La consellera se dirigiótambién al Laboratorio COREdel Servicio de Análisis Clíni-cos dónde se realizan las de-terminaciones.Patricia Gómez ha puesto

en valor la implicación de losprofesionales que, en los últi-mos años, han desarrolladoun proyecto más humaniza-do, en el que se apuesta porla integración familiar en los

cuidados neonatales y con elque se obtienen importantesmejoras en el desarrollo de losrecién nacidos.Finalmente, el equipo direc-

tivo de Son Espases ha expli-cado a la consellera el nuevosistema de redireccionamien-to de pacientes que ha sido im-plantado en el área de Con-sultas Externas. Mediante estesistema, el paciente adquiereun cupón a su llegada con uncódigo de números y letrasque podrá ver reflejados enuna pantalla de la sala de es-pera informando de su turno.Así se evitan colas en los mos-

tradores y se garantiza la con-fidencialidad del paciente.La consellera desarrolló este

encuentro con el director ge-neral del Servicio de Salud,Juli Fuster; el director de Asis-tencia Sanitaria del Serviciode Salud, Nacho García, y lanueva gerente del HospitalUniversitario Son Espases,María Dolores Acón, reco-rriendo diversas áreas del cen-tro con el objeto de mantenerun encuentro con los profe-sionales y poder mostrarlessu reconocimiento a la activi-dad que realizan en el hospi-tal de referencia de Baleares.

La consellera de Salut durante su visita al Hospital Universitario de Son Espases.

Salut i Força • Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015• 7A C T U A L I D A D

El Hospital Son Llàtzer se incorporará al Instituto de Investigación Sanitaria de Palma

La consellera de Salut, Patricia Gómez, También se ha anunciado el interés de la Conselleria porllegar a un acuerdo con la UIB para que Son Llàtzer sea declarado hospital universitario

HoraCio BErnal

La consellera de Salud haanunciado la integración dela Unidad de Investigaciónde Son Llàtzer en el Institu-to de Investigación Sanita-ria de Palma (IdISPa). Estaintegración permitirá capi-talizar mejor las sinergiasque existen en materia de in-vestigación e innovación en-tre el Hospital Son Llàtzer yel resto de componentes delInstituto, y aumentará su ca-pacidad de captación de fon-dos públicos destinados a lainvestigación.La consellera de Salud, Pa-

tricia Gómez; el director ge-neral del Servicio de Salud, JuliFuster; el director de Asisten-cia Sanitaria del Servicio deSalud, Nacho García, y el nue-vo gerente del Hospital SonLlàtzer, Francisco Marí, hanrealizado una visita por el cen-tro hospitalario con el objeto

de mantener un encuentro di-recto con los profesionales ylos departamentos en los quedesarrollan su tarea y mostrar-les su reconocimiento.Previamente a la visita, la

consellera, junto con la direc-tora general de Acreditación,Docencia e Investigación,

Margarita Frontera, se ha reu-nido con el nuevo equipo di-rectivo del hospital: el geren-te Francisco Marí, el directormédico, la directora de Enfer-mería y el equipo de la Uni-dad de Investigación, dirigi-da por el Dr. Joan Bargay. La Unidad de Investigación

de Son Llàtzer aportará alIdISPa líneas de investigacióntranslacional con resultadosdestacados, por ejemplo, enlas áreas de oncología y me-dicina interna. Sólo en 2014Son Llàtzer ha participadoen 33 proyectos de investiga-ción, 39 ensayos clínicos co-merciales ¾centrados sobretodo en el área de oncologíay hematología¾ y 70 publi-caciones científicas.La consellera también ha

anunciado el interés de laConselleria por llegar a unacuerdo con la Universidadde las Illes Balears para queSon Llàtzer sea declarado

hospital universitario. Duran-te la reunión, Patricia Gómezha explicado que el Serviciode Salud trabaja además paramejorar las líneas de colabo-ración entre los hospitales dela comunidad con el fin de es-tablecer estrategias que per-mitan compartir servicios,

ciencia y tecnología, que fo-menten la innovación y unagestión más eficiente de losrecursos.Después de la reunión con

el equipo directivo, la conse-llera de Salud ha iniciado elrecorrido por el Hospital SonLlàtzer en el área de pediatría.La Unidad de Pediatría dis-pone de 19 camas. En el últi-mo año se han registrado 746ingresos en dicha unidad.Desde 2013, Son Llàtzer for-

ma parte de los hospitales conla acreditación IHAN fase 1D(Iniciativa para la Humaniza-ción de la Asistencia al Naci-miento y la Lactancia). Estainiciativa, promovida por laOrganización Mundial de laSalud y UNICEF, anima a loshospitales, servicios de saludy particularmente a las salasde maternidad a adoptar prác-ticas que protejan y fomentenla lactancia materna exclusi-va desde el nacimiento.

La consellera Patricia Gómez durante su visita a Son Llàtzer.

8 • Salut i Força • Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015

A C T U A L I D A D

rEdaCCión

El Hospital Universitario deSon Espases (HUSE), centro dereferencia de las Illes Balears,construido tras largos debates ypolémicas (alguna de las cualesaún está vigente) fue recepcio-nado por el Govern –por el con-seller socialista Vicens Thomàs–el 10 de octubre de 2010, aquelfamoso 10 del 10 del 10. Gracias al gran esfuerzo y

a la implicación de los profe-sionales del Hospital duranteel traslado, la actividad asis-tencial se inició durante el mesde noviembre del mismo año.Desde entonces, se han reali-zado 93.062 intervencionesquirúrgicas, se han atendido2.363.016 consultas externasy 9.043 nacimientos. Tras los primeros 5 años, el

HUSE funciona a pleno ren-dimiento y cumple con el ob-jetivo prioritario de prestaruna asistencia sanitaria de altacalidad a su población asigna-da y al millón de habitantesde la CAIB que tienen al Hos-pital como centro de referen-cia, así como a millones de tu-ristas que visitan las Islas. Durante los 5 primeros años

de existencia del Hospital Uni-versitari Son Espases, se hanrealizado 93.062 intervencio-nes quirúrgicas; se han aten-dido 2.363.016 consultas ex-ternas y 596.668 urgencias; sehan registrado 136.730 ingre-sos hospitalarios: 11.602 pe-diátricos, según fuentes delcentro. La estancia media deingreso ha sido de 7,42 días.

En este periodo han nacido9.043 bebés en el hospital dereferencia. El Hospital Uni-versitari cumple con una im-portante función docente deformación de residentes. Entotal, 267 residentes se han be-neficiado de los conocimien-tos de los profesionales y delas nuevas instalaciones.Sin olvidar el campo funda-

mental de la investigaciónque, gracias a la pulsión de losprofesionales por ampliar co-nocimientos y descubrir nue-vos caminos para la curaciónde los pacientes, supone unvalor añadido para la cons-tante mejora de la calidad asis-tencial en el Hospital de refe-rencia de las IslasEl HUSE es uno de los pila-

res fundamentales del Institutd’Investigació Sanitària de Pal-

ma (IdISPa), que alberga en susede las siete plataformas deinvestigación: cirugía experi-mental y estabulario, bioban-co, citometría y cultivos celu-lares, ensayos clínicos y apo-yo metodológico, microscopía,genómica y proteómica.

investigación

Aprovechando las posibili-dades que ofrece IdISPa, los in-vestigadores del HUSE han con-figurado 19 grupos de investi-gación que ya han aportadoresultados. A modo de ejemplo,destacan las investigaciones enel campo de la Neumología ylos avances logrados en la en-fermedad pulmonar obstructi-va crónica (EPOC).En Microbiología, en rela-

ción con la Epidemiología mo-

lecular de las resistencias a an-tibióticos y en el reconocidoestudio PREDIMED, que cer-tifica los beneficios para la sa-lud de la dieta mediterránea.La futura apertura de la Fa-cultad de Medicina, basada enel hospital, potenciará aún másla investigación y el IdISPa. La Facultad de Medicina,

además de posibilitar la for-mación de nuevos médicos enlas Baleares, supondrá un im-portante estímulo para losprofesionales sanitarios y parala investigación en el Hospi-tal. En definitiva, redundaráen una mejora del nivel de laasistencia sanitaria públicaque se ofrece a los pacientes. Una vez consolidado el tras-

lado se han implementadonuevas técnicas. Por ejemplo,en Radiología Intervencionis-

ta ya se han realizado 50 trom-bectomías mecánicas, que per-miten recanalizar la circula-ción de la sangre en el 80% delos casos de ictus, frente al 50%que se lograba anteriormente.Además, el Hospital ha in-

corporado tecnología en Me-dicina Nuclear para el estu-dio de tumores con el PET-TAC, nuevas técnicas enOncología Radioterápica parael tratamiento de tumores yel láser decolorante para eli-minar las manchas “de vinode Oporto” de la piel, segúninforman fuentes del Ibsalut.Nuevas unidades específi-

cas han sido la de Reimplan-te de Miembros, 24 horas aldía, todos los días y que hapermitido reimplantar cincodedos y un brazo; la Unidadde Urología Infantil y la Uni-dad de Cuidados PaliativosPediátricos, que atiende a losniños y a su entorno familiaren todas sus necesidades. Otras unidades destacadas

son la Unidad de TransportePediátrico de Baleares, que hacubierto más de 1.000 trans-portes aéreos y terrestres depacientes pediátricos en esta-do crítico durante los últimoscinco años, lo que ha supues-to un gran avance en las pres-taciones de servicio a este co-lectivo tan frágil. La labor de la Unidad de

Coordinación de Trasplantesde Órganos fue reconocidacon el Premi Ramon Llull porconvertirse en referente na-cional e internacional en la ob-tención de donantes durantesus 25 años de historia y queel año 2014, con 48 donantes,batió en Son Espases el récordde donantes de la CAIB.Desde el traslado al nuevo

hospital, se han registrado 179donantes de órganos y, ade-más, se han realizado 220 tras-plantes de riñón, de los cua-

V ANIVERSARIO DEL HOSPITAL DE REFERENCIA

El Hospital Universitari Son Espases cumple 5 años

Un grupo de profesionales manejando el equipamiento de Cirugía 3-D, del Hospital Universitario Son Espases.

Enfermeras realizando una cura en la Unidad Pedriática. Intervencion de carcinomatosis en una de las salas quirúrgicas del hospital.

Salut i Força • Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015• 9A C T U A L I D A D

V ANIVERSARIO DEL HOSPITAL DE REFERENCIA

les 9 han sido de donante vivo,otras de las grandes noveda-des, fruto de un esforzado tra-bajo profesional y de la con-cienciación de los donantes,en este caso aún vivos. Novedades en Cirugía han

sido la del movimiento parareducir los síntomas del Par-kinson; la cirugía mínimamen-te invasiva, aprovechando eluso de la cirugía laparoscópi-ca en 3 dimensiones y la altadefinición, muy útil para in-tervenciones generales y del

aparato digestivo, cirugía to-rácica y ginecológica.Mención aparte merece el

robot Da Vinci que sirve pararealizar intervenciones de má-xima precisión en urología oen cirugía pediátrica. Frutode unas mejores instalacionesy de una gestión profesionalse realizaron durante el año2014, 20.322 intervencionesquirúrgicas, una cifra que su-pone el récord en un año.Se ha hecho además especial

hincapié en la educación sani-

taria para convertir al pacien-te “en experto” de su enferme-dad. Es una apuesta de los pro-fesionales de Enfermería. Conesta filosofía, se ha puesto enmarcha la consulta de enfer-mería de la enfermedad renalcrónica avanzada, triplicandola diálisis peritoneal.

Paciente experto

Otro ejemplo es la consultade enfermería de educacióndiabetológica en el paciente

pediátrico o la consulta de en-fermería de EPOC Frágil queha generado una mayor ad-herencia de los pacientes altratamiento y, por lo tanto, unareducción del número de re-caídas y también de la grave-dad de las mismas. Otros logros conseguidos

son la formación de pacientespediátricos en el cuidado desu piel, con la creación de laEscuela de Atopía o la dismi-nución de la aparición de úl-ceras por presión en pacien-

tes ingresados en el Hospital.En el Área de Pediatría, se harealizado un trabajo específi-co para fomentar el bienestar.Se han desarrollado proyec-

tos de decoración de las puer-tas y las habitaciones de lasplantas de hospitalización yde la zona de Consultas Ex-ternas. Además, para relajarla tensión de los pacientes du-rante las pruebas radiológi-cas, se ha convertido íntegra-mente el TAC pediátrico enun barco pirata.

IUn equipo profesioal monitoriza una intervención de cirugía del Parkinson. El robot Da Vinci, que permite la realización de intervenciones quirúrgicas de alta precisión.

10 • Salut i Força • Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015

E N T R E V I S T A

JOAN ALGERSUARI / PRESIDENTE DE LA RED ASISTENCIAL JUANEDA

“La Facultad de Medicina generará seguridad yservirá para atraer pacientes de fuera a Baleares”La Red AsistencialJuaneda es uno de losmás importantes de lared asistencial privadade Baleares, en estosmomentos el de mayorenvergadura. El doctorJuan Alguersuari Bes, supresidente, es una de laspersonalidades másinfluyentes en el en elmundo sanitario no soloen Baleares sino en todaEspaña. Es licenciado enMedicina y Cirugía porla Universidad deBarcelona y, como éldice desde hace 42años hace medicina enMallorca centrada en lamedicina turística. Eldoctor Algersuariacudió recientemente alos micrófonos de Ib3Radio donde realizó enel programa Salut iForça un recorrido porel momento sanitariobalear. Éste es unresumen de aquellaentrevista.

Joan Calafat

P.- ¿Supone para usted unagran presión ser el responsa-ble de un grupo tan enraiza-do y tan importanteR.- No es una carga, es una

satisfacción. Creo que hemoscontribuido a dar una buenaasistencia, no tan sólo la po-blación local que utiliza mu-cho nuestros servicios sinotambién a la población de ex-tranjeros que se queda en Ba-leares en lugar de retornar asus países cuando están enfer-mos o a los turistas que estan-do aquí se ponen enfermos, atodos ellos hemos contribui-do a dar una sensación de se-guridad, de estar en un lugardonde desde el punto de vis-ta sanitario están tranquilos,incluso para la gente mayorque viene en la etapa invernaly al principio y al final de tem-porada y pasan estancias lar-gas aquí porque se sienten se-guros. En eso hemos puestonuestra aportación, generan-do una seguridad que se ma-nifiesta y se difunde en unboca a boca entre ellos mismos.

P.- ¿Cree usted que los ciuda-danos saben realmente a que

nos referimos cuando habla-mos de la Red Asistencial Jua-neda, háganos un resumen deen qué consiste este grupo?R.- Red Asistencial Juane-

da es un grupo de cinco hos-pitales, a punto de comenzarel sexto en Cala Millor, conmuchos centros de salud enla calle vinculados a esta redhospitalaria. Estos centros dansentido y dan cuerpo a nues-tra actividad. También desa-rrollamos una tercera activi-dad, la prevención, sobre todode cara a la industria turísti-ca hotelera y de los turopera-dores, centrada en la preven-ción. Tener estos centros bienarticulados entre si nos hacecrecer cada día.

P.- ¿Seguirá creciendo RedAsistencial Juaneda en lospróximos años, adquirirá unapresencia mucho mayor quela actual?R.- Hay que tener en cuenta

que Mallorca se ha consolida-do como uno de los destinosturísticos más importantes y lapoblación local que vive en lasBaleares también utiliza nues-tros servicios. Si existe una de-manda tenemos que continuardándole respuesta, acercándo-

nos a los usuarios de cada unade nuestras instalaciones yabriendo nuevos centros allídonde tenga sentido estar pre-sente y tener actividad.

P.-El Grupo Asistencial Jua-neda se ha convertido en pocotiempo en el primer grupo hos-pitalario privado de Balea-res. ¿Cómo cree usted que que-da configurado el nuevo esce-nario mapa sanitario privadode las islas? R.- Es un mapa sanitario muy

diverso. El hecho de que Ma-llorca sea un destino turísticode importancia donde hay unaactividad de medicina turísti-ca importante ha hecho que loshospitales privados, y entreellos nosotros, apostasen portener la mejor tecnología por-que la demanda lo justificaba,con lo cual el nivel acaba sien-do muy alto y al usuario le esútil y lo utiliza. Desde haceunos años hemos ampliadonuestra colaboración con la se-

guridad social alemana, a cu-yos beneficiarios, que es el 80%de los alemanes, nosotros po-demos atender de forma direc-ta. Esto ha supuesto una ma-yor confianza hacia nosotros ynos ha dado más actividad.

P.- En función del nuevo esce-nario sanitario privado del queacabamos de hablar, ¿cree us-ted que las actuales circunstan-cias hay mercado para todos?R.- Así es. El día a día lo pide

y el día a día el que da los re-sultados, que va desarrollan-do la situación. La confianzaque nos hemos sabido ganarlos profesionales hace quehaya actividad y que esta ac-tividad siga creciendo. Creceel número de clientes, crece elnúmero de usuarios, el núme-ro de exploraciones, crece latecnología, y tenemos nuevosplanes de nuevas inversionespara acoplarnos a las estrate-gias de diagnóstico de muchasenfermedades, como el cán-cer, en las que hay avances im-portantes y en las que noso-tros queremos ser pioneros.

P.- ¿Qué papel juega en esteescenario el Grupo Asisten-cial Juaneda y cómo ha ido

evolucionando a lo largo deltiempo?R.- Jugamos un papel de

continuidad y de estabilidad.Así como en otros ámbitos dela sanidad privada hay movi-mientos de compra, venta, devolver a comprar y de volvera vender, con intereses espe-culativos (aunque sean legíti-mos) nuestro interés es de con-tinuidad, de hacerlo cada díamejor, de permanecer duran-te muchos años y de que laspróximas generaciones pue-dan continuar con el mismoespíritu.

P.- La última noticia de rele-vancia en el ámbito sanita-rio privado de Baleares es laentrada del grupo Vithas enel Grupo Asistencial Juaneday la posterior ampliación decapital que ello ha supuesto.Qué proyectos tiene previstoponer en marcha con esta am-pliación de capital en los cen-tros hospitalarios del GrupoAsistencial Juaneda?R.- Con esta operación los

usuarios verán reforzada latranquilidad que nosotros lesqueríamos transmitir. Cuandoaceptamos el reto de asumir lagestión de un hospital como laPoliclínica Miramar asumimosuna complejidad y una dificul-tad que durante estos dos añosy medio que hemos asumidosatisfactoriamente. Natural-mente, la entrada de un grupotan importante como es Vithas,que tiene una filosofía de viday de empresa de continuidadequivalentes a la nuestra ha per-mitido que las fuerzas se sumeny eso ha supuesto una inyec-ción de fortaleza, de seguridad,de capacidad y de confianza.Y no solo a nivel del usuario quetambién, pero además en losmercados financieros y en elmundo en el que nosotros te-nemos que tener la solidez ne-cesaria para poder cumplirnuestro reto de seguir crecien-do e innovando. El grupo Vit-has supone para nosotros unamayor seguridad, una mayorestabilización tras un paso degigante como fue la incorpora-ción de un hospital más gran-de y en aquellos momentos enuna situación más compleja.Creemos que la entrada de Vit-has será muy positiva. Noso-tros tenemos una visión del

�“En estos momentosGrupo Asistencial Juanedajuega un papel decontinuidad y estabilidad”

ENTREVISTACarlos Dolz, jefe de

Servicio deDigestivo de ClínicaJuaneda y Son Llàtzer

DIA MUNDIALEl Hospital Sant Joande Déu conmemorala jornada de la

terapia ocupacional

ENTREVISTAJuana María

Fernández Galbis,especialista de

Clínica Capistrano

ESTÉTICACristian Salinas,especialista en

estética del GrupoClínic Balear

Número 307 Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015

Esperanza para elcáncer de mama

oncología12 • Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015 Salut i Força

Esperanza en el Día del Cáncer de Mama: La prevención precoz salva al 85% de las mujeres

Juan riEra roCa

Según la Asociación Espa-ñola Contra el Cáncer (AECC),cada año en España se diag-nostican 25.000 nuevos casosde cáncer de mama, una en-fermedad que va a afectar auna de cada ocho mujeres alo largo de su vida. La preven-ción y la detección precoz sonbásicas: el 85% de los casos sesalva y es gracias a una actua-ción rápida.Las investigaciones que gi-

ran sobre esta enfermedadmuestran que si el cáncer sedetecta de forma precoz lomás probable es que puedacontrolarse. Este es uno de losmensajes que se difundieronen el marco del 19 de octubre,Día Mundial Contra el Cán-cer de Mama, evidenciandoel valor de las campañas decribaje en mujeres maduras.La Sociedad Española de

Oncología Médica (SEOM) yainició en 2013 una campañaque llevaba el lema “En On-cología cada AVANCE se es-cribe con MAYÚSCULAS”para subrayar los avances mé-dicos en cada tipo de tumor.Este año, la SEOM apuesta porel abordaje de los tratamien-tos individualizados en el cán-cer de mama.

Equipos multidisciplinares

Los especialistas destacanque cada el estudio de cadatumor se lleva a cabo por equi-pos multidisciplinares, una ta-rea cada vez más eficaz y me-nos agresiva que permite enla mayoría de los hospitalesespañoles plantear ‘tratamien-tos a la carta’ y reducir la in-cidencia de los casos morta-les en mujeres afectadas poresta enfermedad.En el Día Mundial del Cán-

cer de Mama han sido nume-rosos los hospitales, organi-zaciones, fundaciones o cen-tros relacionados de una u otramanera con la salud y el bie-nestar, que se suman para re-caudar fondos con el objetivode dar visibilidad a estos tu-mores y trabajar para que lamedicina avance y ganar la ba-talla a esta enfermedad.La AEECC tiene presente en

este día tan especial a todoslos afectados por esta enfer-medad pero no deja de ladotampoco a sus familiares. Lacifra de los 25.000 casos anua-

Salut i Força Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015• 13

les puede elevarse a más de63.000 personas si se tienenen cuenta las personas queapoyan, cuidan y ayudan a to-das estas enfermas de cáncer.En el mundo, según datos de

la Organización Mundial de Sa-lud (OMS) cada año se produ-cen 1,38 millones de nuevos ca-sos y 458.000 muertes por cán-cer de mama. La mayoría delas muertes se producen en lospaíses de ingresos bajos y me-dios (269.000), donde la mayo-ría de las mujeres con cáncerde mama se diagnostican enestadios avanzados.Debido a la falta de sensibi-

lización sobre la detección pre-coz y los obstáculos al accesoa los servicios de salud. En casode España, afirman los exper-tos, el nivel es muy bueno tan-to en la detección, como el diag-nóstico, como el tratamientocon respecto a otros países. Lasmujeres deben sensibilizarse yno rehuir su inclusión en pro-gramas preventivos.Los médicos insisten en la

importancia de las pruebas demamografía, es decir, de in-formar e incidir en la realiza-ción de esta prueba de imagende forma periódica a partir delos 40 años, algo que debe serimprescindible a partir de los50 años. La única técnica quereduce realmente el riesgo demortalidad por diagnósticoprecoz es la mamografía.No se desprecia la autoex-

ploración del seno por partede la mujer, en busca de bul-tos o irregularidades, pero seadvierte González que no esuna técnica de detección es-tricta. De lo que se trata es que

los diagnósticos conduzcan aun tratamiento más curativo,y eso, en cáncer de mama, seconsigue con un diagnósticoprecoz.Por ello la recomendación

es acudir a consulta ante cual-quier nódulo sospechoso queno desaparece en unos días,realizar las pruebas de detec-ción cuando corresponda yacudir al especialista si se ob-serva algún nódulo mediantela palpación, aunque si no senota nada también hay que re-alizarse pruebas médicas pe-riódicas a partir de los 40 años.Las recaídas en el diagnós-

tico precoz se dan en el 15 porciento de las pacientes; mien-tras que un 5 por ciento de lasmujeres que llegan a la con-sulta y son diagnosticadas porprimera vez tiene la enferme-dad avanzada; hasta un 70 porciento tiene etapas precocesoperables, otros datos que se-ñalan el impacto positivo deestas medidas.

factores de riesgo

En la mayoría de las mujeresafectadas no es posible identi-ficar factores de riesgo especí-ficos; los antecedentes familia-res de cáncer de mama multi-plican el riesgo por dos o tres,sobre todo en los genes BRCA1,BRCA2 y p53, se asocian a unriesgo muy elevado de ese tipode cáncer. Sin embargo, esasmutaciones son raras y expli-can solo un 10% de casos.Los conocimientos actuales

sobre las causas del cáncer demama son insuficientes, aun-que sí se sabe es que el cáncerde mama no es una única en-fermedad y los especialistasson cada vez más capaces dediferenciarlo, de clasificar me-jor a cada paciente. Es por esoel abordaje del cáncer demama debe ser multidiscipli-nario.Los equipos formados por

médicos de distintas especia-lidades, pero integrados y co-ordinados, que seleccionen eltratamiento más adaptado acada perfil se muestran comoidóneos para aumentar expo-nencialmente las probabilida-des de curación de muchísi-mas de las mujeres.Y ello además de la posibi-

lidad de administrar a cadapaciente, teniendo en cuentasu perfil, un tratamiento per-sonalizado, y cirugías menosinvasivas. Lo que se va a de-finir en los próximos años esla terapia personalizada lo quesignifica busca administrar elmejor tratamiento posible acada paciente, con la menortasa de secuelas.

oncología

14 • Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015 Salut i Forçaoncología

La dieta mediterránea con aceite de olivavirgen extra protege contra el cáncer de mamaUn estudio en el que ha participado la investigadora mallorquina Dora Romaguera detectó

una reducción de la incidencia de un 70% de esta enfermedad en los individuos queadoptaron esa dieta y la complementaron con ese aceite

Juan riEra roCa

La doctora Dora Romague-ra es especialista en el desa-rrollo de estudios de Epide-miología Nutricional, una delas más jóvenes investigado-res Ramón y Cajal, integradaen el Instituto de InvestigaciónSanitaria de Palma de Mallor-ca, el Idispa, en la Unidad deInvestigación del HospitalUniversitario de Son Espases.La doctora Romaguera ha

participado en un estudio quedemuestra la capacidad de ladieta mediterránea suplemen-tada con aceite de oliva virgenextra como factor de conten-ción del desarrollo del cáncerde mama, un resultado que pa-rece tremendamente sorpren-dente, ya que muy poco sesabe sobre el origen de estecáncer y cómo evitarlo.“Se dice .explica la doctora

Romagera –que hasta un 30%de los cánceres podrían serevitados simplemente man-teniendo una dieta sana, de-sarrollando una actividad fí-sica y teniendo un peso ade-cuado. Hay algunos cáncerescuya asociación con la dietase conocía más, como es elcaso del cáncer colorrectal oel de estómago. Sin embargo, añade, “res-

pecto al cáncer de mama, haceaños que se investiga si hayrelación con la dieta y se co-

nocen indicios al respecto,aunque no estaban muy cla-ros. Éste ha sido el primer es-tudio en demostrar que la die-ta mediterránea en este casosuplementada con aceite de

oliva virgen extra ayuda tie-ne gran impacto”.De hecho, según el estudio

en el que ha tomado parte ladoctora Romaguera se ha con-cluido que la dieta mediterrá-

nea complementada con gran-des cantidades de aceite virgenextra (hasta 6 cucharadas so-peras al día) reduce la inciden-cia del cáncer de mama en elestudio PREDIMED en un 70%.Y es que, explica la especia-

lista, “la obesidad se ha asocia-do con un mayor riesgo de su-frir cáncer de mama en la eta-pa postmenopausica, aunque,sin embargo, parece suponerpor otra parte un factor de pro-tección del cáncer de mama an-tes de la menopausia, lo cualnos explica muy bien”.El estudio que ha arrojado es-

tos datos se inició en el año 2002con el reclutamiento en variasregiones españolas de más de7.400 individuos. En Mallorcadesde Son Dureta el estudio li-derado entonces por el doctorMiquel Fiol, se reclutó a másde 700 participantes. El estu-dio se alargó hasta 2011, fue unestudio muy largo e intenso. Los pacientes que entraban

en el estudio se aleatorizabanen tres grupos. Había un gru-po de control al cual se le reco-mendaba seguir una dieta bajaen grasas, que en ese momentoera la que se indicaba para laprevención cardiovascular, ob-jeto inicial del estudio tal comose planteó en aquel momento. A los integrantes de los dos

grupos de intervención inten-siva “se le recomendaba unadieta mediterránea basada enfrutas, verduras, pescados, car-nes blancas sobre las rojas y dis-minución de reposterías, refres-cos etcétera. Ambos grupos re-cibieron la suplementación,unos con aceite de oliva virgenextra y otros con frutos secos.”“Se observó –añade la inves-

tigadora –que las dos dietasuplementadas tenían losmismos efectos protecto-res hacia lasenferme-dades car-diovascu-lares (en sumomen t oobjeto delestu-dio).S i nembar-go, ladietac o n

aceite de oliva virgen extra re-sultó más beneficiosa en laprevención del cáncer demama, la diabetes o la retino-patía diabética.”Curiosamente, añade la in-

vestigadora, “también hayque decir que en la observa-ción de la incidencia de otrasenfermedades, como la depre-sión, la rama del estudio in-tegrada por individuos cuyadieta se complementó con fru-tos secos tuvo una menor in-cidencia de este tipo de enfer-medad psiquiátrica”.Cabe ahora no solo reco-

mendar la dieta mediterráneasuplementada con aceite deoliva virgen extra, no solo porsu potencial de salud en símismo, evidenciada esta re-comendación por la preven-ción de enfermedades cardio-vasculares y ahora tambiéndel cáncer de mama, sino ade-más preguntarse a qué se debeese efecto protector.Los investigadores creen

que es un hecho determinan-te que el aceite de oliva fueravirgen extra porque es el quetiene más polifenoles, que sesabe que tienen propiedadesanticancerígenas y antiinfla-matorias, de modo que esa sesupone que podría ser la cau-sa del efecto protector. Aun-que todo ello habrá que inves-

tigarlo aunde ten ida -

mente.

Dora Romaguera.

Salut i Força Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015• 15oncología

rEdaCCión

Cada año, día 19 de octubrese celebra el Día Contra el Cán-cer de Mama, un día que sir-ve para recordar a toda la so-ciedad la lucha contra esta te-rrible enfermedad. El cáncerde mama es el tumor más fre-cuente entre las mujeres en Es-paña. De hecho, según datosde la Asociación EspañolaContra el Cáncer, se diagnos-tican alrededor de 25.000 nue-vos cánceres de mama al año.Las posibilidades de curaciónde esta enfermedad puede serdel 100%, siempre que se de-tecte en su etapa inicial. Asípues “la detección precoz esclave para la superación de laenfermedad” tal y como ex-plica Paula Alcácer, Ginecólo-ga del Hospital de Llevant. Porlo tanto además de las revisio-nes ginecológicas anuales apartir de los 50 años y hastalos 69 hay que realizar una ma-mografía cada uno o dos años.Esta prueba está aconsejadatambién en pacientes más jó-venes, incluso a partir de los40 años, si se tienen anteceden-tes de cáncer hereditario demama o de ovarios.

mamografía, la técnica máseficaz para la detección

En estos momentos, “la ma-mografía es la técnica más efi-caz para detectar un cáncer demama en su estadio inicial” aña-de Alcácer y consiste en una ra-diografía de las mamas que per-mite detectar lesiones en esta-dios muy iniciales de laenfermedad. De hecho, con unamamografía se pueden llegar adescubrir una lesión en la mamamucho antes de que sea detec-table con una exploración físi-ca. “Con una mamografía sepuede ver un cáncer de mama

hasta dos años antes de que seapalpable”, encontrarlo en estemomento significa que “aún nohan invadido en profundidadni se han expandido a los gan-glios ni a otros órganos”.“Cuando detectamos un tu-

mor en estas etapas inicialesse pueden aplicar tratamien-tos mucho menos agresivos,que dejan menos secuelas tan-to físicas como psicológicasen la mujer” explica la Dra.Alcácer. Además, la dosis deradiación empleada en la ma-mografía es mínima, por loque resulta inofensiva. Aunque la mamografía es la

primera prueba de screanningpara detectar un cáncer demama, hoy en día no podemoshablar solamente de las ma-mografías en la detección, es-tudio y tratamiento del cáncerde mama. “Hay otras pruebasde diagnóstico muy eficaces alas que se tiene que recurrir endeterminados casos para iden-tificar mejor los tumores, se tra-ta de las ecografías mamariasy de las resonancias magnéti-cas de mama”, añade la Dra.del Hospital de Llevant. Otros métodos complemen-

tarios en la detección del cán-cer de mama son la explora-ción física, realizada periódi-camente por el ginecólogo(durante las revisiones anua-les) o por la propia mujer. Sinembargo, este método es pocoeficaz y no permite diagnos-ticar tumores pequeños, quesí serían diagnosticados conuna mamografía. Según da-tos de la Asociación Españo-la Contra el Cáncer se estimaque la mamografía permitedetectar el 90% de los tumo-res mientras que el examen fí-sico menos de un 50%. El cáncer de mama no se

puede prevenir, sin embargocomo en la prevención de mu-

chas enfermedades hay estu-dios que indican que el riesgode padecer cáncer de mamase podría reducir “llevandouna vida lo más sana posible,realizando ejercicio físico deforma regular, teniendo cui-dado con el sobrepeso y la obe-sidad sobre todo tras la meno-pausia y evitando el consumoregular de sustancias perjudi-ciales como el alcohol”. Tam-bién existen estudios genéti-cos que ayudan a determinarel riesgo de padecer cáncer demama. “Si bien éstos suelenestar indicados en pacientescon antecedentes de cáncer demama y ovarios hereditarios”,añade la Ginecóloga del Hos-pital de Llevant.

Paula Alcácer: “la mamografía es la técnicamás eficaz para detectar un cáncer de mama”

Se recomienda realizar una mamografía cada uno o dos años a partir de los 50 años

Paula Alcacer, ginecologa del Hospital de Llevant.

16 • Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015 Salut i Forçaoncología

Policlínica Miramar practica la primera operaciónde reconstrucción inmediata del tejido mamarioRealizada por primera vez en la sanidad privada balear, con excelentes resultados en una

paciente con cáncer de mama, ha sido liderada por los cirujanos Ángel López y Mariano Rovira

Por primera vez en lasanidad privada balear,la Policlínica Miramar hadesarrollado unprocedimiento quepermite, en una únicaintervención quirúrgica,operar un cáncer demama y llevar a cabo,seguidamente, lareconstrucción deltejido mamario. Laoperación se ha llevadoa cabo con resultadosaltamente satisfactorios,a cargo de los doctoresÁngel López y MarianoRovira, cirujanosplásticos de PoliclínicaMiramar y Son Espases.

Joan Calafat

Durante los últimos años seha desarrollado con éxito la ci-rugía conservadora, que per-mite evitar la mastectomía, sibien este tipo de intervenciónse halla indicada en tumores re-lativamente pequeños, o bienen otros de mayor tamaño peroen pacientes con un volumenmamario considerable. Otra al-ternativa a tener en cuenta es latécnica del ganglio centinela. Paralelamente, a nivel qui-

rúrgico, se han desarrolladolas técnicas de reconstrucciónmamaria, de las que existenhoy en día un amplio y diver-so abanico que abarca un grannúmero de pacientesComo asegura el doctor Ma-

riano Rovira, el objetivo de es-tos procedimientos quirúrgi-cos “es que proporcionen re-sultados óptimos. Si se ofrecea una paciente la alternativade la reconstrucción mama-ria, espera tener una mama re-

construida nada más finali-zar la operación, con ambospechos absolutamente simé-tricos, aunque ello exija enocasiones practicar pequeñascirugías complementarías”.

Proceso de ruptura

En este mismo sentido, eldoctor Ángel López incide enque la reconstrucción mama-ria “es una opción que permi-te evitar el proceso de ruptu-ra con la imagen corporal quela mujer tenía antes de la in-tervención. Desde el punto devista psicológico, eso es muyimportante. Tengamos encuenta que una mastectomíaes un proceso mutilador, que-ramos o no. Las pacientes que-dan desfiguradas y eso afectaa su esfera social, a su percep-ción de ella misma, y a su re-lación con el entorno”.

La operación de reconstruc-ción inmediata del tejido ma-maria llevada a cabo en Poli-clínica Miramar satisfizo ple-namente las expectativas. Conanterioridad, este tipo de in-tervención había sido practi-cado en el Hospital Son Espa-ses, también por parte de estemismo equipo de especialis-tas. Según el doctor López, lacalidad de los resultados obte-nidos con esta técnica “es muyelevado, ya que se trata de unatécnica muy natural, y en la ma-yoría de los casos es suficientecon una única intervención”. La operación se fundamen-

ta en la utilización de tejidode la propia paciente. Comoexplica el doctor Rovira, “seobtiene un trozo de piel de laespalda asociada a la muscu-latura, y a partir de esta basemuscular se añade, posterior-mente, gras, bien procedente

del abdomen o de otras par-tes del cuerpo en que esta gra-sa esté localizada”.El proceso postoperatorio

exige cinco o seis días de in-greso hospitalario, en funcióndel drenaje o de los efectos quehaya causado la quimio pri-maria. Lógicamente, comoapunta el doctor López, “pue-den surgir circunstancias queretrasen la recuperación in-mediata, pero no es en abso-luto una intervención de ries-go. Eso sí, se trata de una in-tervención larga, de entrecuatro y cinco horas de dura-ción, que exige la aplicaciónde anestesia general. Con uncontrol anestésico correcto, notiene por qué aparecer la másmínima complicación”.

técnicas de reconstrucción

En la actualidad, la medici-na moderna cuenta con unagran diversidad de técnicasde reconstrucción mamaria.Algunas son más sencillasdesde el punto de vista logís-tico, como la incorporación dematerial sintético a través dela colocación de una prótesis.El problema estriba, según Ló-pez, en que “siempre que seintroduce este tipo materialen el organismo se genera unareacción en el cuerpo, y ellopuede originar dificultades,como contracturas, infeccio-nes o el endurecimiento delimplante. En cambio, la ven-taja de estas intervenciones es

que no resulta necesario con-seguir tejido de otras partesdel cuerpo”.Por otro lado, durante los

últimos tiempos ha cobradofuerza la utilidad de la mas-tectomía preventiva como fór-mula para descartar el desa-rrollo de un cáncer de mamaen mujeres que reúnen deter-minados factores de riesgo,entre ellos los antecedentes fa-miliares de esta enfermedad.A este respecto, el doctor Ro-vira alerta que la mastectomíapreventiva “solo puede llevar-se a cabo en la sanidad públi-ca cuando se detecta la exis-tencia de una mutación de de-terminados genes. En loshospitales privados, en cam-bio, la paciente tiene la posi-bilidad de someterse a estaoperación en el caso de quepiense que tiene elevadas po-sibilidades de desarrollar uncáncer en el futuro”.De entrada, cualquier mu-

jer con cáncer de mama es can-didata a acceder a la opera-ción de la reconstrucción in-mediata de la mama. El doctorLópez opina que “todas laspacientes del mundo deberí-an contar con esta opción, perolamentablemente hay hospi-tales sin equipo de medicinaplástica o con recursos multi-disciplinarios a los que aco-gerse”. En este sentido, Lópezanima a las pacientes a apro-vechar las opciones que, eneste sentido, ofrecen Son Es-pases y la Policlínica Miramar.

Ángel López y Mariano Rovira, entrevistados en el programa Salut i Força.

a.f.

Un grupo de científicos es-tadounidenses ha desarrolla-do una efectiva vacuna queofrece una fuerte proteccióncontra la tuberculosis. Los re-sultados de la investigación,desarrollada por científicos dela Universidad Tulane, radi-cada en Louisiana, demues-tran que la nueva vacuna, ex-perimentada en simios, es ca-paz de inducir una respuestainmunitaria favorable en es-tos animales, que previamen-te fueron infectados con unadosis letal de ‘Mycobacteriumtuberculosis’, el patógeno quecausa la enfermedad. El científico del Centro Na-

cional de Investigación de Pri-mates y líder del estudio, Dee-pak Kaushal, y su equipo, de-sarrollaron la cura usando unaversión modificada de la bac-teria ‘Mycobacterium tubercu-losis’, que no tenía el potencialde causar la enfermedad, perosí la capacidad de inducir unarespuesta inmune específica. Esta vacuna, que se admi-

nistró a los animales por in-halación, proporcionó a los si-mios un alto nivel de protec-ción contra la infección,provocando una disminuciónde los síntomas y una mejorade la respuesta inmune. Los investigadores recorda-

ron que la tuberculosis, una bac-teria que se transmite por el airey afecta principalmente a los

pulmones, continúa siendo unapandemia global, en parte de-bido a la baja protección queofrecen las vacunas actuales. Además, los expertos insis-

tieron en la urgencia de desa-

rrollar tratamientos más efec-tivos en la lucha contra la afec-ción, y resaltaron la diferen-cia notable entre la nueva va-cuna que han desarrollado yla que existe en la actualidad.

El uso en aero-sol de la ‘Myco-bacterium tuber-culosis’ atenuadapodría represen-tar el primer pasoen el desarrollo denuevos y más po-tentes tratamien-tos contra esta pa-tología.

Salut i Força Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015• 17ciencia

La UIB confirma la detección de la avispa asiática enMallorca gracias a la colaboración de apicultores de Sóller

ÁngElEs fourniEr

El Laboratorio de Zoologíadel Departamento de Biolo-gía de la Universitat de les IllesBalears ha confirmado la de-tección por primera vez de laavispa asiática (Vespa veluti-na nigrithorax) en Mallorca,gracias a la colaboración deapicultores del municipio deSóller, única zona donde se hadetectado hasta el momento.La avispa asiática es una es-

pecie exótica invasora, que pro-cede del sudeste asiático. Se de-tectó por primera vez en Euro-pa en 2004, en Francia, y fue en2010 cuando se confirmó su lle-gada a España, concretamenteen el territorio de Navarra. Ac-tualmente, esta especie ha sido

detectada en el País Vasco, Ca-taluña, Galicia, La Rioja y Cas-tilla y León, y ahora tambiénen Mallor-ca. Lavía deintroduc-ción no está clara, pero secree que podría haber lle-gado a Francia a travésdel comercio hortícoladesde China.La tipologia obrera

de la avisa asiàticamide entre 1,7 y3,2 centímetro delongitud, y se tratade ejemplares fáciles de reco-nocer. Su cabeza es negra, y elrostro es amarillo anaranjado.La parte final de las patas esamarilla. El tórax es entera-

mente castaño-ne-gro. El abdomen escastaño, con algunasbandas anaran-

jadas. Es importante destacarque no debe confundirse conotras especies de avispas quese hallan de manera natural enMallorca.

Los nidos de estas avis-pas son esféricos u ova-lados, miden entre 40 y70 centímetros de

diámetro y poseen unaúnica entrada lateral.Suelen localizarse en las

partes altas de los árboles,por lo que existe cierta difi-

cultad a la hora de observarlos nidos. Viven en zonasmontañosas, aunque última-mente se ha detectado su pre-sencia en zonas urbanas.

Los ejemplares adul-tos se alimentan denéctar y frutas madu-

ras, y las crías son alimenta-das preferentemente con abe-jas melíferas y otros insectos.El momento de mayor depre-dación coincide con el perío-de de agosto y septiembre. Esta especie representa una

grave amenaza para la apicul-tura. Además de los dañoseconómicos derivados de laspérdidas de colmenas, la avis-pa asiàtica puede provocarimportantes daños ecológicoscomo consecuencia de la de-predación de la abeja melífe-ra y otros polonizadores. Sin embargo, estudios re-

cientes muestran que la pobla-ción de aveja asiàtica impor-tada a Europa no se conductede manera particularmenteagresiva con las personas.

Una nueva vacuna demuestra su capacidadde protección frente a la tuberculosis

rEdaCCión

El doctor Àlvar Agustí, ac-tual jefe del Instituto Clínicodel Tórax del Hospital Clínicde Barcelona, fue el invitadode honor del acto divulgativoque llevó a cabo la Real Aca-demia de Medicina de Bale-ars el pasado 6 de octubre.El prestigioso médico e in-

vestigador, que desarrollóuna parte importante de sucarrera profesional en la sa-nidad balear como principalresponsable del Servicio deNeumología del antiguo hos-pital Son Dureta, pronuncióen la sede de la RAMIB la con-ferencia titulada ‘Medicina desistemas’.A lo largo de su interven-

ción, el doctor Agustí, que fuerecibido a su llegada por elpresidente y los miembros dela junta directiva de la RealAcademia, planteó la necesi-dad de evolucionar hacia otrasfórmulas de la medicina quesean capaces de estudiar el or-ganismo humano en su inte-gridad, de cara no solo al de-

sarrollo de nuevas estrategiasde tratamiento, sino tambiénpara diseñar modelos preven-tivos que permitan atacar ladolencia incluso antes de queesta se produzca.Además de sus responsabi-

lidades en el Clínic de Barce-lona, el doctor Agustí dirigeel equipo de Inflamación y Re-paración de enfermedades res-piratorias del IDIBAPS, y tam-bién ejerce como miembro delCentro de Investigación Bio-médica en Red de Enferme-dades Respiratorias.

18 • Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015 Salut i Forçaciencia

18 • Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015 Salut i Força

Conferencia de ÀlvarAgustí en la RAMIB

Tres momentos de la conferencia pronunciada por el doctor Àlvar Agustí. A la derecha la directora general de Avaluació i Acreditació, Margalida Frontera.

La Medicina Personalitzada(MP) està de moda. Tant és aixíque, a petició del PresidentObama, el Congrés nord-ame-ricà acaba d’aprovar una lleiper impulsar la recerca sobrel’anomenada “Medicina dePrecisió” (un sinònim de MP),per suposat dotada amb unapartida pressupostària bilionà-ria (en dòlars americans) (1).Es oportú, doncs, preguntar-se que és el que té d’especial laMP si, des-de fa més de 2.000anys la relació entre un metgei un malalt, faltaria més, ha es-tat sempre “personalitzada”! Per altra banda, la MP té una

sèrie d’implicacions biològi-ques, mèdiques, farmacèuti-ques, socials, legals i ètiquesgens menors (2). En aquest Edi-torial faig un breu repàs de to-tes aquestes qüestions. Reco-mano al lector interessat enampliar aquests coneixementsla lectura d’un article sobre eltema recentment publicat, enel que basaré molts dels meuscomentaris aquí (2). La pràctica mèdica tradicio-

nal ha estat fins ara (i, de mo-ment, continua estant) bàsica-ment “reactiva”, doncs majo-ritàriament tracta de curar opal·liar las malalties humanes,un cop aquestes ja han apare-gut; poques vegades abans deque ho facin, encara que és veraque hi ha alguns exemples de“medicina profilàctica” (tracta-ment de la hipertensió arteriali/o de la hipercolesterolèmiaper reduir el risc cardiovascu-lar). La clonació del genomahumà al 2001 (3), el desenvolu-pament posterior de sistemesanalítics d’alta eficiència (“highthrougput”) que permetenl’anàlisi de milers de molècu-

les a la vegada (4) i l’apariciód’eines informàtiques cada ve-gada més potents i ràpides (5)està impulsant una nova formade medicina anomenada Me-dicina P4 (6). Aquest terme, pro-posat per Galas i Hood a l’Ins-titut de Biologia de Sistemes deSeattle (Washington, EEUU),pretén descriure una nova for-ma de medicina (medicina P4,un altre sinònim de MP o me-dicina de precisió) basada en laPersonalització, Predicció, Pre-venció i Participació del malalto individu que, en definitiva,és un malalt en potència (6).Aquest enfocament pot supo-sar un canvi radical a la pràcti-ca mèdica del futur (poder notant llunyà) (7) perquè, a di-ferència de la medicina tradi-cional que reacciona en front del’aparició d’una malaltia, la me-dicina P4 pretén ser predictivai centrada en la preservació dela salut (no en la malaltia) a tra-vés de: (1) la seva capacitat depredir el risc individual (és adir, basada en l’estudi del ge-noma de cada persona (3) de pa-tir una malaltia (o respondre aun tractament); (2) intervenirprofilàcticament com a conse-qüència d’aquesta predicció; i,(3) requerir la participació acti-va del pacient/persona en elprocés de pressa de decisions icompliment de les interven-cions acordades (6). La medicina P4 aborda la

complexitat biològica de les ma-lalties humanes a partir de trespremisses fonamentals (Figura1): (1) la relació entre el genoma(és a dir, la constitució genèticade cada individu (3) i el expo-

soma (és a dir, el conjunt de ele-ments ambientals que poden in-fluir sobre el genoma (8); (2) elpaper modulador de xarxesbiològiques (DNA, RNA, pro-teïnes, metabòlits, cèl·lules, òr-gans) que faciliten o restringei-xen les reaccions moleculars(9;10); i, (3) la integració multi-nivell (molècules, cèl·lules, òr-gans, cos, ambient) d’aquestainformació biològica a travésd’eines bioinformàtiques (2). Potsemblar que això de la medici-na P4 és ciència ficció, però jaexisteixen alguns exemplespràctics que demostren la sevaviabilitat (11).Els beneficis teòrics d’aques-

ta medicina P4 (o MP o Medi-cina de Precisió) són múltiplesi importants (6), incloent: (1)la possibilitat d’adquirir de for-ma continua i processar ràpi-dament bilions de dades biolò-giques de potencial rellevàn-cia clínica en cada individu dela societat (“big data”) (2); (2)fer això de forma longitudinala cada persona, el que pot per-metre la detecció precoç d’unamalaltia i la monitorització del’eficàcia terapèutica en cadamalalt (11); (3) la possibilitatde crear una nova classificacióde les malalties humanes quesubstitueixi l’eficàcia, basadaen l’anomenat “Paradigma Os-leriá” (en reconeixement a SirWilliam Osler, uns dels paresde la medicina actual) (12).Aquesta classificació Osleria-na (la que hem estudiat tots ala facultat) està basada en elssímptomes de la malaltia i elprincipal òrgan afectat. Pel elcontrari, la nova classificació

“post-genòmica” estaria basa-da en les alteracions genèti-ques, epigenètiques i biològi-ques que sovint comparteixenmalalties que, ara per ara, sónconsiderades malalties dife-rents i que, en realitat, consti-tueixen manifestacions clíni-ques diferents de la mateixa al-teració molecular (Figura 1)(13); i, (4) facilitar el desenvo-lupament de nous fàrmacs ba-sats en el coneixement d’aques-tes xarxes moleculars multini-vell i la realització d’assaigsclínics in silico (en l’ordinador).Tot això ha de permetre la iden-tificació de noves dianes te-rapèutiques i escurçar el tempsi eñ cost necessaris pel el de-senvolupament de noves alter-natives terapèutiques (14). Aquests beneficis teòrics te-

nen un cost potencialment im-portant, però. Hi ha aspectesètics, legals i socials (“Ethical,Legal and Social Issues o ELSI)molt rellevants (15). Per donarnomés un exemple, si realmentla MP pot predir el risc de pa-tir una malaltia determinadaen un individu jove (encara sa)en els propers 20 anys, ¿qui té(o hauria de que tenir) “dret le-gal” a saber? ¿l a parella? ¿ l’em-presa on treballa? ¿La compan-yia d’assegurances? ¿L’admi-nistració? (2). Per altra banda,l’estructura i organització delssistemes de salut, així com laformació i educació dels seusprofessional (metges, inferme-res, tècnics, fisioterapeutes, al-tres), haurà de que canviar peradaptar-se a aquestes noves cir-cumstàncies (2). Igualment, elparadigma de recerca mèdicatradicional (l’assaig clínic), ba-sat en estudiar grups de ma-lalts relativament homogenis,

hauria de canviar si volem es-tudiar un únic malalt (o indi-vidu, malalt potencial). Enaquest context, les aliances(“partnership”) entre l’acadè-mia i la industria es faran im-prescindibles (2). Finalment,aquest enfocament ofereixgrans oportunitats a la indus-tria farmacèutica per desenvo-lupar fàrmacs més eficients isegurs però, al mateix temps,redueix el “tamany del mer-cat” potencial d’aquests fàr-macs (2). Tots aquests i altresaspectes han d’ésser que serconsiderats en detall i resoltsd’una manera o d’un altre (2). En conclusió, la MP (o medi-

cina de precisió o medicina P4)està a la cantonada (7). El seugran valor afegit és la capaci-tat de predicció (i per tant, d’in-tervenció precoç) de les malal-ties (o de la resposta terapèuti-ca) en un individu concret (noen un grup d’individus com ésara el cas dels resultats dels as-saigs clínics tradicionals, resul-tats en els que basem tota la ac-tual medicina basada en la evi-dencia (16)). Cal tindre encompte, però, que caldran can-vis legislatius, socials, ètics, or-ganitzatius i industrial impor-tants. En els darrers 100 anys,la medicina ha avançat moltmes que en els 2.000 anys pre-vis. Basta pensar en el canvi queva suposar la introducció de laanestèsia, asèpsia, antibiòtics,... TAC, RNM, ecografia, etc. Laclonació del genoma humà al2011 (3) i l’espectacular desen-volupament tecnològic i in-formàtic dels darrers anys per-meten, faciliten i estimulen unaautèntica revolució mèdica. Es-tem vivint temps apassionants.No se’ls perdin!

Salut i Força Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015• 19ciencia

Medicina personalitzada, deprecisió o p4: ¿Què és tot això?

Àlvar agustí

Instituto del Tòrax. Hospital Clínic, IDIBAPS,Universitat de Barcelona

CIBER Enfermedades Respiratorias (CIBERES) Acadèmic Numerari de la Reial Acadèmia de

Medicina de les Illes Balears

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Esquema representatiu de les interaccions entre ambient (exposoma) i genètica (genoma)a través de diverses xarxes biològiques multinivell (endotip) que, finalment, determinen lapresentació clínica (fenotip) de les malalties. Modificat de la referencia (17).

20 • Salut i Força • Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015

P U B L I C I D A D

Salut i Força Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015• 21

DOCTOR CARLOS DOLZ ESPECIALISTA EN GASTROENTEROLOGÍA Y ENDOSCOPIA DE CLÍNICA JUANEDA Y JEFE DE SERVICIO DE APARATO DIGESTIVO DE SON LLÀTZER

Cada año se conocenen España treinta milnuevos casos de cáncercolorrectal, 500 de loscuales se producen enBaleares, siendo elcáncer con mayorincidencia y la segundacausa de muerte poresta enfermedad. Losexpertos recomiendanla realización depruebas de detecciónprecoz para reducirnotablemente laincidencia de estaenfermedad. El doctorCarlos Dolz especialistaen Gastroenterología yEndoscopia, Doctor enMedicina y miembrodestacado de lasprincipales sociedadesespañolas einternacionales degastroenterología yendoscopia, atiende alos pacientes en ClínicaJuaneda. En estaentrevista explica laimportancia de ladetección precoz decáncer colorrectal.

rEdaCCión

¿Por qué eligió especializar-se en el aparato digestivo?Cuando acabé la carrera que-

ría más una parte más clínica,de análisis y de pensamiento,que una parte técnica. Ese fueel motivo principal por el queme especialicé en el aparato di-gestivo. Pero como muchas delas cosas que pasan en la vida,te pones en un camino que nosabes donde te llevará. A mieste camino me ha llevado auna parte más técnica que clí-nica. Actualmente me dedicoa la endoscopia digestiva tera-péutica que es el tratamiento através de los orificios digesti-vos de muchas enfermedadesdigestivas. Un tratamientopoco invasivo.

El aparato digestivo escondenumerosas patologías. ¿Cuá-les son las más frecuentes?Las visitas más frecuentes,

afortunadamente, son proble-mas benignos o lo que noso-tros llamamos funcionales. Elaparto digestivo es muy pro-penso a tener enfermedades nograves como pueden ser el es-treñimiento, las hemorroides

o el reflujo gastroesofático. Perohay que tener en cuenta quetambién hay enfermos que pre-sentan enfermedades muy gra-ves como el cáncer digestivo ocolorrectal que es el más fre-cuente en la especie humana.

Se habla de pruebas de detec-ción precoz del cáncer colo-rrectal. ¿En qué consisten? Cuando hablamos de detec-

ción precoz hablamos de unapersona que se encuentra bien,que no tiene ningún síntoma,que no tiene ningún análisis al-terado. Una persona que estan-do bien accede a hacerse algúntipo de prueba para compro-bar que no haya una lesiónoculta. En cáncer colorrectalesta prueba es el test de sangreoculta en heces. Este es el test,que se utiliza en población decribado o screening, es la prue-ba inicial en la detección pre-coz. En caso de que los resul-tados sean positivos, se suelegenerar una segunda pruebaque es la colonoscopia que con-siste en el estudio del colon con

un instrumento visual, una vi-deocámara, que examina todala longitud del colon.

¿Es importante la detecciónprecoz en cáncer colorrectal?La detección precoz en cán-

cer colorrectal es fundamen-tal. Se ha podido comprobarcientíficamente que los pro-gramas de detección precozreducen la incidencia del cán-cer de colon en más de un 80%.

¿A quién se recomienda la re-alización?Generalmente se recomienda

a hombres y mujeres a partir delos 50 años en población sana.Cuándo hay antecedentes fami-liares, el riesgo a padecer cán-cer colorrectal de esa persona esmás elevado, en este caso se re-comienda hacer la primera co-lonoscopía diez años antes dela edad en la que el familiar su-frió el diagnóstico del tumor.

¿Qué avances se han experi-mentado en los últimos añospara la detección precoz?

Se han producido dos tiposde avances. Por una parte enel área del diagnóstico y porotra en el tratamiento. En eldiagnóstico se ha producidola mejora de la calidad de laimagen de la endoscopia, quepermite detectar lesiones cadavez más pequeñas y más difí-ciles de ver. Destacaría tres ele-mentos en la mejora de ima-gen: la incorporación de la altadefinición, los sistemas de po-larización de la luz y la mag-nificación de la imagen. Es de-cir, hacer aumentos del tama-ño real de una lesión, aumentardos o tres veces el tamaño deuna lesión. En segundo lugar,destacaría que se han produ-cido mejoras en la extirpaciónde estas lesiones premalignas.Las técnicas de extirpación sonbásicamente tres: polipectomíao resección de pólipos, la re-sección endoscópica mucosay la disección endoscópica sub-mucosa. Este es el campo alque me dedico, especialmenteen la disección endoscópicasubmucosa. Una técnica que

aprendí fuera de España conexpertos japoneses.

¿Es la única persona en Bale-ares que realiza la disecciónendoscópica submucosa?Sí, la disección endoscópi-

ca es una técnica compleja queconsiste en la extirpación deuna lesión premaligna conser-vando el órgano. Con estastécnicas se puede conseguirmejorar la vida de los pacien-tes sin necesidad de extirparel órgano afectado.

¿Cuáles son los factores deriesgos que incrementan la po-sibilidad de padecer cáncer co-lorrectal?Hay tres principales facto-

res: la edad, a más edad másriesgo sobretodo a partir delos 50; los antecedentes fami-liares de cáncer colorrectal; yen tercer lugar determinadasenfermedades como puedenser la colitis ulcerosa o la en-fermedad del Crohn.

¿Cuál es el procedimiento aseguir?La persona con antecedentes

familiares tiene que ir directa-mente al especialista para la re-alización de una colonoscopia.Por otra parte, la población sanaque quiera hacer cribado pue-de ir a su médico de cabecera ypedir que le hagan el test de san-gre en heces. Si el test es negati-vo, la próxima prueba se reco-mienda que se realice de nue-vo a los dos años. En pacientescon factores de riesgo familia-res es el especialista, una vez es-tudiado la individualidad delcaso, cuándo tiene que volvera hacer la colonoscopia.

Otra exploración que permi-te conocer las lesiones delaparato digestivo es la Eco-endocospia. ¿Qué es? Es la exploración que permi-

te caracterizar la naturaleza másíntima de una lesión digestiva.Además permite ver el gradode invasión local de las lesio-nes digestivas. En muchos ca-sos, permite decir si una lesiónmerece la pena ser operada ono. Es un endoscopio que com-bina la imagen con el ultraso-nido. Este tipo de técnica se haceen grupo Juaneda desde hacemás de tres años, siendo el úni-co centro privado de las Balea-res en ofrecer esta técnica.

entrevista

“La detección precoz reduce la incidenciadel cáncer de colon en más de un 80%”

inés Barrado CondE

Alergia a los alimentos, alpolen, a las mascotas, a loshongos ambientales… Exis-ten alergias de muchos tiposy a muchas cosas, pero el oto-ño constituye la peor tempo-rada para los alérgicos a losácaros del polvo. Las prime-ras lluvias tras el verano, lahumedad que traen con ellasy las temperaturas suaves pro-pias de esta estación, crean elambiente perfecto para la pro-liferación de estos microorga-nismos.

En el caso particular de lasIslas Baleares, el otoño provo-ca incluso más reacciones alér-gicas que la primavera. Estose debe a que los ácaros delpolvo son los principales cau-santes de alergias en el archi-piélago, afectando a más dela mitad de la población. Losácaros

los ácaros

Los ácaros son unas arañasmicroscópicas que viven enel polvo del hogar y se alimen-tan de los restos de piel y pelo

de personas y animales. Lamayor parte se encuentran enlos colchones y sábanas, y alser transportados a través delaire, se inhalan.Para sobrevivir, estos micro-

organismos requieren unatemperatura cálida y un nivelde humedad elevado, y porello se desarrollan mejor enzonas costeras como las Islas

Baleares.

En las islas Baleares...

Las Islas Baleares, al tratar-se de un archipiélago, cuen-tan con altos niveles de hu-medad relativa en elambien.te. Esta humedad, su-mada a la que causan las llu-vias y las suaves temperatu-ras que trae el otoño a la cuen-ca mediterránea, favorece laaparición de ácaros. En con-secuencia, en esta comunidadautónoma, la alergia a los áca-

ros afecta actualmente a másdel 50% de la población.

Conjuntivitis alérgica

Es posible que a causa deuna alergia (de cualquier tipo)se desarrolle una conjuntivi-tis alérgica. Los alérgenos quese transmiten por vía aérea(como es el caso de los ácaros

del polvo)causan confrecuenciaeste tipo deafección, quesuele iracompañadaademás poruna rinitis (oreacción dela mucosanasal). La conjun-

tivitis alérgi-ca es una in-flamación dela conjuntiva(membranaque recubrela parte visi-ble del ojo y

la parte interior del párpado)causada por una respuesta ex-cesiva de nuestro cuerpo anteun alérgeno. Los síntomasmás frecuentes de la conjun-tivitis alérgica son:Picor o escozorSensación de arenillaLagrimeoEnrojecimiento ocularFotofobiaHinchazón del párpadoEn caso de sufrir estos sínto-

mas es importante acudir al of-talmólogo para que verifiquesi se trata de un caso de alergiay, en caso afirmativo, que de-termine el grado de intensidadque requiera el tratamiento. Los profesionles de Oftal-

medic, Clinica Salvà le indi-carán el más adecuado parausted.

22 • Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015 Salut i Forçaciencia

Conjuntivitis alérgica,más presente en otoño

El otoño aumenta la incidencia de la alergia a los ácaros, que puede derivar en una conjuntivitis alérgica

5 consejos paraev itar unaconjuntiv itis

1. Detectar la alergia.2. Cuidar la higiene denuestras manos y no fro-tarse los ojos.3. Hacer buen uso de lasgafas de sol.4. Cuidar la hidrataciónde nuestro cuerpo y be-ber zumos de cítricos, queestimulan el sistema in-munitario.5. Si los síntomas de laalergia persisten debeconsultar a un oftalmólo-go, el cual le recomenda-rá un colirio que evite elsurgimiento de una con-juntivitis alérgica.

Sabías que...Los colirios forman una

barrera fisiológica quebloquea los alérgenos yprotege la córnea de irri-taciones y conjuntivitis.

�En las Islas Baleares elotoño provoca más casosde alergia que la primavera

�Si sufre los síntomas de laconjuntivitis alérgicaacuda al oftalmólogo

�En Baleares la alergia a losácaros afecta a más del50% de la población

�Una alergia puedecausar conjuntivitisalérgica

rEdaCCión

El paso de los años hace quela piel del rostro se vaya de-teriorando, y van aparecien-do surcos, bolsas, patas de ga-llo y muchas arrugas. Es cier-to que los cuidados y el usode las cremas puede retrasarestos efectos del tiempo, perollega un momento en que sehace necesario el uso de tra-tamientos médico-estéticospara conseguir eliminar esasarrugas.

¿Para qué sirve el peelingquímico?

El peeling químico es un pro-cedimiento médico seguro yeficaz que limpia profunda-mente la piel externa dejandoque crezca piel nueva, consi-guiendo disminuir notable-mente arrugas finas, manchasy cicatrices de acné medianteun recambio celular apropia-do que genera un rejuveneci-miento de piel en la zona tra-tada.

¿En qué consiste eltratamiento?

La técnica, que no necesitarealizarse en quirófano, con-siste en aplicar un productoquímico que hace que se eli-minen las capas superficialesde la piel provocando que lascapas más internas salgan aflote, consiguiendo una piel

renovada y luminosa. Lógi-camente, para que el trata-miento sea seguro y eficaz hade realizarlo un médico pro-fesional, con un estudio pre-vio de la piel del paciente quele permita aplicar la cantidady el porcentaje adecuado deproducto.

¿Es doloroso?

No, únicamente puede pro-ducir una sensación de calor,un ligero picor y el enrojeci-miento de la piel.

¿tarda mucho enrecuperarse la pieldespués de un peelingquímico?

El paciente tendrá la cara en-rojecida unos días, y a algunaspersonas esto les incomoda,pero habitualmente la incor-poración a la vida cotidiana esinmediata. No obstante, se hade seguir una serie de reco-mendaciones pautadas por elmédico, tanto cosméticas comode cuidados post-tratamiento;sobre todo evitar el sol en lazona donde se ha realizado eltratamiento, y aplicar una foto-protección adecuada.La unidad especializada en

salud y belleza de Clinic Ba-lear ofrece una amplia gamade servicios médico-estéticosy un equipo de profesionalesque asesoran de forma total-mente individualizada, sobre

la forma más rápida y efecti-va de solucionar cada caso,utilizando la tecnología de úl-tima generación para obtenerlos mejores resultados en to-dos sus tratamientos.El Dr. Cristian Salinas, res-

ponsable de la Unidad de Es-tética, Belleza y Salud del Gru-po Clinic Balear recomiendasiempre una visita diagnósti-ca para ofrecer a cada pacien-te un tratamiento individua-lizado.Consulta en Clinic BalearPalma, Inca, Manacor, Cam-pos, Palma Nova, Sóller yHospital Clinic Balear.MÁS INFORMACIÓN: GRUP CLINIC BALEAR Lourdes VallverdúAsesora de la Unidad de Es-tética, Belleza y Salud.Tel. 620 987 219estética@clinicbalear.com

Salut i Força Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015• 23ciencia

Rejuvenece y revitaliza tu rostro con la unidad deestética, belleza y salud del Grupo Clínic Balear

El Dr. Cristian Salinas

ciencia24 • Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015 Salut i Força

El laboratorio de Policlínica Miramar incorpora los nuevos avancesde ADN en sangre materna para detectar anomalías en el feto

rEdaCCión

Cuando un test de embara-zo sale positivo comienza lacuenta atrás para el nacimien-to del nuevo miembro de lafamilia y suele llegar tambiénla preocupación de los padrespor la salud de su futuro hijo.Más de una vez hemos oído,o incluso hemos enunciado,la frase “lo importante es quevenga bien”. Para conocer entodo momento el estado delfeto, la futura madre sigue uncalendario de pruebas médi-cas rutinarias con las que secomprueba que tanto la ges-tante como el feto se encuen-tran en perfecto estado. A es-tas pruebas se le incorporauna nueva prueba no invasi-va, el test prenatal en sangrematerna, una prueba analíti-ca que aporta datos más pre-cisos sobre el estado del feto.Desde el año 2013 las muje-

res embarazadas pueden rea-lizarse el test prenatal en san-gre materna, una prueba noinvasiva en la que con un sim-ple análisis de sangre de la fu-tura madre se determina laprobabilidad de que el feto su-fra alguna alteración cromo-sómica como el síndrome deDown, la alteración cromosó-mica más conocida y comúnpero no la única. Con una ex-tracción de sangre de la ma-dre se extrae el ADN fetal queexiste en la circulación san-guínea materna y se analizanlas probabilidades de que elfeto sea portador de algunaanomalía cromosómica. Para el Doctor Sebastián

Crespí, jefe de laboratorio dePoliclínica Miramar “la ven-taja que tiene el test prenatalen sangre materna es que tie-ne una sensibilidad y especi-ficidad muy alta, de más deun 99% para el síndrome deDown. Si el resultado es ne-gativo, prácticamente descar-ta que la paciente tenga pro-blemas en el embrión y se evi-ta así la necesidad de realizaruna prueba invasiva, como esla amniocentesis que presen-ta cierto peligro para el feto”.Pero si el test da positivo, in-forma el Doctor Crespí, sedebe de realizar un estudio deconfirmación y realizar la am-niocentesis para estudiar el lí-quido amniótico.Además de conocer el ries-

go de sufrir anomalías gené-ticas, con la realización de estaprueba también se puede co-

nocer el sexo del feto, aunquela Doctora Laura García, fa-cultativa adjunta de laborato-rio de Policlínica Miramaraclara que el objetivo del testno es el de conocer el sexo sinoaveriguar si el feto presentaanomalías genéticas como Sín-drome de Down o SíndromeEdwards entre otros.El test prenatal en sangre

materna se puede realizar apartir de la semana diez degestación y los resultados seobtienen a los cinco o sietedías. La Doctora García afir-ma que es una ventaja que la

prueba pueda realizarse cuán-do la mujer está de tan pocassemanas de gestación y poderobtener los resultados antesde la semana doce, o dieciséis,que es cuando se realizan laspruebas de cribado rutinarias.Además, añade, se puede re-comendar la realización deltest a las gestantes mayores de35 años, a mujeres con emba-razos previos con anomalíascromosómicas, en las que seha observado o detectado al-guna anomalía en una ecogra-fía o en un análisis previo y enaquellas parejas con alguna

anomalía genética especificaque incremente el riesgo.Cada vez son más mujeres,

con o sin riesgo, que optan porrealizarse el test prenatal ensangre materna para conocerel estado del feto. Y es que setrata de una prueba alternati-va que está en el mercado ana-lítico y está al abasto de las ges-tantes ya sea por indicacionesmédicas o por su propia deci-sión. En cualquiera de los doscasos, es el ginecólogo el quehace la petición. Para el Doc-tor Crespí el test prenatal ensangre materna es el presente

y futuro y llegará a substituirla prueba combinada actualque consiste en una ecografíay en una analítica bioquímica. La novedad es que desde

hace unos meses esta prueba,que solo se podía realizar enlaboratorios de Estados Uni-dos y China, ya se hace en Es-paña. Una clara ventaja, afir-ma la Doctora Laura García,ya que la cercanía del labora-torio disminuye los problemaspreanalíticos, que la muestrapueda llegar mal, y disminu-ye notablemente el tiempo enconocer los resultados.

Salut i Força • Del Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015• 25P U B L I C I D A D

a.f.

Una investigadora que rea-liza estudios de doctorado enla Universidad Politécnica deMadrid trabaja con diversasplantas para crear nanopartí-culas virales que podrían

diagnosticar y tratar enferme-dades.La autora del estudio, Ivon-

ne González Gamboa, expli-có que a las nanopartículas vi-rales, basadas en el virus delmosaico del nabo, se les adi-cionan péptidos antigénicos

que reconocen anticuerpos es-pecíficos. Cada nanopartícu-la puede albergar hasta dosmil proteínas que pueden re-conocer el mismo número deanticuerpos.Como explica la investiga-

dora, “existen dos formas de

producir las nanopartículas,dependiendo de si contieneno no ácido ribonucleico(ARN). Un procedimientoconsiste en infectar la plantacon el virus, y el otro se basaen infiltrarla con una bacteriaque es capaz de expresar lasnanopartículas en la planta,para después purificarlas".González Gamboa detalló

también que una vez que se

manifiesta la enfermedad sedispara la producción de an-ticuerpos que tratan de iden-tificar y eliminar el agente pa-tógeno, mientras que, parale-lamente, los anticuerposreconocen ciertos antígenos.En las nanopartículas se

aportan péptidos antigénicoscapaces de reconocer anticuer-pos que solo se hallan en unapersona cuando cae enferma.

ciencia26 • Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015 Salut i Força

La mala fama de las serpientes no impide que su venenosea utilizado para importantes investigaciones médicasÁngElEs fourniEr

Las serpientes representangrandes beneficios para el serhumano pese a su mala repu-tación, pues su veneno se uti-liza para realizar investiga-ciones médicas.Así lo ha afirmado el direc-

tor del Centro HerpetológicoOphimex, José Ángel Santibá-ñez Cavero. Este equipamien-to, con sede en México, estáespecializado en la reproduc-ción en cautiverio de diferen-tes especies de serpientes.Santibáñez Cavero comen-

tó que diversas investigacio-nes realizadas en los últimosaños ayudan a desmitificarque las serpientes son dañi-nas, ya que el uso del venenopuede ser reconducido parael beneficio de la sociedad.El científico afirmó que la ca-

racterización de los venenosproporciona como principalresultado el estudio de enzi-mas que se pueden manipu-lar para el uso humano, estoes, la producción de antisue-ros, anestésicos o analgésicos.Incluso, según apuntó San-

tibáñez, se está realizando en

la actualidad un estudio en laciudad suiza de Basilea parael que se está utilizando vene-no de otras serpientes con laintención de evitar la forma-ción de metástasis de cáncery la regeneración nerviosa.El proceso de extracción de ve-

neno se realiza a través de unasimulación, ya que la serpientees orientada para que muerdauna membrana de silicón y el ve-neno cae en una copa de cristal.

De esta manera, el venenoque se obtiene reviste una granutilidad para apoyar el traba-jo académico y científico, aun-que, como advirtió José ÁngelSantibáñez, “no se extrae demanera rutinaria, sino única-mente cuando una solicitud ex-presa de un grupo de estudian-tes o de unos laboratorios”.Esta forma cautelosa de pro-

ceder tiene que ver con el he-cho de que, como apunta el in-

vestigador, “el veneno es unreactivo peligroso. No es unasustancia que cualquier per-sona esté en condiciones demanejar”. Por ello, en el Cen-tro Herpetológico Ophimex sees, según sus palabras, “muyexigentes a la hora de conocerlos antecedentes de los proto-colos de investigación, y todosellos son sometidos a revisiónpara determinar su aprobacióny estimar la cantidad de vene-

no que se necesita. Por supues-to, hasta el centro llegan per-sonas buscando veneno paratratamientos medicinales ca-seros, o porque tienen proble-mas de plagas en sus casas, yestas solicitudes son todas re-chazadas”. Santibáñez Cavero precisó

que es importante transmitirel valor de la serpiente “por símisma, no porque sea unafuente de veneno o de pielpara hacer bolsos o zapatos”.Desde este punto de vista, espartidario de “cambiar la per-cepción de las personas en re-lación a las serpientes. A esterespecto, el centro organiza ex-posiciones y otras actividadesque sirven para que la gentese maraville con estos reptilesy con sus procesos biológicos”.Desgraciadamente, la su-

pervivencia de las serpientesen México se encuentra clara-mente en peligro, ya que serealizan capturas masivas deestos animales con el objetivode extraer remedios medici-nales, o bien para su venta enel mercado negro, sin olvidarel temor que, aun hoy en día,despiertan.

Las plantas son capaces de crear nanopartículasvirales para diagnosticar y tratar enfermedades

Terapia experimental para neutralizarcepas del v irus de la gastroenteritis

a.f.

Un grupo de científicos hadesarrollado una terapia ex-perimental para neutralizarcepas del principal virus queprovoca la gastroenteritis.Esta patología causa un cua-

dro clínico caracterizado pordiarrea, calambres abdomina-les y vómitos explosivos, ypuede resultar fatal en niñosmuy pequeños, ancianos ypersonas con el sistema inmu-ne comprometido.En este nuevo trabajo se de-

muestra que moléculas sinté-ticas desarrolladas en el labo-ratorio y derivadas de anti-

cuerpos de llama podrían serefectivos para crear un trata-miento contra ese patógeno,o bien para prevenir la infec-ción.De hecho, los investigado-

res han constatado que resul-ta más asequible trabajar conlos anticuerpos de llama, yaque están constituidos por unúnico gen, mientras que loshumanos y los de la mayoríade las especies están forma-dos por dos genes,Además, los anticuerpos de

llama presentan una elevadaresistencia a la acidez y a losenzimas gástricos, así comouna mayor solubilidad.

Salut i Força Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015• 27ciencia

El Hospital Sant Joan de Déu celebra elDía Mundial de la Terapia Ocupacional

El próximo 27 de octubre se celebra el Día Mundial de la Terapia ocupacional. Diversasinstituciones a nivel internacional se reúnen para conmemorar esta fecha.

rEdaCCión

El terapeuta ocupacional esel profesional responsable devalorar las habilidades quepresenta la persona para rea-lizar las actividades de la vidadiaria (AVDs). Se ocupa de lapromoción de la salud y el bie-nestar de las personas, bus-cando en todo momento quela persona sea lo más autóno-ma posible. La discapacidad resultante

tras las lesiones de carácterneurológico afectan la calidadde vida de los pacientes y desus familias, especialmentecuando hay una discapacidadimportante y requiere de unacontinua supervisión.La terapia ocupacional en el

Hospital San Joan de Déu dePalma de Mallorca centra suintervención en los problemasfísicos, cognitivos, psíquicos ysociales de las personas comoconsecuencia de una enferme-dad, accidente o por deterioronormal dado por la edad. Elequipo de terapeutas ocupa-cionales del Hospital centra sustratamientos en aspectos fun-damentales basados en las ac-tividades de la vida diaria,siempre buscando actividades

con propósito y significativaspara él. Es decir; el tratamien-to va dirigido a que la perso-na pueda, por ejemplo, vestir-se, ducharse, conducir, coci-nar, trabajar, ir al cine, todo ellode manera segura.Los terapeutas ocupaciona-

les forman parte de los equi-pos interdisciplinares en lasdistintas áreas del hospital: enel área de neurorrehabilita-ción, donde se atiende a pa-cientes con daño cerebral ad-quirido, lesión medular yotras patologías de tipo neu-

rológico; en el área de geria-tría tanto en el hospital de díacomo en hospitalización; y entraumatología ambulatoria,donde se atienden pacientescon lesiones del miembro su-perior, centrados en la actua-lidad en lesiones de mano.Edith Pérez Hernández for-

ma parte del equipo de terapeu-tas ocupacionales del HospitalSant Joan de Déu. Es, además,vicepresidenta del Colegio Ofi-cial de Terapeutas Ocupacio-nales de las Illes Balears (CO-TOIB): “En todos los casos losterapeutas ocupacionales bus-camos como meta la consecu-ción de la máxima independen-cia posible de la persona, paraque pueda mantener la reali-zación de sus actividades coti-dianas, así como el desempe-ño de sus roles de la maneramás autónoma posible y conuna buena calidad de vida.Siempre que sea posible, vamosde la mano con el paciente, lafamilia y los demás miembrosdel equipo interdisciplinar. Sinuna buena coordinación no selogra la verdadera rehabilita-ción de la persona”.Edith Pérez Hernández ex-

plica que aspectos como lamovilización y transferencias

de personas con movilidad re-ducida son actividades que es-tán muy presentes en el sec-tor hospitalario y suponen unacarga física considerable parala persona que lo moviliza;este es otro de los aspectos quetambién trabajan los terapeu-tas ocupacionales dentro delHospital San Joan de Déu enconjunto con otros profesio-nales del equipo asistencial.El objetivo es entrenar al pa-ciente, a sus familiares, cui-dadores y profesionales paraevitar que ciertos gestos y mo-vimientos inherentes a los cui-dados de los pacientes les pro-voquen lesiones de tipo mús-culo esquelético; pero, a la vez,le permita al paciente colabo-rar y ser autónomo en la me-dida de sus posibilidades.El próximo 27 de octubre se

celebra un año más el DíaMundial de la Terapia Ocu-pacional. Por este motivo, elHospital Sant Joan de Déu or-ganiza una exposición de fo-tografía titulada “La terapiaocupacional del Hospital SantJoan de Deu de Palma de Ma-llorca en Imágenes” dedica-da a los pacientes usuarios deeste servicio, así como a susfamiliares y cuidadores.

El equipo de terapeutas ocupacionales del Hospital centra sus tratamientos en aspectosfundamentales basados en las actividades de la vida diaria.

ciencia28 • Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015 Salut i Força

La sintomatología de la urticaria crónica se confunde conla de otras enfermedades, demorándose su diagnóstico

alBErto ariza

Un diagnóstico de urticariacrónica exige que el procesose prolongue por espacio demás de seis semanas. Esta en-fermedad, de la que acaba decelebrarse, el pasado 1 de oc-tubre, su Día Mundial, afectaa unos 300.000 españoles, sien-do más prevalente en muje-res que en hombres; en con-creto de dos a cuatro mujerespor cada hombre afectado. Desde el punto de vista sin-

tomatológico, la urticaria cró-nica se caracteriza por la apa-rición de habones en la piel yel angioedema. En palabrasde la doctora Ana María Gi-ménez Arnau, responsable dela Unidad de Inmunología,Alergia Cutánea y Fotobiolo-gía en el Hospital del Mar(Barcelona), se trata de “unaenfermedad prevalente encualquier parte del mundo ensus formas más crónicas, ymerma considerablemente lacalidad de vida del paciente”. Por otro lado, los brotes de

empeoramiento son imprede-

cibles y condicionan notable-mente la vida social. Así, porejemplo, algunas formas de ur-ticaria aparecen al exponerse alsol, o bien en un ambiente frío.Ello limita el horario del pacien-te, que ha de escoger el momen-to más propicio para salir a lacalle o reunirse con sus amicos.En el caso de la urticaria por fríola vida en invierno se vuelve re-almente complicada, e incluso

sumergirse en el mar para dis-frutar de un año constituye unatarea imposible. Otra complicación asociada

a esta patología es que el diag-nóstico puede llegar a demo-rarse algún tiempo, Como ex-plica la doctora Giménez Ar-nau, “las manifestacionescutáneas de la urticaria cróni-ca necesitan ser abordadas porel médico con mucha atención,

y hay que educar alpaciente para quesea capaz de eva-luar su estado”. Dehecho, según la es-pecialista, la sinto-matología “se pue-de confundir conlas de otras enfer-medades, por loque el pacientepuede tardar hastatres años en dispo-ner de un diagnós-tico fiable mientrasse somete a nume-rosas pruebas mé-dicas que, final-mente, resultan ab-s o l u t a m e n t e

innecesarias”. Por otra parte, en la mayo-

ría de los casos es casi impo-sible establecer el origen delproceso: En casi el 80% de losdiagnósticos los especialistasno pueden identificar una cau-sa única, aunque la medicinaha establecido que no se tratade una alergia. En la mitad delos casos, sin embargo, puedeidentificarse un mecanismo

endógeno autoinmune, y enhasta en un 20% de los pacien-tes el proceso se asocia a otraenfermedad autoinmune.

Para el doctor Joaquín Sas-tre, jefe de la Sección de Aler-gia de la Fundación JiménezDíaz y presidente de la Socie-dad Española de Alergia e In-munología Clínica, el granproblema de esta enfermedad“es que sigue un curso capri-choso. El médico puede con-seguir que el paciente no ma-nifieste síntomas, pero no escapaz de erradicar la dolen-cia ni de controlar la historiade la enfermedad, que desa-parece cuando quiere”.Este especialista también

alerta sobre la dificultad paraprever los brotes, aunque nodejan lesiones en la piel. Se-gún Sastre, “los habones apa-recen y desaparecen en horas,pero muchos pacientes, aun-que estén libres de síntomas,sólo con tocarse la piel con in-tensidad, registran la apari-ción de un habón, ya que estaenfermedad deja la piel muysensible durante años”.

La doctora Juana MaríaFernández Galbis,especializada enpsicología generalsanitaria yneuropsicología,trabaja, día a día, conlos pacientes de ClínicaCapistrano afectadospor trastornos de laconducta alimentaria.

Joan Calafat

P.- Doctora, ¿qué entendemospor trastornos alimentarios?R.- Son enfermedades com-

plejas en las que convergendiferentes síntomas, algunosde ellos psicológicos, como elrechazo a la imagen corporal,o la baja autoestima, y otrosde carácter físico, como la pér-dida de peso y la desnutrición,que no son más que la expre-sión de un sentimiento de in-satisfacción.

P.- ¿Cuáles son los trastor-nos con mayor incidencia?R.- Según datos de Cruz

Roja, la bulimia y la anorexiason las alteraciones alimenta-rias que más afectan a la po-blación adolescente, quizásporque es una época crítica enla que la autoestima es másfrágil. El grupo de referenciaes muy importante y los ado-lescentes son especialmentevulnerables a las críticas y alas modas. Las chicas son máspropensas, quizás por la ma-yor importancia que conce-den a la imagen.

P.- ¿Qué puede motivar a unadolescente a dejar de comer,o a sentir aversión por la co-mida?R.- La adolescencia es una

época crítica. Son personassensibles y vulnerables, y cual-quier situación en la que la au-toestima se ve comprometidapuede desencadenar un cua-dro de desorden alimentario.Hablamos, por ejemplo de undesengaño amoroso, o sufrirel rechazo del grupo. Tambiénhay que vigilar las dietas sincontrol que se basan en unapérdida brusca del peso.

P.- ¿Y los medios de comuni-cación? ¿Perjudican la percep-ción que los adolescentes tie-nen de su imagen corporal?R.- Sin duda alguna, porque

muestran cuerpos que no re-flejan la realidad del 90 porciento de la población. De he-cho, podríamos decir que soncuerpos que no existen. Perose les hace creer a los jóvenesque es el modelo al que debenaspirar, y al no lograrlo la frus-tración hace crecer en ellos unfuerte sentimiento de falta deautoestima. El patrón que si-guen determinadas campañaspublicitarias es bombardearcon un mensaje muy perver-so, que consiste en asociar laimagen y el peso corporal albienestar emocional y psico-lógico. En definitiva, a la feli-cidad, que es lo que buscamostodos los seres humanos.

P.- ¿Qué síntomas acompa-ñan estos procesos?R.- Es un cuadro sintoma-

tológico muy diverso. Desdeel punto de vista físico, la caí-da del peso, por supuesto, quepuede derivar en un proble-

ma importante de desnutri-ción y que, en los peores ca-sos, conlleva un desenlace fa-tal. A nivel emocional, el ais-lamiento, la depresión, y enocasiones el suicido. Parale-lamente, en determinadas si-tuaciones, el paciente con tras-tornos alimentarios abusa delalcohol o de otras drogas paraaliviar su sensación de males-tar.P.- ¿Qué tratamientos semuestran más efectivos?R.- Los mejores tratamien-

tos son los multidisciplinarios,sobre todo teniendo en cuen-ta que estamos hablando deenfermedades complejas quehan de abordarse desde elpunto de vista nutricional,pero también médico y psi-cológico. Se ha de trabajar labaja autoestima, los comple-jos, las creencias disfunciona-les sobre la belleza y la felici-dad. Y no tratar solo los sín-tomas, sino también analizar

los factores que han conduci-do a esa situación.

P.- ¿Cuánto tiempo ha de du-rar el proceso terapéutico?R.- El tiempo de recupera-

ción dependerá de cada caso,de la implicación del pacien-te, de la adherencia al trata-miento, pero en siempre es ne-cesario que transcurra el pla-zo necesario para restituir unpeso equilibrado y los pará-metros saludables que permi-tan normalizar la ingesta eidentificar todos los factoresque han hecho surgir el tras-torno.

P.- Aunque el tratamientoproporcione un buen resulta-do, ¿es habitual que se pro-duzcan recaídas?R.- Las recaídas son una po-

sibilidad en el proceso. La me-jor manera de prevenirlas esllevar a cabo un análisis enprofundidad de los factores

que conllevaron en su mo-mento el desarrollo de unaconducta alimentaria desor-denada para adoptar las pau-tas oportunas sin dejar nin-gún cabo suelto.

P.- ¿Qué papel ejerce la fami-lia en la recuperación del pa-ciente?R.- Es una contribución fun-

damental, especialmente a lahora de asegurar la adheren-cia del paciente al tratamien-to. Tenga en cuenta que la mo-tivación personal es un factorineludible para que el proce-so terapéutico logre sus obje-tivos de curación, y en eso esvital el apoyo que el pacienterecibe de la familia y de en-torno más próximo.

P.- El internamiento, ¿es unafase importante en la rehabi-litación del usuario?R.- Lo es, porque es la ma-

nera de abordar un tratamien-to intensivo a partir del cualel paciente recibe asistenciamultidisciplinar las 24 horasdel día, alejando de su am-biente habitual y liberando ala familia de la presión de te-ner que estar todo el día con-trolando a un ser querido quetiene problemas. Sin embar-go, hay otras vías que no im-plican el internamiento. Porejemplo, en un caso menosgrave se puede optar por untratamiento ambulatorio, obien por un modelo de hospi-tal de día con tratamiento per-sonalizado.

P.- ¿Qué posibilidades exis-ten de acceder a la oferta asis-tencial de Clínica Capistra-no en cuanto al tratamientode este tipo de desórdenes?R.- En Capistrano acude

mucha gente a reclamar infor-mación, y estamos encanta-dos de ayudarles. Durante susvisitas también les ponemosen antecedentes acerca de lasvías de cobertura que existen.Por ejemplo, las personas quecuentan con un seguro médi-co privado pueden compro-bar si su compañía mantieneun concierto con Capistrano,porque de ser así la asegura-dora se haría caso del trata-miento. Por otra parte, hastalos 18 años el seguro escolarasume la totalidad, o al me-nos una parte, del coste.

Salut i Força Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015• 29entrevista

JUANA MARÍA FERNÁNDEZ GALBIS, ESPECIALISTA DE CLÍNICA CAPISTRANO

“La fragilidad psicológica de la adolescencia potencia lavulnerabilidad frente a los desórdenes alimentarios”

dr. J. marquEta soBrino

Cada vez la mujer retrasamás el momento de tener hi-jos. Cada vez nacen menos ni-ños en España… La tasa de re-emplazo generacional es alar-mante. Cabría pensar si elestilo de vida actual es com-patible con la maternidad ennuestro país. La respuesta aesta pregunta es sí, aunque de-pende –entre otros factores–

de la voluntad política. En estesentido, los países nórdicosnos van muy por delante, alaplicar desde hace años me-didas que favorecen el ascen-so de la natalidad.También existen medidas, no

políticas, que la ciencia va po-niendo a nuestro alcance. A di-ferencia de las anteriores, diri-gidas a la población en su con-junto, son de carácterindividual. Nacieron del inte-

rés de la medicina por preser-var la fertilidad en hombres,mujeres y niños que, como con-secuencia de determinadas en-fermedades, iban a verse pri-vados de su capacidad repro-ductiva. Estos pacientes,mayoritariamente afectados decáncer, pueden congelar esper-matozoides, óvulos o tejidoovárico y mantenerlos criopre-servados durante muchos añospara poder tener hijos, una vezsuperada la enfermedad.La técnica de criopreserva-

ción de óvulos es también hoyaplicable a las mujeres que,por determinadas circunstan-cias, deciden aplazar el mo-mento de tener hijos. Conge-lamos óvulos hoy, por si losnecesitamos en el fututo. De-sarrollo personal y materni-dad se hacen compatibles. Lamujer puede terminar sus es-tudios, encontrar trabajo, de-sarrollar otros aspectos de suvida personal sin tener quesentir la presión del llamado‘reloj biológico’.La criopreservación de óvu-

los abre las puertas a la pre-servación de la fertilidad dela mujer, que puede decidircuándo quiere tener hijos.Consiste en una congelaciónultra-rápida que aminora losefectos dañinos que podía te-ner sobre el material preser-vado la congelación lenta. Losresultados obtenidos con óvu-los vitrificados –en cuanto ala obtención de embriones ytasas de embarazo– son seme-jantes a los que se obtienen conóvulos en fresco, es decir, novitrificados.Las instalaciones de IBILAB,

el centro de mayor trayecto-ria en tratamientos de repro-ducción asistida de Baleares,albergan uno de los más im-portantes bancos de óvulos deEspaña. Solicitan sus serviciostanto mujeres que desean pre-servar su fertilidad –resguar-dando sus óvulos para utili-zarlos con fines reproducti-vos el día de mañana, en elhipotético caso de no podertener hijos de manera natu-ral– como las que necesitanóvulos de donantes para te-ner hijos. Todo ello, sin listasde espera.La natalidad ha sufrido un

marcado descenso en los últi-mos años en nuestro país. Elnúmero medio de hijos pormujer es de 1,27 (dato del INE

para el año 2013), cifra insufi-ciente para alcanzar el nece-sario relevo generacional. Pa-ralelamente, se ha producidoun retraso progresivo en laedad a la que las españolas tie-nen su primer hijo, que se si-túa hoy en los 32,2 años.Son muchas y variadas las

causas que justifican el des-censo de la natalidad y la pos-tergación del momento de te-ner hijos. La emancipación dela mujer y su incorporación almundo laboral, el acceso a losmétodos anticonceptivos, elacceso a la vivienda, la mayoresperanza de vida, el consu-

mismo… La biología, no obs-tante, sigue ajena a todos esoscambios. La fertilidad de lamujer desciende de maneranotable a partir de los 30 añosy cae en picado a partir de los35, edad a la que muchas mu-jeres empiezan a plantearsela maternidad.Con el Programa de Preser-

vación de Óvulos, el InstitutoBalear de Infertilidad preten-de proporcionar a las mujeresmenores de 40 años una ayu-da para compaginar su desa-rrollo profesional y personal.Más información en:www.ibi-es.com

ciencia30 • Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015 Salut i Força

El momento de ser madre: una decisión en manos de la mujer

Doctor Javier Marqueta Sobrino, Director Médico de IBILAB.

Las personas con enfermedades graves que van acomprometer su fertilidad en el futuro y las mujeresque, por diferentes circunstancias, tienen que retrasarsu maternidad encuentran en la criopreservación–proceso por el que se congelan los gametos– unavía para tener hijos en el futuro. IBILAB dispone deuno de los bancos de óvulos, espermatozoides yembriones más importantes de España

mundo turístico y de la estra-tegia de trabajo en ese campoque hace que todos sumemos.

P.- Sin duda la eterna asig-natura pendiente de una ofer-ta sanitaria de calidad es lamejora de la tecnología. ¿Tie-ne previsto innovar en estamateria mejorando tanto losequipamientos tecnológicoscomo la oferta de intervencio-nes quirúrgicas y terapéuti-cas de alto nivel tecnológico,está satisfecho del desarrollotecnológico?R.- Las dos cosas. Estamos

satisfechos con lo que tene-mos pero siempre salen nove-dades, un aparato, una tecno-logía que hemos de intentarincorporar. Constantementeestamos haciendo nuevas in-corporaciones de nuevas tec-nologías. Sobre todo en el casodel cáncer, los avances que sevan produciendo son espec-taculares. Hace unos días vi-sitaron Palma dos oncólogosdel Clínic de Barcelona y noshablaron tanto del diagnósti-co como del seguimiento deestas enfermedades a travésdel ADN. Estos nuevos pro-cedimientos son mucho me-nos cruentos que las biopsiasy que otras técnicas conven-cionales. Nos hablaron tam-bién de lo que se denominabiopsia líquida, que tambiénsupone un mayor confort para

el enfermo. Nosotros quere-mos entrar en la prestación deestas técnicas para poder se-guir siendo pioneros en laoferta a los enfermos.

P.- Aunque por muy nueva y deúltima generación que sea laplanta tecnológica de un hos-pital está claro que el factor hu-mano es el determinante…R.- En el equipo humano

hay dos aspectos importan-tes a tener en cuenta. Uno esla motivación y el otro es laformación. Nosotros aposta-mos por la formación y apo-yamos la puesta en marcha dela Facultad de Medicina. Cre-emos que los profesionales tie-nen que estar al día y poderactualizarse y aprender, aquíy fuera de aquí, para poderofrecer esos conocimientos ala mejor atención de los sani-tarios. En estos momentos so-mos 1.600 trabajadores y hayun grupo de profesionales li-bres trabajando con nosotros

que son alrededor de otros600, es decir, que hay un en-torno de 2.000 profesionalestrabajando para la mejor aten-ción a nuestros pacientes.

P.- ¿Qué terapias o interven-ciones de las que ofrece su gru-po señalaría como más rele-vantes?R.- Mencionar dos o tres se-

ría olvidarse de 20 o 30 con pro-fesionales muy motivados e ilu-sionados. Las que puedo men-cionar son aquellas en las quehemos hecho inversiones im-portantes recientemente y quepara nosotros han supuesto unantes y un después: estamosmuy contentos de haber com-prado el primer aparato de ma-mografía por tomosíntesis deBaleares, lo que supone ver unaimagen no bidimensional sinotridimensional, lo que permitedescartar muchos falsos positi-vos y algunos falsos negativos;estamos muy contentos de ha-ber comprado el primer ecoen-doscopio que permite hacer unabiopsia de páncreas sin abrir elabdomen, pasando un tubo porlas vías digestivas, o de pulmón,también sin abrir, pasando untubo por las vías respiratorias.Y poder hacer todo eso, ade-

más, con una actividad ambu-latoria. Para nosotros estosavances son muy importantesy muy relevantes. Ha supues-to también un gran avance quenuestro equipo de neurociru-gía pudiera contar con el úni-co microscopio de fluorescen-cia que hay para esta cirugía enMallorca y que permite circuns-cribir el campo quirúrgico deun modo mucho más exactocuando se opera, por ejemplo,un tumor cerebral. Éstas y otrasnovedades nos satisfacen mu-cho porque demuestran quehay un antes y un después.

P.- Lo cierto es que con el equi-po profesional humano y conla planta tecnológica de últi-ma generación del GrupoAsistencial Juaneda están us-tedes perfectamente prepara-dos, y utilizo sus propias pa-labras que se han convertidoya en un ejemplo de los obje-tivos a asumir, para conver-tir Mallorca en la Houston del

Mediterráneo, es decir paraatraer pacientes de fuera deBaleares e incluso de fuera deEspaña a recibir atención mé-dica en Mallorca. ¿Cuáles sonlas perspectivas en este ám-bito, que se está haciendo paralograr convertir Baleares enun destino de ese fenómeno de-nominado turismo sanitario?R.- Las condiciones ya se

dan. El nivel profesional y tec-nológico ya lo tenemos; el ni-vel de proximidad y de ubi-cuidad de cara a la poblaciónque tendría este servicio tam-bién existe ya. La oferta com-plementaria a la sanitaria, paraque la gente que venga tengaunos hoteles excelentes en losque alojarse también es ya unarealidad. Por lo tanto, no faltaninguna condición. Cabría pre-guntarse entonces, que si nofalta ninguna condición por-qué es que estas personas novienen. Pues no vienen por-que no lo saben, porque no he-mos sabido comunicarlo. Noshemos puesto tarde a comu-nicar esto. Estábamos en otrostemas. Nosotros, especialmen-te desde que hemos tenido el‘oxígeno’ de espacio que nosha supuesto la incorporaciónde la Policlínica Miramar, es-

tamos en condiciones de decirque aquí está Mallorca, que haytodos estos profesionales y es-tas capacidades. Y que con unabuena relación entre calidad yprecio, con una buena proxi-midad y organizándonos bien,podemos desarrollar muy bienesta actividad. Estoy seguroque lo veremos y que no tar-dará. Lo que pasa es que noshemos puesto tarde y hay otrospaíses e incluso regiones de Es-paña que nos llevan un pocode ventaja. Lo cierto es que lapoblación mundial aumenta,la cantidad de clientes poten-ciales aumenta. Y Mallorca, contodo lo que ofrece, es lógicoque tenga derecho a una cuo-ta importante en este sector.

P.- Cuando se habla de turis-mo sanitario con frecuencia seconfrontan dos modelos. Unode ellos sería la vía sencilla,es decir la oferta de terapiasestéticas, de wellness o inclu-so de fertilidad, pero no de

Salut i Força • Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015• 31E N T R E V I S T A

�“No hay sanidad pública osanidad privada, la únicasanidad es la que atiende aun enfermo”

�“Con la entrada de Vithaslos usuarios veránreforzada la confianza quequeremos transmitir”

�“Hemos adquirido losprimeros mamógrafo portomosíntesis yecoendoscopio para biopsias”

32 • Salut i Força • Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015

E N T R E V I S T Agrandes intervenciones qui-rúrgicas o terapias comple-jas, que sería la otra vía, lamás compleja, la que reque-riría un elenco profesionaly una tecnología de altísi-mo nivel. ¿Por qué modelose decanta usted?R.- Nosotros somos más

potentes en ese segundomodelo, por la complejidadque comporta, para la queestamos muy bien prepara-dos, mientras que los temasde bienestar, de salud, dedietas, acciones menos in-trínsecamente sanitarios, es-tán mucho más al alcancede otros colectivos, como loshoteles y sus spas, que ofre-cen perfectamente todo estetipo de servicios.

P.- ¿Cree usted que los go-biernos nacional y autonó-mico están sensibilizadosde que si se logra este obje-tivo no sólo se beneficiaráun sector cómo es el sani-tario privado sino la asis-tencia sanitaria general ala población?R.- Nosotros los vemos

completamente sensibiliza-dos con este tema. Lo quepasa es que la sensibilidad nobasta. Se ha de saber tener laeficiencia como para que es-tas personas vengan aquí. Eneste sentido hemos de juntaresfuerzos las empresas sani-tarias, los estamentos públi-cos, la opinión pública, losmedios de comunicación, ylos líderes del sector turísti-co, que están también muysensibilizados y muy invo-lucrados, como es el caso delos turoperadores, los hotele-ros. Creo que nos estamos acer-cando y que no tardaremos enconseguirlo.

P.- Estos días ha sido noticiala apertura ya partir del cur-so que viene de la Facultad deMedicina en la Universidadde las Islas Baleares. R.- Creo que es una excelen-

te idea. El Govern no se estáprecipitando en absoluto. Hanentendido la puesta en escenaante el mundo de que Mallor-ca es un lugar ideal para venirpor temas de salud, que nece-sita que el entorno acompañe.Y para eso nos han de ver comoun lugar donde hay una Facul-tad de Medicina y se formanpersonas y complementaria-mente se investiga y especial-mente se hace investigación clí-nica (lo cual sería muy difícilsin una facultad de Medicina).La investigación clínica supo-ne más seguridad y todo ellomejora todos los aspectos asis-tenciales, científicos y cultura-

les que necesitamos. De modoque enhorabuena.

P.- ¿Continúan siendo la sa-nidad pública y la sanidadprivada dos mundos aparteen Baleares, qué dificulta de-sarrollar sinergias para tra-bajar en común?R.-Solo hay una sanidad y

es la sanidad que atiende a unenfermo. Luego quién la pa-gue y cómo la pague depen-de de convenios, depende deformas de cubrir esos gastos.Pero la sanidad es una sola ylo normal es entenderse y co-laborar.

P.- Como responsable delprincipal grupo sanitario pri-vado de las Islas Baleares enestos momentos, ¿le preocu-

pa que alguno de los partidosque sustentan el actual Go-vern puedan generar algúnapriorismo negativo sobre lasanidad privada?R.- En absoluto. Todo lo con-

trario. No hemos detectadonada en ese sentido, sino al re-vés. La población tiene unas ne-cesidades y existen unos recur-sos para atenderlas. Y es nece-sario buscar los mejores costespara atender esas necesidades.Todo eso significa colaboración,y significa compatibilización.Todo eso significa también noduplicar recursos: La misma ra-diografía que se ha utilizadoen un hospital público tiene quepoder servir si es enfermo va aun hospital privado, o vicever-sa. Lo mismo con las analíticas,etcétera. Hemos de saber eco-nomizar, saber ser eficientes,ahorrar allí donde se puedeahorrar, para poder invertir ypara poder derivar el gasto allídonde realmente tiene sentido.

P.- Recientemente la conse-

llera de salud Patricia Gómezha visitado el Hospital de CanMisses en Ibiza para ponerseal tanto de la puesta en mar-cha del servicio de OncologíaRadioterápica, un servicio queestá activando precisamentela Policlínica Miramar, inte-grante del grupo AsistencialJuaneda. ¿Cuáles son las pers-pectivas de este proyecto quesegún una parte de la pobla-ción ibicenca está acumulan-do ya un retraso excesivo?P.- Primero, haciendo un in-

ciso debo decir que nosotros pu-dimos entrar en este concursoy ganarlo por ser la única em-presa sanitaria privada que tie-ne radioterapia, en la Policlíni-ca Miramar. Esa experiencia nosha permitido poder poner enservicio, muy pronto en Mallor-

ca, un aparato radioterápicoque será pionero en este ám-bito, de última generación.Respecto a la instalación ypuesta en servicio de la on-cología radioterápica en Ibi-za ganamos ese concurso yhemos iniciado ya el proce-so de instalación, obtenidostodos los permisos, tras elproceso burocrático. Eso per-mitirá instalar un ser un ser-vicio radioterápico en Ibizaque permitirá que los pacien-tes se sometan a tratamientosin tener que viajar a Mallor-ca. Creemos que seremosperfectamente capaces deatender estas necesidades enel tiempo en el que nos com-prometimos. Y eso con la efi-ciencia que se esperaba notendría que haber ningúnproblema, todo lo contrario,el proceso se está desarrollan-do como esperábamos.

P.- Y tras el proyecto de Ibi-za, el momento del desarro-llo en Menorca...R.- Así es. Pero en este

caso hay un mayor plazo deespera porque en Menorcahay unas instalaciones quetodavía están en desarrollo,y sabemos que el IbSalutestá trabajando en ese sen-tido, aunque todo va segúnel calendario. Creemos quela fórmula que se ha elegi-do será eficiente, será ágily además se beneficiará dela sinergia de poder teneruna triangulacion con el ter-cer aparato que se instalaráen Mallorca, que aunque demomento solo será para usode la sanidad privada sí que

a nivel de técnicos a nivel desoftware y a nivel de mante-nimiento nos dará esa siner-gia positiva.

P.- Aunque tal vez todavía se-ría un poco pronto nos gusta-ría que escribiera a usted unacarta a los Reyes Magos y nosdijera qué les pediría para me-jorar la sanidad de las IslasBaleares.R.- Mi máxima ilusión en

ese sentido es que la pobla-ción nos perciba como unequipo al que le gusta lo quehace, que queremos estar cer-ca de las personas, que que-remos hacerlo bien, que que-remos escucharles y saber re-solver con eficacia yrápidamente, en el mínimotiempo posible, reduciendo laangustia que se sufre cuandose detecta un problema de sa-lud. Me gustaría que fuéra-mos útiles como primera opi-nión, como segunda opinión,como lo que haga falta paraayudar a los enfermos.

�“No hemos notadoapriorismos negativos delGovern, todo lo contrario,hay que ser eficientes”

�““Tenemos todo lonecesario para ser la‘Houston del Mediterráneo’:hay que saber comunicarlo”

J. r. r.

Doris Grinspun visita Pal-ma en unos momentos queconsidera excepcionales parala mejora de la sanidad baleartras el nombramiento de unaenfermera, Patricia Gómez,como consellera de Salud:“Hay que darle tiempo y severá como su actuación mejo-ra la sanidad, por su prepara-ción y su sensibilidad. Me haparecido muy importante es-cucharla decir que hay que lu-char contra la pobreza, porqueése es el enfoque correcto: Lapobreza genera enfermedad”.Para Grinspun “el trabajo de

las enfermeras consiste no soloen acompañar y cuidar al en-fermo, sino también en mante-ner la salud. Para ello es deter-minante que actúe sobre facto-res sociales como la pobreza, elcambio climático, los tóxicos:en Ontario hemos estado al

frente de la prohibición de pes-ticidas en los cosméticos. Tam-bién, en dejar de fumar, obesi-dad infantil, la violencia de gé-nero o en personas mayores…recorrer todos los caminos quelleven a ese objetivo.”En estos momentos es esen-

cial que se precipite ya un cam-bio de paradigma, algo que enEspaña lleva cierto retraso porun problema que esta líder ca-lifica de ‘cultural’: “La percep-ción del profesional de enfer-mería como un simple auxiliardel médico es un problema cul-tural en España. De ese modoquien sale perjudicado es el sis-tema, porque se acortan los be-neficios que podría recibir elpaciente. Es importante que lasociedad sepa de una vez queesto no es así” Y añade: “Cada uno de nosotros so-

mos profesionales de ámbitosindependientes, la medicinay la enfermería. Hay que te-

ner en cuenta que para estu-diar la carrera de enfermeríahay que superar elevadaspuntuaciones de corte. En Ca-nadá aceptan a una de cadadiez. Pero no es sólo eso; tam-bién es muy importante la ex-periencia, pasar 24 horas jun-to a la cama del enfermo, te-ner que estar actualizándosesiempre. Si todo eso no se tie-ne en cuenta quién más pier-de es el público”.La enfermería está cobran-

do en estos momentos un pa-pel protagonista en la inves-tigación. En este sentido Do-ris Grinspun señala laimportancia de los trabajos deinvestigación desarrolladosen aspectos como la promo-ción de la salud, la evitaciónde caídas, la prevención de es-caras en pacientes inmovili-zados, así como el acelera-miento de su curación: “En enCanadá hemos hecho una

guía clínica para enfermerasque en 450 lugares se utilizantambién por médicos.”En la conferencia inaugural

del congreso Grisnpun lanzóa las enfermeras un mensajede potenciación de la visibili-dad de su profesión y de ac-tuación en todos los ámbitos,no solo en los hospitales y enlos centros de salud: “Las en-fermeras españolas son muytwitteras –dijo ayer –y de esemodo he conocido a muchasde ellas, a través del hashtag#enfermeríavisible. Pero paralograr ese objetivo, pata ha-

cer visible la enfermería hacefalta algo más profundo.”“Hay que actuar –añadió la

líder –a nivel de asociacionesy del Sistema Nacional de Sa-lud para que se pongan enpráctica los valores éticos,para que haya una contribu-ción clara a la mejora de la sa-lud. Hay que ayudar a que laspersonas se mantengan sanasy para ello hay que actuar tan-to luchando en las calles comoen los estamentos políticoscontra la pobreza, contra elcambio climático, por unabuena nutrición, por que laspersonas tengan un techo dig-no sobre sus cabezas.”Dijo Doris Grisnpun: “Tene-

mos que estar ahí cuando losenfermos nos necesiten y po-der aplicar actuaciones basa-das en la evidencia científicay tener el coraje de que si ve-mos que en el ámbito sanita-rio hay una práctica no cientí-fica, como por ejemplo dar elalta a una persona cuando to-davía no está capacitada paradesempeñarse sola, hay quetener el valor de decirlo de-nunciarlo. Mejorar la saludde las personas es un trabajoarduo en múltiples ámbitos”.

Salut i Força • Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015• 33A C T U A L I D A D

Congreso de la Asociación de Enfermería deAnestesia, Reanimación y Terapia del Dolor

Con la presencia de Doris Grinspun enfermera canadiense líder mundial del cambio de para elcambio de paradigma social y sanitario de las enfermeras y el proceso de ‘visualización’ deesta profesión vital para la preservación de la salud, la curación y la organización sanitaria

Juan riEra roCa

Los días 14, 15 y 16 de octu-bre de 2015 Baleares ha sidola sede del XXVII CongresoNacional de la Asociación Es-pañola de Enfermería deAnestesia, Reanimación y Te-rapia del Dolor. Este congre-so ha sido organizado por laAsociación de Enfermería enAnestesia- Reanimación y Te-rapia del Dolor (ASEEDAR-TD) con Marilo Gómez Gui-llermo como presidenta delComité Organizador, en cola-boración con el Col·legi Ofi-cial d'Infermeria de les IllesBalears (COIBA).En palabras de Gómez “una

vez más desde nuestra asocia-ción intentamos potenciar la vi-sibilización de nuestra laborcomo profesionales de la enfer-mería en el ámbito periopera-torio, extarhospitalarioy en lasunidades del dolor. Los avan-ces de la ciencia y la tecnologíanos obligan a seguir creciendo

en nuestra formación para po-der ofrecer a la población unoscuidados de calidad, con pro-fesionalidad y sin perder nun-ca el componente humano”.Según esta profesional es ese

carácter el que diferencia a laenfermería del resto disciplinasno orientadas al cuidado del pa-ciente sino que se enfocan en lacuración del mismo: “Persegui-mos conseguir que este congre-so sea un foro donde unificarcriterios, exponer dudas y con-

sensuar propuestas de mejorapara poder avanzar con pasofirme y posicionarnos en unequipo de trabajo donde la en-fermería tiene competenciaspropias. Contamos para ello conrepresentantes de la sanidad pú-blica y privada”.Gómez Guillermo destacó

“los conocimientos, ilusión yganas de seguir empujando elcarro de la enfermería de Anes-tesia, Reanimación y Terapiadel Dolor para llegar a nues-

tro destino y conseguir que elsueño de la especialidad seauna realidad y que la sociedad,y los propios compañeros delequipo multidisciplinar don-de pertenecemos, reconozcannuestra valía y nuestra razónde ser”, todo ello en unos mo-mentos de gran pujanza del pa-pel de la enfermera.Y aunque el congreso ha ver-

sado sobre aspectos muy es-pecializados de la profesión,la atención de las enfermerasy enfermeros se ha centradoen la presencia de Dra DorisGrinspun, enfermera. Grins-pun es gerente general de laRNAO (Registered Nurses' As-sociation of Ontario). Profesorde la Facultad de Enfermeríade Toronto, de la Escuela deenfermería de la Universidadde York. Miembro asociado delCentro de estudios de la saludde la Universidad de York. Es también miembro asocia-

do del Centro de estudios paraLatinoamérica y El Caribe de

la Universidad de York. RN(Registered Nurse) from Ha-dassah School of Nursing enJerusalén. Master of Sciencein Nursing por la Universidadde Michigan. Doctora por eldepartamento de Sociologíade la Universidad York en To-ronto. Fue Directora de Enfer-mería en el Hospital MountSinai en Toronto. Grinspun es muy conocida

en la enfermería a nivel mun-dial y gran defensora de la fi-gura de la enfermera, como elprofesional sanitario más cer-cano y más necesario de caraal cambio de paradigma quenecesita la sanidad, con una po-blación cada vez más mayor ymás afectada de enfermedadescrónicas (y no solo agudas).Grinspun pronunció la confe-rencia inaugural del congresocon un mensaje claro: las en-fermeras deben influir en to-dos los ámbitos, asistenciales,sociales y de gestión para pre-venir la salud y mejorarla.

Un momento del congreso que reunió a expertos en anestesia y reanimación.

Doris Grinspun: “Las enfermerasdeben luchar contra la pobreza

porque ésta genera enfermedad”

Doris Grinspun.

34 • Salut i Força • Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015

A C T U A L I D A D

El programa de las rutas saludables recibe elpremio Estrategia Naos del ministro de SanidadFacilita un recorrido adecuado y saludable de entre 30 y 45 minutos de duración a pie en las

cercanías de los centros de salud, ha puesto en marcha ya 77 kilómetros de rutas

HoraCio BErnal

La Dirección General de Sa-lud Pública y Participación,en colaboración con el Servi-cio de Salud y Atención Pri-maria, ha recibido el premioEstrategia Naos de manos delministro de Sanidad, ServiciosSociales e Igualdad, AlfonsoAlonso, por el programa derutas saludables puesto enmarcha hace ya dos años, en-marcado dentro de la Estra-tegia de Alimentación Salu-dable y Vida Activa. El programa, que facilita un

recorrido adecuado y saluda-ble de entre 30 y 45 minutosde duración a pie en las cer-canías de los centros de salud,ha puesto en marcha ya 77 ki-lómetros de rutas. Estas rutassaludables tienen su punto departida en los centros de sa-lud y están diseñadas para fa-cilitar al máximo a los usua-rios que atiendan las recomen-daciones de los profesionalessanitarios de caminar mediahora al día. Además, estas ru-tas cumplen unos requisitosmínimos de buena ilumina-

ción, buena pavimentación,ausencia de peldaños, segu-ridad en el tráfico y aceras an-chas y sombreadas.Con este proyecto, la Direc-

ción General de Salud Públi-ca pretende fomentar que lagente camine, y que los usua-rios de los centros de salud y

la población en general pue-dan integrar la actividad físi-ca en su vida cotidiana y ensu entorno, con el objeto decumplir las recomendacionesdiarias que los profesionalesde la salud aconsejan para me-jorar la salud y el bienestar delos ciudadanos.

La Dirección General de Sa-lud Pública y Participaciónya ha puesto en marcha 77km de rutas saludables. Sehan adherido a este proyec-to 22 centros de salud de Ma-llorca, tres de Menorca y unode Eivissa. Para la realizaciónde cada una de las rutas, la

Dirección General de SaludPública ha contado con la co-laboración de las asociacio-nes de vecinos, asociacionesde personas mayores, pacien-tes, entidades cívicas y ser-vicios sociales, que son losverdaderos conocedores dela zona.

Proyecto piloto en el Hospital deInca para inscribir a los recién

nacidos en el Registro CivilH.B.

El Hospital Comarcal deInca está inscribiendo a los re-cién nacidos en el Registro Ci-vil desde mediados de la pa-sada semana. El centro hospi-talario se convierte así en elequipamiento de referencia dela Comunidad para llevar acabo este proyecto piloto que,posteriormente, se ampliaráal resto de centros hospitala-rios públicos de Baleares.Este proyecto evitará que los

padres se tengan que despla-zar al Registro Civil de su lo-calidad para tramitar la ins-cripción del nacimiento de susdescendientes en el libro defamilia. La dirección del Hos-pital comunicará el nacimien-to al Registro Civil de Inca enlas 72 horas posteriores al na-

cimiento del bebé.Las circunstancias en las que

se puede solicitar la realiza-ción de este trámite son diver-sas: hijos nacidos en Españadentro del matrimonio, si esespañol alguno de los proge-nitores; hijos nacidos fuera delmatrimonio, si se establece fi-liación solo con la madre o siel padre biológico está presen-te y ambos firman la solicitud;e hijos nacidos en España den-tro del matrimonio de proge-nitores extranjeros de la mis-mo nacionalidad.En todo caso, el Registro Ci-

vil tiene la potestad de reque-rir a los padres informaciónadicional o que acudan en per-sona a hacer la solicitud. La do-cumentación que las familiashan de aportar incluye el cer-tificado médico de nacimien-

to proporcionado por el hos-pital, el DNI, NIE o pasaportede los dos progenitores, y delsolicitante si no es ninguno deellos; y el libro de familia o cer-tificado de matrimonio en elcaso de que falte la firma deuno de los dos progenitores.Una vez entregada la docu-

mentación, el centro hospita-lario retornará al solicitantela documentación original yun justificante conforme se harealizado la comunicación.Con posterioridad, recibirá elcertificado literal de nacimien-to por correo ordinario o enformato electrónico.El Hospital Comarcal de

Inca ya ha finalizado el desa-rrollo y la adaptación de lossistemas informáticos y la for-mación del personal para lle-var a cabo las inscripciones. El equipo responsable de la ejecución del programa piloto.

Los responsables de las rutas saludables después de recibir el premio de manos del ministro de Sanidad.

Vivències i anècdotes d’un empleatde notaria. Sóller, 1960-1999

Rullán Vallcaneras, Joan F. Pròleg de Lluís Miquel Estelrich RuizCol·l. Llibres de la Nostra Terra/982015176 p. + 16 p. de fotogra-fiesISBN: 978-84-16116-85-0Editorial Lleonard Munta-ner

ContracobertaAquestes memòries

professionals d’en JoanF. Rullán, pel seu format,pareix que estan fetesamb una màquina de ferfotos. No és un embalumde prosa pesada de re-cords d’una feina bu-rocràtica, sinó pinzella-des de colors que et sor-prendran. El llibre està estructurat en breus relats reals.N’hi ha més de cent cinquanta. És una col·lecció de píndo-les per aprendre a fer testament, per divertir-te amb un jut-ge bromista, amb doblers que fan olor de canterano, perrecordar la vida de les notaries d’un temps... Són retratsamens, flaixos enlluernadors, píndoles vivificants, gensfictícies, totes varen succeir, són de la vida diària, que et fa-ran passar moments força agradables. A totes les històries hi trobaràs algun element que et des-

pertarà les ganes de seguir llegint, de passar al següent re-lat, de llegir i llegir fins a acabar totes les peripècies que lamemòria d’en Joan ha posat en aquest llibre.

Biografia dEl autor

JOAN F. RULLÁNVALLCANERAS. (Só-ller, octubre 1934). Ofi-cial de notaria jubilat.Ex-vicepresident delCasal de Cultura, Mu-seu de Sóller. Autordels llibres: Sóller,Imatges d’un poble I iVida i obra de les for-nalutxenques MariaArbona Mir i Maria Fe-rrer Arbona, fundado-res del col·legi de la Pu-resa de Palma l’any1809. Pregoner de les fires i festes de Maig de Sóller del’any 2010. Col·leccionista: disposa d’un conjunt de docu-ments antics (una classificació de signatures notarials —lamés antiga de 1266— i timbres de l’Estat, extrets del papersegellat, des de 1688); d’una biblioteca de temes i autorsmallorquins; d’una recopilació de programes de mà de ci-nema; filatèlia i numismàtica; una sèrie de fotografies anti-gues; i una incomptable col·lecció de targetes postals. Ha col·laborat al setmanari Sóller amb una secció filatèli-

ca i ha publicat diferents articles sobre costums i temes an-tics de Sóller. Igualment ha col·laborat al setmanari Veu deSóller amb una secció baix el títol: «Del meu arxiu», i enuna altra titulada: «Imatges d’antany». Ha aportat les seves fotografies i postals per il·lustrar

més de trenta llibres. Ha pres part, amb diferents selec-cions temàtiques, a vàries mostres filatèliques. També ha participat a alguns programes d’IB3 Televisió,

el darrer dels quals és: El meu tresor. Actualment, té cura de l’arxiu del fotògraf Antoni Cas-

tanyer (Q-xi).

Vos recomanam un llibre...

Salut i Força • Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015• 35A C T U A L I D A D

Curso de Mediación Sanitariahabilitante para el ejercicio

profesional de mediador en el COMIBOrganizado por la Fundación para la Formación de laOrganización Médica Colegial (OMC) y el Consejo

General de Colegios Oficiales de Médicos

rEdaCCión

En los próximos días se de-sarrollará un Curso de Media-ción Sanitaria habilitante parael ejercicio profesional de me-diador en el COMIB organi-zado por la Fundación parala Formación de la Organiza-ción Médica Colegial (OMC)y el Consejo General de Cole-gios Oficiales de MédicosEl curso tiene como objeti-

vo especializar a los partici-pantes en la intervención deconflictos sanitarios, dotán-doles del conocimiento tantoteórico como práctico, nece-sario para su actuación comome¬diador cualificado en elámbito de la Salud.En los últimos años la me-

diación se ha convertido enuna materia que necesitapro¬fesionales cualificados enel ámbito sanitario, no solopara la resolución de conflic-tos que se produzcan en esteámbito sino incluso lograr enel seno de la organización laprevención de los mismos.A través de este medio de

resolución de conflictos extra-judicial, son las partes invo-lu¬cradas, voluntariamente,con la asistencia de un terce-ro imparcial, el mediador, lasque tratan de resolver sus di-ferencias, a través de técnicasde comunicación y diálogo.

El propósito de este curso,es proporcionar una comple-ta formación no sólo en lastéc¬nicas y procedimiento demediación, sino también endiferentes aspectos sanitarios,de forma, que se obtenga unaadecuada competencia parala gestión de los conflictos quese generen en el ámbito de laSalud.El presente curso de Media-

ción Sanitaria, cumple con las

exigencias formativas re¬que-ridas en el Real Decreto980/2013, de 13 de diciembre,que desarrolla la Ley 5/2012de mediación en asuntos civi-les y mercantiles, y que posi-bilita la inscripción en el Re-gistro de Mediadores. La fe-cha de inicio es el 26 deoctubre 2015; la duración delcurso de 3 a 4 meses. Para in-formación e inscripciones:ffomc.org/mediacion

Encuentro: ‘La calidad en la atenciónsanitaria al paciente crónico renal,

reto del Sistema de Salud’rEdaCCión

El encuentro, en forma deun almuerzo debate ‘La cali-dad en la atención sanitaria alpaciente crónico renal, reto delSistema de Salud’, organiza-do por Diaverum, tendrá lu-gar el próximo 30 de octubrea las 14:00 en hotel Meliá Pa-las Atenea de Palma de Ma-llorca (Paseo Ingeniero GabrielRoca, 29. Palma de Mallorca),moderado por el comunica-dor sanitario Joan Calafat, di-rector de Salut i Força y sus

ediciones en papel, radio y te-levisión.Se trata de un encuentro

donde se debatirá sobre el sis-tema actual de gestión de lostratamientos renales en las Is-las Baleares -específicamenteen Mallorca-, con el fin de ana-lizar la calidad del servicio, elsistema de gestión y los mo-delos de colaboración públi-co-privada para la mejora con-tinua de los tratamientos in-tegrales del enfermo renalcrónico.La mesa redonda estará mo-

derada por D. Joan Calafat,CEO y Editor de Salud Edicio-nes, y contará con la partici-pación de Dña. Manuela de laVega, Presidenta de Alcer IllesBalears, el Dr. Juli Fuster, Di-rector General de IB- Salut, elDr. Gonzalo Gómez, Presiden-te de la Sociedad NefrológicaBalear, el Dr. José Bonet, Jefedel Servicio de NefrologiaHospital Universitario Ger-mans Trias i Pujol de Badalo-na y el Dr. Domingo Del Cas-tillo, Director Médico de Dia-verum.

36 • Salut i Força • Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015

A C T U A L I D A D

Patricia Gómez ofrece másparticipación a las asociaciones de

personas con discapacidadrEdaCCión

La consellera de Salut, Patri-cia Gómez, se reunió en díaspasados con los representan-tes de la Unión de Asociacio-nes, Centros y Federaciones deAsistencia a Personas con Dis-capacidad de las Islas Balea-res (UNAC), que agrupa a lasasociaciones y centros de Asis-tencia que prestan servicios di-

rectos a personas con discapa-cidad física, psíquica o senso-rial en Mallorca, Menorca, Ei-vissa y Formentera. A la reu-nión también asistieron eldirector general de Planifica-ción, Evaluación y Farmacia,Joan Pou, y la directora gene-ral de Salud Pública y Partici-pación, María José Ramos.La consellera informó a

UNAC de las líneas de parti-

cipación abiertas en su depar-tamento, así como de la inten-ción de introducir la salud entodas las políticas que ejecuteel Govern autonómico. Gómez también trasladó a

sus interlocutores la voluntadde optimizar los circuitos decolaboración con las asocia-ciones y centros hospitalariospara mejorar la atención a lospacientes discapacitados.

1.700 usuarios de ‘gent gran’participan en los talleres de

estimulación cognitiva del IMAS

rEdaCCión

Un total de 1.700 personas ma-yores de diferentes municipiosde Mallorca comenzaron la pa-sada semana los cursos de esti-mulación cognitiva correspon-dientes al ciclo 2015- 2016, orga-nizados por el área de Atencióna la Dependencia del InstitutoMallorquín de Asuntos Sociales(IMAS) en el marco de su polí-tica de fomentar el envejecimien-

to activo y prevenir en la medi-da de lo posible el deterioro cog-nitivo de las personas mayores.Concretamente, los talleres se

han iniciado en una cincuentenade municipios de Mallorca, si-guiendo una vez más con la po-lítica del IMAS de descentralizarestos servicios y llegar así al ma-yor número de usuarios posibles.Además, se han dividido los par-ticipantes en un total de 66 gru-pos para mejorar su eficacia.

La consellera de Salut y miembros de su equipo con los responsables de las asociaciones. Un grupo de personas mayores en uno de los talleres de estimulación cognitiva.

Salut i Força • Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015• 37A C T U A L I D A D

El Parlament insta al Gobiernocentral a derogar el copago deltransporte sanitario no urgente

HoraCio BErnal

El Parlament aprobó, con elvoto en contra del PP, instar alGobierno central a derogar elcopago del transporte sanitariono urgente, al considerar que setrata de una medida "injusta, nojustificada y no equitativa".Así se pronunció durante la

Comisión de Salud el diputa-do encargado de defender lapropuesta, el socialista VicençThomàs, quien aseguró que noexiste "ninguna razón sanita-ria o de optimización de recur-sos que justifique los copagos".El ex conseller de Salut re-

cordó que el Real Decreto16/2012 “todavía está vigen-te, y, además, se aplicó por unarazón política e introduce unapérdida de equidad en el con-junto de ciudadanos, sin queexista ninguna razón sanita-ria o de optimización de re-cursos que la justifique".Thomàs señaló que este de-

creto fue impuesto "sin el apo-

yo de ningún grupo parlamen-tario que no fuera el PP, por tra-mitación de urgencia, y sin de-finir ninguna temporalidad, apesar de que el objetivo de laderecha era hacer sostenible elsistema nacional de salud".Además, acusó al PP de ha-

cer esta normativa "para modi-ficar el sistema sanitario con unaserie de medidas que han su-puesto la pérdida del derechouniversal a la asistencia univer-sal, la introducción de nuevoscopagos, la pérdida de calidadasistencial, la entrada de gestión

p r i v a d adentro de lasanidad pú-blica y lapérdida deservicios".Por todo

ello, la pro-puesta ins-ta al Go-bierno deM a r i a n oRajoy a de-

rogar el Real decreto Ley16/2012 y a eliminar el copa-go del transporte sanitario nourgente. Igualmente, el Parlament

aprobó por unanimidad lapropuesta conjunta de los gru-pos Mixto, PSIB, MÉS per Ma-llorca, MÉS per Menorca y Po-demos para reforzar el servi-cio de urgencias del hospitalde Formentera, con el objeti-vo de hacer frente a la situa-ción de saturación que regis-tra durante los meses de ve-rano.

Acuerdo entre el Govern y Cortpara ampliar la ayuda a domicilio

de las personas dependientes

H.B.

El Govern aporta-rá 600.000 euros alAyuntamiento dePalma a través de unconvenio que firma-rán ambas institucio-nes por el servicio deayuda a domiciliodestinado a las per-sonas dependientesde la capital balear.Según dio a cono-

cer la portavoz delequipo de gobiernode Cort, Neus Tru-yol, la junta de go-bierno aprobó la fir-ma del acuerdo conla Conselleria de Ser-veis Socials i Coope-ració para gestionareste servicio de ayu-da a domicilio. Este conveniopermitirá igualar los criteriosde definición de los diferen-tes grados de dependencia en-tre el consistorio y el Govern.La también regidora de Eco-

logía, Agricultura y Bienestar

Animal destacó que esteacuerdo hará posible "una me-jora para llegar a más perso-nas y ofrecer a la vez un ser-vicio de mejor calidad a losusuarios con una dependen-cia reconocida”.

Neus Truyol, portavoz municipal en Cort.

38 • Salut i Força • Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015

A C T U A L I D A D

‘Prevenir hoy para evitar problemas mañana’:Campaña escolar contra la lumbalgia infantilEl Colegio de Médicos y la Fundación Kovacs presentan el Tebeo de la Espalda y la campaña

de prevención del dolor de la espalda para el curso 2015-16

HoraCio BErnal

El Colegio Oficial de Médi-cos de las Islas Baleares y la Fun-dación Kovacs han presentanuna nueva edición de la Cam-paña de Prevención del Dolorde Espalda entre los EscolaresEspañoles, bajo el lema ‘Preve-nir hoy para evitar problemasmañana’. El objetivo de la cam-paña es prevenir las dolenciasde espalda entre los escolares. Con ese fin fomenta el ejer-

cicio físico, el mantenimientodel mayor grado de actividadque resulte posible (inclusodurante los episodios doloro-sos), reducir hasta menos del10% del peso corporal la car-ga que supone el material es-colar, transportarlo correcta-mente (preferentemente enmochilas con ruedas).También se hace una men-

ción especialmente destaca-da a la recomendación del usode mobiliario adaptable a laestatura del escolar (frente ala ‘tradición’ de adaptar al es-colar a la mesa y silla que letocan en suerte) y la adopciónde medidas concretas para losjóvenes que practican depor-te a nivel competitivo.Según afirma el presidente

del COMIB, el Dr. Antoni Ben-nasar, traumatólogo, “con unaadecuada atención y correc-ción de los hábitos escolaresen cuanto a las posturas queadoptan y los sobreesfuerzosque realizan se pueden evitarpatologías espinales, ya des-

de la infancia, que son, en casode no prevenirse, mucho másserias en la edad adulta”.El Dr. Francisco Manuel Ko-

vacs, presidente de la Funda-ción Kovacs, señala que “un es-tudio científico que siguió du-rante 25 años a una ampliacohorte de adolescentes, de-mostró que los escolares con

dolor de espalda tienen mayorriesgo de padecerlo de formacrónica cuando son adultos. De ahí el lema ‘prevenir hoy

para evitar dolores mañana’”.En la actualidad, antes de los15 años el 50,9% de los chicosy el 69,3% de las chicas hanpadecido dolor de espalda. Laincidencia de estas dolencias

aumenta a partir de los 10años, por lo que la campañase centra en escolares meno-res de esta edad.La campaña comprende la

edición de un nuevo monográ-fico del Tebeo de la Espalda, re-alizado por el ilustrador Adol-fo Arranz, en el que a través delpersonaje del doctor Espalda ymediante viñetas atractivas yde fácil comprensión, se facili-ta a los menores los conocimien-tos fundamentales para la sa-lud de su espalda y sobre lasmedidas de prevención. El Dr. Kovacs puntualiza que

“entre los niños de menos de10 años, los casos de dolor dela espalda se deben a una en-fermedad sistémica son másprobables. Por eso, cuando eldolor aparece a esas edadesconviene ir al médico para com-probar que el dolor se debe auna alteración de la propia es-palda y no a una manifestaciónprecoz de otra enfermedad.También conviene ir al mé-

dico si el dolor persiste duran-te más de 14 días, pues a par-tir de entonces aumenta elriesgo de persista y alcance lostres meses, convirtiéndose encrónico. Es por ello que lascampañas de prevención sontan importantes y por lo quese recomienda frenar una si-tuación que puede cronificar-se en la edad adultaLa campaña, dirigida a ni-

ños de entre 6 y 10 años, estáfinanciada íntegramente porla Fundación Kovacs, que

cede gratuitamente los dere-chos de copia del tebeo a lasConsejerías de Sanidad y Edu-cación para que lo distribu-yan en sus respectivos terri-torios, algo que puede hacer-se mediante descarga. Colegios, familias y los pro-

pios niños pueden descargarlogratuitamente desde la Web dela Espalda (www.espalda.org)de la Fundación Kovacs(www.kovacs.org), la Web dela OMC (www.cgcom.es) y lasde las Consejerías que partici-pan en su aplicación, como losmejores medios de difusión deestas informaciones.En las ediciones previas de

esta campaña han participa-do 14 consejerías de 11 gobier-nos, y sólo desde la Web de laFundación Kovacs lo han des-cargado 534.460 personas. Aese dato hay que sumar lasque lo han hecho desde las pá-ginas Web de la OrganizaciónMédica Colegial y las Conse-jerías (de Sanidad y Educa-ción) que han participado.Este año, las Unidades de

Ejercicio de la Escuela Españo-la y Balear de la Espal-da(EEDE–EBE), ayudarán a dis-tribuir los Tebeos de la Espal-da de esta campaña de preven-ción escolar para que a travésde los adultos se pueda ense-ñar a los más jóvenes cuáleshan de ser sus hábitos y mode-los de movimiento, tanto en lapráctica deportiva como en eldesarrollo de las actividadesnormales de la vida diaria.

El Govern renuncia a la neurorreflejotarpia, queahorró 54,9 millones y trató a 20.000 pacientes

H.B.

El IbSalut ha informado a laFundación Kovacs de la deci-sión del Govern de no reno-var el convenio que desde elaño 2002 y de forma ininte-rrumpida a lo largo de cuatrolegislaturas de todos los colo-res políticos, ha atendido másde 20.000 pacientes de sus do-lencias del cuello y la espal-da, mediante la neurorrefle-joterápica (NRT).El acceso a esta terapia –con

altísimos niveles de satisfac-ción por parte de médicos y,sobre todo, de pacientes, nosolo es gratis para los usua-rios, sino que hasta el 30 dejunio de 2015, el ahorro netogenerado al erario balear des-de que en 2004 se implantó laintervención NRT había sidode 54,9 millones de €, por lareducción de los gastos en fár-macos y cirugía.El convenio establece un

contrato de ‘riesgo comparti-do’: el prestatario del servicio

solo cobra la asistencia pres-tada si obtiene resultados clí-nicos positivos y un ahorro su-perior al coste que conlleva.Es decir, que si la prestaciónno ahorrara, la Fundación nohubiera cobrado.De hecho, en la pasada le-

gislatura la presidenta Armen-gol presentó una ProposiciónNo de Ley (RGE: 5766/2012-03/07/2012), que el Parlamentbalear aprobó por unanimi-dad, para que se mantuvieranen la sanidad pública las tec-

nologías que, como la inter-vención neurorreflejoterápi-ca, han demostrado ser efica-ces, seguras y eficientes. Estecriterio parece que ahora hacambiado.La consellera de Salud y el

gerente del Ib-Salut habíananunciado que la decisión so-bre la renovación del concier-to con la Fundación Kovacsse basaría en la evaluación ob-jetiva y con criterios técnicosde los resultados asistencia-les y económicos obtenidos

por la aplicación de la inter-vención NRT, pero no ha sidoasí, ya que finalmente la de-cisión ha sido política.El concierto expira el 10 de

diciembre. La Fundación Ko-vacs seguirá atendiendo pa-cientes derivados del IbSaluthasta esa fecha, según han ma-nifestado sus responsables, ya partir de ese momento bus-cará fórmulas para que todoslos enfermos de las Islas pue-dan seguir recibiendo el tra-tamiento que necesitan.

Salut i Força • Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015• 39E N T R E V I S T A

franCEsC gost

-¿Per què infermeria?- Quan era encara petita vaig

decidir que seria o infermera ohostessa d’avió, i com aviat vaigcomprendre que la segona op-ció no era possible, vaig deci-dir-me per la primera. Llavorsla meva pràctica professionalme va dur per la branca de lacirurgia, encara que quan jo vaigcomençar a fer feina les infer-meres érem infermeres gene-rals, fèiem un poc de tot, no hihavia res que s’assemblas a unaespecialització per a la nostracarrera. De fet, encara avui, tantsd’anys més tard de quan jo vaigcomençar, just hi ha només qua-tre especialitats reconegudes:infermera obstètrica ginecolò-gica (comare); infermera de sa-lut mental; infermera familiar icomunitària; i infermera del tre-ball, i no crec que s’avanci mas-sa més en aquest camp, la qualcosa dóna una idea bastant fia-ble de com ha estat tractada lanostra professió.

-¿Vol dir que la infermeria ésla germana pobra del sistemade salut?- Jo no sé si aquesta afirma-

ció seria o no exagerada, peròsi tenc molt clar que la tasca dela infermera és essencial dinsel nostre sistema sanitari i encanvi ha estat molt deixada dela mà de Déu durant moltsd’anys. En general podríem dirque la nostra tasca ha estat benvalorada pels pacients, pels fa-miliars segons quan, i per l’ad-ministració no gaire.

-Què vol dir amb això de queels familiars valoren la seva

tasca segons quan? -Tengui en compte que

les infermeres vivim avegades moments demàxima tensió amb elsfamiliars dels malalts;pensi que sovint som lesencarregades de recor-dar-los que tenen untemps limitat per visitarel seu familiar malalt oferit, i que també és unainfermera la que els hidiu que se’n han d’anar,que el temps de visitas’ha acabat, i això no tot-hom ho accepta de bongrat. Per cert que enaquest punt sempre hetrobat que hi havia mol-ta diferència a l’horad’actuar entre els espanyols,que mai no ens acostumam adeixar els nostres malalts enmans d’unes altres persones; iels estrangers, als quals quasiels hi havies de demanar quevenguessin a visitar el seu fa-miliar malalt.

-Com ha estat la seva relacióamb els metges amb els quèha treballat?- Sempre ha estat molt bona,

cordial, ens hem respectatmoltíssim en tot moment, en-cara que en aquells anys no hihavia el tracte amistós que hiha ara entre metges i inferme-res, per començar tractàvemel metge sempre de vostè, resde tuteig. També és cert quehe conegut metges complicats,però la meva relació amb ellssempre ha estat de respecte iconfiança, tant a nivell perso-nal com d’equip de feina. Itambé, és cert, he conegut met-ges arrogants, però sempre he

tingut molt clar que si una in-fermera demostra la seva và-lua professional, sempre seràrespectada pels metges i no hihaurà interferències dins l’àm-bit de cada qual.

-Els canvis enregistrats perla seva professió durantaquests darrers quaranta anystambé hauran estat molt no-tables...- Molt més del que es pugi

imaginar. Pensi que quan jovaig començar les infermerespràcticament elaboràvem lameitat del material que uti-litzàvem per a la nostra tasca,per exemple fèiem connexionsamb tubs diferents per obte-nir tubs que avui ja es venenfetes; també esmolàvem lespuntes de les agulles (enaquells temps encara eren reu-tilitzables i no com avui dia,que són d’un sol ús) i es bu-llien les xeringues, que tambéeren reutilitzables i de cristall.

Record que quan vàrem veu-re el primer catèter ens va sor-prendre moltíssim, de la ma-teixa manera que les primeressondes nasogàstriques de duesvies (varen arribar de la mà delDr. José Antonio Soro, tot unreferent professional per a mi)suposaren una gran ajuda a l’-hora de desenvolupar la nos-tra tasca. I pel que fa a la cirur-gia, jo he passat de veure comuna hèrnia tardava dotze diesen recuperar-se a fer aixecarel malat operat el mateix dia,amb les infermeres observant-lo, espantades, per por que elsbudells no li sortissin per laferida al pacient.

-Quina valoració fa de la sevatrajectòria professional, des-prés de tota una vida fent d’in-fermera?- Li contestaré amb una re-

flexió: jo sempre havia dit queper molt de doblers que me to-cassin a la loteria mai no dei-

xaria de fer feina com a in-fermera, però durant elsdarrers deu anys d’estaren actiu vaig començar atenir el pensament contra-ri. Voldria que m’enten-gués: jo personalment hepassat molt de gust fentla meva feina, però els da-rrers anys tot ha canviatmassa, l’arribada de la in-formatització ha modifi-cat d’una manera brutalla nostra manera de tre-ballar, per no parlar d’unexcés de burocratitzacióque a mi, que semprem’ha agradat mirar alsulls dels meus pacients,mai no m’ha fet sentir cò-moda. Jo no dic que la tec-nologia no sigui benefi-ciosa per a l’atenció sa-nitària, que estic segurade que ho és, però a vega-des pens que un excés detècnica s’ha menjat unagran part del temps queabans dedicàvem al ma-lalt, a la persona.

-Quins records conservaamb més afecte?- Sempre he pensat que

el fet de conviure duranttres anys amb les mevescompanyes estudiants ala residència de Son Du-reta, com a internes, me va

marcar molt. Totes eren apro-ximadament de la mateixa edat(damunt els 17 anys) i vàremestrenar l’edifici administra-tiu de l’hospital quan es va con-vertir en la seu de l’Escola d’In-fermeria. Un altre record quetenc molt present a la mevamemòria -en aquest cas nega-tiu- fou quan vaig haver d’as-sistir a la mort d’un amic meua la UCI. I també està el fet queen més de dotze anys d’infer-mera d’hospitalització no vaigvoler gaudir mai d’un mescomplet de vacances perquèho trobava a faltar.

-No sent enyorança?- No enyor la darrera etapa

perquè hi ha hagut massa de-sil·lusions, però si que trob afaltar companys i pacients. Sipogués tornar enrere m’agra-daria tornar a l’època en quèvaig començar, per la granil·lusió i ganes que tenia perfer la meva feina.

C O N V E R S A C I O N E S C O N N U E S T R O S S A B I O S FRANCISCA MESTRE. INFERMERA

Francisca Mestre Covas (Felanitx, 1951) vaestudiar a l’Escola d’Infermeria de Son Dureta(pertany a la setena promoció del centre), i vaobtenir el títol el 1972. Després de gairebé dosanys en que va alternar els corre-torns i lessubstitucions a àrees com cuitats intensius(reanimació) i cirurgia, el 1974 es va obrir al’hospital de Son Dureta una nova planta decirurgia, on ella va exercir el càrrec desupervisora d’infermeria, una tasca que vadesenvolupar per espai de dotze anys. El 1987va passar a consultes externes de Son Dureta iel 1998, després de 38 anys a l’antic hospital dereferència de la sanitat illenca, fou destinada aAtenció Primària del centre de salut de SonSerra-Sa Vileta, on va romandre fins l’any passat,quan es va jubilar als 63 anys.

“Un excés de tècnica s’ha menjat una gran part deltemps que abans dedicàvem al malalt, a la persona”

40 • Salut i Força • Del 19 de Octubre al 8 de Noviembre de 2015

P U B L I C I D A D