SE 03: del 17 al 23 enero 2021

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Unidades Notificantes

Centros de Salud 44 Puestos de Salud 29 Hospitales MINSA 05 FFAA y Policiales 04 Es Salud (Hospitales/Policlínicos) 07 Privados 13 Total 102

MAPA JURISDICCIONAL DIRECCION DE REDES INTEGRADAS DE SALUD

LIMA ESTE

Distritos : 07 Población : 1' 663 597 hab. Territorio : 683.0 Km2 Densidad pob. : 2346 hab/km2

INDICE

Pág.

Editorial 01-02

Vigilancia de EDA. 03-04

Vigilancia de IRA. 05-06

Vigilancia de Neumonía. 06-07

Vigilancia SOB/ASMA 08

Vigilancia de Febriles. 09

Muerte Perinatal y Neonatal. 10-11

Vigilancia de Enf. Inmunoprevenibles. 12-13

Tabla de eventos sujetos a vigilancia. 14

Monitoreo de indicadores de SVE 15-16 Grupo Editor 17

EDITORIAL

COVID-19

La OMS declaro al año 2021 como “Año Internacional de la Salud y

los Trabajadores Sanitarios”. Al 22 de enero del 2021, los datos de

la pandemia por COVID-19 son: en el mundo 96, 012, 792 casos;

2,075, 870 defunciones, en Perú 1, 073, 214 casos; 39, 044

fallecidos, y en DIRIS LE 113, 411 casos; 7, 934 fallecidos.

La OMS descarta que se alcance la inmunidad de rebaño en 2021,

pese a las vacunas.

Inmunidad de Rebaño o de Grupo

La inmunidad de rebaño es conseguir que la mayoría de la

población quede inmunizada ante un germen patógeno en beneficio

y protección de la minoría que aun sea vulnerable y susceptible de

infectarse.

El fundamento de la inmunidad de rebaño es que si hay muchas

personas inmunes en una población (bien por haber sufrido la

infección con o sin síntomas o bien por haber recibido la vacuna),

el virus no podrá utilizarlas como puente para llegar a otras

personas. Un virus es incapaz de sobrevivir si no encuentra un

huésped no inmunizado que lo albergue. Un virus solo es capaz de

sobrevivir dentro de la célula de un ser vivo (humano o animal), pero

si este ser tiene anticuerpos contra el virus en cuestión,

el microorganismo acabará desapareciendo.

La inmunidad de rebaño se llega a conseguir cuando un número

mayoritario y suficiente de personas están inmunizadas, y pueden

actuar como freno para que el virus que llega a ellos no pueda

utilizarlos como trampolín para saltar e infectar a quienes carecen

de inmunidad.

Porcentaje de la población que debe ser inmune al coronavirus

para que haya una buena Inmunidad de Rebaño.

Cada virus tiene su propio potencial para propagarse. Se le conoce

con las siglas (Ro). El (Ro) del coronavirus es del 2-2,5, lo que

quiere decir que cada persona que queda infectada, transmitirá la

infección a dos personas (o dos y media más exactamente), y estas

a su vez

Población 2020: 1,619,747Ate: 651,504Chaclacayo: 47,088Cieneguilla: 36,337El Agustino: 224,791La Molina: 171,629Lurigancho: 259,751Santa Anita: 228,647

259,751 hab. 1098 hab/km2

47,088 hab. 1192 hab/km2

651,504 hab. 8,383 hab/km2

36,337 hab. 152 hab/km2

171,629 hab. 2610 hab/km2

224,791 hab. 17,926 hab/km2

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a cuatro, luego a ocho, dieciséis… así hasta que la infección alcance a toda la colectividad, a no ser que se

apliquen medidas para evitarlo. Estas medidas son el confinamiento, el tratamiento de la enfermedad, y sobre

todo la prevención de la misma con una vacuna.

Si no se consiguiera desarrollar una inmunidad de rebaño, el resultado sería que toda la población acabaría

infectándose. Cuando la mitad (50% o más) de la población establece contacto con el virus y acaba siendo

inmune, el coronavirus se detiene en su propagación de un modo natural.

La Inmunidad de Rebaño que tenemos en Perú.

La inmunidad de rebaño frente al coronavirus en nuestro país es baja, lo que permite que el virus se expanda

a sus anchas y que el peligro de nuevos brotes sea muy alto si no se adoptan medidas de confinamiento,

distanciamiento social y protección extrema.

Estamos muy lejos de la ansiada inmunidad de rebaño del 50-60%, y nuestro desconocimiento de si tras pasar

la enfermedad queda una inmunidad permanente, o por el contrario hay riesgo de volver a infectarse.

Medidas con una Inmunidad de Rebaño tan baja

La única solución eficaz para frenar la pandemia de coronavirus es la vacuna que propicie un elevado

porcentaje de población inmunizada, la medida más sensata es extremar las precauciones hasta que

dispongamos de una vacuna.

¿Qué hacemos hasta que llegue la vacuna?

Hasta que no se alcance la inmunidad de rebaño tendremos que seguir adoptando medidas que frenen la

transmisión del virus.

Aprender a vivir en una nueva normalidad que en principio no nos parecerá nada normal, sobre todo porque la

vacuna puede tardar en llegar.

Las medidas de prevención que se apliquen deberían ser consensuadas por todas las fuerzas políticas, y estar

ajustadas a los informes de los expertos en epidemiología, muy por encima de lo que proponen los economistas

y el sector empresarial.

La vacuna no está disponible y el reto como sociedad está en ser conscientes de que aún la

pandemia no ha pasado.

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Enfermedad Diarreica Aguda (EDA)

De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), la enfermedad diarreica aguda es una de las enfermedades más comunes en los niños menores de cinco años y a pesar de las mejoras en las condiciones sanitarias, continua siendo la segunda causa de morbilidad y mortalidad en este grupo de edad; sin embargo son enfermedades prevenibles con la aplicación de estrategias de promoción de hábitos saludables protectores, y prevención del daño, una de las acciones de mayor costo beneficio es el correcto lavado de manos. Desde mediados de marzo del 2020, debido a la declaración de Pandemia por COVID 19, se decreta estado de emergencia en el Perú y se indica el inicio la cuarentena obligatoria para todos los peruanos que debía durar hasta el 9 de junio del 2020, luego de dicho período se evaluó la situación y se prorrogó el estado de emergencia hasta el 9 de diciembre, iniciándose las actividades laborales en forma progresiva. Durante ese período han pasado 46 semanas en las que no se trabajó en forma normal, es decir la atención se centró básicamente en el Covid 19, ahora nos encontramos con el reinicio progresivo de las actividades en los establecimientos de salud, sin embargo cabe mencionar que a través del Decreto Supremo N° 031-2020-SA se prorroga la declaración de Emergencia hasta el 7 de marzo 2021 y luego de cerrar el año 2020 con la notificación de un total de 8,331 episodios de diarrea y durante la SE 01 del 2021 se notificaron 225 episodios, en la SE 02 se notificaron 228 episodios y en la SE 03 se notificaron 221 episodios, observándose que se mantiene en un promedio de 224 episodios por SE, cosa que no se esperaba puesto que la EDA es una enfermedad estacional, de mayor propagación en la estación de verano en la que nos encontramos, sin embargo, esto quiere decir que la evolución es favorable puesto que no se eleva el número de casos. Los casos de EDA total reportados en la SE 03 -2021 son 221 nos ubica en el canal endémico en zona de éxito, cabe mencionar que en esa zona nos encontramos desde la SE 11 del año 2020 en que se inició la cuarentena recomendándose a la población como arma principal contra la pandemia el lavado de manos y el quedarse en casa, lo que estaría dando resultados favorables sin embargo se debe tener en cuenta que en este período transcurrió la estación de invierno donde por lo general el número de episodios de diarrea bajan, recomendándose que se tenga en cuenta el cambio de estación que favorece la

aparición de casos de diarrea, fortaleciendo y asegurando la sostenibilidad de las actividades de prevención y atención integral dado que ya nos encontramos en verano donde suele incrementarse los casos debido a las condiciones climáticas. (Gráfico Nº 01).

Gráfico Nº 1

Realizando la comparación con el mismo período de años anteriores vemos que en el año 2020 se notificaron a la SE 53 un total de 8,331 casos, en el mismo período del año 2019 se notificaron 18,603 y en el año 2018 se notificaron 17,842 casos, como podemos observar en el año 2020 se notificaron menos de la mitad de casos que los años anteriores, indicándonos un comportamiento muy inferior a los años anteriores debido a la pandemia, sin embargo en la primeras semanas del 2021 el número de casos se eleva a un promedio de 224.6, llegando a 221 en la SE 03 por lo que se recomienda continuar con el fortalecimiento de las acciones de prevención.

La Tendencia de enfermedad diarreica aguda en menores de 5 años, en el periodo 2017-2021, varía notablemente bajando a menos de la mitad de casos durante el último año debido al fenómeno de la pandemia COVID-19, sin embargo se observa que en las últimas semanas el número de casos se viene incrementando, de modo que se debe actuar con cautela, como observamos en el gráfico Nº 02.

Gráfico Nº 2

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Zona Seguridad

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Canal endémico de episodios de EDA en menores de 5 años por

semana epidemilógica DIRIS Lima Este, hasta SE 03 - 2021

Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica. DIRIS Lima Este

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Tendencia de Episodios de EDAs en menores de 5 años DIRIS Lima Este Año 2018 - 2020 - (Hasta SE 03-2021*)

20202018 2019

Fuente: NotiSP WEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica.Elaborada por la Oficina de Epidemiologia - DIRIS Lima Este

2021

17,842 18,603 8,331 674

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La línea de tendencia de los episodios de EDA en menores de 5 años en los últimos 4 años se observa en descenso, debido a la pandemia ocurrida en el año 2020 y que cursa en la actualidad, observándose en el cuadro que luego de haber estado por debajo de 100 casos por semana durante las semanas 11 al 28 del 2020, los casos empiezan a incrementarse para llegar en la SE 53 del año 2020 a 186, en la primera semana del 2021 a 22 en la SE 02 se notificó 228 casos y en la SE 03 se notificó 221 casos lo que nos indica que se mantiene en un promedio de 224.6 por semana epidemiológica y esto nos debe llevar a intensificar las medidas de prevención y control a fin de mantener las cifras por debajo de 100.

Si observamos el comportamiento de la EDA en los últimos 10 años a la semana 03 del 2021, por grupos de edad, veremos que en el grupo de los menores de 1 año, se observa que de 15.6 en el 2011 desciende a 10.6 en el 2021, luego que estando en esta cantidad en el 2016 se fue subiendo hasta 11.9 en el 2020 bajando a 10.6 en la SE 03 del 2021; mientras que en el grupo de 1 a 4 años bajó de 28.4 en el 2011 a 21.9% en el 2020 y a la SE 03 del 2021 subió a 22.5%, sin embargo en el grupo de mayores de 5 años subió de 56% en el 2011 a 66.1% en el 2020 y a 66.9% en la SE 03 del 2021, por otro lado desde el 2011 la tendencia en el grupo mayores de 5 ha ido incrementándose hasta llegar a 66.9% en el 2021, observándose que la tendencia del grupo menores de 5 ha ido descendiendo, mientras que en el grupo de mayores de 5 ha aumentado, elevándose el riesgo de enfermar de los menores ya que son los adultos los que atienden a los pequeños.

En los niños de 1 a 4 años la tendencia es hacia la disminución de 28.4 en el 2011 a 21.9% en el 2020, subiendo ligeramente a la SE 03 del 2021 y en los menores de 1 año desde el 2017 se observa un aumento que va de 10.8 en el 2017 a 11.9 en el 2020, sin embargo el la SE 03 del 2021 se bajó a 10.6%, como es de público conocimiento las medidas de prevención son básicamente la higiene de manos que muy bien se viene implementando en todos los niveles debido a la pandemia, realizando algunos cambios en hábitos y costumbres de la población lo que incluye hábitos protectores en el grupo de madres o cuidadoras de los niños menores de 5 años y el saneamiento básico como se observa en el gráfico Nº 03.

Gráfico Nº 3

Enfermedad Diarreica Aguda Acuosa

En la SE 03 - 2021, se han notificado 216 episodios de enfermedad diarreica aguda tipo acuosa, siendo 06 caso menos que la semana anterior (222) lo que no es propio de la estación de verano donde se ven incrementados los casos, debiendo sin embargo fortalecer las medidas de prevención de esta enfermedad. Al describir el canal endémico, se observa que para la presente SE 03 los casos de EDA tipo acuosa se ubican en la Zona de éxito, Ver gráfico Nº 4.

Gráfico Nº 4

Si se compara el número de episodios notificados durante los años 2018 al 2021 observaremos que en el año 2018 se notificaron 17,558 casos de diarrea acuosa, para el año 2019 se aumentó a 18,243 disminuyendo a 8133 en el año 2020 y a la SE 03 del 2021 se notificó 659 casos, inclinando la línea de tendencia a la disminución, sin embargo observamos que desde la SE 29 del 2020 a la SE 03 se vienen incrementando los casos debiendo recomendar el fortalecimiento de las medidas de prevención en bien de los niños de nuestra población. (Ver Gráfico N° 5).

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15.6 14.7 13.7 13.8 12.0 10.6 10.8 11.4 11.2 11.9 10.6

28.4 26.2 25.3 25.523.2 22.5 23.3 24.2 25.7 21.9 22.5

56.0 59.2 61.0 60.7 64.9 67.0 65.9 64.4 63.1 66.1 66.9

Porcentaje de Episodios de Eda, según grupo de edad DIRIS Lima Este. Año 2011 - 2020 (Hasta SE 03 - 2021*)

5 A + más 1 a 4 < 1 año

Fuente: Software NOTI SP WEB 3.0 - Vigilancia Epidemiológica - Oficina de Epidemiología

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Zona Seguridad

Zona Éxito

Zona Epidemia

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Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiológica. DIRIS Lima Este

Canal endémico de episodios de EDA acuosa en menores de 5 años

por semana epidemilógica DIRIS Lima Este, hasta SE 03 - 2021

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Gráfico N° 05

Enfermedad Diarreica Aguda Disentérica

En relación a la EDA tipo disentérica, en la SE 01-2021, se notificaron 04 episodios de diarrea aguda disentérica, en la SE 02 se notificaron 06 casos y en la SE 03 se notificaron 5 casos manteniéndose un promedio de 5 casos por SE. En el análisis a través de canal endémico, podemos observar que los 15 casos notificados durante estas tres semanas nos ubica en la zona de Éxito, acercándonos a la zona de seguridad, lo que se debe tomar en cuenta, toda vez que nos encontramos en la estación de verano conociendo que las diarreas son enfermedad estacional de la época de verano y se debe tener mucho cuidado y tomar las medidas para la prevención de casos complicados. (Ver Gráfico Nº 6).

Gráfico Nº 6

La situación descrita, amerita la intensificación de medidas de prevención relacionadas con la higiene de manos, uso de agua segura, así como la adecuada y oportuna atención de la EDA, por ser considerada esta la principal causa de desnutrición en niños menores de 5 años.

El número de EDA Disentérica en la SE 03-2021 es de 5, lo que significa una disminución en 1 episodio respecto a la SE 02 del presente año. En el gráfico 07 se puede observar que desde el año 2018 al 2019, la tendencia de los casos de diarrea disentérica se encontraba en notable incremento, sin embargo en el 2020 asumimos que por la pandemia muchas personas dejaron de asistir a los establecimientos de salud por estos casos disminuyendo a menos de la mitad (55%), pasando de 360 en el 2019 a 198 en el 2020, ahora a la SE 03 del 2021 nos encontramos con 15 casos notificados por lo que sugerimos el fortalecimiento de la atención integral de salud de niño y la niña, con actividades preventivo promocionales como la práctica del correcto lavado de manos, seguimiento de los casos detectados, educación sanitaria y visitas domiciliarias a la familia, etc. Para mantener la tendencia.

Gráfico Nº 7

Infección Respiratoria Aguda (IRA) (R.M. 1024-2014/MINSA DS 061 MINSA/DGE V.01)

La IRA es considerada como principal causa de morbilidad y mortalidad en el mundo, sobre todo en países en desarrollo como el nuestro, afectando específicamente a los niños menores de 5 años; el departamento de Lima y en particular lo que corresponde a Lima Metropolitana, la que concentra la mayor proporción de casos del país, esto está en relación a la población, que representa el tercio de la población de país. Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), en nuestra jurisdicción, muestran comportamiento estacional, con incremento al finalizar la estación de otoño, reportándose picos de reporte en la estación de invierno, cosa que en el año 2020 no se refleja en el canal endémico debido a la situación de pandemia COVID 19 que se vivió en el invierno, donde las

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Episodios de EDA Acuosa menores de 5 años DIRIS Lima Este, Año 2018 - 2020 (Hasta SE 03 - 2021*)

2018 2019

Fuente: NotiSP WEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica. DIRIS Lima Este

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Zona Seguridad

Zona Éxito

Zona Epidemia

Zona Alarma

Canal endémico de episodios de EDA disenterica en menores de 5 años

por semana epidemilógica DIRIS Lima Este, hasta SE 03 - 2021

Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica. DIRIS Lima Este

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Episodios de EDA Disentérica en menores de 5 años DIRIS Lima Este, Año 2018 - 2020 (Hasta SE 03 - 2021*)

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Fuente: NotiSP WEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica.DIRIS Lima Este

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madres atendían a sus niños y le daban mayor cuidado evitando que se enfermen y si enfermaron evitaron complicaciones. En este sentido dadas las características de este daño, es necesario que se desarrollen acciones de prevención, difundiendo y estimulando la adopción y práctica de hábitos protectores y medidas de prevención a fin de controlar las IRAS, y disminuir los casos de neumonía, Asma y Síndrome de Obstrucción Bronquial, a los que las IRAS sin atención adecuada podrían conllevar. En la SE 03 - 2021, se han reportado 421 casos de Infección Respiratoria Aguda en menores de 5 años, observándose un incremento de 92 casos con respecto a la SE 02 del 2021 (329), lo que no era de esperar toda vez que nos encontramos en la estación de verano en la que disminuyen los casos de IRAs. Este número de casos aún cuando se ha pasado la época de invierno nos ubica en Zona de Exito. Sin embargo debemos mantener la recomendación de continuar con las medidas preventivas y promoción de hábitos protectores para la salud. El Grafico Nº 8, muestra la situación de las IRAS en el contexto del canal endémico.

Gráfico Nº 8

En el análisis de los últimos 4 años, se observa que la línea de tendencia de los episodios de IRA hasta la semana epidemiológica 53 del 2020 va en disminución en comparación con años anteriores. En el año 2018 se llegó a notificar 100,535 casos, en el 2019 se notificó 100,065 casos y en el 2020 se notificaron 23,064 casos lo que significa el 23% de los casos notificados en el 2019, esto debido a la pandemia de Covid 19, que esperamos se mantenga en descenso. Sin embargo en las 03 SE del 2021 se observa elevación de la curva. En el gráfico a continuación se observa claramente la línea de tendencia bastante inclinada hacia abajo y

esto también tiene que ver con la pandemia. Ver Gráfico Nº 09.

Gráfico Nº 9

Según el reporte de casos, y la tasa de incidencia acumulada (TIA), en los años anteriores la tasa de incidencia acumulada era: en el 2018 75,826.3 por 100,000 hbs.; en el 2019 la tasa fue de 75,102.4 por 100,000 hbs. Y en el 2020 la tasa es de 17,310.4 por 100,000 hbs. En el gráfico Nº 10, se puede observar claramente el comportamiento de la TIA desde el año 2009, que fue disminuyendo de 109,482 en el 2009 hasta 64,114.8 en el 2014 para luego empezar a aumentar cada año hasta llegar a 75,102.4 en el 2019 y ya en el 2020 producto de la pandemia llegamos a 17,310.4 y a la SE 03 del 2021 nos encontramos con una incidencia de 892.4 x 100,000 hbs.

Gráfico Nº 10

Neumonía En el Perú las neumonías son la primera causa de mortalidad general. Según el informe publicado en el 2013 por el instituto Health Metrics and Evaluation (IHME), que estudia las causas de muertes prematuras en 1990 y 2010, las infecciones respiratorias bajas, siguen siendo la primera causa de muerte prematura en el Perú.

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hasta SE 03 - 2021 - DIRIS Lima Este

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Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica. DIRIS Lima Este

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Episodios de IRA en menores de 5 Años DIRIS Lima Este. Año 2017 - 2020 (Hasta SE 03 - 2021*)

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Fuente: NotiSP WEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia Diris Lima Este

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Episodios / I.A de Iras en menores de 5 Años,DIRIS Lima Este, años 2009 - 2020 (Hasta SE 03 - 2021*)

Episodios

I.A x 100,000

Fuente: Software NOTI SP WEB 3.0 - Vigilancia Epidemiológica - Oficina de Epidemiología

SE 03: del 17 al 23 enero 2021

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La neumonía, principal causa individual de mortalidad infantil en todo el mundo, que ocasiona la muerte de unos 1,4 millones de niños menores de 5 años cada año, también se le considera como responsable del 15% de las defunciones de niños < 5 años en todo el mundo. A las neumonías, se les relaciona con diversas causas, entre ellas: agentes infecciosos, virus, bacterias y hongos, los más comunes:

Streptococcus pneumoniae: la causa más común de neumonía bacteriana en niños;

Haemophilus influenzae de tipo b (Hib): la segunda causa más común de neumonía bacteriana;

El virus sincitial respiratorio es la causa más frecuente de neumonía vírica.

Pneumocystis jiroveci es una causa importante de neumonía en niños menores de seis meses con VIH/SIDA, responsable de al menos uno de cada cuatro fallecimientos de lactantes seropositivos al VIH

A nivel de DIRIS Lima Este, en la SE 03-2021 se notificaron 04 casos de neumonía, de las que 03 fueron sin complicaciones y 01 con complicaciones.

Según el número de casos notificados en la SE 03- 2021, en el canal endémico nos ubica en la Zona de Éxito. Recomendándose el fortalecimiento de la vigilancia de este daño de manera sostenible. Ver gráfico Nº 11.

Gráfico Nº 11

Durante el año 2020 se disminuyó tremendamente los casos de neumonía en menores de 5 años, esta variación abismal se debe indudablemente a los efectos de la pandemia y a la cuarentena decretada por el gobierno ya que las personas difícilmente podían salir a buscar atención a los establecimientos

de salud que se encontraban atendiendo en su mayoría casos de Covid 19 y al permanecer en casa podían cuidar mejor a los niños y estos no llegaban a tener neumonía u optaban por llevarlos a clínicas, médicos particulares o a las farmacias.

Toda vez que aún nos encontramos en época de pandemia por Covid 19, es necesario mantener la vigilancia y continuar con las acciones de prevención (lavado de manos, uso correcto de mascarilla y la distancia social de 2 metros) y atención integral al niño y niña en la jurisdicción; reforzar educación a la madre y/o cuidadora de los niños menores de 5 años, para mantener la disminución de casos.

Con respecto al comportamiento de la neumonía tanto complicada como no complicada se observa que en el año 2018 se mantuvo elevada (1205), en el año 2019 (1112), mostrándonos una línea de tendencia descendente, acentuándose en el año 2020 (250) lo que nos indica que las estrategias utilizadas están dando resultados favorables dado la disminución de casos y para el 2021 el efecto de la pandemia continúa, en la SE 03 del 2021 se notificaron 4 casos debiendo continuar en dicha tendencia en bien de la población de nuestra jurisdicción. Ver gráfico 11.

1ráfico Nº 11

Si analizamos la incidencia acumulada de neumonías x 10 000 hab. en menores de 5 años de edad por distritos a la SE 03 del 2021: en los últimos 8 años los distritos de Ate, La Molina, Chaclacayo y Lurigancho han sido los distritos con mayor incidencia, observándose el mismo comportamiento aun cuando la incidencia bajó tremendamente en el 2020 por la pandemia, sin embargo al iniciar el año 2021, los distrito que aparecen con alta incidencia de Neumonías son Ate con 2.4 y El Agustino con 1.2 caos x 10,000 hbs, Ver Tabla N° 01

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Zona Seguridad

Zona Éxito

Zona Epidemia

Zona Alarma

Canal endémico de episodios de Neumonía en menores de 5 años.

DIRIS Lima Este, hasta la SE 03 - 2021

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Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica. DIRIS Lima Este

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N°E

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Episodios de Neumonia Menores de 5 Años DIRIS LIMA ESTE, 2018 - 2020 - (Hasta SE 03 - 2021*)

NO COMPLICADA

COMPLICADA

No Complicada =107Complicada = 143

No Complicada = 644 Complicada = 561

No Complicada = 568Complicada = 544

Fuente: NotiSP WEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia Diris Lima Este

No Complicada = 7 Complicada = 4

2018 2019 2020 2021

SE 03: del 17 al 23 enero 2021

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Tabla N° 01

Incidencia acumulada x 10,000 hab. de neumonías en < 5 años a SE 03 por distritos, 2014 – 2021 DIRIS LE

Recomendaciones en general:

1. Fortalecimiento de la capacidad de vigilancia epidemiológica en los niveles locales, fortaleciendo la capacidad de gestión de la información de salud, y la capacitación del personal en UBG.

2. Mejoramiento de las capacidades para el diagnóstico y manejo de casos en los establecimientos de salud (capacitación del personal local y difusión de normas y directivas) de la infección respiratoria aguda.

3. Implementación de estrategias de promoción de la salud y comunicación social en los distritos con más alta incidencia acumulada, incluyendo una estrategia de comunicación social, realización de campañas y estrategias de difusión de información, entrega de información sobre prácticas saludables, y la sistematización de buenas prácticas para enfrentar brotes de enfermedades respiratorias agudas.

SOB/Asma.

El Asma es una afección por la que las vías respiratorias de una persona se inflaman, estrechan y producen mayores cantidades de moco, lo que dificulta la respiración, genera respiración anhelosa, tos, sensación de ahogo, disnea y ruidos sibilantes en el pecho.

Según la OMS, se calcula que hay 235 millones de personas con asma, que es la enfermedad no transmisible más frecuente en los niños. La mayoría de las muertes corresponden a adultos de edad avanzada. La mayoría de las muertes por asma se producen en los países de ingresos bajos y medianos bajos. Es una enfermedad que se diagnostica y trata menos de lo que debiera, supone una carga considerable para los

afectados y sus familias, y a menudo limita de por vida las actividades del paciente.

En la SE 03 del presente año, se han registrado 30 episodios de síndrome de obstrucción bronquial observándose una variación de 7% (02 casos) más respecto a la SE 02 del año 2021 que se presentaron 28 casos en total menores de 5 años.

En el canal endémico de SOB/Asma para la SE 03 -2021 nos ubicamos en la zona de Éxito. (Gráfico Nº 12).

Gráfico Nº 12

En la SE 03 – 2021, se reportó 30 episodios de SOB/Asma, es decir 02 episodios más que en la SE 02 (28) evidenciándose un incremento en el orden de 7% más que la SE anterior.

La tendencia de los casos de SOB/Asma, en los últimos 4 años, desde el año 2018 al 2019 los casos se encontraron por encima de los 10,000 y en el año 2020 por motivos que se conocen (pandemia) el número de casos bajo tremendamente a 2755 casos lo que equivale al 22.4% de los casos diagnosticados en el año 2019; observándose que a lo largo de los 4 años el grupo etario < de 2 años (13917) es mayor al del grupo etario de 2 a 4 años (13048) y a la SE 03 del 2021 contamos 31 episodios en < de 2 años y 44 episodios en niños de 2 a 4 años, lo que nos indica el trabajo que se debe realizar en cuanto a la prevención de este daño.

Conocedores de las causas que pueden generar este problema de salud a los niños, es necesario promover e implementar estrategias que conlleven a mejorar los estilos de vida dentro y fuera de la vivienda, alimentarios, etc. y disminuyan la exposición de los

DISTRITO 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021

ATE 77.4 126.1 146.9 126.4 126.9 108.1 27.2 2.4

CHACLACAYO 15.3 219.9 364.8 413.3 43.1 116.5 21.5 0.0

CIENEGUILLA 0.0 11.9 0.0 2.4 7.1 42.2 0.0 0.0

EL AGUSTINO 17.4 19.5 15.1 13.9 22.2 21.5 4.2 1.2

LA MOLINA 60.3 40.8 45.7 57.5 91.1 108.7 25.7 0.0

LURIGANCHO 83.8 162.6 288.0 665.0 102.7 101.1 19.6 0.0

SANTA ANITA 48.4 54.9 68.0 44.1 48.8 37.9 5.8 0.0

IA NEUMONIA < 5 AÑOS POR DISTRITO, SE 03 DIRIS LIMA ESTE 2014 - 2021

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Zona Seguridad

Zona Éxito

Zona Epidemia

Zona Alarma

Canal endémico de episodios de SOB / ASMA en menores de 5 años,

DIRIS Lima Este, hasta la SE 03 - 2021

N

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Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica. DIRIS Lima Este

SE 03: del 17 al 23 enero 2021

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niños a los factores de riesgo condicionantes. Observemos el Gráfico Nº 13.

Gráfico Nº 13

Vigilancia de Febriles (RM 734-2014/MINSA Directiva Sanitaria N° 057-MINSA/DGE) Febril: Todo paciente con fiebre (38ºC o más) con o sin foco aparente que llega al establecimiento de salud. En la SE 03 - 2021 se notificaron 979 febriles, observándose un incremento de 2.4% (23) con relación al reporte de la SE 01-2021 (946). El acumulado de febriles notificados a la SE 03-2021 es de 2881, observándose un aumento de 2.4% con respecto de la semana anterior que es la SE 02 del 2021 (956),en cuanto al total de febriles del año 2019, en este año se identificaron 81,360 casos y en el año 2020 se identificaron 35,205 casos, siendo este número muy por debajo del 50% debido a la falta de atención normal en los establecimientos de salud por motivo de la pandemia Covid-19, sin embargo al observar el gráfico vemos que en las últimas semanas se eleva el número de febriles identificados lo que es bueno ya que nos indica que se mejora la vigilancia de enfermedades que cursan con fiebre y son de importancia en salud pública como son las enfermedades metaxenicas; en el 2021 a la SE 03 se notificaron 2881 casos. Al haberse reiniciado la atención regular sabemos que se debe fortalecer la vigilancia de febriles en todos los establecimientos de la jurisdicción. Ver (Gráfico Nº 14).

Gráfico N° 14

Teniendo en cuenta que el síndrome febril es el inicio de varias patologías en la población general y principalmente en niños menores de 5 años, es necesario que se retome la notificación diaria de febriles en el 100% de las unidades notificantes. Debe fortalecerse la vigilancia de febriles así como la vigilancia entomológica dado que el clima de la estación de verano favorece el incremento de vectores elevando el riesgo de transmisión de enfermedades metaxénicas.

Gráfico N° 15

En el gráfico 15 se evidencia que el número de febriles por grupos etarios en los años 2019 y 2020 dada la coyuntura por la que se viene atravesando, varía en la presentación de casos según grupo etario, encontrándose que mientras que el año 2019 el grupo de edad más afectado era el de 1 a 4 años, seguido del grupo de 05 a 09 años, luego el de 20 a 59 años, seguido del grupo de los menores de 1 año y luego los del grupo de 10 a 19 años, quedando al final el grupo de mayores de 60 años; en el 2020 se cambia la figura, el grupo de edad más afectado el de 20 a 59 años, seguido del grupo de 60 a más años, luego el de 1 a 4 años, seguido de menores de 1 año y luego el grupo de 5 a 9 años finalmente el grupo de 10 a 19

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N°

Ep

iso

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s

Tendencia de episodios Sob / Asma por grupo Etario por AñosDIRIS Lima Este, 2018 - 2020 - (Hasta SE 03 - 2021*)

<2 AÑOS 2 - 4 AÑOS

Fuente: NotiSP WEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia Diris Lima Este

< 2 años = 6,3782 - 4 años = 5,328

< 2 años = 1,3632 - 4 años = 1,392

< 2 años = 6,0592 - 4 años = 6,222

< 2 años = 312 - 4 años = 44

20182019 2020 2021

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N°

Caso

s

Tendencia de casos de Febriles Semanal DIRIS Lima Este, Año 2019 - 2020 (Hasta SE 03 -2021*)

Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia - DIRIS Lima Este

35,20581,360

2019 2020 2021

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N°

Ca

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Tendencia de Febriles por grupo etario, Diris Lima Este Año 2019 - 2020 (Hasta SE 03 - 2021*)

< 1 año

1 a 4

5 a 9

10 a 19

20 a 59

60 a mas

Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia - Diris Lima Este

2019 2020 2021

SE 03: del 17 al 23 enero 2021

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años. Es importante resaltar la disminución del número de febriles, durante el año 2020, se notificó el 43.2% (35,205) de lo reportado en el 2019 (79,848), en el 2021 se observa elevación de casos en el grupo de edad de 20 a 59, seguido del grupo mayores de 50 años quedando en tercer lugar los niños de 1 a 4 años y los menores de 1 año quedando en último lugar los niños de 5 a 9 años y los de 10 a 19, esto debe ser un indicativo para el fortalecimiento de la vigilancia y poder prevenir oportunamente brotes de cualquiera de las enfermedades transmitidas por vectores (metaxénicas).

Gráfico N° 16

Según el Gráfico N° 16, se evidencia que a la SE N° 03 del año 2020 se notificó 4,707 casos de febriles y a la SE 03 del 2021 se notificaron 2,881 casos, es decir el 61.2% de los casos notificados en el 2020 y al analizar por grupos etarios afectados, mientras en el 2020 el mayor número de febriles se encontraba en los niños de 1 a 4 años, en el 2021 el grupo más afectado es el de 20 a 59 años, seguido del grupo de 60 años a más, esto debido a la pandemia del Covid 19 que venimos afrontando. En el Gráfico N° 17, podemos observar el comportamiento de los febriles por distritos teniendo en cuenta el número de casos y la IA hasta en la SE 03 del 2021, los distritos de Ate (1585), El Agustino (646) y Lurigancho (316) son los que tienen el mayor número de febriles captados. Por otro lado los distritos con menor número de casos son: Santa Anita (148), Chaclacayo (92) La Molina (42) y Cieneguilla (52). Así mismo, al relacionar el número de febriles con la incidencia acumulada, el distrito de El Agustino es el que presenta la más alta tasa de incidencia acumulada con 410 casos y una tasa de IA de 303.7 febriles x 100,000 habitantes, seguido por el distrito de Ate con 1585 casos y una tasa de 232.6 x 100 mil

habitantes, Chaclacayo con 188.1 x 100,000 hbs con 316 casos, Lurigancho con 141.1 x 100 mil habitantes y 218 casos, seguido del distrito de Cieneguilla con104.1 x 100,000 habitantes con 52 casos, La Molina con 21.43 x 100,000 hbs con 42 casos. (Gráfico N° 17).

Gráfico N° 17

Al respecto, la Norma Sanitaria N° 125- MINSA/2016/CDC-INS de arbovirosis, sobre la vigilancia de febriles indica que, al identificarse un incremento de febriles en el establecimiento de salud, comparativo a días o semanas anteriores, se debe realizar toma de muestra biológica al 10% de los febriles dentro de las 48 horas de detectado el incremento; dicha muestra debe ser enviada a DIRIS Lima Este acompañada de la ficha clínico epidemiológica de arbovirosis bajo el subsistema de vigilancia de febriles.

Muerte Perinatal y Neonatal. (CIE X: P00-P96 - Q00 -Q99) El subsistema de vigilancia epidemiológica de Muerte fetal y neonatal, permite monitorear las tendencias de una parte de la mortalidad perinatal y caracterizar el perfil epidemiológico de este evento, se realiza en los EESS de la jurisdicción de DIRIS Lima Este, en el marco de las consideraciones de la NTS Nº 078 - MINSA/DGE-V.01 -2009: "Norma Técnica de Salud, que establece el Subsistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal". Se define como Muerte Perinatal: la muerte que sucede intra o extrauterina del producto de la concepción, desde las 22 semanas (154 días) de gestación hasta los 7 días completos después del nacimiento, peso igual o mayor a 500 gramos o talla de 25 cm o más de la coronilla al talón. El orden para aplicar estos criterios es el siguiente: peso al nacer, edad gestacional, talla coronilla al talón.

617

1616

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<1 año 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 19 años 20 a 59 años 60 años a mas

N°C

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Casos de Febriles según grupo etario DIRIS Lima Este, Año 2020 - 2021 (Hasta SE 03)

2020

2021 2,881

4,707

Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiológica .DIRIS Lima Este

1585

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1800

ATE LURIGANCHO SANTA ANITA EL AGUSTINO LA MOLINA CHACLACAYO CIENEGUILLA

I.A. x 100.000 H

ab.

Casos Vs. Incidencia Acumulada de Casos de Febriles según Distritos.DIRIS Lima Este, Hasta SE 03 - 2021*

Casos I.A.

Total = 2,881

Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia DIRIS Lima Este

SE 03: del 17 al 23 enero 2021

11

Muerte Fetal: Es la defunción del producto de la concepción, antes de su expulsión o su extracción completa del cuerpo de la madre, mayor o igual de 22 semanas de gestación con peso igual o mayor a 500 gramos. Muerte Neonatal: Es la defunción de un recién nacido vivo, que ocurre en el intervalo comprendido desde su nacimiento hasta cumplidos los 28 días de vida. Los casos de muerte perinatal se encuentran en incremento en los últimos años para ambos casos de muerte neonatal y fetal, siendo la muerte fetal la que se observa en mayor número que la neonatal. En la SE 03-2021 se notificaron 6 casos de muerte perinatal de los cuales 4 fueron fetal y 2 neonatal, observándose que los casos de muerte fetal se presentan en mayor cantidad y en los 3 últimos años con el 48.2%. (Ver Gráfico N° 18).

Gráfico N° 18

Los casos de muerte fetal y neonatal constituyen una vigilancia cuya notificación es semanal, ya que representan un problema de salud pública muy grave, la muerte fetal y neonatal, está directamente relacionada a factores propios de la gestante, medio ambiente y el acceso a los servicios de salud los cuales influyen en la atención de la salud de la madre, asimismo dichos factores van a traer como consecuencia complicaciones obstétricas y neonatales.

Según la metodología de Matriz BABIES, para el análisis de dicha vigilancia se utiliza elementos claves que, incorpora variables como: tiempo, peso al nacer, agrupándolas para ser atendidas en paquetes de intervención durante el embarazo, parto, atención inmediata del RN y posterior al alta del mismo, permitiendo a su vez identificar la brecha de oportunidad.

Es importante señalar que esta matriz nos permite cambiar el pensamiento uni-dimensional que habitualmente utilizamos cuando planteamos el problema de mortalidad ya sea por peso o por edad gestacional por un pensamiento bi-dimensional donde ambas variables se cruzan dándonos una tabulación transversal de tiempo y edad. En la SE 03 - 2021 el subsistema de vigilancia de muerte fetal y neonatal consolidó 6 casos, 4 que corresponde a muerte fetal y 2 a muerte neonatal. En el marco de las acciones del Comité de prevención de la mortalidad materna y perinatal de la DIRIS Lima Este, se viene desarrollando intervenciones especificas según las características sociales, culturales de la población, a fin de mejorar los procesos e intervenciones necesarias en los periodos de pre concepción, embarazo, parto, atención del recién nacido asimismo en mejorar el registro de los datos a notificar (Ver Tabla N° 01).

Tabla N° 01

La Matriz Babies muestra que 83.3%, están relacionados con problemas asociados a la salud materna, es decir alguna morbilidad no controlada de la Mujer en Edad Fértil que complicó su embarazo.

Seguido de los problemas relacionados a la atención del embarazo con 16.7% que representarían comorbilidades y morbilidad extrema en general de la gestante que afecta al feto y/o neonato, en los otros rubros no se presentaron casos.

Uno de los procesos intermedios que mide la efectividad clínica de los servicios de salud es el proceso del alta, dicho proceso es de relevancia que se definen en la información, orientación y sensibilización a la madre y familia, para que

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Denfunciones fetales y neonatales notificadas a traves de la vigilanciaepidemiologica. DIRIS Lima Este, 2018 - 2020 (Hasta semana 03-2021*)

Fetal Neonatal

Fuente: Vigilancia de Muerte Fetal y Neonatal

Defu

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ANTEPARTO INTRAPARTO TOTAL < 24 HORAS 1 - 7 DIAS 8 - 28 DIAS TOTAL

500 - 999 grs. 1 2 3 0 0 0 0

1000 - 1499 grs. 0 0 0 1 1 0 2

1500 - 1999 grs. 0 0 0 0 0 0 0

2000 - 2499 grs. 0 0 0 0 0 0 0

2500 - 2999 grs. 0 0 0 0 0 0 0

>3000 grs. 1 0 1 0 0 0 0

TOTAL 2 2 4 1 1 0 2

83.3 Salud Materna

16.7 Atención del Embarazo

0.0 Atención del Parto

0.0 Atencion inmediata del Recien nacido

0.0 Atención del RN posterior al alta

Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal. DIRIS Lima Este

MATRIZ BABIES

DIRIS LIMA ESTE - SE 03 - 2021

PESO/

DENOMINACION

MUERTE FETAL MUERTE NEONATAL

(Según tiempo de vida del recien nacido)

SE 03: del 17 al 23 enero 2021

12

identifiquen riesgos o signos de peligro del recién nacido oportunamente en su domicilio.

La distribución de casos de muerte fetal y neonatal según sexo, hasta la SE 03 - 2021 el 17% de casos corresponde al sexo femenino y el 83% al sexo masculino lo que se representa en el gráfico N° 19.

Gráfico N° 19

En el gráfico N° 20 podemos observar los distritos que concentran casos de muerte fetal y neonatal a la SE 03 - 2021: Los distritos que presentaron más casos de muerte perinatal es El Agustino (3), seguido de Ate con 2 caso y Santa Anita con 1, cabe mencionar que los distritos de Ate y Santa Anita presentan 1 caso de muerte neonatal y El Agustino 2 casos de muerte fetal y 1 de neonatal, los demás distritos en estas primeras semanas no presentaron casos y esperemos que así continúe.

Gráfico N º 20

Las unidades notificantes que asumen mayormente la notificación de la vigilancia de muerte fetal y neonatal son establecimientos de salud con mayor capacidad resolutiva como son los hospitales que reportan las defunciones como se detalla a continuación: - El Hospital Nacional Hipólito Unánue con: 83.3% (2

casos de muerte 2 neonatal y 3 fetal).

- El Hospital Vitarte con 16.6% (1 caso de muerte fetal).

Con el afán de reducir la mortalidad fetal y neonatal, sugerimos fortalecer el sistema de referencia y contra referencia, promoción y prevención de la salud y cuidado integral de las adolescentes y Mujeres en edad fértil asimismo fortalecer la captación oportuna y atención reenfocada de la gestante dentro de los servicios de salud en todos los niveles de complejidad según corresponda.

Gráfico Nº 21

Vigilancia de Enfermedades Inmunoprevenibles.

Vigilancia de Sarampión/Rubeola. Tasa de notificación: Dicho indicador debe llegar a 2 x 100,000 hb al año, lo que significa un promedio de 0.038 por semana, a la SE 03 del año 2020 no se diagnosticaron casos compatibles con Sarampión/ Rubeola siendo necesario fortalecer la vigilancia de febriles eruptivos de modo que siempre estemos alcanzando el indicador. Indicador de Cobertura de Vacunación: Durante el año 2020 a pesar de la coyuntura de la pandemia de Covid 19, se logró una cobertura de 37.8% en segunda dosis, siendo los distritos de Chaclacayo y Lurigancho los que lograron mejores coberturas: 84.6% y 56.6% respectivamente y los distritos con menos cobertura La Molina y Santa Anita con 27.9% y 32.40%, luego de luchar contra el confinamiento de la pandemia por Covid 19, llevando a cabo la campaña de cierre de brechas. Reflejando en total como DIRIS LE 37.8% de cobertura en el 2020 la misma que es muy baja y eleva el número de susceptibles, por ende el riesgo de presentación de casos de S/R en cualquier momento es mayor.

Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS < ó = 5 días: En cuanto a las muestras de laboratorio, no se tomaron muestras en estas primeras semanas.

Masculino; 1; 17%

Femenino; 5; 83%

Defunciones fetales y neonatales según sexo Diris Lima Este - hasta semana 03- 2021*

Masculino Femenino

Fuente: Vigilancia de Muerte Fetal y Neonatal

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

1.4

1.6

1.8

2

Ate El Agustino Santa Anita

1

2

11 1

Defunciones fetales y neonatales según distritos DIRIS Lima Este , hasta semana 03- 2021*

Fetal Neonatal

Total = 06 casos

Fuente: Vigilancia de Muerte Fetal y Neonatal

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE HOSPITAL DE VITARTE

3

1

2

0

Defunciones fetales y neonatales según Hospitales DIRIS Lima Este, hasta semana 03-2021*

Fetal Neonatal

Total = 06 casos

Fuente: Vigilancia de Muerte Fetal y Neonatal

SE 03: del 17 al 23 enero 2021

13

En el presente año se requiere fortalecer la vigilancia epidemiológica de Sarampión/Rubeola a fin de identificar sospechosos y prevenir brotes y/o epidemias en nuestra jurisdicción, así como fortalecer las acciones que conlleven a mejorar /optimizar las coberturas de vacunación. Ver Tabla N° 02.

Tabla Nº 02

Vigilancia de Parálisis Flácida Aguda.

Indicadores Epidemiológicos: La tasa de notificación para casos probables de Parálisis Flácida Aguda: Debemos recordar que es de 1x100,000 < 15 años, en la SE 03-2021, no se han notificado casos en los establecimientos de salud de la jurisdicción.

Con respecto al envío de las muestras al laboratorio central INS, estos deben ser enviados al INS antes de 5 dias de tomada la muestra, a la fecha no se notificaron casos.

Indicador de Cobertura de Vacunación: El indicador de cobertura en el año 2020, Hasta el mes de diciembre la cobertura de vacunación contra la Poliomielitis alcanza el 69.6%, 5.9 puntos porcentuales más que el año anterior a pesar de lo vivido por la pandemia, así mismo esto nos indica que nos encontramos muy por debajo de la cobertura ideal y/o la mínima aceptable. Por ello se debe fortalecer las actividades de inmunizaciones con estrategias que nos lleven a elevar dichas coberturas así como fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica y Búsqueda Activa Institucional (BAI) en hospitales y EE.SS del primer nivel de atención lo que va permitir la captación de los casos que puedan ser desapercibidos durante la atención intramuros. (Ver Tabla N° 03).

Tabla Nº 03

Es importante fortalecer la vigilancia a traves de la Busqueda Activa Institucional (BAI) a nivel de los establecimientos de salud de la jurisdicción e la DIRIS Lima Este, actividad que nos permite captar los casos que acuden a los ES por diferentes motivos y no son reportados por el personal de salud en el momento para poder ingresarlos al sistema de vigilancia de acuerdo a las normas vigentes.

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Ate 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 34.50

Chaclacayo 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 84.60

Cieneguilla 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 51.70

El Agustino 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 31.50

La Molina 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 27.90

Lurigancho 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 56.60

Santa Anita 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 32.40

DIRIS LIMA ESTE 0.0 0 0 0 0 100 100 100 0 0 0 0 37.80

FUENTE:Sistema de Notif icación ISIS/Oficina de Estadistica e Informatica DIRIS Lima Este

(1 y 2) Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores.

(3) Datos de cobertura a diciembre proporcionada por la OEI - DIRIS Lima Este

Elaborado: Unidad de Notif icacion /VEA/DIRIS Lima Este

Nota: La cobertura de vacunación se calcula con población INEI y segunda dosis

Indicadores de la Vigilancia Conjunta de Sarampión - Rubéola

Periodo comprendido a la SE Nº 03- 2021

Distritos

Casos notificados Vigilancia Epidemiológica (1) Laboratorio(2)Inmunizaciones

(3)

Co

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investigación

adecuada (ficha

completa)

Búsqueda Activa

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Ate 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 64.60 0.00

Chaclacayo 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 103.20 0.00

Cieneguilla 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 81.70 0.00

El Agustino 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 63.80 0.00

La Molina 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 46.70 0.00

Lurigancho 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 112.70 0.00

Santa Anita 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 62.00 0.00

DIRIS LIMA ESTE 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 69.6 0.0

FUENTE:Sistema de Notif icación/Oficina de Estadistica e Informatica DIRIS Lima Este

(4) Datos de cobertura a diciembre proporcionada por la OEI - DIRIS Lima Este

Elaborado: Unidad de Notif icacion /VEA/DIRIS Lima Este

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de

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48

hrs

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Distritos

Año 2020

Inmunizaciones (4)

Indicadores de Vigilancia en Salud Pública de Parálisis Flácida Aguda

Periodo comprendido a la SE 03 del 2021

AÑO 2019

Vigilancia Epidemiológica(1) Clasificación de caso (2) Laboratorio (3)

Otr

os

en

tero

vir

us

SE 03: del 17 al 23 enero 2021

14

Tabla N º 05

C % D % P % S % C % D % P % S %

Inmunoprevenibles

Hepatitis B B16 Semanal 2 50.0 0.0 0.0 0.0 2 50.0 0.0 0.0 0.0 4

Zoonosis

Loxocelismo X21 Semanal 1 50.0 0.0 0.0 0.0 1 50.0 0.0 0.0 0.0 2

Transmitidas por vectores

Dengue sin signos de alarma A97.1 Semanal 3 50.0 2 33.3 1 16.7 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 6

Malaria por P. vivax B51 Semanal 1 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1

Infecciones congénitas/ITS

Sífilis Materna O98.1 Semanal 0.0 0.0 1 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1

Intoxicación por Plaguicidas

Insecticidas órganos fosforados y carbamatos T60.0 Semanal 6 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 6

Plaguicida no especificado T60.9 Semanal 2 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 2

Otros

Lesiones por Accidentes de Tránsito Mensual 62 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 62

Violencia Familiar Mensual 59 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 59

Muerte Fetal /Muerte NeonatalP00 - P96

Q00 - Q99Semanal 6 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

6

Infección por VIH B20 Mensual 2 66.7 0.0 1 33.3 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 3

Muerte Materna Indirecta O96 Inmediata 1 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1

Muerte Materna Indirecta Tardia O96T Inmediata 1 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1

Total 146 2 3 0 4 0 0 0 155

C=Confirmado D=Descartado P=Probable S=Sospechoso C=Confirmado D=Descartado P=Probable S=Sospechoso

No aplica

Total

TABLA RESUMEN DE ENFERMEDADES Y EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

DIRIS LIMA ESTE Y OTRAS DIRESAS - HASTA SE 03, AÑO 2021

Tipo de Dx.Tipo de Dx.Tipo de Dx. Tipo de Dx. Tipo de Dx. Tipo de Dx.

DIRIS LIMA ESTE OTRAS DIRESAS

Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia

Tipo de Dx.Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica CIE 10

Periodicidad

de notificación

Tipo de Dx.

SE 03: del 17 al 23 enero 2021

15

HOSP. NACIONAL HERMILIO VALDIZAN 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

HOSP. NACIONAL HIPOLITO UNANUE 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

HOSP. HUAYCAN 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

HOSP. JOSE AGURTO TELLO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

HOSPITAL DE EMERGENCIA DE ATE VITARTE (COVID-19) 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

HOSP. VITARTE 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

C.S.MADRE TERESA CALCUTA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

C.S.CATALINA HUANCA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

C.S.BETHANIA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

C.S.ANCIETA BAJA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

C.S.PRIMAVERA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

P.S.CERRO EL AGUSTINO 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

C.S.EL AGUSTINO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

C.S.SANTA MAGDALENA SOFIA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

C.S.7 DE OCTUBRE 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

C.M.I. SANTA ANITA 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

C.S.COOPERATIVA UNIVERSAL 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

C.S.CHANCAS ANDAHUAYLAS 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

C.S.NOCHETO 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

C.S.HUASCAR 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

P.S.METROPOLITANA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

C.S.SAN CARLOS 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

P.S.VIÑA SAN FRANCISCO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

P.S.SANTA ROSA DE QUIVES 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

C.S.SANTA CLARA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

C.S.EL EXITO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

C.S.MANYLSA 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

P.S.AMAUTA 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

C.S.SAN ANTONIO 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

P.S.HORACIO ZEVALLOS 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

C.S.SEÑOR DE LOS MILAGROS 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

P.S.FRATERNIDAD NIÑO JESUS ZONA X 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

P.S.LA FRATERNIDAD 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

C.S.MICAELA BASTIDAS 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

C.S.FORTALEZA 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

P.S.ATE 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

P.S.ALFA Y OMEGA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

P.S.TUPAC AMARU 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

C.M.I. SAN FERNANDO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

C.S.EL BOSQUE 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

C.S.GUSTAVO LANATTA 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

C.S.SALAMANCA 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

C.S.LA MOLINA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

C.S.VIÑA ALTA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

C.S.MUSA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

P.S.MATAZANGO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

P.S.PORTADA DEL SOL 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

C.M.I. TAMBO VIEJO 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

P.S.HUAYCAN DE CIENEGUILLA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

P.S.COLCA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

PUNTAJE TOTALOPORTUNIDAD COBERTURA CALIDAD DE DATOS SEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROALIMENTACIONESTABLECIMIENTO DE SALUD

INDICADORES PARA MONITOREO DE LA

INFORMACION DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA - DIRIS LIMA ESTE SEMANA 03 - 2021

SE 03: del 17 al 23 enero 2021

16

C.M.I. MIGUEL GRAU 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

C.S.CHACLACAYO - LOPEZ SILVA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

C.S.MORON 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

C.S.PROGRESO 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

C.S.VIRGEN DEL CARMEN - LA ERA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

P.S.HUASCATA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

P.S.VILLA RICA 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

P.S.ALTO HUAMPANI 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

P.S.3 DE OCTUBRE 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

P.S.PERLA DEL SOL 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

C.S.CHOSICA 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

C.S.MOYOPAMPA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

C.S.NICOLAS DE PIEROLA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

C.S.SAN ANTONIO DE PEDREGAL 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

P.S.CHACRASANA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

P.S.YANACOTO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

P.S.MARISCAL CASTILLA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

P.S.SEÑOR DE LOS MILAGROS 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

P.S.VILLA EL SOL 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

P.S.PABLO PATRON 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

CENTRO REHABILITACION Y TERAPIA FISICA 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

C.S.JICAMARCA 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

C.S.VILLA LETICIA DE CAJAMARQUILLA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

C.S.SANTA MARIA DE HUACHIPA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

P.S.VIRGEN DEL ROSARIO CARAPONGO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

C.S.NIEVERIA DEL PARAISO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

P.S.ALTO PERU 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

P.S.CASA HUERTA LA CAMPIÑA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

P.S.VILLA MERCEDES 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

POSTA MEDICA PNP CHACLACAYO 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

POSTA MEDICA PNP DINOES 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

ENFERM. MILITAR RC - MDN 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

ENFERM. MILITAR ESCUELA DE EQUITACION 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

SOLIDARIDAD EL AGUSTINO 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

CENTRO MEDICO HUAYCAN - SISOL 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

SOLIDARIDAD DE ATE 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

CLINICA GERIATRICA SAN ISIDRO LABRADOR 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

HOSP. CARLOS ALCANTARA BUTTERFIELD 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

HOSP. NIVEL II VITARTE 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

HOSP. JORGE VOTO BERNALES 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

CENTRO DE ATENCION PRIMARIA III - HUAYCAN 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

CENTRO DE ATENCION PRIMARIA III - EL AGUSTINO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

POLICLINICO CHOSICA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

CLINICA MONTEFIORI 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

CLINICA MUNICIPAL SANTA ANITA 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

SANNA CENTRO CLINICO LA MOLINA 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

CLINICA DE LA FAMILIA 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

POLICLINICO MUNICIPAL CASA DE LA MUJER 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

CENTRO MEDICO SAN FELIPE 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

CLINICA MARIA DEL SOCORRO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

MEDICENTRO SANTA ANITA DE LA CLINICA INTERNACIONAL 15.0 0.0 30.0 10.0 10.0 15.0 80

CLI. ANGLOAMERICANA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100

DIRIS L.E. 15.1 13.5 30.3 10.1 10.1 15.1 94.3

Fuente: NotiSp V.3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia DIRIS Lima Este

PUNTUACION DE INDICADORES DE MONITOREO

PUNTAJE TOTALOPORTUNIDAD COBERTURA CALIDAD DE DATOS SEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROALIMENTACIONESTABLECIMIENTO DE SALUD

INDICADORES PARA MONITOREO DE LA

INFORMACION DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA - DIRIS LIMA ESTE SEMANA 03 - 2021

Estratos Nacional Estratos Nacional

OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL

DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total

1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo

2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno

3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular

4. Menos de 95% 4. menos de 60% 4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil

SE 03: del 17 al 23 enero 2021

17

MINISTERIO DE SALUD

Mc. Pilar Elena Mazzetti Soler

Ministra de Salud

Mc. Luis Antonio Nicolás Suárez Ognio

Viceministro de Salud Pública

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC)

Mc. Luis Rodríguez Benavides Director General

Dirección de Redes Integradas de Salud Lima Este

Mc. Valentina Antonieta Alarcón Guizado

Directora General.

Dirección Ejecutiva de monitoreo y gestión sanitaria

Mc. María Tania Carrasco Barboza

Directora Ejecutiva

EQUIPO DE EPIDEMIOLOGIA EQUIPO EDITOR

Lic. Juan Víctor Casas Egoavil Lic. Juan Víctor Casas Egoavil Lic. Delia C. Muñoz Cope Lic. Delia Muñoz Cope MC. Rosa Irene Padilla Córdova MC. Rosa Irene Padilla Cordova Lic. Janet Irene Ocon Roncal Lic. Janet Irene Ocon Roncal Bach. Ing. Herbert Milton Huertas Arriaga Bach. Ing. Herbert Milton Huertas Arriaga. Tec. Adm. Vanesa Paz Guillén.

Página: http://www.dirislimaeste.gob.pe/

Correo: epidiriseste@dge.gob.pe