GESTIÓN DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACION (PAI) DESDE EL TRABAJO CON LAS EAPB

EN EL 2014

Febrero de 2015

Ciclo Deming PHVA para el PAI entre Agentes del SGSSS

Articulo 5. OPERACIÓN DE LA PORTABILIDAD.

1. Emigración ocasional (1 mes)

2. Emigración temporal (superior de 1 mes)

3. Emigración Permanente (permanente o definitiva para todo el grupo familiar.

Superior a 12 meses).

- Resolución 2635 de 2014. Por la cual se definen las condiciones para la operación de la movilidad entre regímenes. -Resolución 3797 de 2014 . Por la cual se asignan códigos a las Empresas Promotoras de Salud -EPS , Cajas de Compensación Familiar- CCF para la operación de la movilidad.

Decreto 1683de 2013 “Por la cual se reglamenta el articulo 22 de la Ley 1438 de 2011 sobre portabilidad nacional en el SGSSS. FA

VO

RE

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LA

ES

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Resolución 5521 de 2013 “Por la cual se define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud – POS”. Art. 21 Aplicación de Vacunas

Instrumento para efectuar evaluación a la gestión de los Lineamientos del PAI – 2014 (1)

Datos de identificación de la EAPB

c- 12 Componentes del Lineamiento PAI y Articulación con ET - Objetivo del componente – Indicador - Meta del componente – Indicador

- Puntaje de autoevaluación por Componente- Problemática identificada - Propuesta para solucionar la problemática - Indicador

- Parámetros de calificación de cumplimiento de la meta- Puntaje según estándar de calificación

c

c

COMPONENTE PUNTAJE OBTENIDO PUNTAJE MAXIMO 1. NORMATIVIDAD 0 32. COORDINACIÓN 0 3

3. PLANIFICACIÓN y PROGRAMACIÓN 0 12

4. EJECUCIÓN – ESTRATEGIAS OPERATIVAS PARA EL LOGRO DE COBERTURAS 0 8

5. CAPACITACIÓN – TALENTO HUMANO 0 36. CADENA DE FRÍO 0 47. INSUMOS 0 48. COOPERACIÓN ó ASISTENCIA TÉCNICA -SUPERVISIÓN 0 109. SISTEMA DE INFORMACIÓN 0 810. VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA - EVENTOS INMUNOPREVENIBLES 0 15

11. COMUNICACIÓN - MOVILIZACIÓN SOCIAL 0 612. EVALUACIÓN 0 1213. ARTICULACION CON LAS ENTIDADES TERRITORIALES 0 12TOTAL 0 100

Bueno 90 y 100Aceptable 65 y 89 Crítico por mejorar <65

Instrumento para efectuar evaluación a la gestión de los Lineamientos del PAI – 2014 (2)

EAPB que SI entregaron instrumento de evaluación de la gestión PAI 2014

�29/60

48,3%

ALIANSALUD ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD S.A. - COLMEDICA

ASOCIACIÓN DE CABILDOS DEL RESGUARDO INDÍGENA ZENÚ DE SAN ANDRÉS DE SOTAVENTO CÓRDOBA Y SUCRE "MANEXKA" EPS INDIGENA

ASOCIACIÓN INDÍGENA DEL CAUCA AIC-EPS-I ASOCIACIÓN MUTUAL BARRIOS UNIDOS DE QUIBDO AMBUQ ARS

ASOCIACIÓN MUTUAL EMPRESA SOLIDARIA DE SALUD EMSSANAR ESS

ASOCIACION MUTUAL LA ESPERANZA “ASMET SALUD” ASOCIACION MUTUAL SER ESS EPS-SCAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE HUILA- COMFAMILIAR HUILACAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE LA GUAJIRA CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE NARIÑO CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DE SUCRE- COMFASUCRE

CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DEL ORIENTE COLOMBIANO- COMFAORIENTE

CAJA DE PREVISIÓN SOCIAL DE COMUNICACIONES “CAPRECOM”

CAJA DE PREVISION SOCIAL Y SEGURIDAD DEL CASANARE - CAPRESOCA - E.P.S.

CAPITAL SALUD EPSSCOMFENALCO VALLE E.P.S.COMPENSAR E.P.S.COOPERATIVA DE SALUD Y DESARROLLO INTEGRAL ZONA SUR ORIENTAL DE CARTAGENA LTDA. “COOSALUD E.S.S.” ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD MALLAMAS EPSI E.P.S. FAMISANAR LTDA.LA NUEVA EPS S.A.PIJAOS SALUD EPSI SALUD TOTAL S.A. E.P.S.E.P.S. SANITAS S.A.EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. - EPS S.O.S. S.A.EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.AUNIDAD DE SERVICIOS DE SALUD -SALUD INTEGRAL - ECOPETROL.SAVIA SALUD SALUD COLPATRIA E.P.S.

06/02/2015

EAPB que NO entregaron instrumento de evaluación de la gestión PAI 2014

ANAS WAYUU EPS INDIGENA

ASOCIACIÓN DE CABILDOS INDÍGENAS DEL CESAR Y GUAJIRA “DUSAKAWI A.R.S.I.”

CAFESALUD E.P.S. S.A.CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR-COLSUBSIDIO CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR -CAFAMCAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR CAJACOPI ATLÁNTICO CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR COMFAMILIAR CHOCO CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE ANTIOQUIA “COMFAMA” CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE BOYACÁ “COMFABOY”

CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE CARTAGENA “COMFAMILIAR CARTAGENA”

CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE CÓRDOBA “COMFACORCAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE CUNDINAMARCA COMFACUNDI-ARS UNICAJAS COMFACUNDI

CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DEL NORTE DE SANTANDER- COMFANORTE A.R.S.

CAJA SANTANDEREANA DE SUBSIDIO FAMILIAR –CAJASANEPS PROGRAMA COMFENALCO ANTIOQUIACONVIDA "A.R.S. CONVIDA" COOMEVA E.P.S. S.A.CRUZ BLANCA EPS S.A.ECOOPSOS EMPRES SOLIDARIA DE SALUD

EMPRESA MUTUAL PARA EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA SALUD E.S.S. “EMDISALUD”

EMPRESAS PUBLICAS DE MEDELLIN-DEPARTAMENTO MEDICOESS COMPARTAFONDO DE PASIVO SOCIAL DE LOS FERROCARRILES NALESFUERZAS MILITARES HUMANA VIVIR S.A. E.P.S.POLICIAE.P.S. SALUDCOOPSALUDVIDA S.A .E.P.SSELVASALUD S.A. EN INTERVENCIONSOLSALUD E.P.S. S.AMAGISTERIO - FIDUPREVISORA

�31/60

51,7%

06/02/2015

Análisis de la gestión del PAI – 2014 de las 29 EAPB que enviaron la autoevaluación

FUENTE: Consolidado Nacional EAPB MSPS

No EAPB CON CALIFICACION DE EVALUACION 2014 Puntaje Total del Asegurador

1 ALIANSALUD ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD S.A. - COLMEDICA 91

2

ASOCIACIÓN DE CABILDOS DEL RESGUARDO INDÍGENA ZENÚ DE SAN ANDRÉS DE SOTAVENTO CÓRDOBA Y SUCRE "MANEXKA" EPS INDIGENA 66

3 ASOCIACIÓN INDÍGENA DEL CAUCA AIC-EPS-I 384 ASOCIACIÓN MUTUAL BARRIOS UNIDOS DE QUIBDO AMBUQ ARS 100

5ASOCIACIÓN MUTUAL EMPRESA SOLIDARIA DE SALUD EMSSANAR ESS 100

6 ASOCIACION MUTUAL LA ESPERANZA “ASMET SALUD” 647 ASOCIACION MUTUAL SER ESS EPS-S 868 CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE HUILA- COMFAMILIAR HUILA 919 CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE LA GUAJIRA 7810 CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE NARIÑO 8711 CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DE SUCRE- COMFASUCRE 88

12CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DEL ORIENTE COLOMBIANO- COMFAORIENTE 77

13 CAJA DE PREVISIÓN SOCIAL DE COMUNICACIONES “CAPRECOM” 43

14CAJA DE PREVISION SOCIAL Y SEGURIDAD DEL CASANARE - CAPRESOCA - E.P.S. 98

15 CAPITAL SALUD EPSS 9016 COMFENALCO VALLE E.P.S. 7617 COMPENSAR E.P.S. 97

18

COOPERATIVA DE SALUD Y DESARROLLO INTEGRAL ZONA SUR ORIENTAL DE CARTAGENA LTDA. “COOSALUD E.S.S.” 63

19 ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD MALLAMAS EPSI 8020 E.P.S. FAMISANAR LTDA. 7021 LA NUEVA EPS S.A. 5822 PIJAOS SALUD EPSI 6623 SALUD TOTAL S.A. E.P.S. 8624 E.P.S. SANITAS S.A. 6625 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. - EPS S.O.S. S.A. 9026 EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A 7927 UNIDAD DE SERVICIOS DE SALUD -SALUD INTEGRAL - ECOPETROL. 10028 SAVIA SALUD 64

29SALUD COLPATRIA E.P.S. 100

Bueno 90 y 100 10

Aceptable 89 y 65 13Crítico por mejorar <65 6

QUÉ DEBEMOS HACER ?

Reafirmar los aciertos

Minimizar las dificultades

CÓMO PODEMOS HACERLO?

…Identificando la población entre agentes

Ejemplo de Identificación de Población Objeto

EDAD SIMPLE

Cantidad Rótulos de columna

Rótulos de fila 0 1 2 3 4 5Total general

BOGOTA D.C. 82.265 100.307 103.599 105.700 110.985 117.824 620.680

SALUD TOTAL S.A. E.P.S. 7.878 10.277 10.681 10.719 11.389 12.062 63.006

SALUD TOTAL S.A. E.P.S. CM 73 149 162 169 160 186 899

2.) Población BDUA identificada por aseguradora la tiene la Secretaria de Salud

1.) Población por meta programática 2014 la tiene la Secretaria de Salud

DepartamentoPOB. < 1 AÑO

Meta Programática2015

POB. 1 añoMeta Programática

2015

POB. 5 AñosMeta Programatica

2015

BOGOTÁ D.C. 111.497 112.398 109.288

Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social - PAI

Fuente: CUBOS – SISPRO Ministerio de Salud y Protección Social

Conciliación de meta: Población meta entre EAPB y Secretaria de Salud

TABLERO DE CONTROL PENTA Y ROTAVIRUS RED PRIVADA BOGOTA , ENERO – DICIEMBRE 2014

Población BDUA identificada por aseguradora la tiene la EAPB 0 Total 0 1 Total 1

Municipio Nombre Entidad Estado FEMENINO MASCULINO FEMENINO MASCULINO

11001 - BOGOTÁ D.C. SALUD TOTAL S.A. E.P.S. Activo 5.213 2.272 7.485 5.358 3.981 9.339

Afiliación interrumpida

Afiliado fallecido 6 4 10 19 10 29

Desafiliado 94 45 139 166 134 300

Retirado 86 50 136 224 187 411

Suspendido 71 37 108 119 79 198

Total SALUD TOTAL S.A. E.P.S. 5.470 2.408 7.878 5.886 4.391 10.277

SALUD TOTAL S.A. E.P.S. CM Activo 41 32 73 74 75 149

Afiliado fallecido

Retirado

Total SALUD TOTAL S.A. E.P.S. CM 41 32 73 74 75 149

?

?Fuente: CUBOS – SISPRO Ministerio de Salud y Protección Social

Fuente: Secretaria de Salud Distrital Evaluación 2014 Comité PAI enero 2015

Ejemplo de Identificación de Población Objeto

Departamento Municipio Codigo Esquemas Completos Esquemas incompletos Total de RegistrosAMAZONAS El Encanto (Cd.) 91263 2 21 23ANTIOQUIA Abejorral 05002 852 1905 2757ANTIOQUIA Abriaquí 05004 185 351 536ARAUCA Arauca 81001 3915 26848 30763ATLANTICO BARRANQUILLA 08001 13404 12076 25480BOLIVAR Cantagallo 13160 208 448 656BOYACA Berbeo 15090 32 32 64CALDAS Belalcázar 17088 1249 3540 4789CAQUETA Albania 18029 407 2846 3253CASANARE Aguazul 85010 4905 8475 13380CAUCA Caloto 19142 717 3432 4149CESAR Agustín Codazzi 20013 8696 18169 26865CHOCO Istmina 27361 373 3673 4046CORDOBA Chimá 23168 507 1017 1524CUNDINAMARCA Fusagasugá 25290 6173 29612 35785HUILA Neiva 41001 52745 175851 228596LA GUAJIRA Fonseca 44279 727 4225 4952MAGDALENA Ciénaga 47189 4629 23591 28220META Acacías 50006 5766 25944 31710NARIÑO Ipiales 52356 13183 40305 53488NORTE DE SANTANDER Chinácota 54172 1002 3446 4448PUTUMAYO Mocoa 86001 6314 11762 18076QUINDIO Calarcá 63130 8403 21613 30016RISARALDA La Virginia 66400 4140 9597 13737SANTANDER Floridablanca 68276 15167 45596 60763TOLIMA Espinal 73268 3644 14862 18506VALLE Buga 76111 11048 37814 48862VAUPES Mitú 97001 200 940 1140

VICHADA Puerto Carreño 99001 529 896 1425

Seguimiento a esquemas completos o adecuados de vacunación por entidad territorial. Niñas y niños < 6 años con corte a 2014

Total de esquemas completos 2014 niños y niñas < 6 años

sin Bogotá: 1.299.277 por sistema de información nominal PAI de 4.936.920

Fuente: Sistema de Información Nominal PAI - Ministerio de Salud y Protección Social

Seguimiento a esquemas completos o adecuados de vacunación por EAPB. Niñas y niños < 6 años con corte a 2014

EAPB Registros Al

DiaEsquemas Atrasados

Total de Registros por EPS

Aliansalud 10.513 2.060 12.573AMBUQ 123.440 28.362 151.802Anas Wayuu 21.247 3.189 24.436Asociación Cabildos de Resguardo Manexka 45.375 8.386 53.761Asociación de Cabildos Indígenas del Cesar Dusakawi 8.759 1.968 10.727Asociación Indígena del Cauca 68.251 19.234 87.485CAPITAL SALUD 66.499 11.880 78.379Caprecom 594.798 128.698 723.496Capresoca E.P.S. 39.593 8.776 48.369Colsubsidio 20.107 5.222 25.329Comfaboy 11.072 4.604 15.676Comfamiliar de la Guajira 18.686 3.194 21.880Compensar 38.202 2.764 40.966DUSAKAWI EPSI 45.348 7.652 53.000Ecopetrol 4.380 1.855 6.235Ejército Nacional 47.289 6.099 53.388Entidad Promotora de Salud Mallamas EPSI 52.017 22.011 74.028EPS SURA 199.677 41.599 241.276Famisanar 138.729 14.800 153.529Magisterio 98.093 28.651 126.744Saludcoop 770.997 141.525 912.522Sanitas 107.002 26.548 133.550Savia Salud 149.511 62.253 211.764

Fuente: Sistema de Información Nominal PAI - Ministerio de Salud y Protección Social

Gracias