HEMATOLOGA

CONSTITUYENTES DE LA SANGRE ERITROCITOS LEUCOCITOS PLAQUETAS PLASMA

VOLUMEN DE LA SANGRE: 5 LITROS

ERITROCITOS NMERO: 5.4 millones por mm cubico en los hombres y 4.8 millones por mm cubico en las mujeres. FORMA: disco bicncavo DIAMETRO: 7.5 micrmetros COMPONENTE MAS IMPORTANTE: HEMOGLOBINA

LEUCOCITOS NMERO: 5,000 a 10,000 por mm cbico LEUCOCITOS

GRANULARES (ESPECFICOS) EOSINFILOS BASFILOS NEUTRFILOSNO GRANULARES LINFOCITOS MONOCITOS

OTRA CLASIFICACIN segn la forma de su ncleo: MONONUCLEAREARES (ncleo no lobulado) POLIMORFONUCLEARESLEUCOCITOS NEUTRFILOS

GRNULOS AZURFILOS PEROXIDASA FOSFATASA ACIDA B-GLUCORONIDASA

GRNULOS ESPECFICOS FOSFATASA ALCALINA COLAGENASA LISOZIMA LACTOFERRINA OTRAS: FAGOCITINAS

FORMULA LEUCOCITARIA (H.R.)EOSINFILOSBASFILOSNEUTRFILOSLINFOCITOSMONOCITOS

2-5%

1-2%60-69%25-35%5-8%

PLAQUETAS Las plaquetas o trombocitos son pequeos fragmentos celulares redondos de 2 a 4 micrmetros de dimetro Nmero: 150,000 a 50,000por mm cbico Carecen de ncleo Suelen formar cmulos y aparecen con una regin central granular, azul oscuro, la granulmera y una regin perifrica clara, azul claro, la hialmera.

MEGACARIOCITO: CLULA DE LA CUAL DERIVAN LAS PLAQUETAS

Cules son los factores que interfieren en los resultados?

Serie blanca: La ingestin de algunos alimentos, la actividad fsica y el estrs pueden aumentar el nmero de leucocitos. Durante el ltimo mes de embarazo y en el parto, puede aumentar la cifra de leucocitos. Las personas a las que se les ha extirpado el bazo pueden tener una elevacin leve y persistente Medicamentos.

Serie Plaquetaria: La residencia a gran altitud puede aumentarlo El ejercicio muy intenso puede aumentarlo Medicamentos. Serie Roja: Alteracin en el tamao de los hemates. Un nmero muy alto de leucocitos. Hemodilucin: aumento de la cantidad de agua en la sangre. Deshidratacin Embarazo: porque se produce hemodilucin. Residencia a gran altitud: en el altiplano andino. Hemorragia inmediatamente previa a la prueba. Medicamentos.

SANGRE EOSINFILOS: su porcentaje se incrementa en el curso de enfermedades parasitarias y en varias formas de alergia, drogas, enfermedades granulomatsas del mesenquima, cirrosis heptica. NEUTRFILOS: su porcentaje se eleva en infecciones bacterianas, primera lnea de defensa contra la invasin bacteriana, son fagocitos. BASFILOS: SUS GRNULOS CONTIENEN HEPARINA E HISTAMINA, TIENEN RECEPTORES ESPECFICOS PARA ige.

HEMOGRAMA WBC : GB FRMULA LEUCOCITARIA % RBC : GR HGB : HB HCT : HT MCV : MCH : MCHM : RDWCV RDW SD (Dispersin del tamao de los eritrocitos) PLT MVPPARA QUE SE REALIZA SU ESTUDIO

La modificacin del porcentaje de leucocitos puede orientar al diagnostico de enfermedades infecciosas, inflamatorias y otros procesos. Cuando en la medicin de leucocitos se ven clulas jvenes aparecen los neutrfilos en forma de ncleo en forma de bastn (cayados), y un aumento del porcentaje de los glbulos blancos polimorfonulceares. (neutrfilos, eosinfilos y basfilos), se asocia en general a enfermedades vricas.La eosinoflia, que es el aumento del porcentaje o del nmero total de eosinfilos, sugiere un cuadro alrgico o una infeccin parasitaria.

El VCM (volumen corporal medio) es una forma de expresar el tamao de los eritrocitos. El valor normal es de 84-94 fl (femtolitros por hemate)

La HCM (hemoglobina corpuscular media) corresponde al contenido de la hemoglobina en cada eritrocito (Hemoglobina / nmero de hemates). Su valor normal es de 25 a 35 picogramos.

La MHCM es la concentracin de hemoglobina comparado con el hematocrito. En los adultos sus valores normales son de 32 a 36%

PLAQUETAS Valores normales: de 150.000 a 500.000/mm3

SINIFICADO DE LOS RESULTADOS ANORMALES La disminucin en el numero de plaquetas (por debajo del lmite menor normal) se denomina trombocitopenia y el aumento en el numero de las mismas (superior al lmite normal ms alto) se llama trombocitosis. Cuando existe una trombocitopenia aislada, la causa ms comn es la destruccin inmune, pero existen trombocitopenias asociadas a un gran nmero de otras enfermedades como son: Coagulacin intravascular diseminada (C.IV.D) Anemia hemoltica microangioptica Hiperesplenismo (exceso de funcin del bazo) Disminucin de la produccin (anemia aplstica) Invasin de mdula sea leucemias, neuroblastoma, linfoma. Quimioterapia por cncer. Purpura trombocitopnica idioptica (PTI) Leucemia Prtesis de vlvula coronaria Transfusin de sangre Choque anafilctico

PLAQUETASLa trombocitosis es el aumento en el recuento de plaquetas y puede ser secundario. Las infecciones suelen ser la causa ms frecuente (virales, bacterianas o por micoplasma), pero existen muchas otras enfermedades que se asocian a trombocitosis como:

Anemia por dficit de hierro Enfermedad de Kawasaki Sndrome nefrtico Sndrome post-esplenectoma (tras extraer el bazo) Traumatismos Tumores Trombocitosis primaria

VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR MEDIA (VSG) Es la precipitacin de los eritrocitos (glbulos rojos) en un tiempo determinado (1-2 horas). Que se relaciona directamente con la tendencia de los glbulos rojos hacia la formacin de acmulos (pilas de monedas) as como a la concentracin plasmtica de protenas (globulinas y fibringeno). La capacidad y la velocidad de formar estos acmulos depende de la atraccin de la superficie de los glbulos rojos. CUNDO SE ELEVA? Si las protenas del grupo de las globulinas esta elevado con respecto a la albmina la velocidad se eleva. Tambin una alta proporcin de fibringeno puede provocar esta elevacin.

Los principales usos de la medicin de la VSG son: Para detectar procesos inflamatorios o infecciosos. Como discriminador o reactante de presencia de enfermedad. Como control de la evolucin de ciertas enfermedades crnicas o infecciosas. Para detectar procesos crnicos inflamatorios ocultos o tumores. El valor de la tcnica no es muy sensible y adems poco estudios para poder orientar un diagnostico. En los primeros meses de embarazo puede aparecer elevada sin mas repercusiones.

RESULTADOS ANORMALESLas VGS se elevan en: Anemia intensa Artritis reumatoide Enfermedades renales Enfermedades autoinmunes (Lupus eritematoso) Enfermedades tiroideas Embarazo Fiebre reumtica Infecciones agudas Macroglobulinemia Mieloma mltiple Polimialgia reumtica Sfilis Tuberculosis

VSGLa VSG puede aparecer disminuida en: Descenso de protenas en el plasma (por problemas hepticos o renales) Disminucin del figringeno Fallos cardiacos Policitemia

Utilidad ms discrimitatoria:Si su valor es mayor a 100 mm/hora se debe de pensar que existe un problema de cncer, colagenosis, enfermedades reumticas y otras enfermedades infecciosas crnicas.

VALORES NORMALESRECIEN NACIDOS HASTA2

LACTANTES HASTA10

ESCOLARES HASTA11

HOMBRES JVENES HASTA10

HOMBRES ADULTOS HASTA12

HOMBRES MAYORES HASTA14

MUJERES JVENES HASTA10

MUJERES ADULTAS HASTA19

MUJERES MAYORES HASTA20

ANEMIALa anemia es un trastorno frecuente de la sangre que ocurre cuando la cantidad de glbulos rojos es menor que lo normal, o cuando la concentracin de hemoglobina en sangre es baja. Se debe principalmente: Perdida excesiva de sangre o hemorragia Produccin insuficiente de glbulos rojos destruccin excesiva de glbulos rojos disminucin de la produccin y excesiva destruccin de glbulos rojos. ANISOCITOSIS (variacin anmala del tamao) POIQUILOCITOSIS (diversidad en su forma) Anemia por el tamao: macroctica, normoctica y microctica Cantidad de hemoglobina: hipercrmicos, normocrmicos o hipocrmicos.