42 REVISTAIMO · entre 2015 y el primer trimestre de 2016 para participar como ponentes en...
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42 REVISTAIMO
El Instituto apoya a los deportistas con discapacidad que competirán en Río de Janeiro | Claves de superación del nadador invidente por glaucoma, Enhamed Enhamed | El control de la diabetes, esencial para hacer frente a la pérdida de visión | Entrevista con el medallista David Casinos | IMO refuerza sus alianzas en investigación, docencia y prevención | Nuestros especialistas, alrededor del mundo
IMO, con los valores paralímpicos
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Josep Maria Lladó, 3Salida 7 Ronda de DaltBarcelonaTel. 93 253 15 01www.imo.es
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Edita: IMO, Instituto de Microcirugía Ocular de Barcelona www.imo.esCoordinación y redacción: Departamento de Comunicación de IMO. En este número ha colaborado: Pere Romanillos Diseño gráfico y maquetación: Albert Buendía, Josep Maria Ambròs
Fotografías: Àngel Carbonell Imprime: RotimpresContacto redacción y publicidad:[email protected]éfono: 93 253 15 01
Los atletas paralímpicos Elena Congost, Ignacio Ávila y Xavi Porras, así como el nadador, ironman y coach invidente Enhamed Enhamed, ofrecieron su testimonio de superación en los eventos organizados por la Fundación IMO con motivo del Día Mundial de las Enfermedades Raras y de la Semana Mundial del Glaucoma. Su ejemplo nos demuestra que los límites no son los que impone la patología, sino los que se marca uno mismo.
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IMO se desplazó a Madrid para participar por segundo año consecutivo en el Diabetes Experience Day, donde realizó controles de diagnóstico precoz a población de riesgo. Asimismo, el Dr. Rafael Navarro habló del miedo de estos pacientes a perder la visión, conclusión destacada del primer barómetro mundial sobre retinopatía diabética.
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Los departamentos de genética y de retina de IMO se unen al equipo de investigadores del Dr. Manel Esteller en IDIBELL (Hospital de Bellvitge) para poner en marcha un ambicioso proyecto, con el que se pretenden identificar nuevos genes causantes de distrofias retinianas hereditarias, gracias al uso de la última tecnología en secuenciación masiva.
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Los oftalmólogos del Instituto han recorrido alrededor de 650.000 km entre 2015 y el primer trimestre de 2016 para participar como ponentes en numerosos congresos nacionales e internacionales. Comparten con nosotros sus experiencias y algunas anécdotas de sus viajes, desde Argentina hasta Japón, pasando por Estados Unidos, Italia, Egipto o Emiratos Árabes.
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Núm. 42
En IMO nos mueve la voluntad de avance y de superación, que aplicamos a diario en la atención a nuestros pacientes y que nos motiva a apostar por la investigación, la docencia y la prevención, a través de la creciente actividad de nuestra fundación. Este espíritu, en cierto modo “inconformista”, nos ha llevado a lograr importantes progresos pero, sobre todo, a plantearnos nuevos retos para seguir combatiendo la ceguera. Y mientras corremos esta contrarreloj, queremos estar al lado de los pacientes que aún no pueden beneficiarse de los avances que les permitirán recuperar visión. Por ello, en IMO hemos querido colaborar con el Comité Paralímpico Español y, de esta forma, apoyar a los atletas que pese a su discapacidad, ya sea visual o de otra índole, no renuncian a ambiciosos objetivos y metas.Este acuerdo de colaboración nos ha dado la oportunidad de contar, durante el primer trimestre de este año, con la vi-sita de atletas que son o han sido paralímpicos y cuyo testimonio ha sido todo un ejemplo de coraje. Este es uno de los valores que compartimos en IMO y que nos lleva a impulsar proyectos como la importante investigación genética sobre distrofias de retina que hemos puesto en marcha junto a investigadores del Hospital de Bellvitge, o a comprometernos con la prevención, con campañas como la Semana Mundial del Glaucoma o la presencia en foros como el Diabetes Experience Day. No cabe duda de que el movimiento es una constante para nuestro equipo, además de un impulso que nos permite am-pliar fronteras y horizontes. De ahí que compaginemos nuestra labor en la clínica con la participación en actividades y en congresos en distintas ciudades alrededor del mundo, donde, además de intercambiar conocimiento e impresiones como ponentes, tenemos la oportunidad de experimentar interesantes vivencias que hemos querido compartir en este nuevo número de la revista. Espero que sea de su agrado.
Dr. Borja Corcóstegui
EDITORIAL
SUMARIO
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Las miradas de todo el mundo se fijarán el próxi-
mo verano en Río de Janeiro. La capital brasileña
acogerá los Juegos Olímpicos y los Paralímpicos,
en agosto y en septiembre, respectivamente. Des-
de principios de año, IMO ha querido sumarse a
este segundo evento y poner su grano de arena
para hacer posible que nuestro equipo pueda de-
mostrar al mundo entero el fruto de su talento,
esfuerzo y espíritu de superación. De esta manera,
el Instituto, como colaborador del Comité Para-
límpico Español, apuesta por ofrecer su apoyo a
los deportistas nacionales que, pese a padecer ce-
guera, baja visión o cualquier discapacidad física,
intelectual o parálisis cerebral, tienen una visión
clara de cuál es su objetivo: el crecimiento perso-
nal y la superación de obstáculos.
CON LOS VALORES PARALÍMPICOS
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La colaboración de IMO en el proyecto liderado por el
Comité Paralímpico Español (CPE) significa un apoyo
explícito del Instituto a valores paralímpicos como
el coraje, la determinación, la inspiración y la igual-
dad. Estos valores han marcado la andadura de IMO y
conectan con su manera de entender la medicina, la
oftalmología y, en definitiva, la vida. Con coraje, de-
terminación e inspiración, el Instituto procura ofrecer
la mejor atención médica, quirúrgica y personal a los
pacientes e impulsar proyectos de investigación y de
docencia que, a través de la actividad de la Fundación
IMO, trascienden el día a día de la clínica. La igualdad
y la solidaridad inspiran también la acción social que
la Fundación IMO lleva a cabo con revisiones gratuitas
a población infantil en riesgo de exclusión y con otras
iniciativas que pretenden acercar la salud visual al ma-
yor número de personas.
Además de actuar como motor de compromiso social
y acicate para mejorar en la atención al paciente, en los
tratamientos médicos y quirúrgicos y en la investiga-
ción, todos estos valores inspiran una actitud determi-
nada ante los pacientes que no pueden beneficiarse de
los avances que IMO aplica de forma pionera.
Para las personas que, hoy por hoy, no tienen la po-
sibilidad de conservar su visión o han de adaptarse a
una visión muy reducida, IMO también quiere ser un
instituto en el que apoyarse y confiar y en el que en-
contrar consejos, recursos y estrategias motivadoras
y útiles para intentar mantener la mayor autonomía y
calidad de vida. Con el objetivo de atender al grado de
visión de cada uno y a otras circunstancias que configu-
ran cada historia personal, IMO ofrece servicios como el
de baja visión, organiza actividades y crea marcos para
acompañar a los pacientes en su trayectoria, ya sea de
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superación de la patología o bien de pérdida de visión,
mientras sigue trabajando para poder aplicar cuanto
antes los tratamientos que la eviten.
Pronóstico vital
Este espíritu y este mensaje de superación y de esperanza
han inspirado gran parte de la actividad desarrollada du-
rante el primer trimestre de 2016, como la celebración del
Día Mundial de las Enfermedades Raras o la Semana Mun-
dial del Glaucoma, a principios del mes de marzo. Asimis-
mo, han motivado la puesta en marcha de un estudio ge-
nético de gran importancia, que pretende contribuir a que
en un futuro no muy lejano se puedan combatir patologías
aún incurables. Mientras, IMO va a seguir acompañando
a quienes poseen peor pronóstico oftalmológico, pero que
no tienen por qué resignarse a un mal pronóstico vital.
Una carrera de estrategia, superación y esperanza
Ejemplo de ello son, de una forma especial, los atletas
paralímpicos invidentes o con muy baja visión. Por
este motivo, para dar visibilidad a las enfermedades
raras, IMO acogió el pasado 1 de marzo un acto con
los testimonios de la maratoniana Elena Congost,
que nació con una atrofia congénita del nervio ópti-
co, del ciclista Ignacio Ávila, con retinosis pigmenta-
ria desde niño y de Xavi Porras, velocista y saltador,
también con retinosis desde pequeño. Ellos tres fue-
ron los protagonistas de la mesa redonda Enfermeda-
des raras: una carrera de estrategia, superación y esperanza,
en la que demostraron por qué la discapacidad vi-
sual a causa de estas patologías minoritarias forma
parte de su “normalidad” y cómo lo verdaderamente
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Pacientes y especialistas
comparten la confianza en
el progreso para vencer a la
discapacidad visual
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En la línea de salida
Elena Congost: “Cuando tenía 4
años dije a mis padres que quería
ser atleta y en el colegio ya corría
crosses escolares. Sin embargo, fue
a raíz de entrar en contacto con la
ONCE, a los 13 años, cuando comen-
cé a dedicarme a ello. Poco a poco,
y apenas sin darme cuenta –aunque
con mucho esfuerzo–, fui cose-
chando resultados hasta lograr la
mínima para los campeonatos del
mundo y los paralímpicos de Ate-
nas. Ahí ya me di cuenta de que la
cosa iba en serio e intensifiqué mis
entrenamientos para sacar el máxi-
mo potencial que todavía tenía por
dar. En 2005, pasé de las pruebas de
velocidad –que eran las que mejor
se me daban de pequeña– al medio
fondo, disciplina en la que logré
una de mis mayores satisfacciones:
la medalla de plata en 1.500 m en
los Juegos de Londres’12”.
Ignacio Ávila: “Siempre me ha
gustado el deporte y, no sin ciertas
dificultades, hice mis primeros pini-
tos en los crosses escolares. Cuando
cumplí 18 años, acudí a un campeo-
nato de atletismo organizado en mi
localidad natal y allí fue donde me
picó el gusanillo de volver a correr.
A través de la ONCE, recibí informa-
ción y asesoramiento, a la vez que
ingresé en el Club Atlètic Manresa,
donde me recibieron con los brazos
abiertos. Gracias a su apoyo, llegué
a competir internacionalmente en
el año 2000 y acabé participando
como atleta en 4 juegos paralím-
picos: Sidney (plata en 4 x 400 m),
Atenas, Pekín (bronce en 1.500 m)
y Londres. Tras esta cita, en la que
no conseguí los resultados espera-
dos debido a una lesión de cadera
el año anterior, me vi obligado a
cerrar una etapa… para abrir otra
como ciclista”.
Xavi Porras: “Probé por primera
vez el atletismo en Olot, pero la
falta de conocimiento y de recursos
dificultó que pudiera practicarlo.
Todo cambió cuando, con 16 años y
a causa de una importante pérdida
de visión, me trasladé al Centro de
Recursos Educativos Joan Amades
de la ONCE, en Barcelona. Allí se
me abrió un mundo de oportunida-
des y recibí orientación experta por
parte de técnicos y profesores de
educación física que me iniciaron
en el atletismo. Dejé definitivamen-
te atrás el futbol –al que ya no me
atraía jugar aunque sigo siendo un
gran seguidor– y busqué en todo
momento evolucionar y no solo
crecer, entrando en la sección de
atletismo del Barça en la tempora-
da 2005-2006 y alcanzando gratifi-
cantes éxitos más allá del bronce en
triple salto en los Juegos de Pe-
kín’08 y otras medallas en distintos
campeonatos”.
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extraordinario es su determinación para “aceptarla y
luego superarla”, en sus propias palabras.
Caer y levantarse; frenar para tomar impulso. Lo
viven a diario estos tres paralímpicos, cuya carrera
trasciende las pistas deportivas: Elena resiste y per-
severa más allá de los 42 km, Ignacio sigue constan-
temente en ruta al bajar de la bicicleta y Xavi toca de
pies en el suelo para volar siempre más alto. En sus
genes está no solo el origen de su enfermedad, sino
también de su espíritu de superación, la esencia de
un carácter luchador y, por tanto, ganador. “Si damos
lo mejor de nosotros mismos, jamás podremos consi-
derar que hayamos perdido”, afirma Xavi Porras.
"Los límites no existen"
Precisamente por ello, Elena Congost anima a poner a prue-
ba las propias limitaciones, especialmente a las personas sin
visión o con muy baja visión. Para la atleta, "los límites no
existen como tales ni vienen impuestos por la discapacidad
visual”. Por el contrario, “nos los ponemos nosotros mismos
cuando nos damos por vencidos antes de empezar y no con-
fiamos en nuestras posibilidades”. En opinión de Ignacio Ávila,
“todos tenemos miedos que nos ciegan, pero vencerlos nos
permite ver las cosas con más claridad, suframos o no retino-
sis pigmentaria o cualquier otra patología ocular”.
Ver con el corazón
Al final, si hay algo que pesa más que los miedos son
las ganas, un impulso que los tres invitados al acto de
la Fundación IMO canalizan a través del deporte. La alta
competición ha acabado convirtiéndose en su profesión
y en su forma de vida –con mucho esfuerzo y sacrifi-
cio–, aunque calzarse las zapatillas y “tirar millas” nunca
ha dejado de ser el hobby por el que empezó todo. La
pasión que mantiene vivo el sueño de todo niño cuan-
do le preguntan qué quiere ser de mayor, en el caso de
Elena; el primer vínculo y motivo de unión de Ignacio
con sus hermanos (también con retinosis pigmentaria)
o el anhelo del joven Xavi por ser como Carl Lewis en
Barcelona’92.
Gracias a su particular motivación, cada uno de ellos
emprendió un camino de ascenso a la cima en el que
siguen plenamente implicados ya que, según coinciden,
el disfrute del recorrido hace que alcanzar lo más alto
incite a dar siempre un paso más. Como manifestó Xavi
Porras durante la mesa redonda, no es cuestión tanto
de “poder” como de “querer”, y ellos tienen grandes de-
seos e ilusiones. Así, tras haber compartido experien-
cias en los Juegos Paralímpicos de Atenas’04, Pekín’08 y
Londres’12, tienen la mirada puesta en la cita paralímpi-
ca que se celebrará en Río de Janeiro el próximo mes de
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Junto a Elena Congost, Ignacio Ávila y Xavi Porras, son
muchos los atletas con discapacidad visual, física, inte-
lectual o parálisis cerebral que se esfuerzan a diario para
formar parte de la delegación española en los XV Juegos
Paralímpicos, que entre el 7 y el 18 de septiembre se ce-
lebrarán en las mismas sedes e instalaciones de Río de
Janeiro que albergarán unas semanas antes los Juegos
Olímpicos. Será la primera ocasión en la que América
del Sur acoja el mayor evento deportivo mundial.
Durante 11 días de competición, participarán 4.350
deportistas de 178 países, que representarán la culmi-
nación de los esfuerzos de los distintos equipos para-
límpicos, entre ellos el español, cada vez más cerca del
centenar de miembros clasificados.
Ofrecer asistencia a los deportistas paralímpicos y
contribuir a su preparación para que afronten esta cita
en las mejores condiciones es el objetivo de IMO como
entidad colaboradora, cuya donación se destina al pro-
grama de becas que permiten “promover su plena de-
dicación y entrenamiento bajo parámetros de máxima
calidad y eficacia”, según el CPE.
Los 22 deportes que forman parte del programa de com-
petición son atletismo, baloncesto en silla de ruedas, boc-
cia, ciclismo, esgrima en silla de ruedas, fútbol-5, fútbol-7,
goalball, judo, halterofilia, hípica, natación, remo, tenis de
mesa, tenis en silla de ruedas, tiro con arco, tiro olímpico,
rugby en silla de ruedas, vela y voleibol sentado, a los que
se une el debut paralímpico del piragüismo y el triatlón.
septiembre, a la que acudirán con la seguridad de que
la “discapacidad visual no impide ser capaz de muchas
cosas”, tal y como afirma Elena Congost.
Avances en investigación
La voluntad de avance de estos tres atletas y de muchos
pacientes es la que, a su vez, motiva a los profesionales
a buscar nuevas vías en el diagnóstico y el tratamiento
de las patologías minoritarias, a menudo incurables hoy
en día y cuyo conocimiento todavía debe aumentar mu-
cho. Para hablar de ello, la mesa redonda también contó
con la participación del Dr. Rafael Navarro, quien ofreció
algunas claves sobre las distrofias retinianas. Según el
especialista en retina del Instituto, “se trata de un grupo
heterogéneo de enfermedades hereditarias considera-
das “raras” por su baja prevalencia y que, en todos los
casos, provocan una disminución severa de la visión”.
Aunque actualmente esta pérdida no ha logrado dete-
nerse, estudios genéticos como los desarrollados por la
Fundación IMO para descubrir nuevos genes implicados
en dichas distrofias han permitido dar importantes pa-
sos, contribuyendo a su conocimiento y comprensión
y mejorando la eficacia del diagnóstico genético. “Este
diagnóstico de las causas moleculares que dan lugar
a las patologías hereditarias es la base para la aplica-
ción de las inminentes terapias génicas”, destaca la Dra.
Esther Pomares, coordinadora del Departamento de Ge-
nética del Instituto, que también participó en la mesa
redonda para presentar los proyectos de investigación y
los progresos más recientes en este ámbito.
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En total, se disputarán 528 pruebas con medalla, de las
cuales 264 serán masculinas, 226 femeninas y 38 mixtas.
Estas competiciones tendrán lugar en 20 sedes, reparti-
das en cuatro zonas de la ciudad: Barra (11), Deodoro (4),
Copacabana (3) y Maracaná (2).
A varios meses vista de la competición y a la espera de
obtener el billete clasificatorio en cinco modalidades, la
representación española está asegurada en once depor-
tes, cinco de los cuales (atletismo, natación, ciclismo,
triatlón y judo) cuentan con la participación de depor-
tistas con ceguera o discapacidad visual severa.
Es el caso del lanzador de peso David Casinos, con re-
tinopatía diabética y cuatro veces campeón paralímpi-
co (Sidney'00, Atenas'04, Pekín'08 y Londres'12); Alberto
Suárez, a quien una lesión degenerativa de la mácula no
impidió lograr el oro y el récord del mundo en maratón
en los juegos de 2012; la joven promesa de la natación
María Delgado, que nació con una toxoplasmosis con-
génita que le produjo una pérdida de visión total en el
ojo izquierdo y periférica en el derecho; la triatleta Su-
sana Rodríguez, actualmente tercera en el ranking de la
Federación Internacional con una agudeza visual muy
mermada debido a su albinismo; o los cuatro judokas
que nos representarán en Río de Janeiro, encabezados
por la triple medallista paralímpica Mónica Merencia-
no, afecta de retinosis pigmentaria.
La perseverancia y, sobre todo, el entusiasmo del equi-
po nacional ya dio sus frutos en los últimos Juegos Pa-
ralímpicos, en los que España consiguió 42 medallas (8
oros, 18 platas y 16 bronces), y promete nuevos éxitos de
cara a la próxima edición, para la que los atletas llevan
entrenándose cuatro años con la misma intensidad y
una ilusión incombustible.
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Las llamadas “enfermedades raras” son aquellas que
afectan a menos de 5 personas por cada 10.000 habi-
tantes. Aun así, no son insignificantes, puesto que un
7% de la población mundial padece estas patologías mi-
noritarias –cerca de 7.000 distintas–, que en su mayoría
son crónicas, degenerativas y crean cierto grado de dis-
capacidad.
Un grupo importante de enfermedades raras son las
distrofias de retina, un conjunto heterogéneo de pato-
logías oculares que provocan pérdida severa de visión
y que, a día de hoy, no tienen cura. Entre ellas, se en-
cuentran la retinosis pigmentaria, la enfermedad de Star-
gardt, la amaurosis congénita de Leber o la distrofia de
conos y bastones, todas hereditarias, es decir, de origen
genético.
Sin embargo, todavía se desconocen muchos de los
genes causantes de estas enfermedades; un vacío que
intenta paliar la Fundación IMO, que tiene varios pro-
yectos de investigación en marcha, con los que se busca
conocer en profundidad y con exactitud los genes que
están detrás de estas distrofias para ofrecer un diagnós-
tico precoz y adecuado y, de esta forma, poderlas tratar
en un futuro no demasiado lejano.
Precisamente, uno de los principales problemas con
los que se encuentran las personas que padecen enfer-
medades raras es la dificultad a la hora de acceder a un
diagnóstico correcto. Según FEDER –la Federación Espa-
ñola de Enfermedades Raras–, este diagnóstico llega, de
media, 5 años después de la aparición de los primeros
síntomas.
Hasta entonces, el tratamiento prescrito es inadecua-
do o, en muchos casos, inexistente, lo que suele llevar al
empeoramiento de la patología y repercute seriamente
en la calidad de vida de los afectados.
La baja prevalencia de las enfermedades raras, jun-
to con la amplia variedad de desórdenes y síntomas
que presentan, incluso dentro de una misma patolo-
gía, es uno de los obstáculos que impide alcanzar un
diagnóstico preciso. Por ello, el trabajo coordinado
del equipo de genetistas y oftalmólogos especializa-
dos de IMO, con amplia experiencia en estos casos,
resulta esencial para ofrecer orientación y atención
personalizada. Porque detrás de cada enfermedad
rara, hay un paciente único.
Detrás de cada enfermedad rara, hay un paciente único
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En la línea de meta
Elena Congost: “Cuando me enteré
de que en Río de Janeiro se dispu-
taría la primera maratón femenina
de unos juegos paralímpicos, decidí
que no podía dejar escapar este reto.
Lo cierto es que la preparación está
siendo muy dura, tanto a nivel físico
como mental, ya que es un gran cam-
bio pasar de los 1.500 m en 4 minutos
a los 42 km en 3 horas. Precisamente
por todo lo que me ha costado, lograr
el subcampeonato del mundo en mi
debut en 2015 ha sido muy especial y
me impulsa a seguir luchando para
llegar a la cita paralímpica en las
mejores condiciones. Además, otro
desafío que tengo en mente es batir
los records del mundo en 3.000 m,
5.000 m, 10 km y media maratón, que
actualmente ostento, para batir mis
propias marcas y seguir superándome
a mí misma. Fuera de las pistas, mi
principal motivación es terminar el
máster a distancia en neuropsicolo-
gía que estoy cursando”.
Ignacio Ávila: “Realmente, pasar
de la práctica individual del atletis-
mo al ciclismo en tándem ha sido
una gran adaptación. Joan Font es
ahora mis ojos y mi guía encima de
la bicicleta, así como mi compañe-
ro al bajar de ella, ya que sin esta
complicidad es impensable seguir
avanzando. Juntos nos hemos
proclamado subcampeones mun-
diales en pista (título cosechado
por primera vez en 2014 y revalidado
el pasado mes de marzo) y hemos
ganado el oro en el campeonato del
mundo de ciclismo en carretera en
2015 (tras lograr la plata en el debut
en 2013). En base a este trabajo,
confiamos en formar parte del equi-
po que competirá en los próximos
paralímpicos, donde aspiramos a
tener una buena representación en
las tres pruebas para las que nos
estamos entrenando: persecución
en velódromo, ruta y contrarreloj”.
Xavi Porras: “Mi gran apuesta en la
faceta deportiva es estar presente
en mis cuartos juegos. Por ello, mi
objetivo más inmediato es empezar
la temporada con buen pie y, el he-
cho de haber logrado la mínima B
clasificatoria en la primera compe-
tición, demuestra que vamos por el
buen camino. En este sentido,
y tras dos décadas consagradas al
atletismo, mantengo intacta mi
ilusión, algo que considero funda-
mental a la hora de afrontar cual-
quier proyecto y que también me
estimula a compartir mi testimonio
en lo que yo llamo “XPeriencias”. De
hecho, cada vez estoy más involu-
crado en esta nueva aventura, que
me lleva a transmitir mis valores y
aprendizajes vitales en conferencias
en escuelas y empresas o en activi-
dades como la mesa redonda de la
Fundación IMO.
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y los sueños por cumplir
Mi vida
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Enhamed Enhamed, considerado el mejor
nadador paralímpico de la historia, tam-
bién seguirá muy de cerca la celebración
de los Juegos de Río de Janeiro. Aunque
esta vez no lo hará como participante,
sino como aficionado al deporte, al que
sigue vinculado afrontando retos como la
Ironman, la Spartan Race o el ascenso al Ki-
limanjaro. La superación de obstáculos es
una constante en su vida, guiada por el
firme propósito de “mejorar para ayudar a
los demás a mejorar”. Esta motivación es
la que lo ha llevado a dedicarse al coaching
y a compartir su testimonio en conferen-
cias como la que ofreció en IMO el 8 de
marzo, con motivo de la Semana Mundial
del Glaucoma, ya que fue esta enferme-
dad la que desencadenó su ceguera, cuan-
do solo tenía 8 años de edad.
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Un centenar de personas acudieron a la sesión Mi vida, el glau-
coma y los sueños por cumplir. Valores y técnicas para el éxito, en la
que Enhamed Enhamed compartió con honestidad, convicción
y buen humor su experiencia y sus aprendizajes. Un camino en
el que ha ganado 9 medallas paralímpicas (4 oros en Pekín), ha
batido 8 records internacionales y se ha convertido en el primer
invidente en completar el triatlón más duro del mundo y en
subir la cumbre más alta de África. Con todos estos hitos a sus
espaldas, sin embargo, no pretende ser un modelo para nadie,
sino un estímulo para el cambio en cada uno de nosotros. Por-
que, como bien dice, “no podemos decidir lo que nos pasa, pero
sí cómo lo interpretamos y afrontamos”.
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“Todo empieza con una reacción”
Invidente desde los 8 años a causa de un glaucoma que
le provocó un desprendimiento de retina, Enhamed
admite que, durante mucho tiempo, la ceguera fue su
coartada: “Hasta que dejó de ser una excusa para lamen-
tarme y se transformó en la razón para hacerlo todo”. A
partir de ahí, “me di cuenta de que identificarme con
aquello que me faltaba y no con aquello que tenía era
un problema que me impedía vivir mi propia vida”. Una
revelación que llegó en un momento especialmente
duro y que, aunque vino inspirada por la escena de una
película (En busca de la felicidad), no dio la vuelta a las
cosas de la noche a la mañana. “¿Quién dijo que iba a
resultar sencillo?” A base de golpes y caídas, Enhamed
ha comprendido que “lo fácil no siempre es lo mejor, ya
que supone renunciar a nuestro crecimiento personal”.
Por eso, el conferenciante animó a los asistentes a
afrontar pequeños retos cotidianos, como “ir a ciegas”
en un pub e iniciar una conversación con una chica sin
ver, ni si quiera, si te ha sonreído. Al fin y al cabo, “el
riesgo está presente todos los días y forma parte de no-
sotros”, opina Enhamed, cuyo espíritu luchador explica
su pasión por el deporte, una manera de vivir que tras-
ciende al ámbito deportivo: “Competir me da la vida, y
no hablo de ir contra los demás, sino de ponerse a prue-
ba a uno mismo y vencer los propios miedos”.
Como reconoce, “todos tenemos varias voces inte-
riores y la que nos dice que no podemos, que estamos
perdiendo el tiempo y que nos retiremos, es la que más
grita”. Sin embargo, no renuncia a experimentar estas
dudas, porque “ser valientes no implica dejar de sen-
tirlas, sino actuar pese al temor”, una sensación que
considera “maravillosa” porque nos pone en alerta y
nos prepara para superarnos. Para él, esa es la clave: no
esperar con los brazos cruzados, ni pretender que sean
otros quienes vengan a salvarnos. Ahora bien, para que
nuestros actos sean los que hablen, es importante em-
pezar dando voz a nuestros pensamientos.
La importancia de la mente y de las relaciones humanas
Como deportista de élite, Enhamed aprendió que, más
allá del poder físico, la mente es el verdadero resorte de
nuestro máximo potencial, por lo que entrenarla fue la
base para marcar la diferencia. Una diferencia de cen-
tésimas de segundo en las piscinas paralímpicas y, al
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15mismo tiempo, un gran cambio fuera de ellas. Porque
según afirma, “somos la misma persona en todos nues-
tros ámbitos y, debajo de las actitudes profesionales y
personales que mostramos, se halla una identidad que
lo une todo”.
Por este motivo, “vivir nuestra vida en nuestros pro-
pios términos” es lo que entiende como el mayor de los
éxitos y, en su caso, pasa por contribuir a la mejora de
los demás a través del progreso de uno mismo. Enha-
med tiene claro que rodearse de gente que nos aporte y
enriquezca es fundamental, ya que "somos la media de
las 5 personas con las que pasamos más tiempo”. De ahí
que enfatice la importancia de cultivar las conexiones
emocionales, las que verdaderamente nos propulsan:
“Cuando me fallaron todas las fuerzas en la Ironman de
Lanzarote, acabé cruzando la línea de meta por Gayla,
mi perra guía –a la que se lo había prometido–, por An-
dreu Alfons, mi entrenador y compañero de batalla, y
por todos los que nos habían animado y a quienes po-
díamos inspirar”.
Fue ese compromiso el que le hizo perseverar y resistir
en sus convicciones, a las que ha llegado tras cuestio-
narse muchas cosas. “Al principio, asumí que la etiqueta
de “ciego” era la que me definía y, en consecuencia, que-
ría ser como los otros. Pero, ¿por qué aspirar a la norma-
lidad? Ahora busco todo lo contrario: algo por lo que ser
especial”. Y esto conlleva hacerse preguntas diferentes,
lo que, según Enhamed, permite cambiar el punto de
vista. Una pregunta recurrente que él se plantea y que
le ha sido de gran ayuda es “¿Cómo puedo hacer que
esto sea aun mejor?” La respuesta no se obtiene ni en un
día, ni en una semana, ni en un mes, pero “si insistes, la
acabas encontrando”, concluye.
Este proverbio fue el eje de la conferencia de Enhamed en IMO y también se alza como uno de los pilares de su vida:
“Siembra un pensamiento y cosecharás una acción;
siembra una acción y cosecharás un hábito;
siembra un hábito y cosecharás un carácter;
siembre un carácter y cosecharás un destino”.
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Tras la conferencia, Enhamed y el equipo de especialis-
tas en glaucoma de IMO –al que recientemente se ha
incorporado la Dra. Laia Pascual, junto a las doctoras
Elena Arrondo, Sílvia Freixes y Carolina M. Pallás– res-
pondieron las dudas trasladadas por los asistentes. Aun-
que, como explicaron las oftalmólogas, el daño provoca-
do por la enfermedad todavía es irreversible, las mejoras
terapéuticas y el desarrollo de la investigación invitan al
optimismo. Un mensaje positivo que, mientras se con-
solidan los avances, anima a adoptar una actitud activa
a la hora de convivir con la patología y, en la medida de
lo posible, fomentar la prevención.
Con este objetivo, la iniciativa promovida por la Fun-
dación IMO en el marco de la Semana Mundial del Glau-
coma también incluyó una campaña de revisiones ocu-
lares gratuitas a población de riesgo en la Unidad de
Diagnóstico Precoz del Instituto. Así, entre el 7 y el 11 de
marzo, se llevaron a cabo 82 exploraciones de cribado,
que permitieron detectar glaucoma, sospecha de la en-
fermedad o hipertensión ocular como principal factor
de riesgo en un 39% de las personas atendidas. Estos
resultados confirmaron el mismo porcentaje obtenido
el año pasado y alertaron a 32 pacientes de la necesidad
de acudir al oftalmólogo, bien fuera para iniciar el tra-
tamiento oportuno (10%), someterse a pruebas comple-
mentarias que confirmasen el diagnóstico (21%) o reali-
zarse controles periódicos de seguimiento (8%).
Según destacaron las especialistas del Departamento
de Glaucoma de IMO, “el elevado número de personas
que tienen la patología o son candidatas a padecerla
y no lo saben evidencia la importancia de someterse
a controles bienales a partir de los 40 años o anuales
en mayores de 60 años”. A esa edad, las probabilidades
de sufrir la enfermedad aumentan hasta 7 veces, como
corrobora el hecho de que el 60% de las personas diag-
nosticadas o con sospecha a raíz de las exploraciones de
cribado de la Fundación IMO (15 de 25 casos) sobrepasa-
se las seis décadas de vida.
Además de la edad, que es la condición más importante
asociada al glaucoma, el principal factor de riesgo cono-
Hacer frente al glaucoma
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cido actualmente es la hipertensión ocular (presentada
en 7 pacientes). Otro factor que aumenta la propensión
a desarrollar glaucoma y que, por tanto, también hace
recomendable someterse a revisión anual, es el hecho
de tener algún otro problema oftalmológico, como alta
miopía, hipermetropía elevada, uveítis o traumatismos
oculares. Asimismo, en personas con antecedentes fa-
miliares o pacientes de raza negra o asiática, también
crece la predisposición a la enfermedad, por lo que de-
ben estar especialmente alerta.
Dado que el glaucoma no suele dar síntomas evi-
dentes hasta fases avanzadas, cuando el campo visual
del paciente ya se ha reducido en gran parte, el cono-
cimiento sobre la enfermedad y la consiguiente con-
cienciación es fundamental. Por ello, la Fundación IMO
contó, por cuarto año consecutivo, con la colaboración
de la Associació de Farmàcies de Barcelona (AFB) y el Col·legi
Oficial d’Òptics Optometristes de Catalunya (COOOC) para
distribuir material informativo entre más de 600 pun-
tos de venta.
Como destaca la Dra. Pallás, “es una responsabili-
dad compartida intentar detener una patología tan
prevalente como el glaucoma que, aunque no se pue-
de revertir, sí se puede conseguir frenar para conser-
var el máximo grado de visión y mantener una buena
calidad de vida”.
La campaña preventiva de la
Fundación IMO llama la atención
sobre el avance silencioso del
glaucoma
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COMPROMISO CON LA DIABETES
IMO estuvo presente en la tercera edición del Diabetes Experience Day, evento en el que un equipo del Instituto llevó a cabo 200 revisiones oculares gratuitas y donde el Dr. Rafael Navarro analizó los resultados del primer barómetro mundial sobre retinopatía diabética
IMO | ACTUALIDAD
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Más de 1.500 personas se dieron cita el pasado mes de
febrero en Madrid para asistir al Diabetes Experience Day,
punto de encuentro de pacientes, familiares y profesio-
nales sensibilizados con la importancia de un buen con-
trol de la enfermedad. Así lo constataron los resultados
de las exploraciones que llevó a cabo, por segundo año
consecutivo, el equipo especialista en retina de IMO:
entre las 200 personas atendidas, incluyendo población
de riesgo, revisó a 87 adultos con diabetes, entre los que
detectó un 10% de patología ocular asociada. Concreta-
mente, a partir de una imagen del fondo del ojo tomada
con cámaras no midriáticas sin dilatación de la pupila
–cedidas por Optretina–, los especialistas diagnostica-
ron 7 casos de retinopatía diabética (4 en fase leve y 3
moderada) y 2 alteraciones maculares.
Según explica la Dra. Cecilia Salinas, oftalmóloga de
IMO desplazada a Madrid para participar en el Diabetes
Nuevas alianzas El Diabetes Experience Day pudo seguirse en directo a tra-
vés de Canal Diabetes, plataforma digital de referencia
entre la población diabética que, desde septiembre de
2015, dispone de una sección específicamente dedica-
da a los problemas de visión que afectan al colectivo
(www.canaldiabetes.com/oftalmologia). Para infor-
mar y educar sobre las complicaciones oculares de la
diabetes, este portal online confía en la experiencia de
los especialistas de IMO –nuevo socio oftalmológico–,
quienes ofrecen asesoramiento sobre prevención y tra-
tamiento a sus usuarios. Este fue el propósito del vídeo-
chat en directo realizado con motivo del Día Mundial de
la Diabetes (14 de noviembre), un consultorio virtual en
el que la Dra. Anniken Burés respondió algunas de las
dudas más frecuentes que enviaron los seguidores de
Canal Diabetes en relación a las implicaciones visuales
de la enfermedad.
Con la misma voluntad de acercarse a los pacientes,
IMO firmó el pasado mes de febrero un convenio de
colaboración con la Asociación Mundial de Diabéticos,
fundada en 2014 para la defensa de las personas con
diabetes, la sensibilización de la sociedad y el fomento
de una asistencia sanitaria de calidad. Para contribuir a
ello, y fruto del acuerdo entre ambas entidades, el Insti-
tuto se compromete con sus socios mediante ventajas
exclusivas que facilitan el acceso a la atención perso-
nalizada y especializada del Departamento de Retina
y Vítreo de IMO. Más información sobre el acuerdo en
www.asomundi.com (apartado "Ventajas").
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Experience Day, “el número de complicaciones oculares
propias de la diabetes que encontramos es inferior a
la media en estos pacientes. Este dato demuestra una
gran implicación en el manejo de la enfermedad por
parte de los asistentes, sobre todo, si tenemos en cuen-
ta que cerca de un 80% de los adultos que se visitaron
durante el evento eran diabéticos de tipo 1 y, por tanto,
conviven desde hace años con esta patología crónica y
de efectos acumulativos.
Pasados los 15 años del debut de la diabetes, es ha-
bitual que más de la mitad de los afectados presenten
algún grado de alteración vascular en la retina y, a par-
tir de los 30, casi todos muestran signos de retinopatía
diabética. Por eso, la oftalmóloga destaca que “nos lla-
mó la atención ver a dos pacientes con cuatro décadas
de evolución de su diabetes y una retina en perfectas
condiciones, algo extraordinario y que demuestra el im-
pacto positivo de la prevención en la salud ocular”.
Para que esta prevención resulte efectiva “debe empe-
zar desde el primer momento en el que se diagnostica la
diabetes y mantenerse a lo largo de los años, con cons-
tancia, tanto en lo que se refiere al control metabólico
y a la adopción de hábitos saludables, como a la visita
rutinaria al especialista”, añade Salinas. En este sentido,
el hecho de que, además de los adultos, 35 niños diabé-
ticos acudieran a las revisiones de la Fundación IMO en
el Diabetes Experience Day, volvió a evidenciar la involu-
cración de los participantes, cada vez más informados y
concienciados desde la infancia.
Encuesta a pacientes
El papel activo del paciente también se puso de relieve
en las encuestas realizadas durante el evento a más de
un centenar de diabéticos, ya que 9 de cada 10 afirmó
someterse a controles oculares periódicos. De ellos, solo
un 10% deja pasar dos o más años entre visita y visita,
mientras que un 80% acude una vez al año a revisión y
un 6% intensifica estas exploraciones cada 3 o 6 meses
por indicación expresa del especialista.
Los endocrinólogos y médicos de familia contribuyen
en gran medida a esta regularidad, ya que en un 80%
de los casos son quienes alertan a los pacientes y los
derivan anualmente al oftalmólogo para una revisión
del fondo del ojo. La propia iniciativa y el apoyo de las
asociaciones también son determinantes a la hora de
conocer las implicaciones que puede tener la diabetes
en la salud ocular, un riesgo del que son conscientes un
97% de los encuestados.
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Vanessa Guijarro. Integrante de la Expedición Dia-
béticos en el Everest: “La diabetes es una mochila que
llevamos a la espalda y que hemos de saber colocarnos
para que nos acompañe en la vida. Con ella podemos
subir cualquier montaña y, por eso, acepté el desafío
de participar en la expedición al Everest: quería demos-
trar a mis hijos, especialmente a Darío, que pueden
hacer cualquier cosa que se propongan ya que, con
esfuerzo, sacrificio e ilusión, todo es posible”.
Sonia Antón. Amante de la familia, los amigos, los
viajes y la gastronomía: “Cuando me diagnosticaron
diabetes hace 30 años y pregunté si podría dejar de
pincharme algún día, me dijeron que para eso sería
necesario una bomba de insulina tan grande como
un armario empotrado. Y mira ahora… la diabetes no
se ha curado, pero ha habido grandes avances y estoy
convencida de que va seguir habiéndolos en los próxi-
mos años”.
Lorena Menéndez. Primera mujer con diabetes en
cruzar el Atlas marroquí en mountain bike: “Estuve
un año preparándome con la ayuda de mis doctores,
que confiaron en mi buen autocontrol y me animaron
a afrontar el reto para descubrir mis propios límites.
Ahora estoy más convencida que nunca de que pode-
mos lograr que los sueños se hagan realidad”.
Anjel Irastorza. Formador y participante en un pro-
grama de pacientes activos. “Cuando debuté con dia-
betes tipo 2 hace cinco años me pregunté ¿por qué me
ha tocado esto a mí? Al principio las respuestas no me
llevaban a ningún sitio positivo, pero la enfermedad
finalmente me ha servido para darme cuenta de que
hay que vivir la vida con conciencia en el plano mental,
emocional, físico… así que ¡ánimo! No hay tiempo ni
causa para rendirse”.
Javier Pérez. Ha dado la vuelta al mundo en un año:
“Hemos de comunicarnos y no tener reparos a la hora
de decir que tenemos diabetes porque pueden ayu-
darnos. Por ello, al viajar recomiendo hacer lo que yo
llamo el curso introductorio del diabético en 2-3 minu-
tos, además de llevar siempre la insulina con nosotros:
mejor por duplicado y en dos mochilas distintas por si
nos roban una”.
Los ponentes del DEDAdemás de la presentación del Dr. Rafael Navarro, el Diabetes Experience Day incluyó un amplio pro-
grama de ponencias a cargo de profesionales del ámbito de la sanidad y la investigación, así como
pacientes de perfiles muy diversos que demostraron tener algo en común: la diabetes como estímu-
lo y punto de partida para conocerse a uno mismo y tomar el control de la propia vida.
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Barómetro mundial
El miedo a perder la visión es, de hecho, una de las prin-
cipales inquietudes de los pacientes diabéticos, como
se desprende del primer barómetro mundial sobre re-
tinopatía diabética. Las conclusiones de este estudio,
elaborado con el apoyo de Bayer y promovido por la Fe-
deración Internacional de Diabetes (IDF), la Federación
Internacional del Envejecimiento (IFA) y la Agencia In-
ternacional para la Prevención de la Ceguera (IAPB) –de
la que forma parte IMO–, fueron analizadas por el Dr.
Rafael Navarro ante el millar de asistentes al auditorio
del Diabetes Experience Day.
Según comentó el especialista en retina del Instituto,
los resultados de este proyecto, en el que han partici-
pado más de 3.500 pacientes, ponen de manifiesto que
las complicaciones oculares como la retinopatía diabé-
tica son las que más preocupan a este colectivo (40%),
claramente por encima de la enfermedad cardiovascular
(17%), la amputación (16%), los problemas de riñón (13%)
o los daños en el sistema nervioso (4%).
Aun así, tras entrevistar a 1.400 profesionales sanita-
rios, el barómetro advierte que 2 de cada 3 pacientes
acuden al oftalmólogo cuando el daño en la retina ya
se ha producido. Esta cifra contrasta con los datos po-
sitivos obtenidos por IMO en las revisiones del Diabetes
Experience Day, cuyos participantes son un ejemplo de
buen control, y motiva a los especialistas del Instituto a
seguir fomentando la prevención entre el conjunto de la
población con diabetes. “La retinopatía diabética –pri-
mera causa de ceguera irreversible en edad laboral en la
sociedad industrializada– no suele dar síntomas en las
primeras fases, aunque puede llegar a ser devastadora
para la visión”, alertan.
Una amenaza presente
Como comenta Sonia Antón, ponente del Diabetes Ex-
perience Day con diabetes tipo 1 desde hace 30 años,
“ahora se oyen pocos casos de amputación de pies.
Sin embargo, la pérdida de visión sigue estando pre-
sente y es angustiante porque, en muchas ocasiones,
resulta difícil de detectar”. Por eso, reconoce que “el
día que acudo a la revisión ocular es muy importante
para mí y estoy a la expectativa. Soy consciente de
que en poco tiempo puede cambiar todo, si bien es
cierto que de momento no he presentado ninguna
complicación”.
En cambio, a Vanessa Guijarro, también ponente
del encuentro y diabética desde los 7 años, le detec-
taron isquemia en la zona periférica de la retina (falta
de riego sanguíneo derivada de una retinopatía dia-
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bética) en un control que le hicieron tras su embara-
zo. “No había notado nada extraño en la visión y me
sorprendió, dado que siempre había procurado man-
tener a raya mi diabetes y no superar los niveles de
glucosa. En mi caso, el oftalmólogo me comentó que
el factor desencadenante habían sido las hipogluce-
mias, ya que por temor a sobrepasar los valores re-
comendados había estado baja de azúcar en diversas
ocasiones, a veces de manera grave, y no sabía que
eso también podía perjudicar a mi visión”, explica.
De ahí la importancia de “la complicidad y el buen
entendimiento con el equipo médico”, lo que para So-
nia Antón permite “empoderar al paciente, proporcio-
nándole autonomía y facilitando su convivencia con
una enfermedad que se tiene los 365 días del año,
durante muchos años, pero que no debe convertirse
en un obstáculo”.
Una visión optimista
Así procura transmitírselo Vanessa Guijarro a su hijo
Darío, que debutó a los 28 meses: “La diabetes es algo
natural que tenemos en casa y la vivimos con total nor-
malidad. Él puede hacer lo mismo que los otros niños,
aunque si va a un cumpleaños, por ejemplo, soy su cal-
culadora ambulante y en vez de devorar cuatro trozos
de pastel, quizás solo puede comer uno. Darío sabe que
tiene que cumplir eso para poder hacer muchas otras
cosas, ya que encontrarse bien es la clave para vivir ple-
namente. Por eso, intento enseñarle a ser responsable y
a cuidarse, alentándolo a que se vea como una persona
capaz de afrontar cualquier reto o proyecto y no como
una persona enferma”. Al final, “la diabetes no es solo un
número o unos valores de glucemia sino una cuestión
de calidad de vida”, concluye Sonia Antón.
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La Dra. Esther Pomares, coordinadora del Departamen-
to de Genética de IMO, presentó el proyecto de inves-
tigación básica puesto en marcha recientemente por
la Fundación IMO e IDIBELL (Instituto de Investigación
Biomédica de Bellvitge) durante la mesa redonda sobre
enfermedades raras celebrada en el Instituto el 1 de mar-
zo. Se trata de un ambicioso estudio, previsto para un
plazo mínimo de dos años, que cuenta con el patrocinio
de la Fundación Privada CELLEX para identificar y ca-
racterizar funcionalmente nuevos genes implicados en
las distrofias de retina. Con ello, se busca dar un paso
adelante en el diagnóstico genético de estas patologías
y contribuir a un mayor y mejor conocimiento de las
bases moleculares que las originan.
Este logro resulta esencial para el diseño y la aplicación
de las inminentes terapias génicas, que ya se encuentran
en fase avanzada de estudio y que, según los expertos, “son
la próxima generación de tratamientos”. Para preparar a
los pacientes candidatos a dichas terapias, el requisito
previo imprescindible es identificar los genes responsables
que hay detrás de cada enfermedad, muchos de los cuales
todavía no se conocen.
Nuevos genes por identificar
Como explica la Dra. Pomares, “se estima que menos del
25% de los pacientes son portadores de mutaciones pre-
viamente descritas, ya que muchos presentan variantes
patogénicas propias y exclusivas de su familia”. En la ma-
yoría de casos, estas nuevas variantes se encuentran en los
genes de distrofias de retina (genes DR) ya identificados,
aunque cabe destacar que “entre el 30% y el 40% de las fa-
milias quedan pendientes de diagnosticar por presentar
mutaciones en genes desconocidos hasta la fecha o no re-
lacionados con esa distrofia de retina en concreto”.
Para llenar este vacío, la Fundación IMO puso en marcha
INVESTIGADORES DE IMO E IDIBELL SE UNEN PARA IDENTIFICAR NUEVOS GENES DE DISTROFIAS DE RETINA
Con este proyecto, financiado por la Fundación CELLEX, se espera reducir el actual 30% de casos en los que no se encuentra la causa genética y aumentar el conocimiento de las bases moleculares de estas patologías minoritarias
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en 2014 un proyecto orientado a analizar conjuntamente
los más de 200 genes DR en familias con alguna de dichas
enfermedades, a fin de establecer nuevas relaciones gen-
patología. Gracias a investigaciones como esta, el porcen-
taje de casos en los que no se logra hallar la causa gené-
tica se reduce hasta el 25%, “si bien es cierto que existe
una gran variabilidad en el éxito del diagnóstico genético
en función de la patología y del tipo de herencia”, apunta
Esther Pomares.
Como añade la especialista, “esta estrategia de análisis
simultáneo ha contribuido a aumentar la eficacia del diag-
nóstico genético, aunque también nos ha permitido com-
probar que entre los 200 genes DR descritos a día de hoy
no se encuentra la explicación de todas las familias afectas
de distrofias de retina”.
Secuenciación masiva de exomas
El nuevo proyecto de la Fundación IMO e IDIBELL preten-
de dar un paso más en este conocimiento, sirviéndose de
las últimas tecnologías de análisis a gran escala –miles de
veces más rápidas que las técnicas convencionales– para
realizar una secuenciación masiva de exomas (regiones co-
dificantes del ADN) y obtener información de los 25.000
genes del genoma. De este modo, según destaca la Dra. Po-
mares, “se abre la puerta a identificar nuevos genes vincula-
dos a las distrofias de retina, así como nuevas mutaciones
en los ya descritos, algo crucial para establecer correlaciones
genotipo-fenotipo y estimar de manera fiable la severidad y
el pronóstico de la enfermedad en cada caso”.
El equipo de IDIBELL ya ha empezado con esta secuencia-
ción a gran escala, a partir de las muestras de ADN de las
familias preseleccionadas por IMO, donde se está terminan-
do la fase de reclutamiento. En esta cincuentena de fami-
lias ya se han descartado las mutaciones conocidas y, en la
mayoría de casos, todos los genes DR, por lo que al finalizar
el proyecto se espera poder proporcionarles un diagnóstico
genético definitivo.
Para ello, y tras pasar por esta primera fase en Bellvitge,
en el laboratorio de biología molecular de IMO se verificarán
las variantes, se llevarán a cabo estudios de cosegregación
familiar y se realizarán análisis in vitro e in vivo que permitan
caracterizar los nuevos genes candidatos. Esto hará posible
determinar su función en la célula y, por tanto, conocer nue-
vos mecanismos implicados en la patología para facilitar su
comprensión; cerrando así la última etapa del estudio.
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El Dr. Borja Corcóstegui, pionero en la fusión en-
tre oftalmología y genética en nuestro país, es el
investigador principal de este proyecto por parte
de IMO. Su reputada trayectoria en investigación,
junto al conocimiento especializado del Dr. Ra-
fael Navarro y la Dra. Anniken Burés, expertos en
distrofias de retina, permitirá realizar las fases de
carácter clínico.
Por su parte, la Dra. Esther Pomares supervisa-
rá las etapas de análisis genético y los estudios
funcionales, que contarán con la experiencia de
la Dra. Marina Riera en el diseño y el desarrollo
de modelos animales y celulares para la caracte-
rización de genes implicados en enfermedades
oculares. Todo ello, se llevará a cabo en el labora-
torio de biología molecular de IMO, cuyo equipo
ha contado con la incorporación de dos nuevos
miembros dado la magnitud del proyecto y la cre-
ciente actividad investigadora de la Fundación
IMO (en la foto de la página anterior, las gene-
tistas del Instituto junto a los retinólogos Rafael
Navarro, Anniken Burés y Borja Corcóstegui).
Esto también ha motivado el fomento de siner-
gias con entidades de la talla de IDIBELL. El reco-
nocido Dr. Manel Esteller, director del Programa
de Epigenética y Biología del Cáncer (PEBC), así
como profesor de genética de la UB y profesor de
investigación de ICREA, lidera como investigador
principal el equipo de Bellvitge que se ha unido a
los especialistas de IMO para avanzar en el futuro
tratamiento de los pacientes con distrofias de re-
tina (foto superior).
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IMO | ACTUALIDAD
IMO, con más de más de veinte años de experiencia en
ensayos clínicos, ha sido nombrado Centro de Investiga-
ción Oftalmológica por el European Vision Institute Clinical
Research (EVICR). Este reconocimiento de la red europea
de investigación clínica en oftalmología avala el cum-
plimiento de protocolos estandarizados y, con ello, de
las guías internacionales de buenas prácticas clínicas.
Como explica Laura González, coordinadora de los en-
sayos clínicos de IMO, “la aplicación de estas directrices
tiene una repercusión directa en nuestros pacientes,
cuya seguridad y bienestar se alzan como el objetivo
prioritario de todos los proyectos en los que estamos
involucrados”.
Sobre esta base, “formar parte de EVICR nos abre las
puertas de acceso a los principales trabajos del mo-
mento, promoviendo las sinergias con el centenar de
entidades que integran la plataforma y motivando la
formación continua de nuestros especialistas”, destaca
González. Según añade, “esto permite a IMO consolidar-
se a la vanguardia de la investigación en oftalmología y
ser partícipe de las últimas novedades”, con el objetivo
de dar impulso al desarrollo de fármacos y dispositivos
médicos pioneros con los que mejorar el tratamiento
de las enfermedades oculares. La degeneración macular
asociada a la edad (DMAE) y las distrofias hereditarias
de la retina, la retinopatía diabética y otras enfermeda-
des vasculares de la visión, las patologías del segmento
anterior y el glaucoma constituyen los grandes ejes de
EVICR en lo que se refiere a nuevas vías terapéuticas.
Tratamiento individualizado
IMO ha colaborado a lo largo de dos décadas en la rea-
lización de más de cuarenta ensayos clínicos, general-
mente en fase III para testar la eficacia de tratamien-
tos experimentales, así como en fase IV para descubrir
nuevos datos e indicaciones de terapias ya comerciali-
zadas. A día de hoy, el manejo de la DMAE, patología
que afecta a más de 700.000 personas en España y cuya
prevalencia va en aumento debido al envejecimiento de
la población, es uno de los retos prioritarios de los espe-
cialistas. Como comenta la coordinadora de los ensayos
clínicos de IMO, “la personalización de la terapia en fun-
ción del perfil genético de cada paciente es una de las
líneas de estudio con mayor potencial”.
En este sentido, la integración de la investigación clí-
nica y la investigación básica –con un laboratorio propio
de biología molecular– permite a IMO liderar proyectos
como Bioimage. En él ya se han analizado más de 300
marcadores o polimorfismos de 80 genes implicados
en la patología en 200 pacientes con DMAE húmeda, a
fin de evaluar si su respuesta a un nuevo medicamento
EVICR CERTIFICA EL COMPROMISO DE IMO CON LA CALIDAD Y LA EXCELENCIA DE SUS ESTUDIOS
Con la adhesión a esta entidad, que vela por la aplicación de las buenas prácticas clínicas, IMO consolida su liderazgo en investigación oftalmológica y garantiza su participación en el desarrollo de nuevas líneas terapéuticas
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IMO | ACTUALIDAD
está condicionada por el genotipo. Este objetivo tam-
bién está presente en el estudio de fármacos pioneros
para la forma seca de la DMAE, que afecta al 85% de las
personas con la enfermedad y que ahora no tiene trata-
miento, aunque se está testando la primera terapia que
ha apuntado eficacia significativa en pacientes con una
determinada variante genética.
Efectos más duraderos
Además de la personalización de la estrategia de abor-
daje de la DMAE por perfiles genéticos, otro de los gran-
des desafíos es la reducción del número de inyecciones
intraoculares de fármacos antiangiogénicos a las que
deben someterse los pacientes. Para ello, IMO está par-
ticipando en ensayos que buscan determinar cuáles son
las mejores pautas para suministrar las dosis una vez
cumplido el primer año de tratamiento, durante el que
las visitas al oftalmólogo son más frecuentes. En este
periodo inicial, de hecho, “el paciente suele requerir so-
meterse a una inyección mensual, mientras que con el
desarrollo de nuevas moléculas en estudio se prevé que
la carga pueda espaciarse hasta las 8 o 16 semanas”, afir-
ma Laura González.
Prolongar la duración de la medicación es un reto
compartido en diversas patologías retinianas, para las
que las inyecciones intraoculares también han supuesto
una gran revolución y un éxito sobre el que seguir avan-
zando: “En uno de los ensayos que estamos llevando a
cabo actualmente, por ejemplo, estudiamos los posi-
bles beneficios de los antiangiogénicos más allá de la
DMAE”. Un paso adelante en la mejora de la calidad de
vida de los pacientes que, asimismo, se busca dar en
otras subespecialidades oftalmológicas como el glauco-
ma. De ahí el impulso de investigaciones sobre combi-
naciones de fármacos más efectivas, así como la prueba
de dispositivos de liberación sostenida para evitar el
uso diario de gotas, lo que provoca una baja adhesión
al tratamiento hasta en un 40% de las personas afectas
de glaucoma.
Trabajo en red
La oftalmología es, después de la oncolo-
gía, la segunda especialidad médica con
mayor inversión en el desarrollo de nuevos
fármacos. Con el objetivo de canalizar este
potencial, EVICR se alza como la platafor-
ma de impulso a una investigación clínica
que apuesta por traspasar fronteras. Se-
gún sus responsables, “muchos ensayos
son conducidos a nivel estatal y, por ello,
es necesario apoyar proyectos multina-
cionales que permitan actuar de forma
coordinada. Solo así es posible fortalecer
la capacidad de la Unión Europea de explo-
rar las causas de las patologías oculares y
optimizar las estrategias de prevención,
diagnóstico y tratamiento para un mayor
beneficio de los pacientes”.
Con esta voluntad, EVICR –cuya base se
encuentra en la ciudad portuguesa de
Coimbra– aglutina a más de un centenar
de miembros de 19 países, a los que se ha
incorporado IMO recientemente.
Con más de 40 ensayos clínicos
realizados, el Instituto contribuye ahora
al desarrollo de dos de las principales
vertientes de estudio en oftalmología: la
personalización del tratamiento según
el perfil genético y la prolongación
de los efectos de la medicación en
patologías como la DMAE
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IMO | ACTUALIDAD
La Fundación IMO y la Obra Social "la Caixa" han reno-
vado su convenio de colaboración para llevar a cabo, por
cuarto año consecutivo, el Programa de salud ocular en
la infancia desfavorecida, inscrito dentro del proyecto
CaixaProinfancia. De este modo, ambas entidades re-
fuerzan su compromiso con la atención oftalmológica
de un colectivo especialmente vulnerable, consolidando
una iniciativa que no ha dejado de crecer desde su pues-
ta en marcha en 2013 y que ya ha permitido realizar más
de 1.500 revisiones gratuitas.
Para seguir fomentando la cultura preventiva y el
diagnóstico precoz de posibles problemas de visión, el
programa contempla seis nuevas campañas de explora-
ciones durante el 2016. La primera de ellas tuvo lugar los
días 29 y 30 de marzo en la escuela Josep Boada de Bada-
lona, donde se atendió por primera vez a 43 alumnos y
se ofreció seguimiento a otros 74, a los que se recomen-
dó control periódico en anteriores rondas del programa.
Arranque en Badalona
A raíz de las nuevas visitas (43), el equipo de optome-
tristas y oftalmólogos voluntarios de la Fundación IMO
detectó problemas de visión no diagnosticados o sospe-
cha de ellos en un 30% de los niños revisados por prime-
ra vez. Entre estos 13 escolares, 7 presentaron defectos
refractivos (en dos casos combinados con “ojo vago” y
estrabismo) que requirieron tratamiento –proporcio-
nando sin coste para las familias las gafas adecuadas–,
mientras que en otros 4 alumnos no se consideró ne-
cesaria la corrección óptica, aunque es importante es-
tar alerta de su evolución en las próximas campañas.
Asimismo, también se ofreció tratamiento con colirios
a un niño con blefaritis (inflamación del párpado) y y
se derivó a otro alumno a IMO para realizarle pruebas
complementarias que corroboren el diagnóstico.
Por lo que se refiere a los controles de seguimiento
(74), se confirmó patología en un 64% de los alumnos (46
pacientes), siendo los defectos refractivos los problemas
visuales más comunes (35 casos). Sin embargo, también
es destacable el número de casos de otras alteraciones
oculares típicas en la infancia, como la anisometropía o
diferencia en el grado de visión entre ambos ojos (10),
el estrabismo (15) y el “ojo vago” (10), además de 3 casos
de conjuntivitis y blefaritis. Como resultado de estos
diagnósticos, el Programa de salud ocular en la infan-
cia desfavorecida cubrió la prescripción y la entrega de
18 nuevas correcciones ópticas, el mantenimiento de 26
gafas con la misma graduación y 2 cambios de cristales,
así como 10 tratamientos oclusivos con parche y 2 trata-
mientos médicos, que en 6 pacientes se complementa-
ron con derivación a IMO.
NUEVO AÑO DE REVISIONES OCULARES A LA INFANCIA DESFAVORECIDA
Badalona ha acogido la primera de las seis campañas anuales del programa de prevención de la salud ocular infantil desarrollado por la Fundación IMO junto a la Obra Social “la Caixa”, que prevé seguir aumentando su actividad para alcanzar las 900 exploraciones en 2016
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Control rutinario
Para valorar la evolución de los niños en el periodo de
desarrollo visual y garantizar la adhesión al tratamiento
o la conveniencia de iniciarlo en aquellos casos en los
que han mostrado conducta expectante, la iniciativa de
la Fundación IMO y la Obra Social "la Caixa" regresará
a Badalona en el mes de octubre. Para entonces, y a
partir de esta primera campaña del programa en 2016,
ya se han previsto 54 revisiones de seguimiento (jun-
to a otros 43 controles en un plazo de un año), que se
sumarán a las primeras visitas de alumnos que empe-
zarán P4. Como explica la Dra. Ana Wert, especialista
del Departamento de Oftalmología Pediátrica de IMO,
“este es un curso en el que muchos niños todavía no han
ido nunca al oftalmólogo, aunque la exploración de los
3 años es esencial para descartar un déficit de visión o
una desviación ocular”.
Esta dinámica de revisiones también busca integrarse
en la rutina de los colegios de Nou Barris (Barcelona) y
Carabanchel (Madrid), a los que el programa llegó por
primera vez en 2015. Según los responsables de la Fun-
dación IMO, “los resultados obtenidos avalan la conti-
nuidad en estas zonas especialmente precarias, donde
nos volveremos a desplazar en abril/octubre y mayo/
diciembre, respectivamente. Con ello, prevemos rea-
lizar un total de 900 exploraciones a lo largo del año,
aumentando los recursos materiales y humanos para
continuar con la línea ascendente del programa ante la
imperiosa demanda social detectada”.
En esplais y en Tarragona, con Càritas
La necesidad de ofrecer atención oftalmológica a
niños de familias sin recursos tampoco ha pasado
por alto a Càritas Catalunya, con quien la Funda-
ción IMO también colabora desde hace dos años
mediante campañas de diagnóstico precoz de pa-
tología ocular infantil en esplais.
Este año, se llevarán a cabo campañas en abril
y octubre en L’Hospitalet de Llobregat, sede ha-
bitual de las exploraciones y donde se atenderá
a niños de varios esplais de la zona gracias a la
mediación de Fundesplai. Por otro lado, en mayo
y en diciembre, el proyecto regresará al barrio ta-
rraconsense de Bonavista, donde ya se realizaron
las primeras revisiones a finales del año pasado.
Álex GutiérrezOcularista
Paseo de Gracia 117, pral 1ª · 08008 BarcelonaT 93 217 31 68 · [email protected] · www.artlens.es
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IMO estrenó el 2016 como nuevo miembro de la Associa-
ció Catalana de Comunicació Científica (ACCC), que agrupa a
más de 200 profesionales dedicados a la divulgación de la
ciencia, la tecnología, la salud y el medio ambiente, como
el divulgador científico Eduard Punset, el físico Jorge Wa-
gensberg o la bióloga Mercè Piqueras.
Asimismo, ACCC cuenta con la colaboración de una
decena de entidades, entre las que IMO es la primera
institución dedicada exclusivamente al cuidado de la
visión, con el objetivo de acercar la oftalmología a la
sociedad desde el rigor y la máxima subespecializa-
ción. Estos principios rigen la actividad del Instituto
desde sus inicios hace 25 años, los mismos que ACCC
promueve esta tarea, lo que ha motivado la suma de
esfuerzos entre ambos entes para "generar nuevos
productos divulgativos y espacios para el debate”, se-
gún la asociación.
IMO SE UNE A LA ASSOCIACIÓ CATALANA DE COMUNICACIÓ CIENTÍFICA
El Instituto es el primer miembro oftalmológico de ACCC, punto de encuentro de divulgadores y profesionales de las ciencias y la salud
IMO | ACTUALIDAD
Cristina Ribas (a la derecha de la imagen) preside la asociación
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Impulso a la formación y la prevención
La alianza con ACCC es un paso más en la apuesta de IMO para
fomentar la difusión del conocimiento, objetivo que también
persigue mediante la organización de congresos internaciona-
les en su sede. Es el caso del Trends in Retina y el Barcelona Oculo-
plastics, celebrados el año pasado, o del Trends in Glaucoma y el
curso Estrabismo del adulto y el niño con baja visión, que tendrán lu-
gar el próximo otoño. Además, el Instituto impulsa la formación
continuada junto a la Universidad Autónoma de Barcelona –con
8 alumnos de máster y 3 de posgrado este año– y acoge la visita
de oftalmólogos a través de períodos de rotación y cursos de
inmersión, como la preceptorship de abril en la que participaron
una veintena de doctores turcos.
Adheriéndose a ACCC, IMO no solo busca fortalecer los vín-
culos con el colectivo profesional, sino también acercarse al
conjunto de la sociedad. “La información y el conocimiento de
nuestros pacientes son básicos para entender la salud desde un
modelo que otorgue más importancia a la prevención, lo que
considero que ha de ser la gran revolución de la oftalmología en
los próximos años para mejorar el pronóstico de muchas enfer-
medades oculares”, concluye el director médico de IMO, Borja
Corcóstegui.
Sobre ACCC
ACCC, fundada en 1990, es una agrupación de profe-
sionales que comparten el interés por promover la
comunicación científica en el territorio catalán. Con
el objetivo de contribuir al progreso social, mediante
la difusión rigurosa y experta de información, la aso-
ciación impulsa el premio Joan Oró a la divulgación
de la investigación científica, fomenta iniciativas
como la Semana de la Ciencia, organiza encuentros
entre expertos y periodistas y edita boletines men-
suales de noticias, entre otras actividades.
Para ello, tiene el apoyo de IMO y otras 11 entida-
des colaboradoras: Associació Catalana d’Instal·lacions
de Tractament de Residus Especials, Aigües de Barcelona,
Fundació Centres de Recerca de Catalunya, Ciment Català,
Col·legi Oficial Infermeres i Infermers de Barcelona, Fundació
BBVA, Fundació “la Caixa”, Fundació Catalana per a la Recer-
ca i la Innovació, Futureco Bioscience, Gas Natural-Fenosa i
Novartis.
ESTRABISMO DEL ADULTO Y EL NIÑO CON BAJA VISIÓN
Comité Organizador:Josep VisaAna WertCharlotte Wolley-DodNieves Martín
IMO Barcelona AuditoriumJosep María Lladó, 308035 Barcelona www.imo.es
Más información y registro:www.imo.es/curso-estrabismo-pediatria
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CASINOSDAVID
La involucración de IMO en el Diabetes Experience Day (DED) y su colaboración con
el Comité Paralímpico Español tienen en David Casinos su punto de unión. Él fue
uno de los ponentes invitados a compartir su experiencia en la primera edición del
DED y, tras haber ganado cuatro oros consecutivos en unos Juegos Paralímpicos, se
prepara para afrontar la gran cita de Río de Janeiro, con la confianza de que todavía
tiene mucho qué decir… y hacer.
IMO | ENTREVISTA
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David Casinos (Valencia, 1972), con diabetes desde los
18 meses, trabajaba en una importante multinacional
cuando perdió totalmente la visión a causa de una
retinopatía diabética a los 26 años. Caer en la ceguera
fue un hecho que marcó para siempre su vida ya
que, tras romperla inicialmente, avivó su fuerza para
decidir cómo afrontarlo: luchando. Así pues, con
el apoyo de su familia y de la ONCE, ingresó en el
Centro de Rehabilitación Ignacio de Satrústegui y
Fernández (Sabadell), donde empezó “de cero” una
etapa totalmente distinta y aprendió a manejarse en
su nueva realidad.
Al salir del centro y regresar a su tierra natal, David se
dedicó a la venta de cupones para ser independiente,
un objetivo que ha perseguido siempre. Para
conseguirlo, lo han acompañado en todo momento
los valores de perseverancia y dedicación que adquirió
como adolescente gracias al deporte, una pasión
que retomó tras quedar invidente y que volvió a
estimular su ilusión. De ese amor por el atletismo y
por las personas con las que lo ha compartido, sacó el
potencial para lograr su primer oro en lanzamiento de
peso en los Juegos Paralímpicos de Sidney’00; proeza
que repitió en Atenas’04, Pekín’08 y Londres’12 (en este
último caso, en la prueba de disco).
El medallero de David Casinos es amplio, incluyendo
otras seis presas doradas en campeonatos mundiales
y europeos, además de un récord del mundo imbatido
desde el año 2000 en la modalidad de peso. Con el
mismo ímpetu con el que realiza sus lanzamientos,
este líder del equipo paralímpico español transmite su
positivismo y contagia su sonrisa en los proyectos de
coaching con los que está comprometido para “superar
todo tipo de barreras y demostrar que con sacrificio,
constancia y esfuerzo podemos conseguir lo que
queramos”.
Llevas más de 40 años conviviendo con la diabetes. ¿Eras
consciente de que esta enfermedad podía afectar de for-
ma tan importante a tu visión?
Como todo buen diabético, había oído historias y casos de
otras personas con diabetes que habían sufrido complicacio-
nes o que habían perdido la visión. Esta información te llega
y te impacta emocionalmente, ya que te hace ser consciente
de lo que un día te puede ocurrir a ti. Por tanto, sí que era
conocedor de los posibles riesgos de la enfermedad y sabía lo
que era la retinopatía diabética.
¿Qué papel juega la prevención? ¿Crees que hubieras po-
dido evitar una pérdida tan brusca de visión?
Siempre he cuidado mucho mi diabetes y he hecho todo lo
que ha estado en mi mano para prevenir posibles compli-
caciones. Lo único que lamento es que antes no hubiera los
medios de los que disponemos ahora, como las insulinas de
acción rápida, porque a pesar de intentar llevar un buen con-
trol no pude librarme de la retinopatía diabética.
¿Recuerdas el momento del diagnóstico? ¿Cómo reaccio-
naste cuando te comunicaron que ibas a perder la visión?
Yo me hacía una revisión ocular una vez al año y todo iba bien
hasta que, en una de estas visitas rutinarias, saltó la alarma
y el oftalmólogo detectó que tenía retinopatía diabética pro-
liferativa con edema macular. Aunque de inicio me advirtió
que mi visión podría quedar dañada, no esperaba perderla por
completo y comenzamos un duro proceso de tratamiento con
láser y varias cirugías. Cuando finalmente supe que la ceguera
era irreversible, fue un golpe durísimo para mí, ya que tuve
que adaptarme a una vida completamente distinta y aprender
a hacer las cosas de otra manera. De repente, pasé de ir solo a
depender de mis padres, que me apoyaron en todo y estuvie-
ron siempre a mi lado.
Según tu experiencia, ¿cuál es la actitud del entorno fren-
te a la discapacidad?
Hay una parte de la sociedad muy compasiva pero, en general,
la mayoría de gente que te rodea te anima a superarte y a
seguir adelante. En mi caso, tener a la familia al lado resultó
fundamental, ya que me ayudó a coger fuerzas para ir salien-
do poco a poco del agujero.
¿Hubo algún punto de inflexión, algo que te hiciera cam-
biar el “chip” y adoptar un nuevo punto de vista o, por el
contrario, fue un proceso gradual de aceptación?
Afiliarme a la ONCE me permitió empezar a entender y a
aceptar mi situación. Me ofrecieron asesoramiento y en el
IMO | ENTREVISTA
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38centro de rehabilitación para adultos de Sabadell me enseña-
ron a desenvolverme en la vida cotidiana y a manejarme en la
ceguera. A partir de ahí, di paso a mi nueva vida.
Afirmas que “se puede ver muchísimo sin ver” ¿Qué has
aprendido a ver a raíz de tu discapacidad visual?
Curiosamente, cuando voy por la calle no golpeo a nadie a pe-
sar de ser ciego, pero mucha gente se tropieza conmigo por-
que va mirando el móvil o leyendo el periódico. Yo he aprendi-
do a ver de una manera diferente –no como lo hacía antes ya
que eso sería frustrante– y con ello disfruto de lo que hago y
de la vida que tengo.
La discapacidad visual se ha convertido en el impulso que
te ha hecho traspasar barreras ¿Cuáles han sido esas ba-
rreras?
Una barrera muy importante ha sido la de la cercanía con la
sociedad para que sea consciente del potencial que tienen los
deportistas paralímpicos como personas con “capacidad” y no
“discapacidad”. Creo firmemente que esta, en lugar de ser una
limitación, puede ayudarnos a comprender muchas cosas y
enseñar a los jóvenes a tener una actitud menos condescen-
diente y más cooperativa, de “igual a igual”.
Trabajo en equipo, la constancia, el esfuerzo, la entrega,
la superación… Son valores que se asocian a los deportis-
tas y a personas con discapacidad.
Estos valores deben ser inherentes y formar parte de uno mis-
mo para ser una persona íntegra y con principios, aunque
considero que actualmente hay una importante crisis de valo-
res y un vacío moral en este sentido. Por suerte o por desgra-
cia, a los deportistas paralímpicos las circunstancias nos han
estimulado a sacarlos a la luz y a desarrollarlos.
¿Qué más te ha aportado el deporte?
La verdad es que, como atleta vidente antes de perder la vi-
sión, llegué incluso a odiar un poco el deporte. Al no lograr
los resultados esperados y ver cómo me tumbaban, decidí
orientarme a otra carrera y dejé el lanzamiento de martillo a
nivel profesional. Luego vino la ceguera y recuperé la práctica
deportiva como afición, simplemente para pasarlo bien, dado
que era lo único que me permitía desconectar de los proble-
mas. Así fue como, poco a poco, fui encontrando mi potencial
y descubriendo que podía ir más allá.
¿La diabetes ha supuesto un hándicap añadido en la prác-
tica deportiva?
Sin lugar a dudas, la diabetes es un factor clave en la práctica
deportiva porque condiciona tu estado de salud y eso es lo
que te va a permitir alcanzar el éxito. Por esta razón, he de
vigilar mucho mi alimentación y ingerir grandes cantidades
de calorías, especialmente al competir en una disciplina tan
IMO | ENTREVISTA
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IMO | ENTREVISTA
explosiva como es el lanzamiento. No obstante, no creo que la
diabetes me haya limitado, todo lo contrario: me ha dado la
clave para maximizar mi día a día.
El control metabólico exhaustivo que exige la diabetes
contribuye a adquirir un carácter disciplinado y metódi-
co…
Sí, y también me ha servido para conocer mi cuerpo y romper
límites. Porque cuando eres diabético no se trata de ponerte
prohibiciones, sino de aprender a encontrar el equilibrio.
Un reto que no es sencillo ¿Cuál es tu motivación o estí-
mulo para seguir al más alto nivel?
En el ámbito deportivo, el trabajo y el esfuerzo me han dado
grandes alegrías y es difícil mejorar los resultados alcanzados,
por lo que mi gran desafío es no perder la ilusión. Cuando esto
ocurre considero que es la peor derrota del hombre, así que
quiero seguir sintiéndome privilegiado de entregarme a mi
pasión y levantarme con optimismo para saborear el día a día.
“Todos los días sale el sol y si no sale, ya me encargo yo
de sacarlo". Además de ser el título de tu libro, ¿es tam-
bién una meta clave en tu vida?
Sí, es una frase que dije a mi madre en el hospital y que se
ha acabado convirtiendo en una forma de vida, un impulso
que me lleva a perseguir algo todos los días. Mi objetivo, en
concreto, es mi familia: primero mis padres y ahora mi mujer
y mi hija. Todo lo hago por ellas, ya que creo que lo que hemos
conseguido en el pasado no sirve y hemos de construir a dia-
rio un futuro distinto.
¿No te da miedo el cambio?
Me da miedo no cambiar. El secreto está en plantearse peque-
ños propósitos que nos llenen de energía y nos lleven el cora-
zón arriba. Este año, por ejemplo, he corrido la Spartan Race y
volveré a participar en la próxima edición, con la satisfacción
de que mucha gente se ha unido a esta lucha. Se ha generado
impulso, movimiento, expectación… y eso, para mí, es una
gran recompensa. Sin olvidar, por supuesto, el incentivo de los
Juegos Paralímpicos de Río de Janeiro.
De pequeño, uno no suele soñar con ser campeón para-
límpico ¿La realidad es a veces mejor que los sueños?
¡Desde luego que sí! En las olimpiadas de Barcelona’92 mira-
ba la televisión y veía al príncipe Felipe llevar la bandera. Me
preguntaba qué debía sentir, pero jamás imaginé que yo tam-
bién estaría allí un día, abanderando al equipo paralímpico
español en Pekín. Qué vueltas da la vida… ¡es tremendo!
"Mi desafío es no perder la ilusión, la
gran derrota del hombre"
IMO | REPORTAJE
Ruta Córnea, Catarata y
Cirugía Refractiva
Venecia (Italia)
Estambul (Turquía)
Florencia (Italia)
San Diego (Estados Unidos)
Santiago (Chile)
Sharjah (Emiratos Árabes)
Viena (Austria)
Lecce (Italia)
Lugano (Suiza)
San José (Costa Rica)
Las Vegas (Estados Unidos)
Atenas (Grecia)
Lima (Perú)
Milán (Italia)
Medellín (Colombia)
Oporto (Portugal)
Shangai (China)
Ruta Glaucoma
Londres (Reino Unido)
Tampere (Finlandia)
Lisboa (Portugal)
Moscú (Rusia)
Ruta Oftalmología
Pediátrica, Estrabismo
y Neuroftalmología
Venecia (Italia)
Punta Cana (Rep. Dominicana)
Oporto (Portugal)
Ruta Retina y Vítreo
Oxford (Reino Unido)
Phoenix (Estados Unidos)
Lugano (Suiza)
Niza (Francia)
Las Vegas (Estados Unidos)
Florencia (Italia)
Buenos Aires (Argentina)
Viena (Austria)
Guadalajara (Méjico)
Bremen (Alemania)
Dubai (Emiratos Árabes)
El Cairo (Egipto)
Frankfurt (Alemania)
Amsterdam (Países Bajos)
Wegen (Suiza)
Tesalónica (Grecia)
Denver (Estados Unidos)
Ruta Oculoplástica
y Estética Oculofacial
La Valeta (Malta)
Lisboa (Portugal)
Córdoba (Argentina)
Bruselas (Bélgica)
Medellín (Colombia)
Acireale (Sicilia)
Figueira da Foz (Portugal)
Múnich (Alemania)
Principales citas internacionales de
los últimos meses
Oxford, enero 2015: European Society of
Retina Specialists Winter Meeting
San Diego, abril 2015: American Society of
Cataract and Refractive Surgery – American
Society of Ophthalmic Administrators
Simposium & Congress
Lisboa, mayo 2015: Congreso de la
Sociedad Iberoamericana de Glaucoma
Viena, junio 2015: European Society of
Ophthalmology Congress
Tampere, junio 2015: European Glaucoma
Society Closed Meeting
Bruselas, septiembre 2015: European
Society of Ophthalmic Plastic and
Reconstructive Surgery Meeting
Niza, septiembre 2015: European Society of
Retina Specialists Summer Meeting
Medellín, septiembre 2015: Congreso
Internacional de Oftalmología
Venecia, octubre 2015: European
Strabismological Association Meeting
Las Vegas, noviembre 2015: American
Academy of Ophthalmology Meeting
Guadalajara, febrero 2016: World
Ophthalmology Congress
Atenas, febrero 2016: European Society
of Cataract & Refractive Surgeons Winter
Meeting
IMO | REPORTAJE
LA VUELTA AL MUNDO EN UN ABRIR Y CERRAR DE OJOSLos doctores de IMO acuden, a lo largo del año, a
múltiples encuentros nacionales e internacionales
en los que suelen participar como ponentes, dado
su gran prestigio profesional, dentro y fuera de
nuestras fronteras. Por eso no acostumbran a dis-
poner de mucho tiempo libre para hacer turismo,
aunque siempre es posible encontrar algún mo-
mento para sorprenderse con los detalles que cada
destino ofrece y que se convierten en un estímulo
para volver algún día a las ciudades anfitrionas y
descubrirlas en profundidad.
Nuestros oftalmólogos participan en alrededor
de 80 cursos y congresos al año, lo que representa
que entre 2015 y lo que llevamos de 2016, el equipo
médico de IMO ha acumulado más de 150 viajes,
la mitad de ellos nacionales, una cincuentena
europeos y 25 a otras partes del mundo. Para ello,
ha recorrido aproximadamente 650.000 kilómetros
y ha llegado a volar hasta 14 horas seguidas. Estos
son algunos de los destinos a los que han viaja-
do nuestros incansables doctores en los últimos
meses.
IMO | REPORTAJE
GRANDEZA FARAÓNICA EN EL
CAIRO
Dr. Carlos Mateo
Enero 2016
“El Cairo Retina Meeting combinó
un interesante programa cientí-
fico con un programa social de
lo más enriquecedor, que nos
dio la oportunidad de visitar las
pirámides de Guiza, el templo
de Luxor, el Valle de los Reyes
y otras maravillas de la cultura
egipcia prácticamente solos,
sin el ruido y el ajetreo habitual
de las épocas más turísticas. La
sensación de paz, magnificencia
y plenitud al disfrutar de este
placer único fue sencillamente
indescriptible”. COSMOPOLITANISMO
LONDINENSE
Dra. Carolina M. Pallás
Enero 2015 y 2016
“Estuve una temporada viviendo en Londres, becada en el Moor-
fields Eye Hospital, y siempre me gusta volver aprovechando los sim-
posios que organizan sobre glaucoma. En mi opinión, la capital
inglesa es la urbe más cosmopolita y multicultural del mundo. El
trato con la gente es muy agradable, ya que los londinenses son
educados, respetuosos y enormemente cívicos, y, además, es muy
fácil desplazarse por la ciudad gracias a la gran funcionalidad del
metro”.
IMO | REPORTAJE
En la maleta y en el corazón
Preguntamos a nuestros doctores por su destino preferido de entre los úl-timos a los que han viajado. Aquella ciudad, monumento, recuerdo, que no pueden traer de vuelta en la maleta pero sí en el corazón. Estas son sus respuestas.
TECNOLOGÍA Y MINERALES EN
PHOENIX
Dr. Borja Corcóstegui
Febrero 2015
“Phoenix, donde se celebró el
encuentro de la Macula Society, es
una ciudad diferente a las demás y
tecnológicamente muy avanzada,
que se funde con el desierto de
Arizona. Destacaría la diferencia de
temperatura con respecto a España,
donde estábamos en pleno invierno,
mientras que allí hacía mucho calor.
También recuerdo haber visitado
zonas con minerales, que resultaron
muy interesantes”.
LOS NÚMEROS DE SHANGAI
Dr. Daniel Elies
Marzo 2016
“Shangai me impactó. No solo es la ciudad más poblada de China
(¡con cerca de 25.000.000 habitantes!), sino también el principal
centro financiero del país y uno de los grandes núcleos turísticos.
Allí el ritmo es frenético, tanto en los negocios como en el tiempo
de ocio. Me llamó mucho la atención su particular concepto de
trabajo y la vorágine consumista”.
IMO | REPORTAJE
CÓRDOBA O LOS CONFINES
DEL MUNDO
Dr. Ramón Medel
Abril 2015
“El Curso de Oculoplastia de la ciudad
argentina de Córdoba, organizado por
un antiguo fellow de IMO, fue una gran
ocasión para descubrir una nueva faceta
de Sudamérica. Bajamos hasta El Calafa-
te, la puerta de entrada al impresionan-
te Glaciar Perito Moreno en la Patago-
nia, y subimos a El Chaltén, la meca del
trekking. Desde allí llegamos a la Laguna
de los Tres, un mirador natural con
espectaculares vistas al Monte Fitz Roy.
Naturaleza en estado puro”.
JAPÓN, EL PAÍS DEL RESPETO
COLECTIVO
Dr. José Luis Güell
Abril 2014
“A diferencia de lo que habitualmente ocurre, que no tengo
nada de tiempo libre, en Tokyo tuve dos días extras y me es-
capé en el tren de alta velocidad a Kyoto. Dado que la última
vez estuve allí solo 24 horas, me gustó mucho reencontrarme
con la cultura y la sociedad japonesa, con ese respeto social y
colectivo que me resulta extraordinariamente atractivo”.
IMO | REPORTAJE
MEDELLÍN, PROFETA EN LA
PROPIA TIERRA
Dra. Luz María Vásquez
Septiembre, 2015
“El Congreso Internacional de
Oftalmología celebrado en la
ciudad colombiana de Medellín
fue especial para mí por varios
motivos: me sentí muy orgullosa
de haber sido invitada a un con-
greso en mi tierra natal y tuve
la experiencia de ser ponente
especialista para muchos de mis
antiguos compañeros y profeso-
res. Además, pude mostrar mi
lugar de origen a mis colegas de
IMO, el Dr. Ramón Medel y el Dr.
Daniel Elies”.
OBRA DE ARTE FLORENTINA
Dr. José García-Arumí
Diciembre 2015
“Participar en el Congreso FLOREtina me sorprendió en todos los
sentidos. Fue un encuentro de nueva creación –con un nivel altísi-
mo de ponencias y cirugía– en una ciudad de larga tradición que,
en sí misma, representa una auténtica obra de arte. Me fascinó
pasear por el casco antiguo y ver el Duomo, el Battisterio y otros
monumentos emblemáticos, en los que se ha escrito la historia de
esta preciosa ciudad”.
LA MONUMENTAL MOSCÚ
Dra. Elena Arrondo
y Dra. Silvia Freixes
Diciembre 2015
“Nos invitaron al congreso de la Sociedad Rusa
de Glaucoma. No había servicio de traducción
simultánea y a los tres ponentes extranjeros que
acudimos nos traducía una intérprete. Al principio
nos sorprendió bastante y, en cierto modo, nos
molestó no poder aprovechar más la reunión es-
cuchando las ponencias de nuestros colegas, pero,
finalmente, decidimos darle la vuelta e intentar
sacar provecho de nuestra estancia en la ciudad,
que visitábamos por primera vez”.
“Moscú es una ciudad monumental, con grandes
edificios y avenidas. Como las distancias son
considerables, la gente utiliza siempre el metro
para desplazarse. Vale la pena verlo, porque cada
estación es como un pequeño museo: en una hay
columnas romanas, en otra paredes de mosaico,
esculturas de bronce, vidrieras… Y, al salir, uno no
deja de maravillarse ante la imponente Plaza Roja,
la Catedral de San Basilio o el Teatro Bolshoy. ¡Una
ciudad sorprendente y recomendable!”
Igualdad y conciliación
Por ejemplo, uno de los aspectos
que más llamó la atención de la
Dra. Carolina M. Pallás en su viaje a
Tampere, con motivo del encuentro
de la European Glaucoma Society, fue
“la cantidad de hijos que tienen
las mujeres finesas a edades muy
jóvenes”. De hecho, según la ONG
Save The Children, Finlandia encabeza
el ranking mundial de países con
un mayor índice de calidad para
la maternidad, solo superado por
Noruega y seguido de Islandia,
Dinamarca y Suecia. En los estados
nórdicos, las políticas de igualdad
y de conciliación (con un permiso
laboral de 105 días para la madre,
18 para el padre y 158 compartidos)
y las ayudas en el cuidado de los
hijos, así como la gratuidad de la
educación y el alto nivel formativo,
son un importante apoyo a la hora
de formar una familia. Quizás por
eso, la edad a la que se tiene el
primer retoño es 2 años inferior a
la media de países como España o
Italia (los únicos de Europa jun-
to a Suiza en los que se supera la
treintena).
Secretos de viaje
Nuestros doctores han regre-
sado de los cursos y congresos
en los que han participado con
algunas anécdotas y curiosi-
dades sorprendentes. Entrar
en contacto con ponentes de
alrededor del mundo y dejarse
guiar por los organizadores lo-
cales es una oportunidad única
de vivir nuevas experiencias,
conocer otras culturas y aden-
trarse en realidades sociales
distintas.
Running, otra forma de conocer un destino
Las rutas enológicas y gastronómicas
son una apuesta segura para aquellos
que quieran degustar la esencia de
un país, aunque hay muchas otras
formas de recorrerlo. Es el caso del
emergente turismo running, que
permite adentrarse en los rincones
más escondidos y pintorescos de
cada ciudad sumando kilómetros de
vida de una forma sana, sostenible y
divertida. Así lo pudo experimentar el
Dr. Ramón Medel en Salamanca, don-
de participó en 2015 en la Orbit Run,
una carrera de 17 km organizada en
el marco del congreso de la Sociedad
Española de Cirugía Plástica, Ocular y
Orbitaria. Para los oftalmólogos que
se congregan anualmente en este
encuentro ya es tradición recorrer a
pie la ciudad anfitriona para des-
cubrir sus atractivos turísticos, una
costumbre que impulsó e instauró
el coordinador del Departamento de
Oculoplástica de IMO en su etapa
como presidente de la SECPOO.
Anfitriones
Con esta vocación de mostrar y com-
partir lo mejor de cada lugar, nues-
tros especialistas esperan, además de
viajar a otros destinos, ser anfitriones
de nuevos congresos en Barcelona.
Las próximas citas señaladas que
tendrán lugar en IMO serán el primer
congreso de Estrabismo del adulto y el
niño con baja visión (21 y 22 de octubre)
y el segundo Trends in Glaucoma (18
y 19 de noviembre), ya que, como
concluye la Dra. Ana Wert, “Barcelona
tiene mucho por ofrecer, con un gran
potencial como ciudad y como centro
mundial de la oftalmología”.
IMO | REPORTAJE
Dieciséis maneras de comer mejillones
Las diferencias entre el norte y el
sur del continente se evidencian en
muchos otros ámbitos, pero tam-
bién sorprende a veces descubrir si-
militudes, como son los mejillones,
tan típicos de los bares españoles,
y a la vez uno de los platos estrella
de la cocina belga. Según la Dra.
Eva Ayala, que el año pasado viajó
a Bruselas con el Dr. Ramón Medel
y la Dra. Luz María Vásquez para
asistir al congreso de la European
Society of Ophthalmic Plastic and Re-
constructive Surgery, “allí los preparan
de mil formas distintas”. Pequeños
y sabrosos, procedentes del Mar
del Norte, suelen cocerse al vapor
con un poco de apio y vino blanco,
aunque en el emblemático restau-
rante Chez Leon ofrecen hasta 16
variedades distintas (con crema o
salsa tártara, al curry, a la meunière,
marinados en vinagre, gratinados
con mantequilla y caracoles etc.).
Eso sí, es tradición que los mejillo-
nes vayan siempre acompañados de
las también famosas patatas fritas
belgas y, si es posible, de una buena
cerveza artesana.
Primera región vinícola del mundo
Para los que prefieran el vino, Por-
tugal puede ser un buen país al que
viajar. En su visita a Oporto como
ponente en la reunión sobre refrac-
tiva del Hospital CUF, el Dr. Daniel
Elies pudo conocer los secretos del
proceso de elaboración de uno de
los tintos dulces más reconocidos
internacionalmente, sobre todo
en Inglaterra, donde la guerra con
Francia en el s. XVII redujo las
importaciones de vino de Burdeos
y la Borgoña y facilitó la entrada
de otras denominaciones. Como
curiosidad, cabe destacar que el
vino Oporto que ha popularizado a
la ciudad lusa se produce a un cen-
tenar de kilómetros de ella, en los
viñedos del Valle del Douro (Duero),
la primera región vinícola del mun-
do legalmente demarcada y una
de las más antiguas. Activa desde
hace más de 2.000 años, conserva
hoy algunas viñas clasificadas como
Patrimonio Mundial, arraigadas en
una tierra que ofrece una mezcla
única de suelo, clima, variedades de
uvas autóctonas e historia.
IMO | REPORTAJE
Ruta Córnea, Catarata y
Cirugía Refractiva
Elche, Madrid, Las Palmas de
Gran Canaria, Sevilla, Córdoba,
Oviedo, Zaragoza, Valencia
Ruta Glaucoma
Elche, Madrid, Valencia,
Oviedo, Toledo, La Toja, Sevi-
lla, Bayona
Ruta Oftalmología
Pediátrica, Estrabismo
y Neuroftalmología
Madrid, Alicante, Sevilla,
Córdoba
Ruta Retina y Vítreo
Sevilla, Madrid, Santiago de
Compostela, Bilbao
Las Palmas de Gran Canaria,
Pamplona, Elche
Ruta Oculoplástica
y Estética Oculofacial
Madrid, Vigo, Salamanca, Sevilla,
Granada
InternatIonal MeetIng on new IMagIng technologIes, lasers and glaucoMa surgery
2nd Trends in Glaucoma
Organising Committee:elena arrondosílvia Freixescarolina M. Palláslaia Pascual
Venue:IMo, Instituto de Microcirugía ocularJosep María lladó, 308035 Barcelona, spain
18 y 19 de nOViembre de 2016
Puntos clave de la oftalmología española en 2015 y el primer trimestre 2016
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Para regular la flora intestinal, cuidar la salud del
hígado, frenar la hipertensión, mantener a raya el co-
lesterol… Determinados alimentos son el mejor aliado
para prevenir y tratar las patologías y las dolencias
más comunes, asociadas normalmente a una dieta poco
equilibrada y pobre en nutrientes.
Por Pere Romanillos
Hipertensión, obesidad, diabetes, trastornos digestivos,
alergias, cardiopatías, osteoporosis… son algunas de
las alteraciones y enfermedades que padece una parte
considerable de la población y que suelen estar relacio-
nadas con una alimentación desequilibrada y pobre en
nutrientes. Y es que no hacemos demasiado caso del sa-
bio consejo del médico griego Hipócrates, que allá por
el siglo V a.C. ya recomendaba aquello de “que la comida
sea tu alimento y el alimento tu medicina”.
La dieta mediterránea, tan a nuestro alcance, es el
mejor aliado para cuidar el organismo y prevenir do-
lencias y enfermedades. Frutas, verduras, hortalizas, ce-
reales, legumbres, frutos secos, aceite de oliva, arroz…
forman la base de una alimentación saludable, variada,
nutritiva y equilibrada que además ayuda a prevenir y a
tratar un buen número de patologías crónicas relacio-
nadas con los malos hábitos alimentarios.
Nuestro organismo necesita una larga lista de nu-
trientes y compuestos para mantenerse sano: ácidos
grasos omega-3, fitosteroles, antioxidantes, vitamina C,
ácido fólico, hierro, vitamina B12, fibra y proteína vege-
tal son algunos de los más indispensables para nues-
tra salud. Ningún alimento los contiene todos, de ahí
la importancia de mantener una dieta lo más variada
posible para cubrir las necesidades de todos ellos. Y si
lo que buscamos es prevenir o tratar alguna dolencia
en concreto y de forma natural, basta con incorporar
determinados alimentos a nuestra dieta o aumentar la
frecuencia y cantidad de su consumo.
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la gran aliada de nuestra salud
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Contra el estreñimiento
Uno de los requisitos básicos para mantener a raya el
estreñimiento es cuidar el equilibrio de nuestra flora
intestinal, que se compone de unos 100 billones de mi-
croorganismos de más de 400 especies distintas. Esta
flora tiene varias funciones, como defender al intestino
de infecciones, ayudar a la digestión de determinados
alimentos y formar algunos elementos nutritivos que
ayudan a que el organismo funcione adecuadamente.
La flora varía en función de la alimentación y del estilo
de vida: no tienen la misma flora las personas con una
alimentación muy especiada, como la de la India, que
las del norte de Europa, por ejemplo.
Si abusamos de una dieta desequilibrada a base de
un exceso de proteínas (carne, pescado, huevos, leche
y derivados) podemos acabar alterando nuestra flora
intestinal. Se da entonces un predominio de bacterias
nocivas y desaparecen las bacterias necesarias para el
correcto funcionamiento del proceso digestivo. Dicha
alteración da paso a diversas alteraciones del tracto in-
testinal, como la diarrea o el estreñimiento.
Una dieta rica en fibra es clave a la hora de combatir
los trastornos digestivos más comunes. La Organiza-
ción Mundial de la Salud recomienda consumir entre 25
y 30 gramos diarios, y para conseguirlo nuestra dieta
debe ser rica en todo tipo de verduras (preferentemente
crudas) y fruta (mejor con piel). Tampoco hay que olvi-
dar el consumo habitual de pan integral, legumbres y
cereales como el salvado y la cebada.
Por su parte, las ciruelas constituyen un laxante ideal
para todas las personas, especialmente para los niños,
los ancianos y las mujeres embarazadas, que con fre-
cuencia presentan estreñimiento. El uso continuado de
las ciruelas frescas en verano y desecadas o en forma
de mermelada el resto del año, contribuye a vencer el
intestino perezoso y a reeducar la función intestinal.
La fibra soluble de las ciruelas, además de mejorar el
tránsito intestinal, tiene la capacidad de retener agua,
por lo que se hincha en el estómago formando un gel y
reduce la velocidad de vaciamiento gástrico y de absor-
ción de los hidratos de carbono.
Contra la hipertensión
Según datos de la Sociedad Española de Hipertensión
– Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión
Arterial (SEH-LELHA), más del 40% de la población
adulta en España padece hipertensión arterial, lo que
supone cerca de 14 millones de personas. Se habla de
hipertensión alta cuando se detectan cifras de pre-
sión arterial por encima de un valor que, por consen-
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so, se ha fijado en 140 mmHg para la sistólica y en 90
mmHg para la diastólica.
La dieta es clave a la hora de reducir estos elevados
índices de presión arterial y de prevenir las enferme-
dades cardiovasculares asociadas. En general, se re-
comienda reducir el consumo de sal, no solo evitando
el uso del salero o disminuyendo las cantidades al
cocinar, sino también limitando los alimentos ricos
en sodio, como cubitos de caldo, sopas comerciales,
bacalao salado, tocino de cerdo, caviar, pizzas, ba-
con, precocinados (croquetas, empanadillas...), queso
azul, ketchup, jamón serrano, aceitunas, jamón co-
cido, queso manchego, patatas fritas comerciales o
embutidos.
Por otra parte, se recomienda incorporar a la dieta
buenas dosis de potasio, mineral capaz de contrarres-
tar al sodio, eliminar el agua sobrante del organismo
y reducir la presión arterial. Así que en la cesta de la
compra de una persona hipertensa no pueden faltar
alimentos especialmente ricos en potasio, como son
la lechuga, la patata, el tomate y el calabacín, ade-
más de la borraja, los espárragos, los guisantes y las
espinacas. Tampoco deben olvidarse las frutas como
el melocotón, el albaricoque, la uva y, sobre todo, el
plátano.
Cereales g
Salvado de maíz 85
Salvado de trigo 44
Germen de trigo 24,7
Salvado de avena 15
Cebada 15
Centeno 13
Maíz 9,2
Pan integral 9
Avena 8
Verduras g
Alcachofa 11
Espinacas 6
Acelga 5,6
Frutas g
Albaricoques secos 24
Higos secos 19
Ciruela seca 16
Níspero 10
Dátil 8,7
Uva pasa 7
Legumbres (cocidas) g
Alubias 16
Garbanzos 10
Lentejas 10
Frutos secos g
Almendra 14
Cacahuete 10
Castaña 7
Alimentos ricos en fibraContenido de fibra por 100 g
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Contra la hipercolesterolemia
La avena está considerada como uno de los alimentos
más efectivos para mantener a raya la hipercolestero-
lemia o la presencia de niveles elevados de colesterol
malo o lipoproteína de baja densidad (LDL) en la sangre.
Su elevado contenido en fibra soluble (en forma de be-
taglucano) ayuda a inhibir la tasa de absorción de coles-
terol en el tracto intestinal.
Además de sus propiedades anticolesterol, la avena es
uno de los cereales más ricos en proteínas, grasas (casi
el doble que el trigo), hidratos de carbono, vitamina B1
o tiamina (necesaria para el buen funcionamiento del
sistema nervioso) y, en menor proporción, aporta otras
vitaminas del grupo B. Asimismo, contiene minerales
como fósforo, potasio, magnesio, calcio y hierro, es-
tos dos últimos de peor aprovechamiento por parte de
nuestro organismo que los procedentes de alimentos de
origen animal.
Normalmente se consume en forma de copos de ave-
na, acompañando todo tipo de zumos, sopas e incluso
ensaladas. Se aconseja consumir unos 3 g de fibra so-
luble al día, lo que equivale a unos 40 g de salvado de
avena o 75 g de copos de avena.
Otros alimentos a incluir en una dieta “anticolesterol”
son la cebada (al igual que la avena presenta un elevado
contenido en fibra soluble, muy eficaz en la reducción
del colesterol-LDL), las legumbres en general (contienen
saponinas, sustancias fitoquímicas que favorecen el
transporte de colesterol sanguíneo y su metabolismo,
reduciendo así el riesgo de acumulación en las paredes
de las arterias) y los frutos secos (en especial las nueces,
por su elevado aporte de ácido alfa-linolénico, que el
organismo transforma en ácidos grasos omega-3, efec-
tivos agentes anticolesterol).
Hígado sano
Encargado de detoxificar o eliminar toxinas nocivas que
llegan al organismo principalmente a través de la comi-
da, el hígado es un órgano clave para nuestra salud. Para
asegurar su correcto funcionamiento es importante seguir
una dieta saludable y especialmente rica en alimentos de-
purativos:
•Cereza. Con un 85% de agua, sus propiedades depura-
tivas son muy apreciadas. Disminuye el nivel de ácido
úrico, favorece la eliminación de líquidos, es rica en
hierro y minerales y aporta calcio al organismo.
•Manzana. Una de las frutas más depurativas gracias
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a su contenido en fibra. Es rica en sales minerales,
favorece la regulación del colesterol y de la glucosa.
Se recomienda comer la manzana con piel y, por ello,
debe intentarse que sea ecológica o con garantía de
que se ha cultivado sin productos químicos.
•Uva. Rica en potasio y fibra. Depura la sangre, regula
el colesterol y tiene una acción diurética y laxante.
Tomar un vaso de zumo de uva en ayunas es una exce-
lente manera de estimular los procesos depurativos del
organismo.
•Limón. Elimina el acido úrico y otros compuestos
tóxicos a través de la orina. Además, tiene una función
antioxidante de las células de nuestro cuerpo.
•Fresa. Rica en vitamina C, esta fruta es una opción
clásica de las dietas depurativas.
•Atún y todo tipo de pescados ricos en grasa poliinsa-
turada y monoinsaturada, como la caballa, la sardina y
el salmón.
•Alcachofa. El depurador por excelencia. Facilita la
digestión de las grasas, es útil para evitar la retención
de líquidos y regular el colesterol.
•Espárrago. Favorece el tránsito intestinal y facilita la
digestión. Destaca su contenido en potasio, que favo-
rece la eliminación de toxinas.
•Hinojo. Crudo o hervido, además de mejorar la diges-
tión, es un excelente diurético. Provoca sensación de
saciedad, es rico en fibra y contiene pocas calorías.
•Perejil. Rico en vitamina C, calcio y hierro, es ideal
para acabar con la retención de líquidos.
•Agua. Beber entre 6 y 10 vasos al día ayuda a los
riñones a eliminar las toxinas que el hígado ha
procesado.
Huesos en forma
La alimentación juega un papel primordial en la
salud de nuestros huesos. Estos son un tejido diná-
mico que con el paso de los años se va deterioran-
do y debilitando, por lo que es importante seguir
una dieta saludable que contribuya a mantenerlos
en buen estado.
Sin duda, el mejor aliado a la hora de “alimentar”
a nuestros huesos es el calcio, un nutriente esencial
que proporciona estructura y resistencia al esqueleto.
Dicho elemento se encuentra esencialmente en los
productos lácteos, como la leche, el yogur y el queso.
Otros alimentos ricos en calcio son los vegetales de
hoja verde, el pescado azul, las legumbres y los frutos
secos. Una dieta rica en calcio, así como otros ele-
mentos como el fósforo (huevos, queso, carne vacu-
na, marisco), el magnesio (espinacas y frutos secos) y
la vitamina D (aceite de hígado de bacalao, yema de
huevo, mantequilla, salmón, arenque, sardinas, hojas
verdes y tofu) es la mejor manera de prevenir tras-
tornos que afectan el sistema musculoesquelético,
como la osteoporosis, la artritis reumática o la gota.
Contra la menopausia
Cuando llega la menopausia se produce una disminu-
ción en la producción de estrógenos. Esta hormona
femenina es muy necesaria para que nuestro cuerpo
funcione correctamente. En consecuencia, aparecen
los sofocos, los cambios de humor, procesos de des-
calcificación, caída puntual del cabello e incluso au-
mento de peso en la mayoría de las mujeres.
Una dieta equilibrada es fundamental para hacer
frente a este proceso. Se recomienda aumentar el
consumo de frutas y verdura, así como de pescado
azul (rico en grasas omega-3). Tampoco pueden fal-
tar, de forma moderada, alimentos ricos en hidratos
de carbono (cereales y derivados como pasta, arroz,
pan, legumbres y patatas), un mayor aporte de calcio
(leche y derivados) y vitamina D (sardinas, salmón,
atún, cereales…).
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