Universidad de CaraboboDepartamento Clnico Integral del NorteCtedra de SemiologaSindrome IctericoBilirrubina total: 1.0 mg/dLNo conjugada Hasta 0.7 mg/dlConjugada Hasta 0.3 mg/dLValores NormalesAcumulacin de bilirrubina en la sangre or encima de !mg/dlSndromeIctrico Pigmentacin amarillenta de la piel, mucosas y lquidos corporales.Ictericia Defnicin:Bilirrbina normal en sero !"# $ % mg&d' Cando spera los ( mg&d' se e)teriori*a clnicamente como ictericia'os pacientes con insfciencia renal crnica y con neoplasas avan*adas tambin peden ad+irir n tinte amarillento de la piel" pero con valores normales de bilirrbina'a ictericia se detecta primero en la esclera,- .n segndo lgar se encentra deba/o de la lenga,diagnstico di0erencial de la ictericia verdadera con las seudoictericias. 'a casa ms com1n de estas es la 2ipercarotinemiaIctericia S.UD3IC4.5ICI6Coloracin amarillenta de la piel No lo hacen las esclerticas ,el velo del paladar , ni la orina.SEUDOCTERICIASdepsito de sustancias : los carotenos Se tienms intensamentelas palmas , plantas, me!illas " #rente La ingestin de acido pcrico, fenolftalena deriv de la acridina, fenotiacinas y hormonasCAUSASfalta de transformacin de los mismos en vitamina A, alteracin metablica: en la diabetesy el hipotiroidismoEn Uremia por aumento de urocromoDI67N8S4IC3 DI9.5.NCI6'DI67N8S4IC3 DI9.5.NCI6'Coloracin amarillenta de mucosas y esclerticasIC4.5ICI6IC4.5ICI6Piel toma coloracin amarillenta:S.UD3IC4.5ICI6:S.UD3IC4.5ICI6NUNCA ESCLERTICAS NI MUCOSAS"rogas # $%"&CA$%N'#( )ue roducen imregnacin cut*nea.+ ,so e-cesi.o de alimentos ricos en carotenos en indi.iduos con deficiencia enzimtica de carotenasaERITROCITOALBUMINA;I76D3Bilirrubina no conjugadaBILIVERDINA HEMOFe++ GLOBINA

Crobilinuria 9por A del urobilinogeno que no se ;#a en el +igadoCColor de las 2eces *colia o +ipocolia 9disminucion o ausencia de llegada de bilis al intestino por grados /ariables de obstruccion o colestasis .)menes De 'aboratorio C ;emograma .n*imas ;epticas- )GP y )G. - 6os?ata *lcalina -Lactatodes+idrogenasa 9$ctericia HemoliticaHematocrito *nemia Leucocitosis "eutro;lia Leucopenia Eosino;liaA6 * 9 colestasis e'tra+epatica DE (eces lo normal 9 +epatonecrosisDEE /edes lo normal 9 +epatitis to'ica y /iral)GPF)G. 9 +epatitis /iral)G. F)GP 9 +epatitis alco+olicaDiagnostico C :or De0ectosCongnitos en el