5. registro etapa de vida niño 2011

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU“Año del Centenario de Machu Picchu para el Mundo”

OFICINA EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA OFICINA DE GESTION DE LA INFORMACION

ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO

* En el ítem 8: Historia Clínica / Ficha Familiar anote: APP140

* Los ítem 9 al 11: DNI, Financiador y Etnia debe ir en blanco por ser un registro grupal.* En el ítem 17: Diagnóstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote:* En el 1º casillero Atención Inmediata del RN* En el 2º casillero Tamizaje Neonatal* En el ítem 18: Tipo de diagnóstico marque SIEMPRE para ambos casos "D"

H.C

DOCUMENTO DE IDENTIDAD

APP140 M N N 1, Atencion Inmediata del RN P D R 10 99460

15 C C 2, Tamizaje Neonatal P D R 10 Z138

F R R 3, P D R

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA

DISTRITO DE PROCEDENCIA

TIPO DE DIAGNOSTICO

EDAD

SEXO

ESTA-BLEC

SERV ICIO

DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y /O ACTIVIDAD DE SALUD

Definición Operacional: Es el cuidado que recibe el recién nacido al nacer. El objetivo más importante de ésta es detectar y evaluar oportunamente situaciones de emergencia vital para el recién nacido.

* En el ítem 19: Laboratorio, para ambos casos, anote el número de niños a los que se les realizó la actividad les realizó la actividad.

LABCODIGO CIE / CPT

PERIODICIDAD DEL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARRLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS

III. Control de Crecimiento y Desarrollo

CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (Z001)

Control de Crecimiento y Desarrollo se realizará de acuerdo al siguiente esquema:

GRUPO DE EDAD EDAD CONTROLES

0 a 28 días 2 Controles Al 7º dia y a 15º dia de vida

29 días a 11 meses 11 Controles 1 m, 2m, 3m, 4m, 5m, 6m, 7m, 8m, 9m, 10m, 11m.

1 año 6 Controles 12m, 14m, 16m, 18m, 20m,

22m.

2 años 4 Controles 24m, 27m, 30m, 33m

3 años 4 Controles 36m, 39m, 42m, 45m.

4 años 4 Controles 48m, 51m, 54m, 57m

5-11 años 1 Control 1 Control por cada año

I.- CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

H.C. / F.F.

D.N.I P D R

24352 M N N 1. Control de Crecimiento y Desarrollo P D R 1 Z001

15 02 7 D C C 2. Plan de Atencion Integral P D R 1 C8002

00854726 F R R 3 P D R

H.C. / F.F.

D.N.I P D R


15 02 1 M C C 2. Plan de Atencion Integral P D R 1 C8002

00854726 F R R 3 P D R

H.C. / F.F.

D.N.I P D R


15 02 6 M C C 2 P D R

00854726 F R R 3 P D R

CODIGO

CIE/CPT

80Puente

Piedra

S

E

X O

ESTA

BLEC

SERV

I CIO

DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

FINANC.

DE

SALUD

PERTE

NENCIA

ETNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIAEDAD

Puente

Piedra

LAB

DIADIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA


FINANC.

DE

SALUD

PERTE

NENCIA

ETNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

80

CODIGO

CIE/CPT

DIA

TIPO DE

DIAGNOSTICO

CODIGO

CIE/CPTLAB

SERV

I CIO

ESTA

BLEC

S

E

X

O

EDAD

TIPO DE

DIAGNOSTICO

S

E

X O

ESTA

BLEC

SERV

I CIO



TIPO DE

DIAGNOSTICO LAB

80Puente

Piedra

Control del RN (Control al Niño < de 29 días).- Atención ambulatoria del recién nacido al 7º día y al 15º día de vida, incluye además las actividades de educación a la madre, sobre los cuidados del recién nacido, lactancia materna exclusiva, identificación de signos de alarma del recién nacido de acuerdo a las normas técnicas establecidas en los protocolos, así como los contenidos en los cuadros de procedimientos de la Atención Integral de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI

Control de Crecimiento y Desarrollo del Niño de 29 días a 11 Meses .- Es el control periódico del niño a fin de tener una vigilancia

adecuada de la evolución del crecimiento y desarrollo, que permita identificar oportunamente los cambios y riesgos en su estado de salud y

promover la salud física, mental, emocional y social

Control de Crecimiento y Desarrollo sin Periodicidad. Es el Control que se realiza cuando el niño no se controla periodicamente y al final no llegara a ser un Niño Controlado

DIA

FINANC.

DE

SALUD

PERTE

NENCIA

ETNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIAEDAD

H.C. / F.F.

D.N.I P D R


15 02 1 A C C 2. Plan de Atencion Integral P D R 1 C8002

00854726 F R R 3 P D R

H.C. / F.F.

D.N.I P D R


15 02 1 A C C 2 P D R

00854726 F R R 3 P D R

H.C. / F.F.

D.N.I P D R


15 02 5 A C C 2 P D R

00854726 F R R 3 P D R

80

DIADIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA


FINANC.

DE

SALUD

PERTE

NENCIA

ETNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

FINANC.

DE

SALUD

PERTE

NENCIA

ETNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

Puente

Piedra

ESTA

BLEC

CODIGO

CIE/CPTLAB

SERV

I CIO

ESTA

BLEC

S

E

X

O

EDAD

TIPO DE

DIAGNOSTICO

DIA

TIPO DE

DIAGNOSTICOEDAD LABCODIGO

CIE/CPT

80Puente

Piedra

S

E

X O

SERV

I CIO



ESTA

BLEC

SERV

I CIO



TIPO DE

DIAGNOSTICO LABCODIGO

CIE/CPT

80Puente

Piedra

Control de Crecimiento de 1 a 4 años .- Control periodico del niño con la finalidad de tener una vigilancia adecuada de su

evaluacion de acuerdo al grupo etareo. De 1 año = 06 Controles, de 02 años = 04 controles, de 03 años = 04 Controles, 04 años = 04 Controles

De 5 a 11 Años ( un control por Año)

DIA

FINANC.

DE

SALUD

PERTE

NENCIA

ETNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIAEDAD

S

E

X O

Fuente: HIS

C8002, Dx=D, lab=1

C8002, Dx=D, lab=TA

II. Plan de atención integral (C8002)II. Plan de atención integral (C8002)

C8002, Dx=D, lab=1

C8002, Dx=D, lab=TA

PLAN DE ATENCION INTEGRAL

Plan de Atencion Integral ElaboradoH.C


32541 M N N 1, Control de Crecimiento y Desarrollo P D R 1 Z001

15 2 80 7 D C C 2, Plan de Atencion Integral P D R 1 Z019

01253623 F R R 3, P D R

Plan de Atencion Integral EjecutadoH.C



15 2 80 11 M C C 2, Plan de Atencion Integral P D R TA Z019

01253623 F R R 3, P D R

Plan de Atencion Integral sin Ejecutar( cuando no se completa el plan)H.C



15 2 80 11 M C C 2, Plan de Atencion Integral P D R Z019

01253623 F R R 3, P D R

Puente Piedra

ESTA-BLEC

SERV ICIO


CODIGO CIE / CPT

Definición Operacional: Es la actividad que se realiza en el primer contacto entre la persona y el servicio de salud a través de la cual se define el conjunto individualizado de cuidados esenciales que debe recibir una persona para considerar que ha sido atendida integralmente, para lo cual se elaborará de manera conjunta con la madre, padre o responsable de la niña/o el Plan de Atención Integral de acuerdo a sus necesidades

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


EDADSEX

OESTA-BLEC

SERV ICIO

Puente Piedra

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


CODIGO CIE / CPT

EDAD

SEXO

ESTA-BLEC

SERV ICIO


EDADSEX

O

TIPO DE DIAGNOSTICO

LAB


TIPO DE DIAGNOSTICO

LABDIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


TIPO DE DIAGNOSTICO

LABCODIGO CIE / CPT

Puente Piedra

TAMIZAJE - DESCARTE DE ANEMIA

En el 1º Casillero el número de sesión 1, 2, 3

Cuando se da la OrdenH.C



15 2 80 6 M C C 2, Tamizaje de Anemia P D R Z017

1325646 F R R 3, P D R

Definición Operacional: la detección de anemia y parasitosis se realiza a través de exámenes de laboratorio.

El profesional que realiza el control de crecimiento de Desarrollo es el responsable de hacer la solicitud para descarte de anemia y parasitosis a todo niño o niña menor de 5 años. El tamizaje de anemia se solicita a partir de los 6 mese, hasta los 4 años de edad, una vez por año.En el ítem 17: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:•En el 1º casillero el Control Crecimiento y Desarrollo•En el 2º casillero Tamizaje de AnemiaEn el ítem 18: Tipo de diagnóstico para los casos marque: •En el 1º casillero marque siempre D • En el 2º casillero marque siempre P (indicara la orden)En el ítem 19: Laboratorio anote:


Puente Piedra

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


EDAD

SEXO

ESTA-BLEC

SERV ICIO

TIPO DE DIAGNOSTICO

LABCODIGO CIE / CPT

Cuando se tiene el ResultadoH.C


15263 M N N 1, Tamizaje de Anemia P D R Z017

15 2 80 6 M C C 2, Anemia por Deficiencia de Hierro P D R LEV D509

1325646 F R R 3, P D R

Cuando el Resultado es NegativoH.C



15 2 80 7 M C C 2, Tamizaje de Anemia P D R Z017

1325646 F R R 3, P D R

CODIGO CIE / CPT

Puente Piedra

SERV ICIO


TIPO DE DIAGNOSTICO

LAB

LABCODIGO CIE / CPT

Puente Piedra

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


EDADSEX

OESTA-BLEC

SERV ICIO


TIPO DE DIAGNOSTICO

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


EDADSEX

OESTA-BLEC

TAMIZAJE DE PARASITOSIS

Cuando se da la orden

H.C



15 2 80 1 A C C 2, Tamizaje Parasitosis P D R Z119

1325646 F R R 3, P D R

Cuando se tiene el Resultado PositivoH.C


15263 M N N 1, Tamizaje de Parasitosis P D R Z019

15 2 80 1 A C C 2, Ascariasis P D R B779

1325646 F R R 3, P D R

Cuando el Resultado es NegativoH.C



15 2 80 1 A C C 2, Tamizaje de Parasitosis P D R Z119

1325646 F R R 3, P D R

LABCODIGO CIE / CPT

Puente Piedra

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


EDAD

SEXO

ESTA-BLEC

EDAD

SEXO

ESTA-BLEC

SERV ICIO


TIPO DE DIAGNOSTICO

SERV ICIO


TIPO DE DIAGNOSTICO

LABCODIGO CIE / CPT

Puente Piedra

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


EDAD

SEXO

ESTA-BLEC

CODIGO CIE / CPT

Puente Piedra

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


SERV ICIO


TIPO DE DIAGNOSTICO

LAB

III. Administracion de Micronutrientes - Sulfato Ferroso

Presentacion DuracionNº de

Frascos

3

5

5

2

4

4

CIE 10

RN < 2,500 gr. SF1 SF2

6 a 11 meses SF1 SF2 SF3

12 a 23 meses SF1 SF2 SF3 SF4 SF5 CLAVES EN LAB

24 a 35 meses SF1 SF2 SF3 SF4 SF5

Jarabe de 75 Mg. /5 ml.

X 180 Ml(15 Mg de Fe.

Elemental x 5 ml.)

6 Meses

Gotas de 25 mg . ml/ x

30ml6 Meses

1er Frasco 2do Frasco 3er Frasco 4to Frasco

0,6 ml.

0,6 ml.

Edad de

Administracion

Desde 6 Meses

Desde 18 Meses

Desde 36 Meses

Desde 6 Meses

Desde 18 Meses

PARA TODOS LOS CASOS DE ADMINISTRACIÓN CON MICRONUTRIENTES SE UTILIZARÁ EL

CÓDIGO CIE10 “Z298” LA DIFERENCIACIÓN DEL TIPO DE SUPLEMENTACIÓN SERÁ A

TRAVÉS DEL REGISTRO EN EL CAMPO “LAB”

4to Frasco

Suplemento de Hierro (Z29.8) Grupo de Edad

Desde 36 Meses

Dosis a Administrar

por via oral por Dia

3 ml.

5 ml.

5 ml.

0,3 ml.

ADMINISTRACION DE MICRONUTRIENTES (Sulfato Ferroso)

H.C



15 2 80 6 M C C 2, Administ. Micronutrientes P D R SF1 Z298

1325646 F R R 3, P D R

CODIGO CIE / CPT

Puente Piedra

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA

ETNICA


En Lactantes a término, con adecuado peso al nacer En el ítem 17: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:

•En el 2º casillero Administración de Micronutrientes


EDAD

SEXO

ESTA-BLEC

SERV ICIO

TIPO DE DIAGNOSTICO

LAB

SF1 para indicar el 1º frasco entregadoSF2 para indicar el 2º frasco entregado

•En el 1º casillero el Control Crecimiento y Desarrollo

En el ítem 18: Tipo de diagnóstico para ambos casos marque SIEMPRE "D" En el ítem 19: Lab anote: •En el 1º Casillero el número de Control 1, 2, 3…. según corresponda•En el 2º Casillero anote

ADMINISTRACION DE MICRONUTRIENTES (Vitamina A)

CIE 10

6 meses

1a (12 y 18 m)

2a ( 24 y 30 m) CLAVES LAB

3a (36 y 42 m)

4a (48 y 54 m)

2da Dosis

VA1 VA2

VA2

VA2

VA2VA1

VA1

VA1

Grupo de Edad 1ra Dosis

VA1

Vitamina "A" (Z29.8)

200,000 UL

Una Vez Cada 6 Meses

Una Vez Cada 6 Meses

Dosis a Administrar Frecuencia

DosisEdad

Niños 6-11 meses

Niños 12-59 meses

100,000 UL

Registro de la administracion de la Vitamina A

H.C



15 2 80 6 M C C 2, Administ. Micronutrientes P D R VA1 Z298

1325646 F R R 3, P D R

CODIGO CIE / CPT

ESTA-BLEC

SERV ICIO

TIPO DE DIAGNOSTICO

LAB

En el ítem 17: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:

•En el 2º casillero Administración de Micronutrientes


SEXO

•En el 1º casillero el Control Crecimiento y Desarrollo

Puente Piedra

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA

ETNICA


EDAD

•En el 2º Casillero anote el numero de dosis entregados identificado con las siglas VA1 o VA2 según corresponda

En el ítem 18: Tipo de diagnóstico para ambos casos marque SIEMPRE "D" En el ítem 19: Lab anote: •En el 1º Casillero el número de Control 1, 2, 3…. según corresponda

La administración con Micronutrientes se inicia en Niño(a) a partir de los 6 mese hasta los 35 meses.

Pero solo se Inicia la administración de los Micronutrientes hasta los 30 meses

ADMINISTRACIÓN DE MICRONUTRIENTES “Chispita”ADMINISTRACIÓN DE MICRONUTRIENTES “Chispita”

La administración con Micronutrientes se inicia en Niño(a) a partir de los 6 mese hasta los 35 meses. Pero solo se Inicia la administración de los Micronutrientes hasta los 30 meses

Registro de la Administracion de Micronutrientes "CHISPITA"

Z001Z298

H.C

DOCUMENTO

DE IDENTIDAD


15 2 80 6 M C C 2, Administracion de Micro Nutrientes P D R 1 Z298

01032462 F R R 3. P D R

H.C

DOCUMENTO

DE IDENTIDAD

54253 M N N 1, Control de Crecimiento y Desarrollo P D R 6 Z00115 2 80 10 M C C 2, Administracion de Micro Nutrientes P D R 1 Z298

01032462 F R R 3. P D R

CODIGO

CIE / CPTEDAD

S

E

X

O

ESTA-

BLEC

SERV

ICIO

PERTE-

NENCIA

ETNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

TIPO DE

DIAGNOSTICOLAB

Pueste Piedra

DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y /O

ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE

DIAGNOSTICOLAB

ESTA-

BLEC

SERV

ICIO

En el ítem 17: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:•En el 1º casillero el Control Crecimiento y Desarrollo•En el 2º casillero Administración de MicronutrientesEn el ítem 18: Tipo de diagnóstico para ambos casos marque SIEMPRE "D" En el ítem 19: Lab anote:

DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y /O

ACTIVIDAD DE SALUD

DIA

FINANC.

DE

SALUD

CODIGO

CIE / CPT

Pueste Piedra

•En el 1º Casillero el número de Control de Crecimiento y Desarrollo 1, 2, 3…. según corresponda•En el 2º Casillero el número de DOSIS entregados 1, 2, 3… 12, según corresponda

DIA

FINANC.

DE

SALUD

PERTE-

NENCIA

ETNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIAEDAD

S

E

X

O

Calendario de Periodicidad

Inicio de la Administración

Calendario de PeriodicidadCalendario de Periodicidad

Inicio de la Administración

Engrega de canasta de Programas Sociales

H.C


APP140 M N N 1, Entrega de Canasta P D R 30 C8001

15 C C 2, P D R

F R R 3, P D R

APP 140 – Actividad de NiñosAPP 100 – Actividad en Establecimientos

Entrega de Canasta de Alimentos de Programa de Apoyo Social (C8001)

Puente Piedra

EDAD

SEXO

ESTA-BLEC

SERV ICIO


DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


LABCODIGO CIE / CPT

TIPO DE DIAGNOSTICO

IV. Lactancia Materna Exclusiva (Z391)Esta actividad solo se registra en el sexto control y despues de averse constatado que el niño se alimento con leche materna

H.C



15 2 80 6 M C C 2, Lacatancia Materna Exclusiva P D R Z391

1325646 F R R 3, P D R

H.C



15 2 80 7 M C C 2, Aliementacion Complementaria P D R AA Z0017

1325646 F R R 3, P D R

Cuando el Niño o Niña inicia Alimentacion Complementaria antes del Sexto MesH.C



15 2 80 4 M C C 2, Aliemntacion Complementaria P D R Z0017

1325646 F R R 3, P D R


EDAD

Puente Piedra

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


SEXO

ESTA-BLEC

SERV ICIO

TIPO DE DIAGNOSTICO

LABCODIGO CIE / CPT


TIPO DE DIAGNOSTICO

LABCODIGO CIE / CPT

Puente Piedra

DIAFINANC

. DE SALUD

Alimentacion Complementaria: Es el proceso gradual en el cual el niño o la niña ingiere alimentos diferentes a la leche materna a despuesr del sexto mes de edad; solo se registra solo al inicio de la identificacion de la alimentacion complementaria y si indicara en el Campo Lab con AA cuando es adecuada y AI cuando es inadecuada.

PERTE-NENCIA ETNICA


EDAD

SEXO

ESTA-BLEC

SERV ICIO

CODIGO CIE / CPT

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


EDADSEX

O

Puente Piedra

ESTA-BLEC

SERV ICIO


TIPO DE DIAGNOSTICO

LAB

V. EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL

Peso para la Edad Gestacional. Para determinar el estado nutricional del recién nacido utilizando el indicador peso para la edad gestacional

se debe comparar el peso de la niña o niño al nacimiento con respecto a la edad gestacional (Test de Capurro). El estado nutricional del

recién nacido de acuerdo al peso para la edad gestacional se clasifica en:

Peso para la Talla (T/P)

Peso para la Edad (P/E)

Peso para la Edad Gestacional

= a 29 Dias < a 5 años



Recien Nacido(a)

I FASE

Valoración antropométrica: Se realiza a todo niño o niña desde el nacimiento en cada control o contacto con los servicios de salud tanto si este se da a través de oferta fija (establecimientos de salud, otros escenarios de la comunidad) y oferta móvil (brigadas o equipos itinerantes) y de acuerdo a criterios establecidos.

Clasificación del Estado Nutricional Para la clasificación del Estado Nutricional se emplearán los siguientes indicadores de acuerdo al grupo de edad que corresponda, así tenemos

Indicador

•En el Recién Nacido de 01 día a 28 días

Talla para la Edad (T/E)

NOTA.- Esta información será obtenida cuando el niño viene a su primer control después del alta. En el ítem 17: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: En el 1º Casillero el Control de Crecimiento y DesarrolloEn el 2º Casillero el diagnóstico RESULTADO de la clasificación del Estado Nutricional En el ítem 18: Tipo de diagnóstico marque siempre "D" En el ítem 19: Laboratorio anote: En el 1º Casillero el número de control 1, 2… según corresponda En el 2º casillero donde esta anotado el peso para la Edad Gestacional la sigla EG de edad gestacional

H.C



15 2 80 7 D C C 2, Pequeño para la edad Gestacional P D R EG P051

1325646 F R R 3, P D R

Puente Piedra

Peso al Nacer. El peso al nacer es un indicador de supervivencia o riesgo para la niña o niño. El estado nutricional del recién nacido de acuerdo al peso al nacimiento se clasifica en.

SEX

OESTA-BLEC

SERV ICIO


TIPO DE DIAGNOSTICO

LABCODIGO CIE / CPT

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


EDAD

H.C



15 2 80 7 M C C 2, Ganancia Inadeccuada de peso P D R PE Z724

1325646 F R R 3, Consejeria Nutricional P D R 1 99403

H.C



15 2 80 10 M C C 2, Ganancia Inadeccuada de peso P D R PE Z724


Cuando Un Niño o Niña se Recupera

H.C



15 2 80 1 A C C 2, Plan de Atencion integral P D R 1 C8002

1325646 F R R 3, Ganancia inadecuada de Peso P D R PE Z274

M N N 1, P D R PR

C C 2, P D R

F R R 3, P D R

•Crecimiento inadecuado o Riesgo del Crecimiento

TIPO DE DIAGNOSTICO

LABCODIGO CIE / CPT

Se utiliza el código Z724 para Ganancia Inadecuada de Peso y/ o Ganancia Inadecuada de Talla y la diferenciación se realizará en el campo LAB, registrando “PE” cuando se trate de Ganancia Inadecuada PESO y “TE” cuando se trate de Ganancia Inadecuada TALLA

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


SEX

OESTA-BLEC

SERV ICIO


TIPO DE DIAGNOSTICO

EDAD

Puente Piedra

DIAFINANC

. DE SALUD

Puente Piedra

LABEDAD

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


PERTE-NENCIA ETNICA



CODIGO CIE / CPT

SEX

O

Puente Piedra


TIPO DE DIAGNOSTICO

LAB

ESTA-BLEC

SERV ICIO

Normalmente es el Peso es el que se afecta primero por lo que el registro de Ganancia Inadecuada de Peso puede registrarse solo.

CODIGO CIE / CPT

EDAD

SEX

OESTA-BLEC

SERV ICIO

H.C



15 2 80 1 A C C 2, Normal P D R Z006

1325646 F R R 3, P D R

H.C



15 2 80 1 A C C 2, Sobre Peso P D R PE E660


H.C



15 2 80 1 A C C 2, Desnutricion Aguda P D R TP E440

1325646 F R R 3, P D R PR

CODIGO CIE / CPT

Puente Piedra

EDAD

SEXO

ESTA-BLEC

SERV ICIO


TIPO DE DIAGNOSTICO

CODIGO CIE / CPT

Puente Piedra

SEXO

ESTA-BLEC

SERV ICIO


TIPO DE DIAGNOSTICO

LAB

Puente Piedra

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


EDAD

Cuando el Niño o Niña es Recuperado(a)

• Se registrará como niño(a) NORMAL cuando la evaluación antropométrica en TODOS sus INDICADORES SEAN NORMALES y solo se registrará “NORMAL”, con el Código “Z006” tipo de diagnostico "D"; En todos los controles que el niño acuda al establecimiento siempre cuando cumpla este criterio.

SEXO

ESTA-BLEC

SERV ICIO


TIPO DE DIAGNOSTICO

LABCODIGO CIE / CPT

DIAFINANC

. DE SALUD

• Se utilizaran los indicadores PE (Peso para la Edad), TE (Talla para la Edad) y TP (Peso para la Talla) y cuando EXISTA DEFICIENCIA Y/O ALTERACION en alguno de los indicadores; se registrará el diagnóstico según las tablas de clasificación

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


EDAD

• Si de las tres evaluaciones uno o dos indicadores resultaran “NORMAL” solo se registrarán el o los indicadores cuyo diagnóstico tenga deficiencias y/o Alteración (el diagnostico Desnutrición o sobrepeso (P/E), Desnutrición Aguda; Desnutrición Severa, Obesidad y Sobrepeso (T/P); Alto y Talla baja (TE).

PERTE-NENCIA ETNICA


LAB

Nota: Si el niño presenta un riesgo nutricional; SOBRE PESO, DESNUTRICION AGUDA, OBESIDAD, SOBRE PESO, ETC, será citado a los 7 días o a los 15 días después de ser identificado el Riesgo Nutricional.

NOTA: Si el niño presenta un riesgo nutricional; SOBRE PESO, DESNUTRICION AGUDA, OBESIDAD Y SOBRE PESO, ETC, será citado a los 7 días o a los 15 días después de ser identificado el Riesgo Nutricional.

N N 1. P D R TP E440

R R 3. P D R

N N 1. P D R PE Z724

R R 3. P D R

Consejeria Nutricional

3 C C 2. Consejeria Nutricional16

82459

280 Chiara

P D R 111 M

80 Chiara08 M

74000850

99403

74000850 F

M Desnutrición Aguda

F

M Ganancia Inadecuada de Peso

4 C C 2.

82459

216 P D R 1 99403

xx

xx x

xx

xx x

La clasificación en base a la comparación de indicadores: PE, TP y TE es la siguiente:

Evaluacion del Estado Nutricional•Para la clasificación:

Peso para la Edad

Peso para la Talla

Talla para la EdadSe registrara una solo vez Normal con el código Z006 sin registro en el campo Lab

L : Riesgo en el Área del Lenguaje M : Riesgo en el Área Motora S : Riesgo en el Área SocialC : Riesgo en el Área de CoordinaciónSe registrara una solo vez Normal con el código Z006 en el campo Lab ED

H.C



15 2 80 6 M C C 2, Normal P D R Z0061325646 F R R 3, Normal P D R ED Z006

·PE·TP·TE

Puente Piedra

EDAD

SEXO

Evaluacion del Desarrollo

DIAFINANC

. DE SALUD

Para la Clasificacion

PERTE-NENCIA ETNICA


LABCODIGO CIE / CPT

TIPO DE DIAGNOSTICO

ESTA-BLEC

SERV ICIO


VI. EVALUACION DEL DESARROLLO

Normal

Diagnostico Recuperado Diagnostico Recuperado (Z00,6)< 1 <ño R62,0 Dx=D R62,0 Dx=R, + Lab=PC/PR Z006, Dx=D Lab=ED1 año R62,0 Dx=D R62,0 Dx=R, + Lab=PC/PR Z006, Dx=D Lab=ED

2 años R62,0 Dx=D R62,0 Dx=R, + Lab=PC/PR Z006, Dx=D Lab=ED3 años R62,9 Dx=D R62,9 Dx=R, Lab=PC/PR Z006, Dx=D Lab=ED4 años R62,9 Dx=D R62,9 Dx=R, Lab=PC/PR Z006, Dx=D Lab=ED

L : Riesgo en el Área del Lenguaje (R6201)M : Riesgo en el Área Motora (R6202) S : Riesgo en el Área Social (R6281) C : Riesgo en el Área de Coordinación (R6282)

Grupo de EdadDeficit / del Desarrollo(R62,9) Trastorno del Desarrollo (R62,0)

Evaluacion del Desarrollo

Normal

Diagnostico Recuperado Diagnostico Recuperado (Z00,6)

< 1 <ño

1 año

2 años

3 años

4 años

L : Riesgo en el Área del Lenguaje (R6201)M : Riesgo en el Área Motora (R6202) S : Riesgo en el Área Social (R6281) C : Riesgo en el Área de Coordinación (R6282)

Niños y Niñas de 3 a 4 Años: Test Abreviado de Evaluacion del Niños y Niñas de 0 a 30 Meses: Test Peruano del desarrollo del Niño (TPD)Desarrollo Psicomotor (TA) o (PB) El Test mide el Rendimiento El Test determina en 12 lineas el Desarrollo, correspondiente a diferentes en el Lenguaje, Social, Coordinación y Motora compartimientos

Grupo de Edad

Deficit / del Desarrollo(R62,9) Trastorno del Desarrollo (R62,0)

En el Grupo de 3 a 4 años se evaluara DEFICIT EN EL DESARROLLO

En el Grupo de < 1 año a 2 años se evaluara TRASTORNO EN EL DESARROLLO

RERECUERDE: SOLO SE REGISTRA “NORMAL” Si el Niño(a) es Normal en los cuatro Parámetros

L : Riesgo en el Área del Lenguaje M : Riesgo en el Área Motora S : Riesgo en el Área Social C : Riesgo en el Área de Coordinación S : Riesgo en el Área Social C : Riesgo en el Área de Coordinación

Déficit del Desarrollo: Solo se registrar una ves como definitivo. Esta Evaluación se realiza a los Niños entre 3 a 4años

H.C



15 2 80 3 A C C 2, Deficit en el Desarrollo P D R R629

1325646 F R R 3, P D R

Cuando el Niño o Niña es Controlada.- Acude a su control y continua con Deficit H.C



15 2 80 3 A C C 2, Deficit en el Desarrollo P D R R629

1325646 F R R 3, P D R

Cuando el Niño o Niña se RecuperaH.C



15 2 80 3 A C C 2, Deficit en el Desarrollo P D R PR R629

1325646 F R R 3, P D R

LABCODIGO CIE / CPT

Puente Piedra

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


EDADSEX

OESTA-BLEC

EDAD

SEXO

ESTA-BLEC

SERV ICIO


TIPO DE DIAGNOSTICO

SERV ICIO


TIPO DE DIAGNOSTICO

LABCODIGO CIE / CPT

Puente Piedra

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


EDADSEX

OESTA-BLEC

CODIGO CIE / CPT

Puente Piedra

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


SERV ICIO


TIPO DE DIAGNOSTICO

LAB

Trastorno en el Desarrollo: Esta Evaluacion se realiza a niños de 0 a 30 meses

H.C



15 2 80 6 M C C 2, Trastarno del Desarrollo P D R R620

1325646 F R R 3, P D R

Cuando el Niño o Niña es Controlada.- Acude a su control y continua con Deficit H.C



15 2 80 7 M C C 2, Trastarno del Desarrollo P D R R620

1325646 F R R 3, P D R

Cuando el Niño o Niña se RecuperaH.C



15 2 80 9 M C C 2, Trastarno del Desarrollo P D R PR R620

1325646 F R R 3, P D R

LABCODIGO CIE / CPT

Puente Piedra

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


EDADSEX

OESTA-BLEC

EDAD

SEXO

ESTA-BLEC

SERV ICIO


TIPO DE DIAGNOSTICO

SERV ICIO


TIPO DE DIAGNOSTICO

LABCODIGO CIE / CPT

Puente Piedra

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


EDADSEX

OESTA-BLEC

CODIGO CIE / CPT

Puente Piedra

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


SERV ICIO


TIPO DE DIAGNOSTICO

LAB

Consejería Nutricional: Actividad por la que se proporciona información específica y necesaria, ajustada a la realidad local, para que la madre tome sus propias decisiones de manera informada sobre su alimentación y la nutrición de los niños. Tiene que cumplir los 05 pasos de la consejería.

VII. Consejería nutricional) (99493)

VII. Consejería Nutricional (99493)

H.C


85423 M N N 1, Control de crecimiento y Desarrollo P D R 7 Z001

15 2 80 7M C C 2, Inadecuada Ganancia de Peso P D R PE Z724


Registro donde No existe especialista en Nutricicon

H.C


85423 M N N 1, Control de crecimiento y Desarrollo P D R 7 Z001

15 2 80 7M C C 2, Desnutrcicion Aguda P D R TP Z724


H.C


85423 M N N 1, Atencion en Nutricion P D R 7 99209

15 2 80 7M C C 2, Desnutrcicion Aguda P D R TP Z724


EDAD

SEXO

ESTA-BLEC

SERV ICIO

DIAFINANC.

DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


Puente Piedra

Registro donde existe especialista en Nutricicon Todos los casos DE Riesgo de Desnutricion seran Manejos por el especialista

TIPO DE DIAGNOSTICO

LABCODIGO CIE / CPT



Consejería Nutricional: Actividad por la que se proporciona información específica y necesaria, ajustada a la realidad local, para quela madre tome sus propias decisiones de manera informada sobre su alimentación y la nutrición de los niños. Tiene que cumplir los 05pasos de la consejería.

EDAD

SEXO

ESTA-BLEC

SERV ICIO


TIPO DE DIAGNOSTICO

LABCODIGO CIE / CPT

Puente Piedra

DIAFINANC.

DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA

DIAFINANC.

DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


CODIGO CIE / CPT

EDAD

SEXO

ESTA-BLEC

SERV ICIO

Puente Piedra


TIPO DE DIAGNOSTICO

LAB

H.C


85423 M N N 1, Sesion de Estimulacion Temprana P D R 3 99411

15 2 80 4 M C C 2, P D R

00842563 F R R 3, P D R


TIPO DE DIAGNOSTICO

LABCODIGO CIE / CPT

EDAD

SEXO

ESTA-BLEC

SERV ICIO

Puente Piedra

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


VIII.ESTIMULACION TEMPRANA (99411)

ESTIMULACIÓN TEMPRANA GRUPO DE EDAD EDAD SESIONES

0 a 28 días 15 días 1ra. Sesión

29 días a 11 meses

1º mes 2º mes 4º mes 6º mes 7º mes

9º mes a < de 1 año

1ra. Sesión 2da. Sesión 3ra. Sesión 4ta. Sesión 5ta. Sesión 6ta. Sesión

1 año

1 año 1 año 3 meses 1 año 6 meses

1 año 9 meses a < 2 años

1ra. Sesión 2da. Sesión 3ra. Sesión 4ta. Sesión

2 Años 2 años

2 años 6 Meses 1ra Sesion 2da Sesion

3 años 3 años 1ra. Sesión

Nota: Solo se registrara si existe en el extablecimiento el personal especializado o capacitado

En el ítem 18: Tipo de diagnóstico marque "D" en ambos casos En el ítem 19: Laboratorio, anote el número de participantes en el primer casillero.

H.C. / F.F.

D.N.I P D R

APP100 M N N 1. Sesion Educativa P D R 15 C0009

15 C C 2. Actividad Etapa de Vida Niño P D R U0040

F R R 3 P D R



FINANC.

DE

SALUD

PERTE

NENCIA

ETNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

Actividades Extramurales y de Gestion

Sesión Demostrativa.- Es una actividad educativa con demostración de prácticas saludables que se brinda a los usuarios de manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida.

CODIGO

CIE/CPTLAB

SERV

I CIO

ESTA

BLEC

S

E

X

O

EDAD

TIPO DE

DIAGNOSTICODIA

H.C


APP100 M N N 1, Taller al Personal de Salud P D R 15 C0008

15 C C 2, Actividad Etapa de Vida Niño P D R U0040

F R R 3, P D R

Taller al Personal de la Comunidad

H.C


APP100 M N N Taller al Personal de la Comunidad P D R 20 C0006


F R R 3, P D R

Taller al Personal de Instituciones Educativas

H.C


APP100 M N N 1, Taller al Personal de I.Educativas P D R 25 C0005


F R R 3, P D R

Taller al Personal de Salud

CODIGO CIE / CPT

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


SERV ICIO


TIPO DE DIAGNOSTICO

LAB

LABCODIGO CIE / CPT

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


EDAD

SEXO

ESTA-BLEC

SERV ICIO


TIPO DE DIAGNOSTICO

SERV ICIO


TIPO DE DIAGNOSTICO

LABCODIGO CIE / CPT

EDAD

SEXO

ESTA-BLEC

EDAD

SEXO

ESTA-BLEC

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


H.C


42563 M N N 1, Entrevista de Enfermeria P D R 1 U148

15 2 80 1 A C C 2, Vista Familiar Integral P D R 1 99344

98745632 F R R 3, P D R

H.C


42563 M N N 1, Desnutricion Aguda P D R E440


98745632 F R R 3, P D R

H.C


42563 M N N 1, Neumonia P D R J189


98745632 F R R 3, P D R

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


LABCODIGO CIE / CPT

Puente Piedra

EDAD

SEXO

ESTA-BLEC

EDAD

SEXO

ESTA-BLEC

SERV ICIO


TIPO DE DIAGNOSTICO

SERV ICIO


TIPO DE DIAGNOSTICO

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


LAB

LABCODIGO CIE / CPT

Puente Piedra

EDAD

SEXO

ESTA-BLEC

Visita de Seguimiento

CODIGO CIE / CPT

Puente Piedra

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


SERV ICIO


TIPO DE DIAGNOSTICO

H.C


APP100 M N N 1, Sesion Demostrativa P D R 15 C0010


F R R 3, P D R

Supervision

H.C


APP100 M N N 1, Supervision P D R C7002


F R R 3, P D R

Asistencia Tecnica

H.C


APP100 M N N 1, Asistencia Tecnica P D R C7004


F R R 3, P D R

Sesion Demostrativa

CODIGO CIE / CPT

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


SERV ICIO


TIPO DE DIAGNOSTICO

LAB

LABCODIGO CIE / CPT

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


EDAD

SEXO

ESTA-BLEC

SERV ICIO


TIPO DE DIAGNOSTICO

SERV ICIO


TIPO DE DIAGNOSTICO

LABCODIGO CIE / CPT

EDAD

SEXO

ESTA-BLEC

EDAD

SEXO

ESTA-BLEC

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


X. Atención de las enfermedades Prevalentes de la Infancia

H.C. / F.F.

D.N.I P D R

APP100 M N N 1. Bronconeumonia P D R J180

15 2 2 A C C 2 P D R

F R R 3 P D R

H.C. / F.F.

D.N.I P D R

APP100 M N N 1. Faringo Amigdalitis Purulenta P D R J020

15 2 3 A C C 2 P D R

F R R 3 P D R

H.C. / F.F.

D.N.I P D R

APP100 M N N 1. No Neumonia P D R J0691

15 2 1 A C C 2 P D R

F R R 3 P D R

CODIGO

CIE/CPT

S

E

X

O

ESTA

BLEC

SERV

I CIO



TIPO DE

DIAGNOSTICOLAB

80

FINANC.

DE

SALUD

80Puente

Piedra

Atencion de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (IRAS)

DIA

FINANC.

DE

SALUD

PERTE

NENCIA

ETNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIAEDAD

TIPO DE

DIAGNOSTICODIADIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA


FINANC.

DE

SALUD

PERTE

NENCIA

ETNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

Puente

Piedra

LABDIA

TIPO DE

DIAGNOSTICO

CODIGO

CIE/CPTLAB

SERV

I CIO

ESTA

BLEC

S

E

X

O

EDAD

CODIGO

CIE/CPT

80Puente

Piedra

S

E

X

O

ESTA

BLEC

SERV

I CIO



PERTE

NENCIA

ETNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIAEDAD

En el Establecimiento en Lab=colocar el numero de control 1,2,3H.C. / F.F.

D.N.I P D R

APP100 M N N 1. Bronconeumonia P D R 1 J180

15 2 2 A C C 2 P D R

F R R 3 P D R

En el Domicilio en Lab=colocar el numero de control 1,2,3 (POR PERSONAL MEDICO)H.C. / F.F.

D.N.I P D R

APP100 M N N 1. Neumonia P D R 1 J189

15 2 3 A C C 2 P D R AE

F R R 3 P D R

SERV

I CIO



PERTE

NENCIA

ETNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIAEDAD

80Puente

Piedra

S

E

X

O

ESTA

BLECLABDIA

TIPO DE

DIAGNOSTICO

CODIGO

CIE/CPTLAB

SERV

I CIO

ESTA

BLEC

S

E

X

O

EDAD

CODIGO

CIE/CPT

80

FINANC.

DE

SALUD

Seguimiento de las Neumonias

TIPO DE

DIAGNOSTICODIADIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA


FINANC.

DE

SALUD

PERTE

NENCIA

ETNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

Puente

Piedra

H.C


15263 M N N 1, Eda Acuosa P D R A009

15 2 80 2A C C 2, P D R

1325646 F R R 3, P D R

H.C



15 2 80 2 A C C 2, Deshidratacion P D R E86

1325646 F R R 3, P D R

H.C



15 2 80 2 A C C 2, Shock Hipovolemico P D R R571

1325646 F R R 3, P D R

CODIGO CIE / CPT

Puente Piedra

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


SERV ICIO


TIPO DE DIAGNOSTICO

LAB

LABCODIGO CIE / CPT

Puente Piedra

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


EDADSEX

OESTA-BLEC


TIPO DE DIAGNOSTICO

SERV ICIO


TIPO DE DIAGNOSTICO

EDAD

SEXO

ESTA-BLEC

SERV ICIO

LABCODIGO CIE / CPT

Puente Piedra

DIAFINANC

. DE SALUD

PERTE-NENCIA ETNICA


EDADSEX

OESTA-BLEC

XI. VIGILANCIA DEL CONSUMO DE SAL YODADA 1. CONTROL CUALITATIVO DE LA SAL Muestra de Sal con suficiente yodo (morado intenso) Muestra de Sal con poco yodo (violeta azulado claro) Muestra de Sal negativo (sin yodo-no hay reacción)

APP 98

LIMA

M

N

N 1. Muestra de sal con suficiente yodo

P

D R 21 U801

C

C

2. P

D R

F R R 3.

P

D R

APP 121

OCALLI

M

N

N 1. Muestra de sal con poco yodo P

D R 8 U802

C

C

2. P

D R

F R R

3. P

D R

2. Control Cuantitativo de Sal: actividad que consiste en tomar muestras sal en los centros de expendio y en los centros de producción para ser analizados en laboratorio y para determinar la concentración de yodo en la sal. En el ítem 7: Ficha Familiar o Historia Clínica, anote: APP121 si la actividad se realiza en el mercado APP120 si la actividad se realizada en una planta productora

APP 121

TINGO

M

N

N 1. Control de yodación de sal

P

D R 21 U800

C

C

2. P

D R

F R R

3. P

D R

APP 121

TRITA

M

N

N 1. Control de yodación de sal

P

D R 12 U800

C

C

2. P

D R

F R R

3. P

D R

Cuando tienen los resultados de las muestras cuantitativas tomadas en el MERCADO: APP121 Mercado En el ítem 13: Diagnóstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote muestra igual o mayor de 15 PPM

M

N

N 1. Muestra igual o mayor de 15 PPM

P

D R 18 U806 INDE-PENDEN

CIA

C

C 2.

P

D R

APP 121

150112

F R R 3.

P

D R

Operativo del Control de Sal.- Actividades orientada a la verificación de los procesos de comercialización de la sal, mediante intervenciones coordinadas con autoridades locales En el ítem 7: Ficha Familiar o Historia Clínica, anote: El código APP98 si la actividad se realiza en una vivienda El código APP121 si la actividad se realiza en el mercado El código APP120 si la actividad se realizada en una planta productora de sal

M

N

N 1. Fiscalización sanitaria P

D R U109

ANCÓN

C

C 2. Control de yodación de sal

P

D R U800 APP 121

150102

F R R

3. P

D R

5. registro etapa de vida niño 2011

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