UNIDAD 7.Extremidad superiorDepartamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.Antebrazo Se extiende desde la articulacin del codo hasta la mueca.El esqueleto seo del antebrazo esta formado por dos huesos paralelos:- El radio- El cubitoEn el antebrazo los compartimentos estn separados por:- Un tabique intermuscular lateral, que se extiende del borde anterior del radio hasta la fascia profunda.- Una membrana interosea- La insercin de la fascia profunda en el borde posterior del cubito.Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.Huesos CUERPO Y E!RE"O #$%!A& #E& RA#$O'La seccin transersal del radio es trian!ular " tiene:- !res bordes'- !res super(cies'El borde anterior comienza en la cara medial del hueso.El borde posterior solo es eidente en el tercio medio del hueso.El borde interoseo, sire de lu!ar de insercin a la membrana interosea.Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.Cuerpo ) extremo distal del radio La super(cie posterior del radio se caracteriza por la presencia de un !ran tub#rculo dorsal. La super(cie lateral tiene forma de rombo " se prolon!a distalmente en forma de ap$sis estiloides.El extremo distal tiene dos carillas para la articulacin con dos de los huesos del carpo %el escafoides " el semilunar&.Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.Cuerpo ) extremo distal del cubitoEl cuerpo del cubito es trian!ular en su seccin transersal " tiene:- !res bordes'- !res super(cies'El borde anterior es liso " redondeado.El borde posterior es a$lado " se puede palpar en toda su lon!itud.El borde interoseo, lu!ar donde se inserta la membrana interosea.La super$cie anterior es lisa excepto donde se inserta el m'sculo pronador cuadrado.Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.Compartimento anterior del antebrazoLos m'sculos del compartimento anterior %(exor& del antebrazo se disponen en tres planos.En !eneral estos m'sculos se asocian con:- )oimientos de la articulacin de la mueca- *lexin de los dedos, incluido el pul!ar.- +ronacin.Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.Plano super(cialEl *exor cubital del carpoOri+en: - ,abeza humeral: epicondilo medial del humero.- ,abeza cubital: ol#cranon " borde posterior del cubito.$nsercin: hueso pisiforme " se prolon!a como li!amento psi!anchoso " pisimetacarpiano.$ner,acion: nerio cubital.-uncin: (exiona " aduce la articulacin de la mueca.Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.Palmar lar+oOri+en:- Epicondilo medial del humero.$nsercin:- -poneurosis palmar de la mano.$ner,acion:- .erio mediano-uncin:- *lexiona la mueca, como la aponeurosis palmar se inserta en la piel de la mano, la contraccin del m'sculo durante el a!arre resiste las fuerzas de traccin sobre la piel.Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.-lexor radial del carpoOri+en:- Epicondilo medial del humero$nsercin:- /ase del 0 " 1 metacarpianos$ner,acion :- .erio mediano-uncin:- *lexiona " abduce la mueca.Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.Pronador redondoOri+en:- ,abeza humeral: epicondilo medial " cresta supracondilea ad"acente.- ,abeza cubital: zona medial de la ap$sis coronoides.$nsercin :- 2u!osidad en la super$cie lateral de la mitad del cuerpo del radio.$ner,acin :- .erio mediano-uncin :- pronacionDepartamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.Plano intermedio-&EOR %UPER-$C$A& #E &O% #E#O%'Ori+en.- Cabeza /umerocubital: epicondilo medial del humero " borde ad"acentede la ap$sis coronoides.- Cabeza radial: l3nea oblicua del radio.$nsercin:- ,uatro tendones que se insertan en la super$cies palmares de las falan!es medias de los dedos 3ndice, medio, anular " meique.$ner,acion'- .erio mediano-uncin:- *lexiona las articulaciones interfaln!icas proximales, as3 como las metacarpofalan!icas.Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.Plano profundo -&EOR PRO-U0#O #E &O% #E#O%Ori+en:Super$cies anterior " medial del cubito, as3 como la mitad medial anterior de la membrana interosea.$nsercin:,uatro tendones que se insertan en las super$cies palmares de las falan!es d3stales de los dedos 3ndice, medio, anular " meique.$nner,acin :)itad lateral por el nerio mediano, mitad medial por el cubital.-uncin: *lexiona las articulaciones interfaln!icas d3stales, metacarpofalan!icas " la mueca.Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.-lexor lar+o del pul+arOri+en:- Super$cie anterior del radio " mitad radial de la membrana interosea.$nsercin:- Super$cie palmar de la base de la falan!e distal del pul!ar.$ner,acion :- .erio mediano-uncin :- *lexiona la articulacin interfalan!ica del pul!ar " puede (exionar la metacarpofalan!ica del pul!ar.Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.Pronador cuadradoOri+en :- ,resta lineal en la super$cie anterior distal del cubito.$nsercin:- Super$cie anterior distal del radio.$ner,acin:- .erio mediano-uncin:- +ronacion.Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.Arterias ) ,enasLa arteria braquial lle!a al antebrazo desde el brazo pasando por la fosa del codo.En el ,1rtice de esta fosa se diide en sus dos ramas principales:- La arteria radial.- La arteria cubital.Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.Arteria radialSe ori!ina en la arteria braquial, aproximadamente en el cuello del radio " discurre por la zona lateral del antebrazo.Su tra"ectoria es del si!uiente modo:- En la mitad proximal del antebrazo, se ubica profunda al m'sculo braquiorradial.- En el tercio medio su cara lateral se relaciona con el ramo super$cial del nerio radial.- En la zona distal, se ubica medial al tendn del m'sculo braquiorradial, cubierta por fascia profunda " piel.Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.Arteria radialEn la zona distal del antebrazo se puede localizar la arteria radial utilizando como referencia el m'sculo (exor radial del carpo.La arteria radial, rodea la mueca.+enetra en la cara dorsolateral de la mano.Las ramas que se ori!inan en el antebrazo son:- La arteria recurrente radial- La rama palmar del carpo- La rama palmar super$cialDepartamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.Arteria cubital"a)or que la arteria radial.#esciende por la zona medial del antebrazo.-bandona la fosa del codo profundamente al m'sculo pronador redondo.Lle!a a la mano discurriendo lateral al hueso pisiforme " super$cial al retinaculo (exor de la mueca.*orma un arco sobre la palma.Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.Arteria cubitalLas ramas que se ori!inan en el antebrazo son:- La arteria recurrente cubital, con las ramas anterior " posterior.- .umerosas arterias musculares.- La arteria interosea com'n.4os pequeas arterias del carpo: la rama dorsal del carpo " la rama palmar del carpo.- La arteria interosea posterior.- La arteria interosea anterior.- Las enas suelen acompaar a las arterias. Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.0er,io mediano$ner,a todos los m'sculos del compartimento anterior del antebrazo.-bandona la fosa del codo pasando entre las dos cabezas del m2sculo pronador redondo'5usto en la zona proximal de la mueca se sit'a entre: el m2sculo palmar lar+o ) *exor radial del carpo'+asa por un plano super(cial en la mano e inera la piel de la base " la zona central de la palma.Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.0er,io cubitalEn el antebrazo inera solo el m'sculo (exor cubital del carpo " la parte medial del m'sculo (exor profundo de los dedos.En el antebrazo proporciona:- 2amos musculares.- 4os pequeos ramos pequeos: el ramo palmar " el ramo dorsalDepartamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.0er,io radialSe bifurca ba6o el borde del m'sculo braquiorradial en:- El ramo profundo, es fundamentalmente motor " pasa entre las dos cabezas del m'sculo supinador para alcanzar los m'sculos del compartimento posterior.- El ramo super(cial, es sensitio.El ner,io radial se diri!e en sentido lateral " dorsal por el lado radial del antebrazo.El ner,io continua por la mano, donde inera la piel de la super$cie dorsolateral.Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.Compartimento posterior del antebrazoLos m'sculos del compartimento posterior se disponen en dos planos: un plano super(cial ) un plano profundo'Estos m'sculos se relacionan con:- Los moimientos de la articulacin de la mueca.- La extensin de los dedos " del pul!ar.- La supinacin.7odos los m'sculos del compartimento posterior del antebrazo estn inerados por el ner,io radial.Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.Plano super(cial"U%CU&O 3RA4U$ORRA#$A&.Ori+en:- ,resta supracondilea lateral del humero " tabique intermuscular ad"acente.$nsercin.- Super$cie lateral del extremo distal del radio.$ner,acion:- .erio radial, antes de su diisin.-uncin:- *lexor accesorio de la articulacin del codo.Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.Extensor radial lar+o del carpoOri+en:- +arte distal de la cresta supracondilea lateral del humero " tabique intermuscular ad"acente.$nsercin:- Super$cie dorsal de la base del 0 metacarpiano.$ner,acion:- .erio radial.-uncin:- Extiende " abduce la mueca.Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.Extensor radial corto del carpoOri+en:- Epicondilo lateral del humero " tabique intermuscular ad"acente.$nsercin:- Super$cie dorsal de la base del 0 " 1 metacarpianos.$ner,acion:- 2amo profundo del nerio radial.-uncin:- Extiende " abduce la mueca.Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.Extensor de los dedosOri+en:- Epicondilo lateral del humero, tabique intermuscular " fascia profunda ad"acentes.$nsercin:- ,uatro tendones, que se insertan a tra#s del capuchn extensor en la cara dorsal de las bases de las falan!es media " distal de los dedos 3ndice, medio, anular " meique.$ner,acion:- .erio interoseo posterior.-uncin:- Extiende los dedos 3ndice, medio, anular " meique.Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.Extensor del dedo me5iqueOri+en:- Epicondilo lateral del humero " tabique intermuscular ad"acente.$nsercin:- ,apuchn extensor del dedo meique.$ner,acion: - .erio interoseo posterior.-uncin:- Extiende el dedo meiqueDepartamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.Extensor cubital del carpoOri+en:- Epicondilo lateral del humero " borde posterior del cubito.$nsercin:- 7ub#rculo en la base de la cara medial del 8 metacarpiano.$ner,acion:- .erio interoseo posterior.-uncin:- Extiende " aduce la muecaDepartamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.Anconeo Ori+en:- Epicondilo lateral del humero.$nsercin:- 9l#cranon " super$cie posterior proximal del cubito.$ner,acion:- .erio radial.-uncin:- -bduccin del cubito en pronacion, extensor Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.Plano profundo"U%CU&O %UP$0A#OROri+en:- +arte super$cial: epicondilo lateral del humero, li!amentos colaterales radial " anular del radio- +arte profunda: cresta del m'sculo supinador del cubito.$nsercin:- Super$cie lateral del radio, superior a la l3nea oblicua anterior.$ner,acion: - .erio interoseo posterior.-uncin:- Supinacin Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.Abductor lar+o del pul+arOri+en:- Super$cies posteriores del cubito " del radio " membrana interosea ad"acente.$nsercin:- ,ara lateral de la base del : metacarpiano.$ner,acion:- .erio interoseo posterior.-uncin:- -bduce la articulacin carpometacarpiana del pul!ar.Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.Extensor corto del pul+arOri+en:- Super$cie posterior del radio " membrana interosea ad"acente.$nsercin:- Super$cie dorsal de la base de la falan!e proximal del pul!ar.$ner,acin:- .erio interoseo posterior.-uncin:- Extiende la articulacin metacarpofalan!ica del pul!ar, as3 como la carpometacarpiana Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.Extensor lar+o del pul+arOri+en:- Super$cie posterior del cubito %distal al abductor lar!o del pul!ar&.$nsercin:- Super$cie dorsal de la base de la falan!e distal del pul!ar.$ner,acion:- .erio interoseo posterior.-uncin:- Extiende la articulacin interfalan!ica del pul!ar, as3 como la carpometacarpiana " metacarpofalan!ica.Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.Extensor del 6ndiceOri+en:- Super$cie posterior del cubito %distal al extensor lar!o del pul!ar&.$nsercin:- ,apuchn extensor del dedo 3ndice.$ner,acion:- .erio interoseo posterior.-uncin:- Extiende el dedo 3ndiceDepartamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.Arterias ) ,enasLa arteria interosea posterior se ori!ina en el compartimento anterior a partir de una rama interosea com'n de la arteria cubital.La arteria interosea recurrente, contribu"e a la formacin de un plexo ascular alrededor de la articulacin del codo.La arteria interosea anterior, se sit'a en el compartimento anterior del antebrazo, sobre la membrana interosea.Las ,enas profundas suelen acompaar a las arterias, drenan a las enas braquiales en la fosa del codo.Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.0er,ios El ner,io del compartimento posterior del antebrazo es el nerio radial.El ner,io interoseo posterior es la continuacin del ramo profundo del nerio radial.El ner,io radial inera los m'sculos braquiorradial " extensor radial lar!o del carpo.El ner,io interoseo posterior inera la musculatura del compartimento posterior " termina como un ramo articular profundo al extensor lar!o del pul!ar.