6. INTERVENCIÓN PSICOTERAPEÚTICA

5/19/2018 6. INTERVENCI N PSICOTERAPE TICA

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Propsito qu trata decambiarse?

Proceso cmo se produce elcambio?

Momento cundo deberaintervenirse?


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Existen diferentes intervenciones, de acuerdo almodelo terico y cambian sus propsitos, sus

procesos y sus momentos de actuacin,dependiendo del problema que traiga elpaciente, es recomendable una u otra, por loque el psiclogo clnico que hace el diagnstico,

debe tener conocimiento de los diferentesenfoques, para recomendar una intervencin uotra. Al no tener los mismos objetivos, no todaslas intervenciones son buenas para todos los

trastornos.


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Idealmente, el psiclogo clnico necesitaestudiar un postgrado, para poder hacerintervenciones, es por eso que resulta

imprescindible conocer los diferentes modelos,sus alcances y sus limitaciones, para poderelegir el tipo de marco de referencia msconveniente para cada persona (paciente que

recibe la intervencin, terapeuta, psiclogoclnico que desea ser terapeuta)


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El propsitode esta intervencin es que elpaciente desarrolle una capacidad de introspeccinsobre las fuentes y orgenes de sus problemas.

Se considera que muchos de los problemas (notodos) tienen un origen inconsciente que provocauna distorsin de la realidad que est viviendo elsujeto y que le lleva a padecer ansiedad o a recibirlos hechos de la vida de una manera ms pesimista

que otras personas. Por supuesto que hay problemas que no son

inconscientes y hay que estar atento en eldiagnstico para distinguir unos de otros.


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El procesoincluye la asociacin libre,

El anlisis de los sueos El trabajo con las resistencias

La transferencia y la contratransferencia

La interpretacin y la elaboracin

El anlisis de los mecanismos dedefensa

Las relaciones objetales


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cundointervenir con este modelo? Cuando lareaccin sea irracional o desmedida.

Por ejemplo, en una fobia a las mariposas, es

irracional tenerle miedo a un insecto que no esvenenoso, ni peligroso para el ser humano, noes irracional tenerle miedo a las vboras o losalacranes


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Los trastornos de ansiedad tienen una explicacinpara cada paciente: el miedo. Se le tiene miedo a lasangre, a las alturas, al color verde, a los espaciosabiertos etc.,

para el psicoanlisis, la explicacin consciente(miedo) encubre una verdadera fuente deansiedad, es decir, el miedo a hablar en pblicoque lleva a la persona a sudar y tenerpalpitaciones, es representacin consciente de la

verdadera fuente inconsciente, de la ansiedad, ysirve para convertir un temor que no puedetolerarse o admitirse en uno que sea msmanejable y aceptable para la persona.


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El propsito de la terapia humanista existencialconsiste en ofrecer apoyo y empata para auxiliar alos clientes a explorar la verdadera naturaleza ysignificado de sus conductas, emociones y

relaciones con los dems El terapeuta intenta que los clientes enfrenten y

aclaren sus elecciones pasadas y presentes paraque se relacionen de manera autentica, abierta,honesta y espontnea con los otros; que acepten

que estn solos en el mundo y puedan tenerrelaciones genuinas con los dems. El cliente debe establecer las metas especficas de

su terapia.


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El procesoincluye:

Dirigir la atencin

reenfocar la atencin

concentrarse en el presente analizar la expresin

promover la propiedad y la agencia

intensificar

evocar recuerdos

simbolizar

establecer intentos


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Cuando se quiera ofrecer apoyoy empata para auxiliar a los

clientes a explorar la verdaderanaturaleza y significado de susconductas, emociones y

relaciones con los dems


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Mara acude a terapia por insistencia de su hijo,quien est preocupado por ella desde quequed viuda. Ella se siente triste y afligida

desde que muri su esposo. Ella expresa amar mucho a su hijo y que

apreciaba su preocupacin por su bienestar,pero tambin dijo que no quera ser una carga

para l o para alguien ms


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Surgen de la teora del aprendizaje, donde losestmulos provocan respuestas y estas a su vez,consecuencias.

Se utilizan para modificar conductas ypensamientos

Subrayan el examen de la conducta manifiesta,observable, ms que de los conflictos ymotivacin subyacente


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El procesoincluye:

Condicionamiento clsico

condicionamiento operante

las conductas son el trastorno, no hay motivossubyacentes

reforzadores (factores que mantienen laconducta)

moldeamiento y modelamiento programas de economa de fichas

contrato de contingencias


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En los procedimientos para reducir el temor:

Desensibilizacin sistemtica

Tratamientos de exposicin

En las dificultades en el funcionamiento social: Habilidades sociales y capacitacin asertiva

Manejo de contingencias

En la reduccin de las conductas no deseadas: Condicionamiento aversivo


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En un caso de TDAH, el tratamiento es con lamadre, el nio tiene problemas con la auto-regulacin, si se ensea directamente a losnios, no se logra ningn avance, as que setrabaja con los padres para ayudarlos a manejarmejor la conducta desobediente, oposicional yagresiva del nio.

Las madres reciben tareas que deben hacercada da con sus hijos, ya que los trastornos deconducta se asocian con interacciones negativasy aversivas entre los padres y los nios


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1) se restablecen las relaciones positivas entrepadres e hijos: se solicita tiempo de calidadpara pasar con el hijo, jugando o participandoen actividades ldicas

2) se ensea a los padres a ser ms efectivoscuando pidan o den rdenes, instruccionesclaras

3) se disea un sistema de puntos pararecompensar al hijo cuando haga bien algunatarea encomendada por la madre

4) se ensea el uso del tiempo fuera


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Elige uno de los procedimientosde cada uno de los tres modelos

de intervencin y desarrllalo,por ejemplo: transferencia (delpsicoanlisis), intensificacin

(del humanismo), reforzador (delconductismo)

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