Rio de Janeiro, mayo 2013

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66ª AMS discute Reforma de la OMS y Salud en el Post 2015Representantes de los más de 190 países

miembros de la Organización Mundial de la Salud (OMS) estarán reunidos, entre los días 20 y 28 de mayo, en Ginebra (Suiza) para la realización de la 66ª Sesión de la Asamblea Mundial de la Salud. Durante el encuentro, deberán ser discutidos algunos de los principales temas de la agenda de la salud global, entre los cuales se destacan cuestiones como la Reforma de la OMS, el lugar de la Salud en la Agenda de Desarrollo Post 2015, la Cobertura Universal en Salud y los Determinantes Sociales de la Salud, entre otras.

La Asamblea Mundial de la Salud (AMS) es el órgano decisorio supremo de la OMS, responsable de definir las prioridades de la Organización, designar a su Director General y supervisar las políticas financieras y presupuestarias. La AMS se reúne todo mes de mayo para la realización de su Sesión Anual, cuando se discute la agenda estratégica de la OMS para los 12 meses siguientes.

Para la 66ª AMS, están previstos debates a partir de resoluciones aprobadas en la 132ª Sesión del Consejo Ejecutivo de la OMS (CE 132), realizada en enero último y que señaló entre sus prioridades la Reforma de la Organización. Según el Informe del CE 132 a la AMS, deberán ser discutidos puntos como el establecimiento de principios para la relación de la OMS con entidades privadas y organizaciones no gubernamentales, el papel de la OMS en la gobernanza de la salud global, así

como una armonización de las actividades de las Comisiones Regionales de la agencia.

Las discusiones sobre la OMS deberán involucrar además el Proyecto del 12º Programa General de Trabajo 2014-2019 y el Informe del Grupo Consultivo de Expertos en Investigación y Desarrollo: Financiación y Coordinación (CEWG), además del Presupuesto 2014-2015 de la OMS.

Otro tema prioritario de la agenda de salud global que deberá ser abordado durante la 66ª AMS es la Salud en la Agenda de Desarrollo Post 2015, que busca establecer los nuevos Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), en sustitución de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). De acuerdo con el Informe del CE 132 a la AMS, durante la Sesión realizada en enero los participantes evaluaron el proceso de consultas globales lanzado en el 2012

VEA MÁS• Consejo de Salud Suramericano realiza Reunión Extraordinaria durante la 66ª AMS - Pág. 2

• ISAGS es sede de la Conferencia sobre “Nudos Críticos de los Determinantes Sociales de la Salud” - Pág. 3

• Entrevista: Dra. Monica Bruckmann habla sobre política de recursos naturales en la Unasur - Pág. 4

66ª Asamblea Mundial de la Salud se realiza entre los días 20 y 28 de mayo en Ginebra (Suiza)

- después de la Conferencia sobre Desarrollo Sostenible Río+20 - y manifestaron expectativa de que se debata el tema en la 66ª AMS.

Determinantes Sociales de la Salud yCobertura Universal

Además de estos dos temas, también están previstas en la Agenda de la 66ª AMS discusiones sobre los Determinantes Sociales de la Salud (DSS). En un Informe sobre el tema a la Asamblea, el Secretariado de la OMS señala el abordaje de los Determinantes Sociales como fundamental para la actuación de la Organización y defiende su inclusión en el Proyecto del 12ª Programa General de Trabajo. Se trazaron las prioridades relativas al tema en la Declaración Política de Río sobre los Determinantes Sociales de la Salud, redactada en el 2011 durante la Conferencia Mundial sobre DSS, y fueron objeto de debates ya en la 65ª AMS, realizada en mayo del año pasado.

La Cobertura Universal en Salud, objetivo que se está destacando en los últimos meses, también motivó el Informe del Secretariado de la OMS. En el documento, se destacan los dos aspectos fundamentales relacionados con este concepto - acceso universal a la atención en salud y la protección financiera - y los progresos realizados por algunos

países de renta media y baja en este sentido. El tema, sin embargo, suscita críticas por parte de los gobiernos y actores del sector de salud que señalan la necesidad de fortalecer el desarrollo de Sistemas Universales de Salud, basados en el principio de la salud como derecho, y no solo como servicios.

Por fin, deberán ser abordados también, durante los nueve días de duración de la 66ª AMS, temas como Enfermedades Tropicales Desatendidas, Enfermedades Crónicas No Transmisibles, medicamentos falsificados y recursos humanos.

Asamblea Mundial de la Salud se realizará entre los días 20 y 28 de mayo en Ginebra (Suiza)

66ª Asamblea Mundial de la Salud discutirá Proyecto del 12º Programa General de Trabajo 2014-2019

Informe ISAGS estrena nuevo Proyecto GráficoLea más en el Editorial en la página 2

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Informe

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Informe ISAGS inaugura en esta edición su nuevo Proyecto Gráfico y Editorial, desarrollado con el objetivo de hacerlo más moderno, atractivo y abierto a la participación. Dar una nueva cara a esta herramienta de comunicación significa también fortalecerla como espacio de interlocución y de discusión y difusión de ideas, información y conocimiento en las áreas de la salud y afines.El Instituto Suramericano de Gobierno en Salud reitera así su compromiso con la misión, concedida por las Jefas y Jefes de Estado y de Gobierno de la Unión de las Naciones Suramericanas (Unasur) en ocasión de su creación, en julio del 2011, de promover el intercambio de conocimiento y la reflexión crítica en el campo de la política y de la gobernanza en salud.El nuevo Informe ISAGS busca, en este sentido, ofrecer una plataforma pensada para perfeccionar los procesos de difusión de la información y del conocimiento a técnicos, gestores y liderazgos del sector de la salud en los países miembros de la Unasur. Es con este propósito que la publicación mensual del Instituto pone a disposición, a partir de esta edición, nuevos recursos y formatos de divulgación de las mejores prácticas y evidencias de la gestión de la salud en Suramérica y el mundo.ISAGS anhela, de esta forma, contribuir al fortalecimiento del proyecto de integración regional liderado por la Unasur, promoviendo el conocimiento especializado en el área de la salud pública y haciendo posible el mayor intercambio entre los diversos actores del sector. Busca además ofrecer un medio para el fortalecimiento de la interacción entre los gobiernos del bloque.

Entre sus innovaciones, el Proyecto Gráfico también pone a disposición a los gestores de las Redes y Grupos Técnicos que integran el Consejo de Salud Suramericano (CSS) un medio para la divulgación de sus trabajos, así como para la difusión del conocimiento crítico de interés de sus miembros. Con este propósito, el informativo divulgará las principales actividades de las seis Redes y cinco Grupos Técnicos del CSS.La sección “Conexão Saúde” (Conexión Salud), que se estrena en esta Edición del Informe ISAGS (Pág. 3), cumplirá precisamente este papel, ofreciendo a sus lectores información sobre la actuación de todos los sectores del CSS y poniendo a disposición de estos un espacio para la difusión de sus reuniones y deliberaciones. Y la “Agenda” (Pág. 4) difundirá los más importantes eventos de salud del mes en la región y el mundo.El “Editorial”, que también se estrena, pero solo tendrá publicación eventual, presentará mensajes institucionales del ISAGS respecto a temas de la salud o sobre el contexto político suramericano más general. La sección de entrevistas (Pág. 4) abrirá espacio a gestores públicos, académicos y liderazgos de diversas áreas del conocimiento. Y el menú “Veja Mais” (Vea más) (Pág. 1) remitirá a los otros contenidos del Informe.Informe ISAGS espera de esta forma acercarse a su público, ofreciendo un contenido de calidad por medio de un vehículo de comunicación renovado, dinámico y, sobre todo, abierto a la participación de los actores comprometidos con el proyecto de integración suramericana.

EDITORIAL

Informe ISAGS estrena nuevo Proyecto Gráfico

El ISAGS reitera así su compromiso con la reflexión crítica en la salud

El Consejo de Salud Suramericano (CSS) realizará, paralelamente a la 66ª Sesión de la Asamblea Mundial de la Salud, una Reunión Extraordinaria para discutir posiciones en común de la Unión de las Naciones Suramericanas (Unasur) ante los principales puntos en la agenda en la AMS. El encuentro, convocado por la Presidencia Pro Témpore (PPT) de Perú, deberá realizarse el día 20, también en Ginebra, con la presencia de los Ministros de Estado de los países miembros del bloque.

El ISAGS, que integra el Consejo de Salud, será representado por su Director Ejecutivo, José Gomes Temporão, y por su Jefa de Oficina, Mariana Faria. Durante la 65ª AMS, realizada en mayo del año pasado, el CSS también realizó una Reunión Extraordinaria, que resultó en la definición de las líneas de acción prioritarias del bloque en el encuentro y en destacada actuación conjunta de la Unasur en la defensa de temas de su interés.

Algunas de las posiciones comunes del bloque fueron adelantadas durante la 132ª Sesión del Consejo Ejecutivo de la OMS, realizada en enero. En la ocasión, Ecuador, único representante de la Unasur en el órgano y hablando en nombre del bloque, realizó pronunciamientos formales respecto a cinco temas: Necesidades Especiales; Reforma de la OMS; Salud en la Agenda de Desarrollo Post 2015; Informe del Grupo Consultivo sobre Investigación y Desarrollo; y Presupuesto 2012-2013. Otros temas de interés del bloque son los Determinantes Sociales

de la Salud y Medicamentos Falsificados.En la intervención sobre la Salud en el Post 2015,

la delegación de Ecuador manifestó el “profundo reconocimiento de la importancia” de la Agenda de Desarrollo, cuyo proceso de definición ocupará un gran espacio del debate en los próximos años y será parte importante de la agenda de la salud. Para Unasur, el Post 2015 deberá incorporar el abordaje de los Determinantes Sociales de la Salud e ir más allá del concepto de Cobertura Universal en Salud.

El país representante de la Unasur expresó incluso el apoyo del bloque regional al Informe del Grupo Consultivo sobre Investigación y Desarrollo - posición que ya se había externado en la 65ª AMS - en virtud del destaque dado “a uno de los desafíos más relevantes para los sistemas de salud de la región”: el incentivo a la innovación sanitaria con relación a las enfermedades que afectan de manera desproporcionada a los países en desarrollo. Según el Informe, el paradigma actual de

incentivo a la investigación y al desarrollo no soluciona las necesidades de estos países.

Por fin, la delegación ecuatoriana realizó un pronunciamiento crítico respecto al Presupuesto del bienio 2012-2013, señalando la incapacidad de “determinar claramente la priorización de áreas programáticas (...), lo que afecta la coherencia entre el Programa General de Trabajo y el Presupuesto”. Manifestó además preocupación por la disminución de la proporción de recursos de la OMS procedentes de contribuciones voluntarias.

Reunión Extraordinaria del Consejo de Salud Suramericano realizada durante la 65ª AMS (2012)

Consejo de Salud Suramericano promueve reunión durante Asamblea para discutir posición en comúnEncuentro, convocado por la Presidencia Pro Tempore del Perú, deberá ocurrir el día 20

Unasul en el CE132Países Miembros del Consejo de

Salud Suramericano intervinieron en los puntos a continuación:

• Salud en la agenda Post-2015• Determinantes Sociales de la Salud

• Necesidades Especiales• Investigación y Desarrollo

• Medicamentos Falsificados• Política Presupuestaria de la OMS

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ISAGS promovió entre los días 06 y 08 de mayo el Taller “Nudos Críticos de los Determinantes Sociales de la Salud”, que reunió a los expertos, académicos, gestores públicos y representantes de los países de la Unasur para debatir las relaciones entre la determinación social y modelos de desarrollo. La conferencia de apertura del evento, que quedó a cargo del Dr. Rômulo Paes de Sousa, ex Secretario Ejecutivo del Ministerio de Desarrollo Social de Brasil, se transmitió en vivo por Internet y contó con traducción simultánea al inglés y español.

Durante alrededor de dos horas de transmisión del evento, se registraron conexiones procedentes de todas las Américas. En la parte final de la conferencia inaugural, los participantes han podido enviar preguntas al conferencista por correo, Facebook y Twitter. Denominada “Cambios recientes en las políticas de protección social de los países latinoamericanos: lo que aprendemos”, la presentación abordó el panorama de la evolución reciente de las políticas de desarrollo social en la región y sus perspectivas futuras.

Según Dr. Rômulo Paes de Sousa, América Latina presentó datos más significativos con relación a la disminución de la pobreza y la desigualdad en las últimas décadas. Y entre los factores señalados como importantes en este proceso están las políticas de protección social, como de previsión social y salud, y políticas de transferencia de ingresos, que incluyen desde Bolsa Família, de Brasil, hasta políticas de revalorización del salario mínimo, también muy acentuada en Brasil en la última década.

Otros elementos que contribuyeron en este sentido, todavía de acuerdo con el conferencista, fueron iniciativas referentes a derechos laborales y una transición urbana común a varios países de Suramérica, especialmente en las grandes ciudades. Paes de Sousa también habló sobre el desafío de la construcción de políticas universalizantes, como en el área de la salud, que involucra un dilema entre la universalización de los servicios públicos y su eficiencia, el cual se refleja

Dr. Rômulo Paes de Sousa (centro) pronunció Conferencia Inaugural del Taller sobre Determinantes Sociales de la Salud

ISAGS realiza el Taller trilingüe sobre los “Nudos Críticos de los Determinantes Sociales de la Salud”Conferencia de apertura se transmitió en línea en tiempo real con traducción simultánea Medicamentos y Defensa

En abril, el Ministerio de Defensa de Argentina, promovió el seminario “Producción Pública de Medicamentos en el Ámbito de la Defensa Nacional y de la Unasur”, que contó con la participación del ISAGS, representado por la Dra. Mônica Sutton, Consultora Técnica de Salud en el Complejo Industrial de la Salud y de Regulación, así como de autoridades y profesionales de la salud y la defensa de los países de Suramérica. Entre los objetivo del encuentro estaban la formulación de un plan estratégico para la producción y distribución de medicamentos.El Director del Centro de Estudios Estratégicos de Defensa de la Unasur, Alfredo Forti, destacó que la producción propia de medicamentos reduce la dependencia externa y fortalece la soberanía nacional. Recientemente, Argentina propuso la definición de un Plan de Acción al Consejo de Defensa del bloque para la creación del Proyecto Suramericano de Producción de Medicamentos, en asociación con el Consejo de Salud y el ISAGS. Red de Institutos de SaludLa Red de Institutos Nacionales de Salud (RINS-Unasur), una de las seis Redes que forman parte del CSS, realizó el mes pasado su II Reunión Ordinaria, en Quito (Ecuador), durante el cual se discutieron el papel de los INS en el desarrollo de la investigación en ciencia y tecnología, el control de enfermedades transmitidas por vectores y el Plan Quinquenal, entre otros. Al final, el Director del Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública de Ecuador, Dr. Juan Carlos Pérez, fue elegido Coordinador General de la RINS-UNASUR.

Gestión de Riesgos y DesastresTambién el mes pasado, representantes de los países de UNASUR realizaron una conferencia de alto nível sobre pesquisa y formación de recursos humanos en gestión integral de riesgos ambientales y casos de desastres. Reunidos en Lima, los delegados acordaron de proponer al bloque la creación de un Grupo de Trabajo, responsable por tratar el tema en una perspectiva integral. Según el documento oficial del encuentro, desarrollar acciones en la área es una necesidad urgente. La Red de Gestión de Riesgos y Mitigación de Desastres es actualmente parte del CSS.

PPT del Consejo de Salud en ISAGSLa Ministra de Salud y Presidenta Pro Témpore (PPT) del Consejo de Salud Suramericano (CSS), Midori de Habich, realizó el 25 de abril una visita a la sede del ISAGS. Durante el encuentro, la Ministra destacó la necesidad de avanzar la institucionalización de la Unasur y la importancia de las políticas regionales en el área de recursos humanos y de acceso universal a medicamentos.El Director Ejecutivo del ISAGS, José Gomes Temporão, que recibió a la Ministra, afirmó que “es la misión del ISAGS el fortalecimiento del bloque a través de la actuación regional”. En su visita a Brasil, Midori de Habich también estuvo en el Ministerio de Salud (Brasilia) y en la Fiocruz y en el INCA (Río de Janeiro).

Conexión Salud

Vea el reportaje completo de la Conferencia Inaugural del taller sobre los “Nudos Críticos de los Determinantes

Sociales de la Salud”, pronunciada por el Dr. Rômulo Paes de Sousa, en bit.ly/TallerIsagsDSS

en el grado de satisfacción de la población y, por lo tanto, en la evaluación de los gobiernos.

Dr. Rômulo Paes de Sousa actuó como Secretario Ejecutivo del MDS y el 06 de mayo último asumió como Director del Centro Río+, creado por el gobierno brasileño en asociación con el PNUD con la intención de promover la investigación, el intercambio y el debate sobre el desarrollo sostenible. El centro es también uno de los resultados de la Conferencia de la ONU sobre Desarrollo Sostenible Río+20, realizada en junio del 2012.

Intersecciones entre políticas dedesarrollo social y salud

Después de la conferencia, se dio inicio al Taller

sobre los “Nudos Críticos de los Determinantes Sociales de la Salud”, que se extendió hasta el miércoles (08) y tuvo como tema de debate las relaciones entre políticas de desarrollo social y el área de la salud, así como el lugar de la salud en la Agenda sobre el Desarrollo Post 2015. Participaron en las mesas de debate del Taller Jaime Breilh, director del área de salud de la Universidad Andina Simón Bolívar (Ecuador); Roberto Passos, de Instituto de Pesquisas Econômicas Aplicadas (Insitituto de Investigaciones Económicas Aplicadas - Brasil); Marcelo Mondelli, del Instituto Social del Mercosur (ISM); y Paulo Buss, de la Fiocruz.

Durante el Taller, también se realizaron mesas de trabajo sobre los Planes de Acción del Consejo de Desarrollo Social de la Unasur y del Grupo Técnico de Promoción de la Salud y Acción sobre los Determinantes Sociales de la Salud, relacionado con el Consejo de Salud de la Unasur.

Director del ISAGS, José Gomes Temporão, y Midori de Habich

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Informe

Este es el informe del Instituto Suramericano de Gobierno en Salud (ISAGS), el centro de pensamiento estratégico en el área de salud de la Unión de las Naciones Suramericanas (UNASUR) que busca contribuir a la mejora de la calidad del gobierno en salud en Suramérica por medio de la formación de liderazgos, gestión del conocimiento y apoyo técnico a los sistemas de salud.

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En entrevista al Informe ISAGS, Dra. Monica Bruckmann habla sobre el recién creado Grupo de Investigación sobre Recursos Naturales de la Secretaría General de Unasur - que actuará bajo su coordinación y tendrá sede en el ISAGS -, la elaboración de una estrategia regional sobre el tema y sus relaciones con el área de la salud. Socióloga peruana y Dra. en Ciencia Política, Bruckmann es profesora e investigadora de la Universidad Federal de Río de Janeiro (UFRJ) y ejerce actualmente la función de asesora de la Unasur. Será una de las conferencistas en la Conferencia Suramericana sobre Recursos Naturales y Desarrollo Integral de la Región, que se realizará entre 27 y 30 de mayo, en Venezuela.

Unasur constituyó recientemente, por determinación del Consejo de Jefes de Estado, un Grupo de Investigación sobre Recursos Naturales. ¿Cuáles son sus objetivos?

La Secretaría General de la Unasur viene trabajando en una estrategia de aprovechamento de los recursos naturales dirigida a la promoción del desarrollo integral de la región orientado a superar el llamado “extractivismo”. Hay una necesidad urgente y una conciencia de que se necesita disminuir el impacto ambiental y agregar valor a los recursos naturales de la región, lo que pasa por la industrialización y el desarrollo científico-tecnológico.

Las líneas generales de esta estrategia fueron definidas en un documento presentado por el Secretario General Alí Rodríguez Araque al Consejo de Jefas y Jefes de Estado y de Gobierno. La propuesta fue muy bien acogida y se convirtió en un mandato para la realización de un estudio sobre los recursos naturales estratégicos en Suramérica.

“Universalizar la salud es una de las cuestiones más importantes de la Unasur”

Fue con este propósito que la Secretaría General constituyó un Grupo de Investigación, que inicia sus trabajos en Río de Janeiro. La idea, sin embargo, es iniciar una coordinación regional con instituciones de investigación en las áreas de recursos naturales, innovación científica y tecnológica, biodiversidad y medio ambiente. Y este equipo de investigación está instalándose en el ISAGS.

Y en este sentido ¿qué estrategias ya se están desarrollando por la Unasur?

Nuestra región fue históricamente exportadora de materias primas sin valor agregado. Lo que vemos en este comienzo de siglo es que la región sigue en esta condición. Según datos de la Comisión Económica para la América Latina (Cepal), de 1995 a 2008 las materias primas sin valor agregado pasaron del 38% a casi 70% del total de las exportaciones de América Latina a China. Eso indica un proceso de reprimarización de las exportaciones, en un momento en que la región tendría condiciones plenas de agregar valor a las mismas.

Entonces el punto de partida es verificar que una de las fortalezas de Suramérica es la dimensión de sus reservas de recursos minerales estratégicos. La región posee casi el 96% de las reservas de litio, el 98% del niobio, el 46% del cobre, importantes reservas en cinc, bauxita y minerales

fósiles como gas y petroleo. Posee la mayor concentración de biodiversidad y prácticamente el 30% de las reservas de agua doce del planeta, además de poseer potencial para la producción de energía limpia, no sólo hidroeléctrica, sino también geotérmica, eólica y fotovoltaica.

En este sentido, la Secretaría Generla de Unasur llevó al Consejo de Jefas y Jefes de Estado una propuesta de líneas estratégicas para el aprovechamiento de recursos naturales. Son cuatro los ejes estratégicos: gestión económica, para promover la agregación de valor e industrialización; gestión científico-tecnológica, dirigida a la innovación aplicada a la industrialización y la reducción del impacto ambiental en la extracción; gestión ambiental, que incorpore la preservación del medio ambiente como elemento central; y gestión social. ¿Qué relaciones se pueden trazar entre las áreas de recursos naturales y salud? ¿Y qué políticas se pueden desarrollar para articular estas dos dimensiones?

Tengo la impresión de que el debate sobre la dimensión estratégica de los recursos naturales está empezando en alguna medida en los Consejos Sectoriales de Unasur. A pesar de ser una temática nueva en la agenda política de la Unión, está adquiriendo más densidad. En la salud, en particular, la investigación en el área de biotecnología abre grandes posibilidades de aplicación inmediata. Uno de los aspectos discutidos recientemente aquí en el ISAGS es la posibilidad de iniciar un proyecto de investigación en el área, con la participación de instituciones y investigadores de toda la región.

Tenemos una enorme colección de plantas medicinales ampliamente utilizadas por la medicina tradicional en el continente, una gran concentración de diversidad biológica, bancos genéticos naturales como en Galápagos (Ecuador), entre otras potencialidades para el desarrollo de ese campo de la ciencia. Y el campo de biotecnología no significa solo acercarnos a la producción científica más avanzada, sino también la posibilidad de aplicación en la fabricación de medicamentos orientados a la universalización del acceso a la salud.

Este es uno de los elementos fundamentales de preocupación del ISAGS, y también del Consejo de Salud. La producción de medicamentos permite además un retorno económico para la financiación de investigación y tiene un potencial social muy grande. Universalizar la salud es una de las cuestiones más importantes de la Unasur.

Dra. Monica Bruckmann, Asesora de Unasur y Coordinadora del Grupo de Investigación sobre Recursos Naturales

“Las reservas de recursos naturales son una fortaleza de Suramérica”, dice investigadoraAsesora de la Secretaría General de Unasur Monica Bruckmann habla del Grupo de Investigación

ISAGS-UNASULDirector Ejecutivo: José Gomes Temporão Jefa de Oficina: Mariana Faria Coordinador Técnico: Henri Jouval

GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN Y DEL CONOCIMIENTOCoordinadora: Camilla Ibiapina Editor del Informe ISAGS: Amaro GrassiEquipo: Flávia Bueno, Manoel Giffoni y Mariana Moreno

Contacto: comunicacao@isags-unasur.org Teléfono: +55 21 2215 1858

AGENDA• 20-28/05 - 66ª Asamblea Mundial de la Salud• 20/05 - Reunión del Cons. de Salud de Unasur• 29-30/05 - Reunión del Panel de Alto Nivel sobre la Agenda de Desarrollo Post 2015• 05-08/06 - Cumbre Nacional por la Revolución de la Salud Pública y Gratuita de Bolivia

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