Neumotórax

Neumotórax.• Definición. Presencia de aire libre en el espacio pleural,

con el consecuente colapso del parénquima pulmonar.

• Origen. Ruptura de la pleura visceral. Comunicación del espacio pleural con la

atmósfera. Lesión de árbol traquoebronquial. Ruptura esofágica. Bacterias que producen gas. Lesión de órganos intraabdominales.

Clasificación. Según su causa desencadenante1.Neumotórax espontáneo.

Primario Secundario

2.Neumotórax adquirido.Traumáticoiatrogénico

Neumotórax.

De acuerdo a las características de su presentación

• abierto • a tensión • estable

• Personas normales. Presión espacio pleural es negativa con respecto a las presiones alveolar y atmosférica durante el ciclo respiratorio.

• Presión pleural es resultado del enfrentamiento de dos fuerzas

1.El retroceso elástico del pulmón que tiende a colapsarlo,

2.La expansión de la caja torácica.

Neumotórax.

Cambios fisiológicos en el neumotórax.

• A medida que aumenta la cantidad de aire en la cavidad pleural y el colapso pulmonar se genera.

• Desviación de mediastino.• Colapso de venas cavas.• Disminución del retorno venoso.• Disminución del gasto cardiaco.• Posteriormente paro cardiaco y muerte.

• AIRE EN ESPACIO PLEURAL– AUSENCIA DE VASCULATURA E

INTERSTICIO PULMONAR• COLAPSO PULMONAR

– LINEA DE COLAPSO PULMONAR MARGINAL

• DESCENSO DE HEMIDIAFRAGMA

Neumotórax.

Neumotórax espontáneo primario.

• Aparece usualmente en una persona joven, en quien no se encuentra una patología pulmonar de base y generalmente resulta de la ruptura de una bulla subpleural.

Neumotórax espontáneo secundario.

• Es la complicación de una enfermedad pulmonar de base como asma bronquial, enfisema pulmonar, tuberculosis, absceso pulmonar, tumores y, actualmente con creciente frecuencia, en pacientes VIH positivos.

Neumotórax traumático.

• puede ser producido por amplio espectro de lesiones del pulmón o las vías aéreas:

• trauma penetrante del tórax, trauma cerrado del tórax, el barotrauma lesiones iatrogénicas.

• La punción venosa central es causa frecuente de nemotórax iatrogénico, así como las toracentesis.

Neumotórax a tensión.

• Cuando la presión intrapleural excede a la presión atmosférica en la espiración.

• Se produce cuando una rotura en la pleura provoca un mecanismo valvular de una sola dirección que se abre en la inspiración permitiendo el paso de aire y se cierra en la espiración.

HIDRO NEUMOTORAX

Diagnostico

• Lo sugieren la historia clínica.• Los hallazgos en el examen

fisico.• Se confirma mediante la

radiografia de torax en proyeccion PA.