7. presentacion proyecto ge

PROYECTO PAMI integra

UGL IV Mendoza

OBJETIVOS

GENERAL

• Ofrecer una gestión más cercana al afiliado, más eficiente y de mejor calidad a través de la generación y ampliación de la oferta de canales de atención.

ESPECÍFICOS

• Por proyectos específicos.

FASE I

RELEVAMIENTO ORGANIZACIONAL

RELEVAMIENTO ORGANIZACIONAL

C- CONSTRUCCIÓN DE ESCENARIO ACTUAL

Visión Misión Cultura Creencias Análisis Estructura Organizativa Matriz Foda

Líneas de Acción Trends Reingeniería Estratégica

B- RELEVAMIENTO DE CIRCUITOS ADMINISTRATIVOS

En UGL IV En Nivel Central

A- IDENTIFICACIÓN DE VARIABLES CRÍTICAS/RECURSOS

En UGL IV En Nivel Central

A- IDENTIFICACIÓN DE VARIABLES CRÍTICAS

• Desburocratización

• Visibilidad

• Integración vertical y horizontal

• Optimización de los mecanismos de control

• Difusión de servicios y prestaciones

FIJADAS POR NIVEL

CENTRAL

• Visibilidad/Imagen

• Calidad de servicio

• Integración vertical y horizontal

• Eficiencia

• Difusión de servicios y prestaciones

FIJADAS POR UGL IV

A- IDENTIFICACIÓN DE RECURSOS

• Plataforma TIC

• Articulación con equipos de trabajo y proyectos

EN NIVEL CENTRAL

• Plataforma TIC

• Infraestructura edilicia

• Personal

EN UGL IV

B - RELEVAMIENTO DE CIRCUITOS ADMINISTRATIVOS

EN UGL IV MENDOZA

• Sector TIC

• División Recursos Humanos

• Sector Afiliaciones

• Departamento de Prestaciones Médicas

• División Pami Coordina

• Sector Mini Banco

• Sector Odontología

• Sector Banco de Drogas

• Área Médica

• Departamento de Prestaciones Sociales: Probienestar, Atención Social, Relación con beneficiarios

• Sector Pami Escucha

• Sector Mesa de Entradas

• Departamento de Asuntos Jurídicos

• Sector Despacho

EN NIVEL CENTRAL

• Unidad de Desarrollo Estratégico y Gestión para la Calidad (UDEGCA)

• Gerencia TIC

• Unidad de Análisis, Estadística y Planeamiento (UAEP)

C- CONSTRUCCIÓN DE ESCENARIO ACTUAL

VISIÓN

MISIÓN

TRENDS ESTRATÉGICAS

1.• Concebir a Pami como un todo

2.

• Concebir a Pami como una organización de servicios centrado en el afiliado.

3.

• Formalizar la visión y la misión de la organización y difundirla.


4.

• Orientar la gestión hacia la calidad, tanto intrínseca (técnico científica) como extrínseca (satisfacción del afiliado)

5.

• Reorganizar la estructura organizacional en función del nuevo modelo prestacional.

6.

• Rediseñar, modernizar e integrar procedimientos para eliminar barreras, cargas burocráticas y disminuir tiempos de respuesta.


7.

• Mejorar la imagen institucional favoreciendo la visibilidad de servicios y prestaciones.

8.• Mejorar la atención en los servicios de contacto con el afiliado.

9. 10.

• Favorecer la integración institucional en función de la visión y la misión.

• Procurar una infraestructura edilicia adecuada a las necesidades y servicios ofrecidos en la UGL IV.

FASE II

IDENTIFICACIÓN DE IMPLEMENTACIONES POSIBLES

PROPUESTAS

• Formalización y difusión de visión y misión de Pami.

• Identificación, implementación y extensión del proyecto de firma digital en procedimientos administrativos aptos.

• Reestructuración y sistematización integral de la oficina de informes, con la filosofía de una oficina de Orientación al afiliado.

• Implementación de un modelo multicanal integrado de atención, orientación y asignación de turnos para trámites.

• Reingeniería de circuitos administrativos críticos e implementación del Proyecto de Digitalización de Nivel Central en UGL Mendoza

• Análisis y adecuación del esquema de insumo/producto de información actualmente mantenida en los sistemas corporativos con fines de integración.

PROPUESTAS

• Reestructuración y sistematización de Afiliaciones

• Gestión y actualización de convenios con organismos relacionados

• Reestructuración y sistematización integral de Banco de Drogas

• Reestructuración y sistematización integral de Pami Coordina

• Reestructuración y sistematización de Prestaciones Médicas

PROPUESTAS

• Reestructuración y sistematización de Prestaciones Sociales

• Reestructuración y sistematización integral de Banco de Prótesis

• Reestructuración y sistematización integral del funcionamiento de Pami Escucha

• Reestructuración y sistematización integral del Sector Recursos Humanos

PROPUESTAS

• Reestructuración y sistematización integral del Departamento de Enlaces con Agencias

• Rediseño del sistema de comunicaciones y notificaciones interno del Pami basado en TIC

• Diseño de un sitio Web para la UGL orientado a servicios y centrado en el afiliado.

• Diseño de un procedimiento de archivo general y eliminación de expedientes.

PROPUESTAS

FASE III

IMPLEMENTACIÓN

IMPLEMENTACIONES SELECCIONADAS

• Gestión y actualización de convenios con organismos relacionados.

• Diseño de un sitio Web para la UGL orientado a servicios y centrado en el afiliado. Micrositio local, como instrumento de oferta de contenido y servicios locales para los afiliados de la UGL IV. Micrositio porque se inserta y alinea con el sitio institucional de PAMI, que oficia de “paraguas”.

• Reestructuración y sistematización integral de la oficina de informes, con la filosofía de una oficina de Orientación al afiliado.

• Primer punto de contacto afiliado-Pami constituye un centro de control y derivación de trámites, de asignación de turnos y asistencia integral a consultas y reclamos



• Reingeniería de circuitos administrativos críticos e implementación del Proyecto de Digitalización de Nivel Central en UGL Mendoza: REINGENIERÍA Y DIGITALIZACIÓN DEL CIRCUITO DE MEDICAMENTOS ONCOLÓGICOS

• Identificación, implementación y extensión del proyecto de firma digital en procedimientos administrativos aptos: WORKFLOW DE FIRMA DIGITAL

WORKFLOW: flujo de trabajo a seguir para la consecución de una tarea o trabajo predeterminado. Organiza y controla tareas, recursos y reglas necesarias para completar un proceso.

Definir proceso

Asignar

tareas y

recursos

Definir

reglasWORKFLOW

WORKFLOW FIRMA DIGITAL

WORKFLOW

Manual Informatizado Mixtoeficiencia:

•automatización de tareas

•sistematización de tareas

•despapelización

•disponibilidad de información

control:• seguimiento de cada etapa


Proceso de elaboración, pases, aprobación, firma y publicación de documentos digitales

Escritorio

Virtual

Documentos

A la firma

Autoridad

Competente

Resoluciones

Disposiciones

Notas

Memos

Dictámenes


•Paso 1: el documento se agregará en formato digital PDF a una

carpeta dispuesta para tal fin

•Paso 2: Al ingresar a la aplicación, el firmante (A) podrá consultar la

bandeja de documentos pendientes de firma y si lo desea visualizar

el contenido de cada documento para realizar un control.

En caso que decida no firmar un documento en particular

podrá optar por:

dejar su firma pendiente

tomar la decisión de no firmarlo nunca y eliminarlo


• Paso 3: cuando decide firmar, la aplicación pedirá al firmante la

clave de acceso al dispositivo criptográfico (etoken) que contiene su

firma y certificado digital

La aplicación permite firmar automáticamente todos los documentos

que no han sido expresamente excluidos …

• Paso 4: en esta instancia, el funcionario (B) controlará consultando

la bandeja de pendientes y podrá:

– Dar el visto bueno y dar pase a la próxima instancia

– No dejar pasar el documento a la próxima instancia

– Dejarlo pendiente de aprobación


• Paso 5: el funcionario firmante (C) podrá consultar la bandeja de

documentos pendientes de firma y si lo desea podrá visualizar el

contenido de cada documento, seleccionándolo en la bandeja de

pendientes, para corroborar su contenido.

Complementariamente podrá ver los documentos que tiene

pendientes de firma, los que ya ha firmado, y los que han sido

firmados en primera o segunda instancia por otras autoridades.

• El workflow gestionará automáticamente todos los pases de

documentos entre las distintas oficinas y actores involucrados.


Segunda Etapa: Workflow de Firma de Resoluciones

Tercera Etapa: Escalar a Workflow de Dictámenes, Memos, Notas, etc.

Primera Etapa: Workflow de Firma de Disposiciones


REINGENIERÍA CIRCUITO DE PROVISIÓN DE MEDICAMENTOS ONCOLÓGICOS POR VÍA DE

EXCEPCIÓN

OBJETIVO Y ALCANCES

Se pretende hacer reingeniería y digitalizar el circuitode provisión de medicamentos oncológicos por vía deexcepción, según lo previsto en la Resolución 337/05,con el objeto de disminuir sustantivamente los tiemposde respuesta al afiliado y minimizar los requerimientosde presencialidad

MARCO DE ACCIÓN

Esta propuesta se desarrollará en conjunto con la Gerencia deTecnologías de la Información (GTIC) y la Gerencia de AsuntosJurídicos (GAJ), en el marco del proyecto institucional dedigitalización de circuitos.


EXCEPCIÓN

TAREAS/RESULTADO• Determinar una metodología de formalización de procedimientos (Procedimiento Cero)

• Relevar procedimiento actual• Analizar normativa• Realizar reingeniería de procesos • Definir nuevo circuito• Desarrollar soluciones informáticas necesarias• Definir indicadores de evaluación de resultados• Capacitar personal


EXCEPCIÓN

Estudio de Tiempos

TIEMPO DE

INICIO

TIEMPO DE

AUTORIZACIÓN

47 días12 días 4 días

TIEMPO DE

PROVISIÓN

TIEMPO TOTAL

63 DÍAS

81%

19%

otros

Bolsín y Mesas de Entrada

PROPORCIÓN BOLSÍN EN TIEMPO DE

AUTORIZACIÓN

CARÁCTER DEL TRÁMITE

16%

84%

Carácter Urgente

Trámite Normal

Realizar reingeniería de procesos – eliminar cuellos de botella– identificar necesidades de digitalización– formalizar comportamientos– identificar instancias de aplicación de firma digital– reasignar tareas y designar responsables– determinar puntos de integración del circuito con los

sistemas de información existentes– diseñar la solución informática de soporte al circuito– flexibilizar los procesos de autorizaciones según su

pertinencia– adecuar normativa

HERRAMIENTAS PARA LA DIGITALIZACIÓN

• FIRMA DIGITAL

• TIMBRE DIGITAL Documento Electrónico

Timbrado Impreso

Documento Electrónico

Firmado Digitalmente

Muchas Gracias…

Lic. Elida Rodríguezemail: [email protected]

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Business

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