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APRENDIZAJE Y MEMORIA

José Alejandro Rodríguez Encalada

UAPUNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA HUMANA

La memoria es un proceso que produce un cambio relativamente

permanente del comportamiento. Nunca se observa y siempre se deduce.

Karl Lashley (1950): “… ninguna región del sistema nervioso puede ser

señalada como el lugar donde nosotros recordamos”. Las lesiones en

numerosas regiones del cerebro afectan a la memoria, pero estas

regiones no albergan a la memoria o a las memorias.

MEMORIA

La capacidad de aprender y recordar hace posible enfrentarse al

complejo y cambiante mundo, incrementando así el éxito adaptativo.

El lenguaje que hablamos, nuestras capacidades de escribir, conducir,

caminar, vestirnos y muchas otras conductas humanas dependen del

aprendizaje y la memoria.

Almacenar las lecciones de la experiencia implica que las propiedades

de nuestro sistema nervioso, pueden experimentar cambios

duraderos. El modo en que se consigue esta proeza es el mayor

misterio de las ciencias biológicas.

Es el proceso cognitivo por el cual procesamos informaciónincorporándola a nuestro cerebro, codificándola, almacenándola y,después, recuperándola.

Fenómeno biológico y psicológico que incluye la participación dedistintos sistemas cerebrales.

La memoria está ligada al aprendizaje.

Cuando se aprende algo o se tienen nuevas experiencias las neuronascambian, crecen. Fenómenos en relación a la plasticidad.

APRENDIZAJE: Adquirir información que posibilite la modificacióndel comportamiento.

MEMORIA

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Ω Explicita: aprendizaje consciente mediado por el lenguaje:

Episódica: recuerdos personales.

Semántica: recuerdos generales aprendidos en escuela,universidad, etc.

Implícita: aprendizaje no lingüístico de habilidades generalmentemotoras.

Aprendizaje de destrezas.

Condicionamiento simple.

TIPOS DE APRENDIZAJEPara el aprendizaje implícito es necesario:

Corteza CerebeloAmígdala

Para el aprendizaje explícito es necesario:

Hipocampo.

Una lesión en este órgano nos impide un aprendizaje decondicionamiento (como parpadear).

El cerebelo se activa al inicio del aprendizaje motor, lo que coincidecon la disminución de la actividad cortical motora.

Cuando aumenta el área cortical activada, el cerebelo disminuye suactividad.

Su función sería facilitar el reclutamiento neuronal para realizar unaactividad motora determinada.

La actividad cerebelosa, probablemente facilita el reclutamiento denuevas neuronas para determinada actividad.

Sin el cerebelo no se hace bien el reclutamiento cortical.

ROL DEL CEREBELO Todo aprendizaje explicito requiere del hipocampo.

Hay evidencia que la memoria episódica depende más del hipocampoy la semántica de estructuras parahipocámpicas.

Su rol es temporal, ya que una vez que hemos aprendido ya no lonecesitamos.

Su rol es limitado por el tiempo, ya que al ser lesionado no generauna amnesia retrógrada.

Lo importante serían los fenómenos sinápticos que permiten elaprendizaje.

Cuando se estimula el circuito hipocámpico se activan todas las redesneuronales recordadas por el circuito.

El almacén definitivo de la memoria estaría repartido en la cortezacerebral.

ROL DEL HIPOCAMPO

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Lo forman el subículo, la circunvolución dentada, el cuerno deAmon y el área 28. Tienen conexiones específicas entre sí.

Cualquier información que ingrese al hipocampo es procesado porestas neuronas. Toda la información que ingresa al hipocampo no lohace de forma directa, sino a través del área 28.

El área 28 se encarga de enviar la información a otras partes delhipocampo a través de un cableado o circuito.

Luego de ser procesada la información sigue dos caminos, o regresaal área 28 o es enviada por el trígono a los cuerpos mamilares.

El hipocampo es informado de todo lo que ocurre en el cerebelo ypuede actuar sobre todo el cerebro.

Hipocampo

Hipocampo

Circunvolución dentada

Subículo o soporte

FORMACIÓN HIPOCÁMPICA

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• La neocorteza está conformada por los dos hemisferios en donde se

llevan a efecto los procesos intelectuales superiores. Se la identifica

como el cerebro que rige la vida intelectual.

• Las dos características básicas de la neocorteza son la “visión”

referida a la integración de la información en el hemisferio derecho;

y el análisis, referida al estilo de procesamiento del hemisferio

izquierdo, el cual hace énfasis en la relación parte-todo, la lógica, la

relación causa-efecto, el racionamiento hipotético, en la precisión y

exactitud.

Corteza cerebral Áreas corticales importantes:

• Todas las que forman parte del hipocampo: 27, 29 y 30 (si son

destruidas producen una amnesia hipocámpica

• Actualmente se le llama “Cuerno de Amon” al hipocampo

propiamente dicho.

• La quinta circunvolución temporal (T5), es donde se encuentra el área

28 (llamada también corteza entorrinal).

• La circunvolución parahipocámpica de la cual forman parte las áreas

35 y 36 (su destrucción también produce amnesia hipocámpica).

De la memoria explicita → Amnesia hipocámpica

De la memoria implícita → dificultad para aprender

habilidades motoras o perceptivas,

lesión en la corteza que ocasionan

apraxia, agnosia y afasia.

Global

Hay amnesia anterógrada y retrógrada, explicita y pérdida de

habilidades motoras → (Alzheimer).

ALTERACIONES DEL APRENDIZAJE

William Scoville (23-08-1953) operó a HM.

HM: A los 9 años se cayó de la bicicleta, quedóinconsciente por 5 minutos. Epilepsia desde los 10 años. Alos 27 años la epilepsia se hizo refractaria impidiéndoletrabajar.

Se le extirpó 8 cm de longitud de ambos lóbulostemporales mediales, incluyendo la corteza, amígdala, ydos tercios anteriores del hipocampo.

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HM quedó totalmente amnésico para todos los eventosposteriores a la operación. De alguna forma se habíainterferido con el almacenamiento o recuperación denuevas memorias.

Pérdida de la memoria retrógrada a 11 años..

B. Milner ha seguido el caso por más de 40 años, no lareconoce.

Memoria a corto plazo conservada.

Memoria de procedimientos preservada.

Los síntomas indicaban que el origen de las crisis estaba en

las regiones basales mediales de ambos lóbulos temporales,

por lo que las eliminaron bilateralmente esta zona,

incluyendo gran parte del hipocampo.

A partir de la operación, H.M. fue incapaz de retener

material nuevo durante un tiempo superior a algunos

instantes (amnesia anterógrada). Este infortunado incidente

marcó un hito en la historia de la neuropsicología, pues

permitió identificar en el lóbulo temporal uno de los

sustratos anatómicos esenciales en los procesos mnésicos.

A pesar de su déficit, el paciente H.M. era capaz de aprender ciertas destrezas

(como un nuevo deporte), con la misma facilidad que un sujeto normal, aunque no

podía recordar cuáles eran sus reglas o que alguna vez en su vida lo hubiera

practicado.

Así fue descubierta una dicotomía insospechada acerca de la forma en que el

cerebro almacena la información, con una memoria explicita y otra implícita.

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HM estudiado por B. Milner, sufría de:

Incapacidad para aprender conscientemente por ellenguaje.

Conservación de la memoria a corto plazo y delaprendizaje de habilidades motoras.

Desorientación témporo espacial.

Pequeña amnesia retrógrada.

ENGRAMA: Representación física o localización de unrecuerdo.

También se denomina HUELLA MNÉSICA.

Donald Hebb (1949): La organización de la conducta:

“la representación interna de un objeto consta de todas las célulascorticales que son activadas por este estímulo formando unensamblado celular. Esta representación es conservaba en lamemoria a corto plazo. Si persistía la actividad podía pasar a laetapa de consolidación”.

ALMACENAMIENTO DE LA MEMORIA

Muchos cambios fisiológicos durante el aprendizaje pueden alterar la

respuesta pre o post sináptica, o posiblemente ambas. Una posibilidad

es que incremente el número de moléculas del transmisor liberadas

por los impulsos nerviosos, alterando así la respuesta de la célula post

sináptica.

Los cambios estructurales en las sinapsis existentes también pueden

proporcionar mecanismos de memoria. Es decir, el área de contacto

sináptico puede incrementarse o disminuir en función del

entrenamiento.

ESTADIOS DEL PROCESO MNÉSICO1. Percepción, comprensión y respuesta adecuadas al material-

estímulo;

2. Mecanismo de almacenamiento de corto plazo;

3. Formación de un trazado mnésico durable;

4. Fase de Consolidación;

5. Reconocimiento de la necesidad de evocar determinado materialmnésico;

6. Identificación y aislamiento del recuerdo relevante, y

7. Utilización del material evocado, en circunstancias o situacionesnuevas.

MEMORIA

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CLASIFICACIÓNI. Memoria Primaria

Memoria a corto plazo.Memoria de trabajo.

II. Memoria Secundaria ( a largo plazo)Memoria Declarativa o Explícita (de acceso

consciente).Memoria de Procedimientos o Implícita (por la que

se modifica una conducta sin proceso consciente).

MEMORIA DECLARATIVA O EXPLÍCITA (de reconocimiento)

Episódica

Semántica

MEMORIA DE PROCEDIMIENTOS O IMPLÍCITA (No declarativa)

Condicionamiento

Procedimental

MEMORIA A LARGO PLAZO

RECUERDO

RECONOCIMIENTO

MEMORIA PALOCASAAZULNIÑODISCOMAIZZAPATOBOSQUEPLAYA SACO

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NIÑOVELAHOTELLAPIZDISCOCHOCLOBOTAARBOL ISLACASA

PALOMESAAZULMUÑECA JABALINAMAIZZAPALLO SELVAPLAYAMISA

ZAPATORISAARBOLCENAPISCODADOCARABOSQUECORBATA SACO

NIÑOVELAHOTELLAPIZDISCOCHOCLOBOTAARBOL ISLACASA

PALOMESAAZULMUÑECA JABALINAMAIZZAPALLO SELVAPLAYAMISA

ZAPATORISAARBOLCENAPISCODADOCARABOSQUECORBATA SACO

• Tiene una capacidad limitada, medida por el espacio.• Requiere repetición continua.• Cuando la presentación es auditiva o visual, está limitada a 7 cifras

o 7 fonemas.• La memoria inmediata, auditiva o visual es efímera.• No puede ser el soporte de la memoria de trabajo más que al precio

de un esfuerzo de la atención.• Esta organizada para transferir organización que se consolide en el

tiempo.• Localización: AREA PERISILVIANA IZQUIERDA Y AREA

POSTERIOR DEL HEMISFERIO DERECHO.

MEMORIA A CORTO PLAZO (ANTEROGRADA O DE FIJACION)

• Almacenamiento temporal de la información, que puede

almacenarse en varios lugares.

• Al igual que la memoria inmediata tiene una capacidad

limitada, y la información que en ellas se manejan no se

prepara para su consolidación y se olvida casi

inmediatamente.

MEMORIA DE TRABAJO

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• Memoria permanente, de mayor capacidad y que no requiere unarepetición continua.

• Afecta al conjunto de adquisiciones duraderas.

• Puede ser de 2 tipos:

– Declarativa o explicita (de acceso consciente).

– De procedimientos o implícita (por la que se modifica unaconducta sin proceso consciente).

MEMORIA A LARGO PLAZO (RETROGRADA O DE EVOCACION)

• Es la memoria de los hechos y acontecimientos.

• Coincide con aquella a la que accedemos voluntariamente.

• Se relaciona con el estado de conciencia (o al menos de vigilia).

• Localización: SISTEMA DE MEMORIA DEL LÓBULO

TEMPORAL MEDIAL (HIPOCAMPO, CORTEX ENTORRINAL,

SUBÍCULO Y CORTEX DE LA REGIÓN PARAHIPOCAMPAL).

MEMORIA DECLARATIVA O EXPLICITA

TIPOS:1. EPISÓDICA Memoria de hechos y acontecimientos que le suceden a una

persona. Tiene una ubicación temporal y espacial. Se puede acceder a ella de forma consciente. Localización: CORTEZA DEL LÓBULO TEMPORAL

MEDIAL (CORTEZA ENTORRINAL, HIPOCAMPO,CIRCUNVOLUCIÓN DEL HIPOCAMPO) y elDIENCÉFALO.

MEMORIA DECLARATIVA O EXPLICITA2. SEMANTICA Constituida por el conocimiento adquirido por la cultura y la

educación, tales como el significado de las palabras, elementosaritméticos, información geográfica o histórica, etc.

Llamada también memoria Enciclopédica. Requiere de esfuerzo para fijarla. Se puede acceder a ella de forma consciente. Localización: CORTEZA DEL LOBULO TEMPORAL

IZQUIERDO, CORTEZA DE ASOCIACION FRONTAL Y ELAREA DEL CINGULO.

MEMORIA DECLARATIVA O EXPLICITA

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• Memoria de las habilidades o de la conducta. Por ejemplo:manejar bicicleta.

• No involucra la vigilia. Los procedimientos que aprendemospueden realizarse sin un recuerdo consciente.

• Requiere repetición y práctica para formarse, pero se olvidanmenos.

• Localización: CEREBELO, GANGLIOS BASALES Y CORTEZADE ASOCIACION FRONTAL.

MEMORIA DE PROCEDIMIENTOS O IMPLICITA CLASIFICACION:

1. Cuantitativos• Hipermnesias.• Amnesias.

2. Cualitativos (Distorsiones mnésicas o paramnesias)• Ilusión del recuerdo.• Delusión del recuerdo.• Déja vu y Déja vecu.• Desordenes de identificación.

TRASTORNOS DE LA MEMORIA

HIPERMNESIAS: Se caracteriza por aumento extraordinario de la

capacidad de recordar. Se encuentra en: individuos excitados o eufóricos,

estados febriles, muerte inminente, estadoscrepusculares epilépticos o histéricos.

Puede ser selectiva en pacientes con retardo mental.

TRASTORNOS DE LA MEMORIA

Pérdida de la función mnésica.Clasificación:

1. Según su relación con el momento de la lesión Retrógrada Anterógrada (de fijación)

2. Según la magnitud Global De modalidad específica

3. Según la duración Transitoria Permanente

AMNESIAS

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4. Según su evolución y etiología Agudas y transitorias.

No progresivas.

Permanentes (residuales).

Progresivas.

5. Según su etiopatogenia Amnesias orgánicas.

Amnesias psicogénicas.

Amnesias simuladas o fingidas.

• Causa orgánica: traumática, infecciosa, degenerativa,vascular, metabólica, inflamatoria, tóxica o neoplásica.

• Disturbios en factores perceptivos y atencionales quepreceden al registro de la información.

• Totales o globales, puede ser irreversible.

• Ejemplo: síndrome de Korsakoff.

AMNESIA ORGANICA

• Llamada también amnesia funcional.

• Etiopatogenia: ansiedad intensa, represión de conflictos o

“solución” inconsciente de estos.

• Parcial, lacunar o selectiva, generalmente aguda.

• Ejemplo: amnesia histérica (disociativa).

AMNESIA PSICOGENICA

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• Detectada en base a inconsistencias internas de la versión

que proporciona el individuo, o a inconsistencias externas

resultantes de la validación que propone el entrevistador.

• Ejemplo: personalidades psicopáticas o sociopáticas.

AMNESIA SIMULADA

• Trastorno propio de los síndromes orgánico cerebrales.

• Lesión en sistema temporo límbico (TEC, cirugía deepilepsia, infartos, etc.), diencéfalo (encefalopatía deWernicke-Korsakoff) y porción basal anterior del cerebro.

• Importa ciertos aspectos de memoria semántica.

• Se acompaña de fabulaciones (síndrome de Korsakoff).

AMNESIA ANTEROGRADA(DE FIJACION)

• Trastorno característico de problemas psicógenos.

• Se afecta más la memoria autobiográfica.

• Existen casos de amnesia retrógrada orgánica (encefalitis,TEC o infartos talámicas).

• En la amnesia psíquica existe recuperación súbita orápida de la memoria autobiográfica.

AMNESIA RETROGRADA

• Forma aguda de incapacidad para adquirir todas lasformas de memorias nuevas así como pérdida de todas lasantiguas.

• Amnesia anterógrada y retrógrada de grado variable

• Se ha ligado a confusión, migraña, hipoglicemia, epilepsia,interrupción del flujo sanguíneo de la arteria cerebralposterior por isquemia o embolismo.

AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA

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• Lesiones cefálicas producen amnesia que depende delgrado y extensión de la lesión cerebral.

• Suelen ser anterógradas y retrógradas.• Típicamente: Periodo de pérdida de conciencia seguido

de un corto periodo de confusión mental.• Periodo de olvido: segundos a minutos previos al trauma.

Amnesia retrógrada.• Periodo de olvido posterior al trauma: Amnesia

anterógrada.• Duración de la amnesia anterógrada tiene relación

positiva con la incidencia de secuelas orgánicas.

AMNESIA POST-TEC(Lagunas Amnésicas por Choques Agudos Cerebrales)

TRAUMA

AMNESIA ANTERÓGRADA

AMNESIA RETRÓGRADA

PERIODO DE OLVIDO

Segundos, minutos, semanas, meses, años Segundos, minutos,

semanas, meses, años

1. Ilusión del recuerdo

– Alteración no deliberada del contenido mnésico.

– El resultado puede ser inocuo o ciertamente dañino(paciente deprimido o histérico).

2. Delusión del recuerdo

– Tiene que ver con definitiva alteración de fechas,eventos, personas, situaciones y detalles con que lospacientes esquizofrénicos falsean su pasado reciente.

PARAMNESIAS3. Déja vu y Déja vecu

• Distorsiones en el reconocimiento del recuerdo,caracterizadas por sensación que tiene el sujeto dehaber visto (Déja vu) o experimentado (Déja vecu)con anterioridad el lugar o la situación en que seencuentra en el momento.

4. Desórdenes de identificación• 2 formas: individuo considera a extraños como

amigos o parientes, o por el contrario, niega que susamigos o parientes sean tales.

• Sd. de Capgras: esquizofrenia paranoide y algunoscasos de “psicosis histérica”.

PARAMNESIAS

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Efectos del envejecimientoEl nivel de memoria de las personas ancianas normales tiende amostrar algún deterioro en tareas de evocación consciente querequieren esfuerzo y que dependen principalmente de la generacióninterna de memoria más que de pistas externas.

Enfermedad de AlzheimerSe caracteriza por una disminución progresiva del funcionamientointelectual. Comienza como una pérdida de memoria de losacontecimientos recientes, hasta abarcarlo todo.

APROXIMACIÓN EVOLUTIVA DELAPRENDIZAJE Y LA MEMORIA

Las observaciones del encéfalo de los pacientes revelanuna extraordinaria atrofia cortical especialmenteevidente en las áreas frontal, temporal y parietal.

Cambios celulares característicos: espirales anormales enlos filamentos que forman una disposición enredada de lacélula: Ovillos neurofibrilares.

Terminales axónicas en degeneración: Placas seniles.

El número de placas seniles se relaciona con lamagnitud del deterioro cognitivo.

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

Gran parte de la investigación actual sobre EA se centra en cambioscaracterísticos en los sistemas de neurotransmisores.

El tejido cerebral de los pacientes con EA es marcadamente deficiente enuna enzima importante: en la síntesis de acetilcolina(acetilcolintransferasa).

Algunos pacientes con EA, especialmente aquellos en los que los síntomasaparecen antes de los 65 años, presentan también deficiencias en otrossistemas de transmisores, como: noradrenalina, dopamina, serotonina,GABA y somatostatina.

En formas de envejecimiento patológico como la enfermedad de Alzheimer,el sistema de memoria representacional se deteriora, y se ha sugerido que loque permanece son los procesos de memoria de los niños (memoriaprocedimental).

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Amnesia en las Demencias

Demencia de tipo Alzheimer: inicia deterioro cognoscitivo conpérdida progresiva de la memoria reciente (episódica).

Con el transcurso de la enf. se transforma en franca amnesia(anterógrada como retrógrada).

Recuerda eventos sucedidos 30 o más años atrás. Amnesia verbal. Anomia en denominación. Almacenamiento . Otras demencias (fronto-subcorticales): defecto en la evocación

o recuperación de la inf. más que en su almacenamiento. (Enf.de Parkinson).

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Síndrome de Korsakoff (Fase final Encefalopatía de Wernicke).Carl Wernicke, 1881.

• Encefalopatía de Wernicke: sínd. confusional agudo, ataxia yoftalmoplejía.

• Síndrome de Korsakoff: defecto importante de la memoria:Severa amnesia anterógrada (confabulación), almacenamientode nueva información, evocación-recuperación , a. retrógradase severidad variable, desorientación temporo-espacial, cambioscomportamentales, disminución de atención y concentración,alteraciones construccionales y visoperceptuales leves.

Síndrome de Korsakoff.El paciente con este síndrome no puede recordar cosas oacontecimientos del pasado.

Los pacientes de Korsakoff frecuentemente niegan que lespase algo.

A menudo presentan desorientación temporal y espacial, ymuestran fabulaciones.

La principal causa del síndrome de Korsakoff es la carenciade la vitamina tiamina.

Lugares lesionados: Los cuerpos mamilares y el núcleodorsomedial del tálamo.

Amnesia hipocámpica

A H.M. se le seccionaron las regiones basales mediales deambos lóbulos temporales. Incluyendo el hipocampo.

A partir de la operación H.M. fue incapaz de retener materialnuevo. La mayor parte de sus memoria antiguas estabanintactas.

H.M podía sostener conversaciones. Podía resolver problemasaritméticos, recordar dígitos durante unos cuantos minutos.

El déficit de memoria de H.M. se atribuía a la destrucciónbilateral de gran parte del hipocampo.

Amnesia Hipocámpica

Lesiones bilaterales del hipocampo y de la amígdala:Amnesia anterógrada severa.Amnesia retrógrada. Defecto amnésico en la información episódica y semántica.

Lesiones unilaterales del hipocampo izquierdo:Amnesia anterógrada memoria semántica.

Lesiones unilaterales del hipocampo derecho:Alteran selectivamente la memoria episódica.

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Características de la Amnesia del Hipocampo

Amnesia retrógrada de aprox. 2-3 años. Amnesia anterógrada severa para todas las modalidades. Ausencia de confabulación. Memoria inmediata conservada. Inteligencia general conservada. Memoria remota conservada. Atención conservada. Memoria procedimental mejor conservada.

Amnesias Traumáticas

TCEs cerrados secuelas import. en habilidades de memoria.

El sínd. post-traumático: atribuible a daño en la base del lóbulo

frontal y cara interna del lóbulo temporal.

Criterios de gravedad e un TCE:

Compromiso de la conciencia. (Escala de Glasglow)

Duración del estado confusional.

Amnesia.

Amnesia Global Transitoria Pérdida súbita de la memoria para hechos recientes (a. anterog). Amnesia retrógrada, usualmente de varios días. Conserva su identidad personal. Manifiesta perplejidad, extrañeza y ansiedad Repetición de la misma pregunta: característico del síndrome. Frecuentemente en personas > de 50 años. Disfunción vascular transitoria del territorio arterial posterior. Generalmente la duración es corta entre 24 – 48 horas. Termina espontáneamente de manera súbita.

Diferencias diagnósticas entre la AGT y la Amnesia Psicógena(Cummings, 1985

Amnesia Global Transitoria Amnesia Psicógena

• Conservación de la identidad.• Amnesia no selectiva.• Amnesia anterógrada.• Gradiente temporal presente.• Ansiedad desencadenada por laamnesia.

• Depresión infrecuente.• Común entre los 50 – 70 años.

• Pérdida de la identidad.• Amnesia selectiva.• Capac. para aprender inf. nueva.• Ausencia de gradiente temporal.• Indiferencia ante la amnesia.

• Depresión frecuente.• Común entre los 20 – 40 años.

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El Virus del Herpes

En ocasiones el virus herpes simple ataca el cerebrodestruyendo zonas del lóbulo temporal medial.

Ésta destrucción puede producir una severa alteración en laformación de una nueva memoria a largo plazo, aunque laadquisición de la memoria de corto plazo es normal.

Los pacientes con lesiones del lóbulo temporal no estándesorientados como los pacientes con síndrome de Korsakoff yno presentan confabulaciones aunque también carecen de supasado reciente.

PATOLOGÍA DE LA MEMORIA HUMANA Encefalitis Herpética

Compromiso de estructuras orbitofrontales y temporalesmediales.

El virus n. olfatorios o trigéminos que inervan las meningesde la fosa craneal media y anterior.

Las personas que sobreviven, permanecen con severos defectosamnésicos.

La amnesia anterógrada se acompaña: afasia, crisis parcialescomplejas o síndrome de Kluver-Bucy.

Secuelas semejantes al síndrome de Korsakoff. Confabulaciónno es tan frecuente ni tan severa.

Conscientes de sus déficits. Función intelectual más conservada.

Amnesia Frontal

No es frecuente en caso de les. lóbulos frontales.

Defectos atencionales.

Fase aguda: confusos, anosognosia.

Secuela (crónica): desinhibición e inadecuación comportamental.

Tumores frontales: alteraciones en la memoria reciente.

Algunos pac. con les. frontales defectos amnésicos: Sínd. Kors.

Probable interrupción de conexiones entre lob. Frontales y las

estructuras límbicas del lóbulo temporal.

Dismnesias

Disfunción de la memoria.

Dismnesias paroxísticas

1. Estado de ensoñación.

2. Visión panorámica.

3. Fenómeno de déjà vu (ya visto), déjà vécu (ya vivido), déjà

entendu (ya oído).

4. Fenómenos de jamais vu, jamais vécu y jamais entendu.

5. Alucinación mnésica.

6. Fenómeno de precurrencia.

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Dismnesias

Paramnesia reduplicativa

Cree que existe una duplicación de los sitios o personas.

Usualmente uno de los sitios es correcto.

Ocurre en pac. Con encefalopatía postraumática o tóxica,

en tumores bifrontales o en les. del hemisferio derecho.

Síndrome de Capgras.

Características principales de los diferentestipos de Amnesia

Anterógrada + + + + +

Confabulación - + ± - -

Retrógrada + + + + +

Inmediata + + ± + -

Confusión - + ± - +

Defectos intelect. - + ± - +

Anosognosia - + ± - +

Hipocampo Korsakoff Traumática Global Demenciastransitoria

EXPLORACIÓN

A. Registro de memoria: Visual: Reconocimiento de letras, números,

palabras, colores, figuras.

Auditiva: Reconocimiento de melodías, ruidos,sílabas, palabras.

Cinestésica: Imitación inmediata de posturascorporales.

MEMORIA: EXPLORACION

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MEMORIA: EXPLORACION

B. Memoria a corto plazo: Visual: Evocación de series de números, palabras,

colores, figuras.

Auditiva: Evocación de series de palabras,números, frases.

Cinestésica: Evocación de posturas.

Táctil: Evocación verbal de serie de estímuloscaptados táctilmente.

C. Memoria a largo plazo:

La batería incluye la evaluación de aprendizaje de

palabras, comprensión de textos, de hechos

personales en el pasado, acontecimientos sociales,

políticos y otros.

MEMORIA: EXPLORACION

Test de Retención Visual de BENTON (memoria visual).

Test de la Figura de REY (memoria visual).

Test de las Palabras de REY (memoria auditiva).

Protocolo de Evaluación de la Memoria (SIGNORET).

Escala de Memoria de WECHSLER (memoria lógica,conocimientos generales, vocabulario, similitudes).

Test ABC (memoria motora).

Test de Memoria Auditiva Inmediata (MAI).

PRUEBAS DE EVALUACION FIGURA DE REY

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Memoria y Alimentación

Alimentación

Una alimentación correcta permite a las personas gozar

de un pleno bienestar biológico, psicológico y social.

Es base para efectuar procesos mentales complejos

(memoria, concentración, análisis, aprendizaje,

abstracción, etc.)

Una alimentación equilibrada contribuirá para que la

memoria funcione al máximo.

Dieta equilibrada

Proteínas:

• Formado por aminoácidos, se encargan de laformación de moléculas implicadas en latransmisión nerviosa.

• Construye y repara tejidos.

• Se encuentra en: carne, pescado, huevos, lácteos ylegumbres.

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Carbohidratos

Importantes en la síntesis de neurotransmisores.

Aportan energía.

El cerebro necesita 180-200 gr. de glucosa al día.

Se encuentran en: cereales, legumbres, hortalizas,

pasta, arroz, pan , azúcar.

Lípidos

Esencial para el funcionamiento correcto de las

membranas celulares sin las cuales la oxigenación del

cerebro no sería posible.

Se encuentra en: aceites vegetales, carnes, huevo,

pescado.

Vitaminas Vitamina B: inciden en los cambios de humor, buen funcionamiento cerebral.

Su deficiencia podría llevar a la pérdida de la conciencia, disminución de memoria ypotencial daño cerebral.

› Ejemplo:

B1 (tiamina), vitamina C y E, tienen efecto antioxidante (combaten losradicales libres que son moléculas nocivas derivadas del oxigenorespirado).

B3 (niacina): Mejora la memoria.

B6: Necesaria para la síntesis de algunos neurotransmisores como ladopamina y la serotonina.

B12: Estimula la síntesis del ácido ribonucleico de las neuronas.

Se encuentran en: carne de cerdo, vegetales de hojas verdes, legumbres, yema dehuevo y levadura de cerveza, así como cereales integrales, hígado y leche.

Vitamina A, C y D: esenciales para la memoria por suspropiedades antioxidantes.

Se encuentran en:

› Vitamina A: en pollo, pescado, acelgas, berros,espinacas y zanahoria.

› Vitamina C: en vegetales verdes, frutas cítricas ypapas.

› Vitamina D: en lácteos, yema de huevo, hígado,pescado.

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Sales minerales

Elementos químicos, imprescindibles para el

funcionamiento metabólico.

Son: hierro, calcio, fósforo.

Sustancias perniciosas

Cafeína:

› En grandes cantidades genera irritabilidad ydistracción.

› Perjudicial para el aprendizaje y el sueño(intranquilo e irregular).

› Se encuentra en: café, refrescos de cola, y té.

Nicotina:

› Disminuye el nivel de oxígeno en la sangre.(nocivo para las células nerviosas)

Alcohol:

› En exceso genera incapacidad para retener nuevainformación.

› Amnesia anterógrada.

Tranquilizantes:

› Dificultan procesos de adquisición de la información.

› Hay falta de coordinación en movimientos.

› Dificulta la concentración y los procesos de lamemoria.

Recomendaciones

Alimentación equilibrada, sin excesos. Una cantidad y un

tipo de alimentos adecuado a lo que se necesite.

Cuidado con aquellos, vicios, sobre todo de sustancias

perniciosas.

Y dormir lo suficiente, dependiendo de lo que el organismo

necesite.