Otitis externa por:

División de Ciencia

s Biológica

s y de la

Salud

Unidad de Xochim

ilco

División de Ciencia

s Biológica

s y de la

Salud

Departamento de Producci

ón Agrícola y Anim

al

Lic. M

edicina veterin

aria y zo

otecnia

Modulo: Equilib

rio de nutri

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DOCENTE: RAMIRO RAMÍREZ NECOECHEAALUMNA: MARÍA DEL CARMEN DÍAZ PÉREZ

Otoño 12

SITIO

Clínica Veterinaria ”Pet” del MVZ José Antonio Rueda Gallardo, ubicado en calle arbusto Núm. 6 esquina calzada de las brujas “plaza la hada.

13 11 2012

1. MOTIVO DE CONSULTA

2. RESEÑA Y ANAMNESIS

5. EXAMEN FÍSICO CLÍNICO GENERAL

HISTORIAL CLÍNICO

4. DIETA

2) COMPORTAMIENTO SEXUAL ( ÚLTIMO PERIÓDO DE CELO )

3. VACUNACIÓN Y DESPARASITACIÓN

3) FRECUENCIA CARDIACA

4) PULSO

5) FREC RESPITATORIA

6) CAMPOS PULMONARES

7) TEMPERATURA CORPORAL

8) MUCOSAS

9) T. LLENADO CAPILAR

10) CAVIDAD ORAL

12) ESTADO DE DESHIDRATACIÓN

11) LINFONODOS

1) ESTADO DE CONCIENCIA

16) PALPACIÓN ABDOMINAL

15) CONDICIÓN CORPORAL

14) REFLEJO TUSÍGENO

13) REFLEJO DEGLUTORIO

17) PALMO PERCUSIÓN

18) TONSILAS

6. LISTA DE PROBLEMAS/SIGNOS

7. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

a. Definición y generalidades

9. DIAGNOSTICO

b. fisiopatología/ etiología

c. Sintomatología

15. ZOONOSIS

12. PRECAUCIONES /INTERACCIONES

10. TRATAMIENTO EMPLEADO

8. PRUEBAS DE GABINETE / DIAGNOSTICO DEL MVZ

11. TRATAMIENTO RECOMENDADO POR LA BIBLIOGRAFIA

13. SEGUIMIENTO BIBLIOGRAFICO

14. RECOMENDACIONES AL PROPIETARIO

16. PRONOSTICO

17. BIBLIOGRAFÍA

1. MOTIVO DE CONSULTASe presenta el viernes 09 de noviembre 2012, el propietario de una perra raza collie.Menciona que el paciente se encuentra desorientado, el dueño cree que su perro tiene una infección en su oído, ya que se rasca más de lo normal y camina inclinando la cabeza del lado derecho, de manera anormal.

19 11 12

2. RESEÑA/ ANAMNESISNombre: CollieEdad: 8 mesesSexo: HembraRaza: ColliePeso: 12 kgHábitat: InteriorOtros animales: No(La sacan a pasear con otros perros) Fue comprada a los 2 meses

de edad en una la tienda comercial Maskota

La saca a pasear un empleado, junto con algunos otros

Se alimenta correctamente. Vive en un departamento

con sus dueños 19 11 12

Enfermedad

SI NO

Enfermedad SI NO Enfermedad

SI NO

Parvovirus Rabia Panleucopenia

Distemper Parainfluenza (opcional)

Calicivirus Felino

Hepatitis Infecciosa

Giardia Lamblia (opcional)

Leucemia

Leptospira

Bordetella Bronhiseptica (opcional)

Rinotraqueitis Viral Felina

Coronavirus

Chlamidia psittaci

3. VACUNACION

DESPARASITACIÓN: SI Fármaco empleado: Desconocido

Última fecha de desparasitación: Marzo 2012

4. DIETA

Alimen

to c

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:

Comid

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:

Espec

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: Purin

a

Agua dis

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Frec

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a:

1 :

2 :

3 :

Ad libitu

m :

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libitum

5. Examen Físico Clínico General1. Frecuencia cardiaca: 117 latidos por

minuto2. Frecuencia respiratoria 17 por minuto3. Pulso: fuerte, lleno y correspondiente

(f.ll.c.)4. Palmo percusión: (+)5. Actitud: alerta y responsiva (a. y r.)6. Estado nutricional: 3/57. Reflejo tusigeno: (+)8. Reflejo deglutorio: n/e9. Linfonodos: un poco agrandados

submandibulares10.Mucosas: rosas 11.Hidratación: normal12.Tiempo de llenado capilar: 2 segundos13.Campos pulmonares: limpios14.Palpación abdominal: n/e15.Temperatura: 38.316.Condición corporal 3/5

6. LISTA DE PROBLEMAS1. Movimientos de la cabeza

en forma reiterada.2. Secreciones del oído color

marrón, con olor fuerte.3. Se rasca en las zonas de las

orejas.4. Muestra dolor.5. Camina inclinando la cabeza

del lado derecho. 6. Disminución de la audición.

7. Prurito localizado alrededor de las orejas

8. Se ven costras gruesas y de color marrón rojizo en el oído externo.

09. 11. 12

7. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL1. Infestación ectópica:a. Pediculosis (Dipylidium

caninum )b. Dermatitis por polodera

(Rhabditic dermatitis)c. Larvas de ácarosd. Sarna sarcópticae. Cheiletielosisf. Trombiculiasis2. Otras condiciónes

causadas por ectoparásitos.

g. Hipersensibilidad a la picadura de pulga

h. Enfermedades alérgicas.

Acaro Lynxacarus radokovsky

Acaro Cheyletiella

Polodera (Rhabditic dermatitis)

Acaro Sarcoptes

Otodectes cynotis

Trombicula autumnali o Acaro del granero

Notoedres cati o Ácaro escabador

8. Pruebas de gabinete y diagnóstico del MVZ

1. Se hizo una otoscopia. Se realizaron raspados

cutáneos y el estudio bajo, el resultado fue positivo y se identifico los ácaros otodectes cynotis.

2. De la misma forma uso un poco de aceite mineral y saco un poco de la secreción presente en los conductos auditivos externos para detectar la posible presencia del huevos. Resultado positivo.

09. 11. 12

Fig. Otitis externa.Fig. Otodectes cynotis

9. Diagnosticoa) Historia y signos Clínicos.

b) Examen de la cera del oído con parafina líquida o hidróxido de potasio, para la identificación de huevos, ninfas, larvas y adultos de Otodectes cynotis (Saul Paterson, 2009).

Hisopados de las orejas colocados en aceite mineral: usualmente un medio de identificación muy eficaz (Stephen C. Bar, 2007),

c) Raspados de piel superficiales

d) Muestras en cinta de acetato para identificar los ácaros(Sue Paterson, 2009).

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ÁCAROS EN LAS OREJAS (Otodectes cynotis) por

Definición y generalidades Los ácaros Otodectes cynotis causan una

reacción de hipersensibilidad que da como resultado una irritación intensa del oído externo en perros y gatos

Reseña/Antecedentes Común en perros y garos jóvenes,

aunque puede producirse a cualquier edad.

No hay predilecciòn de raza o sexo. Monbilidad = 0% siempre y cuando

no llegué a tener una severa complicación de otitis externa.

Rasgos distintivos del Otodectes

cynotis: Ácaros en las orejas (otodectes

cynotis), es un ácaro sarcoptiforme, Pertenece a la familia Psoroptidae. produce la sarna de las orejas de perros y gatos (Revollo, V.R.; Sánchez, T.N, 2004

Forma: ovalada, cuatro pares de paras, todos extendidos por fuera de los márgenes del cuerpo (excepto el cuarto par rudimentario de las hembras)

No excavador, vive se alimenta en la superficie de la piel en especial en los oídos.

Tiene ano terminal Es un ácaro muy activo. Se pueden encontrar huevos en la cera

del oído. Fig. Otodectes cynotis

HUEVOMACHO ADULTO

Incubación de 4 días

ADULTOLARVA (6

patas)

DEUTONINFA(8 patas)

Puede estar en ambiente por

períodos cortos

PROTONINFA(8patas)

Copula si se desarrolla

una hembra 21 días

Ciclo de vida Otodectes cynotis

Ciclo Los parásitos adultos se diferencian en macho y hembra y copulan por

varios días, luego la hembra pone huevos que maduran y pasan por varios estadios larvarios y juveniles hasta llegar a adulto y comenzar nuevamente la actividad reproductora.

El ciclo total dura alrededor de 21 días y adultos que sobreviven durante aproximadamente 2 meses.

Los ácaros otodécticos se alimentan de detritos epidérmicos y líquidos tisulares.

El ciclo ocurre íntegramente dentro del conducto auditivo externo del paciente, no obstante se pueden encontrar parásitos adultos y formas juveniles sobre la cabeza, cuello, dorso, base de la cola y ambiente, en este último se han mostrado muy resistentes.

Según un cálculo hecho por un parasitólogo, una pareja de estos ácaros Otodectes cynotis puede producir un millón y medio de descendientes en tres meses(Willemse T, 1999).

Fisiopatología I. Los ácaros Otodectes cynotis causan una reacción de hipersensibilidad que da

como resultado una irritación intensa del oído externo en perros y gatos.

II. La prevalencia de los ácaros otodécticos depende de la población local de animales que obran como portadores.

III.  Los ácaros con frecuencia se presentan sobre animales jóvenes, pero carecen de especificidad de huésped, y pueden encontrarse sobre muchas especies.

IV.  Suelen encontrarse en animales ferales y ejemplares criados en lugares hacinados como refugios, tiendas para mascotas y establecimientos comerciales.

V.  Común en perros y garos jóvenes, aunque puede producirse a cualquier edad. No hay predilección de raza o sexo (Lowell Ackerman, 2008).

VI. El material que se produce es un conjunto de cerumen, sangre y detritos de ácaro, por lo común destacado por su parecido con el “café molido”. Aunque los ácaros prefieren el ambiente del canal auditivo, pueden viajar y alimentarse de cualquier parte de la superficie corporal.

 

Signos Clínicos: Otitis externa: a. Secreción ceruminosa del canal, con apariencia de café

molidob. Purulenta si hay infección secundaria.c. Prurito: variable, principalmente localizado alrededor de

las orejas, la cabeza y el cuello; en ocasiones generalizado. No es raro ver áreas de trauma autoinflingido.

d. Puede haber hematomas aurales debido a sacudidas de cabeza.

Infestación ectópica:e. Costras y escamas: por lo general en cuello, ancas y cola.

Siendo asintomática o prurítica.f. Excoriaciones: con frecuencia aparecen en la superficie

convexa del pabellón auricular, debido a intenso prurito dando erupciones papulosas costrosas.

.

10. Tratamiento otorgado por el Mvz

• Amitraz: tópico; colocar 1 ml en 33 ml de aceite mineral directamente dentro del oído el tratamiento no es aprobado para ese uso.

• Limpiando las orejas periódicamente y con mayor énfasis en perros con gran cantidad de pelo, recortando el pelo cuando es abundante en las orejas para que no se introduzca dentro del conducto.

• Además hay que secar bien las orejas cuando se lo baña ya que la humedad también es un factor que puede colaborar con la aparición

11. Tratamiento recomendado bibliográficamente Muy contagioso, es importante

tratar todos los animales que estén en contacto.

Ambiente: limpiar minuciosamente y tratar.

Limpiar las orejas en detalle: con aceite mineral o un limpiador de oídos comercial para eliminar los residuos.

Los medicamentos se dirigen a tratar la infestación auricular y a todo ácaro ectópico. Si se usan agentes tópicos, se deben combinar con un tratamiento de todo el cuerpo (como polvo de fipronil o piretrina caninos).

Tabla de tratamientos para Otodectes cynotisMEDICAMENTO DOSIS (mg/kg) VIA INTERVALO

(horas)REPETICIÓN (días) DURACIÓN DE

DOSIS

ROTENONA 2 gotas en c/oído1 gota en c/oído

PT 2 veces por sem DESPUES DE ELLO1 vez por semana

3-4 sem

AMITRAZ 1ml en 33 ml de aceite mineral

PT 2 veces por sem 3-4 sem

FIPRONIL AL 10% 2 Gotas en el oído 2 veces por sem 3-4 sem

IVERMECTINA INYECTABLE AL 1% diluida 1:9 con PROPILENGLICOLGotas acaricidas PO

2-4 gotas c/oído PT 24 hrs 1 vez por día 3-4 sem

IVERMECTINA 0,3mg/kg PO Cada 10 días 3 aplicaciones

MOXIDECTINA 0,2 mg/kg PO Cada 10 díaz 3 aplicaciones

(pipetaa) SELAMECTINA

6mg/kg SC Cada 2 sem 4 aplicaciones

MOXIDETINA 2,5 mg/kg SC Cada 2 sem 4 Aplicaciones

PREDNISOLONA 1mg/kg PO 24hrs 1 vez al día 7-10 días

La Prednisolona, es un inflamatorio, se usa si el prurito es grave.

12. COMENTARIOS Y RECOMENDACIONES

1. Es importante aplicar un tratamiento general de ácaros, con algun medicamento antes mencionado de manera topica.

2. Ambiente: Tratar con una preparación tipo pulguicida 2 veces, con 2-4 semanas de distancia una de otra.

3. Ivermectina: no la utilice en Collies, Shelties, sus cruzas y otras razas de pastores; usar sólo si es absolutamente necesario en animales < 6 meses de edad.

Raspados cutáneos e hisopados : se debe realizar 1 mes después de terminar la terapia.

Esta situación se puede prevenir, limpiando las orejas periódicamente y con mayor énfasis en perros con gran cantidad de pelo, recortando el pelo cuando es abundante en las orejas para que no se introduzca dentro del conducto.

Además hay que secar bien las orejas cuando se lo baña ya que la humedad también es un factor que puede colaborar con la aparición.

13. Pronóstico: Bueno para la mayoría de los pacientes.14. Zoonosis En los últimos años se ha visto pacientes con lesiones persistentes, muy sintomáticas, que ha sido necesario tratar con acaricidas

En nuestro medio uno de cada cuatro propietarios de mascotas infestadas se contagia de ácaros (Leonor Jofré M, et al 2009)..

14. BIBLIOGRAFÍA

Dana G. allen D.V.. D. et al., 2007. El Manual de Merck . 6ta edición, Editorial Oceano

Scott DW, Miller WH, Griffin CE. Muller "Kirk´s Small Animal Dermatology; 5th ed. Philadelphia: WB Saunders. 1995.

Sue Paterson, 2009 Manual de las enfermedades de la piel en perros y gatos.Editorial Inter-Medical. P 113-115.

Stephe C. Barr, 2007. Enfermedades infecciosas y parasitología en caninos y felinos. Editorial Inter-Medical. P 1-3.

Lowell Ackerman, 2008. Atlas de Dermatología en Pequeños Animales. Universidad de Tufst, Escuela Cummings de Medicina Veterinaria, Massachusetts, Estados Unidos. Editorial Inter-Medica, p. 97-99.