ACERCANDO LA ASISTENCIA

AL PACIENTE

DISEÑO/IMPLANTACION GUIA

DERIVACION ATENCION PRIMARIA

ATENCION ESPECIALIZADA-INFECCION URINARIA.

ACERCANDO LA ASISTENCIA

AL PACIENTE

DISEÑO/IMPLANTACION GUIA

DERIVACION ATENCION PRIMARIA

ATENCION ESPECIALIZADA-INFECCION URINARIA.

Grupo de trabajo de la mejora continua de la calidadGrupo de trabajo de la mejora continua de la calidad

Bilbao, Mayo 2004

Grupo de trabajo de la mejora continua de la Grupo de trabajo de la mejora continua de la calidadcalidad

INTRODUCCION

Necesidad de coordinación A.Primaria/A.Especializada. Elevado % población pediátrica en nuestro Area de Salud :

Elevado número de malformaciones génito-urinarias Crear una guía clara de actuación en ITU + Coordinación Múltiples problemas técnicos/enfermería:sondaje vesical, vía.

Hospitales de Ibiza y Formentera.Centros de Salud

Grupo de trabajo de la mejora continua de la calidadGrupo de trabajo de la mejora continua de la calidad

ITU

Pediatría

Hospital

Enfermería

Radiología

LOS 4 FACTORES QUE DEFINEN EL PROYECTO

UN NUEVO MODELO ORGANIZATIVO

Grupo de trabajo de la mejora continua de la calidadGrupo de trabajo de la mejora continua de la calidad

Atención

Primaria

ELEMENTOS DEL PROYECTO

Determinar las necesidades de comunicación e intercambio de

información

Definir la infraestructura tanto de Recursos Humanos como de

equipamiento técnico.

GUIA-PROTOCOLOSPuntos críticosCoordinaciónReuniones de equipo

Grupo de trabajo de la mejora continua de la calidadGrupo de trabajo de la mejora continua de la calidad

Criterios económicosCriterios técnicos-enfermería.Criterios organizativos

TRANSPORTE ENTRE FORMENTERA E IBIZA

El transporte es marítimo, (90 min. barcos convencionales, 40 min. barcos rápidos).

El horario es de 7h a 20,30h. (julio y agosto hasta las 22h) El estado de la mar condiciona el trayecto. De hecho, entre 15 y 20 días al

año se suspenden los viajes. Un viaje de ida y vuelta cuesta alrededor de 4.000 pts. Se utiliza un helicóptero medicalizado para el transporte urgente de

enfermos. Se ha estimado que en 1.998 se realizarán unos 200 viajes , con un coste aproximado de 50 millones de pesetas

Grupo de trabajo de la mejora continua de la calidadGrupo de trabajo de la mejora continua de la calidad

HOSPITALCAN MISSES

CENTRODE SALUD

DE FORMENTERA

Video - conferencia Consulta radiológica en tiempo real Consulta de histórico Enlace internet

CANALES

Red Telemédica de las Pitiusas. Grupo de Trabajo Area de Salud de Ibiza y Formentera

SERVICIO Nº PACIENTES

Anestesia 120 Cardiología 361 Cirugía 470 Dermatología 81 Digestivo 446 Endocrino 151 Ginecología 367 Odontología 48 Oftalmología 511 ORL 526 Hematología 269 Med. Interna 248 Nefrología 45 Neumología 56 Neurología 101 Oncología 175 Pediatría 126 Psiquiatría 289

TOTAL 4.390

SERVICIO Nº PACIENTES

Cirugía 60 Ginecología 37 Obstetricia 70 Oftalmología 8 ORL 11 Traumatología 68 UCI 9 Urología 18 Hematología 16 Med. Interna 126 Pediatría 16 Psiquiatría 25

TOTAL 464

Ingresos y Primeras Consultas , año 1997:

INGRESOS CONSULTAS

Grupo de trabajo de la mejora continua de la calidadGrupo de trabajo de la mejora continua de la calidad

HOSPITALIZACION Y CCEE DE PACIENTES PROCEDENTES DE FORMENTERA EN EL HCM

PEDIATRA ATENCION PRIMARIA: Comunicar a Admisión ingreso del paciente e H.ClínicaSolicitar urocultivo 3 días antes del ingreso/tratamiento

profiláctico.Solicitar prueba radiológica.

PROTOCOLOS INDICACION CLINICO-RXPATOLOGIA GENITO-URINARIA

PEDIATRA HOSPITALARIO: Efectuar el ingreso del paciente el día indicadoComprobar la negatividad del urocultivoEstar presente durante la prueba radiológicaProtocolo del consentimiento informado, informe de alta.

CUMSUIV

PEDIATRAAP/AE

Número de reuniones anuales>2 Númerode protocolos actualizados y consensuados:UIV/CUMS-

criterios de indicación. Número de pacientes=65 en 3 años(2001-2003) Número de procedimientos=4 % de cumplimentación adecuada del C. Informado=100% % de repetición de pruebas innecesarias:sondaje, vía=0% %complicaciones postprueba=0% Presencia del pediatra durante la prueba-75% Informe clínico-radiológico=100% % indicadores mejorados y %satisfacción=PENDIENTE

INDICADORES DE CALIDAD/EFICIENCIAENERO-2002

PATOLOGIA GENITO-URINARIA

Creación de un Grupo de Trabajo de Protocolización/Adecuación de pruebas radiológicas en el Área Sanitaria de Ibiza - Formentera

Información del proyecto a todos los profesionales del Área Implicación de los profesionales:médicos/DUE/administrativos

interconexión A.Primaria-A.Especializada. Integración de los Sistemas de Información de los dos niveles

asistenciales Formación del personal clínico en los centros Adecuación organizativa y puesta en marcha. Evaluación de puntos críticos/clave/Areas de mejora

PASOS A SEGUIR

Grupo de trabajo de la mejora continua de la calidadGrupo de trabajo de la mejora continua de la calidad

ANALISIS DE LA GUIA CLINICA

Creación de un Grupo de Trabajo en el Área Sanitaria de

Ibiza - FormenteraInformación del proyecto a todos

los profesionales del ÁreaAdecuación del equipamiento e

interconexión con los distintos equipos asistenciales.Integración de los Sistemas de

Información de los dos niveles asistencialesFormación del personal clínico en

los centrosAdecuación organizativa y puesta

en marchaPlan de Comunicación a la

población

Pertinencia y alcance del Grupo de Trabajo

Asistencia a presentacionesGrado de conocimiento alcanzado

AccesibilidadFuncionabilidadCapacidad de respuestaNivel de conocimientoUtilidadCapacidad de respuesta de los serviciosVolumen de información transmitidoCalidad percibida,satisfascción

Gerencia, profesionales:médicos/DUE,administrativos.Usuarios clínicos, coordinadores, administrativosRadiólogos, TER,Informáticos

Usuarios clínicos, Gerencia, AP/AE

Usuarios clínicos, administrativos

Pacientes, usuarios clínicos, Gerencia, informáticosPacientes, usuarios clínicos, informáticos

PASO A SEGUIR ASPECTOS EVALUABLES AGENTES DE EVALUACION

Grupo de trabajo de la mejora continua de la calidadGrupo de trabajo de la mejora continua de la calidad

Avanzar hacia un nuevo modelo de gestión integral del área sanitaria, para aumentar la capacidad de resolución de la A. Primaria.

CONCLUSIONES-VALIDACION COSTE/UTILIDAD

Acerca la estructura sanitaria al paciente y mejora la coordinación-nivelesMejora la calidad asistencial:

El tiempo de respuesta se acortaEvita entradas innecesarias y repetición innecesaria de pruebas.Evita desplazamientos innecesarios de pacientes y especialistasAumenta la resolución:Facilita y mejora las consultas profesionales Aumenta la capacitación: Formación Continuada

Contribuye a la gestión integral del Area de Salud.

CONCLUSIONCONCLUSION

Objetivo básico:Objetivo básico:

Aproximar la gestión de la atención sanitaria al ciudadanoAproximar la gestión de la atención sanitaria al ciudadano

Mejorando:• Calidad• Eficiencia• Equidad• Participación ciudadana

Disminuyendo la Disminuyendo la variabilidad clínicavariabilidad clínica