cidos grasosSon constituyentes alimentarios de grasas o lpidos. Considerados como necesa-rios para nuestra salud.Son cadenas largas de tomos de carbono que se encuentra unido por uno o dosenlaces, en un extremo hay un grupo carboxilo (COOH) y en el otro extremo hay ungrupo metilo (CH3), al que se le llama carbono omega y se le adjudica un nmerode localizacin.El nmero indicar en nmero de tomos de carbono y la marca de dos puntoscon otro nmero, indicar si es saturado (:0), o si tiene doble enlace (:2), y la (n).Las grasas las podemos clasificar en:a.- Saturadas: sin doble enlace, del reino animal, carne, mantequilla, quesos,derivados de leche.b.- Monoinsaturadas: doble enlace, aceites de oliva.c.- Poliinsaturadas: dos o ms enlaces (cido linolnico, omega 3) y el (cidolinoleico, omega 6), reino vegetal, animal, pescado azul, lechaza de pescado.cidos grasos poliinsaturados o vitamina FEn 1929, Burr y Burr descubren que ciertos cidos grasos son componentesesenciales de las dietas, y que los humanos son incapaces de sintetizar los cidosgrasos alfa linolnico (omega 3) y cido linoleico (omega 6).Habitualmente a los omega 3 se les conoce como grasas buenas, y a los omega 6,como grasas malas. Pero para la ptima salud de la membrana celular tenemos quetener omega 3 y omega 6.Son sustancias liposolubles que el organismo humano no puede sintetizar, y porlo tanto se ingieren a travs de la dieta, y que son considerados esenciales para lasalud.Regulan el metabolismo de prostaglandinas, las cuales necesitan la enzimadesaturasa (delta 6 desaturasa), la debilidad de la actividad enzimtica puedeser debida a la edad, grasas saturadas, cidos grasos trans (margarinas y aceitesparcialmente hidrogenados), diabetes, alcohol, adrenalina, glucosa, intoxicacinqumica, radiaciones.As pues, los cidos grasos eicosanoides son importantes para la sntesis dediversas hormonas, tienen accin antiinflamatoria, estimulan el sistema inmune ymejoran la resistencia insulnica.los cidos grasos poliinsaturados son componentes de la membrana lipdicacelular.Influyendo en la flexibilidad y transporte de la membrana y enzimas fosfolpidosdependientes; las grasas trans disminuyen la flexibilidad de la membrana.los cidos grasos son componentes de la pared de las clulas o membranascelulares, y en el cerebro es donde mayor concentracin de clulas tenemos en elcuerpo humano. las clulas cerebrales dependen de la composicin de la membranapara realizar su conduccin elctrica.572Medicina Ortomolecularlos cidos grasos deben de mantenerse en equilibrio, sobre todo omega 3/omega 6.la disminucin de omegas 3 y 6 se asocia con decline en la funcin de nervioperifrico en el envejecimiento (lauretari F, Ferrucci l et al. Omega 6 and omega 3acids predict accelerated decline of peripheral nerve function in older persons. Eurj Neurol, 2007, 14(7).Tipos de omegas:a.- los (A.G.P) cidos grasos poliinsaturados de la serie omega 3:1.- Eicosapentaenoico (EPA) ms antiinflamatorio.2.- (DHA) o cido docosahexaenoico, ambos son de origen animal, preparado derganolisado y aceite de pescado azul.3.- El cido alfa linolnico no puede ser sintetizado por nuestro organismo,y lo conseguimos sobre todo el aceite de linaza, soja, aceite de pescado y ciertasverduras: estimula el sistema inmunolgico y accin antiinflamatoria, antiagreganteplaquetario. El AlA se transforma en EPA y DHA en nuestro organismo, aunque enpoca cantidad.4.- Docosapentaenoico: de origen aceite de pescado.Son precursores de las prostaglandinas de la serie PG-3.la extraccin de los omega 3 es importante para su calidad, la forma de destilacinmolecular es una forma muy segura de eliminar las toxinas de los pescados (metalespesados, pesticidas, insecticidas), siendo el aceite ms puro y de mejor calidad.b.- los (A.G.P) cidos grasos poliinsaturados de la serie omega 6 son de origenvegetal, aportado por aceites vegetales de la prmula y borraja, grosellero negro oribes nigrum (cido araquidnico). Esta serie est integrada por:1.- cido linoleico: es un cido graso esencial, es decir, que nuestro organismono lo sintetiza. y la toma de dicho cido graso ayuda a producir otros cidos grasoscomo el DGlA o cido di homo gammalinolenico, el cido araquidnico (AA).Se prepara del aceite de maz y borraja soja, ayuda aprevenir la trombosis. Estudiorealizado con 7.450 hombres y mujeres de edad entre 45 y 85 aos. El aumento de5% de toma de cido linoleico se asocia con una disminucin del 28% en el riesgode trombosis, un 19% de disminucin en el riesgo de hemorragia cerebral y un 34%de reduccin en isquemia cerebral. Se cree que la accin es debida al disminuir latensin arterial, disminuir la agregacin plaquetaria y mejorar la microcirculacin.(Hiroyasu Iso, Stroke, agosto 2002).2.- cido gamma linolnico (GlA): leche materna, aceite de prmula u onagra,borraja.3.- Eicosadienoico: inhibe la desaturasa.4.- Araquidnico, necesario para la formacin de eicosanoides inflamatorios, esdegradado por las ciclooxigenasas, y lipooxigenasas en prostaglandinas 2 (PGE2),tromboxanos (TXA2) y leucotrienos (LTB4), con fuerte actividad inflamatoriay procoagulante. El cido araquidnico es prooxidante y favorece el aumento deradicales libres a travs de la enzima NADPH oxidasa que se activa por la accin delos leucocitos.5.- DGlA (Dihomogammalinolenico).573Antonio Marco Chover6.- Docosadienoico.7.- Docosatetraenoide.Son precursores de las prostaglandinas de la serie PG-6.El cido araquidnico, para sintetizar las prostaglandinas PG-2, lo hace a travsde dos vas:1.- Ciclo oxigenasa: prostaciclina PG2 endotelial.Tromboxano TxA2 plaquetario (favorece la agregacin plaquetaria) y potentevasoconstrictor.2.- Lipooxigenasa: leucotrienos, envueltos en reacciones inflamatorias, alergias,respuestas inmunes, y respuesta vascular de isquemia.Luego un exceso de omega 6 favorece la inflamacin y la alergia.la dosis habitual aconsejada de suplementacin nutricional normalmente sonsuperiores a la dosis fisiolgica.Sabemos que el omega 6 se transforma en cido araquidnico en el cuerpo, y elexceso de cido araquidnico provoca una va de metabolismo peligrosa a travs de la5 lipooxigenasa (5-lOx). lOx-5 estimula directamente la proliferacin de las clulasde cncer de prstata (Hassan S, Carraway RE et al. Involvement of arachidonicacid metabolism and EGF receptor in neurotensin-induced prostate cancer PC3 cellgrowth. Regul Pept, 2006, jan 15, 133[1-3]).Matsuyama M, yoshimura R et al. Expression of lipooxygenase in human prostatecancer and growht reduction by its inhibitors. Int j Oncol, 2004, april 24(4).Gupta S, Srivastava M et al. lipooxygenase 5 is overexpresed in prostateadenocarcinoma. Cancer 2001, feb 15; 91(4).El cido araquidnico es metabolizado por 5 lOx en cido 5 hydroxyeicosate-traeonic (5-HETE), es un potente factor de sobrevivencia de las clulas de cncer deprstata, usado por ellas para protegerse de los tratamiento.Sundaram S, Ghosh j, et al. Expresin of 5 oxoETE receptor in prostate cancercell:critical role in survival. Biochem Biophys Res Commun, 2006, jan 6; 339(1).la toma de alimentos ricos en cido araquidnico provoca un aumento de5-lOx, el cual favorece la progresin del cncer de prstata. Adems 5-HETE,5-lOx metabolizan cido araquidnico a leucotrieno B4, que es un potente agenteproinflamatorio que provoca reacciones destructivas en todo el cuerpo, provocandolesiones en la pared de las arterias (Helgadottir A, Manolescu A et al. The geneencoding 5 lipooxygenase activating protein confers risk of myocardial infarction andstroke. Nat Genet, 2004, marzo; 36[3]).Poff CD, Balazy M et al. Drugs that target lipooxygenases and leukotrienesas emerging therapies for asthma and cancer. Curr Drug Targets Inflamm Allergy;2004, marzo, 3(1).la suplementacin de omegas 3 (EPA y DHA) ayuda a reducir la produccin decido araquidnico derivado de los eicosanoides en el cuerpo.Barham jB, Edens MB et al. Addition of eicosapentaenoic acid to gamma linoleicacid supplemented diets prevents serum arachidonic acid accumulation in humans.j Nutr, 2000, agosto 130(8).574Medicina OrtomolecularPizzorno j Omega 3 fatty acids: a key nutrient in cancer care. Presented atComprehensive Cancer Care. 2001, Arlington, Octubre 17-21.Adam O, Beringer C et al. Antiinflammatory effects of a low arachidonic aciddiet and fish oil in patients with rheumatoid arthritis. Rheumatol Int, 2003, enero,23(1).c.- los A.G.P de la serie omega 9: son la parte pobre las omegas, no estnclasificadas como esenciales, corresponden a las grasas monoinsaturadas del aceitede oliva y almendras.1.- Vaccnico2.- Myristoleico3.- Palmitoleico4.- Nervnico5.- Ercicod.- cidos grasos saturados1.- cido caprlico2.- Myristico3.- Palmtico4.- lauricico5.-Esterico6.- Araqudico7.- lignocricola importancia o secreto es mantener un equilibrio entre los omega 3 (aceite depescado azul, linaza) y los omega 6 (aceites de girasol, maz).la ratio ideal de equilibrio sera: omega 6:- 5Omega 3:- 1lo que correspondera a 1 25 g de EPA + DHA, diario.En la reunin que tuvo lugar en los Estados Unidos, en Bethesda, se concretaen que la cantidad necesaria de EPA y de DHA se fija e 0 3% del aporte energticodiario, lo que equivaldra a 0 65 g por da para unas necesidades energticas de 2.000kilocaloras.lo cual ser difcil de portar a travs del pescado en la alimentacin solamente.Formacin de las prostaglandinas:cido homo y linoleico... PGE1cido araquidnico... PGE2cido eicosapentaenoico...PGE3cido cislinoleicoFavorecen la transformacin Bloquean la transformacin575Antonio Marco ChoverGrasa trans B6Edad ZincCarencia de insulina Mg, InsulinaGlA (Gamma linoleico)2 B6Litio Vit C, niacinaDGLA A. Linoleico... prostaglandina PGE1Zinc, prolactina opiceoscido araquidnicoProstaglandinas PGE 2Funcionesa.- Participan en la estructura de las membranas celulares, la doble capafosfolipdica de las clulas contiene omega 6 y omega 3. Si la proporcin esmayor en omega 6, existir una rigidez en la membrana plasmtica, mientras quesi la proporcin en mayor en omega 3 existir una mayor plasticidad y fluidez demembrana.A mayor rigidez de membrana, ms problema de acoplamiento en la pared celularde neurotransmisores y hormonas, as como de eliminacin de toxinas desde dentrohacia fuera, bloqueo de entrada de nutrientes, y aumento de oxidacin y dificultadde deformacin de la membrana. las clulas ms sensibles al respecto seran las delhgado y las del cerebro, ya que necesitan mucha cantidad de omega 3 (DHA-cidodocosahexaenoico).b.- Son fuente de energa: ayudan a formar acetil CoA que formar a travs delciclo de Krebs ATP.c.- Papel de mensajeros: son precursores de prostaglandinas y leucotrienos, loseicosanoides, que tienen a su vez accin de hormona local y accin en la regulacincelular.d.- Participan en la estructura del tejido graso, ya que los cidos grasos no usadosson almacenados en el tejido graso en forma de triglicridos.576Medicina OrtomolecularLos omega 3El Dr. jorn Dyerberg, en el ao 1971 public el primer artculo sobre losbeneficios del aceite de pescado en los esquimales o Inuit, disminuyendo la mediade patologas cardiovasculares, publicado en The lancet. Desde entonces se hanpublicado ms de 14.000 artculos sobre el omega 3, incluyendo 8.000 estudiossobre humanos.En el ao 1975, ocurre una discusin sobre las diferencias entre los niveles decidos grasos de cadena larga entre los Inuit y los daneses, publicado en el Americanjournal of Clinical Nutrition, lo ms notable era el aumento de los niveles de cidotimnodonico (EPA para nosotros).Para Dyerberg las concentraciones de EPA y de DHA no son importantes,ellos se interconvierten, y por otra parte el consumo incluye a ambos, y una buenacombinacin sera 3 de EPA y 2 de DHA.la alteracin en la relacin de omegas altera la expresin gentica y favorecelas citokinas inflamatorias, el aumento de la inflamacin sistmica est asociadoa enfermedades inflamatorias y alrgicas como asma, diabetes, alergias, artritis,enfermedades cardiovasculares... La toma de omega 6, proinflamatoria que seencuentra en la carne y verduras y la disminucin de los omega 3 de los pescadosy semillas de lino es una alteracin total a la dieta de nuestros ancestros, donde laratio era de 2 de omega 6 y 1 de omega 3, mientras que la actualidad es de 10 deomega 6 y 1 de omega 3.En un estudio realizado con 27 voluntarios, se les administr durante 4 semanasuna suplementacin de aceite de pescado y borraja reduciendo la ratio omega 6/omega 3. Al final del estudio los que tenan el omega 3 elevado tenan los neutrfilosque producen los leucotrienos B4 inflamatorios disminuidos en un 31%, tenantambin una disminucin de Il-1beta, Il-10 e Il-23, y una mejora en la expresin delPI3K que est relacionado con seales del sistema inmune. la expresin tempranadel PI3Ken la seal de transduccin es ms importante que la de diversos efectoresdel sistema est reducida por la alteracin en el consumo de los cidos grasoscon alteracin de la ratio omega 6/omega 3 (Wake Forest University; journal ofBiological Chemistry, 2009, 5 junio).Los omega 3 son capaces de regular la placa ateromatosa, accin antiinflamatoriay estimular el sistema inmunolgico.Se encuentra en al aceite de pescado azul, linaza o aceite de lino, aceite desoja, el fitoplancton y zooplancton contienen mucho EPA (eicosapentaenoico) y losanimales marinos tienen ms DHA (docosahexaenoico), ya hemos visto que son3 los cidos grasos que la componen los omega 3 tienen una serie de actividadescomo antiinflamatorios.El aceite de semillas de lino puede aumentar la cantidad de omega 3 en elcuerpo.El aceite de semillas de lino contiene AlA (cido alfa linolnico).577Antonio Marco Choverla toma de cido linolnico est inversamente relacionada con las placascalcificadas de la arteriosclerosis. 845 hombres y 1.159 mujeres participantes en elNacional Heart, lung and Blood Institute Family Heart Study, 230 mg a 3 48 g decido linolnico al da para hombres y de 170 mg a 2 29 g para las mujeres, existeuna asociacin inversa dosis dependiente entre el cido linolnico y la presencia deplacas calcificadas.En el estudio no estaba separado el alfa del gamma linolnico, aunque el alfa esprecursor de EPA (cido eicosapentaenoico) el cual inhibe el metabolismo del cidoaraquidnico, previniendo la formacin de marcadores inflamatorios. Por otra parteel gamma tambin tiene efectos antiinflamatorios... (Circulation, junio, 7; 2005).la toma de 3 gramos por da aceite de ssamo en cpsulas aumenta un 60%los niveles de EPA (eicosapentaenoico) en plasma, y un 25% de DPA (cidodocosapentaenoico).Demostrndose la conversin de AlA a EPA y DPA en poblacin con enferme-dades crnicas. AlA puede ser una alternativa al aceite de pescado. Flaxseed oilincreases the plasma concentrations of cardiprotective (n-3) fatty acids in humans.Harper CR, Edwards MJ, defilipis AP et al., j. Nutr, 2006,jan 136 (1).los omega 3 alimentan las clulas de cerebro, DHA-cido Docosahexaenoico,alimentan el cerebro y mejoran los condiciones neurofsicas y la vista. Baja elriesgo de enfermedad cardiovascular, hipertensin, mejora perfil lipoico, reduce lainflamacin alrgica en el asma (PUFA, Newletters 29-12-2004).la toma de omega 3 (EPA y DHA) ayuda a proteger frente a enfermedadescardiovasculares. Estudio realizado con 32.000 participantes, obteniendo unareduccin entre el 19 al 45%. los pacientes con niveles elevados de triglicridos sepueden beneficiar con la toma de 3 gramos al da de omega 3, pudiendo disminuirlos triglicridos en un 20 al 50%. El consumo de pescado solo aporta un mximo de500 mg por da, por lo que es necesario una suplementacin de omega 3. (jamesO keefe, Mid America Heart Institute, Mayo Clinic Proceedings, marzo 2008).la suplementacin de omegas 3 disminuye los triglicridos. Una revisinsistemtica y metaanlisis de investigaciones realizadas sobre el impacto de omega3 derivas merinos en los lpidos confirman que los omega 3 disminuyen los nivelesde triglicridos. la revisin fue de 24 triales relacionados con 1.533 sujetos condiabetes tipo 2. la toma de 2 gramos al da de omega 3 durante 24 semanas disminuyelos niveles de triglicridos en un 7%, de fibringeno en un 10%, la agregacinplaquetaria en un 22%, reduccin del colgeno en un 21% (Hartweg j, Farmer Ajet al. Potential impact of omega 3 treatment on cardiovascular disease in type 2diabetes. Curr Opin lipidol, 2009, 20[1]).los pacientes que padecen muerte sbita por infarto de miocardio tienen losniveles de EPA/DHA disminuidos. (New England journal of Medicine, 2002).la suplementacin de omega 3 reduce la homocistena en los pacientes diabticos.Estudio randomizado, control placebo, doble ciego con 81 pacientes diagnosticadosde diabetes tipo 2. la administracin de 3 gramos al da de omega 3 durante 2 mesesreduce los niveles de homocistena y ligeramente la hemoglobina glicosilada, sin578Medicina Ortomolecularmodificar el PCR, malondilaldhido ni la glucosa, lo que sugiere que la toma deomega 3 disminuye el riesgo cardiovascular en los pacientes con diabetes tipo 2 aldisminuir los niveles de homocistena (Pooya S, jalali MD et al. The efficacy ofomega 3 fatty acid supplementation on plasma homocysteine and malondialdehydelevels of type 2 diabetic patients. Nutr Metab Cardiovasc Dis, 2009, junio, 18).la suplementacin con aceite de pescado disminuye la muerte sbita cardiacapor arritmia a la mitad. la muerte sbita y riesgo de muerte es alto en el primer mesposinfarto. Y es en ese periodo donde se nota en beneficio, al disminuir los nivelesde colesterol y la coagulacin sangunea, se cree que llegan a regular la actividadelctrica en las clulas musculares cardiacas.Estudio realizado sobre 11.323 pacientes. Roberto Marchioli, Circulation, abril2002.las personas que consumen aceite de pescado tienen una disminucin de riesgode infarto o enfermedad coronaria (Iso H, Kobayashi M et al. Inatke of fish andn3 fatty acids and risk of coronary heart disease among japanese: the japan PublicHealth Center Based [jPHC] Cohort 1. Circulation, 2006; jan 17, 113[2]).Mozaffarian D Ascherio A et al. Interplay between different poly-unsaturatedfatty acids and risk of coronary heart diseease in men. Circulation, 2005, jan 18;11(2).Calder PC n-3 fatty acids and cardio-vascular disease: evidence explained andmechanisms explored. Clin Sci (lond) 2004, jul 107(1).Dewailly E, Blanchet C et al. n-3 fatty acids and cardiovascular disease riskfactors among the inuit of Nunavik. Am j Clin Nutr, 2001, oct 74(4).En un estudio realizado con 1.059 pacientes admitidos en el hospital por infarto oangor inestable. la cantidad de omega 3 en suero estaba relacionada con disminucinde riesgo de infarto o angor, un 62% de disminucin por cada 1 24% de aumentode EPA/DHA en sangre total. (Harris WS, Reid Kj et al. Blood omega 3 and transfatty acids in middle aged acute coronary sndrome patients. Am j Cardiol, 2007,jan 15; 99[2]).la toma de omega 3 protege a los pacientes con by-pass. la toma de omega3 antes de la intervencin y despus ayudan a proteger de la fibrilacin atrial. 79hombres y mujeres participantes en el estudio, programados para ciruga de by-passrecibieron 2 g al da de omega 3, consistentes en EPA y DHA desde 5 das antesde la ciruga hasta despus, y 81 sujetos control. La fibrilacin atrial se manifesten un 33 3 % de los sujetos control y en un 15 2% de los sujetos que tomaron lasuplementacin, lo que indica la existencia de un 54 4 % de disminucin de riesgode padecer fibrilacin posciruga de by-pass (journal of the American College ofCardiology, mayo 17, 2005).la toma de omega 3 mejora la depresin en nios, con un 50% de reduccinen las escalas de depresin, y 4 nios de los 33 del trabajo obtuvieron una remisincompleta (Nemets H et al., 2006).579Antonio Marco Choverla toma de omega 3 puede reducir los sntomas depresivos en hombres mayores(Kamphuis MH, et al., 2006).la suplementacin con omega 3 mejora la funcin cognitiva, angustia, ansiedady depresin (Fontani G, Corradeschi F et al. Eur j Clin Invest, 2005, 35[11]).la suplementacin con omega 3 cidos grasos poliinsaturados disminuyela ansiedad. Estudio realizado randomizado a doble ciego y placebo control con24 sujetos con problemas de ansiedad. la suplementacin de omega 3 disminuyela sensacin de ansiedad. los autores concluyen en que este primer estudio queindica que la suplementacin de omega 3 puede ser beneficiosa para los pacientescon desrdenes de ansiedad (Buydens-Branchey l, Branchey M et al. n-3polyunsaturated fatty acids decrease anxiety feelings in a population of substanceabusers. j Clin Psychopharmacol, 2006; 26[6]).la suplementacin de omega 3 ayuda a reducir la mana y la depresin en lospacientes jvenes con desrdenes bipolares. los omega 3 de cadena larga son losms efectivos, aumenta la fluidez de la membrana en los pacientes (Hirashima etal., 2004). lo que provoca un apagn de la seal de transduccin asociada con elfosfatidilinositol y el cido araquidnico. Existe una preferencia en estos casos deaumentar el DHA sobre el EPA, ya que el DHA se encuentra en niveles muy altos enel cerebro. Sobre todo en el crtex cerebral llegando a un 14% del total de los cidosgrasos. De todas formas no est claro que sea mejor dosis de DHA o de EPA parael tratamiento de los sntomas de depresin o mana, aunque es verdad que el DHApuede cambiar la funcin del receptor y disminuir los sntomas. los cambios en lafuncin del receptor asociados con cambios en la fluidez de la membrana puede serbeneficioso. La retroconversin de DHA en EPA nos permitir aumentar la DHAa travs de la toma de EPA, pero estara asociada a la competicin con el cidoaraquidnico que disminuira la produccin de eicosanoides 3 y reduccin de lainflamacin provocada por el aumento de los omegas 3. El aumento de citokinasproinflamatorias es una sugerencia de posible etiologa de la depresin (Charlton etal. 2008).En un estudio realizado con 30 nios y adolescentes diagnosticados de desordenbipolar juvenil, recibieron una suplementacin de omega 3 que era 260 mg de EPA y1.560 mg de DHA durante 6 semanas. A las 6 semanas haba disminuido los sntomasde depresin y mana. (Edward Clayton et al. Reduced mania and depression injuvenile bipolar disorder associates with long-chain omega 3 polyunsaturated fattyacid supplementation. Eur j Clin Nutr, 2009, 21 enero.la suplementacin con omega 3 mejora la funcin cognitiva en sujetos con al-teracin cognitiva media. Estudio realizado con 23 participantes con moderado Al-zheimer y 23 sujetos con alteracin cognitiva mediana. los sujetos tomaron 1 8 gde omega 3 al da. la toma de omegas mejora la condicin clnica de los sujetos conAlzheimer medio a moderado y en los que tienen una alteracin cognitiva media-na. (Chiu CC, Huang Sy et al. The effects of omega 3 fatty acids monotherapy inAlzheimer s disease and mild cognitive impairment. A preliminary randomized dou-580Medicina Ortomolecularble blind placebo-controlled study. Prog Neuropychopharmacol Biol Psychiatry,2008; 25 mayo).Alto contenido en plasma de fosfatidilcolina DHA se asocia con disminucin deriesgo de demencia. Estudio realizado con 899 pacientes de edad media de 76 aos.DHA es el cido graso ms abundante en el cerebro. las personas con demenciatienen menos cantidad de DHA en el cerebro. Tres servicios a la semana de pescado y180 mg de DHA. Los autores concluyen que los sujetos mayores que tienen dficit deDHA tienen ms riesgo de padecer demencia, Alzheimer (Schaefer Ej, Bongard V etal. Plasma phosphatidylcoline docosahexaenoic acid content and risk of dementia andAlzheimer disease: The Framingham Heart Study. Arch Neurol, 2006; 63(11).En un metaanlisis sobre 160 estudios, los omega 3 (EPA, DHA, AlA) emergencomo componentes dietticos que potencian la comprensin y la memoria, y previenendesrdenes mentales. El omega 3 es esencial para la funcin cerebral normal. Una dietadeficiente en omega 3 en los humanos se asocia con aumento de riesgo de alteracionesmentales incluyendo trastornos de dficit de atencin, dislexia, demencia, depresindesrdenes bipolares y esquizofrenia, as como alteracin de comprensin y dememoria.los omegas 3 son necesarios para la formacin de las membranas de las clulascerebrales, las cuales desarrollan conexiones o sinapsis. los omega mantienen laplasticidad de la sinapsis y tienen un efecto positivo en la expresin de diferentesmolculas relacionadas con la comprensin y la memoria. El aumento de omegas 3en los nios mejora los resultados en la escuela y reduce los problemas de comportamiento.El omega 3 combinado con hierro, cido flico, zinc y otras vitaminas ha demostradouna mejora en la inteligencia verbal comprensin y memoria despus de 6 meses detomarlos en nios entre 6 y 12 aos.Otros estudios se relacionan con la mejora en las funciones neurolgicas (Gomezpinilla, Nature reviews neuroscience, julio, 2008).El cerebro humano tiene cantidades elevadas de omega 3, y se atribuye la evoluciny desarrollo de los modernos humanos que toman mucha ms cantidad de omega 3 quenuestros ancestros. El DHA es un nutriente esencial para la salud del cerebro, constituyeentre un 30 a un 50% del total de cidos grasos contenidos en el cerebro humano (youngG et al., 2005).la suplementacin de EPA/DHA produce un bien estar mental en las personasmayores. Estudio realizado con 302 sujetos de edad 65 aos o mayores.Permite aumentar en un 238% la cantidad de omegas 3 cuando se toman dosis de1.800 mg da, sin embargo, la toma de 400 mg no produce mejora significativa.Van de Rest O, Geleijinse jM, et al. Effect of fish oil supplementation on mentalwell-being in older subjects: a randomized, double blind, placebo controlled trial. Amj Clin Nutr, 2008; 88(3).los niveles de omega 3 se encuentran disminuidos en el cortex orbifrontal de lospacientes con desrdenes bipolares... estudio post mrten realizado con 218 pacientescon desrdenes bipolares y con 19 controles... Niveles disminuidos de DHA menos del24%, cido araquidnico menos del 4%, cido esterico menos del 4 5%, y presentaban581Antonio Marco Choveraltos niveles de cido cis vaccnico mayor de 12 5% se apreciaba en los pacientescon desorden bipolar. Los autores concluyen que existe una evidencia entre el dficitde omega 3 en el cortex orbitofrontal en la patoetiologa de los desrdenes bipolares.(McNamara RK, jandacek R et al. deficits in docosahexaenoic acid and associatedelevations in the metabolism of arachidonic acid and saturated fatty acid s in thepostmortem orbitofrontal cortex of patients with bipolar disorder. Psychiatry Res,2008, 160[3]).los niveles de omega 3 suelen estar ligeramente disminuidos en los nios y adoles-centes con desrdenes juveniles bipolares. Estudio realizado con 15 nios y adolescen-tes de edad entre 8 y 18 aos diagnsticados de desorden bipolar juvenil, y con 15 su-jetos control... los niveles de omegas 3 se encuentran negativamente relacionados condepresin, y la diferencia entre sujetos sanos y con desorden bipolar no es significativa.(Clayton EH, Hanstock Tl et al. long chain omega 3 polyunsaturated fatty acids in theblood of children and adolescents with juvenile polar disorder. lipids, 2008, 43[11]).los cidos grasos que el nio recibe de la madre durante el embarazo son muyimportantes para el desarrollo del cerebro, por otra parte los nios que tienen unaenfermedad heptica severa y sndrome de intestino corto, la suplementacin con aceitede pescado revierte la enfermedad comparado con la administracin de preparacionesde soja.los nios de madres que han tomado aceite de pescado durante el embarazo tienenmejor coordinacin mano-ojo. Se trata de un estudio a doble ciego con 98 mujeresembarazadas que tomaron diariamente 4 g de aceite de pescado (2 2 de DHA y 1 1 deEPA), y aceite de oliva. 83 mujeres completaron el estudio. (Archives of Disease inChilhood, 21 diciembre 2006).la toma de dosis altas de DHA en mujeres embarazadas por parto pretrmino(menos de 33 semanas de gestacin), mejora el desarrollo neurolgico de los nios...estudio realizado a doble ciego, randomizado trial controlado con 657 nios pretrmino.Altas dosis de DHA, mejora el desarrollo mental (Makrides M, Gibson RA et al.Neurodeveleopmental outcomes of preterm infants fed high dose docosahexaenoicacid: a randomized controlled trial. jAMA, 2009, 301(2).los omega 3 relacionados con la prevencin de Parkinson, sobre todo el DHA(cido docosahexaenoico) protege contra la prdida de neuronas dopaminrgicas. laspersonas mayores de 70 aos y que consumen pescado ms de una vez a la semanatienen mejores capacidades psquicas que las que no lo consumen, y las mujeresembarazadas que consumen aceite de pescado en las ltimas semanas de embarazo,aportan gran cantidad de omegas a travs de la leche al nio.Algunos investigadores relacionan ciertas enfermedades degenerativas y elenvejecimiento a dficit de omega 3..-los omega 3, mejor que los omega 6, son precursores de un vasto nmero demolculas, estas molculas seal incluyen prostaglandinas, tromboxanos, leukotrie-nos, etc. relacionadas con diversas funciones biolgicas. los omega 3 se incorporanen todos los fosfolpidos de las membranas celulares e interaccionan con los receptoresnucleares de protenas.582Medicina Ortomolecular.-EPA y DHA dan la fluidez a las membranas, permitiendo una eficienteconduccin del estmulo elctrico y permitiendo sobre todo una alta eficacia en elcerebro.la alta demanda de EPA y DHA comienza ya en la fase fetal, y aumenta a partirdel tercer trimestre de forma exponencial hasta el nacimiento.EPA y DHA son necesarios para la memoria, atencin y otras funciones cogniti-vas.Sabemos que los omega 3 tienen actividad antiarrtmicas, y disminuyen las crisisepilpticas o convulsiones tomando entre 800 a 2.000 mg da. (yuen AWC, SanderjW et al. Seizure, 2004, 13).la toma de omega 3, sobre todo DHA, previenen enfermedades degenerativascomo el Parkinson (Dr. Frederic Calon, Universidad de laval, Canad, publicado enjournal of the Federation of American Societies for Experimental Biology [FASEB],21 noviembre 2007).la suplementacin con omega 3 disminuye el decline cognitivo en los pacientescon Alzheimer inicial. El estudio se realiz con 204 pacientes que tomaron 600 mg deEPA (cido eicosapentaenoico) y 1 7 g de DHA (cido Docosaexaenoico) o placebodurante 6 meses, seguido de 6 meses en los que todos tomaron omega 3. No se apreciaprdida de decline cognitivo en el grupo que tom omegas, y s se observa en elgrupo placebo; este decline del grupo placebo mejoraba al tomar omega 3. El aceitede pescado tiene propiedades antiinflamatorias y pude ser til en la prevencin delAlzheimer. No estn claros los mecanismos de accin en los que interfiere con elAlzheimer, pero los efectos antiinflamatorios son importantes (Ivonne Freund-levi,Archives of Neurology, Octubre 2006)..- la toma de omega 3 mejora el desarrollo de los nios. las madres queconsumen pescado durante el embarazo y durante la lactancia, sus hijos experimentanuna mejora en el desarrollo comparado con las madres que toman pescado o pocopescado... Estudio realizado con 25.446 nios nacidos de madres participantes en elDanish Birth Cohort, entre 1997 a 2002 (Emily Oken et al. Harvard Medical School anHarvard Pilgrim Health Care, and Maternal Nutrition Group Copenhagen. Americanjournal of Clinical Nutrition, septiembre 2008).la toma de aceite de pescado durante el embarazo y lactancia reduce el riesgo dealergias y eczemas en el nio. En el estudio randomizado o aleatorio, control placebocon 145 mujeres embarazadas con alergias o que las tena su marido, la toma de aceitede pescado durante el embarazo y lactancia reduce el riesgo de alergias alimentarias yde eczemas en el nio. las mujeres tomaron 1 6 g de EPA (cido eicosapentaenoico)y 1 1 de DHA (cido docosahexaenoico) o placebo desde las 25 semanas y durante4 meses incluida la lactancia. la prevalencia de alergia alimentaria asociada con IgEy eczema estaba disminuida en los nios de madres que haban tomado el aceite depescado (Furuhjelm C, Duchen K et al. Fish oil supplementation in pregnancy andlactation may decrease the risk of infant allergy. Acta Pediatr, 2009, junio1)..-los omegas 3 mejora la supervivencia en infartos (journal of Nutrition, june2006).583Antonio Marco Choverlos omegas 3 reducen la incidencia de muerte cardiaca sbita en pacientes coninfarto de miocardio... Se trata de una revisin de 8 estudios y 20.997 pacientes.la dieta con suplementos de omega 3 ayuda a proteger contra la muerte sbitacardiaca. (zhao yT, Chen Q et al. Prevention of sudden cardiac death with omega3 fatty acids in patients with coronary heart disease: a meta-analysis of randomizedcontrolled trials. Ann Med, 2009, 15 enero, 1-10).la toma de aceite de pescado mejora la elasticidad arterial. la rigidez arterial enpacientes hipertensos o mayores puede predisponer a enfermedad cardiovascular.Estudio realizado con 52 pacientes chinos que tomaron 3.000 mg de aceite depescado o placebo... Despus de 8 semanas, la elasticidad haba mejorado en grupoque tom el aceite de pescado. Wang S, Ma AQ et al. Fish oil supplementationimproves large arterial elasticity in overweight hypertensive patients. Eur j ClinNutr, 2008, dec 62(12)..-En un estudio realizado en Canad, se informa de que las embarazadas tienenuna dieta en omega 3 demasiado baja. Durante el embarazo, los omega 3 se incorporanal cerebro y retina fetales. En particular el DHA (Docosaexaenoico) es necesariopara el ptimo desarrollo y funcin del sistema nervioso central. Para las mujeresembarazadas se sugiere una toma de 300 mg de DHA (Denomme et al., 2005).1 5 g de EPA y 1 g de DHA reducen los triglicridos en plasma, la apolipoproteinaB48 y los niveles de cido araquidnico en las plaquetas, con aumento de los nivelesde HDl colesterol. (lovegrove jA, lovegrove SS et al., Am j Clin Nutr, 2004, 79).la toma de omega 3 puede reducir los niveles de triglicridos en los pacientesinfectados de SIDA con tratamiento con antirretrovirales (Carter VM et al., 2006)..- Antiagregante plaquetario, inhibe la produccin del tromboxano A2, el cual esun vasoconstrictor proagregante, a travs de una accin inhibidora en la conversin decido linoleico a cido araquidnico, y de la actividad de la enzima ciclooxigenasa.Compite con araquidnico por la enzima ciclooxigenasa..- los omega 3 son estabilizantes de la placa ateromatosa, estudio realizadocon 162 pacientes con arteriosclerosis carotidea avanzada. los pacientes tomaroncpsulas con omega 3, otro grupo tomo omega 6 y otro grupo placebo.los pacientes que tomaron omega 3 obtuvieron un 50% de aumento de estabilidadde las placas. (Thies F, Garry jM et al. Universidad de Southampton, England.Association of n-3 polyunsaturated fatty acids with stability of atheroscleroticplaques: a randomised controlled trial. lancet, 2003, feb 8;36(19356) The lancet, 8de febrero 2003)..- la toma de omega 3 disminuye los marcadores de resorcin sea. la impor-tancia de la inflamacin con relacin a prdida sea vara segn casos individua-les. La inflamacin posiblemente tenga un papel importante en la patologa seaasociada con condiciones inflamatorias como la artritis reumtica, lupus sistmicoeritematoso.Diversos marcadores de inflamacin estn relacionados con la perdida sea,como FNT alfa, intelukina-1, Il-6 (Rebeca Corwin, et al. Nutr j, 2007; jan, 16;6[1]).584Medicina Ortomolecularla toma de omega 3 disminuye el riesgo de diabetes tipo 1, provocada por auto-inmunidad en los islotes pancreticos, provocando la destruccin de las clulas betaen el pncreas y un aumento de glucosa.DHA y EPA. Aumentan la quema de la grasa y mejoran el metabolismo de la glu-cosa (Ferre P The biology of peroxisome proliferator-activated receptors:relationshipwith lipid metabolism and insulin sensitibity. Diabetes, 2004; Feb, 53suppl 1S43).la toma de aceite de pescado durante la infancia tiene efecto protectivo contrael desarrollo de diabetes en la infancia, y la suplementacin de omega 3 in tero einfancia ayuda a prevenir el riesgo de diabetes en los nios (jAMA, 26 de septiembre2007). (Norris jM, yin x et al. jAMA, 2007; 298[12]).los niveles de omegas se relacionan con riesgo de enfermedad proliferativa demama, enfermedad fibroqustica, cncer de mama. Las mujeres con niveles elevadosde omega 3, sobre todo EPA (cido eicosapentaenoico), tienen una disminucin del67% de riesgo de enfermedad fibroqustica no proliferativa sola o con cncer demama, y una disminucin del 49% de riesgo de padecer cncer de mama comparadocon mujeres con enfermedad fibroqustica proliferativa.Mientras que los niveles elevados de omega 6 y de gamma linolnico se asociacon aumento de riesgo de todo tipo de quistes en mama y cncer de mama. Elcambio de cido palmtico a cido Palmitoleico (ndice de saturacin n-7) seasocia con disminucin de riesgo para todo tipo de quistes en mama y cncer demama. Altos niveles de ndice de saturacin n-7 puede reducir el riesgo de quistesbenignos en mama, los cambios y proliferacin hacia un cncer de mama. El ndicede saturacin de n-7 se usa para valorar la actividad de los enzimas relacionadosen la desaturacin de cido palmtico a cido Palmitoleico, el medir estos enzimasdirectamente es muy difcil, y por eso se usa el ndice de saturacin que es unaforma indirecta, el cual si es de uso corriente a nivel de investigacin, pero no loes a nivel de clnica. (jackilen Shannon et al. Erythrocyte fatty acids and riskof proliferative and non proliferative fibrocystic disease in women in Shanghai,China. Am j Clin Nutr, 2009, 89[1]).La toma de EPA puede beneficiar a los pacientes con adenoma colorectal, reducela proliferacin de las clulas de la cripta y aumenta la apoptosis en la mucosacolnica (Courtney ED, Matthews S et al. Eicosapentaenoic acid (EPA) reducescrypt cell proliferation and increases apoptosis in normal colonic mucosa in subjectswith a history of colorectal adenomas. Int j Colorectal Dis, 2007; 22[7]).la toma de omegas 3 es protectiva frente al cncer de colon, la toma de EPA yDHA se relaciona con una disminucin del 41 y del 37% respectivamente (HarryCampbell, American journal of Epidemioloy, 15 julio 2007).La suplementacin de omega 3 beneficia a los pacientes con cncer de gargantay de cabeza. Estudio realizado con 65 pacientes ambulatoriamente posciruga porcncer oral y larngeo, con prdida de peso, la suplementacin con omega 3 mejorabalas concentraciones de protenas en suero, mejoraban la albmina, prealbminay transferan (de luis DA, Izaola O et al. A randomized clinical trial with two585Antonio Marco Choveromega 3 fatty acid enhanced oral supplements in head and neck cancer ambulatorypatients. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2008, 12[3]).la suplementacin de omega 3 disminuye el riesgo de avance en el cncer deprstata. Se compararon 466 hombres con cncer agresivo de prstata y 478 hombresen salud. El avance del cncer de prstata disminuye con la toma de omega 3. lossujetos que tomaban dosis altas de omegas se relacionan con disminucin del 63%de riesgo de cncer agresivo de prstata comparado con los no tomaban o tomabandosis bajas, esta relacin era ms fuerte en los hombres con alteracin gentica quecontrola la expresin del COx-2, aumentando 5 veces ms el riesgo de cncer deprstata agresivo (john D Witte et al. UNiversity of California, San Francisco. ClinicalCancer Research, 24 marzo 2009).La toma de omega 3 reduce los marcadores inflamatorios y mejora la capacidad yejercicio en los pacientes con enfermedad pulmonar crnica obstructiva (EPOC).Disminuye el leucotrieno B4 en suero y el factor de necrosis tumoral alfa e Il-8 enel esputo (Kagoshima University Hospital, Diciembre. 2005, Chest).DHA y EPA regulan los genes relacionados con la inflamacin (Li H, Ruan xzet al. EPA and DHA reduce LPS-induced inflammation responses in HK-2 cells:evidence for a PPAR gamma dependent mechanism. Kidney Int, 2005, mar 67(3).DHA y EPA disminuye el marcador de inflamacin PCR (Madsen T, Skou HA et al.C reactive protein, dietary n-3 fatty acids, and the extent of coronary artery disease.Am j Cardiol, 2001; nov 15; 88[10]).La suplementacin con omega 3 disminuye la inflamacin bronquial. Estudiorandomizado, doble ciego realizado con 23 alrgicos asmticos (Scubert R, zieenS et al. Effect of n-3 polyunsaturated fatty acids in asthma after low-dose allergenchallenge. Int Arch Allergy Immunol, 2008, 148[4]).la suplementacin con DHA o cido docosahexaenoico aporta proteccin frenteal cncer de mama, llega a reducir la incidencia de cncer de mama en un 30%. lasuplementacin de DHA aumenta los niveles de BRCA-1, (que es mayor gen tumorsupresor) en un 60%. Activando este gen, se confiere proteccin frente al cncer demama (jourdan Ml, Maheo K et al. Increased BRCA-1 protein in mammary tumoursof rats fed marine omega-3 fatty acids. Oncol Rep, 2007; abril 17;(4).la toma de omega 3 se asocia con disminucin del sndrome de ojos secos, y latoma de altas cantidades de cidos grasos aumenta el riesgo. Estudio realizado con32.470 participantes en el Women s Health Study. las mujeres que tomaban altascantidades de omega 3 obtuvieron una disminucin de un 17% de la sequedad de losojos (Biljana Miljanovic, American journal of Clinical Nutrition, octubre 2005).la toma de omega 3 reduce la AlT, triglicridos y factor de necrosis tumoralalfa en el hgado graso no alcohlico (Spadaro l, Purrello F et al. Effects of n-3polyunsaturated fatty acids in subjects with nonalcoholic fatty liver disease. Dig liverDis, 2007, 2 Dec).la suplementacin con omega 3 mejora la estabilidad de la placa arteriosclertica.586Medicina Ortomolecularlas placas inestables tienen tendencia a la fractura y provocar eventos cardiovascula-res, trombosis. El estudio se realiz con 162 pacientes programados para endarterecto-mia carotidea, recibieron 6 cpsulas de omega 3 que contenan 1 4 gramos de omega3. Este trabajo confirma el anterior en el que se informaba de que la placa ateromatosaes modificable de forma dinmica por la dieta y que esta puede afectar a la estabilidad.(Thies et al. Association of n-3 polyunsaturated fatty acids with stability of athero-sclerotic plaques: a randomized controlled trial. lancet, 2003, 361).El actual trabajo fue publicado en (lancet, 8 febrero 2003, por investigadores de laUniversidad de Southampton).Otra relacin con la patologa cardiovascular nos la aporta la periodontitis. laperiodontitis es una condicin inflamatoria del tejido que envuelve a los dientes, y queest relacionado con aumento de trombosis, diabetes tipo 2, enfermedades cardiacas.Existe una asociacin entre la enfermedad periodontal y la enfermedad cardiacacoronaria. Estudio realizado con 250 sujetos, 110 con enfermedad coronaria y 140controles sin enfermedad. la asociacin es mayor en sujetos mayores de 60 aos(Geismar K, Stoltze K et al. Periodontal disease and coronay heart disease. jPeriodontol, 2006, 77[9]).La suplementacin de omega 3 se relaciona con disminucin de la inflamacin.Estudio realizado con 14.191 sujetos de edad entre 40 y 69 aos, la toma diariade omega 3 est inversamente relacionada con la PCR, sobre todo en los fumadores(Ohsawa M, Itai K et al. Dietary intake of n-3 polyunsaturated fatty acids is inverselyassociated with CPR levels, especually among male smokers. Atherosclerosis, 2008,marzo, 14).la toma de omega 3 est inversamente relacionada con disminucin de la protena Creactiva, (PCR). Estudio realizado con 443 mujeres estudiantes de diettica japonesas,de edad entre 18 y 22 aos (Murakami K, Sugiyama y et al. Total n-polyunsaturatedfatty acid intake is inversely associated with serum C reactive protein in young japanesewomen. Nutr Res, 2008, 28[5])..- las personas con diabetes tipo 2, las madres y nios, y aquellos con riesgo de en--fermedades relacionadas con la edad, pueden obtener un beneficio tomando omega 3.En el estudio jElIS de japn, los investigadores compararon la toma de EPA yestatinas para disminuir el colesterol con 18.000 hombres y mujeres con altos nivelesde colesterol y triglicridos, todos tenan elevado el riesgo cardiaco.los pacientes que consumieron EPA obtuvieron una disminucin del 19% deriesgo coronario, un 19% de disminucin de infartos no fatales y un 24% menos deespasmos vasculares que los pacientes que tomaban solo estatinas EPA disminuye elriesgo cardiovascular en pacientes con enfermedad cardiaca.los omega 3 mejoran la funcin de los vasos sanguneos en los pacientes condiabetes..- Los omegas 3 son beneficiosos para el tratamiento de la esquizofrenia conelevacin de triglicridos, tomando clozapine (droga antipsictica) (Caniato RN et al.,2006).587Antonio Marco ChoverEl aceite de pescado mejor que el vegetal para reducir la inflamacin.Ambos vegetales y de pescado producen prostanoides va reacciones qumicassobre la ciclooxigenasa -1 y 2. El aceite de pescado se une a la COx-1 y el aceitevegetal se une a la COx-2, convirtiendo grandes cantidades de aceite vegetal enprostanoides. los prostanoides trabajan a nivel celular. (William l Smith et al.,Universidad de Michigan, journal of Biological Chemistry, august 3; 2007).La suplementacin intravenosa de emulsin de omega 3 puede beneficiar a lospacientes con sndrome de respuesta inflamatoria sistmica. En un estudio realizadocon 60 pacientes con sndrome de respuesta inflamatoria sistmica durante estadioinicial de pancreatitis aguda, la suplementacin intravenosa de emulsin de omega 3es beneficiosa para el paciente, la emulsin puesta fue de 0 2 g/kilo/da, disminuyelos niveles las citokinas pro inflamatorias Il-10, factor de necrosis tumoral alfa(FNT-alfa). (xiong j, Wang C et al. Regulation of omega 3 fish oil emulsiono nthe SIRS during the inicial stage of severe acute pancreatitis. j Huazhong UNiv SciTechnolog Med Sci, 2009, 29[1]).la mortalidad de las personas mayores hospitalizadas est relacionada con lasconcentraciones de EPA (cido eicosapentaenoico). Estudio realizado con 254 sujetosmayores de edad 82 1 aos, admitidos en hospital. El control se realiz durante 3 aos.los autores remarcan que entre los mecanismos de accin de los omega 3 seincluye el ser antiarrtmicos, moduladores de la actividad plaquetaria, que reduce elriesgo de parade cardiaca, adems tiene la capacidad de reducir los cogulos y loslpidos plasmticos (lindberg M, Saltvedt I et al. long Chain n-3 fatty acids andmortality in elderly patients. Am j Clin Nutr, septiember 2008, 88[3]).la suplementacin de omega 3 previene las alteraciones funcionales en lasextremidades y densidad de masa sea.Estudio realizado con 118 hombres y 129 mujeres adultos, que consuman nivelesbajos de omega 3, tenan una disminucin de la densidad de masa sea (Rousseau jH,Kleppinger A et al. Self reported dietary intake of omega 3 fatty acids and associationwith bone and lower extremity function. j Am Geriatr Soc, 2008, august 22).la suplementacin con omega 3 protege contra los efectos detrimentes de lapolucin.Estudio realizado en la ciudad de Mxico, la toma de 2 gramos al da de omega3 (52% de DHA, 25% de EPA, y 5 8% de DPA) se asocia con aumento de un 49%de superxido dismutasa y del un 62% de aumento de los niveles del glutation.(Romieu I, Garcia-Esteban R et al. The effect of supplementation with omega-3polyunsaturated fatty acids on markers of oxidative stress in elderly exponed toPM(2.5). Environ Health Perspect, 2008, 116(9).Los omega 3 son beneficiosos para el tratamiento del lupus. Los omega 3 delaceite de pescado se han utilizado por sus actividades antiinflamatorias en la artritisreumatoide y en otras patologas autoinmunes. Sesenta pacientes con lupus sistmicoeritematoso recibieron 4 cpsulas por da de omega 3 equivalentes a 1 8 mg EPA(cido eicosapentaenoico), y 1 2 de DHA (cido docosahexaenoico y otro gruporecibi un placebo, el grupo que recibi los omegas obtuvo una mejora del 33%588Medicina Ortomolecularcomparado con el grupo placebo, y la media fue de una mejora del 51%... (WrightSA et al. A randomized interventional trial of omega 3 polyunsaturated fatty acidson endotelial function and disease activity in systemic lupus erythematosus. AnnRheum Dis, 2008, 67).El consumo de aceite de pescado reduce la ratio cardiaca y el consumo de oxgenodurante el ejercicio... estudio realizado con 16 ciclistas, hombres a doble ciego, quetomaron 8 g de aceite de pesacdo o placebo (aceite de oliva) durante 8 semanas,disminuia la ratio cardiaca durante el incremento de esfuerzo a agotamiento con altanecesidad de consumo de oxgeno, consiguiendo disminuir el consumo de oxgenoen el ejercicio (Peoples GE, Mcleman Pl et al. Fish oil reduces heart rate andoxygen comsumption during exercise. j Cardiovasc Pharmacol 2008, 19 nov).La toma de omega 3 del pescado reduce la inflamacin y previene la disfuncincardiaca.Disminuye el tromboxano B(2) urinario, y el FNT alfa en suero sugerentesde actividad antiagregante y anti inflamatoria, aumenta la adiponectina en plasma(adipokina antinflamatoria). (Duda MK, O Shea KM et al. Fish oil but notflaxseed oil decreases and prevents presure overload-induced cardiac disfuncyions.Cardiovasc Res, 2008, 17 nov).El dficit de omega 3 (DHA (cido docosahexaenoico) y de EPA (cidoeicosapentaenoico. Estudio realizado con 54 sujetos diagnosticados de depresinsevera (Family Practice News, abril 15; 2004; 54).Trabajos suizos sobre 275.000 pacientes llegaron a la conclusin de que lasestatinas disminuyen en un 22% el riesgo cardiovascular, mientras que los omega 3lo disminuyen en un 32%.Los omega 3 disminuyen la inflamacin y previenen la arritmia y trombosis,aparte de disminuir el colesterol, lDl y triglicridos.los omega 3 reducen los triglicridos, arritmia y el crecimiento de la placa.Ayuda a reducir los triglicridos y disminuye los factores de riesgo del sndromemetablico.Previene la hiperlipemia posprandial (el cual es un potente contribuidor a laarteriosclerosis). los omega 3 aceleran el aclaramiento de las partculas de lpidosen la sangre despus de las comidas.la ruptura de una placa inestable coronaria provoca un infarto o oclusin delflujo sanguneo, y estos ataques pueden ocurrir sin sintomatologa previa. Los omega3 modifican la estructura de la placa, enlenteciendo el crecimiento de la placa.Disminuye la inflamacin y estabiliza la placa. Los omega 3 inhiben laagregacin plaquetaria.los omega 3 normalizan el ritmo cardiaco, previniendo la muerte sbita cardiacaen un 52%.los pacientes que consumen EPA y DHA 100 mg da disminuyen en un 30% laratio de muerte cardiovascular.los omega 3 son particularmente efectivos en un tipo de arritmia llamadafibrilacin atrial, en un 54%, este tipo de arritmia aumenta el riesgo de trombosis.589Antonio Marco ChoverMejora la calidad de vida y disminuye el riesgo en paciente con sndromemetablico, mejorando la tensin arterial y la sensibilidad a la insulina.La toma de EPA ejerce un efecto antiinflamatorio en los pacientes con fibrosiscistica. (Panchaud A, et al. Clin Nutr, 2006, Mozaffarian D et al., Circulation, 2004, jul).Studer M, Briel MGlass TR Effect of diferent antilipemic agents and diet onmortality: a systematic review. Arch IntMed, 2005 April 11; 165.Holub DJ, Holub BJ, Omega-3 fatty acids from fish oils and cardiovasculardisease. Mol cell Biochem, 2004, Aug, 263.lewis A, lookinland S et al. Treatment of hypertriglyceridemia with omega-3acids: a systematic review. j.Am, Acad Nurse Prac 2004; sep 16 (9).la diabetes aumenta las concentraciones en plasma de triglicridos y colesterol,por otra parte la macrosomia se asocia con potenciar el aumento en plasma de losniveles de colesterol, triglicridos. Estos trastornos pueden ser evitados con la tomade omega 3.la toma de omega 3 reduce tambin el aumento en plasma de oxidantes TBARS(Sustancias reactivas de cido thiobarbiturico) y corrige la disminucin de ORAC(capacidad de absorcin de los radicales libres en plasma).la diabetes y macrosomia estn asociados con alteracin del metabolismo lipidica,actividades de enzimas antioxidantes y concentraciones de vitaminas A, C. la dietacon omega 3 mejora la hiperlipidemia y restaura el estatus antioxidante.yessoufou et al. N-3 acids modulate antioxidants status in diabetic rats and theirmacrosomic offspring. Int j Obes, 2006, 30(5).la toma de omega 3 se asocia con disminucin de riesgo de diabetes. El trabajo serealiz con 1.770 nios y se midi el contenido de omega 3 en las membranas de losglbulos rojos. El estudio sugiere que el consumo de omega 3 se asocia a disminucinde riesgo de diabetes autoinmune en nios con alto riesgo gentico de padecer diabetestipo 1.Norris jM, yin x, lamb MM et al. Omega 3 polyunsaturated fatty acid intake andislet autoimmunity in children at increased risk for type 1 diabetes jAMA, 2007, sep26; 298(12).los cidos grasos EPA y DHA son de las ms grandes noticias en la medicinanutricional de hoy en da. Sobre todo por dos razones fundamentales.a.- Nos protegen contra lo infartos, incluidas las arritmias.b.- Propiedades antiinflamatorias que nos protegen los rganos.EPA y DHA estn presentes en todas las clulas ayudan a la estructura del sistemade membranas, importante para la vida.Para la mayora de las clulas los procesos ocurren en la membrana, DHA y EPAson parte y partcipe de las molculas largas de fosfolpidos que son la estructura yfuncin para todas las membranas celulares.Por lo general las concentraciones de cidos grasos intraeritrocitarios y fosfol-pidos en plasma se encuentran fuertemente correlacionadas, excepto al principio delembarazo.590Medicina Ortomolecularlos cambios entre los fosfolpidos en plasma y los cidos grasos intraeritrocita-rios se comparan a partir de las 32 semanas de gestacin.Neonatal cidos grasos intraeritrocitarios se correlacionan con los de la madre alprincipio del embarazo. (Vlaardingerbroek, 2004).la toma de omega 3 protege contra el sndrome de ojo seco. Algunos factorescomo edad, clima, medicaciones y cigarrillos pueden contribuir al sndrome de ojossecos.El estudio se realiz con 32.000 mujeres de edades entre 48 y 84 aos. Aquellasmujeres que consumieron omega 3 obtuvieron una disminucin del 17% de riesgo desndrome de ojo seco, por otra parte las que consumieron ms omega 6 obtuvieronun aumento de riesgo del sndrome de ojo seco. (Miljalovic B, Trivedi KA et al.Relation between dietary n-3 and n-6 fatty acids and clinically diagnosed dry eyesyndrome in women. Am j Clin Nutr, 2005, oct, 82[4]).la toma de omega 3 puede tener un efecto protectivo disminuyendo el riesgo demortalidad cardiaca en los pacientes con hemodilisis. los pacientes en hemodilisistienen un aumento de riesgo de mortalidad cardiovascular; se sugiere que en partepodra deberse al aumento de la actividad simptica adrenal y a la resistencia a lainsulina. la toma de omega 3 disminuye la sobreactividad adrenal despus de la tomade glucosa. los pacientes recibieron suplementacin oral de 1 8 gramos de EPA y deDHA durante 3 semanas. la toma de aceite de pescado no altera el metabolismo de laglucosa (Delarue j, Guillodo MP et al. Fish ooil attenuates adrenergic overactivitywithout altering glucosa metabolism durng an oral glucosa load in hemodilisispatients. Br j Nutr, 2007, 1 niv).Niveles elevados en plasma de omega 3 disminuye el distress psicolgico.Estudio realizado con 368 sujetos de edad entre 18 a 74 aos, de raza Inuit. Altospercentiles de omegas se relacionan con disminucin de un 68 a 70% de padecerdistress psicolgico (lucas M, Holub Bj et al. Plasma omega 3 and psychologicaldistress among Nunavik inuit (Canada). Psychiatry Res, 2009, 167(3).cido alfa linolnico:Se encuentra en las semillas de lino.- Hipotensor: a dosis elevadas de unos 4 gramos, mejor asociados a hipotensoresnaturales como coenzima Q10..- Apoyo en terapia para la diabetes, mejorando la microcirculacin y protegiendolas arterias.El cido linolnico disminuye el riesgo de diabetes: aumenta la sensibilidad a laInsulina (luc Djouss, 2006)..- Apoyo en terapias contra el cncer; parece que existe una relacin inversacon el cncer de colon, mama y prstata, y si ya existe el cncer se pueden usardosis elevadas de 15-20 g por da; parece que disminuye la cantidad de clulas Tsupresoras.la toma de AlA (cido alfa linolnico) de frutas y vegetales tiene efectosbeneficiosos contra el cncer de mama. El riesgo de cncer de mama est positivamente591Antonio Marco Choverasociado a la ingesta de AlA de comidas procesada y mezcla de nueces. la toma deomega 3 est inversamente asociada con riesgo de cncer de mama. Estudio realizadocon 56.007 mujeres francesas. (Thiebaut AC, Chajes V et al. Dietary intakes ofomega-6 and omega-3 polyunsaturated fatty acids and the risk of breast cancer. Intj Cancer, 2008, 9 sept)..- Apoyo a las enfermedades autoinmunes e intestinales, a nivel intestinaltienen un efecto de proteccin de la mucosa intestinal sobre todo manifestado en laenfermedad de Crohn..- Prevencin de patologas cardiacas: arteriosclerosis y arritmias, en dosiselevadas, 8-10 gramos diarios, puede reducir un 30% el riesgo de enfermedadcardiovascular, disminuye los triglicridos, la agregacin plaquetaria y normaliza lafuncin endotelial. Disminuye el tromboxano 2 el cual es un vasoconstrictor EPA yDHA inhiben la produccin de Il 6 en las clulas endoteliales humanas.La IL 6 es una citoquina pleiotropica, indicadora de inflamacin (Khalfoun B,Thibault F, Adv Exp Med Biol 1997).la toma dietaria de cido alfa linolnico puede reducir el riesgo de infarto demiocardio. Estudio realizado con 1.819 sujetos con primer infarto de miocardio nofatal y 1.819 sujetos sanos control. la toma de A alfa linolenico disminuye el riesgode infarto, llegando a disminuir un 59% el riesgo de infarto. (Campos H, BaylinA et al. Alpha linolenic acid and risk of nonfatal acute myocardial infarction.Circulation, 2008, july 7).la toma de altas cantidades de alfa linolnico protege a las mujeres contra lamuerte por enfermedad cardiaca y muerte sbita cardiaca. El alfa linolnico (AlA) esun omega 3 que se encuentra en las semillas de lino, canola. El estudio fue realizadocon participantes en el. Nurses Health Study, que inclua 76,763 mujeres. El estudiodur 16 aos y 1.325 mujeres tuvieron un infarto no fatal, 169 tuvieron una muertesbita cardiaca y 564 fallecieron por enfermedad cardiaca. la toma de alfa linolnicoen cantidades fue entre 0.7 gramos por da a 1.5 gramos. las mujeres que tomabandosis altas obtuvieron una disminucin del 46% del riesgo de muerte sbita cardiacay la disminucin del 21% de riesgo de morir por enfermedad cardiaca.Christine M. Albert, MD, Harvard University Medical School. American HeartAssociations Scientific Sessions 2004, 8 noviembre.la toma de AlA, tiene efectos antiarrtmicos y efecto protectvo contra laenfermedad arterial coronaria (Christensen jH, Schmidt EB et al. Alpha linolenicacid and heart rate variability in women examines for coronary disease Nutr MetabCardiovasc Dis, 2005; 15[5]).La toma de cido alfa linolnico ejerce efectos antiinflamatorios en pacientescon hipercolesterolemia. Inhibe la produccin de las Il-6,1-beta y FNT alfa (zhaoG, Kris Etherton PM et al. Am j Clin Nutr, 2007).la suplementacin de cido alfa linolnico es un modulador lipdico, disminuyelos niveles de colesterol y triglicridos. Omega 3 y omega 6 tienen similares efectos592Medicina Ortomolecularsobre el colesterol, pero los omega 3 tienen ms capacidad y vigor en disminuir en elsuero los niveles de triglicridos que los omega 6. la mayor accin del alfa linolnicoes disminuir los niveles de colesterol lDl y aumentar la eliminacin o limpieza dellDl va receptores lDl hepticos. Sabemos que el consumo de omega 3 disminuyelos niveles de triglicridos por aumento de oxidacin heptica de los cidos grasossuprimiendo los genes hipognicos disminuyendo SREBP-1, disminuyendo la vidamedia de los quilomicrones, reduciendo el tamao de los quilomicrones y aumentandola actividad de la lipoprotena lipasa. Adems, los lignanos de las semillas dessamo aportan antioxidantes y efectos hipocolesterolemiantes protegen contra laoxidacin del colesterol lDl, inhiben los enzimas ciclooxigenasa y lipooxigenasay la peroxidacin lipdica. 20 gramos de semillas de ssamo trituradas que aportanun mnimo de 3 8 g de AlA (cido alfa linolnico), la conversin del AlA a EPAequivale a 0 5 g (15% de conversin del AlA). El estudio se realiz con 40 pacienteshiperlipmicos, con colesterol mayor de 240 mg/dl; fueron distribuidos en 3 grupos,un grupo dieta, un grupo dieta ms estatinas y otro grupo dieta ms 20 g de semillasde ssamo.la suplementacin con semillas de lino se asociaba a una disminucin de 17 2%en colesterol, una disminucin del 3 9% de lDl, una disminucin de 36 3 en lostriglicridos, y una disminucin en la ratio colesterol total /HDl del 35 5%.Como efectos secundarios podra aparecer diarrea.Veronica Mocanu, Silvia Mandasescu et al. Flaxseed supplementation inhyperlipidemic patients, Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi, 2005; 109(3).La toma de cido linolnico est inversamente correlacionada con la calcificacinde las placas aterosclerticas. El estudio se realiz con 845 hombres y 1.159 mujeresparticipantes en el National Heart, lung y Blood Institute Family Heart Study. latoma de 230 g a 3 48 g al da para hombres y de 170 mg a 2 29 g para las mujeres,llegando a una disminucin del 66% de riesgo de tener placas comparado con elgrupo que no tomaba o tomaba dosis bajas.El cido alfa linolnico es precursor del cido eicosapentaenoico (EPA) que in-hibe el metabolismo del cido araquidnico previniendo la formacin de marcadoresproinflamatorios. El gamma linolnico tambin acta sobre productos antiinflamato-rios. la deposicin de calcio en las arterias es un estudio inicial de arteriosclerosis yla inflamacin tiene un papel importante en este proceso.Djousse l et al. Dietary linolenic acid is inversely associated with calcifiedatherosclerotic plaque in the coronary arteries. Circulation, 2005, june, 111(22)..- Ayuda a las patologas inflamatorias articulares: debido a su accinantiinflamatoria.De efecto suave pero acumulativo, llegando a notar su total efecto a los 2, 3meses.la cantidad a tomar estar entre 3-5 gramos da.La inflamacin se trata de un efecto de activacin de ciertos elementos delsistema inmunolgico en respuesta a un estimulo, se activan los macrfagos, y se vanliberando el factor de necrosis tumoral hasta a la Interleukina 1, la cual estimular a593Antonio Marco Choverlos linfocitos T y B, los cuales liberarn a su vez Interleukina 6, en el locus dolendi.Esta interleukina es la que dar los sntomas tpicos de inflamacin: calor, edema,dolor...As pues, los omega 3 inhiben la sntesis de interleukina 1 y 6 y del FNT (efectosproinflamatorios) y de la prostaglandina 2-(relacionada con el dolor).Reduce la produccin de leucotrienos.La toma de cido alfa linolnico inhibe la produccin de ciytokinas proinflamato-rias en las personas con hipercolesterolemia. La inflamacin es una de las causas msimportantes para el aumento de riesgo de arteriosclerosis, la disfuncin endotelial, y elinfarto. Las citokinas inflamatorias activan a las molculas de adhesin celular. El ci-do alfa linolnico es capaz de disminuir el FNT alfa, Il-6 (zhao G, Etherton TD et al.Dietary a-linolenic acid inhibits proinflammatory cytokine production by peripheralblood mononuclear cells in hypercholesterolemic subjects. Am j Clin Nutr, 2007; 85).El uso de omega 3 intravenoso, mejora la artritis reumtica. El uso en formaintravenosa evita problemas de mala absorcin, y riesgo de diarrea. Tiene unatolerabilidad excelente. (Burkhard leeb, lipids, 2006)..- Ayuda a patologas de la piel, como dermatitis, eczemas, psoriasis, a dosiselevadas, sobre todo en el caso de la psoriasis..- Ayuda en patologa renal: en pacientes que han sido transplantados, nefritis,nefropatas I IgA (Inmunoglobulina A)..- la harina de linaza contiene lignanos, que mejorar el sndrome premenstrual, altener propiedades anti estrognicas.El DHA (cido docosahexaenoico) est relacionado con el sistema nervioso centraly la funcin visual, por lo que se acumula mucho en el ltimo trimestre del embarazoen tejidos neurales.El estatus de DHA al nacimiento est inversamente asociado con problemas deatencin en los nios (Krabbendam l, Bakker E et al., 2006).la cantidad que debe tomar la madre es de 1. 2 a 2 g da, para conseguir un aumentode DHA en el recin ncido y en la leche materna (Decsi T et al., 2005).la suplementacin de DHA mejora la actividad cognitiva y la funcin motora. losnios expuestos a altos niveles de DHA prenatal mejoran el desarrollo mental y motor.la concentracin del feto depende de la cantidad de omegas que tome la madre.El omega 3 tiene un papel importante en el tercer trimestre en el desarrollo del cerebroy vista (jacobson jl, jacobson SW et al. Beneficial effects of a polyunsaturated fattyacid in infant development:evidence from the Inuit of Arctic Qubec. j Pediatr, 2008,marzo 152[3])..- El cido docosahexaenoico (DHA) favorece la disminucin de colesterol total ylDl, triglicridos y regula la tensin arterial sistlica, as como niveles en plasma deglucosa y e insulina.Ayuda a disminuir el colesterol lDl, VlDl, triglicridos y aumenta el HDl.La suplementacin con aceite de pescado rico en DHA, mejora el perfil lipdico enpacientes hiperlipidmicos tratados con estatinas. (Meyer Bj et al., lipids, 2007).594Medicina Ortomolecularla toma de DHA se asocia a disminucin de la progresin de la arteriosclerosiscoronaria en mujeres con enfermedad arterial coronaria. (Erkkila AT et al., j lipidRes, 2006)..- Reduce los niveles de una protena que causa las lesiones de las placas en elcerebro de los pacientes con Alzheimer. El derivado de DHA llamado neuroprotectin1, (NPD-1), es sintetizado en el cerebro de los humanos y tiene la funcin de protegerel cerebro de la muerte celular.la DHA es esencial para la buena estructura de las clulas cerebrales, su derivadoel neuroprotectin 1 ayuda al mantenimiento de la vida de las neuronas.Segn el Dr. Bazan, el DHA reduce el riesgo de Alzheimer relacionado condficit cognitivo. Altos niveles de DHA en sangre reducen el riesgo de demencia yAlzheimer (Ernst j SChaefer, American Medical Association, noviembre, 2006).Altos niveles de DHA se asocian con disminucin del riesgo de demencia,publicado en noviembre, 2006 en Archives of Neurology, Dr. Ernst T Schaefer.El dficit de DHA se relaciona con decline cognitivo, y si existe cantidad de DHAen las clulas, se reduce la secrecin de beta amiloide (lukiw Wj et al., 2005).la suplementacin de DHA (cido docosahexaenoico) aumenta los niveles dela protena lR11 necesaria para la eliminacin de las enzimas relacionadas con lasntesis de las placas amiloides, mejora la funcin cognitiva y disminuye o enlentece eldecline neurolgico (previamente otros trabajos ya informaban que la toma de omega3 retardaba el decline mental en pacientes con Alzheimer. Archives of Neurology, vol63; pp 1.402 y pp 1.545). Se sabe que la disminucin de la protena lR11 aumenta laproduccin de placas beta amiloides, y que podra ser de causa gentica, por lo que lasuplementacin de DHA podra prevenir la expresin gentica del Alzheimer. (Qiu-lan Ma, B. Teter et al. Omega -3 fatty acid docosahexaenoic acid increases SorlA/lR11, a sorting protein with reduced expresin in sporadic Alzheimer s Disease[AD]: Rlevance to AD prevention. Neuroscience, 26 december 2007; vol 27, issue52, pp 14.299).El DHA aumenta la fosfatidilserina en las membranas neuronales, actuandocomo protector contra la apoptosis, favoreciendo la supervivencia de las neuronas,mientras que la disminucin de la toma de DHA, disminuye la fosfatidilserina en elhipocampo y aumenta la susceptibilidad de apoptosis. (Nolan et al., 2004, Akbar etal., 2005).El DHA se encuentra muy concentrado en la retina y cerebro y el NPD se produceen las clulas que son necesarias para la visin.los dos cidos grasos, el DHA y el cido araquidnico son dos cidos vitaleso necesarios para el cerebro, sobre todo en el ltimo trimestre de embarazo y enlos primeros meses de vida. Durante ese tiempo el cerebro crece de forma rpidaaumentando su masa y el contenido de cido araquidnico y de DHA. El DHA seacumula sobre todo en la masa gris del cerebro y en la retina.Un dficit de DHA durante ese tiempo produce disminucin de visin y retrasopsicomotor.595Antonio Marco ChoverEl desarrollo del feto depender enteramente de la toma de omegas 3 de lamadre.El DHA cruza fcilmente la barrera placentaria, a travs de mecanismos especialesque permiten unos niveles elevados de DHA en la sangre.las mujeres embarazadas necesitan aumentar la toma de DHA:Muchas mujeres embarazadas no toman suficiente cantidad de omega 3 DHA ensu dieta, favoreciendo que los recin nacidos tengan un alto riesgo de alteraciones dela funcin cognitiva y problemas de la visin.El crecimiento fetal necesita DHA, omega 3 que se acumula durante el desarrollodel cerebro. Una disminucin de DHA en el cerebro de los recin nacidos y en laretina provoca una disminucin de la visin y trastornos de comprensin, atenciny neurotransmisores.El feto acumula unos 67 mg de DHA por da durante el tercer trimestre degestacin y, por otra parte, la fuente mayor de DHA para los humanos, que es lechematerna, est descendiendo en los ltimos aos.DHA se encuentra en los pescados, pero las mujeres embarazadas deben detomar poco pescado, debido la alta contaminacin de mercurio, y deberan de tomarsuplementos de DHA.Innis SM, Elias Sl. Intakes of essential n-6 y n3 polyunsaturated fatty acidsamong pregnant Canadian women. Am j Clin Nutr, 2003 feb, 77.Se recomienda a las embarazadas tomar por lo menos 300 mg da de omegas 3.la toma de omegas 3 se relaciona con reduccin de riesgo de degeneracinmacular.El estudio se realiz con 3.654 participantes del Blue Mountains Eye Study.Tenan una edad de 49 aos y mayores; fue realizado entre 1992 y 1994. los sujetosque tomaron omega 3 obtuvieron una disminucin de padecer una degeneracinmacular de un 59%. la toma de pescado 3 veces a la semana o ms se relaciona conuna disminucin del 75% de degeneracin macular (Brian Chua et al., Archives ofOphthalmology, july, 2006).Otro estudio realizado con participantes en el National Academy of SciencesNational Research Council World War II Veterans Twin Registry, los participantesfumadores tenan 1 9 veces ms riesgo de padecer una degeneracin macular, y losque haban fumado tenan un aumento de 1 7 ms de padecer degeneracin macularque los que nunca haban fumado... Niveles elevados de omega 3 disminuan un 45%el riesgo de degeneracin macular, y la toma de pescado disminua un 36% el riesgode degeneracin macular, comparado con los que no tomaban pescado (johanna MSeddon, et al.; Archives of Ophtalmology; julio 2006).la toma de aceite de pescado una vez a la semana corta en riesgo dedegeneracin macular a la mitad. Se asocia con una reduccin del 50% de riesgo deneovascularizacin. El trabajo se realiz con participantes del EUREyE Study, 105participantes con degeneracin macular y 2.170 controles sanos. Solo el pescadorico en DHA y EPA se asociaba con esta proteccin. y para los participantes quetomaban ms de 300 mg por da, el aumento de la disminucin de riesgo llegaba596Medicina Ortomolecularal 70% (Astrid Fletcher. American journal of Clinical Nutrition. Agosto, 2008).La toma de DHA puede beneficiar la vista del nio, comprensin y desarrollomotor. Altas cantidades de DHA en el cordn umbilical se asocia a mejor vista,ms comprensin y mejor desarrollo motor en los nios durante el primer ao devida. Adems altos niveles de DHA en el cordn umbilical se encontraban en largoperiodo de embarazo (jacobson jl, jacobson SW et al. Beneficial effects of apolyunsatured fatty acid on infant development:evidence from the Inuit of articQubec. j Pediatr, 2008; 152[3]).la toma de omega 3 (DHA) cido docosahexaenoico en las mujeres embara-zadas se asocia a un aumento de agudeza visual en los nios. la suplementacinde 400 mg de DHA. (Innis SM, Frises RW, et al. Essential n-3 fatty acids inpregnant women and early acuity maduration in term infants. Am j Clin Nutr,2008, 87[3]).El DHA y su NPD-1 reducen la inflamacin y toxicidad frente a toxinasllamadas amiloides, que estn relacionadas con el Alzheimer. las reas delcerebro encargadas de la memoria y cognitivas se encuentran 20 y 25 veces msdisminuidas de neuroprotectin-1.DHA reduce la secrecin de protenas beta amiloides y al mismo tiempoaumenta la produccin de NPD-1. la neuroprotectina D-1 induce el programade expresin gentica que es neuroprotectivo, y favorece la supervivencia de lasneuronas.DHA protege contra las lesiones provocadas por la enfermedad de Alzheimer.Existe una asociacin inversa entre la toma de DHA y el riesgo de Alzheimer.El Dficit de DHA se relaciona con lesiones en la sinapsis de las clulas nerviosascerebrales (Dr. COle et al., 2 de septiembre 2004, Neuron) y Calon F et al.Altos niveles de DHA en las mujeres embarazadas favorece el buen desarrolloy atencin en los nios. Child Development, julio/Agosto 2004. la DHA apareceen la leche de pecho.la toma de DHA durante el embarazo mejora el conocimiento, la inteligenciay la visin.Cantidades elevadas de DHA maternal mejoran el desarrollo de atencin enlos nios.Estudio publicado julio/Agosto 2004 en la revista Child Development.Cantidades elevadas durante el embarazo y en la leche materna mejoran laatencin del nio en los 2 primeros aos, ya que permanece almacenado en elcerebro durante los dos primeros aos de vida.El DHA contenido en la dietas es el factor ms importante para la cantidad deDHA en la leche materna.DHA se encuentra en los huevos y aceite de pescado, y est relacionado con eldesarrollo del cerebro y ojos y se ha demostrado que es beneficioso para los nioscon desrdenes de dficit de atencin.la toma de cantidades bajas de omega 3 durante el embarazo se relacionan condepresin.597Antonio Marco ChoverEstudio realizado con 16 mujeres deprimidas y 22 no deprimidas en el tercertrimestre de embarazo. Niveles elevados en plasma de DHA y bajos niveles deomega 6 se asocian con disminucin de depresin, mientras que las mujeres conniveles bajos de DHA padece 6 veces ms depresin ante natal (Rees AM, AustinMP et al. Omega -3 deficiency associated with perinatal depresin: A case controlStudy. Psychiatry Res, 2009, 4 de marzo.Otro estudio realizado con mujeres en la 32 semana de gestacin, la toma bajade omega 3 marino se asocia con altos niveles de sntomas depresivos. (Golding j,Steer C et al. High levels of depressive symtoms in pregnancy with omega -3 fattyacid intake from fish. Epidemiology, 2009, 10 de marzo).la DHA mejora la funcin cognitiva en los nios. El cido docosahexaenoicoque se encuentra en el cerebro es fundamental para su desarrollo. Estudio realizadocon 175 nios de 4 aos de edad, que recibieron 400 mg al da de DHA durante 4meses. los nios que tomaron el DHA obtuvieron un aumento de los niveles deDHA de un 300%, comparado con los que no lo tomaron, mejorando su rendimiento,atencin y comprensin, vocabulario. Por cada 1% de aumento de DHA en sangreaumentaba en 9 puntos el test de mejora cognitiva.Ryan AS, Nelson EB et al. Assessing the effect of docosahexaenoic acid oncognitive functions in healthy, preschool children: a randomized, placebo controlled,double blind study. Clin Pediatr (Phila), 2008, mayo 47(4).la toma de DHA mejora el funcionamiento normal del cerebro (Mc Cann jC,Ames BN et al. Is docosahexaenoic acid, an n-3 long Can polyunsatued fattyacid, required for development of normal brain function? An overview of evidenceform cognitive and behavioral tests in humans and animals. Am j Clin Nutr, 2005;82(2).la toma de cidos grasos DHA mejora la funcin cognitiva en el envejecimiento,en la juventud. la cantidad de DHA en el eritrocito y la ratio DHA/Araquidnico seasocia a mejor funcin cognitiva en la juventud y en el envejecimiento (Am j ClinNutr, 2004; 80(6).DHA disminuye los niveles de triglicridos en plasma de los nios con acidemiametilmalnica (Aldamiz-Echevarria l et al., 2006).la toma de DHA aumenta el tiempo de embarazo por lo menos en una semana,comparado con el grupo de mujeres de alto riesgo de parto prematuro.la suplementacin con DHA mejora los niveles de DHA en los tejidos enpacientes con fibrosis cistica (Junpsen JA et al. 2006).la toma de DHA suprime la produccin de clulas grasas es un quemador degrasa Kim HK, et al., 2006), (Ruzickova j et al., 2004).la toma de DHA disminuye la tensin arterial en sujetos de edad media.(Theobald HE et al., 2007; Mori et al. 1999).El DHA disminuye la norepinefrina, y protege al sistema cardiovascular alreducir la vasoconstriccin y tensin arterial (Sawazaki et al. 1999).la suplementacin en bajas dosis de DHA disminuye la presin diastlica...estudio realizado con 20 hombres y 18 mujeres de edad entre 40 a 65 aos que598Medicina Ortomolecularrecibieron 0 7 gramos de DHA (cido docosahexaenoico) derivado de algas, oun placebo de aceite de oliva durante 3 meses. los pacientes que tomaron DHAobtuvieron un aumento del 58% de DHA en los glbulos rojos, con disminucin delos omega 6, disminucin de la presin diastlica y del latido cardiaco por minuto(Thomas A B Sanders et al. The journal of Nutrition, abril, 2007).El DHA tienen efectos antiinflamatorios al disminuir el PCR, disminuyendoel riesgo de enfermedad coronaria arterial (Madsen et al. 2001 International HeartNews).La toma de DHA disminuye la inflamacin en los hombres con niveles altos detriglicridos. Estudio realizado con 34 hombres de edad entre 39-66 aos, en el questos recibieron 7 5 gramos de DHA y placebo. Al final del estudio, los hombresque haban tomado DHA obtuvieron una disminucin de neutrfilos (relacionadocon inflamacin) del 10 5%, una disminucin del PCR del 15%, y una disminucinde la IL-6 del 23%. La matrix metaloproteinasa 2 y las enzimas antiinflamatoriasaumentaron en los pacientes que tomaron DHA en un 21%. la disminucin del PCRprovocada por la toma de DHA es similar a la de la toma de estatinas, pero sinefectos secundarios. Adems la toma de DHA disminuye el aumento de triglicridosposprandiales, las pequeas partculas de LDL, los marcadores antiinflamatorios.Universidad de California y Departamento de Agricultura de los EE. UU...journal of Nutrition, marzo 2009.Bajos niveles de DHA en los tejidos se asocia a aumento de riesgo de enfermedadcoronaria (Harris WS, Poston WC et al. Tissue n-3 and n-6 fatty acids and risk forcoronary heart disase events. Atherosclerosis, 2007; 193[1]).la toma DHA (cido docosaheaxaenoico) protege la retina de los ojos contra lasdegeneraciones de la retina, que incluyen enfermedades como la retinitis pigmentosay la degeneracin macular, los fotorreceptores degeneran y mueren, perdiendo lavista. la DHA es precursor en el pigmento epitelial de la retina del neuroprotectin D1,que es sintetizado por las clulas como respuesta a la exposicin a la luz o trauma...las clulas del epitelio pigmentario retinal son responsables del mantenimiento delfotorreceptor celular... El neuroprotectin D1 previene la inflamacin y la muertecelular producida por el estrs oxidativo y otros factores (Nicolas G Bazan, Trendsin Neuroscience, 3 abril 2006).Suplementos de DHA pueden beneficiar a los pacientes con eczema atpico.Estudio realizado con 44 pacientes de edad entre 18 y 40 aos con eczemaatpico. 5 4 g de DHA durante 8 semanas disminuy la severidad de la antiCD 40/interleukina 4 mediadores de la sntesis de IgE por los polimorfonucleares... El DHAtiene efectos inmunomoduladores in vitro. la toma de DHA provoca una modulacinsistmica de la respuesta del sistema inmune, inhibe la produccin de IgE ms eficazque la EPA e induce la Il-10, citosina con funciones inmunomoduladoras, ademsla suplementacin de DHA tiene un efecto antiinflamatorio en la piel, y afectapositivamente a la barrera de la piel. la dosis usada es de 5 4 g al da, tomada enlas principales comidas. la DHA usada es extrada de aceite de pescado. (Koch C,599Antonio Marco ChoverDolle S et al. Docosahexaenoic acid (DHA) supplementation in atopic eczema: arandomized double blind controlled trial. Br j Dermatol, 2008; 158(4).la suplementacin con DHA protege contra el cncer de mama. Reduce laincidencia de tumor de mama en un 30%, aumenta los niveles de la protena BRCA1, el mayor gen supresor antitumoral, en un 60%. Al activar este gen, confiereproteccin frente al cncer de mama. la DHA es un importante quimioprotector(jourdan Ml, Maheo K et al. Increased BRCA-1 protein in mammary tumours ofrats fed marine omega-3 fatty acids. Oncol rep 2007; april 17[4]).la suplementacin de omega 3 cido docosahexaenoico (DHA) ofrece proteccinfrente al crecimiento del tumor, mejora los efectos de la quimioterapia de cisplatinoy reduce su toxicidad. la toma de 125 mg de DHA por kilo en ratones expuestos ala quimioterapia con cisplatino por carcinoma mamario inyectado. los ratones quefueron inyectados experimentaron un aumento de PCR, leucocitos y peroxidacinlipdica. la suplementacin del DHA inhibe el crecimiento del tumor en un 38%comparado con los animales no tratados; la administracin de cisplatino reduceel tumor en un 55%, la combinacin del DHA ms cisplatino inhibe un 81% elcrecimiento tumoral. Adems, aumentan los niveles de leucocitos y disminuyen losniveles de PCR. Otro trabajo realizado con el cisplatino ms 250 mg por kilo de DHApreviene la letal toxicidad renal en un 88%. la DHA tiene efectos quimiopreventivosrelacionados con la disminucin de la leucocitosis, estrs oxidativo y rellenado delsistema antioxidante, y efectos antiinflamatorios (A.M El-Mowafy. Cell Division, 1abril 2009).La suplementacin de DHA reduce la inflamacin en los hombres conhipertrigliceridemia. Estudio realizado con 34 hombres con hipertrigliceridemiade edad entre 39 a 66 aos, suplementados con 7 5 g de aceite de DHA (cidodocosahexaenoico) durante 90 das, reduce las concentraciones de PCR en un 15%,la Il-6 en un 23%, y el factor estimulante colon monocitos granulocito en un 21%(Kelley DS, Siegel D et al. DHA supplementation decreases serum C reactiveprotein and other markers on inflammation in hypertrigliceridemic men. J Nutr2009, 139[3]).la toma de omega 3 (DHA) se asocia con proteccin contra la degeneracinmacular. El DHA se encuentra en altas concentraciones en la retina y su dficit podrainiciar una degeneracin macular. Los omega 3 protegen contra la inflamacin ylesiones provocadas por los radicales libres y las lesiones retinianas producidas por laedad. En un estudio realizado sobre 3 cohortes, 3 casos control y 3 entrecruzamientosseccionales de estudios publicados antes de mayo 2007, los estudios relacionan untotal de 88.974 hombres y mujeres. El anlisis de 9 estudios relacionan la disminucinde un 38% en el riesgo de degeneracin macular asociado con la edad, con la tomade omega 3. la toma de pescado se asociaba tambin con reduccin del riesgo dedegeneracin macular, llegando a una disminucin del 24% (Elaina W-T Chong etal. Archives of Ophtalmology, junio, 2008).600Medicina Ortomolecularcido eicosapentaenoico (EPA)EPA es un antagonista del cido araquidnico, favoreciendo la formacinde prostaglandinas la PGE1, tromboxano A1 y leucotrienos lTB1; todos sonantiinflamatorios, anticoagulantes y antivasoconstrictores (lo contrario que losprovocados por el cido araquidnico).Favorece la disminucin de colesterol total, del lDl y aumento de HDl,disminucin de glucosa en plasma y regulacin de la TA, favorece la disminucin delcido araquidnico EPA, induce la apoptosis en las clulas de cncer pancretico.Induce atenuacin de la caquexia en los pacientes con cncer de pncreas.la induccin a la apoptosis est relacionada con la activacin de la caspasa 3, y ladisminucin de los niveles intracelulares de la protena cyclo oxigenasa 2. EPA inhibeel crecimiento de los cnceres pancreticos (Shirota et al., Nutrition, 2005).la toma de EPA (cido eicosapentaenoico), en combinacin con las estatinas,aporta adicional proteccin contra la enfermedad coronaria arterial.El estudio se realiz con 18.645 hombres y mujeres, que recibieron 1.800 mgde EPA y estatinas. los pacientes que tomaron esta combinacin obtuvieron unadisminucin del lDl de un 25% sobre el grupo control que solo tom una de las dos(31 marzo 2007, Mitsuro yokohama, The lancet).la toma de EPA mejora a los pacientes con enfermedades renales en dilisis,relacionado con su efecto antiinflamatorio, ya que un 30-60% de los pacientes endilisis padecen inflamacin. Al mismo tiempo les permite disminuir el riesgo decomplicaciones relacionadas con la inflamacin, como pobre estatus nutricional,alteraciones del apetito y disminucin de la calidad de vida EPA, disminuye lasIl-6.El cido eicosapentaenoico conjugado (cEPA) inhibe la actividad de la polimerasaADN y la topoisomerasa ADN en humanos. Inhibe el crecimiento celular en 2 lneasde leucemia NAlM-5 y Hl-60. el (cEPA) frena la fase G1, y aumenta los niveles dela protena ciclina E, indicando que bloquea el primer paso de la replicacin del ADNin vivo (yonezawa et al. Oncology; 2007; 30[5]).EPA aumenta la adiponectina, una adipocitokina que se encuentra e los el tejidoadiposo y que reduce la inflamacin y aterosclerosis. Los niveles de adiponectinasuelen estar disminuidos en los obesos. Por aumento de la oxidacin de los cidosgrasos, la adiponectina disminuye los cidos grasos y triglicridos y potencia lasensibilidad de la insulina en el hgado y msculos (Atherosclerosis, Trombosis andVascular Bioloy, septiembre 2007).EPA se relaciona con el bienestar. En un trabajo realizado con 2.416 personas,aquellos que tenan cifras elevadas de EPA en sangre tenan un mejor bienestar,disminuyendo los procesos inflamatorios (American Journal of Clinical Nutrition,noviembre 2007).Niveles bajos en plasma de EPA se asocian en personas mayores con sntomasde depresin. Estudio realizado con 1.390 pacientes de edad media 75 aos, consintomatologa depresiva, tenan disminuidos los niveles de EPA en plasma. Por otra601Antonio Marco Choverparte los niveles de EPA se asocian con severidad de la sintomatologa depresivaen los sujetos que toman medicacin antidepresiva. (Feart C, Peuchant E et al. Plasma eicosapentaenoic acid is inversely associated with severity of depresivesyntomatology in the elderly : data from the Bordeaux sample of the Three-City Suty Am j Clin Nutr, 2008; 87(5)la depresin y la disminucin de cido eicosapentaenoico (EPA) en plasma,predicen la demencia.Estudio realizado con 1214 participantes en el Three City Study de Burdeos, conedad de 65 aos y mayores sin demencia.El dficit de omega EPA se asociaba con aumento de omega 6 y de cidoaraquidnico.EPA tiene un efecto de prevenir la demencia, tiene efecto neuroprotector duranteel envejecimiento. EPA puede estimular la ketogenesis que puede ser compensadapor la alteracin de la toma de glucosa por el cerebro observada en los pacientes conAlzheimer. Adicionamente, EPA es antiinflamatorio, posiblemente esta sea la causaresponsable de los efectos neuroprotectivosla demencia y depresin tienen relacin vascular, el EPA tiene efecto vascular ypodra actuar en las dos condiciones.(Institut National de la Sante et de la Recherche Medicale [INSERM]).American journal of Clinical Nutrition, septiembre 2008.la disminucin de EPA se relaciona con sintomatologa depresiva, siendo unpredictr independiente de riesgo de demencia. Estudio realizado con 1 214 sujetossin demencia. los sujetos que tenan niveles elevados de EPA se relacionaba condisminucin de incidencia, demencia y de depresin. El aumento de riesgo dedemencia se asocia con aumento de la ratio de cido araquidnico/ DHA y alta ratiode omega 6 sobre omega 3 (Samieri C, Feart C, et al. low plasma eicosapentaenoicacid and depressive symptomatology are independent predictors of dementia risk .Am j Clin Nutr, 2008; 88[3]).la suplementacin de EPA del aceite de pescado, previene la esquizofrenia enadolescentes y adultos. la toma de 1 5 g de aceite de pescado o placebo durante3 meses en gente joven con riesgo de desarrollar una esquizofrenia, y controladosdurante un ao, solo el 5% de los que tomaron el aceite presentaron sntomas depsicosis, mientras que el grupo placebo fue del 28%.El dficit de EPA se relaciona con alteraciones neuropsiquitricas, incluyendoesquizofrenia, depresin y Alzheimer.(Song C, zhao S. Omega 3 fatty acid eicosapentaenoic acid. A new treatmentfor psychiatric and neurodegenerative diseases. A review of clinical investigations.Expert Opin Investig Drugs. 2007, octubre 16(10).la suplementacin de EPA a la medicacin psiquitrica convencional antipsic-tica acelera la respuesta del tratamiento y mejora la tolerabilidad de la medicacinantipsictica. En los pacientes con esquizofrenia. (Berger GE, Proffit TM et al. Ethyleicosapentaenoico acid in first episode psychosis: a randomized placebo controlledtrial. j Clin Psychatry. 2007, dec 68[12]).602Medicina OrtomolecularPeet M, Brind j et al. Two double blind placebo controlled poilot studies ofeicosapentaenoic acid in the treatment of schizophrenia. Schizophrenia Res, 2001,april 30; 49(3).Emsley S, Myburgh C et al. Randomized, placebo controlled study of ethylei-cosapentaenoic acid as suplemental treatment in schizophrenia. Am j Psychiatry,2002, sep 159(9).la toma de EPA ayuda a controlar el distress psicolgico en las mujeres. Estudiorealizado con 120 mujeres de edad entre 40 a 55 aos con moderado o severo distresspsicolgico, el cual puede aparecer a veces en la premenopausia y en la menopausia.34% de las mujeres que tomaron EPA obtuvieron una significativa mejora a las 8semanas. los cidos grasos poliinsaturados son necesarios para la membrana dela clulas del cerebro, y que el dficit de omegas 3 puede alterar la transmisin deserotonina, (neurohormona relacionada con el humor). los omegas 3 tienen actividadantinflamatoria y otros efectos bioqumicos sobre el cerebro, incluyendo la capacidadde alterar la secrecin de enzimas (Michel lucas et al. laval University. Qubec,American journal of Clinical Nutrition. Febrero 2008).la suplementacin con EPA es capaz de destruir bacterias intestinales en lospacientes con sepsis y fallo multiorgnico. la reaccin en las sepsis severas y shocksptico consiste en una respuesta hiperinflamatoria severa que puede ser moduladapor el aceite de pescado. Es capaz de reducir la endotoxina que provoca la generacinde citokinas proinflamatorias monocticas. La endotoxina induce la generacin decitokinas monocticas. Se us omegaven intravenosamente. Restaura la funcin delos neutrfilos, afectada por el shock sptico. los pacientes que recibieron la infusinestuvieron menos tiempo en la UVI, disminuyeron los niveles de PCR, disminucinde reoperaciones.Ms tarde se us va oral consiguiente muy buenos beneficios en los pacientes.La toma oral de omegas con antioxidantes es beneficiosa para los pacientes consndrome de distress respiratorio, y lesiones agudas pulmonares.la emu