Importancia de la Natriuresis por presion y de la diuresis por presion en el mantenimiento del equilibrio

corporal del sodio y del liquido

Diuresis por presion: Es el efecto de aumento de presion arterial que incrementa la excrecion de orina.

Natriuresis por presion: Es el aumento de la excrecion de sodio que se produce al elevarse la presion arterial

Este es independiente de los cambios de actividad del sistema nervioso simpatico o de actividad hormonal

Depende de la presion arterial

Regulacion del equilibrio acidobasico

Sistema quimico de amortiguamiento acidobase de liquidos corporales

El sistema respiratorio

El sistema renal

Sistema quimico de amortiguamiento acidobase de

liquidos corporales Amortiguamento de los iones hidrogeno

Sistema amortiguador bicarbonato

Amortiguamento de los iones hidrogeno

Union reversible de una sustancia con iones H+

Amortiguador + H+ ↔ Amortiguador H

Estan las proteinas celulares, plasmaticas y de liquidos intersticiales

Sistema amortiguador bicarbonato

Es una solucion con un acido debil (H2CO3) y una sal de bicarbonato (ejemplo NaHCO3)

Ejemplo ↑H+ + HCO3 →H2CO3 → CO2 + H2O

Regulacion respiratoria del equilibrio acidobase

Elimina el CO2 del cuerpo lo que a su vez baja la concentracion de H2CO3 y de iones H en sangre, o si disminuye la ventilacion estas aumentan su concentracion

La ventilacion esta estimulado por los iones H

Los trastornos de respiracion pueden generar alteraciones acidobases

Control renal del equilibrio acidobase

Consiste en excrecion de orina acida o alcalina dependiendo de cual tenga la mayor concentracion.

Esta es la mas potente pero la que mas tarda en entrar en accion

Secrecion de iones H y reabsorcion de iones bicarbonato

Ocurre en casi todas las porciones de los tubulos

Los iones bicarbonato se reabsorben como consecuencia de la reaccion de los iones H secretados por la anhidrasa carbonicadel epitelio tubular

Los iones H secretados reaccionan con el HCO3 formando H2CO3 que se disocia en CO2 y H2O

El CO2 se difunde a la celula para formar H2CO3 nuevo y finalmente HCO3 el cual se reabsorbe por las membranas basolaterales de los tubulos

En el tramo final de los tubulos distales y en los tubulos colectores se secretan iones H por transporte activo primario

Pueden incrementar la concentracion de H+ hasta 900 veces y hacer un pH hasta de 4.5

Combinacion del exceso de H+ con amortiguadores de fosfato y

amoniaco Constituye la union del exceso de H+ con un

amortiguador fostato (HPO4 y H2PO4) y por cada una de estas uniones se genera un ion fosato nuevo y se reabsorbe en los tubulos

El sistema amortiguador urinario

Es el mas importante en la acidosis Se constituye por el amoniaco (NH3) y el ion

amonio (NH4) Es importante debido a que al generarse un ion

amonio a partir de glutamina se generan a la vez dos iones bicarbonato para agregarse a la sangre

Correcion renal de la acidosis

Aumentando la excrecion de H+ y reabsorbiendo completamente el HCO3

Parte del exceso de H+ se une a los amortiguadores fostato y asi generar mas iones bicarbonato y acido titulable

La acidosis aumenta la generacion de NH4 por glutamina y asi crear mas HCO3

La acidosis genera una hiperventilacion para eliminar CO2

Correcion renal de la alcalosis

Disminuye la secrecion de H+ y la baja concentracion de este evita la reabsorcion de HCO3 lo cual induce a su excrecion a travez de la orina, haciendola basica

La alcalosis genera una hipoventilacion para evitar la eliminacion de CO2