ACREDITACIÓN EN SALUD Resolución 0123 de...
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1 Charla Virtual ACREDITACIÓN EN SALUD Resolución 0123 de 2012
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Charla Virtual
ACREDITACIÓN EN SALUD Resolución 0123 de 2012
ACREDITACIÓN EN SALUD
Resolución 0123 de 2012.
DIRIGIDO A :
Profesionales del sector salud,
Coordinadores de Calidad y personas vinculadas a Entidades de Servicios de Salud, responsables por la implementación del Sistema Único de Acreditación.
CONTENIDO DEL CURSO
Que es y a quienes aplica la Acreditación. Etapas del proceso de Acreditación. Requisitos de entrada. Modelo evaluativo. El Manual de Acreditación. Contenidos del Diplomado de Acreditación.
OBJETIVO DEL CURSO
Sensibilizar a los participantes en la utilidad y el acceso al Sistema único de Acreditación.. Explicando el enfoque y la aplicación del Manual de Acreditación, como herramienta de autoevaluación y mejoramiento continuo de la calidad.
DURACIÓN
2 Horas
NORMA APLICABLE
Manual de Acreditación en Salud
Ambulatorio y Hospitalario.
ACREDITACIÓN EN SALUD
Resolución 0123 de 2012
SISTEMA UNICO DE ACREDITACIÓN
Conjunto de procesos, procedimientos
y herramientas de implementación
voluntaria y periódica por parte de
IPS; EPS y ARL, los cuales están
destinados a comprobar el
cumplimiento gradual de niveles de
calidad superiores a los requisitos
mínimos obligatorios, para la atención
en salud.
Bajo la Dirección del Estado y la
inspección, vigilancia y control del a
Superintendencia nacional de Salud.
Decreto 903 del 13 de Mayo de 2014
A QUIENES APLICA?
• Instituciones prestadoras de servicios de salud.
• Entidades promotoras de salud.
• Entidades administradoras de riesgos laborales.
• Instituciones prestadoras de servicios de salud que presten servicios de salud ocupacional, que voluntariamente decidan acogerse al proceso de acreditación aquí descrito.
PRINCIPIOS DEL SUA
• GRADUALIDAD.
• MANEJO DE LA INFORMACIÓN.
• INTEGRALIDAD
¿QUÉ ES LA ACREDITACIÓN EN SALUD?
Es un sistema específico para
evaluar la calidad de la atención
en salud
Es uno de los componentes del
Sistema de Garantía de Calidad y
se basa en exigencias superiores
de calidad en comparación con la
habilitación
Se basa en principios de
Integralidad, gradualidad y Manejo
de la Información.
Cobija toda la entidad
¿QUÉ ES LA ACREDITACIÓN EN SALUD?
Es una filosofía de servicio
Una herramienta de mejoramiento contínuo
Es un medio no un fin
Se basa en el principio de neutralidad de evaluación externa
Se centra en los usuarios y sus familias
Se enfoca en el respeto y la dignidad de las personas
Busca garántizar seguridad a los usuarios y reducir los riesgos inherentes a la práctica clínica
Se basa en la aplicación efectiva de guías de medicina basada en la evidencia
Promueve la responsabilidad social de las empresas
¿QUÉ ES LA ACREDITACIÓN EN SALUD?
SISTEMA UNICO DE ACREDITACIÓN EN SALUD
•DECRETO 903 DEL 13 DE MAYO DE 2014
Se dictan disposiciones en relación con el
SUA.
•RESOLUCIÓN 2082 DEL 29/ MAYO/2014.
Se dictan disposiciones para la operatividad
del SUA.
•RESOLUCIÓN 2427 DE 17/JUNIO/2014
Se inscribe una entidad en el Registro
especial de Acreditadores en Salud.
CANADÁ MALASIA FRANCIA
AABB
USA TAIWAN
SUR
ÁFRICA ICONTEC-
COLOMBIA
AUSTRALIA
JORDANIA DINAMARCA
NUEVA
ZELANDA
HOLANDA JCI
REGISTRO ESPECIAL DE ACREDITADORES
EN SALUD
• Es La Base De Datos Del Ministerio De Salud Y De Protección Social En La Que Se Registran Las Entidades Que Pueden Operar El Sua.
ES-009-001
• Impulsor principal del SOGC
• Tecnovigilancia
• Farmacovigilancia
• Política de Seguridad
• Unidad Sectorial de Normalización en Salud
ETAPAS DEL PROCESO
REQUISITOS DE ENTRADA
Requisitos Puerta de
Entrada
INFORMACIÓN GENERAL
PARA LA VISITA
REQUISITOS TÉCNICOS
DE PRESENTACIÓN
FORMULARIOS
Planes de
Mejoramiento
Documentación de
Autoevaluación
Resumen del
Programa de Auditoría
Portafolio de Servicios
Relación Guías
de manejo
Certificación de
Habilitación
Manual de atención
al usuario
Indicadores de
Calidad aplicados
Relación cumplimiento
Normas legales
Farmacovigilancia
Tecnovigilancia
Representación
Legal
Situación Jurídica Funcionamiento de
Comités
Balance
Requisitos Puerta de
Entrada
Política de
humanización
Capacitación a
todo el personal
Política de Seguridad
del paciente
Requisitos Puerta de
Entrada
MÉTODO EVALUATIVO
MÉTODO DE EVALUACIÓN
Paciente trazador Análisis de ruta
causal de evento adverso
Entrevistas Simultaneas
(sistemáticas)
Evaluación de historia clínica
Análisis de cultura organizacional
Farmacovigilancia
Tecnovigilancia Funcionamiento de
comités
Reportes de calidad y tendencias de
indicadores
Grupos de Estándares
Asistenciales
Direccionamiento
Gerencia
Gerencia del Talento
Humano C
AL
IFIC
AC
IÓN
Enfoque Implementación Resultado
Ambiente Físico
Gerencia de la
Información
Gestión de la
Tecnología
Integración en
redes
MATRIZ DE CALIFICACIÓN ESTÁNDARES
Mejoramiento de
la Calidad
Esquema de calificación
para otorgamiento
Reglas adicionales para evitar cumplimientos no
homogéneos de los estándares
No
acreditado
Menor de 200
Acreditación
Condicionada
Entre 200 y 279 puntos Acreditado
Entre 280 y 399 puntos
Acreditado con
excelencia
400 puntos adelante
MANUAL DE ACREDITACIÓN
OBJETO Y CAMPO DE APLICACIÓN
Aplica a Instituciones
Prestadoras de Servicios de
Salud que ofrecen servicios
Ambulatorios, Hospitalarios o
ambos.
Excluido para Instituciones que ofrecen
servicios de:
Habilitación-Rehabilitación
Laboratorios Clínicos
Imagenología
Se les aplicará el manual
específico
CAMBIOS R.123 de 2012.
INTEGRACION EN UN MANUAL UNICO HOSPITALARIO Y
AMBULATORIO
NUEVOS ESTANDARES DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
NUEVOS ESTANDARES DE HUMANIZACION DEL SERVICIO
NUEVOS ESTANDARES PARA EVALUAR LA RELACION DOCENCIA
SERVICIO: HOSPITALES UNIVERSITARIOS
NUEVOS ESTANDARES DE SALUD ORAL
NUEVOS ESTANDARES DE PROMOCIÓN Y PREVENCION
CODIFICACION DE LOS ESTANDARES
CAMBIOS R.123 de 2012.
SE INCLUYE COMO NUEVO GRUPO LOS ESTANDARES DE
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
SE DEJA EXPLICITO EL CONCEPTO DE PUERTA DE ENTRADA
SE HACEN PRECISIONES SOBRE EL MODELO EVALUATIVO
SE MEJORÓ Y COMPLEMENTO LA REDACCIÓN EN ALGUNOS
ESTÁNDARES Y CRITERIOS
SE MEJORARON LOS ESTÁNDARES, DIRECCIONÁNDOLOS HACIA
LA CLARIDAD EN LA INTENCIONALIDAD DEL GRUPO TOTAL DE
ESTÁNDARES AL CUAL PERTENECEN
SE HACEN PRECISIONES PARA EL PERIODO DE TRANSICIÓN EN SU
IMPLEMENTACIÓN.
ES-P-GM-01-A-006
Versión 2
Direccionamiento Gerencia Gerencia
del Talento Humano
Ambiente físico
Gerencia de la
Información
Gestión de la
Tecnología
Mejoramiento de la Calidad
Derechos de los Pacientes
Seguridad del Paciente
Acceso Registro e
Ingreso
Evaluación de necesidades al
ingreso
Planeación de la Atención
Ejecución del Tratamiento
Evaluación de la
Atención
Salida y Seguimiento
Referencia y Contra
referencia
Sedes Integradas en Red
RESOLUCIÓN. 0123 DE 2012
32
Grupos de Estándares del Manual
74 Estándares Asistenciales (Hospitalario y Ambulatorio)
79 Estándares de Apoyo
5 Estándares de Mejoramiento
158
Estándares
INTENCIONALIDAD DE LOS
ESTÁNDARES
ENFOQUE SISTEMICO
ENFOQUE DE LOS ESTÁNDARES
PROMOCIÓN DE LA EXCELENCIA
RIESGO
MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA
CALIDAD
LA ATENCIÓN EN SALUD CENTRADA EN
EL USUARIO Y SU FAMILIA
SEGURIDAD
DE
PACIENTE
HUMANIZACIÓN
DE LA
ATENCIÓN
ENFOQUE
DE
RIESGO
GESTIÓN
DE
TECNOLOGÍA
ATENCION CENTRADA EN EL USUARIO Y SU FAMILIA
RESPONSABILIDAD SOCIAL EMPRESARIAL
PROGRAMA DE S.P
CULTURA DE SEGURIDAD
APLICACIÓN DE RECOMENDACIONES DE LA GUIA DE
BPS
POLITICA DE SEGURIDAD
INVOLUCRAR
PACIENTE Y
FLIA
PLANEACIÓN, EVALUACIÓN Y
GESTIÓN DE TECNOLOGIA
ADQUISICIÓN, INCORPORACIÓN E INSTALACIÓN DE LA
TECNOLOGIA
DISEÑO, IMPLEMENTACIÓN Y
EVALUACIÓN DEL MANTENIMIENTO
POLITICA DE RENOVACIÓN TECNOLOGICA
UNIFICACIÓN TECNOLOGIA
EN IPS CONSTITUIDA
EN RED
S
E
G
U
R
I
D
A
D
“Es el compromiso voluntario y explicito que las organizaciones asumen frente a las expectativas y acciones concertadas
que se generan con las partes interesadas (stakeholders), en materia de desarrollo
humano integral.
Permite a las organizaciones asegurar el crecimiento económico, el desarrollo
social y el equilibrio ambiental, partiendo del cumplimiento de las disposiciones
legales.”
PRINCIPIOS DE RESPONSABILIDAD SOCIAL
Respeto a la dignidad de la persona
Responsabilidad legal
Autorregulación ética
Participación
Solidaridad
Desarrollo humano integral
ESTANDARES
ASISTENCIALES
74
Derechos de los Pacientes
Seguridad del Paciente
Acceso Registro e Ingreso Evaluación de necesidades al
ingreso
Planeación de la Atención
Ejecución del Tratamiento
Evaluación de la Atención
Salida y Seguimiento
Referencia y Contrareferencia
Sedes Integradas en Red
Resolución. 0123 de 2012
SEDES INTEGRADAS EN RED
ESTANDARES: 58 al 73
Conformación de la red que ofrezca
facilidad de atención al usuario y familia.
Mecanismos de referencia y
contrarreferencia entre los diferentes
préstadores
Monitorización de la calidad de la
historia clínica
Direccionamiento central para la red,
único compartido entre todos, que
genere sinergia y coordinación en torno
al paciente.
Sistemas de información unificados,
donde se tengan los registros de las
atenciones realizadas y las sedes
puedan compartir los registros de
historia clínica para la atención de
pacientes en diferentes sedes.
SEDES INTEGRADAS EN RED
ESTANDARES: 58 al 73
Los registros en los procesos
de atención deben estar
estandarizados incluidos los
acrónimos.
Articulación de las Tecnologías
de soporte clínico y de soporte
administrativo (laboratorio
/sistemas de facturación)
Planeación y Operativización de
programas de costos y
beneficios en el uso de la
tecnología entre los
prestadores.
ESTANDAR DE MEJORAMIENTO
ESTANDARES APLICABLES:
74 Asistenciales
87 Direccionamiento Estratégico
102 Gerencia
118 Talento Humano
129 Ambiente Físico
139 Gestión de Tecnología
153 Gerencia de la Información
La Gestión de Oportunidades de
mejora consideradas en el proceso
organizacional que apliquen al grupo
de estándares desarrolladas teniendo
en cuenta:
o Enfoque
o Implementación
o Articulación
o Seguimiento
o Comunicación
ESTANDARES
DE APOYO
79
ES-P-GM-01-A-006
Versión 2
CONTENIDO DEL DIPLOMADO
ACREDITACIÓN EN SALUD
MODULO 1 GENERALIDADES Y GESTIÓN POR PROCESOS. 16 horas. MODULO 2 DIRECCIONAMIENTO Y GERENCIA. 16 horas MODULO 3 GERENCIA DEL TALENTO HUMANO. 16 horas. MODULO 4 GERENCIA DE LA INFORMACIÓN. 16 horas MODULO 5 PROCESO DE ATENCIÓN AL CLIENTE ASISTENCIAL. 24 horas MODULO 6 GERENCIA DE LA INFRAESTRUCTURA Y GESTIÓN DE LA TECNOLOGÍA. 16 horas. MODULO 7 AUTOEVALUACIÓN, CALIFICACIÓN Y MEJORA DE LOS ESTÁNDARES. 16 horas.
55
56
Evaluación de
la conformidad
Educación Metrología
(Colombia)
En la actualidad prestamos los servicios de...
57
Nuestro portafolio de productos y servicios...
Elaboración de normas (NTC), guías (GTC),
reglamentos y referenciales.
Certificación sistema.
Certificación producto.
Inspección.
Evaluación para el cambio climático.
Acreditación en Salud.
Cursos abiertos.
Cursos empresariales.
Convenios.
Dimensional.
Presión.
Temperatura.
Balanzas.
Volumetría.
Biomédica.
Venta de normas y publicaciones.
Afiliaciones.
Elaboración de fichas técnicas.
Normalización
(Colombia)
Evaluación de
la conformidad
Educación Metrología
(Colombia)
58
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Con nuestros
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CENTRO Y SUR ORIENTE
CIUDAD DIRECCION SEDE TELEFONO ASESOR EMAIL
Bogotá Principal. Carrera 37 No. 52-95 - Sede Chicó Carrera 13 # 97-75 607 88 88 Diana Sanchez [email protected]
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El Salvador Boulevard Sur, Urbanización Santa Elena Edificio Eben Ezer, Antiguo Cuscatlán
(503) 22895709 / 22891929 Ext.8234 Colombia
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(504)-22353233 ext 8235 Colombia Sandra Estella de Velásquez [email protected] [email protected]
Nicaragua N/A Cel. 506-71063806 - ext. 8233 Colombia Alix Moya [email protected] [email protected]
Panamá México
Cra 13 No 97 75 Bogotá- Colombia Ext. 1235 Colombia Lorena Neira [email protected]
Perú Avenida Comandante Espinar 560,piso 6 – MIRAFLORES (511)634-7900 ext 8133 Colombia CELULARES: 990743555 / 995235142
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