ACTA DE ENTREGA DE MEDICAMENTOS

Por medio de la presente se hace entrega al señor(a) _______________________

___________________________, Identificado con cedula # _________________

de __________________, los medicamentos a continuación descritos:

NOMBRE DEL MEDICAMENTO Y/O

DISPOSITIVO MEDICO

LOTE REGISTRO INVIMA

FECHA DE VENCIMIENTO

CANTIDAD TOTAL

Para efectos de constancia se firma hoy ____ de ___________________ 2015 a las

___________

______________________ __________________________

Firma y C.C de quien recibe Firma Encargado De Farmacia