Activ fisica y salud

Fisiología Del Ejercicio II USS Prof: Claudio Báez R. 1

Ejercicio y SaludEjercicio y Salud

Claudio Báez RP f Ed ió Fí iProf. Educación FísicaKinesiólogoLic. Ciencias de la SaludDoc©Ciencias de la actividad Física y del Deporte

Tecnología y salud

• Al respecto, Ibarra (1994) nos dice: la tecnología queayudó a combatir las enfermedades de antaño estáayudó a combatir las enfermedades de antaño, estácobrando precios muy altos, induciendo cambios queafectan nuestra salud física y mental.

1. El individuo ha aprendido a controlar el ambiente con un mínimode esfuerzo físico.

2. La Tecnología moderna nos provee una cantidad de alimentosmarcadamente mayor a la necesaria.

3. Hemos conformado una sociedad cuya convivencia nos causaestrés y ansiedad lo que promueve respuestas biológicasy q p p g

innecesarias.

MOLINA ZUNIGA, Rodrigo. El ejercicio y la salud, "la caminata": beneficios y recomendaciones. Rev.costarric. salud pública. [online]. jul. 1998, vol.7, no.12 [citado 20 Fevereiro 2007], p.65-72. Disponívelna World Wide Web: <http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-14291998000100007&lng=pt&nrm=iso>. ISSN 1409-1429.

91%

ConceptoSEDENTARISMO

• Nivel de actividad• Nivel de actividad• Menos de tres veces por semana

• Menos de 20 min

• Su gasto semanal en actividad física no• Su gasto semanal en actividad física no supera las 2000 calorías


SEDENTARISMO EN CHILE

9% Sin ActividadFí i

18%

Física

Actividad Física1-2 veces porsemanaActividad Físicamás de 3 veces ala semana

73%

Fuente: Encuesta de Calidad de Vida INE-MINSAL 2000

Sedentarismo• El sedentarismo alcanzó al 89% de la población

– Mujeres (91%)– Hombres (88%).

• Aumenta con la edad,– 82% en los menores de 25 años– 96% en los mayores de 64 años.

• Levemente menor en las regiones del norte– (I a VI región), 82% y 89%

Sur varían de 90 a 93%– Sur varían de 90 a 93%.• El sedentarismo disminuye en la medida que aumenta

el nivel educacional.

Encuesta Nacional de Salud Chile -2003

Pirámide del Fitness

Chile


¿Qué estamos haciendo para combatir esto?


• SALINAS, Judith e VIO, Fernando. Promoting health and physical activity in Chile: a policy priority. Rev Panam SaludPublica. [online]. 2003, vol. 14, no. 4 [citado 2007-02-20], pp. 281-288. Disponível em:<http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892003000900015&lng=pt&nrm=iso>. ISSN 1020-4989..

"¿Cuánta actividad física es buena para la salud?", S. N. Blair, H. W. Kohl, N. F. Gordon y R. S. Paffenbarger,

1992, Annual Review of Public Health, 13, p. 121.

Evidencias de los beneficios de un estilo de vida activo

• College study Report• Inicio segunda década del siglo XX• Inicio segunda década del siglo XX• N= 27.000 alumnos de U Harvard y Pennylvania1986 conclusiones

– Los alumnos más activos viven más tiempo y padecen un riesgo menor de muerte debida a enfermedades del corazón y a otras causas

– Los beneficios aumentan al aumentar el nivel de actividad– Los beneficios aumentan al aumentar el nivel de actividad física

– Los mayores beneficios son cuando los sujetos más sedentarios se vuelven activos

1993 conclusiones1993 conclusiones– 28% más bajo de riesgo de los que pasaron de sedentarios

a practicar actividades de moderada intensidad que los individuos que permanecieron sedentarios.

– Los que siempre han sido activos tienen una reducción del riesgo de un 23%

– Los activos que se volvieron sedentarios aumentan el riesgo en un 13%riesgo en un 13%

Paffenbarger et al 1996, 1993

Actividad Física y Estilo de Vida Saludable, Lluís Capdevila O, 2005Ed. Documenta Universitaria


Beneficios del ejercicio físico como función terapéutica o rehabilitadora

• Beneficios Fisiológicos:– Trastornos cardiovasculares y circulatorios– HTA

Cancer– Cancer– Osteoporosis– Envejecimiento– Trastornos respiratorios crónicos

• Beneficios Psicológicos– Trastornos de ansiedad– Estrés emocional– Depresión– Deficiencias mentales y físicas– Deficiencias mentales y físicas

• Beneficios conductuales– Abuso de sustancias adictivas– Tabaco– Sobrepeso y obesidad– Conductas desadaptativas

Actividad Física y Estilo de Vida Saludable, Lluís Capdevila O, 2005Ed. Documenta Universitaria

Actividad Física y Salud en la Infancia y Adolescencia. Guía para las personas que participan en su educaciónMinisterio de Educación y Ciencia - Ministerio de Sanidad y Comsumo. España

Welk GJ. The youth physical activity promotion model: a conceptual bridge between theory and practice. Quest 1999, 51:5-23.


Sarcopenia

• La génesis del problema en salud actualmente es la falta deestimulo al sistema muscular. La gente utiliza cada día menosgdichas estructuras y su utilización abastece solo lasactividades básicas del ser humano. Esta falta de estimuloproduce una disminución significativa de la capacidad física detrabajo o de la capacidad funcional de la célula muscular. Elfenómeno denominado sarcopenia, pérdida de sarcómeros yatribuido a los procesos de envejecimiento, se refiere a lapérdida de sarcómeros pero creo que puede perfectamentetambién atribuirse a la falta de funcionalidad del músculo.

Carlos Saavedra

Sarcopenia

Pérdida de masa, de fuerza y de función del músculo relacionada con la edad

(Baumgartner y Garry 2000; Vandervoort Y Symons 2001)


¿Cómo evidenciamos la sarcopenia?sarcopenia?

¿Cómo sabemos con cuanta masa muscular perdida semasa muscular perdida se

habla de sarcopenia?

Sarcopenia

Multifactorial

• Inactividad física• Remodelación de la Unidad

motora

Multifactorial

• Niveles disminuidos de la hormona

• Síntesis disminuida de la proteína

¿Se puede evitar la Sarcopenia?Sarcopenia?

Relación entre Masa y Fuerza

MASA FUERZA


• Con edad el número de las neuronasmotoras de la médula espinal y de lasunidades motaras funcionales declina

(Roth, Ferrel y Hurley 2000, Roubenoff2001).

• Esto es un proceso continuo a travésde la vida y se considera irreversible

(Roubenoff 2001).

Síndrome de Pérdida de la Condición física

• Es la pérdida de la capacidad dep prendimiento físico normalocasionada por:

• Traumatismos• Reposo postoperatorio• Reposo postoperatorio• Enfermedades crónicas

Disminución de la capacidad de rendimiento físico

SÍNDROME DE PÉRDIDA DE LA CONDICIÓN FÍSICA

Reducción de la capacidad parar realizar un esfuerzo

Disminución del umbral de tolerancia física

Aparición precoz de síntomas de fatiga/sobreentrenamiento

Tendencia a la inmovilización/reposo

Aumento de Síndrome de pérdida de la condición física

Toleranciaal esfuerzo

Síntoma

PERDIDA Y RECUPERACION DE LA CONDICION FISICA

Esfuerzo

lSíntoma

Recuperación

Toleranciaal esfuerzo

Síntoma

EsfuerzoPérdida


S l d Ej i i T é tiSalud y Ejercicio TerapéuticoConceptos Básicos

Klgo. Lic. Claudio Báez R.

Actividad Física

EjercicioDeporte

Salud

Bienestar

Calidad de Vida

B• Seguridad• SexualidadB

IENEST

Sexualidad• Nutrición• Forma física• Educ. sanitaria• Drogadicción• Prevención del cáncer

T b iTAR

• Tabaquismo• Manejo del estrés• Riesgo cardiovascular

Forma Física

Bienestar

E íEconomía


Forma Física

• MédicoD ti• Deportivo

• Domestica• Asociación Médica Americana:

– Capacidad general para adaptarse y responder favorablemente al esfuerzo físico

Modelo multidimencional y jerárquico de la aptitud física

Fisiológico Salud Destrezas

Metabólico

Morfológico

Composición Corporal

Resistencia Muscular

Fuerza Muscular

Capacidad Cardiorespiratoria

Agilidad

Balance

Coordinación

Potencia

FlexibilidadVelocidad

Tpo de Reacción

Corbin, C. B., Pangrazi, R. P., & Franks, B. D. Definitions: Health, fitness and physical activity. President’s Council on Physical Fitness and Sports Research Digest. 2005

Condición Física-Fitness

• Clarke (1967) “Habilidad de realizar un trabajodiario, con vigor y efectividad, retardando laaparición de la fatiga, realizándolo con el menorgasto energético y evitando lesiones”

• Su objetivo es “higiénico” y está orientado a la actividad normal. Mejora la calidad de vida

C id d d j l i id d d l b j• Capacidad de ejecutar las actividades del trabajo, recreativas y cotidianas sin quedar excesivamente cansado

U.S. Department of Health and Human Services. Physical Activity and Health:A Report of the Surgeon General. Cap 2, pag 11-20. 1996.

Bienestar - Fitness

• Estado de rendimiento psico-físicodonde nos esforzamos conscientementepor alcanzar mediante entrenamiento,alimentación adecuada y hábitos de vidasanos, un bienestar que va más allá dela salud.

• Su objetivo no es mejorar la salud,porque está sano, sino optimizar su yabuena salud


Ejercicio Terapéutico - Fitness

CALIDAD DE VIDA

PatologíaEnfermedad Discapacidad

Limitaciónfuncional Minusvalía

Intervenciones del Ejercicio TerapéuticoFactores

deRiesgo

Ejercicio Terapéutico

¿Con cuánto peso?¿Cuántas veces?

Una bolsa con arenade 1 kilo¿Cuántas veces?

¿Por cuánto tiempo?

10 repeticionespor 3 veces

100 repeticiones 2 veces

de 1 kilo

¿Cuántas sesiones le indicaron?

Entrenamiento Terapéutico

• Objetivos:j– Restablecer la salud– Restablecer su condición física

y eficacia en las AVD, despuésde enfermedades, lesiones yminusvalías (Mellerowicz 1985)

Entrenamiento rehabilitador o Terapéutico

KINESIÓLOGO

ENTRENAMIENTO DEL FITNESS

PROFESOR


FACTORES DEL VALOR FISICO

OseasMuscularesAdiposas

Morfológicas

EndocrinoCardiorespNervioso

Orgánicas

InteroceptoresPropioceptoresExteroceptores

Perceptivas

ESTRUCTURAS

Resist aeróbicaResistencia anaróbica

Orgánicas

FuerzaResistencia

Potencia

Musculares

Rap. de movimientoVeloc. de movimiento

Destreza motriz

cinéticas

CUALIDADES

FACTORES DEL VALOR FISICO

pTendinosas Digestivo

pFlexibilidad Veloc. de reacción

OPERACIONES CINÉTICAS

Modelo de RieuxFACTORES DETERMINANTES

FACTORES ESTATICOS FACTORES DINAMICOSFACTORES ESTATICOS•Herencia•Sociológicos•Médicos•Deportivos•Psicológicos

FACTORES DINAMICOS•Higiene de vida•Alimentación•Descanso (sueño)•Entrenamiento•Medio ambiente (estrés)

E l did t l t f tEn la medida que se controlen estos factores

Mejor condición Física

Mejor Calidad de Vida

FUERZA

CONDICION FISICA

RESISTENCIA VELOCIDAD

MOVILIDAD COORDINACION

FACTORES DE LA CONDICION FISICA Según Spring

Fuerza y Resistenciamuscular

ComposiciónCorporal

ResistenciaCardiovascular

Forma física relacionadacon la salud

Flexibilidad

Fisiología del Ejercicio, McArdle, 2000


COMPONENTES DELFITNESS

1. Capacidad aeróbica2. Fuerza y resistencia muscular3. Peso y composición corporal4. Flexibilidad4. Flexibilidad5. Relajación neuromuscular

Heyward, H. Vivian (2001). Evaluación y Prescripción del Ejercicio. Barcelona. 2da. Colección Fitness. Ed. Paidotrivo.

ORGANIZACION DEL PROCESO DE ENTRENAMIENTO

EVALUACION INICIAL

Metodología de planificaciónE

DEFINIR CARGAS DE TRABAJO

PLANIFICAR

DEFINIR OBJETIVOS

EVALUACION INICIALEVALUAC

EVALUACION

EJECUTAR PROGRAMAION


Control del Ejercicio Terapéutico

Diagnóstico Funcional

Planificación del Ejercicio Terapéutico

Realización del Ejercicio Terapéutico

Objetivos Dosificación

Control de Objetivos

Spring Hans, Dvorak J. (2000).Teoría y Práctica del Ejercicio Terapéutico. Ed. Paidotribo 1ra Edición.

Interrogantes

• Por qué ?? DgPor qué ?? Dg• Para qué ?? Objetivos• Cómo ?? Evaluación-

Programa

Carga de trabajo

Dosificación del Ejercicio

• Cuanto tiempo va correr, caminar o trotar?• A qué frecuencia cardiaca va a trabajar?• Cuánto peso va a levantar?• Cuantas veces lo va a levantar?

¿COMO DETERMINAMOS ESTO?

Evaluación

Funcional

Estructural


Evaluación en KinesiologíaIntroducción

• La práctica profesional en salud implicarealizar rutinariamente evaluaciones clínicasde diversa naturaleza. Por lo general estaactividad incluye algún tipo de medición en laforma de test clínicos, aplicación de tablas depuntaje, valoración de dolor, disnea u otrossignos o síntomas, y la aplicación de test opruebas físicas orientadas a medir algúnevento de interés para el kinesiólogoevento de interés para el kinesiólogo.

• De las mediciones realizadas se obtienendatos, cualitativos o cuantitativos, que sonrelevantes si la herramienta de mediciónutilizada demuestra un nivel aceptable devalidez y confiabilidad.

Características de una evaluación

VALIDEZ

CONFIABILIDAD

PRESICIÓN

• Una medición es válida en la medidade que aporta información relevante

VALIDEZ

de que aporta información relevantey certera respecto al evento ofenómeno que se intenta evaluar .En palabras simples, una prueba ymedición tienen validez para medirfuerza de extremidades inferiores, sifuerza de extremidades inferiores, sise sabe que efectivamente valora lafuerza de esta zona corporal. Esdecir: mide lo que dice que mide.


• Es “el grado en que una medición está libre de

CONFIABILIDAD

g qerror de medición” y por ende refleja el nivelde acuerdo entre 2 mediciones repetidas.

• La definición tradicional de confiabilidadentrega, además, términos equivalentes comoreproducibilidad, estabilidad y consistencia.

• La definición también deja implícito que toda• La definición también deja implícito que todamedición está sujeta a un error de medición,es decir, en teoría nunca conocemos el valorverdadero sino que más bien intentamosacercarnos lo más posible a ese valor .

Componentes de la ConfiabilidadDel instrumento (test-retest)

d l b l d d l dIndica la estabilidad en el tiempo delos datos aportados por uninstrumento de medición, al aplicar eltest o prueba en 2 o más ocasiones.

Intraevaluador

Indica consistencia entre los valoresobservados por 1 evaluador enmediciones repetidas separadas en eltiempo.

Interevaluador

Componentes de la Confiabilidad

Indica consistencia entre 2evaluadores al asignar valores a unmismo fenómeno en un momento deltiempo.

Intrasujetos

Indica la consistencia entre losvalores observados al aplicar el testen una muestra en 2 o más ocasiones

r de Pearson

• Esta indica grados de asociación entre 2mediciones repetidas en donde lamediciones repetidas, en donde laasociación perfecta se expresa con elcoeficiente de correlación igual a 1.0. Portanto, a mayor valor de r, mayor grado deconfiabilidad. Sin embargo, al obtener elcoeficiente de correlación es necesariorealizar un juicio para estimar si esadecuado a las condiciones clínicas y deinvestigación.


Correlación según Pearson r

• 0,0 - 0,25 correlación insignificante

• 0,26 - 0,49 correlación baja

• 0,50 - 0,69 correlación moderada

• 0,70 - 0,89 correlación alta

• 0,90 - 1,0 correlación muy alta

Margen de error

Puntaje Observado

Puntaje verdadero +/- Puntaje de error

PRESICIÓN

• Factor que depende de la calibración del instrumental utilizado y/o técnica . Ej balanza o técnica errada.

Razones para realizar mediciones en la práctica kinésica.

Test diagnósticos

Evaluación de cumplimiento de metas

Monitoreo de la evolución clínica

Evaluación de efectos del tratamientoEvaluación de efectos del tratamiento

Construcción de criterio de alta


STANDARD BÁSICO DE LA EVALUACIÓN KINÉSICA

Al definir el concepto adecuado para unabuena evaluación concordaremos que laevaluación kinésica debe al menos ser:evaluación kinésica debe al menos ser:

Reproducible: es decir, realizable porotros colegas llevándolos a similar

conclusión.

Fidedigna: es decir, veraz, representativade los datos, signos y síntomas propiosdel paciente.

• Válida: objetivamente debe registraraquellos datos concretos, relevantes ynecesarios para lo que deseamos evaluar.

• Absoluta: debe registrar todos aquellosdatos y hechos pertinentes a lascondiciones del paciente y losprocedimientos efectuados durante laatención del mismo.

• Eficiente: debe ser útil en definitiva paradecidir nuestra más acertada conductaterapéutica si esta procede

“Evaluar para conocer, conocer para intervenir”

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