Acuerdos Gestion Codificado 2012 (Reparado) Final Sist Inf

2012INICADORES DE ACUERDOS DE GESTION

GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHODIREECION REGIONAL DE SALUD A AYACUCHO

ALTA DIRECCION

Dr. David ngel Gordillo InostrozaDirector General DIRESA Ayacucho

EQUIPO TECNICODr. Manuel Giancarlo Palacios Aybar Directora Ejecutivo de Salud de las Personas DIRESA Ayacucho CD. Tania Crdenas Gmez Directora Ejecutiva de Vigilancia en Salud Pblica DIRESA Ayacucho Obst. Cleymer Bautista Prado Director Ejecutivo de Salud Colectiva DIRESA Ayacucho Lic. Edgar Quispe Mitma Director de Planeamiento Estratgico DIRESA Ayacucho

EQUIPO DE APOYOLic. Adsel Acori Tinoco Director de la Oficina de Servicios de Salud DIRESA Ayacucho Lic. Rosario Aleman Muinco Directora de Salud lntegral DIRESA Ayacucho Bach. Ericson Almeida Pablo Director de Estadstica DIRESA Ayacucho Lic. Maruja Palomino Palomino Directora de Promocin de la Salud DIRESA Ayacucho Lic. Ronald Gutirrez Escobar Coordinadora de la Estrategia Sanitaria Regional de Inmunizaciones DIRESA Ayacucho Obstetra. Yony Salas Flores Coordinadora de la Estrategia Sanitaria Regional de Salud Sexual y Reproductiva DIRESA Ayacucho CD. Flor de Mara Melgar Salcedo Resp. Funcional Estrategias de Enfermedades No Transmisibles DIRESA Ayacucho Lic. Obdulia Huamn Soldevilla Resp. Funcional Estrategias de Enfermedades Transmisibles DIRESA Ayacucho . Lic. Gaudencio Arone Mitma Resp. Funcional Estrategias de Enfermedades Metaxenicas y Zoonoticas DIRESA Ayacucho. Obst. Cleof Crdenas Coras Resp. Estrategia Sanitaria de Cncer DIRESA Ayacucho

ElaboracinEquipo Tcnico DIRESA Ayacucho

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La Direccin Regional de Salud Ayacucho, consciente de la necesidad de reforma sanitaria regional en el marco de la descentralizacin, Aseguramiento Universal y el modelo de atencin integral de salud, ha visto por conveniente iniciar un proceso de fortalecimiento institucional a partir de la suscripcin de los Acuerdos de Gestin 2012.

..David ngel Gordillo Inostroza Director Regional de Salud

ACUERDO DE GESTION 2012

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INDICE GENERALIDADESI. II. III. IV. V. Finalidad Marco Legal Principios Vigencia Marco General 3 3 3 4 4 4

VI. Definiciones VII.Misin, Visin y Objetivos de la DIRESA Ayacucho

COMPROMISOS E INDICADORES

VIII. Compromisos de la DIRESA IX. Compromisos de las Unidades Ejecutoras X. Compromisos de las Redes de Salud XI. Indicadores de las Redes de Salud

5 6 7

PROCESOS XII. Informes del Cumplimiento (Redes de Salud) XIII. Verificacin del Cumplimiento (DIRESA)XIV. XV. XVI. Anlisis Evaluacin Addendas XVII. Anexos

10 10 10 10 12 12

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ACUERDO DE GESTION 2012DIRECCION REGIONAL DE SALUD AYACUCHO, UNIDADES EJECUTORAS Y REDES DE SERVICIOS DE SALUD La DIRESA Ayacucho consciente de la responsabilidad de alcanzar el bienestar de la persona, familia y comunidad en la regin, suscribe y celebra el presente Acuerdo de Gestin debidamente representado por su Director, Dr. David ngel GORDILLO INOSTROZA, con domicilio legal en Av. Independencia N 355, en adelante DIRESA; y de la otra parte, Los DIRECTORES DE LAS UNIDADES EJECUTORAS Y 07 REDES: Unidad ejecutora Ayacucho Norte: Mdico Marco Antonio BAUTISTA TOMAILLA, Unidad ejecutora Ayacucho Centro Augusto Gamaniel CISNEROS BAUTISTA, Unidad ejecutora Ayacucho Sur :Mdico Cesar BARRERA CEPEDA , Unidad ejecutora Cora Cora : Odontlogo Edilberto Walter AMAR SALCEDO , Unidad Ejecutora Huamanga: Mdico Deyvis ANICAMA BARRIOS, y redes de salud : Red San Francisco Dra. Katia Yesenia NAVARRETE ARGUEDAS, Red Huanta Mdico Marco Antonio BAUTISTA TOMAILLA y Red San Miguel Medico Javier HUAMAN QUIJANDRIA, en adelante REDES, en los trminos siguientes:

I. FINALIDADEl presente Acuerdo de Gestin tiene por finalidad comprometer los esfuerzos de las Unidades ejecutoras y redes de salud de la DIRESA Ayacucho, Gobiernos Locales, Organismos No Gubernamentales en la consecucin de los objetivos institucionales y la mejora del desempeo institucional. Todos Asumimos el compromiso de carcter tcnico, referido al cumplimiento de metas y de un conjunto de indicadores, relacionados al logro de los Objetivos Estratgicos Regionales en el marco de las prioridades sanitarias regionales.

II. MARCO LEGAL Ley 28927- Ley del Presupuesto del Sector Pblico Directiva N 006-2007-EF/76.01 para la Programacin y Formulacin del

Presupuesto Pblico. Directiva N 010-2007-EF/76.01 para la Programacin y Formulacin del Presupuesto de los Programas Estratgicos en el marco del PpR. Resolucin Directoral N 445-2004-GR-AYAC/DRS-OP: Modelo de Atencin de Salud Ayacucho. Ordenanza Regional N 031-2007-GRA/CR: Plan de Desarrollo Regional Concertado 2007 2024 Plan Wari Ordenanza Regional N 032-2007-GRA/CR: Estrategia Regional CRECER Wari Ley N 29142 Ley del Presupuesto del sector para el ao fiscal 2009, que establece el Presupuesto por Resultados. Contrato de financiamiento de prestaciones de salud (Cpita); entre la DIRESA Ayacucho y el Seguro Integral de Salud, firmado el 6 de Octubre del 2008.

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Decreto Supremo N 03-2008-SA: Implementacin del Listado Priorizado de |III. PRINCIPIOSIntervenciones Sanitarias; base para la construccin del sistema de salud en la Regin Ayacucho basado en el derecho a la salud.

Principio de Veracidad Toda informacin que suministren las Redes de Salud, relacionada al presente Acuerdo tiene carcter de Declaracin Jurada, de acuerdo a lo establecido en el artculo 42 de la Ley N 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General. Principio de Transparencia Lo contenido en el presente Acuerdo y sus resultados sern publicados por la DIRESA en su pgina web u otro medio de difusin institucional, para apoyar la estrategia de mejorar los esquemas de rendicin de cuentas del Estado, de acuerdo a lo sealado en la Ley N 27806 Ley de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica. Integralidad Afirmamos la necesidad de Integralidad en la prestacin de servicios de salud. Implica comprender integralmente el proceso de salud-enfermedad y nos compromete a integrar los aspectos de promocin, prevencin, atencin, rehabilitacin y a reconocer a la persona en sus entornos de familia y comunidad. Gestin por resultados. La gestin sanitaria regional deber estar orientada al logro de resultados, en la que se prioriza intervenciones con resultados claves y cuenten con evidencias que promueven mayor impacto en la reduccin y control de las prioridades sanitarias regionales. Calidad de la atencin en salud como un derecho ciudadano La prestacin de servicios de salud deber ser inductora de ciudadana plena en sentido civil, como en sentido social. A travs de estas prcticas se debe consagrar la salud como derecho inalienable de todo ser humano y expresin de ciudadana, al margen de cualquier diferencia social, cultural, poltica, religiosa, de gnero.

IV. VIGENCIALa vigencia del presente Acuerdos de Gestin comprende del 1 de Enero del 2012 al 31 de Diciembre del ao 2012.

V. DEFINICIONES Direccin Regional de Salud: rgano lnea del Gobierno Regional de Ayacucho, con dependencia Tcnico Normativo del Ministerio de Salud; que ejerce la funcin de autoridad sanitaria regional en la Regin Ayacucho.

Unidad Ejecutora de Salud: Constituye el nivel descentralizado u operativo en las entidades pblicas. La Unidad Ejecutora cuenta con un nivel de

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desconcentracin administrativa que garantiza la disponibilidad presupuestal para atencin integral de salud.

Red de Salud: rgano desconcentrado de la DIRESA Ayacucho, que tiene como unidades orgnicas de lnea a Microrredes de Salud, ejercen funcin de autoridad sanitaria en su jurisdiccin. Tiene funciones exclusivamente administrativas Indicador: Expresin numrica del comportamiento de una variable en el tiempo, que permite medir el desempeo institucional de las REDES. Compromiso: Conjunto de acciones que deben ser realizadas por la DIRESA y REDES Supervisiones: Acciones de control realizadas por la DIRESA para verificar la confiabilidad de la informacin, y capacitar in situ a las REDES en implementar estrategias que permitan el cumplimiento del Acuerdo de Gestin. Verificacin del cumplimiento: Documento emitido por el Equipo Tcnico de la DIRESA, respecto a la conformidad de las actividades realizadas por las REDES para el cumplimiento del Acuerdo de Gestin. Evaluacin: Actividad organizada por la DIRESA para la presentacin de resultados por parte de las REDES, respecto al avance de las metas de los indicadores y cumplimiento de compromisos establecidos en el Acuerdo de Gestin. Prioridades sanitarias: Referidas a la mortalidad materna, desnutricin infantil y enfermedades transmisible y no transmisible de acuerdo a lo sealado por la DIRESA.

V. MARCO GENERAL Programacin Presupuestaria Estratgica (PPE) Segn lo dispuesto en el Captulo IV de la Ley 28927, la DNPP, desarroll la metodologa para la Programacin Presupuestaria Estratgica (PPE), la cual se aplic, conjuntamente con los pliegos involucrados, a las once actividades prioritarias indicadas en el artculo 11 de la mencionada Ley, que para el sector salud le corresponde las actividades que van con un icono representativo. Atencin de la mujer gestante. Atencin de nio < 29 das. Atencin del nio < 5 aos. Atencin de Enfermedades diarreicas y respiratorias agudas. Abastecimiento de agua segura y vigilancia y control de calidad de agua para consumo. La PPE comprende una secuencia ordenada de momentos para el diseo de un conjunto articulado de intervenciones y acciones que, implementadas, posibiliten la generacin de productos y, stos a su vez, el logro de PROGRAMAS RESULTADOS PRIOTARIOS resultados.ESTRATEGICOS Reducir la Desnutricin Crnica en nios menores de Programa Articulado aos NutricionalSalud Materna Neonatal Reducir la Morbimortalidad Materno y Neonatal

7 OTROS PROGRAMAS ESTRATEGICOS NACIONALES

VI. VISIN, MISIN, OBJETIVOS ESTRATGICOS Y METAS DE LA DIRESA AYACUCHOVisin Ser una institucin descentralizada que lidera la accin sanitaria regional y garantiza la atencin integral de salud, con participacin social, contribuyendo al desarrollo humano. Misin Somos una institucin referente nacional con un potencial humano competente, comprometido y motivado que brinda atencin integral de salud, con calidad y participacin social. Objetivos Estratgicos

Garantizar el enfoque de Presupuesto por Resultados, que prioriza el diseo de intervenciones asociadas a un grupo de resultados claves establecidos en los programas estratgicos. Garantizar la atencin integral y la continuidad por etapa de vida con calidad, en mbitos de la familia, comunidad e instituciones educativas y los servicios de salud, con enfoque inclusivo, participativo, culturalmente adecuado y de derechos en el marco del Modelo de Atencin Integral de Salud Ayacucho y la universalizacin de la atencin. Prevenir y disminuir la desnutricin crnica en nios menores de 36 meses, la mortalidad materno infantil y los problemas de salud mental, desarrollando capacidades en las familias con intervenciones articuladas con la comunidad, autoridades locales y promoviendo la accin intersectorial. Mejorar la capacidad de respuesta de los establecimientos de salud, con ampliacin y mejora de la infraestructura, equipamiento de acuerdo al nivel resolutivo y dotado con personal profesional suficiente, ofertando servicios de calidad e implementar procesos de mejora continua de la calidad, prestando atencin en base a estndares, evidenciando una mejora progresiva en la satisfaccin de los usuarios. Promover nuevas y mejores fuentes de financiamiento, garantizando la distribucin del presupuesto en base a criterios priorizados, en el marco de la

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gestin por resultados, y articulando actividades programadas en los planes y proyectos al presupuesto anual del sector y otras fuentes de financiamiento

Metas en Salud :Plan Estratgico Institucional del GRA 2011-2014

Prevalencia de desnutricin crnica en menores de 5 aos: 31,2% a 25 % Mortalidad materna por 100 mil nacidos vivos: 180 a 90 Mortalidad neonatal por mil nacidos vivos: 30 a 15

VII. COMPROMISOS DE LA DIRESAPara el presente Acuerdo de Gestin, la DIRESA Ayacucho se compromete al cumplimiento de los siguientes compromisos de gestin: 1. Formular las fichas descriptivas de los indicadores del presente Acuerdo de Gestin. 2. Elaboracin de un manual de codificacin de actividades (HIS. Egresos, Emergencias) para el clculo de indicadores. 3. Sistematizacin de intervenciones claves en el control y/o erradicacin de las prioridades sanitarias regionales 4. Fortalecimiento del sistema de informacin en salud y garantizar el cumplimiento de los procesos de de anlisis de informacin, para obtener informacin confiable, oportuna y de calidad, en coordinacin con las Unidades Ejecutoras de Salud y Redes de Salud que intervengan en el tema. Siendo la temporalidad del anlisis de la informacin en forma mensual y la correspondiente reorientacin de la intervencin. 5. Brindar apoyo tcnico a las Redes de Salud, cuando se presenten dificultades relacionadas en la comprensin o recoleccin de datos vinculados a los indicadores del presente Acuerdo de Gestin. 6. Fortalecer la investigacin y la enseanza en salud para el desarrollo del conocimiento y los recursos humanos. 7. Realizar acciones de control y asistencia tcnica peridicas (supervisin) a todas las Redes de Salud cuya muestra deber ser representativa (30% del total de EE.SS), para la verificacin de cumplimiento de estrategias y confiabilidad de la informacin el cual ser considerado en la ponderacin final. 8. Anlisis y retroalimentacin de la informacin a travs del DATAWAREHOUSE, y la respectiva reorientacin o consolidacin de la intervencin 9. Elaborar Informe Tcnico de evaluacin trimestral de Acuerdos de Gestin, para su distribucin a todas las Redes de salud, con el objetivo de mejorar y reenfocar las estrategias a desarrollar.

9

10. Elaborar Informe Tcnico de la supervisin

en el marco de los acuerdos de gestin, para retroalimentacin a todas las Unidades ejecutoras y Redes de salud, con el objetivo de identificar aspectos crticos y plantear las estrategias de mejora. 11. Generar directivas de programacin y ejecucin de presupuesto que permita viabilizar la ejecucin de Presupuesto por Resultado, EUROPAN y SISAUS orientada a cumplir los resultados propuestos en el presente documento. 12. Formular gua integral de monitoreo, supervisin , evaluacin por niveles y otras que sean necesarias para el cumplimiento adecuado del presente acuerdo. 13. Certificacin de supervisores regionales. 14.Realizar reuniones bimensuales con el equipo de gestin ampliado para seguimiento de los avances de los indicadores y otros segn agenda.

VII. COMPROMISOS DE LAS UNIDADES EJECUTORASPara el presente Acuerdo de Gestin, las Unidades ejecutoras de Salud se comprometen al cumplimiento de los siguientes compromisos de gestin:

1. Garantizar y direccionar recursos financieros para llevar a cabo las acciones 2.3.

4.5. 6. 7.

8. 9.

de promocin, prevencin y control de daos de la salud previa programacin de metas fsicas y presupuestales. Realizar el monitoreo mensual de la ejecucin de las metas fsicas y presupuestales en el cumplimiento los Indicadores de acuerdos de gestin. Ejecutar las distintas disposiciones normativas que emanen la DIRESA Asignar presupuesto para ejecucin de estudios de investigacin, relacionado directamente a las prioridades sanitarias (salud materna neonatal, desnutricin infantil y otras de prioridad regional). Promover la inversin en sistemas, tecnologas de la informacin y comunicaciones que mejoren la eficiencia y la integracin de los EE.SS de su jurisdiccin. Apoyar la prestacin de servicios de salud mediante el desarrollo de la infraestructura y el equipamiento necesarios. Organizar e integrar la prestacin de servicios locales de Salud. Asegurar la calidad de gasto a travs de la coordinacin e informacin a las respectivas reas de la DIRESA para ejecucin del financiamiento en el marco de la gestin por resultados. Asegurar dotacin y capacitacin de recursos humanos para cumplimiento de las metas y objetivos de los programas estratgicos.

VIII. COMPROMISOS DE LAS REDES DE SALUDPara el presente Acuerdo de Gestin, las REDES se compromete al cumplimiento de los siguientes compromisos de gestin:

1. Mejora de la calidad de atencin a los usuarios, que refleje la mejora de los indicadores sanitarios sujetos a evaluacin, a travs de monitoreo

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y supervisin integral con aplicacin de los instrumentos por niveles. 2. Fortalecer e integrar las acciones de promocin de la salud, prevencin y control de enfermedades. 3. Realizar el monitoreo continuo de los avances de Indicadores de acuerdos de gestin y retroalimentacin por niveles. 4. Fortalecimiento del sistema de informacin rutinaria en salud, que incluya la retroalimentacin mensual de reportes de informacin por redes y micro redes de salud siendo la temporalidad del anlisis de la informacin en forma mensual y la correspondiente reorientacin de la intervencin. 5. Ejecucin de estudios de investigacin, relacionado directamente a las prioridades sanitarias (salud materna neonatal, desnutricin infantil y otras de prioridad regional). 6. Elaborar Informe Tcnico del monitoreo y supervisin Integral en el marco de los acuerdos de gestin y envo a la DIRESA.

IX. INDICADORESEl Acuerdo de Gestin 2012, considera un conjunto de indicadores que presentan una secuencia lgica causal en el marco del Presupuesto por Resultados y las prioridades sanitarias regionales. Los indicadores han sido identificados por niveles teniendo en consideracin la cadena de Resultados.

CADENA DE RESULTADOSProductos: Nio controlado Nio protegido gestante controlada

Resultados de Corto, mediano y Largo plazoReduccin del bajo peso al nacer, reduccin de complicaciones de IRAs y EDAs, Reduccin de la desnutricin crnica, reduccin de la mortalidad maternoinfantil, articulado a indicadores globales como Reduccin de la Pobreza y mejora del ndice de Desarrollo Humano.

Insumos: RR.HH, Equipos, Medicamentos, otros

Procesos: CRED, Vacunacin, CPN reenfocada

.

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TABLERO GENERAL DE INDICADORES DE ACUERDOS DE GESTION DIRECCIONES EJECUTIVAS - DIRESA Ayacucho.

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COMPONENTE COMPONENTE Padrn Nominal

N N 1

Objetivo Objetivo

N N

INDICADOR INDICADOR Proporcin de nios afiliados al SIS antes de los 30 das de nacido Proporcin de PIP Formulados, en materia de Salud Pblica, en el marco de los lineamientos de Poltica Proporcin de nios registrados en el padrn Pblicas en Salud o DNI Regin Ayacucho. nominal con CUI de la N de RRHH nombrados y contratados que laboran en cada establecimiento de salud y centro Proporcin de Documentos de Gestin elaborados: de costos registrados en el SIP PpR, y cuenta con CAP, CNP, PEI, POI, ROF, MOF, MAPRO, TUPA, datos completos (Fecha de ingreso, cargo, Tarifario. condicin laboral, DNI, fecha de nacimiento, tipo de contrato, profesin y grado de instruccin)./Total de RRHH nombrados y contratados que laboran en Grado de Ejecucin de gasto cada establecimiento de salud y centro de costos registrados en el SIP PpR.

RRHH PLANIFICACION

2 1

Formularcon 100% de los PIP Contar el el padrn nominal 1 programados, en materia de actualizado Salud Pblica, en el marco de 12 los lineamientos de Poltica Pblicas en Salud de la Regin Ayacucho. Contar con RRHH registrados 3 Contar con el 100% de los en el SIGA con datos Documentos de Gestin completos, el mismo que ser priorizados actualizados, 2 conciliado en la Planilla socializados y aprobados con electrnica al 90%. acto resolutivo. Medir la eficiencia y calidad de gasto a nivel de la Regin 3 Salud Ayacucho.

RRHH 2 ADMINISTRACION 3 4 Mejorar la eficiencia de los procedimientos administrativos. Asegurar el marco normativo de los Procedimientos Administrativos Garantizar el acceso a la Informacin Institucional Garantizar la Calidad en el uso de los Recursos fsicos y financieros 4 5 6 1 Proporcin de P.A. de acuerdo al TUPA 1 Proporcin de Redes que aplican la Directiva. 1 Proporcin de Redes con inf en Plataforma WEB. 1 Proporcin inversa de Activos Fijos para baja/total Activos Fijos 2 Proporcin de bienes de capital distribuido dentro de los 30 das. 3 Proporcin de Ejecucin Presupuestal por fuente

5

7

TABLERO GENERAL DE INDICADORES DE ACUERDOS DE GESTION 2012 DIRESA AYACUCHO UNIDADES EJECUTORAS EN EL MARCO DEL PPR

13

3

Garantizar la ejecucin del Presupuesto en contrata de RRHH en EE.SS priorizados de extrema pobreza Garantizar la ejecucin del Presupuesto en contrata de RRHH en EE.SS Estratgicos

4

Porcentaje de ejecucin de gasto en contrata de RR.HH en EE.SS priorizados - Planificacin

4 CALIDAD DE GASTO

5

Porcentaje de ejecucin de gasto en contrata de RR.HH en EE.S Estratgicos - Planificacin N de establecimientos de salud de los distritos priorizados ,disponen de equipos para cubrir los productos en el marco del PPR/ Total de EE.SS priorizados - Logstica N de establecimientos de salud de los distritos priorizados ,disponen de insumos para cubrir los productos en el marco del PPR/ Total de EE.SS priorizados - Logstica

5

Garantizar la implementacin con equipos a los EE. SS priorizados y estratgicos Garantizar la implementacin con insumos a los EE. SS priorizados y estratgicos Garantizar la implementacin de las Unidades de referencia y contra referencia

6

6

7

7

8

TABLERO GENERAL DE INDICADORES DE ACUERDOS DE GESTION 2012 DIRESA AYACUCHO UNIDADES EJECUTORAS EN EL MARCO DEL PPR

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TABLERO GENERAL DE NDICADORES DE ACUERDOS DE GESTION 2012 COMPONENTE MATERNO NEONATAL:COMPONENTE OBJETIVO Disminuir el embarazo no deseado a travs del acceso a mtodos de planificacin familiar N INDICADOR NIVEL DIRESA / RED Proporcin de Parejas Protegidas con mtodos de planificacin familiar N 1 INDICADORES NIVEL REDES MICRORREDES Proporcin de adolescentes con acceso a servicios de planificacin familiar

1

2

Proporcin de parejas protegidas con mtodos de planificacin familiar

3 Proporcin de gestantes con 6 atenciones prenatales reenfocadas 4 5 6 7 8 9 10 3 Cobertura de parto institucional Proporcin de cesreas en mujeres gestantes de distritos pobres Proporcin de complicaciones obsttricas y neonatales resueltas 11 12

Proporcin de gestantes atendidas en 1er. Trimestre. Proporcin de gestante con Visita Domiciliaria Proporcin de gestantes con 2 ecogrficas. Proporcin de gestantes con Paquete Bsico de laboratorio. Proporcin de gestantes con Suplemento de Hierro. Proporcin de gestantes con Tamizaje VIF Proporcin de gestantes con Atencin odontolgica Proporcin de gestantes con 6 atenciones prenatales reenfocadas Proporcin de parto Institucional Proporcin de purperas controladas Proporcin de cesreas en Mujeres Gestantes de distritos pobres Proporcin de parto Institucional; con uso de oxitocina.

Garantizar Atencin Prenatal Reenfocada

2

MATERNO NEONATAL

Garantizar la atencin de parto Institucional en EESS con capacidad resolutiva.

4

13 14 15 16

5

Proporcin de gestantes con HIE, que reciben sulfato de magnesio. Proporcin de gestantes con amenaza de parto pretermito, que reciben corticoides.

TABLERO GENARAL DE INDICADORES DE ACUERDOS DE GESTION 2012 COMPONENTE ARTICULADO NUTRICIONALCOMPONENTE OBJETIVO N 1 INDICADOR NIVEL DIRESA / RED Proporcin de RN con bajo peso al nacer N 1 2 Promover la 3 INDICADORES NIVEL REDES MICRORREDES Proporcin de RN con bajo peso al nacer

Proporcin de Neonatos con Control de crecimiento y desarrollo Proporcin de Neonatos con Estimulacin Temprana

TABLERO GENERAL DE INDICADORES DE ACUERDOS DE GESTION 2012 DE OTROS PROGRAMASINDICADOR NIVEL DIRESA / RED Tasa de notificacin de enfermedades prevenibles por vacuna en proceso de eliminacin y erradicacin: sarampin -rubeola y poliomielitis Proporcin de Sintomticos respiratorios identificados Proporcin de sintomtico respiratorios examinados Proporcin de casos atendidos de Malaria. Proporcin de FUAS observadas. Proporcin de afiliados al AUS.

COMPONENTE

OBJETIVO Identificar oportunamente casos de enfermedades en proceso de eliminacin y evitar la reintroduccin del virus salvaje del sarampin ,rubeola y poliomielitis Identificar y examinar en forma oportuna a Sintomticos respiratorios. Identificar y tratar oportunamente casos de Malaria. Disminuir el nmero de prestaciones observadas Garantizar el acceso a los

N

N 1

Vigilancia en Salud Publica

INDICADORES NIVEL REDES MICRORREDES Tasa de notificacin de enfermedades prevenibles por vacuna en proceso de eliminacin: sarampin y rubeola Tasa de notificacin de enfermedades prevenibles por vacuna en proceso de erradicacin: poliomielitis Proporcin de sintomtico respiratorio identificados Proporcin de sintomtico respiratorios examinados Proporcin de Casos de Malaria Vivax con tratamiento oportuno y completo segn gua. Proporcin de FUAS observadas. Proporcin de afiliados al AUS.

2 3 4

1 2

Estrategia Sanitaria Regional de TBC

3 Prevencin y control de la Malaria Vivax Aseguramiento Universal 4 5 6

5 6 7

16

servicios de salud a travs del seguro integral de Salud

7

Proporcin de atendidos por el AUS. Porcentaje de Municipalidades que promueven y financian acciones de promocin de la salud

8

Proporcin de atendidos por el AUS. Proporcin de Municipalidades que promueven y financian acciones de promocin de la salud Proporcin de Juntas Vecinales Comunales capacitados para implementar el sistema de Vigilancia Comunitaria, en el cuidado de la salud de nios y nias menores de 36 meses y gestantes. Proporcin de Agentes Comunitarios de salud capacitados en Vigilancia Comunitaria para el cuidado de nios y nias menores de 36 meses y gestantes. Proporcin de Comunidades que cuentan con Centro de Vigilancia Comunitaria en el cuidado de la salud materno infantil y otras segn prioridad local. Proporcin de Instituciones educativas que promueven prcticas saludables Proporcin de Familias con nios, nias menores de 36 meses, gestantes y grupos vulnerados desarrollan prcticas saludables

8

9

PROMSA

Municipio, Comunidad, Institucin educativa y familias que promueven practicas saludables a favor de la madre, nio y grupos vulnerables

9

Porcentaje de comunidades que promueven prcticas saludables a favor de la madre, nio y grupos vulnerables

11

12

13 10Porcentaje de Instituciones educativas que promueven prcticas saludables Porcentaje de Familias que promueven prcticas saludables (nio y gestante y otros grupos vulnerables) Porcentaje de establecimientos con autoevaluacin de buenas prcticas de Desempeo en atencin a la salud materna e infantil. Porcentaje de Poblacin Urbana que Consumen Agua Segura Porcentaje de Poblacin Rural que Consumen Agua Segura 14 15 Proporcin de poblacin informada sobre medidas de prevencin y control de cncer mama, cuello uterino

14

11

15

CALIDAD

Garantizar la calidad de atencin en los establecimientos de salud

12

16

Porcentaje de establecimientos con autoevaluacin de buenas prcticas de Desempeo en atencin a la salud materna e infantil.

17

SALUD AMBIENTAL

Vigilar de manera adecuada y oportuna la calidad del agua para el consumo humano, Prevenir el cncer de tero, mamas, pulmn, prstata y estomago

13

Porcentaje de Poblacin Urbana que Consumen Agua Segura Porcentaje de Poblacin Rural que Consumen Agua Segura Proporcin de poblacin informada sobre medidas de prevencin y control de cncer mama, cuello uterino

18 19

CANCER

17

16 Garantizar el flujo permanente y oportuno de la transmisin de los datos de los sistemas de Salud.Garantizar la calidad del dato del sistema de informacin rutinario en salud

Proporcin de MEF atendida con PAP - IVAA , Oportunidad de Informacin

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Proporcin de MEF atendida con PAP - IVAA ,

17

SISTEMA DE INFORMACION

HIS, SEM, SIEN, F=239, IQX, HVITAL

21

Oportunidad de Informacin HIS, SEM, SIEN,F=239, IQX, HVITAL

18

Calidad de Informacin

22

Calidad de Informacin

18

X. INFORMES DE CUMPLIMIENTO (UNIDADES EJECUTORAS Y REDES DE SALUD) Las Unidades Ejecutoras y Redes de Salud, elaboran un Informe de anlisis ytoma de decisiones del cumplimiento de los Indicadores y compromisos de los Acuerdos de Gestin con una frecuencia trimestral. En el informe se incluir los comentarios y observaciones pertinentes respecto a factores que se presentaron con posterioridad a la suscripcin del presente Acuerdo y que hubieran incidido negativamente en la consecucin de los resultados programados. El informe deber ser remitido al Director General de la DIRESA Ayacucho dentro de los diez (10) das calendarios posteriores al cierre de cada periodo trimestral. Firma de Acuerdos de gestin nivel REDES Micro redes de Salud. Monitoreo mensual, supervisin y evaluacin en el marco de los Indicadores de Acuerdos de Gestin.

XI. VERIFICACIN DEL CUMPLIMIENTO (DIRESA) La DIRESA Ayacucho realizar acciones de control para verificar laconfiabilidad de los resultados de los indicadores. Para este fin se realizarn acciones de control (monitoreo y supervisin) trimestrales en todas las Redes de Salud y Microrredes seleccionadas en forma aleatoria. Al finalizar la supervisin, se desarrollar una reunin de problematizacin con la participacin de Equipo de Gestin de la Red, Gobierno Local y adoptar medidas de correccin para la consecucin de las metas planteadas .

XII. ANALISIS La DIRESA, Unidades Ejecutoras y Redes monitorizarn los indicadores deAcuerdos de Gestin a travs del tablero de mando (DATAWAREHOUSE) Los resultados de los monitoreos y supervisiones son enviadas al equipo tcnico de la DIRESA, para que realice el anlisis de los mismos, juntamente con los Informes de Cumplimiento de las Unidades Ejecutoras y REDES. La identificacin de areas crticas ser remitido al Equipo de Gestin Ampliado para tomar las acciones correctivas del caso.

XIII. EVALUACION: La evaluacin del Acuerdo de Gestin 2012 se desarrollar en la sedeacordada, con una frecuencia Trimestral (Abril, Julio, Octubre del 2012 y Enero 2013 respectivamente). Para cada una de ellas, las Unidades Ejecutoras y Redes de Salud presentarn los resultados obtenidos de los indicadores seleccionados, as

como el cumplimiento de los compromisos sealados, en medio magntico e impreso. La DIRESA proporcionar la informacin necesaria a las Redes de Salud, con quince (15) das de anticipacin. La evaluacin del Acuerdo de Gestin 2012 presenta la siguiente ponderacin: Resultado de Indicadores 40% (Equipo Tcnico) Supervisin 30% (Equipo Tcnico) Informe final de estudio de investigacin 20% (Jurado calificador) Anlisis y presentacin 10% (Jurado Calificador)

XIV. RESPONSABILIDADES y POLITICA DE INCENTIVOS - SANCIONES:El cumplimiento de los Acuerdos de Gestin es responsabilidad de los Directores de Unidades Ejecutoras, Redes y sus Equipos Tcnicos por lo que debern orientar los recursos necesarios en la consecucin de las metas. El incumplimiento de las mismas ser sujeto a sancin administrativa de acuerdo a la norma correspondiente por constituir un acuerdo de carcter vinculante. Reconocimiento a travs de bonos o resoluciones de felicitacin a los 03 primeros lugares y sancin a las 02 ltimas redes.

XV. ADDENDAS:En caso de ser necesario, para la adecuada operatividad del presente Acuerdo de Gestin y por mutuo acuerdo de las partes en reunin de Equipo de Gestin Ampliado, se complementar o reorientar a travs de addendas especficas segn sea necesario. En seal de conformidad, suscriben las partes en dos ejemplares, el 0 de Enero del 2012

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FICHAS TECNICAS DE LOS INDICADORES DE ACUERDOS DE GESTION 2012Atencin Integral Materno Neonatal:Indicador N : PROPORCION

DE ADOLESCENTES CON CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y

REPRODUCTIVA.1.- OBJETIVO

Proporcin de adolescentes con acceso a servicios de planificacin familiarDisminuir el embarazo no planificado a travs del acceso a mtodos de planificacin familiar. Definicin: nmero de adolescentes que reciben orientacin/consejera en SSR en relacin al total de adolescentes que requieren de este servicio (30% de la poblacin total adolescente). La orientacin/consejera en salud sexual y reproductiva con nfasis en la prevencin del embarazo en adolescentes, se brindara en los niveles de atencin I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2 y III; la atencin ser realizado/a por el equipo multidisciplinario de salud con competencias segn nivel de capacidad resolutiva el/la obstetra. Etapa de vida Adolescente de 12 a 17 aos. Considerar: o 2 atenciones al ao en adolescentes (cada una de 30 min). o 1 visita de seguimiento para las adolescentes que ya son madres. o Talleres de Orientacin/consejera en Salud Sexual y Reproductiva para adolescentes o Talleres de sexualidad responsable 2.- DEFINICION OPERATIVA

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO

Nmero de adolescentes que reciben 2 atenciones de Consejera en Salud Sexual y Reproductiva x100 30% de poblacin Adolescente. Cdigo HIS Consejera en PPFF (2) Se considerara por grupo etareo (12 a 17 aos) Mensual- Trimestral REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA AO 2010 AO 2011 6205 2113 00 00 3254 00 00 14422 META 2012

Z3001 LAB:

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

6.- LINEA DE BASE

d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO DIRESA

7.- META REGIONAL 2012

30% de poblacin adolescente

21

DIRESA: REDES: Fortalecer las competencias tcnicas del personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones articuladas para la prevencin de embarazo no deseado en adolescentes. Implementar con insumos, equipos y materiales necesarios para la atencin diferenciada del adolescente. Garantizar la adecuada ejecucin del presupuesto programado con el PPR. La Direccin de Atencin Integral de Salud a travs de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin con la Etapa de Vida Adolescente realizar la asistencia tcnica para el cumplimiento de las normas tcnicas. Formacin de facilitadores en Consejera en Adolescentes. Monitoreo y evaluacin de impacto de las intervenciones.

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE.

INDICADOR N PROPORCION DE PAREJAS PROTEGIDAS CON METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR1.- OBJETIVO

2.- DEFINICION OPERATIVA

Disminuir el embarazo no deseado a travs del acceso a mtodos de planificacin familiar. Definicin.- nmero de parejas que durante el ao se encuentran protegidas con algn mtodo de PF en relacin a las parejas protegidas programadas. Los servicios de planificacin familiar se definen como el conjunto prestaciones ofrecidas por profesionales sanitarios especializados que incluyen actividades y prcticas educativas, preventivas, mdicas y sociales que permiten a los individuos, incluidos menores, determinar libremente el nmero y espaciamiento de sus hijos y seleccionar el medio ms adecuado a sus circunstancias. Pareja Protegida; nmero de parejas protegidas que usan un MAC, durante un ao. Se calcula para cada mtodo dividiendo entre el nmero de insumos entregados entre el factor de conversin Parejas Protegidas Programadas: El 54% de las MEF, necesitan planificacin familiar, del cual el 71% se asigna al Ministerio de salud, la misma que se distribuye segn mezcla anticonceptiva de acuerdo a la tendencia de consumo. En los quintiles I y II se considera el total de MEF que necesitan planificacin familiar. MACDIU CONDON Hormonal oral Hormonal de depsito Ligadura Vasectoma Ritmo MELA

FACTOR DE CONVERSION1 100 13 41 1 1 6 2


Nmero de parejas protegidas con Planificacin Familiar x 100 Total de parejas protegidas programados

4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION

Cdigos HIS: Por insumos: DIU AQV Feminina o masculina AOC Inyectable trimestral Z30452 Preservativo MELA Ritmo

Z30.1 repeticin Z305 Z30.2 Z3003 repeticin Z3043 Z30052 repeticin Z3008 repeticin Z3048 Z30091 repeticin Z0491 Z30092 repeticin Z0492

22

5.- FRECUENCIA DE MEDICION

Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA AO 2010 AO 2011 8203 3261 13361 12800 5188 META 2012

6.- LINEA DE BASE

d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO

DIRESA7.- META REGIONAL 2012

44337


xxxxxxxx DIRESA: La Direccin de Atencin Integral de Salud a travs de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin con la Oficina de Comunicaciones realizarn la difusin de Spots radiales y Televisivos alusivos a la Planificacin Familiar. Asistencia Tcnica para la implementacin de la Norma tcnica de Planificacin Familiar. Monitoreo y evaluacin de impacto de las intervenciones. REDES: Fortalecer las competencias tcnicas del personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones articuladas para la prevencin de embarazo no deseado. Implementar con insumos, equipos recurso Humano necesarios para el cumplimiento. Garantizar la adecuada ejecucin del presupuesto programado con el PPR.

INDICADOR N TRIMESTRE1.- OBJETIVO

PROPORCION DE GESTANTES ATENDIDAS EN EL PRIMER

Garantizar la Atencin Prenatal Reenfocada Definicin.- Nmero de gestantes que acuden a su primera atencin prenatal antes de la semana 13 de gestacin en relacin al total de gestantes atendidas. CPN en el Primer trimestre: Todo control prenatal que es realizado antes de la 13va semana de gestacin. Gestante Atendida: Es toda gestante que recibe la primera atencin y se encuentra registrada en el padrn nominal. N de CPN realizados en el 1er trimestre x 100 Total de gestantes atendidas Cdigo HIS



4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION 6.- LINEA DE BASE

Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL AO 2010

Control Pre Natal del 1er Trimestre

Z3591

Nmero de control prenatal en el Casillero LAB (1)

AO 2011 1891 976 5486 4852 1302

META 2012

23

g.- SAN FRANCISCO DIRESA 7.- META REGIONAL 2012 15087

XXXXXXXXXXXX DIRESA: La Direccin de Atencin Integral de Salud a travs de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin con la Oficina de Comunicaciones realizarn la difusin de Spots radiales y Televisivos alusivos a la Maternidad Saludable Segura y Voluntaria. Asistencia Tcnica para el cumplimiento de la norma. Monitoreo y evaluacin de impacto de las intervenciones. REDES: Fortalecer las competencias tcnicas del personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones articuladas para la Atencin Integral de la Gestante. Implementar con insumos, equipos y recurso humano necesarios para la Atencin Integral de la Gestante. Garantizar la adecuada ejecucin del presupuesto programado con el PPR.


INDICADOR N1.- OBJETIVO

PROPORCION DE GESTANTES CON 02 ECOGRAFIASGarantizar la Atencin Prenatal Reenfocada Definicin.- nmero de gestantes que cuentan con 02 resultados de ecografas (primer y segundo trimestre) en relacin al total de gestantes atendidas.


Procedimiento de ayuda diagnstica realizada a todas las gestantes para la evaluar el desarrollo del feto y los rganos plvicos de la mujer durante el embarazo. Debiendo realizarse Primera: entre la 12- 14 semana de Gestacin. Segunda: entre la 27- 29 semana de Gestacin. Tercera: entre la 37- 40 semana de Gestacin. N de gestantes con 2 Ecografas x 100 Total de gestantes atendidas Cdigos HIS Examen ecogrfico 76805 Nmero de ecografa en el Casillero LAB: (2) Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA AO 2010 AO 2011 1514 811 4938 4852 1260 META 2012

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO 4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION

6.- LINEA DE BASE



24

DIRESA: REDES: Fortalecer las competencias tcnicas del personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones articuladas para la Atencin Integral de la Gestante. Implementar con insumos, equipos necesarios para la Atencin Integral de la Gestante. Garantizar la Contrata de personal capacitado en la toma de examen ecogrfico. Garantizar la adecuada ejecucin del presupuesto programado con el PPR. La Direccin de Atencin Integral de Salud a travs de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin con la Oficina de Comunicaciones realizarn la difusin de Spots radiales y Televisivos alusivos a la Maternidad Saludable Segura y Voluntaria. Asistencia Tcnica para el cumplimiento de la norma. Monitoreo y evaluacin de impacto de las intervenciones.


INDICADOR N PROPORCION DE GESTANTES CON RESULTADOS DE LABORATORIO COMPLETOS

1.- OBJETIVO

Garantizar la Atencin Prenatal Reenfocada Definicin.- Nmero de gestantes que cuentan con resultados de anlisis de laboratorio completos a la segunda o cuarta atencin prenatal (segn FONB o FONP respectivamente) en relacin al total de gestantes atendidas.


Es una atencin especializada dirigida a gestantes para el descarte y diagnstico de Patologas; consignndose los siguientes exmenes: Hemoglobina, Hematocrito, Grupo sanguneo, Factor Rh, Glucosa, Examen Completo de Orina, RPR, VIH (prueba rpida). Gestante con Examen de Laboratorio Completo; es toda gestante que cuenta con resultados de exmenes de laboratorio completo en el II control prenatal en caso de EE.SS. con FONB y en el IV control prenatal en caso de EE.SS. con FONP


N de gestantes con resultado de Exmenes de Laboratorio Completo x 100 Total de gestantes atendidas Cdigos HIS


condicionada a la

Cdigo del Control Prenatal: Z3951, Z3592, Z3593 Evaluacin y entrega de resultados: U262

5.- FRECUENCIA DE MEDICION 6.- LINEA DE BASE Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA AO 2010

AO 2011 1891 976 5486 4852

META 2012

25

e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO DIRESA 7.- META REGIONAL 2012 XXXXXXXXX DIRESA: 8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE. REDES:

1302

15087

La Direccin de Atencin Integral de Salud a travs de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin con la Oficina de Comunicaciones realizarn la difusin de Spots radiales y Televisivos alusivos a la Maternidad Saludable Segura y Voluntaria. Asistencia Tcnica para el cumplimiento de la norma. Monitoreo y evaluacin de impacto de las intervenciones.

Fortalecer las competencias tcnicas del personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones articuladas para la Atencin Integral de la Gestante. Implementar con insumos, equipos necesarios para la Atencin Integral de la Gestante. Garantizar la Contrata de personal para laboratorio en establecimiento con capacidad resolutiva. Garantizar la adecuada ejecucin del presupuesto programado con el PPR.

INDICADOR N

PROPORCION DE GESTANTES CON SUPLEMENTO DE HIERRO

1.- OBJETIVO

Garantizar la Atencin Prenatal Reenfocada Definicin.- Nmero de gestante que al trmino del embarazo ha recibido 150 tabletas de Sulfato Ferroso en relacin al total de gestantes atendidas.


Suplementacin con Sulfato ferroso: Se brinda con la finalidad de prevenir la anemia gestacional (bajo peso al nacer). Tratamiento que se da a partir de las 16 semanas de gestacin 1 tableta diaria, teniendo 180 tabletas de Sulfato Ferroso (60 mg) + Acido Flico (400 mcg). Gestante protegidas con suplemento; es toda gestante que cumple con recibir (5) prescripciones de Sulfato Ferroso. N de gestantes Suplementadas x 100 Total de gestantes atendidas Cdigos HIS



Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO AO 2010

Administracin de Sulfato Ferroso Cdigo: Nmero de prescripcin en el Casillero LAB:

Z2982 (5)

5.- FRECUENCIA DE MEDICION 6.- LINEA DE BASE

AO 2011 1891 976 5486 4852 1302

META 2012

26

f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO DIRESA 7.- META REGIONAL 2012 XXXXXXXXX DIRESA: 15087


La Direccin de Atencin Integral de Salud a travs de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin Estrategia de Nutricin realizaran Asistencia Tcnica para el cumplimiento de la norma. Monitoreo y evaluacin de impacto de las intervenciones.XXXXX

REDES:

Fortalecer las competencias tcnicas del personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones articuladas para la Atencin Integral de la Gestante. Garantizar la adecuada ejecucin del presupuesto programado con el PPR.

INDICADOR N

PROPORCION DE GESTANTES CON TAMIZAJE VIF

1.- OBJETIVO

Garantizar la Atencin Prenatal Reenfocada Definicin.- Nmero de gestante que a la segunda atencin prenatal se le ha aplicado la ficha de Tamizaje de violencia basada en gnero en relacin al total de gestantes atendidas.


Esta Actividad tiene como objetivo identificar precoz y oportunamente algn tipo de maltrato familiar fsico, sexual y psicolgico por accin u omisin de sus familiares. El Tamizaje deber ser aplicado por todo el personal de salud. Gestante Tamizada; es toda gestante que cuenta con una entrevista de Tamizaje VIF, en su primer o segundo control prenatal. N de gestantes con Tamizaje VIF x 100 Total de gestantes atendidas Cdigos HIS


4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION condicionada a la

Cdigo del Control Prenatal: Z3951, Z3592, Z3593

Entrevista de Tamizaje U140, LAB se escribe VIF En caso de que el Tamizaje de Salud Mental resulte Positivo, se escribir en la segunda lnea: problemas relacionado a violencia cuyo cdigo es R456Trimestral, REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA AO 2010 AO 2011 1891 976 5486 META 2012

5.- FRECUENCIA DE MEDICION 6.- LINEA DE BASE

27

d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO DIRESA 7.- META REGIONAL 2012 xxxxxxx DIRESA:

4852 1302

15087

8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE. REDES:

La Direccin de Atencin Integral de Salud a travs de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin con la Estrategia de Salud Mental realizara la Asistencia Tcnica para el cumplimiento de la norma. Monitoreo y evaluacin de impacto de las intervenciones.

Fortalecer las competencias tcnicas del personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones articuladas para la Atencin Integral de la Gestante. Implementar con insumos, equipos necesarios para la Atencin Integral de la Gestante. Garantizar la adecuada ejecucin del presupuesto programado con el PPR.


PROPORCION DE GESTANTES CON ATENCION ODONTOLOGICAGarantizar la Atencin Prenatal Reenfocada Definicin.- Nmero de gestantes que reciben 2 atenciones odontolgicas durante el embarazo en relacin a las gestantes atendidas. La atencin en Salud Bucal, incluye un conjunto de procedimientos que tienen como objetivo disminuir la prevalencia de enfermedades bucodentales, que en el caso de la mujer gestante se inician desde el momento de la afiliacin, y que en funcin al Tarifario del AUS, se reconocen a las siguientes atenciones: Atencin Odontolgica Bsica (Cdigo SIS:020): Atencin brindada por profesional odontlogo en establecimientos del primer nivel que incluye: - Examen Odontolgico: Actividad que consiste en evaluar las estructuras bucales a fin de detectar tempranamente las patologas bucales (Caries dental), y realizacin de odontograma. -Examen tcnica de higiene y fisioterapia bucal : Actividad que consiste en el uso correcto de la tcnica de cepillado Atencin Odontolgica Preventiva (Cdigo 021): Atenciones que se realizan por profesional odontlogo en establecimientos del primer nivel de atencin, que incluye: -Aplicacin de flor: Atencin con flor para inactivar la caries dental a nivel del esmalte -Aplicacin de sellante: Atencin con sellante para inactivar la caries dental a nivel de fosas y fisuras profundas. Actividades mnimas, bsicas y preventivas que debern ser realizadas en todos los niveles de atencin, de las 22 actividades que se brinda. N de Gestantes que reciben 2 atenciones odontolgica x 100 Total de gestantes atendidas



28

Cdigos HIS 4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION

Examen odontolgico Z012 Examen tcnica de higiene y fisioterapia bucal U540 Nmero de atencin odontolgica en el Casillero LAB: ( 2)Trimestral, REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA AO 2010 AO 2011 1132 633 4772 2884 785 META 2012


6.- LINEA DE BASE


10786



xxxxxxx DIRESA: La Direccin de Atencin Integral de Salud a travs de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin con la Estrategia de Salud Bucal realizara la asistencia Tcnica para el cumplimiento de la norma. Monitoreo y evaluacin de impacto de las intervenciones. REDES: Fortalecer las competencias tcnicas del personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones articuladas para la Atencin Integral de la Gestante. Implementar con insumos, equipos necesarios para la Atencin Integral de la Gestante. Garantizar la Contrata de profesional de Odontologa en establecimiento con capacidad resolutiva. Garantizar la adecuada ejecucin del presupuesto programado con el PPR.


PROPORCION DE GESTANTES CON VISITA DOMICILIARIAGarantizar la Atencin Prenatal Reenfocada Definicin.- Nmero de gestantes que recibe 3 visitas domiciliarias durante el embarazo en relacin al total de gestantes atendidas. Visita Domiciliaria; Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio: En toda visita familiar se realizarn las siguientes actividades: Realizar el Plan de Parto: segunda y tercera entrevista con los familiares y con la comunidad.



Consejera nutricional y/o verificacin de la ingesta de Suplementacin de Hierro + Acido Flico. Verificacin de los acuerdos establecidos en el control prenatal. Consejera en reconocimiento de signos de alarma, del embarazo, parto y puerperio.

N de gestantes con 3 visitas domiciliarias X 100 Total de gestantes atendidas Cdigos HIS


Supervisin de Embarazo con Riesgo Cdigo: Z359 Visita Familiar Integral Plan de Parto Cdigo: Cdigo: U153 U1692 LAB: (5) LAB: (2 y 3)

29


Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA AO 2010 AO 2011 1891 976 5486 4852 1302 META 2012

6.- LINEA DE BASE


15087


xxxxxxx DIRESA:


La Direccin de Atencin Integral de Salud a travs de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin con la Direccin de Promocin de la Salud realizara la asistencia Tcnica para el cumplimiento de la norma. Monitoreo y evaluacin de impacto de las intervenciones.

REDES: Fortalecer las competencias tcnicas del personal de salud con enfoque intervenciones articuladas para la Atencin Integral de la Gestante. Garantizar la adecuada ejecucin del presupuesto programado con el PPR. del conjunto de

Indicador N :

PROPORCION DE PARTO INSTITUCIONAL

1.- OBJETIVO

Garantizar la Atencin de Parto Institucional en Establecimientos con capacidad resolutiva. Definicin.- nmero departos atendidos en establecimiento de salud en relacin al total de gestantes atendidas.

-

Parto; Es la expulsin o extraccin fuera del tero de un producto de la concepcin de 28 o ms semanas de edad gestacional y de 500 o ms gramos de peso. Parto Institucional; Parto ocurrido (incluidas las cesreas) en un establecimiento (hospital, centro o puesto) del Ministerio de Salud. El manejo ser con estricto monitoreo segn Partograma.


Atencin de Parto; Conjunto de actividades y procedimientos dirigidos a dar como resultado madres y nios en buenas condiciones. Establecimientos con capacidad resolutiva: aquel que cuenta con equipo bsico completo: medico, obstetra, enfermera y Tcnico de enfermera; a partir de la categora I-3 y I-4. En caso de emergencia, el parto inminente puede ser asistido por otro personal de salud, en establecimientos de menor categora. N de partos vaginales + partos por cesreas x 100 Gestantes atendidas Cdigos SEM - HIS - IQX

3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO 4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION

30

Parto espontneo Horizontal: O80.0.1

Parto espontneo Vertical: O80.0, O80.1, O80.8, O80.9, O84.0, O84.1, O84.2, O84.8, O84.9, parto precipitado O82.0, O82.1, O82.8, O82.9


Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO AO 2010 AO 2011 1744 668 2860 4562 1118 META 2012

6.- LINEA DE BASE 7.- META REGIONAL 2012

:fuente

DIRESA Incremento en 2. puntos la tasa de notificacin al histrico de la DIRESA Ayacucho HRA 4376 DIRESA: REDES: Fortalecer las competencias tcnicas del personal de salud con enfoque de interculturalidad. Implementar con insumos, equipos y recurso Humano necesarios para la Atencin Integral de la Gestante. Garantizar la adecuada ejecucin del presupuesto programado con el PPR. La Direccin de Atencin Integral de Salud a travs de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin con la Oficina de comunicaciones realizara la Difusin de spots televisivos y Radiales de la Maternidad Saludable, segura y Voluntaria Asistencia Tcnica para el cumplimiento de la normatividad. Monitoreo y evaluacin de impacto de las intervenciones.


Indicador N :

PROPORCION DE PUERPERAS CONTROLADASGarantizar la Atencin de Parto Institucional en Establecimientos con capacidad resolutiva. Definicin.- Nmero de purperas que acuden a 2 atenciones durante los 42 das pos parto, segn norma, en relacin al total de partos atendidos.

1.- OBJETIVO

Puerperio; Etapa biolgica que se inicia con la expulsin de la placenta y termina con la involucin de los rganos genitales. Se considera que dura seis semanas o 42 das. Atencin del Puerperio; Atencin ambulatoria con la finalidad de detectar oportunamente las complicaciones que pongan en riesgo la vida de la madre y verificar la recuperacin a los cambios post gestacionales, incluye consejera y se realiza dentro de los 42 das post parto, se considera suplementacin de sulfato ferroso + vitamina A. Siendo: - Primer Control: entre el 7 -15 da - Segundo Control: entre el 21 - 42 da. Se deber considerar las 02 prescripciones de Sulfato Ferroso (60 mg) + Acido Flico(400mcg) en 02 oportunidades (30 tabletas por vez); adems de deber realizar cuarto Plan de parto, como termino de actividad en el primer control de puerperio. N de purperas controladas x 100 Total de partos atendidos



31

Cdigos HIS

Control puerperio Cdigo: Z392 Nmero de control de puerperio en el Casillero LAB: (2) Administracin de Sulfato Ferroso Cdigo: Z2982 Nmero de prescripcin en el Casillero LAB: (7) Cuarto Plan de Parto (termino de actividad) Cdigo:4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION U1692 Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO 6.- LINEA DE BASE 7.- META REGIONAL 2012 DIRESA: REDES: Fortalecer las competencias tcnicas del personal de salud con enfoque de interculturalidad. Implementar con insumos, equipos necesarios para la Atencin Integral de la Gestante. Garantizar la contrata de personal capacitado en los establecimientos con capacidad resolutiva. Garantizar la adecuada ejecucin del presupuesto programado con el PPR. La Direccin de Atencin Integral de Salud a travs de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin con la Oficina de comunicaciones realizara la Difusin de spots televisivos y Radiales de la Maternidad Saludable, segura y Voluntaria Asistencia Tcnica para el cumplimiento de la normatividad. Monitoreo y evaluacin de impacto de las intervenciones. :fuente DIRESA AO 2010 AO 2011 1618 632 4641 4128 1041 META 2012 LAB: (TA)


Indicador N

PROPORCION DE PARTO POR CESAREA PROCEDENTE DE ZONA RURAL

1.- OBJETIVO

Garantizar la Atencin de Parto Institucional en Establecimientos con capacidad resolutiva. Definicin.- Nmero de gestantes procedentes de zona rural que terminan en cesrea en relacin al total de partos institucionales. Partos por Cesrea, Se refiere a la intervencin quirrgica mayor para extraccin del producto de la gestacin. Cesrea en Gestantes: Porcentaje de los nacidos vivos en los ltimos 5 aos que ocurrieron por cesrea en un mbito geogrfico especfico. En la ENDES se pregunta a las mujeres sobre el nmero de nacimientos ocurridos en los 5 aos previos a la encuesta y cuntos de ellos fueron por cesrea. El mbito geogrfico se refiere a la residencia habitual de la gestante, en 2005 el INEI implement el ndice de Riqueza que permite clasificar a los distritos segn el nivel de riqueza.


3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO 4.- FUENTE DE RECOLECCION Y

N de cesreas procedentes de zona rural x 100 Total de partos (vaginales + cesreas)

32

Para el llenado de Formato nico de Atencin del SIS Cesrea O 82.1 Se considerar la procedencia de gestantes. Cdigos SEM VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO 6.- LINEA DE BASE 7.- META REGIONAL 2012 DIRESA: :fuente DIRESA AO 2010 AO 2011 81 71 00 274 90 META 2012 Cesreas: O82.0, O82.1, O82.2, O82.8, O82.9,


La Direccin de Atencin Integral de Salud a travs de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin con la Oficina de comunicaciones realizara la Difusin de spots televisivos y Radiales de la Maternidad Saludable, segura y Voluntaria. Asistencia Tcnica para el cumplimiento de la normatividad Monitoreo y evaluacin de impacto de las intervenciones.

REDES: Implementar con insumos, equipos necesarios para la Atencin Integral de la Gestante. Garantizar la contrata de personal capacitado en los establecimientos con capacidad resolutiva. Garantizar la adecuada ejecucin del presupuesto programado con el PPR.

Indicador N

PROPORCION DE PARTO INSTITUCIONAL CON USO DE OXITOCINAGarantizar la Atencin de Parto Institucional en Establecimientos con capacidad resolutiva. Definicin.-Nmero de partos por va vaginal institucional con uso de oxitocina, segn norma, para el tercer periodo en relacin al total de partos vaginales atendidos. Uso de Oxitocina en el Tercer periodo de parto o Alumbramiento; en establecimiento con profesional capacitado (medico u obstetra). Preparar una jeringa con 10 UI de oxitocina. A la salida del nico o ltimo feto aplicar 10 UI de oxitocina va intramuscular. Proceda a la atencin inmediata del recin nacido, secado y clampaje del cordn umbilical. Al trmino verifique los signos de desprendimiento de la placenta. Realizar la maniobra de Brandt Andrews, que consta de una traccin controlada del cordn umbilical con la mano diestra mientras con la otra mano se realiza la contraccin para evitar la inversin uterina. Luego de la expulsin de la placenta realizar su revisin. Comprobar la integridad de la placenta y las membranas. De existir sospechas que la placenta o membranas quedaron retenidas, referir a la purpera a establecimiento con Mayor capacidad resolutiva.

1.- OBJETIVO


33


N de partos vaginales com uso de oxitocina x 100 Total de partos Vaginales SIS Para el llenado de Formato nico de Atencin del SIS Cdigo de Prestacin 54 Servicios Preventivos: Administracin de Oxitocina Parto vaginal llevar el cdigo O 80.0 Ser realizado por personal obstetra o mdico Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO AO 2010 AO 2011 1663 597 2860 4288 1028 META 2012



:fuente

DIRESA DIRESA: La Direccin de Atencin Integral de Salud a travs de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin con la Oficina de comunicaciones realizara la Difusin de spots televisivos y Radiales de la Maternidad Saludable, segura y Voluntaria Asistencia Tcnica para el cumplimiento de la normatividad. Monitoreo y evaluacin de impacto de las intervenciones.


REDES: Fortalecer las competencias tcnicas del personal de salud en manejo de emergencias obsttricas y destrezas para salvar vidas. Implementar con insumos, equipos necesarios para la Atencin de parto. Garantizar la contrata de personal competente en los establecimientos con capacidad resolutiva. Garantizar la adecuada ejecucin del presupuesto programado con el PPR.

PROPORCION DE GESTANTES CON PRE ECLAMPSIA SEVERA/ECLAMPSIA QUE RECIBE SULFATO DE MAGNESIOIndicador N 1.- OBJETIVO Garantizar la Atencin de Parto Institucional en Establecimientos con capacidad resolutiva.

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Definicin.- Nmero gestantes complicada con preeclampsia severa y/o eclampsia que ha recibido manejo con sulfato de magnesio en relacin al total de gestantes complicadas con pre eclampsia severa y/o eclampsia. Hipertensin Inducida por la Gestacion; aparicin de hipertensin arterial ms proteinuria, despus de las 20 semanas de gestacin. A. Preeclampsia leve: PA=140/90 mmHg.; Proteinuria cualitativa 1 + (Test de cido sulfosaliclico). B. Preeclampsia severa: sumado: Cefalea, escotomas, reflejos aumentados, PA mayor o igual a 160/110 mmHg; Proteinuria cualitativa 2 a 3 + (test de cido sulfosaliclico); Compromiso de rganos que se manifiestan por oliguria, elevacin de creatinina srica, edema pulmonar, disfuncin heptica, trastorno de la coagulacin, ascitis. C.Eclampsia: Crisis de convulsiones generalizadas que sobreviene bruscamente a un estado de preeclampsia. Uso de Sulfato de Magnesio en caso de preeclampsia severa o eclampsia: - Colocar va endovenosa segura y diluir 10 gr de sulfato de magnesio (5 ampollas al 20%) en 1 litro de ClNa 9, pasar 400cc a chorro y mantener a 30 gotas/min hasta llegar a EESS con mayor capacidad resolutiva. - Colocar sonda Foley y monitorizar diuresis horaria. - Labetalol 200 mg va oral c/ 8 horas de primera eleccin, sino usar Metildopa 1gr va oral c/12 horas. - Si la presin sistlica y/o diastlica se eleva en 30 mmHg en relacin con presin arterial inicial o presin arterial es mayor de 160/110 mmHg, administrar Nifedipino 10 mg va oral como primera dosis y luego 10 mg cada 4 horas hasta mantener la presin diastlica en 90 a 100 mmHg. - Coordinar con establecimiento con FONB y referir a la paciente a EESS con mayor capacidad resolutiva. 3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO N Casos diagnosticados como Preeclampsia Severa/ Eclapmsia Tratadas con SMg x 100 Total de casos de Preeclampsia Severa/ Eclapmsia HIS Cdigos HIS Pre - eclampsia severa O141 Sndrome de Hellp O14.1 Preeclampsia no especificada O14.9 Eclampsia en el embarazo O15.0 Eclampsia durante el trabajo de parto O15.1 Eclampsia en el puerperio O15.2 Eclampsia no especificada O15.9 Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA 6.- LINEA DE BASE :fuente d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO DIRESA 7.- META REGIONAL 2012 AO 2010 AO 2011 META 2012




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DIRESA: -La Direccin de Atencin Integral de Salud a travs de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin con la Oficina de comunicaciones realizara la Difusin de spots televisivos y Radiales alusivos a la Maternidad Saludable, segura y Voluntaria. -Asistencia Tcnica para el cumplimiento de la normatividad. -Monitoreo y evaluacin de impacto de las intervenciones. 8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE. REDES: -Fortalecer las competencias tcnicas del personal de salud en manejo de emergencias obsttricas y destrezas para salvar vidas. -Implementar los maletines de emergencias obsttricas por Claves. -Garantizar la contrata de personal competente en los establecimientos con capacidad resolutiva. -Garantizar la adecuada ejecucin del presupuesto programado con el PPR.

PROPORCIN DE GESTANTES CON INICIO DE LABOR DE PARTO PREMATURO QUE RECIBEN CORTICOIDESIndicador N : 1.- OBJETIVO Garantizar la Atencin de Parto Institucional en Establecimientos con capacidad resolutiva. Definicin.- Nmero de gestantes que inician labor de parto prematuro y reciben manejo con corticoides en relacin al total de gestantes que inician parto prematuro. Proporcin de embarazos terminados en parto pretrmino (PP) tratados con corticoides, siguiendo los protocolos de las Guas Nacionales de Atencin Integral de la Salud Sexual y Reproductiva. Parto Pretrmino se define como la presencia de contracciones uterinas regulares, con dilatacin progresiva y acortamiento del crvix en gestantes con edad gestacional mayor de 22 y menor de 37 semanas. El corticoide recomendado es la Betametasona La induccin farmacolgica de la madurez pulmonar fetal con corticoides ha conseguido disminuir de forma notable la incidencia del sndrome de distrs respiratorio y de la mortalidad perinatal. Se han utilizado diversos corticoides pero, en base a los ltimos estudios, la Betametasona parece el ms recomendable. 3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO N de gestantes con amenaza de parto pretermino que recibe corticoides x 100 Total de casos de parto pretermino SIS Cdigos Atencin Parto pretrmino Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA 6.- LINEA DE BASE :fuente d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO DIRESA 7.- META REGIONAL 2012 AO 2010 AO 2011 META 2012



O60

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DIRESA: -La Direccin de Atencin Integral de Salud a travs de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin con la Oficina de comunicaciones realizara la Difusin de spots televisivos y Radiales alusivos a la Maternidad Saludable, segura y Voluntaria. -Asistencia Tcnica para el cumplimiento de la normatividad. -Monitoreo y evaluacin de impacto de las intervenciones. 8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE. REDES: -Fortalecer las competencias tcnicas del personal de salud en manejo de emergencias obsttricas y destrezas para salvar vidas. -Implementar los maletines de emergencias obsttricas por Claves. -Garantizar la contrata de personal competente en los establecimientos con capacidad resolutiva. -Garantizar la adecuada ejecucin del presupuesto programado con el PPR.

PROPORCION DE GESTANTES CON ATENCIN PRENATAL REENFOCADAIndicador N : 1.- OBJETIVO Garantizar la Atencin Prenatal Reenfocada Gestante con Atencin Prenatal Reenfocada; son aquellas gestantes que cumplen con recibir atencin en el primer trimestre, dos ecografas, resultados de laboratorio, suplemento de Hierro, tamizaje VIF, atencin odontolgica, tres visitas domiciliarias, y seis controles prenatales en relacin a las gestantes atendidas. N de gestantes atendidas en el primer trimestre, dos ecografas, resultados de laboratorio, suplemento de Hierro, tamizaje VIF, atencin odontolgica, tres visitas domiciliarias, y seis controles prenatales X 100 Total de gestantes atendidas Cdigos HIS Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA 6.- LINEA DE BASE :fuente d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO DIRESA 7.- META REGIONAL 2012 DIRESA: -La Direccin de Atencin Integral de Salud a travs de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin con la Oficina de comunicaciones realizara la Difusin de spots televisivos y Radiales de la Maternidad Saludable, segura y Voluntaria -Asistencia Tcnica para el cumplimiento de la normatividad. -Monitoreo y evaluacin de impacto de las intervenciones. REDES: -Fortalecer las competencias tcnicas del personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones articuladas para la Atencin Integral de la Gestante. -Implementar con insumos, equipos necesarios para la Atencin Integral de la Gestante. -Garantizar la adecuada ejecucin del presupuesto programado con el PPR 15087 AO 2010 AO 2011 META 2012 1891 976 5486 4852 1302





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Indicador N : 1.- OBJETIVO

Proporcin de Neonatos con Bajo Peso al NacerIdentificar la proporcin de riesgo nutricional del neonato con bajo peso al nacer. Neonato con Bajo Peso al Nacer: Es aquel neonato con peso al nacer menos 2,500 gramos independientemente de la edad gestacional, para determinar el estado nutricional se utilizara la clasificacin de peso del RN, establecido en la NTS N087-MINSA/DGSP-V.01. CLASIFICACION DE ACUERDO AL PESO DEL RECIEN NACIDO Peso gramos < 1000 gramos 1000 a 1499 gramos 1500 a 2499 De 2500 a 4000 gramos >4000 gramos Clasificacin Extremadamente bajo Muy Bajo de Peso al Nacer Bajo peso al nacer Normal Macrosomico

2.- DEFINICION OPERATIVA 3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO

N de Recin Nacidos con Bajo Peso x 100 Total de Recin nacidosCdigos HIS Control CRED Z001 Numero de Control CRED en el casillero LAB(1,2) Sesin de Estimulacin Temprana: 99411 Vacuna Antituberculosa (BCG) Z232. Vacuna Hepatitis B (HVB) Z246. Visita Familiar Integral: 99344 REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO AO 2010 AO 2011 META 2012



:fuente

DIRESA DIRESA: Establecer NTS N 074-MINSA/DGSP y NTS N 087-MINSA/DGSP-V01, para las intervenciones y acciones articuladas para la reduccin de la mortalidad neonatal en el primer nivel de atencin integral de salud, en la familia y en la comunidad con respuesta a las necesidades de salud del neonato, familias, comunidad y ambiente.


REDES: Garantizar la implementacin y cumplimiento NTS N 074-MINSA/DGSP y NTS N 087-MINSA/DGSP-V01, en cada establecimiento de salud del mbito de jurisdiccin de responsabilidad. Garantizar el fortalecimiento de competencias tcnicas al personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones articuladas para la reduccin de mortalidad neonatal en el primer nivel de atencin de salud. Garantizar la programacin con presupuesto y evaluacin a las Microredes en el mbito de responsabilidad de las Redes de Salud.

Indicador N :

Proporcin de Neonatos con Control de Crecimiento y Desarrollo

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Promover el control de crecimiento y desarrollo del neonato para la identificacin del estado nutricional. 1.- OBJETIVO Neonato con CRED Completo: Es aquel neonato con segundo control de crecimiento y desarrollo, realizado con el fin de detectar oportunamente cambios y riesgos en el estado de salud. Grupo de Edad Menor de 28 das 2.- DEFINICION OPERATIVA 3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO N Neonatos con 2do CRED Total de Neonatos < 28 dias X 100 N CRED 2 Controles Al 7 y 15 da de nacido


Cdigos: HIS Control CRED Z001 Numero de Control CRED en el casillero LAB(1,2)

REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO 6.- LINEA DE BASE 7.- META REGIONAL 2012 DIRESA: 8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE. REDES: :fuente DIRESA

AO 2010

AO 2011

META 2012

Responsable de establecer las disposiciones tcnicas de la NTS N 074-MINSA/DGSP y NTS N 087-MINSA/DGSP-V01, para su cumplimiento. Monitorear y evaluar el impacto de las intervenciones realizadas en los diferentes niveles de atencin en el crecimiento y desarrollo de las nias y los nios. Brindar asistencia tcnica para el cumplimiento de las normas tcnicas establecidas.

Responsable de implementar y difundir las disposiciones tcnicas de la NTS N 074 y NTS N087-MINSA, en cada establecimiento de salud en el mbito de su jurisdiccin de responsabilidad. Garantizar la aplicacin y cumplimiento de la presente NTS. Garantizar el fortalecimiento de competencias tcnicas al personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones articuladas para la reduccin de mortalidad neonatal en el primer nivel de atencin de salud. Garantizar la programacin del financiamiento en el marco del PpR.

Indicador N : Proporcin de Neonatos con Estimulacin Temprana 1.- OBJETIVO Determinar la proporcin de neonatos con estimulacin temprana, es todo neonato que recibe 1 sesin de estimulacin temprana.

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Neonato con Estimulacin Temprana: Es todo neonato que recibe 1 sesin de estimulacin temprana, brindndole un conjunto de acciones que se realiza al neonato, con el objetivo de mostrar y ensear a la madre un conjunto de medios, tcnicas, actividades que debe aplicar en forma sistemtica y secuencial, a fin de potenciar el desarrollo motriz, cognitivo, social y emocional del neonato. Grupo de Edad Menor de 28 das 2.- DEFINICION OPERATIVA N Neonatos (0 a 15 dias) 1 Sesion ET 3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO 4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION X 100 Total de Neonatos < 28 dias Cdigos HIS Sesin de Estimulacin Temprana: Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO 6.- LINEA DE BASE 7.- META REGIONAL 2012 DIRESA: REDES: Fortalecer las competencias tcnicas del personal de salud en estimulacin temprana. Implementar los materiales y equipos necesarios para las sesiones de estimulacin. Asignar recursos financieros para el cumplimiento de las actividades. Establecer las disposiciones tcnicas de acuerdo a la realidad regional. Brindar asistencia tcnica para su aplicacin. :fuente DIRESA AO 2010 AO 2011 META 2012 99411 N Estimulacin Temprana 1 Sesin ET 15 das de vida


Indicador N : PROPORCIN DE NEONATOS CON CONSEJERIA NUTRICIONAL (LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA) Determinar el nmero de neonatos con consejera nutricional, es todo neonato que recibe 1 sesin de consejera nutricional. 1.- OBJETIVO

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Consejera Nutricional: Es un proceso educativo comunicacional entre el personal de salud capacitado en nutricin y consejera, y una madre, padre o cuidador. El propsito de asegurar la lactancia materna exclusiva para un adecuado crecimiento del nio. Grupo de Edad Menor de 28 das 2.- DEFINICION OPERATIVA N de neonatos (0 a 15 das) con consejera nutricional (LME) Formula: ------------------------------------------------------------------------------------- X 100 Total de neonatos < 28 das (Padrn Nominal) Cdigo HIS Consejera Nutricional 4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION 99403 (1) N de consejera Nutricional 01 Control Al 15 da de nacido


Llenar en el campo LAB

Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO AO 2010 AO 2011 META 2012


:fuente

DIRESA Incremento de la consejera nutricional en neonatos de la DIRESA Ayacucho DIRESA: REDES: Establecer las disposiciones tcnicas de la NTS N 074-MINSA/DGSP , NTS N 087 MINSA/DGSP-V01 y Resolucin Ministerial N 870-2009/MINSA , para su cumplimiento. Brindar asistencia tcnica para su aplicacin y supervisin de su implementacin del documento tcnico Consejera Nutricional en el Marco de la Atencin de Salud Materno Infantil. Monitoreo y evaluacin de la implementacin de la consejera nutricional


Responsable de implementar y difundir las disposiciones tcnicas de la NTS N 074MINSA/DGSP, NTS N 087 MINSA/DGSP-V01 y Resolucin Ministerial N 8702009/MINSA en cada establecimiento de salud en el mbito de su jurisdiccin de responsabilidad. Garantizar la aplicacin y cumplimiento de la presente NTS y Resolucin Ministerial. Garantizar el fortalecimiento de capacidades al personal de salud con enfoque en la aplicacin del documento tcnico de Consejera Nutricional en el Marco de la Atencin de Salud Materno Infantil. Garantizar Materiales e insumos necesarios: instrumentos: documento tcnico de consejera nutricional y guas de consejera nutricional. Garantizar la programacin con presupuesto del financiamiento en el marco del PpR y evaluacin a las Microredes en el mbito de su jurisdiccin de responsabilidad.

Indicador N : Proporcin de Recin Nacido Vacunados Dentro de las 24 Horas

Identificar la proporcin de recin nacidos con vacuna BCG y HVB, dentro las primeras 24 horas de nacido. 1.- OBJETIVO

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RN Vacunado dentro de las 24 horas: Actividad que consiste en la administracin de las vacunas BCG y HVB dentro de las primeras 24 horas al Recin Nacido, con la finalidad de producir inmunidad oportuna contra las enfermedades del Hepatitis B y las formas ms graves de la tuberculosis. 2.- DEFINICION OPERATIVA N RN (dentro 24 horas) que recibe BCG y HVB X 100 3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO Total de Recin nacidos Cdigos HIS En el tem 17: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 1 casillero Vacuna Antituberculosa (BCG) Z232. En el 2 casillero Vacuna Hepatitis B (HVB) Z246.


En el campo Lab, DEJAR EN BLANCO Cuando la vacunacin se haya realizado dentro de las 24 horas de nacido. Vacunacin que se haya realizado despus de las 24 horas de nacido, en el campo Lab anote (1).

REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO 6.- LINEA DE BASE 7.- META REGIONAL 2012 DIRESA: 8.- CONDICIONES MINIMAS PARA SU DESPLIEGUE. REDES: :fuente DIRESA

AO 2010

AO 2011

META 2012

Responsable de establecer las disposiciones tcnicas de la NTS N 080-MINSA/DGSP-V02, para su aplicacin. Monitoreo y evaluacin de los indicadores de inmunizacin.

Responsable de la implementacin y cumplimiento de la NTS N 080-MINSA/DGSP-V02. Fortalecimiento contino de las competencias tcnicas personal de salud con enfoque en manejo adecuado de cadena de frio y vacunacin segura con apoyo de la DIRESA. Monitoreo y seguimiento de los indicadores de inmunizaciones. Implementacin y uso obligatorio del Data Logger en todos los niveles de cadena de frio, para el transporte, almacenaje y manipulacin de la vacuna intramural y extramural.

Indicador N : Proporcin de Neonatos con Visita Familiar Integral 1.- OBJETIVO Conocer la proporcin de neonatos con visita Familiar Integral.

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Neonato con Visita Familiar Integral: Actividad realizada con el objetivo de desarrollar acciones de acompaamiento, captacin y seguimiento a la familia del RN, con el propsito de evaluar el cuidado esencial neonatal, verificar y fortalecer prcticas clave en el cuidado del RN (lactancia materna, lavado de manos, higiene, cuidado del cordn umbilical, abrigo, afecto, identificacin de signos de peligro). Debindose realizar como mnimo 1 visita familiar al recin nacido y si el caso lo amerita realizarlo segn las necesidades que se requiera. 2.- DEFINICION OPERATIVA N RN (48 horas de alta) con Visita Familiar 3.- FORMULA DE CALCULO MATEMATICO X 100 Total de Recin nacidos Cdigo HIS: 4.- FUENTE DE RECOLECCION Y VERIFICACION 5.- FRECUENCIA DE MEDICION Visita Familiar Integral: 99344 Para los nacidos en EESS a las 48 horas de alta. Para los nacidos en domicilios, inmediatamente de tomado conocimiento del nacimiento. Para los que no acuden a control de CRED en la fecha de cita. Para recin nacidos con bajo peso.

Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO AO 2010 AO 2011 META 2012

6.- LINEA DE BASE

:fuente

DIRESA DIRESA: Establecer NTS N 074-MINSA/DGSP y NTS N 087-MINSA/DGSP-V01, para las intervenciones y acciones articuladas para la reduccin de la mortalidad neonatal en el primer nivel de atencin integral de salud, en la familia y en la comunidad con respuesta a las necesidades de salud del neonato, familias, comunidad y ambiente.

REDES: 7.- META REGIONAL 2012 Garantizar la implementacin y cumplimiento NTS N 074-MINSA/DGSP y NTS N 087MINSA/DGSP-V01, en cada establecimiento de salud del mbito de jurisdiccin de responsabilidad. Garantizar el fortalecimiento de competencias tcnicas al personal de salud con enfoque del conjunto de intervenciones articuladas para la reduccin de mortalidad neonatal en el primer nivel de atencin de salud. Garantizar la programacin de financiamiento en el marco del PpR.

Indicador N : Proporcin de Nios y Nias Menor de 1 ao con vacuna completa 1.- OBJETIVO Identificar la proporcin de nios menor de 1 aos con vacuna completa.

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Nio < 1 ao con vacuna completa: Es todo nio < 1 ao que deber recibir las vacunas de acuerdo al esquema establecido segn edad, considerndose como medicin en marco del Acuerdo de Gestin son las siguientes vacunas segn esquema: Vacuna Rotavirus 2.- DEFINICION OPERATIVA Pentavalente N de vacunados 2 dosis Rotavirus X 100 Total de Nios < 1 ao (Padrn Nominal) N Dosis 2 3 2m, 4m 2m, 4m, 6m Meses


N de vacunados 3 dosis Pentavalente X 100 Total de Nios < 1 ao (Padrn Nominal)


Cdigo HIS: Vacuna Rotavirus Vacuna Pentavalente Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA d.- HUANTA e.- PUQUIO f.- SAN MIGUEL g.- SAN FRANCISCO

:Z268, llenar en el casillero LAB (1,2) :Z 276, llenar en casillero LAB (1,2,3)

AO 2010

AO 2011

META 2012


:fuente

DIRESA DIRESA: Establecer las disposiciones tcnicas y adecuacin de la NTS 080-MINSA/DGSP-V.02, para su aplicacin. Monitoreo y evaluacin de los indicadores de inmunizacin. Asistencia Tcnica y supervisin de la implementacin y cumplimiento de la presente NTS


REDES: Responsable de la difusin y cumplimiento de la aplicacin del la NTS N 080-MINSA/DGSPV.02. Fortalecimiento contino de las competencias tcnicas personal de salud con enfoque en manejo adecuado de cadena de frio y vacunacin segura con apoyo de la DIRESA. Monitoreo y seguimiento de los indicadores de inmunizaciones. Implementacin y uso obligatorio del Data Logger en todos los niveles de cadena de frio, para el transporte, almacenaje y manipulacin de la vacuna intramural y extramural.

Indicador N : Proporcin de Nios y Nias de 1 ao con vacuna completa 1.- OBJETIVO

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Identificar la proporcin de nios de 1 aos con vacuna completa. Nio 1 ao con Vacuna Completa: Es todo nio 1 ao que deber recibir las vacunas de acuerdo al esquema establecido segn edad, considerndose como medicin en marco del Acuerdo de Gestin son las siguientes vacunas segn esquema: Vacuna SPR Neumococo DPT 2.- DEFINICION OPERATIVA N Dosis 1 3 1 X 100 12 m 2m, 4m y 12 m 18m Meses


N de vacunados con SPR Total Nios 1 ao (Padron Nominal) N de vacunados 3 dosis Neumococo N de Nios 1 ao (Padron Nominal) N de vacunados con DPT N de Nios 1 ao (Padron Nominal)

X 100

X 100


Cdigo HIS: Vacuna SPR :Z274 Vacuna Neumococo :Z 268, llenar en casillero LAB (1,2,3) Vacuna DPT :Z271, llenar en casillero LAB (DA) Mensual REDES DE SALUD AO 2010 AO 2011 META 2012


:fuente DIRESA: Establecer las disposiciones tcnicas y adecuacin de la NTS 080-MINSA/DGSP-V.02, para su aplicacin. Monitoreo y evaluacin de los indicadores de inmunizacin. Asistencia Tcnica y supervisin de la implementacin y cumplimiento de la presente NTS


REDES: Responsable de la difusin y cumplimiento de la aplicacin del la NTS N 080-MINSA/DGSPV.02. Fortalecimiento contino de las competencias tcnicas personal de salud con enfoque en manejo adecuado de cadena de frio y vacunacin segura con apoyo de la DIRESA. Monitoreo y seguimiento de los indicadores de inmunizaciones. Implementacin y uso obligatorio del Data Logger en todos los niveles de cadena de frio, para el transporte, almacenaje y manipulacin de la vacuna intramural y extramural.

Indicador N : Proporcin de Nios con y Nias con Control de Crecimiento y Desarrollo 1.- OBJETIVO Determinar la Proporcin de nios menores de 36 meses con control CRED completo.

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Nio con Control CRED Completo: Es aquel nio que recibe control de crecimiento y desarrollo segn el esquema siguiente:


Nio controlado de 29 das a 11 meses, es aquel nio que cumple con 11 controles CRED. Nio controlado de 12 a 23 meses, es todo nio que cumple con 6 controles CRED. Nio Controles de 24 a 35 meses, Es aquel nio que cumple con 4 controles CRED.

Total Nios Programados: De acuerdo al padrn Nominal Grupo de Edad N CRED Periodicidad 11 6 4 1m, 2m, 3m, 4m, 5m, 6m, 7m, 8m, 9m, 10m y 11m. 12m, 14m, 16m, 18m, 20m y 22m 24m, 27m, 30m y 33m X 100

29 das a 11 meses 12 a 23 meses 24 a 35 meses


N nios < 1 ao con 11 CRED Total de Nios < 1 ao N nios 1 ao con 6 CRED Total de Nios 1 ao N nios 2 aos con 4 CRED Total de Nios 2 aos

X 100

X 100


Cdigos: HIS Control CRED Z001 Numero de Control CRED en el casillero LAB (1,2,3.) Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA AO 2010 AO 2011 META 2012

6.- LINEA DE BASE

:fuente


7.- META REGIONAL 2012 DIRESA: .Establecer las disposiciones tcnicas de la NTS N087-MINSA/DGSP-V01, para la evaluacin oportuna y peridica del crecimiento y desarrollo del nio. .Brindar Asistencia tcnica y supervisin de su implementacin de la presente NTS, en las Redes de Salud. REDES: .Garantizar la difusin e implementacin de la NTS N087-MINSA/DGSP-V01, en los establecimientos de salud del mbito de jurisdiccin. .Fortalecimiento contino de las competencias del personal de salud. .Garantizar la implementacin de los equipos y materiales necesarios para realizar las actividades de control de crecimiento y desarrollo del nio.


Indicador N : Proporcin de Nias y Nios con Estimulacin Temprana 1.- OBJETIVO Determinar la Proporcin de nios menores de 36 meses con estimulacin temprana

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Nio con Estimulacin Temprana: Es aquel nio que recibe estimulacin temprana segn el esquema siguiente:


Nio (29 das a 11 meses) con estimulacin temprana, es todo nio que recibe 6 sesin de estimulacin temprana. Nio (12 a 23 meses) con estimulacin temprana, es todo nio que recibe 4 sesin de estimulacin temprana. Nio (24 a 35 meses) con estimulacin temprana, es todo nio que recibe 2 sesin de estimulacin temprana. Total Nios Programados: De acuerdo al padrn nominal. Grupo de Edad 29 das a 11 meses 12 a 23 meses 24 a 35 meses N Estimulacin Temprana 6 4 2 X 100 X 100 X 100 Periodicidad 1m, 2m, 4m, 6m, 7m y 9m 12m, 15m, 18m y 21m 24m y 30m


N nios < 1ao con 6 sesin ET Total de Nios < 1 ao N nios 1 ao con 4 sesin ET Total de Nios 1 ao N nios 2 aos con 2 sesin ET Total de Nios 2 aos


Cdigos HIS Sesin de Estimulacin Temprana : 99411 Se anota el numero de sesin de ET en el casillero LAB(1,2,3..) Mensual REDES DE SALUD a.- CENTRO b.- CORACORA c.- HUAMANGA AO 2010 AO 2011 META 2012

6.- LINEA DE BASE

:fuente



Acuerdos Gestion Codificado 2012 (Reparado) Final Sist Inf

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