AdenopatíasJosé Luis Narváez Medicina Unisimon

Generalidades

Presencia de ganglio palpables. Localizado o generalizados que pueden preocupar al padre y con frecuencia desorienta al medico.

Leucemia con triada (fiebre, anemia y hemorragias superficiales). Mas esplenomegalia en linfoblasticas.

En leucemia se describen como: “pequeñas, móviles, no dolorosas”.

Anatomía y Evolución El tejido linfático parte

prácticamente de cero en el recién nacido. Velocidad comparable solo con el sistema nervioso.

Alcanza su vértice hacia los 8-12 años. Adulto proliferación referencia 1/1 en niños 4/1.

Todo ganglio en el periodo neonatal es patológico y merece investigación de noxa que lo produce.

Recuento evolutivo.

Después de esta edad y hasta el termino del crecimiento es normal encontrar ganglios, pequeños, móviles, indoloros en axilas, cuello e ingles.

Recuerdo de que el tejido linfático es esencialmente inmunológico y responde con hiperplasia en presencia de antígenos.

La importancia de una buena historia clínica, anamnesis , examen físico.

Adenopatías generalizadas. En realidad una patología que cause adenopatía

generalizada se caracteriza mas por otros signo que por esta.

Causas; Virales comunes

Rubeola Sarampión Varicela. Mononucleosis ( virus de Epstein Barr )

Bacterianas Endocarditis bacteriana Septicemia cronica.

Otros; Toxoplasmosis.

Adenopatía localizada Importante

tener el tiempo de evolución. Signos de inflamación ( calor, rubor,

dolor y la fluctuación)

Cervical Cuello unión cabeza

Suboccipital Mastoideo Parotideo y preauricular Submaxilar Submentoniano Retrofaringeo.

Cadenas verticalaes Cadena carotideas o de

subesternomastoideo.

Cervicales Niños que sufren de dermatitis seborreica, Piodermitis (

pediculosis ).

Mononucleosis infecciosa.

Faringoamigdalitis estreptocócica

Infecciones de garganta.

Amigdalitis posiblemente quirúrgico.

Etiología estafilocócica en una que compromete unilateralmente ganglio subesternocleidomastoideo. Merece tratamiento 10 días con dicloxacilina o una cefalosporina.

Ganglios sud o supra mandibulares, mentonianos y nasogenianos; de aparición súbita y de curso agudo. Puerta de entrada, conjuntiva

parpados, fosas nasales (impétigo) o encías (gingivitis y abscesos dentarios).

Origen puede ser dentario con mas frecuencia.

Cervicales

Adenitis axilar Vacuna BCG

si se aplica intradérmica no debería dar adenopatías.

Depende también el la región en la cual se aplique la vacuna.

Si supura esta indicado el drenaje por incisión, pero no la extirpación ganglionar.

Ganglios inguinales Compromiso de la

zona genital y el ano.

Pañalitis afecte con mas frecuencia.

Adenopatías prolongadas. Diagnostico frecuente

enfermedad por arañazo de gato. Auto limitada se cura de 1-3

meses sin dejar secuelas o solo alguna fibrosis.

Micobacterias atípicas.

Un resumen de la frecuencia de manejo de cualquier adenopatía crónica podría ser: una anamnesis general, pero precisar contacto intimo con gatos o perros, así como contagio por TBC.

Diferencias entre neoplasia y otra adenopatia