Lic. En Psicología Clínica 7ºA

Campus Celaya-Salvatierra.División de Ciencias de la Salud e Ingenierías.

Taller “Previniendo Adicciones”.

Responsables:Chimal Hernández Sarai Andrea

Miranda Lerma Gabriela

Neuroanatomía de las adicciones

Circuito cerebral responsable del placer o recompensa en los seres humanos.

Regula funciones básicas como la comida o la reproducción.

También regula el efecto producido por el consumo de drogas dado que éstas influyen en el incremento

del neurotransmisor básico de este circuito, la dopamina.

Conceptos básicos

CONCEPTO DESCRIPCIÓN

Uso de una droga Se entiende el consumo de una sustancia que no produce consecuencias negativas en el individuo o éste no las aprecia. Este tipo de consumo es el más habitual cuando se utiliza una droga de forma esporádica.

Abuso de una droga Se da cuando hay un uso continuado a pesar de las consecuencias negativas derivadas del mismo.

Por dependencia, o síndrome de dependencia, según la CIE-10 (OMS, 1992)

Se entiende: un conjunto de manifestaciones fisiológicas, comportamentales y cognoscitivas en el cual el consumo de una droga, o de un tipo de ellas, adquiere la máxima prioridad para el individuo, mayor incluso que cualquier otro tipo de comportamiento de los que en el pasado tuvieron el valor más alto.

Dependencia física. Como el estado de adaptación que se manifiesta por la aparición de intensos trastornos físicos cuando se interrumpe la administración de la droga o se influye en su acción por la administración de un antagonista específico.

Dependencia psíquica o psicológica.

Se entiende la situación en la que existe un sentimiento de satisfacción y un impulso psíquico que exigen la administración regular o continua de la droga para producir placer o evitar el malestar.

Concepto Descripción

Hábito Es el conjunto de conductas repetitivas que un individuo realiza, en este caso el consumo de una droga, pero sin mediar todavía el fenómeno de la tolerancia y dependencia, esto es, aún sin llegar a la necesidad de aumento de dosis.

Tolerancia Se entiende la necesidad de recurrir a cantidades crecientes de la sustancia para alcanzar el efecto deseado, o una disminución notable de los efectos de la dosis habitual de la droga usada con continuidad.

Las sustancias tratadas en esta sección se agrupan en 11 clases:Las sustancias tratadas en esta sección se agrupan en 11 clases: Medicamentos :Medicamentos :

Alcohol . Alucinógenos. Anfetamina o

simpaticomiméticos de acción similar.

Cafeína. Cannabis. Cocaína. Fenciclidina (PCP) o

arilciclohexilaminas de acción similar.

Inhalantes. Nicotina. Opioides Sedantes, hipnóticos y

ansiolíticos.

Analgésicos Agentes anticolinérgicos. Anticonvulsivantes. Antihistamínicos. Antihipertensivos. Medicamentos cardiovasculares. Medicamentos antimicrobianos. Medicamentos antiparkinsonianos. Agentes quimioterápicos. Corticosteroides. Medicamentos gastrointestinales. Relajantes musculares. Antiinflamatorios no esteroideos. Antidepresivos. Disulfiram.

Clasificación de los trastornos relacionados con sustancias (DSM-IV-TR).

Trastornos por consumo de sustancias

Dependencia La característica esencial de la dependencia de sustancias consiste en un grupo de síntomas cognoscitivos, comportamentales y fisiológicos que indican que el individuo continúa consumiendo la sustancia, a pesar de la aparición de problemas significativos relacionados con ella.

Existe un patrón de repetida auto administración que a menudo lleva a la tolerancia, la abstinencia y a una ingestión compulsiva de la sustancia.

Abuso • La característica esencial del abuso de sustancias consiste en un patrón desadaptativo de consumo de sustancias manifestado por consecuencias adversas significativas y recurrentes relacionadas con el consumo repetido de sustancias. Puede darse el incumplimiento de obligaciones importantes, consumo repetido en situaciones en que hacerlo es físicamente peligroso, problemas legales múltiples y problemas sociales e interpersonales recurrentes.

Trastornos inducidos por

sustancias

Intoxicación • La característica esencial de la intoxicación por sustancias es la aparición de un síndrome reversible específico de la sustancia debido a su reciente ingestión (o exposición).

Abstinencia La característica esencial de la abstinencia por sustancias consiste en la presencia de un cambio desadaptativo del comportamiento, con concomitantes fisiológicos y cognoscitivos, debido al cese o la reducción del uso prolongado de grandes cantidades de sustancias.

Los síntomas no se deben a una enfermedad médica y no se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.

Criterios para la dependencia de sustancias

Un patrón desadaptativo de consumo de la sustancia que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativos, expresado por tres (o más) de los ítems siguientes en algún momento de un período continuado de 12 meses:

(1) tolerancia, definida por cualquiera de los siguientes ítems: a) una necesidad de cantidades marcadamente crecientes de la sustancia para conseguir la

intoxicación o el efecto deseado (b) el efecto de las mismas cantidades de sustancia disminuye claramente con su consumo

continuado (2) abstinencia, definida por cualquiera de los siguientes ítems:

(a) el síndrome de abstinencia característico para la sustancia (b) se toma la misma sustancia (o una muy parecida) para aliviar o evitar los síntomas de

abstinencia (3) la sustancia es tomada con frecuencia en cantidades mayores o durante un período más

largo de lo que inicialmente se pretendía. (4) existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el consumo

de la sustancia (5) se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtención de la sustancia (p. ej.,

visitar a varios médicos o desplazarse largas distancias), en el consumo de la sustancia (p. ej., fumar un pitillo tras otro) o en la recuperación de los efectos de la sustancia

(6) reducción de importantes actividades sociales, laborales o recreativas debido al consumo de la sustancia

(7) se continúa tomando la sustancia a pesar de tener conciencia de problemas psicológicos o físicos recidivantes o persistentes, que parecen causados o exacerbados por el consumo de la sustancia (p. ej., consumo de la cocaína a pesar de saber que provoca depresión, o continuada ingesta de alcohol a pesar de que empeora una úlcera).

Especificar si: Con dependencia fisiológica: signos de tolerancia o abstinencia (p. ej., si se cumplen

cualquiera de los puntos 1 o 2) Sin dependencia fisiológica: no hay signos de tolerancia o abstinencia (p. ej., si no se

cumplen los puntos 1 y 2).

Criterios para el abuso de sustancias

A. Un patrón desadaptativo de consumo de sustancias que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativos, expresado por uno (o más) de los ítems siguientes durante un período de 12 meses: (1) consumo recurrente de sustancias, que da lugar al incumplimiento de

obligaciones en el trabajo, la escuela o en casa (p. ej., ausencias repetidas o rendimiento pobre relacionados con el consumo de sustancias; ausencias, suspensiones o expulsiones de la escuela relacionadas con la sustancia; descuido de los niños o de las obligaciones de la casa)

(2) consumo recurrente de la sustancia en situaciones en las que hacerlo es físicamente peligroso (p. ej., conducir un automóvil o accionar una máquina bajo los efectos de la sustancia)

3) problemas legales repetidos relacionados con la sustancia (p. ej., arrestos por comportamiento escandaloso debido a la sustancia)

(4) consumo continuado de la sustancia, a pesar de tener problemas sociales continuos o recurrentes o problemas interpersonales causados o exacerbados por los efectos de la sustancia (p. ej., discusiones con la esposa acerca de las (consecuencias de la intoxicación, o violencia física)

B. Los síntomas no han cumplido nunca los criterios para la dependencia de sustancias de esta clase de sustancia.

Criterios para la intoxicación por sustancias.

A. Presencia de un síndrome reversible específico de una sustancia debido a su ingestión reciente (o a su exposición). Nota: diferentes sustancias pueden producir síndromes idénticos o similares.

B. Cambios psicológicos o comportamentales desadaptativos clínicamente significativos debidos al efecto de la sustancia sobre el sistema nervioso central (p. ej., irritabilidad, labilidad emocional, deterioro cognoscitivo, deterioro de la capacidad de juicio, deterioro de la actividad laboral o social), que se presentan durante el consumo de la sustancia o poco tiempo después.

C. Los síntomas no se deben a una enfermedad médica y no se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.

Criterios para la abstinencia de sustancias

A. Presencia de un síndrome específico de una sustancia debido al cese o reducción de su consumo prolongado y en grandes cantidades.

B. El síndrome específico de la sustancia causa un malestar clínicamente significativo o un deterioro de la actividad laboral y social o en otras áreas importantes de la actividad del individuo.

C. Los síntomas no se deben a una enfermedad médica y no se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.

Trastornos mentales inducidos por sustancias incluidos en otras secciones del manual.

El delirium inducido por sustancias La demencia persistente inducida por

sustancias El trastorno amnésico persistente inducido por El trastorno psicótico inducido por sustancias El trastorno del estado de ánimo inducido por

sustanciaEl trastorno de ansiedad inducido por

sustancias El trastorno sexual inducido por sustancias El trastorno del sueño inducido por sustancias El trastorno perceptivo persistente por

alucinógenos (flashbacks)

Tratamiento CIJ

Intervenciones breves para las personas que apenas están experimentando el consumo, por curiosidad, por diversión o presión del grupo de compañeros.

Terapias psicosociales y médicas.  Se aplican de manera individual, familiar o en grupo, y en de manera simultánea se ofrecen actividades de rehabilitación para recuperar la salud, que pueden estar espaciadas dentro de un horario flexible a tus actividades.

Terapias intensivas. Esto significa que se tiene que acudir a CIJ los cinco días de la semana, entre cuatro a ocho horas diarias. Este tratamiento es una buena opción para personas que consumen de forma muy frecuente y con altas dosis, que han tenido que dejar la escuela o el trabajo y que tienen serios problemas en casa o con sus amigos.

Atención para las personas que se intoxican con drogas o que tienen serios problemas para dejarlas por el malestar físico que ocasiona la abstinencia. El tratamiento puede ser de tres a cinco días.

Hospitalización de estancia breve. Para personas cuyo problema de adicción es tan severo que necesitan internarse en alguna de las unidades de hospitalización y con un monitoreo médico constante. El internamiento dura un mes.

Hospitalización de estancia media. Para personas con una adicción severa que necesitan internarse en alguna de nuestras unidades de hospitalización y que requieren de un constante monitoreo médico y psiquiátrico. Se ofrecen terapias psicosociales y de rehabilitación. El internamiento dura tres meses.

Se cuenta con dos unidades de atención para personas que consumen heroína, mediante el uso de la metadona, con la finalidad de que: Reduzcan o eliminen el uso de drogas, incluyendo alcohol y tabaco. Que su situación actual no le ocasione consecuencias más graves de las que ya

tiene. Puedan resolver el problema de consumo para reincorporarse a actividades

saludables y productivas. CIJ también distribuye paquetes de oportunidad para la salud para las personas que

se inyectan drogas, como la heroína. Los paquetes incluyen jeringuillas, agua destilada, alcohol y condones. Muchas personas se inyectan con agujas contaminadas y correr el riesgo de contagiarse de Hepatitis B y C, y de VIH/SIDA. Para estas personas CIJ ofrece esta opción de reducir esos riesgos de infección y para apoyarlos cuando se decidan a dejar las drogas.

TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINARIO.

Médico. Farmacológico. Psiquiátrico. Psicológico. Cognitivo-conductual. Sistémico. Reubicación social. Trabajo social. Nutriología. Enfermería.

ATTE:

CHIMAL HERNÁNDEZ SARAI ANDREAMIRANDA LERMA GABRIELA

GRACIAS POR LA ATENCIÓN PRESTADA.