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ADIESTRAMIENTO EN SEGURIDAD INDUSTRIAL Blake, Roland. señala que el adiestramiento para la seguridad puede definirse como una prolongación detallada del programa educativo de seguridad aplicada a ocupaciones, tareas, procesos y actividades específicas. El método de los cuatro puntos tiene por objeto ayudar a un instructor a que enseñe a un aprendiz a ejecutar un trabajo específico. Su objetivo es brindar una enseñanza más rápida y mejor. La preparación: Consiste, en decidir que se va a enseñar y que herramientas debe preparar el instructor (equipos, materiales, equipos de seguridad) que sean necesarios. También se debe preparar al aprendiz, para que pueda asimilar las instrucciones y prestar atención, a través del dialogo y la comunicación de sus experiencias. La presentación: Se refiere a la manera de presentar las partes que componen el trabajo a realizar. El instructor debe demostrar y a la vez decir el aprendiz como se realiza el trabajo, nombrando cuidadosamente y con precisión piezas, herramientas y procesos. El aprendiz debe observar desde un lugar cercano. La aplicación: En esta etapa queda de parte del aprendiz, hacer el trabajo solo bajo la supervisión del instructor. El aprendiz debe actuar de manera lenta, explicando lo que esta haciendo y empleando los nombres correctos y puntos claves que ha aprendido, tan pronto como el aprendiz pueda realizar el trabajo sin recibir ayuda, el instructor debe hacer que lo repita para que lo fije en su mente. La prueba: es esta última etapa el aprendiz, realiza el trabajo sin recibir explicaciones, mientras el instructor lo observa, y de ser necesario lo corrige, paulatinamente, el aprendiz adquiere velocidad, aunque no debe de hacerlo por un

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ADIESTRAMIENTO EN SEGURIDAD INDUSTRIAL

Blake, Roland. señala que el adiestramiento para la seguridad puede definirse como una prolongación detallada del programa educativo de seguridad aplicada a ocupaciones, tareas, procesos y actividades específicas.

El método de los cuatro puntos tiene por objeto ayudar a un instructor a que enseñe a un aprendiz a ejecutar un trabajo específico. Su objetivo es brindar una enseñanza más rápida y mejor. La preparación: Consiste, en decidir que se va a enseñar y que herramientas debe preparar el instructor (equipos, materiales, equipos de seguridad) que sean necesarios. También se debe preparar al aprendiz, para que pueda asimilar las instrucciones y prestar atención, a través del dialogo y la comunicación de sus experiencias. La presentación: Se refiere a la manera de presentar las partes que componen el trabajo a realizar. El instructor debe demostrar y a lavez decir el aprendiz como se realiza el trabajo, nombrando cuidadosamente y con precisión piezas, herramientas y procesos. El aprendiz debe observar desde un lugar cercano.La aplicación: En esta etapa queda de parte del aprendiz, hacer el trabajo solo bajo la supervisión del instructor. El aprendiz debe actuar de manera lenta, explicando lo que esta haciendo y empleando los nombres correctos y puntos claves que ha aprendido, tan pronto como el aprendiz pueda realizar el trabajo sin recibir ayuda, el instructor debe hacer que lo repita para que lo fije en su mente. La prueba: es esta última etapa el aprendiz, realiza el trabajo sin recibir explicaciones, mientras el instructor lo observa, y de ser necesario lo corrige, paulatinamente, el aprendiz adquiere velocidad, aunque no debe de hacerlo por un desempeño perfecto. Si realiza un buen trabajo, el instructor debe felicitarlo. Observación complementaria: esta se realiza una vez aplicado el "Método de los cuatro puntos, donde el instructor le dirá al aprendiz que continúe realizando u buen trabajo y que todavía no debe tratar de ponerse a disposición del aprendiz

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par cuando lo necesite, además debe asegurarse de que no omite pasos necesarios de la operación, particularmente practicas seguras.

OBJETIVOS

El entrenamiento en seguridad industrial es fundamental para poder alcanzar niveles aceptables en prevención de accidentes.

NECESIDAD DE ADIESTRAMIENTO

La aplicación de métodos y técnicas estadísticas hace posible que la persona encargada de diseñar e implementar programas de entrenamiento en Seguridad, pueda evaluar cuán efectivos y eficientes son los mismos.

El diseño de un programa de entrenamiento en seguridad industrial para todos los niveles de la empresa es básico y forma parte de las herramientas necesarias para poder garantizar productividad en la organización.

El entrenamiento en cualquier empresa también debe ser dinámico y variable, acorde a necesidades y prioridades de los diferentes departamentos de la industria. En este sentido, para lograr un eficiente entrenamiento, la empresa debe conformar centros de entrenamiento que reúnan requisitos mínimos y a su vez contar con personal entrenado en las técnicas de enseñanza y aprendizaje, en su defecto contratar con empresas privadas de alto nivel y prestigio en entrenamiento.

TIPOS DE ADIESTRAMIENTO

El adiestramiento operacionalEs aquel que debe recibir todo trabajador para desarrollar habilidad y conocimiento en la ejecución segura de la labor asignada. El adiestramiento en Higiene y Seguridad IndustrialEs aquel que debe recibir todo trabajador para desarrollar conciencia sobre la identificación de riesgos.

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Prevención de accidentes y enfermedades profesionales en cada área respectiva de trabajo, mediante cursos básicos de: Prevención de accidentes. Primeros auxilios. Equipos de protección personal. Prevención y control de incendios. Riesgos ambientales. Orden y limpieza Industrial. Riesgos específicos según la labro a ejecutar (físicos, químicos, biológicos, ergonómicos y psicosociales)

2) HIGIENE INDUSTRIAL

- CAMPOS DE ACCIÓN

La salud en el trabajo utiliza los métodos y procedimientos de las ciencias y disciplinas en las cuales se apoya para cumplir con sus objetivos.

La higiene y Seguridad Industrial, trata sobre los procedimientos para identificar, evaluar y controlar los agentes nocivos y factores de riesgo, presentes en el medio ambiente laboral y que, bajo ciertas circunstancias, son capaces de alterar la integridad física y/o psíquica del ser humano; y ya que estos procedimientos son reglamentados legalmente y considerando que la ley protege al trabajador desde su hogar para trasladarse a su centro de trabajo su acción recae en la vida cotidiana del trabajador, pues también existen riesgos tanto en el hogar como en todos los servicios público. Así, hace uso de:

-La medicina del Trabajo, disciplina afín, cuya principal función es la de vigilar la salud de los trabajadores, valiéndose de elementos clínicos y Epidemiológicos.

- La Ergonomía, que se dedica a procurar la implementación de lugares de trabajo, diseñadas de tal manera que se adapten a las características anatómicas, fisiológicas y psicológicas de las personas que laboren en ese sitio.

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- La Psicología Laboral, que se ocupa de lograr una optima adaptación del hombre a su puesto de trabajo y a sí mismo la de estudiar las demandas psicológicas y cargas mentales que el trabajo produce al trabajador.

- La Ingeniería, La Arquitectura, La Física, La Química, La Biología, La Medicina, La Psicología, que estudian los efectos negativos del trabajo sobre las personas y la forma de evitarlos; tiene que ampliar su campo de acción con un tratamiento ergonómico, del estudio del trabajo, de forma que no solo se intervenga para corregir situaciones peligrosas, sino que además, se estudien nuevos métodos de trabajo que favorezcan el desarrollo integral de los trabajadores en general.

- La Psicología, que se encarga de prevenir los daños a la salud causados por tareas monótonas y repetitivas, y por la propia organización del trabajo cuando ésta no toma en cuenta al trabajador como humano que es.

- La Administración del trabajo, disciplina clave para el buen funcionamiento de cualquier centro de trabajo, ya que son su responsabilidad las políticas generales y la organización del trabajo.

Resumiendo, se puede decir que el campo de acción comprende entre otros, ámbitos como: las condiciones materiales del ejercicio del trabajo, esfuerzo, fatiga, temperatura, ventilación, presencia de agentes contaminantes, el interés de la propia tarea, monotonía el carácter competitivo de la tarea, las estimulaciones, la tensión y cargas mentales, las oportunidades de aprender algo nuevo y adquirir una calificación mayor, ser promocionado, duración de la jornada; grado de exposición a los agentes contaminantes, el rolar turnos, grado de flexibilidad y carácter de los supervisores y todo lo que se pueda concebir que corresponda al ambiente laboral.

MEDICINA OCUPACIONAL

La Medicina Ocupacional es una especialidad netamente preventiva y se encarga de asesorar al empresario, patrono y

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trabajador, garantizando una actividad con el menor riesgo posible para todos los trabajadores en todos los ambientes de labor.

3) EXÁMENES MÉDICOS DE LA EMPRESA

TIPOS

El artículo 27 del Reglamento Parcial de la LOPCYMAT refiere que se consideran varios tipos de exámenes: Exámenes periódicos (entre otros) Examen preempleo, Examen prevacacional, Examen posvacacional, Examen de Egreso y aquellos pertinentes a la exposición de factores de riesgo.

El Anteproyecto de Norma Técnica de “Servicios de Seguridad y Salud en el Trabajo Propios” que el INPSASEL ha presentado recientemente para su discusión pública presenta lo siguiente al respecto:

En su artículo 26, acerca del examen preempleo, tiene como finalidad la evaluación del empleado antes de su relación laboral con el patrono y el mismo junto con los exámenes complementarios dependen de la evaluación del puesto de trabajo realizada por el Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo.

 En su artículo 27, el anteproyecto de norma técnica refiere que las evaluaciones de egreso tienen como finalidad determinar el estado de salud de los trabajadores al terminar la relación laboral con la empresa, independientemente de los motivos de la culminación de la misma.

El artículo 28 establece sobre los exámenes periódicos por exposición a riesgos, destinados a empleados que ocupen puestos de trabajo que contemplen riesgos que ameriten evaluaciones médicas periódicas adicionales, lo cual será decidido por el Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo y el INPSASEL y se deberán tomar en cuenta las propuestas del Comité de Seguridad y Salud Laboral.

 

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El artículo 29 establece las evaluaciones prevacacionales su obligatoriedad y la importancia de conocer la salud de los trabajadores al inicio del disfrute de su periodo vacacional.

 El artículo 30 establece la importancia sobre las evaluaciones posvacacionales, destinadas a conocer la salud de los trabajadores al momento de su reingreso a la empresa luego del disfrute de su periodo vacacional y que no deben repetirse los exámenes paraclínicos.

El artículo 31 se refiere a la evaluación posreposo, destinada a conocer el estado de salud de los trabajadores al momento de su reingreso a la empresa luego del reposo médico debidamente certificado.

Los artículos 32 y 33 se refieren a las evaluaciones médicas predeportivas y posdeportivas.

UTILIZACIÓN

La finalidad de las evaluaciones médicas es poder prevenir y detectar a tiempo cualquier enfermedad ocupacional, las cuales según el INPSASEL en su Norma Técnica para la Declaración de Enfermedad Ocupacional son definidas como "los estados patológicos contraídos o agravados con ocasión del trabajo o exposición al medio en el que la trabajadora o el trabajador se encuentra obligado a trabajar, tales como los imputables a la acción de agentes físicos y mecánicos, condiciones disergonómicas, meteorológicas, agentes químicos, biológicos, factores psicosociales y emocionales, que se manifiesten por una lesión orgánica, trastornos enzimáticos o bioquímicos, trastornos funcionales o desequilibrio mental, temporales o permanente".

4) ENFERMEDADES PROFESIONALES

CONCEPTO

La definición de enfermedad ocupacional, laboral, de trabajo o profesional, la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo en su artículo 70 dice:

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"Se entiende por enfermedad ocupacional, los estados patológicos contraídos o agravados con ocasión del trabajo o exposición al medio en el que el trabajador o la trabajadora se encuentra obligado a trabajar, tales como los imputables a la acción de agentes físicos y mecánicos, condiciones disergonómicas, meteorológicas, agentes químicos, biológicos, factores psicosociales y emocionales, que se manifiesten por una lesión orgánica, trastornos enzimáticos o bioquímicos, trastornos funcionales o desequilibrio mental, temporales o permanentes.Se presumirá el carácter ocupacional de aquellos estados patológicos incluidos en la lista de enfermedades ocupacionales establecidas en las normas técnicas de la presente Ley, y las que en lo sucesivo se añadieren en revisiones periódicas realizadas por el ministerio con competencia en materia de seguridad y salud en el trabajo conjuntamente con el ministerio con competencia en materia de salud."

VÍAS DE PENETRACIÓN

Los contaminantes o agentes químicos pueden penetrar en el organismo a través de diversas vías, entre las que destacan:

La vía respiratoria: Es la vía de penetración más importante. Los contaminantes suspendidos en el aire pueden entrar en los pulmones acompañando al aire que inspiramos. Los filtros naturales de todo el aparato respiratorio no son suficientes para frenar la entrada de vapores, polvos, gases, aerosoles y fibras.

La vía dérmica: Muchos agentes penetran a través de la epidermis hasta llegar al torrente sanguíneo, al perderse la totalidad o parte de los aceites protectores de la piel con el simple contacto. Esta vía comprende toda la superficie del cuerpo humano.

La vía digestiva: La ingestión de agentes químicos por el aparato digestivo suele producirse debido a malos hábitos higiénicos, como por ejemplo comer, beber o fumar en el lugar de trabajo.

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La vía parenteral: Es una forma directa de contaminación (no muy común). Es precisa la existencia de heridas para que pueda tener lugar una infección.

Vía de absorción mucosa: Esta constituida por la mucosa conjuntiva del ojo.

INHALACIÓN

1. Neumoconiosis.

a) Silicosis, asociada o no a tuberculosis pulmonar.

Trabajos expuestos a la inhalación de polvo de sílice libre, y especialmente:

Trabajos en minas, túneles, canteras, galerías.Tallado y pulido de rocas silíceas, trabajos de canterías.Trabajos en seco, de trituración, tamizado y manipulación de minerales o rocas.Fabricación de carborundo, vidrio, porcelana, loza y otros productos cerámicos, fabricación y conservación de los ladrillos refractarios a base de sílice.Fabricación y manutención de abrasivos y de polvos detergentes.

Trabajos de desmoldeo, desbarbado y desarenado en las fundiciones.

Trabajos con muelas (pulido, afinado) que contengan sílice libre.

Trabajos en chorro de arena y esmeril.

b) Asbestosis, asociada o no a la tuberculosis pulmonar o

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al cáncer de pulmón.Trabajos expuestos a la inhalación de polvos de amianto (asbesto) y especialmente:Trabajos de extracción, manipulación y tratamiento de minerales o rocas amiantíferas.Fabricación de tejidos, cartones y papeles de amianto.Tratamiento preparatorio de fibras de amianto (cardado, hilado, tramado, etc).Aplicación de amianto a pistola (chimeneas, fondos de automóviles y vagones).Trabajos de aislamiento térmico en construcción naval y de edificios y su destrucción.Fabricación de guarniciones para frenos y embragues, de productos de fibro-cemento, de equipos contra incendios, de filtros y cartón de amianto, de juntas de amianto y caucho.Desmontaje y demolición de instalaciones que contengan amianto.c) Neumoconiosis debida a los polvos de silicatos.Trabajos expuestos a la inhalación de polvos de silicato y especialmente:Trabajo de extracción, manipulación y tratamiento de minerales que liberen polvo silicatos.Industria del caucho, del papel, del linóleo, cartón y de ciertas especies de fibro-cemento.Industrias de pieles.Industrias de la porcelana y de la cerámica (caolín).Industria de perfumes y productos de belleza, fábricas de jabones y en joyerías.Industria química y farmacéutica (utilización de la permutita y bentonita).Industria metalúrgica (utilización de la bentonita, polvos de olivino y de circonio), para el moldeado y limpieza de fundiciones.d) Cannabosis y bagazosis.Trabajos en los que se manipula el cáñamo y el bagazo de la caña de azúcar.

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2. Afecciones broncopulmonares debidas a los polvos o humos de aluminio o de sus compuestosExtracción de aluminio a partir de sus minerales, en particular la separación por fusión electrolítica del óxido de aluminio, de la bauxita (fabricación de corindón artificial). Preparación de polvos de aluminio, especialmente el polvo fino (operaciones, demolido, cribado y mezclas). Preparación de aleaciones de aluminio.

3. Afecciones broncopulmonares debidas a los polvos de los metales duros, talco, etcTrabajos de mezclado, tamizado, moldeado y rectificado de carburos de tungsteno, titanio, tántalo, vanadio y molibdeno aglutinados con cobalto, hierro y níquel.Soldadura al arco eléctrico en espacios confinados.Pulidores de metales que utilizan óxido de hierro.Trabajos de explotación de minas de hierro cuyo contenido en sílice sea prácticamente nulo.Trabajos expuestos a la inhalación de talco cuando está combinado con tremolita, serpentina o antofilita.Operaciones de molido y ensacado de la barita.4. Afecciones broncopulmonares causadas por los polvos de escoriasObtención y empleo de escorias Thomas y especialmente:Molido, triturado, ensacado, transporte, almacenado y mezcla con otros abonos y el esparcimiento de estos abonos.5. Asma provocado en el medio profesional por las sustancias no incluidas en otros apartados.Exposición a productos de origen vegetal o animal y a ciertas sustancias químicas en diversas actividades y especialmente en:Fabricación de filtros.Tratamiento de cuero y plumas.Apicultura (veneno de abejas).Manipulación de harina.Manipulación de algodón, lino y cáñamo.

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Manipulación de maderas exóticas.Actividades agrícolas (plumas, pelos, polvos de cereales, etcétera).Actividades en la industria farmacéutica, droguerías, perfumerías e institutos de belleza.Médicos y veterinarios, así como el personal para médicos biólogos y personal de laboratorio.Industrias de metales y de las máquinas-herramienta.Trabajos domésticos.Inhalación repetida de ciertos agentes químicos como: acroleína, isocianatos, formol, parafenilindimina, anhídrido ftálico, vanadio, sales de platino, oxicloruro de fósforo y ciertos productos orgánicos complejos, como el ricino, goma arábiga, ipecacuana, etc.Fabricación y empleo de antibióticos.Fabricación y empleo de materias plásticas.Fabricación y empleo de aminas aromáticas y alifáticas.Fabricación y empleo de enzimas proteolíticas.6. Enfermedades causadas por irritación de las vías aéreas superiores por inhalación o ingestión de polvos, líquidos, gases o vapores.Trabajos en los que existan exposición a polvos, líquidos, gases o vapores irritantes de las vías aéreas superiores.

ASOCIACIÓN E INGESTIÓN

La ingestión de agentes químicos por el aparato digestivo suele producirse debido a malos hábitos higiénicos, como por ejemplo comer, beber o fumar en el lugar de trabajo.

Las enfermedadee ocupacionales por ingestión son las gastrointestinales o digestivas.

5) SITUACIONES O EJEMPLOS EN VENEZUELA DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES OCUPACIONALES

Enfermedades o desórdenes de la piel: Son enfermedades que el empleado sufre en la piel, las cuales son causadas por exposición a químicos, plantas u otras substancias en el trabajo. Ejemplos: Dermatitis de contacto, eccema o sarpullido causados por irritantes primarios y

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sensibilizadores o plantas venenosas; acné, ampollas por fricción, úlceras por cromo; inflamación de la piel.

Respiratorias: Las condiciones respiratorias son enfermedades asociadas con la respiración de agentes biológicos, químicos, polvos, gases, vapores o emanaciones peligrosas en el trabajo. Ejemplos: Silicosis, asbestosis, neumonitis, faringitis, rinitis o congestión aguda; pulmón de agricultor; enfermedad por berilio, tuberculosis, asma ocupacional, síndrome de disfunción reactiva de las vías respiratorias (RADS), enfermedad obstructiva pulmonar crónica (COPD), neumonitis de hiper-sensitividad, lesión por inhalación tóxica, tal como fiebre por emanaciones metálicas, bronquitis obstructiva crónica y otras neumoconiosis.

Envenenamiento: El envenenamiento incluye desórdenes evidenciados por concentraciones anormales de substancias tóxicas en la sangre, otros tejidos, otros fluidos del cuerpo o el aliento que son causadas por la ingestión o absorción de substancias tóxicas al cuerpo. Ejemplos: Envenenamiento con plomo, mercurio, cadmio, arsénico u otros metales; envenenamiento con monóxido de carbono, sulfito de hidrógeno u otros gases; envenenamiento con benceno, benzol, tetracloruro de carbono u otros solventes orgánicos; envenenamiento con rocíos de insecticidas, tales como parathion o arsenato de plomo; envenenamiento con otros químicos, tal como formaldehído.

Pérdida de Audición: La pérdida de audición inducida por ruido está definida para propósitos del mantenimiento de registros como un cambio en el valor umbral de la audición, relativo al audiograma base, en un promedio de 10 decibeles o más en cualquier oído a 2000, 3000 y 4000 hertz, y el nivel de audición total del empleado es 25 decibeles o más sobre el cero audiométrico (también promediado en 2000, 3000 y 4000 hertz) en el mismo oído.

Otras enfermedades ocupacionales: Ataques por calor, insolación, agotamiento por calor y otros efectos del calor

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ambiental; congelación, necrosis producida por congelación y otros efectos de la exposición a bajas temperaturas; enfermedad por descompresión; efectos de radiación ionizante (isótopos, rayos x, radio); efectos de la radiación no ionizante (fogonazo de soldadura, rayos ultravioleta, láser); ántrax, enfermedades producidas por la contaminación de patógenos en la sangre tales como SIDA, VIH, hepatitis B o hepatitis C; brucelosis; tumores benignos o malignos; histoplasmosis; coccidiodomicosis; desordenes músculo esqueletales (MSDs); pérdida de la audición inducida por el ruido.

SINTOMATOLOGÍA PREVENCIÓN Y EFECTOS: (TRAUMAS ACÚSTICOS, SORDERA, DERMATOSIS, NEUMOCONIOSIS Y SATURNISMO)

TRAUMAS ACÚSTICOS

El Trauma Acústico es un daño auditivo producido por los ruidos. La lesión se produce en el oído interno y puede ser causado por un ruido único y fuerte, o por una larga exposición a ruidos relativamente moderados. Para que esta lesión se produzca la persona debe estar expuesta: -A más de 100 decibeles de intensidad y estando cerca el individuo de la fuente de ruido ya se puede producir. O cuando supera la tolerancia del oído humano, que es de 80 a 85 decibeles, en forma continua.La gravedad de esta patología varía de una persona a otra, de acuerdo a la intensidad del ruido y del tiempo de exposición.

Efectos

La lesión se produce en las células del Órgano de Corti, que es una estructura del oído interno; a veces los ruidos producen la destrucción total del mismo. Si el ruido es muy intenso a veces rompe la membrana timpánica y en este caso el trauma acústico es menor debido a que el oído interno recibe menor energía. También el oído interno, en esta patología, incrementa su lesión por vasoconstricción.

Sintomatología

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La sintomatología es personal y se pueden medir en las audiometrías. Hay cuatro grados de trauma acústico.

Primer Grado: Caída de 20 a 30 decibeles a nivel de la frecuencia 4000, pero el paciente oye bien todas las palabras.

Segundo Grado: Caída de 40 decibeles. Aquí ya existe una leve dificultad en el entendimiento de algunas palabras.

Tercer Grado: Caída de 60 decibeles. Aquí la dificultad para entender las palabras es mayor, aparece un zumbido intenso e intolerancia a los ruidos, y caen las frecuencias 2000 y 8000 en el audiograma.

Cuarto Grado: La dificultad para entender las palabras es bastante severa, el zumbido muchas veces es intolerable y aparece vértigo e inestabilidad en la marcha o simplemente al estar de pie.

Prevención

-Lo ideal en esta patología irreversible es la prevención y lamentablemente es cada vez menos frecuente en todo el mundo. Al igual que la Presbiacusia, que así se llama la disminución de la audición fisiológica por el envejecimiento del nervio auditivo, es irreversible y progresiva pero a diferencia de ésta, el trauma acústico se puede prevenir y para ello existen numerosos protectores como por ejemplo: tapones de siliconas, tapones de goma con escotaduras que se ajustan al conducto auditivo externo, auriculares etc.Lo ideal es la prevención contra el ruido, lo que muchas veces implica cambio de trabajo sobre todo en aquellas personas que comenzaron a sufrir este mal.Para los trabajadores o personas que están expuestos a estas fuentes de ruido es muy importante el examen Otorrinolaringológico preocupacional con estudios audiológicos básicos.

HIPOACUSIA O SORDERA PROFESIONALEl ruido lesiona el oído interno, siendo los tonos agudos más nocivos que los graves. Los tonos agudos son los que se producen con más frecuencia en el medio industrial.De ahí que el examen audiométrico de los trabajadores/as que han estado sometidos a una exposición prolongada a altos niveles de ruido revela, pérdida de agudeza auditiva en las gamas de frecuencias más altas: entre

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3.000 y 6.000 Hz, y en particular, alrededor de los 4.000 Hz.

Síntomatologia

La lesión comienza alrededor de los 4.000 Hz, y luego se extiende a las frecuencias más próximas. Con el tiempo va ampliándose hasta afectar a la BANDA CONVERSACIONAL (son las frecuencias entre 500 y 2.000 Hz). Estas frecuencias se corresponden con las que "normalmente" emite la voz humana.El ruido destruye las células ciliadas del órgano de Corti (en el oído interno), dando lugar a una HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL PURA (DE PERCEPCIÓN), con disminución de los niveles de audición tanto por vía aérea (a través del oído) como por vía ósea (transmisión del sonido a través del cráneo). Esta sordera, además de ser de percepción, es irreversible, es decir permanente, ya que no se recupera la audición y no existe tratamiento.Prevención de la sordera

La utilización de audífonos (amplificadores del sonido) mejora únicamente la sensación subjetiva de la persona, sobre todo en sus primeras fases de evolución de la sordera, pero no resulta eficaz porque la lesión está en la percepción, y no en la transmisión de los sonidos.Por otro lado, es una lesión progresiva, dependiendo de la intensidad y tiempo de exposición al ruido, va avanzando inexorablemente.Para entender las alteraciones en la percepción de los sonidos, suele utilizarse el siguiente ejemplo: Es como si se pretendiera escuchar la grabación de un disco, que está en condiciones correctas, en un equipo adecuado, sin deterioro, se conectan los pulsadores...etc. pero es imposible oírlo si no hay conexión a la red. El defecto en la conexión, impedirá oír la grabación, aunque se accione el mando del volumen.A efectos preventivos, es interesante destacar, que el comienzo de esta pérdida auditiva, típicamente en la banda de los 4.000 Hz (escotoma), en algunas personas se encuentra en los 6.000 hz el indicativo de inicio de lesión.

NEUMOCONIOSIS

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Las neumoconiosis corresponden a un grupo de enfermedades que actualmente son incluidas dentro de la llamada patología ambiental, y dentro de esta, en el gran grupo de lesiones producidas por la contaminación del aire. El término neumoconiosis significa literalmente la presencia de polvo dentro del pulmón.

Son por tanto enfermedades pulmonares crónicas causadas por inhalación prolongada de polvos inorgánicos, se aplica este concepto a cualquier aerosol (ya sea en partículas o en forma de humos o vapores), o partículas de carbón (ya sea mineral, grafito o artificial), y  la reacción fibrótica que se produce en el tejido pulmonar como consecuencia de las partículas depositadas. Esto es, las neumoconiosis están directamente relacionadas con la contaminación del aire.

Se deben cumplir tres circunstancias:

Exposición a polvo inorgánico. Tamaño de la partícula adecuado para alcanzar

directamente el alvéolo y no quedar atrapada en la vía aérea superior.

Tiempo de exposición prolongado para que se acumule una cantidad suficiente de partículas.

Efectos

El grado de afectación por estas enfermedades es muy variable. Abarca desde individuos con alteraciones radiológicas que no desarrollan ningún síntoma, hasta una afectación importante de la función respiratoria. Cuando estos se producen, los síntomas más frecuentes son:

Dificultad respiratoria progresiva. Tos crónica ( seca o productiva) en función de la

neumoconiosis de que se trate. Fatiga con el esfuerzo al principio y luego si se agrava

al enfermedad, la fatiga llega a presentarse durante el reposo.

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Existen formas subagudas de neumoconiosis que pueden producir un deterioro rápido de la función respiratoria.

Algunas neumoconiosis están relacionadas con mayor riesgo para desarrollar otras enfermedades. De este modo, existe una relación entre silicosis y tuberculosis; y entre asbestosis y riesgo de padecer tumores pleura-pulmonares.

Prevención

Higiene personal: siempre tratando de estar expuesto el menor tiempo posible al polvo. Lavarse las manos con frecuencia es muy aconsejable. Bañarse y cambiarse de ropa al acabar la jornada es de suma importancia. La ropa utilizada en el trabajo debe quedarse en el trabajo.

Evite comer en espacios que puedan contener sílice. Reducir en lo posible la cantidad de polvo de sílice.

Para ello pueden utilizarse rociadores de agua. Es importante poder contar con maquinaria que disminuya en lo posible remover el polvo (perforadoras, sierras o taladros que humedezcan el polvo). Todo ello ayuda a controlar la dispersión del polvo. También son de vital importancia el uso de campanas, extractores o colectores que contribuyan a ventilar y mejorar el ambiente de trabajo.

Prestar especial atención a la ropa de trabajo: esta indicado de prendas protectoras y respiradores que se adapten convenientemente a la cara.

Exámenes médicos periódicos. No fumar.

SATURNISMO

Se denomina saturnismo o plumbosis al envenenamiento que produce el plomo (Pb) cuando entra en el cuerpo humano. Es llamado así debido a que, en la antigüedad, los alquimistas llamaban "saturno" a dicho elemento químico. Se denomina saturnismo hídrico al que se produce a través del agua

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ingerida, pues el plomo, mineral inoxidable muy maleable, no confiere gusto al agua ni a los alimentos. Precipita con HCl. El nombre que recibe esta enfermedad viene del dios romano Saturno y es llamada así porque a este dios se le representa como un demente y esta enfermedad produce alucinaciones y hace que el enfermo sea muy agresivo. Previo a esto se presentan los cólicos saturninos, ya en la etapa de intoxicación. Previa a la intoxicación existe una etapa de contaminación.

Cuando el plomo entra en el organismo, las enzimas que metabolizan los aminoácidos azufrados lo transforman en sulfuro de plomo. Para detectar la presencia de plomo en la sangre, el análisis más utilizado es el llamado espectrofotometría de absorción atómica en cámara de grafito.

EFECTOS

El saturnismo genera anemia, debido a que el plomo en la sangre bloquea la síntesis de hemoglobina y altera el transporte de oxígeno a la sangre y hacia los demás órganos del cuerpo. Se cree que estas reacciones son provocadas tras la sustitución de los metales como el calcio, el hierro y el zinc por plomo dentro de las enzimas, al no ser de misma química, provoca que no cumplan debidamente las funciones enzimáticas. Es también una causa menos frecuente de hipertensión arterial secundaria.

El plomo es un metal pesado neurotóxico que, cuando está presente en la sangre, circula por todo el organismo ocasionando daños neurológicos irreversibles al llegar al cerebro.

SINTOMATOLOGÍA

El saturnismo tiene síntomas específicos y afectos el crecimiento y desarrollo integral

La intoxicación por plomo puede provocar:

- Disminución en ciertas facultades mentales, lo que no siempre es fácilmente detectable.

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- Dolores de cabeza.- Pérdida de apetito.- Malestar intestinal.- Pérdida de memoria.- Marcha anormal, como si los pies pesaran mucho.- Sabor metálico en la boca

PREVENCIÓN DEL SATURNISMO

La protección al medio ambiente es la mejor forma de prevenir la intoxicación por plomo

- Aumentando el consumo de queso, leche y sus derivados y de otros alimentos ricos en calcio que ayudan a disminuir la ingesta de plomo por vía digestiva, sobre todo en el caso de los niños y mujeres embarazad de

Tener en cuenta la reglamentación para el empleo y uso de materiales y equipos de manufacturados en plomo implicados en los procesos de producción y elaboración de alimentos.

- Dejar de fumar y no hacerlo delante de los niños, ni el lugares cerrados, ya que el tabaco contiene entre otras miles de sustancias, plomo.

DERMATITIS OCUPACIONAL

La dermatitis ocupacional se puede definir como una inflamación de la piel provocada por el entorno laboral o por el contacto de una sustancia perjudicial con la piel.

Sintomatología

Los síntomas y la gravedad de la enfermedad pueden variar en gran medida. Los síntomas normalmente comienzan con el enrojecimiento y la irritación de la piel, y en ocasiones con la inflamación. Después pueden aparecer ampollas y, si éstas se rompen, la piel se puede infectar.

Efectos

El contacto con algunas sustancias puede hacer que crezcan pequeñas partes de la piel, las cuales pueden transformarse

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en bultos rugosos, parecidos a las verrugas, que pueden ser cancerígenos. Cualquier parte del cuerpo puede verse afectada. La dermatitis no es contagiosa, pero si no se trata se puede extender a otras partes del cuerpo. Realizar el debido tratamiento en una fase temprana es fundamental.

Prevención

Se puede reducir el riesgo de padecer dermatitis ocupacional si se realizan los pasos preventivos para minimizar el contacto con los agentes perjudiciales y si se adoptan programas de seguridad de la piel apropiados.