Organizacin estructural y funcional

Organizacin estructural y funcional DEL HOSPITALDra. Leonor HernndezDra. Jeimy TaleroDra. Rosanna MAurantonio

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAUNIVERSIDAD DE CARABOBOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDDIRECCIN DE POSTGRADOADMINISTRACIN DE HOSPITALESOrganizacin estructural y funcional del HospitalEs indispensable revisar la misin y visin que se hayan aceptado, fijndose el horizonte al cual se debe proyectar y alcanzar.Hay que tener muy claros los conceptos de la demanda que se pueda generar en el medio.Incluye.Demografa: tasa de natalidad, migracin, fecundidad, distribucin segn sexo, edadCondiciones de salud, morbilidad, mortalidad e incapacidad

Se debe fijarNivel de Atencin Medica

Grado de complejidad de la institucin

Organizacin estructural y funcional del HospitalMujer Edad FrtilConsulta medicaControles de EnfermeraCitologa Cervico uterinaControl PrenatalEducacin en SaludInmunizacionesExmenes de LaboratorioImgenes DiagnosticasSuministros MedicamentosConsultas Odontolgicos

Funcionarios o EmpleadosMdicos GeneralesMdicos Gineco obstetrasEnfermeros LicenciadosAuxiliares en enfermeraLaboratorio clnicos y bacteriolgicosMdicos RadilogoTcnico de Rayos XQumico FarmacuticoRegente de FarmaciaOdontlogo GeneralOdontlogo especialista

Numero de FuncionariosEl numero de actividades que se debe realizar el funcionario por el tiempo que utiliza en desarrollarlas y la meta propuesta especifica.Ej. 2 consultas al ao para 50.000 hab. 100.000 consultas 1 consulta es de 20 minutos (3 pctes por hora)33.333 horas de consulta al ao. 1 medico trabaja 8 hs al da. Das hbiles al ao son 225. 2000 horas al ao. 33.333/2000= 16.7 mdicosOrganizacin EstructuralAsignar responsabilidades y de asignar la autoridad para obtener las metas de cada objetivo Propuesto.Ir construyendo las reparticiones que se necesitan para cumplir con los objetivos que satisfagan lo propuesto dentro de la Misin Institucional

Modelo de estructura organizacional Nivel IBrindar Atencin integral en salud para que se resuelvan aquellas patologas que se presentan en la comunidad servida y que pueden ser satisfechas en 70 a 80% de casos

Junta DirectivaDireccinSub-DireccinDpto. de Atencin en SaludDpto. AdministrativoDpto. de Atencin al Medio AmbienteComit de Participacin ComunitariaComit TcnicoComit de ticaComit de Adquisiciones y SuministrosComit de Control de CalidadComit de Historias ClnicasGrupo de fomento y prevencinGrupo de Diagnstico, Tratamiento y RehabilitacinGrupo de Atencin de Urgencias.

Grupo FinancieroGrupo de PersonalGrupo de Suministros, Servicios Generales y MantenimientoGrupo de Factores de Riesgo del Ambiente.Grupo de Factores de Riesgo del Consumo.Modelo de estructura organizacional Nivel IModelo de estructura organizacional Nivel IISiguiendo todas las premisas que se dieron para el nivel anterior, pero se agrupan las actividades para dar respuesta a la complejidad crecienteLa misin se debe ampliar y contemplar la prestacin de servicios de atencin con especialistas.El Nivel II se estima, debe recibir un 15 % de casos que demandan atencin en saludJunta DirectivaDireccinSubdireccin. de Atencin en SaludSubdireccin AdministrativaComit de Participacin ComunitariaComit TcnicoComit de ticaComit de Relaciones LaboralesComit de Historias ClnicasEducacinHistorias ClnicasOficina de PlaneacinOficina JurdicaFondo Especial de Medicamentos y SuministrosDpto. FinancieroDpto. de PersonalComit AdministrativoComit de Adquisiciones y SuministrosDpto. de Suministros, Servicios Generales y MantenimientoFondo de UrgenciasDivisin de Atencin AmbulatoriaDivisin de Atencin HospitalariaDivisin de Diagnstico y Tto.Divisin de Atencin al Medio AmbienteDpto. de Consulta ExternaDpto. Salud OralDpto. Salud MentalDpto. de UrgenciasDpto. de RehabilitacinDpto. de Medicina InternaDpto. de CirugaDpto. de Gineco-obstetriciaDpto. de PediatraDpto. de PatologaDpto. de Imgenes DiagnsticasDpto. de Lab. ClnicoDpto. de EnfermeraDpto. de Trabajo SocialDpto. de Nutricin y DietticaDpto. de Riesgo del AmbienteDpto. de Riesgo del ConsumoModelo de estructura organizacional Nivel IIIDebe tomar en cuenta los servicios de atencin que va a prestar exclusivamente en salud, debe profundizar en el conocimiento cientfico y la tecnologa que demanda aquellas patologas que no han podido ser atendidas en niveles inferioresDebe tener un departamento de Medicina Critica.

Modelo de estructura organizacional Nivel IIIModelo de estructura organizacional Nivel IVTiene como misin atender el mas alto nivel de complejidad de patologas, tales como trasplantes y tratamientos e intervenciones, que demandan del concurso de varias especialidades y sub especialistas de manera simultanea, para solucionar cada caso en particular.

Modelo de estructura organizacional Nivel IVNiveles de Atencin MedicaCuatro Niveles de atencin Medica1er Nivel, menor tamao donde asiste medico general para dispensar atencin ambulatoria y hospitalaria principalmente de consulta externa, urgencias y hospitalizacin de corta estancia2do Nivel, hospitales de mayor tamao y donde se prestan servicios relacionados con la atencin medica especializada (pediatra, gineclogo, traumatlogo)3er Nivel, caracterizado por prestacin medica se sub especialistas en rea clnica y quirrgica4to Nivel, mxima complejidad.Laboratorio ClinicoNIVEL 1NIVEL 2NIVEL 3NIVEL 4He maticoQumica SanguneaCultivosRadio InmunoanalisisParcial OrinaTransaminasasElectroforesisRadio inmunoensayoCoprologicoLDHGases ArterialesGrupo SanguineoCPKHormonasGlicemiaBilirrubinaNitrgeno UreicoProtenasCreatininaImgenes DiagnosticasNIVEL 1NIVEL 2NIVEL 3NIVEL 4Rx TraxRx de ContrasteArteriografaMedicina NuclearRx AbdomenEcografaEscanografiaRMNRx HuesosLinfagiografiaRadiologa InvasivaEndoscopiaNIVEL 1NIVEL 2NIVEL 3NIVEL 4Fondo de OjoVas DigestivasLaparoscopiaEndoscopia QuirrgicaRinoscopiaColposcopiaBroncoscopiaArtroscopiaOtoscopiaVas UrinariasMediastinoscopiaLaringoscopiaElectro medicina NIVEL 1NIVEL 2NIVEL 3NIVEL 4ElectrocardiogramaAudiometraElectroencefalogramaImpedanciometriaPruebas de EsfuerzoElectromiografaPrueba HolterPotenciales EvocadosCirugasNIVEL 1NIVEL 2NIVEL 3NIVEL 4CesareaSafenectomiaCardiocirugiaCiruga LaserHerniorrafiaColecistectomaNeurocirugiaCiruga ReconstructivaCircuncisinGastrectomaCiruga de ColumnaMicrocirugasApendicetomaHisterectomaCiruga OtorrinoTrasplantesVaricoceleProstatectomiaCiruga OftalmologiaTiroidectomaNiveles de Atencin MedicaCerca de 80% de las patologas totales pueden ser resueltas satisfactoriamente con profesionales generales adecuadamente dotados.Existe 15 % que requiere de mdicos especialistas para lograr una atencin acorde a su patologa y que les permite recuperar su salud o bien su rehabilitacin oportuna.Un 5% de las patologas merecen ser tratados por sub especialistas clnica o quirrgica.Organizacin Estructural y Funcional HospitalariaFunciones del Director del hospital del nivel I

Dirigir y coordinar el trabajo de los departamentos, mediante la concertacin, planeacin y control de las actividades intermedias y/o finales.

Hacer parte activa en el diagnstico, programacin, ejecucin y pronstico de las actividades a realizar en la comunidad asignada.

Dirigir la evaluacin del impacto de la prestacin de los servicios de salud que aparezcan asignados a su Institucin.

Desarrollar el trabajo de su hospital en forma interdisciplinaria, a fin de mejorar las condiciones de salud y bienestar de la poblacin asignada.

Organizacin Estructural y Funcional HospitalariaPromover, coordinar y asesorar las actividades de control epidemiolgico del hospital y se su rea de influencia.

Dirigir la autoevaluacin de las actividades de su hospital, as como el diseo y la puesta en marcha de nuevas estrategias para lograr las satisfaccin de la comunidad que demanda sus servicios.

Identificar las reas de accin para el establecimiento de convenios docentes-asistenciales, con sus mecanismos de control y coordinacin.

Promover y participar en el desarrollo de investigacin en salud.

Crear o dirigir programas de educacin en salud para la comunidad a su cargo, tanto en el rea intra como extramural.

Organizacin Estructural y Funcional HospitalariaPropender por la consecucin oportuna de las dotaciones y suministros para el desarrollo de las actividades, as como su racional utilizacin.

Actualizar y asegurar la difusin de los manuales de normas y procedimientos del rea a su cargo.

Promover la participacin activa de la comunidad en los programas de fomento y prevencin en salud.

Dirigir el Comit Tcnica Institucional y el Comit de Adquisiciones y suministros.

Organizacin Estructural y Funcional HospitalariaFunciones del subdirector del hospital

Reemplazar al Director en caso de ausencia.

Coordinar las actividades extramurales y las realizadas por los centros y puestos de salud de su rea de influencia.

Hacer parte activa del Comit tcnico.

Organizacin Estructural y Funcional HospitalariaFunciones del subdirector del hospital

Dirigir el Comit de Participacin Comunitaria y el Comit de Control de Calidad.

Diagnosticar, planear, programar, dirigir y evaluar las actividades del rea extramural.

Dirigir el diagnstico integral de salud para la comunidad asignada.

Organizacin Estructural y Funcional HospitalariaREQUISITOS MNIMOS PARA SER DIRECTOR Y SUBDIRECTOR

Ser profesional mdico o de ciencias de la salud segn poltica de cada pas, egresado de una facultad debidamente reconocida por el Estado.

Tener especialidad en Salud Pblica o en Administracin Hospitalaria o Gerencia Hospitalaria y tres aos de experiencia administrativa.

Organizacin Estructural y Funcional HospitalariaFunciones del jefe del departamento de atencin en salud.

Adaptar y dirigir la aplicacin de polticas, normas, proyectos, programas y planes de salud en que tome parte el hospital.

Dirigir el diagnstico de la situacin actual de la salud de la comunidad asignada.

Planear, programar y dirigir las actividades que requiera en lo correspondiente al cumplimiento de sus objetivos de promocin, prevencin, atencin y rehabilitacin en salud.

Organizacin Estructural y Funcional HospitalariaFunciones del jefe del departamento de atencin en salud.

Establecer el sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes.

Observar y seleccionar las institutciones prestadoras de servicio de salud de otro subsectores.

Tomar parte activa en las labores de vigilancia epidemiolgicas y en la programacin docente-asistencial.

Organizacin Estructural y Funcional HospitalariaFunciones del jefe del departamento de atencin en salud.

Dirigir el Comit de Historias Clnicas, el Comit de servicios de su Departamento y el Comit de tica de la institucin.

Hacer parte activa de la autoevaluacin institucional para medir el impacto de las acciones en salud y aplicar las medidas correctivas necesarias.

Departamento de Atencion al Medio AmbienteFuncionesDepartamento de Atencion al Medio AmbienteRequisitos Minimos para ser Jefe

Ing. Sanitarista, Ing Alimentos, Medico VeterinarioTener Especialidad en Salud Publica, Administracion o Gerencia HospitalariaTener 2 anos de experiencia AdministrativaOtras que cada pais determine.

Departamento AdministrativoFunciones del Jefe AdministrativoSecretario del Comite de Adquisicion y suministrosRealizar el plan de adquisicion y suministrosDirigir las actividades de control interno institucional.Brindar Apoyo LogisticoProponer el plan de cargos y asignaciones del HospitalElaborar el presupuesto AnnualLevar el acuerdo mensual de gastos Evaluar el costo de las actividades

Departamento AdministrativoRequisitos para ser Jefe AdministrativoEconomista, Ing. Industrial, Contador Publico, Especialidad en Administracion y Gerencia Hospitalaria

Configuracion de Comite Comite Tecnico InstitucionalComite de participacion ComunitariaComite de Adquisiciones y SuministrosComite de EticaComite de Historias ClinicasComite del Control de Calidad de Investigacion

Configuracion de ComitesDirector del Hospital quien lo presidiraSubdirector del HospitalJefe del departamento del servicio de Atencion en SaludJefe del departamento de servicio de atencion al medio ambienteJefe del departamento de servicio administrativeRepresentante de la comunidad Representante del gobierno de la localidadRepresentante de la Universidad Jefe del grupo de finanzasJefe de suministros

Configuracion de ComitesEnfermero jefe del HospitalBacteriologo o biologoOdontologo del hospitalEspecialista del tema que se vaya a tratarJefe del archivo clinico

Comite TecnicoEstudiar adopter y aplicar normas emanadas en la direccion del Sistema de salud y de la junta directiveHacer el diagnostico de la situacion de saludElaborar programas que respondan a la problematica de la comunidad y presentarlos a la directivaPoner en marcha los programas aprobados y evaluados semanalmente Establecer tarifas

Comite Participacion ComunitariaEstudiar adopter y aplicar normas emanadas en la direccion del Sistema de salud y de la junta directiveValorar la solicitud de los servicios que la comunidad requiera a traves de su representanteEstablecer las formas de participacion de la comunidad para cumplir el objetivoPoner en marcha los programas aprobados con evaluacion semestral

Comite de Adquisicion y suministrosEstudiar adopter y aplicar normas emanadas en la direccion del Sistema de salud y de la junta directiveVigilar por el cumplimiento de las normas para la elaboracion de los pliegos de condiciones Dirigir y evaluar los procesos de licitacion Hacer el seguimiento que permita la evaluacion y el mantenimiento de los insumos y equipos adquiridos

Comite de Etica Estudiar y aplicar los codigos de eticaEstudiar y analizar el desempeno de los profesionales en lo referente al trato con los pacientes, con sus colegas, con la institucion, con la sociedad, y el estadoEmitir concepto sobre desempenoRemitir al respectivo tribunal aquellos procesos en se hallen comprometidos los profesionales

Comite de Historias Clinicas Estudiar adopter y aplicar normas emanadas en la direccion del Sistema de salud y de la junta directive sobre el manejo de historias clinicasAsegurar las tecnicas mas convenientes para cataloger, archivar y conserver historias clinicas a fin de ubicarlas facilmenteElevar a la direccion del hospital y al comite tecnico, recomendaciones para modificar historia clinicaNormar sobre la permanencia y archivos de los laboratorios en la historia clnicaServir de enlace entre la unidad de informatica y el equipo de saludEstudiar y aprobar las revisions de dx que puedan surgir, para aclarar dudas u omisiones en el dx inicial.Comite de Calidad e InvestigacionOir las quejas y reclamos sobre la atencion en los servicios Revisar y actualizar planes y programas de los servicios prestados Estudiar y actualizar los manuals administrativos y los de dx y terapeuticosEstudiar analizar y establecer los protocolos para las investigaciones a desarrolar en el hospitalEstudiar y aprobar las investigaciones desarroladas en el hospita;lPoner en marcha el programa de vigilancia epidemiologica Promover la autoevaluacion institucional con la naturaleza de la estructura functional.Comite de serviciosEstudiar y analizar los programas a desarrollar en sus respectivos departamentosPoner en marcha los planes y proyectos en los asuntos de su competenciaHacer evaluacion de las actividades y metas propuestas de cada una de sus reparticiones

Las Funciones de los jefes de grupo deben ser estudiadas y asignadas por el jefe de departamento Este jefe determinara requisites minimosCada jefe de grupo sera responable de obtener los manuals de dx y terapeutica, cientifico, tecnico y administrative