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UNIVERSIDAD DE ORIENTENUCLEO BOLIVARESCUELA DE CS. DE LA SALUDDEPARTAMENTO DE SALUD PUBLICA/ITPP2Integrantes:Frasquillo DioskellysGonzalez OriannysGonzalez TeomarlisGordon SheilyHolguin RaquelHurtado BrendaIndriago GloriannysLezama Zoimar

Profesora:Dra. Sonia Colmenares.ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOSVIA ENTERAL

Debemos conocer

FrmacoSe entiende por frmaco cualquier sustancia biolgicamente activa, capaz de modificar el metabolismo de las clulas sobre las que hace efecto.

El frmaco es el principio activo del medicamento capaz de producir en la clula un cambio para bien

MedicamentoUn medicamento es un frmaco, o conjunto de ellos, integrado en una forma farmacutica, dotado de propiedades para prevenir, diagnosticar, tratar, aliviar o curar enfermedades.

Todos los medicamentos tienen unas caractersticas comunes, es lo que se denomina proceso LADME, Liberacin, Absorcin, Distribucin, Metabolismo, Eliminacin.

La va de administracin podramos definirla como el sitio donde se coloca un compuesto farmacolgico. Es el procedimiento por el cual se proporciona elementos teraputicos al organismo humano por diferentes vas; estas dependen de las necesidades clnicas y de las circunstancias, ya que los frmacos pueden ser introducidos en el organismo en una variedad de vas.VIA ENTERALVIA PARENTERAL

DIFERENCIAS ENTRE VIA ENTERAL Y PARENTERALVa EnteralVa ParenteralAbsorcinAbsorcin menor, efecto del primer paso(oral)Aporta el frmaco directamente a la circulacin del sistemaCostoMas econmicaMayor costoPersona que administraNo necesariamente especializadaEspecializado medico, enfermera, practicante.REGLAS GENERALES EN RELACION A LA ADMINISTRACION DEL MEDICAMENTOS La administracin de medicamentos exige conocimiento: paciente y medicamentos.Todo medicamento que se administra a un paciente debe ser ordenado por un mdico.

Solo se debe administrar medicamentos preparados por el personal medico farmacutico.

Explicar al paciente el propsito y procedimiento a realizar del tratamiento.Cuando no administrar?

No hay orden medica (OM) escrita La OM est enmendada, incompleta, errada o confusa. Cundo descontinuar un tratamiento?La orden medica no esta renovadaEl paciente presenta alguna reaccin adversa. LOS CINCO CORRECTOS PARA ADMINISTRAR UN MEDICAMENTO.

PACIENTECORRECTOMEDICAMENTOCORRECTO

DOSIS CORRECTAVIACORRECTAHORA CORRECTA

VIA ENTERAL(NO PARENTERAL)ABSORBIDOS POR EL TRACTO GASTROINTESTINALMUCOSA ORALMUCOSA RECTALEl medicamento ingresa desde el exterior del organismo a travs de sus cavidades naturales adems de la piel y mucosas.

VIA ENTERAL(NO PARENTERAL)ORALSUBLINGUALRECTALINHALATORIATOPICANASALVAGINALCUTANEAOTICAOFTALMICA

VIA ORALUtilizando la boca como va de entrada, el medicamento accede al sistemadigestivo: esfago, estmago e intestino. De ste pasa a la sangre y sta transporta y reparte el principio activo para quepueda desempear su funcin.

FARMACOS UTILIZADOS PARA LA ADMINISTRACION VIA ORAL (PREPARADOS LIQUIDOS)Jarabes: Son lquidos de consistencia viscosa que por lo general contienen soluciones concentradas de azcares, como la sacarosa, en agua o en otro lquido. Suspensiones: Es una forma farmacutica en que el principio activo (frmaco) no est disuelto completamente; una parte de l se mantiene suspendido "flotando" en el lquido,

FARMACOS UTILIZADOS PARA LA ADMINISTRACION VIA ORAL (PREPARADOS SOLIDOS)Las capsulas son pequeos contenedores o envases solubles generalmente fabricados a base de gelatina en cuyo interior se halla la dosis del frmaco que se administra por la va oral. Es la forma farmacutica ms utilizada.Es una forma farmacutica slida derivada de la forma polvo por compactacin mecnica y formulada de manera tal que cada comprimido representa una unidad posolgica determinada.Comprimidos: Capsulas:

FARMACOS UTILIZADOS PARA LA ADMINISTRACION VIA ORAL (PREPARADOS SOLIDOS)

Agregados de partculas de polvos que incluyen principios activos, azcares y coadyuvantes diversos. Se presentan en forma de pequeos granos de grosor uniforme, forma irregular y ms o menos porosidad. Existen granulados de distintos tipos: efervescentes, recubiertos, gastrorresistentes y de liberacin modificada.Constituidas por frmacos unidos a un excipiente que consta de azcar y una sustancia gomosa, destinada a disolverse lentamente en la boca.GranuladosPastillas:

FARMACOS UTILIZADOS PARA LA ADMINISTRACION VIA ORAL (PREPARADOS SOLIDOS)

Tabletas :

Estn formadas a base de frmaco, azcar y muclago. Son muy similares a los comprimidos pero difiere en la forma de elaboracin.

Instrucciones generales de uso por va oral

Tomar el medicamento de pie o sentado, no acostado.

Si tiene alguna dificultad para tragar algn comprimido o cpsula, consulte con su mdico

Si no se indican otra cosa, tome el medicamento con un vaso lleno de agua

DesventajasSabor amargoSe necesita cierto tiempo para que comience a hacer su efecto.En algunas formas no pueden ser ingeridas por ancianos y nios.En pacientes con enfermedades digestivas se puede alterar.VentajasSencilla, Conveniente, Segura y Cmodafcil administracin y ejecucinEs econmicaEs indoloraVIA SUBLINGUAL

Son los medicamentos que se administran debajo de la lengua, los cuales son absorbidos por los capilares que se encuentran debajo de esta.

VentajasAbsorcin completa por la membrana de la mucosaLa absorcin es directa hacia la circulacin general.Es fcil de administrar.Es econmicaEs de fcil utilizacin.DesventajasRequiere la colaboracin del paciente.

Por los momentos son pocos los frmacos que pueden administrarse por esta va

FARMACOS UTILIZADOS EN LA VIA SUBLINGUAL.Slo la adenosina trifosfato (para la taquicardia supraventricular), la buprenorfina (dolor), la nitroglicerina (coronariopata) y la nicotina (tabaquismo) disponen de caracteristicas farmacuticas especiales para administracin sublingual

VIA TOPICA La va tpica utiliza la piel y las mucosas para la administracin de frmaco, esto incluye las mucosa conjuntival, nasal y urogenital.

LOCION: medicacin liquida aplicada externamente para proteger la piel

PASTA: Producto semislido mas espeso que la pomada se absorbe a travs de la piel mas lentamente que la pomada

DISCO O PARCHO TRANSDERMICO: Medicacin incluida en un disco o parche de membrana semipermeable que permite que el medicamento se absorba lentamente a travs de la piel durante un periodo prolongado.

LIQUIDOS: Son medicamentos presentados en forma liquida pueden utilizarse para las aplicaciones de gotas ticas, oftalmolgicas y nasales

POLVOS: Grnulos finos, no absorbibles, que favorecen la sequedad de la piel. Como el polvo de talco

FARMACOS UTILIZADOS PARA ADMINISTRACION DE LA VIA TOPICAPOMADAS: Es una suspensin semi-slida sobre una base de grasa que permite un contacto prolongado con la medicacin

CREMA: Es una emulsin semi-slida de aceites u otras sustancias grasas y agua

TOPICAVENTAJASDESVENTAJASComodidadDisminuye el prurito (picor)Disminuye la inflamacinEfecto localProporciona una cobertura protectora a la pielSe pueden presentar complicaciones como: dolor, calor, ardor, inflamacin (algunos casos), reacciones alrgicas e infecciones. VIA TOPICACONSIDERACIONES ESPECIALESLa administracin de un medicamento por va tpica siempre requiere de una prescripcin mdica por escrito.

Verificar Los Cinco Correctos

Verificar la caducidad del medicamento.

Verificar si el paciente padece alguna alergia.

Realizar la tcnica en forma asptica.

Registrar la administracin del medicamento en el expediente clnico.

VIA OTICASe refiere a la aplicacin de medicamentos en el conducto auditivo externo llamadas gotas ticas

Los lavados ticos para la extraccin de tapones de cerumen, deben ser realizados por personal experto y jams introducir instrumentos punzantes en el conducto auditivo, ya que pueden perforar el tmpano.Las gotas administradas en el conducto auditivo externo deben estar a temperatura corporal: 37 CEvitar administrar ms de 3 gotas en cada odoCONSIDERACIONES ESPECIALES

VIA OTICAUna vez aplicado el medicamento no debe taparse el conducto con algodn seco ya que podra absorber las gotas administradas. INSTRUCCIONES PARA LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA OTICALavarse las manos y colocarse los guantes correctamente.Explicar al paciente el procedimiento Limpiar suavemente el pabelln auricular y el meato auditivo con una gasa impregnada en suero fisiolgico. Con los dedos ndice y pulgar de su mano no dominante sostenga la parte superior y posterior del pabelln auricular y tire suavemente de ella hacia arriba y hacia atrs en pacientes adultos, hacia atrs en los nios y hacia atrs y hacia abajo en los lactantes. Con ello se consigue ensanchar el dimetro del meato y alinear el conducto auditivo externo.Luego aplicar l numero de gotas prescrito con el gotero de manera que caigan sobre la pared lateral del conducto.Presione suavemente el trago para facilitar que el medicamento avance

VENTAJASDESVENTAJASGarantiza la accin del medicamento en el conducto auditivo externo.Aplicacin sencillaComodidad

Se debe tener precaucin al evaluar la membrana timpnicaVIA NASAL

Es un procedimiento que se utiliza para introducir sustancias o medicamentos gota a gota en las fosas nasalesVIA NASALMATERIALES Y EQUIPOS

Bandeja con cubierta que contenga:

Medicamento. Guantes. Pauelos desechables. Medicamento indicado Equipo para el aseo de las fosas nasalesGoteroBandeja rionera con agua jabonosa toallitas de papel.

VIA NASAL

El paciente debe estar sentado y con la cabeza ligeramente inclinada hacia atrs.

Introducir la punta del envase dentro del conducto nasal y tapar el orificio contrario con la otra mano.

Iniciar una inspiracin profunda y apretar en el centro del envase de forma enrgica para que salga la nebulizacin.

Mantener la cabeza echada hacia atrs durante unos instantes, hasta que note el efecto del medicamento

Pasados unos minutos, sunese la nariz para expulsar la mucosidad.

VIA NASALPROCEDIMIENTOS: DESCONGESTIONANTESEn caso de que la congestin se mantenga se puede repetir una segunda aplicacin.

Si no se indica lo contrario, no utilizar el medicamento ms de 5 das consecutivos ni en nios menores de 6 aos.

VIA NASALPROCEDIMIENTOS: GOTAS El paciente debe estar sentado y con la cabeza ligeramente inclinada hacia atrs.

Introducir la punta del cuentagotas dentro del orificio nasal.

Aplicar las gotas

Mantener la cabeza echada hacia atrs durante unos instantes, respirando por la boca

Limpiar el cuentagotas

Para que el medicamento llegue a los senos nasales, el paciente ha de permanecer estirado, con la cabeza inclinada hacia un lado y despus hacia el otro.

VENTAJASDESVENTAJASNo exige necesariamente que las personas capacitadas para la administracinEvitacin de vmitos Rpido inicio de la accin. menor nmero de efectos secundarios debido a la potencial reduccin de la dosis del frmaco. Se describe esta va , como algo incomoda al pacienteSe proporcionan frmacos a travs de la mucosa respiratoria, en forma de liquido o microgotas finamente pulverizadas, por medio de inhalador, nebulizador, instilacin nasal o spray nasal. Tambin por inhalacin puede administrarse anestesia.

VIA INHALATORIA

PROCEDIMIENTO PARA LA UTILIZACION DEL INHALADOR

Normas para la correcta administracin de inhaladores con cartucho presurizado con cmara especial de inhalacin:

Tome el cartucho y colquelo en forma de L, por la parte inferior sujtelo con el dedo pulgar y por la parte superior con el dedo ndice y agtelo.Coloque el cartucho en la cmaraSaque todo el aire de los pulmonesColoque los labios en la boquilla de la cmara y realice una sola pulsacinHaga una sola inspiracin suave y profunda.Aguante la respiracin durante unos 10 segundosExpulse el aire

Si ha de realizar otra inspiracin, espere un minuto

Normas correctas para la utilizacin de un dispositivo de polvo seco.

Sujete con la mano la carcasa externa, desenrosque y quite la tapaManteniendo el dispositivo en posicin vertical, girar el disco inferior hacia la derecha y despus hacia la izquierda hasta or un clic.Saque todo el aire de los pulmonesColoque los labios en la boquilla del dispositivo y cirrelos.Haga una sola inspiracin suave y profunda, tanto como pueda.Aguante la respiracin durante unos 10 segundosExpulse el aire

Si ha de realizar otra inspiracin, espere un minuto

VENTAJAS DE LOS INHALADORES

DESVENTAJAS DE LOS INHALADORES

Acceso rpido al sistema respiratorio.

Inicio de la accin de medicamento de forma rpida.Se requiere una dosis menor de principio activo.

La necesidad de entrenamiento en la tcnica de administracin. Se debe saber utilizar correctamente el inhalador y tener claro cual es la dosis teraputica prescrita. En caso de duda, se debe consultar al mdico o farmacutico.

LA NEBULIZACIN

En el nebulizador sepueden utilizar diversas medicaciones para el tratamiento del asma bronquial o sus desencadenantes.

Broncodilatadores. Antibiticos .Corticoides Mucolticos. Suero fisiolgico.

Nebulizadores: Es un aparato elctrico que transforma a los medicamentos lquidos en un vapor fino oroco.

Pasos para la utilizacin del nebulizadorLavar las manos.Preparar el compresorPreparar el medicamentoAadir salina de ser necesario.Conectar el recipiente de medicamento a la mquina.Sujetar la pieza de reparto al recipiente.Administrar el medicamento

VENTAJAS DE LOS NEBULIZADORES

INCONVENIENTES DE LOS NEBULIZADORESPuede acoplarse a una fuente de oxgeno y aplicarse a pacientes con ventilacin mecnica.

Es til en enfermos graves.

Se pueden administrar grandes dosis de frmacos pero con una gran variabilidad en la dosis que efectivamente se inhala.

Necesitan una fuente de energa externa.

Existe riesgo de contaminacin y son muy costosos.

VENTAJAS DE LA VIA INHALATORIA

Alivio local y rpido

Los medicamentos se pueden administrar aunque el paciente est inconsciente

El medicamento se absorbe directamente al rbol circulatorio

DESVENTAJAS DE LA VIA INHALATORIANo se puede regular la dosisProcedimiento incmodo para el paciente.Muchos de los medicamentos irritan la va respiratoria.Requiere de aparatos nebulizadores.

VIA OFTALMICAEs la tcnica de administracin de medicamentos a travs de la conjuntiva del ojo, mediante ungentos o colirios con un propsito teraputico o diagnostico.

Consideraciones EspecialesNunca se debe aplicar en los ojos un medicamento que no sea especfico de oftalmologa.No siempre hay que aplicar el mismo medicamento en ambos ojos. Formas farmacuticas oftlmicasLas pomadas oftlmicas.

Los baos oculares.

Los colirios.

Su periodo de caducidad una vez abiertos es de un mes. Cuando el tratamiento es mltiple, con diferentes colirios, la administracin de cada uno de ellos debe realizarse al menos con un intervalo de 5 minutos

VIA VAGINALEs un procedimiento en el cual se introduce en el organismo un medicamento a travs del canal vaginal.

VIA VAGINAL

Materiales y equipo:1.- guantes 2.- vulos3.- pomada4.- supositorios vaginales5.- aplicador

VIA VAGINALPROCEDIMIENTOS

VIA VAGINALPROCEDIMIENTOS

Colocar el aplicador en la vagina con un movimiento hacia abajo ( hacia el recto) y despus horizontal hacia el interior.

OVULOS VAGINALESVIA RECTAL

El frmaco se introduce en el organismo a travs del esfnter anal, puede ser: directamente (supositorio) o con la ayuda de algn mecanismo (lavativa, sonda rectal, etc.) , El revestimiento delgado del recto y el abundante riego sanguneo permiten una rpida absorcin del frmaco.

PROCEDIMIENTO

Pregunte al paciente si tiene ganas de defecar para que lo haga en ese momentos antes de introducir el supositorio.

Cubra al paciente con la sabana de tal modo que solo queden expuestas las nalgas. Separe la nalga que no se apoya en la cama y observe el ano. Compruebe que la zona este limpia, verifique que la consistencia del supositorio y el dedo ndice de su mano dominante.

Formas de presentacin de los medicamentos va rectalSupositorios:

Son formas farmacuticas que miden aproximadamente 4 cm, slidas cuya forma (cilndrica), superficie, volumen y consistencia favorecen su administracin por va rectal. La administracin de supositorios debe hacerse de manera que penetre en primer lugar en el extremo y termine en punta, a fin de evitar su expulsin por contraccin del esfnter anal.

La mucosa rectal favorece la absorcin farmacolgica.

Se debe tener en cuenta que:

ASPECTOS PARA LA PREPARACION DEL SUPOSITORIO

Un supositorio blando se adhiere al envoltorio y es ms difcil de introducir en el ano.

En caso de que la dosis sea medio supositorio, este se partir siempre en sentido LONGITUDINAL . Los supositorios tiene una forma cnica u ovoide alargada, de tal modo que si se partieran transversalmente se estara introduciendo en 50% de la dosis.

Enemas:

solucin que se introduce en el intestino, a travs del ano, con fines diagnsticos, de limpieza o teraputicos. Pueden tener accin local o sistmica.Entre los frmacos empleados con mayor frecuencia destacan: anti-inflamatorios, sedantes, analgsicos, antispticos, antihelmnticos, laxantes, carminativos, etc.

Pomadas:

Tienen consistencia semislida y se presentan en tubos. Su accin es local.

VENTAJASNo requiere por completo la colaboracin del paciente.

Puede utilizarse cuando la presencia de vmitos o nauseas impiden la administracin por va oral.

Normalmente no es dolorosa.

DESVENTAJASLas enfermedades peri-anales (hemorroides, fstulas, etc.) pueden hacer dolorosa la utilizacin de esta va.

Hay pacientes que no lo toleran bien por condicionamientos psicolgicos.