Adolescencia y Droga

Magister Nilda GaitPediatra - Toxicóloga

Jefa del Servicio de Toxicología

Médica Ruth LlebeiliPediatra - Toxicóloga

Hospital de Niños de la Santísima Trinidad de Córdoba

Drogas de Abuso-Drogas de Abuso-ClasificaciónClasificación

** Estimulantes Estimulantes * * DepresoresDepresores

Cocaína OpioCocaína Opio

Antidepresivos Antidepresivos

MarihuanaMarihuana * * DistorsionadoresDistorsionadores

L.S.D.L.S.D.

* * Dependencia PsíquicaDependencia Psíquica * * Dependencia Dependencia PsicofísicaPsicofísica

Cocaína Cocaína Alcohol y/o Alcohol y/o TabacoTabaco

Marihuana OpioMarihuana Opio

Anfetaminas BarbitúricoAnfetaminas Barbitúrico

L.S.D TranquilizantesL.S.D Tranquilizantes

CocaínaCocaínaArbusto que Arbusto que crece en zonas crece en zonas montañosas de montañosas de América del SurAmérica del Sur(Alto Bolivia) y (Alto Bolivia) y Perú.Perú.

Cocaína Cocaína rackrack ( pureza ( pureza 99%).99%).

Cocaína Cocaína escamaescamass ( 99% ).( 99% ).

NasalNasal: : C/ raya que Snif_ 25- 75 mg polvo. C/ raya que Snif_ 25- 75 mg polvo. Efecto a los 15 minutos y dura 90 Máx.Efecto a los 15 minutos y dura 90 Máx.

FumadoFumado: : efecto a losefecto a los 5-10 minutos y 5-10 minutos y desaparece a los 40 o 60 minutodesaparece a los 40 o 60 minuto..

EndovenosaEndovenosa: : a los 5 minuto pico Máximo.a los 5 minuto pico Máximo.

Cocaína y las vías de Cocaína y las vías de administraciónadministración

Formas de la cocaínaFormas de la cocaína Free base o pasta Free base o pasta

basebase: : Extracción Extracción alcalina ( con alcalina ( con amoniaco) del amoniaco) del clorhidrato de cocaína.clorhidrato de cocaína.

Con éter:Con éter: evaporarse: evaporarse: cristales puros de cristales puros de cocaína.cocaína.

CrackCrack: : forma barata forma barata free base free base ( bicarbonato de Sodio ( bicarbonato de Sodio y Agua).y Agua).

PacoPaco: : residuo final de residuo final de la preparaciones de la preparaciones de cocaína: menos del cocaína: menos del 10%10%

Se la encuentra en la Se la encuentra en la orina a las 8 a 48 hs. orina a las 8 a 48 hs. después del consumo, en después del consumo, en la cronicidad perdura por la cronicidad perdura por 90 a 144 90 a 144 horas. Nivel letal: 9 mg/ horas. Nivel letal: 9 mg/ ml.ml.

““PacoPaco” nueva droga, variante ” nueva droga, variante

de la pasta base, de la pasta base, la más la más

peligrosa y mortalpeligrosa y mortal, cuesta la , cuesta la

mitad de un cigarrillo de mitad de un cigarrillo de

marihuana y se convirtió en la marihuana y se convirtió en la

droga más barata y droga más barata y

destructiva en las áreas destructiva en las áreas

marginales.  marginales. 

En su elaboración hay desde En su elaboración hay desde

ácidos convencionalesácidos convencionales, ,

querosénquerosén, , cloroformocloroformo hasta hasta

vidrio molidovidrio molido de los tubos de de los tubos de

luz fluorescente. luz fluorescente. El efecto del paco dura 10 minutos y el post-paco es terrible, genera una necesidad imperiosa de volver a consumir

...cocaína...cocaínaM. A :M. A : bloquea bloquea el inicio y la el inicio y la

conducción del impulso conducción del impulso

nervioso por disminuir la nervioso por disminuir la

permeabilidad de la permeabilidad de la

membrana axonal al ión de membrana axonal al ión de

Sodio. Sodio.

En el SNC y SN. Simpático: En el SNC y SN. Simpático:

bloquea la recaptación debloquea la recaptación de

catecolaminas, produciendo catecolaminas, produciendo

vasocontricciónvasocontricción..

Psicosis de ansiedad y convulsiónPsicosis de ansiedad y convulsión

Aspecto macroscópico de un corazón con M. dilatada. Se observa hipertrofia excéntrica (con dilatación) de todas las cavidades cardíacas especialmente del ventrículo izquierdo el cual presenta una extensa y deformada trabeculación muscular.

Míocardiopatía - IAMMíocardiopatía - IAM

cocaína: cocaína: euforia, hiperactividad, euforia, hiperactividad, inquietud, desasosiegoinquietud, desasosiego

1)1) EstimulanteEstimulante B1 ADRENERGICO B1 ADRENERGICO: : taquicardia, taquicardia, HTAHTA, arritmias cardíacas, arritmias cardíacas llevando a la isquemia cerebralllevando a la isquemia cerebral……infarto infarto cerebralcerebral con alteraciones del EEG con alteraciones del EEG

1)1) Estimulante b2 adrenergicoEstimulante b2 adrenergico: : Hipotensión y vasodilataciòn.Hipotensión y vasodilataciòn.

1)1) Induce a la estimulación alfa Induce a la estimulación alfa adrenérgicaadrenérgica HTAHTA con BRADICARDIA con BRADICARDIA REFLEJA.REFLEJA.

controlcontrol on cocaineon cocaine

Gammagrafìa cerebral por radioisótopos: emisión de rayos gamma, el radioisótopo se acumula en tejido anómalo

Hemorragias Hemorragias cerebrales y cerebrales y vasculitisvasculitis (lobulares(lobulares intraventriculares).intraventriculares).

Atraviesa la Placenta conAtraviesa la Placenta confacilidad y se acumula enfacilidad y se acumula enel Feto.el Feto.

Se excreta por la leche Se excreta por la leche materna.materna.

Produce Produce Abortos, Abortos, Daños Fetales y Partos Daños Fetales y Partos Prematuros.Prematuros.

Estudios en Estudios en Madres Madres CocainómanasCocainómanas: aumentaron : aumentaron

la la incidencia de malformaciones incidencia de malformaciones congénitas y retardo congénitas y retardo del crecimiento intrauterino.del crecimiento intrauterino.

CannabinolesCannabinolesSe obtienen de las Se obtienen de las Plantas del Cáñamo.Plantas del Cáñamo.

Cannabis Sativa.Cannabis Sativa. Marihuana Marihuana

Hashish- etc.Hashish- etc.

Se comercializa Se comercializa como como

cigarrillos (cigarrillos (porroporro), ), canutos o pipas, en canutos o pipas, en bebidasbebidas y y alimentosalimentos..

Marihuana Marihuana Su efectos aparecen a los Su efectos aparecen a los 3030 minutos a 1 hora, y se mantienenminutos a 1 hora, y se mantienendesapareciendo a las desapareciendo a las 4 a 6 horas4 a 6 horas..

M. A: actúa principalmente sobre M. A: actúa principalmente sobre el el SNC SNC (receptores de la (receptores de la anandamida). anandamida). Corazón y Pulmón.Corazón y Pulmón. No tiene un cuadro definido de No tiene un cuadro definido de Abstinencia.Abstinencia.

En la OrinaEn la Orina: la encontramos : la encontramos dentro de los 6 a 81 días tras dentro de los 6 a 81 días tras consumo y si consume 1 vez porconsumo y si consume 1 vez porsemana: dentro de los 7 a semana: dentro de los 7 a

34días.34días.

NO!

MarihuanaMarihuana

Tienen que ser claramente conscientes de los riesgos de fumar cannabis, desde las enfermedades mentales, como la depresión o incluso la esquizofrenia y otros riesgos para la salud, hasta los daños a las interaciones sociales (pérdida de habilidades comunicativas)”.

El THC afecta a las células del cerebro encargadas de la memoria (dificultad en recordar eventos recientes, como lo que sucedió hace algunos minutos; el uso regular de la marihuana o del THC es un factor que provoca cáncer y problemas en los sistemas respiratorio, inmunológico y reproductivo. *Una persona que fuma cinco cigarrillos de marihuana a la semana consume la misma cantidad de químicos carcinógenos que una persona que fuma un paquete de cigarrillos al día.

*Impide la función normal de las células T, cuando se trata de defender al sistema respiratorio de ciertos tipos de infecciones.

...marihuana...marihuanaSensación de bienestar , Sensación de bienestar ,

dicha y dicha y

adormecimiento, verborragia, adormecimiento, verborragia,

alteración de los colores y de alteración de los colores y de la la

acústica, despersonalización. acústica, despersonalización.

Ideación paranoicaIdeación paranoica, , vértigos, vértigos,

respiración irregular y fiebre. respiración irregular y fiebre.

Reacción anafilactoide y Reacción anafilactoide y

cuadros asmàtiformes.cuadros asmàtiformes.

A dosis altas puede producir A dosis altas puede producir

temor, pánico y confusión.temor, pánico y confusión.

Cronicidad: Cronicidad:

síndrome amotivacionalsíndrome amotivacional

(apatía,(apatía, disminución de disminución de

la actividad, pérdida del la actividad, pérdida del

interés, afectividad interés, afectividad

reducida, alteraciones reducida, alteraciones

del sueño e irritabilidad)del sueño e irritabilidad)

Psicosis y paranoiaPsicosis y paranoia

GinecomastiaGinecomastia

Oligospermia Oligospermia

y y disfunción sexualdisfunción sexual..

MarihuanaMarihuana

ToluenoToluenoHidrocarburoHidrocarburoaromático, líquidoaromático, líquidovolátil, no corrosivo, volátil, no corrosivo, claro e incoloro con claro e incoloro con olor suave y olor suave y punzante.punzante.

Ley 7.880 en el año 1990 Ley 7.880 en el año 1990 se prohibese prohibe su venta a su venta a menores de 21 años, y menores de 21 años, y debe realizarse su venta debe realizarse su venta en ferretería y pinturerías.en ferretería y pinturerías.

Luego se comporta como Luego se comporta como Depresor del SNC.Depresor del SNC.

1º exaltación del 1º exaltación del humor, humor,

alucinaciones de alucinaciones de corta duracióncorta duración

Tolueno - Tolueno - EmbarazoEmbarazo

Abortos Abortos espontáneosespontáneos, , AnencefaliaAnencefalia prematurezprematurez, , Retardo de Retardo de crecimiento crecimiento intrauterinointrauterino,,

escaso escaso crecimiento crecimiento postnatalpostnatal, , MicrognatiaMicrognatia, , fontanela fontanela anterior anterior grandegrande, , hemangiomashemangiomas e e hipotoniashipotonias

Los niños que nacen con anencefalia generalmente son ciegos, sordos, inconscientes e insensibles al dolor. Aunque algunos pueden nacer con un tallo cerebral rudimentario, la carencia de un cerebro operativo elimina permanentemente la posibilidad de recobrar el sentido. Pueden ocurrir acciones reflejas como la respiración y respuestas a sonidos o al tacto.

InhalaciónInhalación: excitación, : excitación, sensación de bienestar sensación de bienestar

que que dura dura 2 hs,2 hs, euforia, euforia, no no sienten hambre, ni fríosienten hambre, ni frío,, ni ni angustiaangustia, cefaleas, , cefaleas,

vértigo, vértigo, náuseas, debilidad, náuseas, debilidad, somnolencia, somnolencia, incoordinación y incoordinación y marcha marcha tambaleantetambaleante. . IrritaciónIrritación de ojos, nariz y de ojos, nariz y garganta. Edema agudo garganta. Edema agudo

de de pulmón y pulmón y neumonitis neumonitis química; pulso irregular y química; pulso irregular y alteración del ritmo alteración del ritmo cardíaco.cardíaco.

También se lo IngiereTambién se lo Ingiere:: náuseas, vómitos y diarrea.náuseas, vómitos y diarrea.

Alteraciones electrolíticas, Alteraciones electrolíticas, DEBILIDAD MUSCULARDEBILIDAD MUSCULAR,, Neuritis periféricaNeuritis periférica,, DOLOR DOLOR ABDOMINAL ABDOMINAL yy VÒMITOS DE SANGREVÒMITOS DE SANGRE, , Neuritis óptica,Neuritis óptica, Aplasia Aplasia medular. medular.

LESIÒN CEREBRAL LESIÒN CEREBRAL

(encefalopatía (encefalopatía crónica...crónica...atrofia cerebral atrofia cerebral y cerebelosay cerebelosa). Daño a la ). Daño a la vaina de mielina. vaina de mielina.

Inhalación repetidaInhalación repetida::

Corte hemisférico del cerebro con necrosis del centro oval. Tinción de mielina, luxol fast blue-KIüverBarrera. Prof. Isidro Ferrer AbizandaUnidad Neuropatología, Servicio Anatomía Patológica, Universidad de Barcelona-Hospital Clínico; Barcelona

...TOLUENO...TOLUENOPPéérdida de memoria a corto rdida de memoria a corto

plazo, hipoacusia, daño en la plazo, hipoacusia, daño en la

Medula espinal, hígado y Medula espinal, hígado y

riñones.riñones.La muerteLa muerte puede ser causada por: puede ser causada por:

asfixiaasfixia ( reemplazando los humos ( reemplazando los humos

inhalados al O2). inhalados al O2). SofocaciónSofocación

( bloqueo del aire a los pulmones-( bloqueo del aire a los pulmones-

bolsa plástica) bolsa plástica) Atoramiento Atoramiento

(inhalación del vómito) (inhalación del vómito) Herida Herida

MortalMortal ( accidentes de auto o ( accidentes de auto o

agresión externa).agresión externa).

Puede producir paro cardíaco Puede producir paro cardíaco

y respiratorio.y respiratorio.

Muerte súbitaMuerte súbita

Éxtasis Éxtasis ( MDMA)( MDMA) Droga sintética, derivada Droga sintética, derivada

de las anfetaminas.de las anfetaminas.

A los A los 15´15´alcanza el SNC, alcanza el SNC, durando su durando su efectos 8 hsefectos 8 hs. . con ataques violentos de con ataques violentos de pánico, euforia, amnesia. pánico, euforia, amnesia.

Riesgos: Infartos de Riesgos: Infartos de miocardio, hemorragias miocardio, hemorragias

cerebrales, fiebre de 45ºCcerebrales, fiebre de 45ºC

Droga de la Droga de la Vejez Vejez prematuraprematura, como efecto a , como efecto a largo plazo.largo plazo.

Methamphetamine The hard tragic face of realityDon’t be fooled drugs destroy – Say NO to drugs

Uso prolongado :depresión, psicosis, Uso prolongado :depresión, psicosis, alteración memoriaalteración memoria

Éxtasis

Comprimidos de colores (con dibujos grabados), c/u puede contener un 70%, 100mg de sustancia, capaz de producir toxicidad a un adulto de 70 Kg.

DROGAS ACEPTADAS SOCIALMENTE

AnfetaminasAnfetaminasAnfetas, pepas, católicas, escancil, cidrín.Anfetas, pepas, católicas, escancil, cidrín.

Son estimulanteSon estimulante Se ingieren, se inhalan o se inyectan. Se ingieren, se inhalan o se inyectan.

La acción varía entre individuos, La acción varía entre individuos, ambientes y circunstancias y algunos ambientes y circunstancias y algunos efectos inmediatos comunes son:efectos inmediatos comunes son:

- - ataque de pánico, ansiedad o paranoia,ataque de pánico, ansiedad o paranoia,

- - Sensación de Sensación de euforiaeuforia, que se manifiesta , que se manifiesta con con excitación nerviosaexcitación nerviosa, , insomnioinsomnio, , locuacidad, aumento del grado delocuacidad, aumento del grado deconfianza y de confianza y de autosatisfacciónautosatisfacción, ,

agitación; agitación; en ocasiones agresividad, ausencia de en ocasiones agresividad, ausencia de apetito y de fatiga e hiperactividad. apetito y de fatiga e hiperactividad.

BenzodiacepinasBenzodiacepinasFlunitrazepam, RohypnolFlunitrazepam, Rohypnol

Chicota, Píldora del olvido, Tropieza y cae, Chicota, Píldora del olvido, Tropieza y cae, Borra mentes, Roofies, Roach, Ropies.Borra mentes, Roofies, Roach, Ropies.

Forma de consumo: Oral, pero se ha descrito Forma de consumo: Oral, pero se ha descrito abuso sin prescripción médica abuso sin prescripción médica inhalada por inhalada por

la la nariz (chicota).nariz (chicota).

sedativos e hipnóticossedativos e hipnóticos que pueden que pueden durardurar hasta 8 hs. hasta 8 hs.

• ** Relajación muscular Relajación muscular y alarga el tiempo y alarga el tiempo total de sueño. total de sueño. *Somnolencia, debilidad y *Somnolencia, debilidad y mareosmareos al día al día siguiente. siguiente.

• * * Puede producir “Puede producir “amnesiaamnesia de tipo de tipo anterógrado” o falla de la memoria de anterógrado” o falla de la memoria de hechos ocurridos después de su admin. hechos ocurridos después de su admin.

Rohypnol se relaciona generalmente con la potenciación de los efectos provocados por la heroína. También se ha relacionado con actos delictuales, como violaciones. Por su gran capacidad para inducir el sueño, su abuso puede generar estados de profunda somnolencia, lo que expone a la persona a situaciones de alto riesgo.

ALCOHOL

PORQUE?

Accidentes automovilísticos.Suicidios – Homicidios.Accidente laborales.Alta frecuencia en el consumo de la población adolescente – jóvenes.Abuso de alcohol en embarazadas.Alcoholismo crónico.

Nuestro país tiene más de 1.265.000 alcohólicos mayores de 16 años, más de 800.000 menores de entre 12 y 15 años ya consumen alcohol regularmente.

•Más del 60% de los accidentes automovilísticos se deben al abuso del alcohol.

•Provoca aprox. el 30% de las internaciones hospitalarias.

* Principal causa de muerte entre las edades comprendidas de 18 y 30 años (32,5%) mientras que el 14,8% de las víctimas tiene menos de 17 años .

Alcohol – Depresor del Alcohol – Depresor del SNCSNC

Estimula los efectos Estimula los efectos inhibitorios (depresion) inhibitorios (depresion) de los mecanismos de los mecanismos cerebrales.cerebrales.

Euforia, deterioro de la Euforia, deterioro de la calidad de los sentidos, calidad de los sentidos, disminución de la disminución de la eficacia mecánica.eficacia mecánica.

ALCOHOLALCOHOL

El Alcohol : Sus efectos dependen de la dosis.

- Desinhibición y excitación. - Afecta la FC- Irrita el aparato GI. - Depresor del SNC, afectando primero el habla, el pensamiento, el entendimiento y el juicio. - Altera el equilibrio, la coordinación motora fina, la visión y el audio.

-También se ven afectados los centros inferiores, alterando la respiración y los reflejos espinales (coma).

Afiches del Ministerio de Salud y Consumo de EspañaAfiches del Ministerio de Salud y Consumo de España

Placer – Diversión (salidas).

Para ser reconocido en un grupo.

Para reprimir u olvidar situaciones adversas (refuerzo negativo).

Violencia social / familiar.

Suicidios.

Accidentes de tránsito.

Ausentismo laboral / estudiantil.

Delitos (robos – crímenens).

VIOLENCIA FAMILIARVIOLENCIA FAMILIAR

Afiches del Ministerio de Salud y Consumo de EspañaAfiches del Ministerio de Salud y Consumo de España

El consumo crónico de alcohol lleva a un deterioro PSICOFISICO.Es una de las drogas que más DEPENDENCIA provocan.

SNC.HEPATICO.PANCREAS.TUBO DIGESTIVO.CARENCIANUTRICIONAL.

Alcaloide extraído de las hojas de nicotiana tabacum y rústica.Es bien absorbida por vía digestiva, inhalatoria y digestiva.Es eliminada rápidamente por orina, y puede atravesar placenta y leche materna.Es un estimulante del SNC.DEPENDENCIA.

TABACO

Nicotina:

Actúa sobre aparato cardiovascular y sobre el sistema nervioso central

Dosis bajas: estimulan el locus coeruleus e incrementan el estado de alerta y rendimiento cognoscitivo

Dosis altas: estimula el sistema límbico

Llega rápidamente al ser aspirada al espacio intracelular por ser liposoluble Nicotine

H

N

CH3

N

QUE CONTIENE EL HUMO DEL CIGARRILLO?

Irritantes y tóxicos:

Amoníaco Formaldehído Monóxido de carbono Nicotina Tolueno Dióxido de nitrógeno Cianuro hidrógeno Acroleína Acetaldehído

Carcinógenos: Hidrocarburos

Benzopireno Nitrosaminas esp del

tabaco 2-Naftilamina 4- Aminobifenil Benceno Clorhidrato de vinilo Arsénico Cromo Polonio-210MAS DE 4000

COMPUESTOS

SE GENERAN AL FUMAR

Aparato Aparato respiratorios.respiratorios.

Aparato Aparato cardiovascular.cardiovascular.

Sistema nervioso.Sistema nervioso.

El tabaquismo AFECTA

AFECTA también la SexualidadAFECTA también la Sexualidad

Consequences for Consequences for SmokersSmokers

442,398 US deaths attributable each year to

cigarette smoking

Lung cancer124,813

Coronary heart disease81,976

Chronic lung disease82,431

Other diagnoses104,785

Stroke17,445

Other cancers30,948

MMWR 2002;51(14):300–3

Fotos en etiquetas de cigarrillos - BrasilFotos en etiquetas de cigarrillos - Brasil

Daño piel y cabello

Ataque cerebralIrritación ocular

Irritación nasal

Cáncer de pulmón

Asma, Enfisema bronquitis

Infarto, angina de pecho

Bajo peso al nacer

Muerte súbita del lactante

Olor y sequedad cabelloPosible asoc. con tumores cerebrales y alteraciones mentalesIrritación ocularOtitis crónicaBronquitis y neumoníaAsma, Tos crónica

Disminución de la capacidad pulmonar

Accidentes: quemaduras

Efectos perjudiciales del tabaquismo pasivo...

Drogas y embarazoDrogas y embarazo

¿qué conocemos?¿qué conocemos?

Breve informaciónBreve información

Encuesta Nacional de Encuesta Nacional de Embarazo & Salud Embarazo & Salud

Autoinforme Uso/AñoAutoinforme Uso/Añoen mujeres embarazadasen mujeres embarazadas Tabaco 20,4%Tabaco 20,4% Alcohol 18,8% Alcohol 18,8% Cualquier droga ilícita Cualquier droga ilícita 5,5%5,5% Marihuana 2,9%Marihuana 2,9% Cocaína 1,1%Cocaína 1,1% Heroína 0,1%Heroína 0,1%

Transferencia de la droga al Transferencia de la droga al fetofeto

Propiedades fisicoquímicas Propiedades fisicoquímicas de la drogade la droga Peso molecularPeso molecular Solubilidad lipídicaSolubilidad lipídica IonizaciónIonización Proteína de uniónProteína de unión

Tasa de transferencia de la Tasa de transferencia de la drogadroga Flujo sanguíneo Flujo sanguíneo

placentarioplacentario Metabolismo placentarioMetabolismo placentario

ALCOHOL – TABACO - ALCOHOL – TABACO - EMBARAZOEMBARAZO

Pasa al feto directamente a través de la Pasa al feto directamente a través de la placenta.placenta.

Tiene acción toxica directa e indirecta en el Tiene acción toxica directa e indirecta en el feto.feto.

No existen dosis seguras para la exposición No existen dosis seguras para la exposición de etanol al feto.de etanol al feto.

Prematuridad Reducción en el tamaño de la cabeza Retraso del crecimiento. Convulsiones SIDS (Síndrome muerte súbita infantil) Infecciones. Hemorragia del SNC Malformación congénita Disfunción Neuroconductual.

Embarazo & DROGAS

Síndrome de alcoholismo Síndrome de alcoholismo fetal. fetal.

Retraso del Retraso del crecimientocrecimiento

Disformismo Disformismo facialfacial

Disfunción del Disfunción del SNCSNC

Facies in FASFacies in FAS

Source: Streissguth and Little 1994Source: Streissguth and Little 1994

Source: Aase 1994Source: Aase 1994

Síndrome de abstinencia del neonato Hiperirritabilidad del SNC Disfunción gastrointestinal Sufrimiento respiratorio Síntomas autonómicos- bostezos,

estornudos, moteado & fiebre Duración de los síntomas 6 días a 8

semanas La abstinencia prolongada y no

tratada conlleva riesgo de muerte

El 11% de los niños en EE.UU. vive con El 11% de los niños en EE.UU. vive con un padre que es alcohólico o que un padre que es alcohólico o que

necesita tratamiento para el abuso de necesita tratamiento para el abuso de drogas ilícitasdrogas ilícitas

DSSH , 1999

Prenatal Exposure

• Nicotine - detected in

amniotic fluid at levels 88%

higher than maternal levels

• Nicotine - detected in fetal circulation at levels 15% higher than maternal levels

Luck et al. Devel Pharmacol Ther. 1985; 8: 384-95

ETS Exposure and Children

25% of US children are exposed to ETS in their own homes by parent report

>50% of children have measurable cotinine levels

CDC, 2005

Age at Exposure

Prenatal Infancy Childhood

Adolescence Adulthood

Sev

erity

of

effe

cts

Links Between Tobacco Smoke Exposure and

Cognitive Abilities

Intelligence

Verbal comprehension

Achievement

Language

Reading

Math

Problem solving

Development

Links between Tobacco Smoke and Child Behavior

Impulsiveness

Risk Taking

Rebelliousness

Negativity

Attention Deficit

Externalizing

Conduct Disorder

SíndromeSíndromede Muerte de Muerte

Súbita Súbita del Lactantedel Lactante

(SMSL)(SMSL)

“El síndrome de muerte súbita, causa principal de muerte post-neonatal en el primer año de vida, está asociado a la exposición al humo de tabaco ambiental”.

En Argentina se produce 1 cada 2000 nacimientosEn Argentina se produce 1 cada 2000 nacimientos

Los factores de riesgo para el SMSL incluyen:Los factores de riesgo para el SMSL incluyen:madres fumadoras activasmadres fumadoras activas (mas aun si fumaron durante el (mas aun si fumaron durante el embarazo)embarazo)

prematurez y bajo peso al nacerprematurez y bajo peso al nacer del bebe (los cuales también del bebe (los cuales también estan asociados al tabaquismo materno)estan asociados al tabaquismo materno)

BibliografíasBibliografías Análisis toxicológico de etanol y su interpretación forense. Análisis toxicológico de etanol y su interpretación forense.

Cálculos retrospectivos, pérdida o generación en tejidos humanos Cálculos retrospectivos, pérdida o generación en tejidos humanos e indicadores biológicos de ingesta. Breve revisión. Luis Alberto e indicadores biológicos de ingesta. Breve revisión. Luis Alberto Ferrari . Cátedra de Toxicología y Química Forense. Facultad de Ferrari . Cátedra de Toxicología y Química Forense. Facultad de Ciencias Exactas. Universidad de Morón - Argentina. El presente Ciencias Exactas. Universidad de Morón - Argentina. El presente artículo es una revisión del autor del trabajo publicado en la artículo es una revisión del autor del trabajo publicado en la revista Ciencia Forense Latinoamericana 2 (1-2) 20-35 (2008) revista Ciencia Forense Latinoamericana 2 (1-2) 20-35 (2008)

E. Mencías Rodriguez;L.M. Mayero Franco. Manual de Toxicología E. Mencías Rodriguez;L.M. Mayero Franco. Manual de Toxicología Básica. Ac. Valproico. Pág.768. Editorial Díaz de Santos. Madrid. Básica. Ac. Valproico. Pág.768. Editorial Díaz de Santos. Madrid. España. Año 2000.España. Año 2000.

www.cepis.org www.sertox.com.ar www.redartox.com.ar

Agradecimiento al Licenciado Bioquímico Especialista en ToxicologíaDr. Suárez Héctor Andrés

DRUG ADDICTION IS A COMPLEX ILLNESSDRUG ADDICTION IS A COMPLEX ILLNESS

La addicción a drogas es una ENFERMEDAD La addicción a drogas es una ENFERMEDAD COMPLEJACOMPLEJA

¿Cómo enfrentamos este ¿Cómo enfrentamos este mal ?mal ?

Indiferencia.Indiferencia. Pánico.Pánico. Fantaseamos.Fantaseamos. Incredulidad.Incredulidad.

¿Cómo detectar un ¿Cómo detectar un enfermo?enfermo?

**Cambios de hábitos Cambios de hábitos no higieneno higiene

desdeñadodesdeñado

olores rarosolores raros

*Cambios de costumbres *Cambios de costumbres no estudiano estudia

exige dineroexige dinero

*Cambios de personalidad *Cambios de personalidad apatíaapatía

euforiaeuforia

duerme muchoduerme mucho

*Rastros que deja en el Hogar *Rastros que deja en el Hogar jeringasjeringas

papelespapeles

¿Qué debo decirle a la familia ¿Qué debo decirle a la familia de un adolescente?de un adolescente?

Darle el valorDarle el valor: :

VICIO....................................VICIO....................................ENFERMEDAD.ENFERMEDAD.

Factores de riesgoFactores de riesgo Es la probabilidad de que algo ocurra.Es la probabilidad de que algo ocurra. Pueden ser: Pueden ser: Familiares- Sociales-Individuales Familiares- Sociales-Individuales

Ambientales.Ambientales.

ProtectoresProtectores:: N° de enfermosN° de enfermos

se vese ve

no se veno se ve

Indicadores Indicadores N° de centros N° de centros asistencialesasistenciales..

N° de personas asistidasN° de personas asistidas..

......la la carenciacarencia ......... .........llevalleva..............a laa la

desviacióndesviación..

El El consumo de drogasconsumo de drogas y y la la drogadiccióndrogadicción siguen amenazando la siguen amenazando la salud y el bienestar de adolescentes y salud y el bienestar de adolescentes y adultos jóvenes.adultos jóvenes.

Lesiones, Homicidios y suicidios son Lesiones, Homicidios y suicidios son las tres causas de mortalidad en este las tres causas de mortalidad en este grupo etario.grupo etario.

¿¿Qué llevaQué lleva

al consumo? No tener espacios para al consumo? No tener espacios para

EscuelaEscuela

DIALOGARDIALOGAR

Amigos Amigos

club club

FamiliaFamilia

No poner límitesNo poner límites

No dar un verdadero sostén No dar un verdadero sostén

La falta de AFECTOSLa falta de AFECTOS

A qué me LlevaA qué me Lleva ?? ??

Promoción del delitoPromoción del delito Hago lo que se me da Hago lo que se me da la ganala gana

Trastornos de la Trastornos de la conductaconducta

Apología del Apología del delitodelito

Que debo hacer ????Que debo hacer ???? Recuperar la familia en la sociedadRecuperar la familia en la sociedad

Volver a los valores morales Volver a los valores morales

Escuchar, observar y actuar para el Escuchar, observar y actuar para el cambio.cambio.

Cambiar Cambiar el delito y la degradación, por el delito y la degradación, por gestión y acción.gestión y acción.

Poner limite es parte del amor.Poner limite es parte del amor.

PropuestasPropuestas

Formar nuevos lideresFormar nuevos lideres

Educar en la verdadEducar en la verdad

Trabajar en equipo la sociedad Trabajar en equipo la sociedad la comunidad medica y la comunidad medica y educativa con equipos educativa con equipos interdisciplinariosinterdisciplinarios

Ingreso hospitalario Ingreso hospitalario ((servicio de Toxicologíaservicio de Toxicología))

InterconsultasInterconsultas con servicio de salud mental con servicio de salud mental asistente social- docentesasistente social- docentes

escuelita hospitalariaescuelita hospitalaria..

Tratamiento de desintoxicaciónTratamiento de desintoxicación

Seguimiento interdisciplinarioSeguimiento interdisciplinario

Como estamos trabajando a nivel sanitario

DIGAMOS

NO!

SI!

SI !!!

Niños de Serrezuela

Podemos entre todos, Podemos entre todos, construir un mundo construir un mundo

mejor !!!mejor !!!