HISTORIA Y CONCEPTUALIZACION DE LA SALUD PUBLICA

ADRIANA RODRIGUEZ T.R UMBESPECIALISTA EN EPIDEMIOLOGIA U. ROSARIO

U.CES

INTRODUCCION

PROTECCION Y PROMOCION DE LA SALUD: FUNCIONES DEL ESTADO .

Politicas, sociales, economicas y éticas.

HISTORIA

No hay que tratar al que esta enfermo

Cavar un pozo cuando se tiene sedEntregar armas cuando la batalla esta comprometida( emperad Huang TI 2697 a.c)

Pueblo hebreo a través de la ley mosaica, Libro levitico del A.T ( 1500 a.c) Primer código sanitario de la humanidad

Cultura hebrea, aislamiento, desinfección de vestidos, vivienda y objetos

Cultura asirio babilonia, estadisticas cualitativas.

Grecia: Escuela de cos , Hipocrates, epidemia y endemia

HISTORIA

Medicina griega: curativa preservación de la salud.

Hipócrates “ Sobre los aires, las aguas y los lugares” Expansión del imperio griego, obra de Hipócrates guía para decidir.

Obra de Tucídides, Historia de la guerra de Peloponeso, peste bubonica y tifus.

Roma construcción de pozos de agua, fuentes de agua, tuberias, Pergamo.

Imperio de Neron , comisionado del agua, Julios Frontinos: Acueductos de Roma

HISTORIA: Roma, salud, hospitales

Fiebre Tifoidea

Disenteria

Influenza

Malaria

Tuberculosis

AUGUSTO: VERDADERO ADMINISTRADOR DE SALUD.

HISTORIA : DLLO DE SERVICIOS DE SALUD PUBLICA

AÑO 129 d.C• Obra “higiene” Galeno

Antigua China: enfermedades eran infecciosas• Año 150- 219 enfermedades febriles• Inoculaciones para la viruela, investigación

y origen de las enfermedades. (patógenos y de transmisión)

China: Investigación : factores meteorológicos y salud.• Prevencion de la enfermedad: medicos• Higiene, aislamiento, prevencion,

fumigacion, disminucion de stress.

EDAD MEDIA ( 476- 1491)

DESINTEGRACION IMPERIO

GRECORROMANO, IMPACTO

INVASION DE BARBAROS

DESTRUCCI

ON DE

ACUEDUCT

OS

EMPOBRECIMIENTO

DECADENCIA DE LA SALUD

PUBLICA

500- 1000 EPOCA OSCURANTISMO

ESCUELA:

Regimen sanitas

Salernitarum:

historia de la higiene S .X

EDAD MEDIA

INGENIERIA PARA VIA DUCTOS

LIMPIEZA DE CALLES, SANIDAD DE ANIMALES

REGULACION DE LOS ALIMENTOS

PLAGA DE JUSTINIANO Y MUERTE NEGRA

CONTROL DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS

IGLESIA: CONCEPTO DE CONTAGIO

INFORME DE 34 HOSP

EDAD MODERNA (1491- 1789)Sifilis, Escorbuto, problemas de los mineros

• Descripción clara del Tifus y su contagio, asociada a guerra, hambre, pobreza, hacinamiento, falta de medidas higiénicas.

Caracterización de las enfermedades, basada en

información clínica y epidemiológica.

• Existencia de la salud publica, y medicina legal• Se describe fiebre escarlatina y sarampion• Libro de paracelso “Delonga Vita”

EDAD CONTEMPORANEA (1790- ACTUALMENTE)

REVOLUCION INDUSTRIAL REVOLUCION FRANCESA

Hacinamiento Salud publica totalidad

Reforma en la salud publica Creación de asilos

Condiciones de trabajo Libro de epidemiologia 1802

Desarrollo de investigación científica

Médicos, personal empirico

Situación epidémica y economía

Sanidad portuaria, higiene ambientalJunta Central de Higiene.

Decada S. XIX

1798, nueva york, epidemia fiebre amarilla, 1600 muertes

1864, estudios de problemas de salud, morbilidad y mortalidad

Convenciones de salud, conferencias internacional de sanidad 1851-18521872 Asociación Americana de Salud Publica

INVESTIGACIONES

Efecto del tabaco en la salud de los trabajadores por Parent- Duchatelert

Diferencia en la mortalidad de ricos y pobres por Chateauneuf.

Duración promedio de la enfermedad

Problemas de muestreo y representatividad

80’sTeoria de los germenes Jhon Snow

Fermentacion 1860Pasteurizacion

1880 la edad de oro

1887 Pasteur

modificar suceptibilida

d

Pasteur

Cohn

Koch

90´s

Seguridad social Asamblea mundial de la salud Salud Para todos en el año 2000 Declaracion de Alma Ata 1986 Otawa: Famosa carta de

Otawa Crisis de sistemas de salud Privatizacion Reconocimiento a la salud como

derecho humano

Salud Publica en el S. XXI

Conocimiento científico: enf. transmisibles

Segunda transición demográfica

Tercera TransiciónTransicion epidemiologica

Tecnologia medicaIngenieria medicaBiologia molecular

PROBLEMAS Y AMENANAZAS Mercado Mundial Desigualdad social Medio Ambiente Orden Internacional Informes de UNICEF TBC, SIDA, mortalidad materna,

paludismo, cancer, enf. Cardiovascular

Cambios en el perfil epidemiologico + transicion demografica: sistemas de salud.

Accidentes y violencia

NUEVO SIGLO

Campo demografico para el 2015: 0-15: no variaciones grandes < 4: crecer 2% 5-14: 18% 45-64: 159% > 65: 140%Población urbana 50 %

TENDENCIAS

SALUD PUBLICA

FINANCIACIONCOBERTURA

CALIDAD EFECTIVIDAD

DESCENTRALIZACION DE SERVCIOS DE SALUD

PARTICIPACION DE USUARIOS DE SALUD

TRABAJO EN EQUIPO Y COBERTURA