Aeruginosa

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES CUAUTITLÁN C-1

Ciencias Químico Biológicas Químico Farmacéutico Biólogo

PSEUDOMONAS AERUGINOSA

García Barrón Alma Susana


• Pseudomas Aeruginosa es un m.o. perteneciente al género de los no fermentadores de la familia pseudomonadaceae y es del grupo fluorescente.

• Se encuentra ampliamente distribuida en la naturaleza.

• Todas las cepas son potencialmente patógenas para el hombre.


• Esta bacteria es capaz de utilizar una enorme variedad de compuestos orgánicos como sustrato para crecer, capacidad que le permite colonizar nichos en los que son escasos los nutrimentos que otros organismos pueden asimilar.

• Los plásmidos que se presentan en P. aeruginosa codifican para resistencias a antibióticos o a metales, y su extensa distribución representa un problema clínico.


• Se recupera con mayor frecuencia de muestras clínicas.

• La infección prevalece en pacientes con quemaduras, fibrosis quística, leucemia aguda, trasplantes de órganos y adicción a drogas intravenosas. Se presenta en sitios con humedad: traqueotomías, catéteres permanentes, quemaduras, oído externo y heridad cutáneas exudativas.


• Es característica la exudación de pus azulado con olor a uvas producido por la piocianina.

• Produce infección en el tracto urinario y respiratorio inferior que pueden amenazar la vida en personas inmunocomprometidas.


• Produce infecciones oculares devastadoras: queratitis, úlceras de córnea, endoftalmitis.

• Con regular frecuencia aparecen casos aislados de endocarditis, meningitis, abscesos cerebrales e infecciones óseas por diseminación hemática.


• Se puede recuperar un morfotipo inusual mucoide de P. aeruginosa a partir de secreciones respiratorias de pacientes con fibrosis quística. Este morfotipo se debe a la gran producción de alginato

Cepa mocoide de P. aeruginosa.

CLASIFICACIÓN DE LA FAMILIA PSEUDOMONADACEAE.

GRUPO FLUORESCENTE

• Las especies de estos grupos se caracterizan por producir un pigmento hidrosoluble, la pioverdina, que fluoresce entre blanco y azul verdoso con luz UV (400nm). Solo P. aeruginosa produce el pigmento azul hidrosoluble piocianina.

Tubos de agar Flo y Tech inoculados con P. aeruginosa.

Infecciones nosocomiales: incidencia de la Pseudomonas

aeruginosa • Pseudomonas aeruginosa constituye

uno de los patógenos oportunistas de mayor frecuencia de aislamiento en los diversos procesos infecciosos. Por lo cual se plantea que los brotes por pseudomonas representan el 5 % de las Infecciones Nosocomiales (IN).

FACTORES IMPORTANTES EN LA ATENCIÓN DE LAS IN.

• La IN interrelaciona 3 factores importantes: el agente etiológico, la transmisión y el huésped.

• Este bacilo gramnegativo no fermentador de la glucosa es capaz de permanecer por tiempos prolongados en líquidos y superficies como antisépticos, alimentos parenterales, equipos de inhaloterapia, fluidos de diálisis, grifos de agua, etc.

TRANSMISIÓN

• Los m.o. asociados a IN pueden proceder de fuentes exógenas o endógenas.

• El personal que cuida de los pacientes ha sido implicado como reservorio y vector de brotes de P. aeruginosa a través de sus manos.

• Este m.o. llega a las instituciones hospitalarias a través del agua del grifo, por los desagües, en suministros líquidos diversos, sin contar con las presentes normalmente en la flora de las personas hospitalizadas.

TRANSMISIÓN

• El tiempo de estancia hospitalaria ha sido descrito como un factor determinante para el desarrollo de IN ya que hay relación entre éste y la duración de los factores de riesgo.

• Pacientes con edad inferior a 1 año y ancianos, tienen un estado inmunológico deteriorado y menor respuesta a la agresión contra agentes externos, que los hace más susceptibles.

TRANSMISIÓN

• P. aeruginosa es la segunda causa más común de sepsis en las UCI. La mayoría de los brotes de neumonías causados por este patógeno están asociados a la estancia en estas áreas, en un menor porcentaje se asocian a bacteriemias relacionadas con procedimientos endoscópicos y en un número reducido se han asociado con infecciones quirúrgicas.

PREVENCIÓN DE LAS IN

• Entre las medidas básicas se incluyen:

• el lavado de las manos.• el control de equipos estériles y uso

de desinfectantes. • la limpieza de áreas físicas.• la prevención de sepsis en

trabajadores de la salud.

PREVENCIÓN DE LAS IN

• la regulación del uso de antibióticos.• la vigilancia de infecciones

posquirúrgicas.• los programas de desechos de

material infecto-contagioso.• el control de alimentos.

FACTORES DE VIRULENCIA DE PSEUDOMONAS AERUGINOSA.

Identificación de no fermentadores.

Los principales géneros de BNF han sido clasificados dentro de cinco familias:

• Alcaligenaceae.• Flavobacteriaceae.• Methylococcaceae.• Pseudomondaceae.• Rhizobiaceae.


INDICIOS.• Falta de evidencias de fermentación

de la glucosa.• Reacción positiva de citocromo

oxidasa.• Falta de desarrollo en agar

MacConkey


PRUEBA CARACTERÍSTICAS

Utilización de la glucosa.

Medio OF de Hugh y Leifson (peptona al 0.2% y 0.1% de carbohidratos).

Motilidad. Gota suspendida y tinción flagelar (método de Leifson y método de Ryu).

Producción de pigmento.

Medios “Tech” (piocianina) y “Flo” (pioverdina).

Hidrólisis de la urea. Urea de Christensen (medio enriquecido).

Reducción de nitratos.

Caldo de nitratos con tubo de Durham invertido.

Producción de Indol. Caldo de infusión corazón.Extracción de indol con xileno o cloroformo.

Descarboxilación. Método de Moeller. Cantidades pequeñas de sustrato e inóculos pesados.

Hidrólisis de esculina.

Medio con esculina sin blilis.Diferencían Brevundimonas de algunas pseudomonas.

IDENTIFICACIÓN DE PSEUDOMONAS AERUGINOSA

• Colonias grandes con aroma a uvas.• Producción de piocianina.• Colonias oxidasa positivas (en el

término de 10 segundos).• Algunas cepas de P. aeruginosa

producen pigmentos de otros colores como piorrubina (rojo), piomelanina (marrón a negro) y pioverdina (amarillo).

Características del grupo fluorescente.

PRUEBA P. aeruginosa P. fluorescens P. putidaOXIDASA + + +

MOTILIDAD + + +

PIOVERDINA + + +

GLUCOSA + + +

MALTOSA V V V

LACTOSA - - -

MANITOL V + V

ARGININA + + +

LISINA - - -

NO3-NO2 + V -

NO3-N2 V - -

UREA V V V

ONPG - - -

DNASA - - -

ACETAMIDA + - -

ESCULINA - - -

POLIMIXINA S S S

IDENTIFICACIÓN DE PSEUDOMONAS AERUGINOSA NO PRODUCTORAS DE

PIGMENTO.

• Desarrollo a 42°C.• Alcalinización de la acetamida.• Desnitrificación de NO3 y NO2.• Motilidad por medio de un flagelo

monótrico polar.

SISTEMA RAPID NF PLUS

IDENTIFICACIÓN DE PSEUDOMONAS AERUGINOSA

• La serotipificación es un método que ha permitido definir tipos somáticos independientes de P. aeruginosa, cuyos resultados revelan su importancia para monitorear la circulación de esta bacteria, y así apoyar tareas de vigilancia y prevención de IN provocadas por este germen.

UTILIDADES DE P. AERUGINOSA

• Es uno de los pocos organismos capaces de degradar alcanos de cadena ramificada; que produce biosurfactantes que son útiles para la limpieza de suelos contaminados con hidrocarburos o con metales pesados; y que produce enzimas, como la lipasa, con distintas aplicaciones potenciales.

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