SÍNDROMES NEUROPSICOLÓGICOS

CLÁSICOSAFASIAS,APRAXIAS,AGNOSIA

S

Lic. Elizabeth Bojorquez Bustamante

DESARROLLO DEL LENGUAJE

Crecimiento del encéfalo en los primeros años de vida

Evolución de la adquisición del lenguaje

Edad Lenguaje Peso encéfaloGrs.

Nacimiento Llanto 335

3 meses Arrullo llanto 516

6 meses balbuceo 660

9 meses jerga 750

12 meses Primeras palabras

925

18 meses Primeras denominaciones

1,024 (20 palabras)

24 meses Combinaciones de palabras

1,064 (+ de 100 palabras

Dendrogenésis

Es un proceso neuroevolutivo que conlleva un aumento sustancial del número de prolongaciones dendrítica neuronales con el consiguiente aumento de la capacidad sináptica, conexionista y funcional de dichos grupos neuronales

Mielogénesis

La Mielinización está directamente relacionada con l a velocidad de transmisión de la información

El desarrollo inicial del cerebro depende de factores genéticos (hereditarios), que se verán influidos por la experiencia sensorial, incluso antes del nacimiento.

http://www.dailymotion.com/video/x7ci13_plasticidad-cerebral-tms-pascual-le_schoolhttp://www.dailymotion.com/video/x7z2iu_plasticidad-cerebral-en-ciegos_school

LENGUAJE Y HABLA El LENGUAJE es un código de sonidos o gráficos que sirven para la comunicación

entre los seres humanos.

La GRAMÁTICA estudia el lenguaje. La SEMÁNTICA el significado de las

palabras. La SINTAXIS la combinación de las

palabras.

http://www.youtube.com/watch?v=vGThUpi898w

FONEMAS : Es la imagen mental de un sonido.

Son unidades de sonidos (el sonido es la realización física del fonema)

ELEMENTOS QUE COMPONEN UN LENGUAJE BASADO EN SONIDOS

Fonemas Representación

/b/ Letras B y V

/k/Letras K y C (delante de A, O, U) y Qu (delante de E, I)

/g/Letra G (delante de A, O, U)

/z/Letras Z y C (delante de E, I)

/j/Letras J y G (delante de E, I)

/r/ Letra R (entre vocales)

/rr/Letra RR y R (a comienzo de palabra y detrás de consonante)

En castellano hay veinticuatro fonemas y veintinueve letras

Morfema: Es la más pequeña sucesión de fonemas dotados de significación. Su combinación crea una palabra.El Morfema puede ser una palabra como : mar, amor, habla, niño,florO puede ser parte de una palabra, como : mar-inero, amor-oso, habl-amos, niño-s,flor-es

Son combinaciones de las palabras en las frases y oraciones para que éstas tengan sentido

SINTAXIS

LÉXICOConjunto de todas las palabras de un lenguaje.

SEMÁNTICA

PROSODIA

Los significados que corresponden a todos los elementos léxicos y a todas las oraciones posibles.

La entonación que puede modificar el significado literal de las palabras y de las frases.

DISCURSO

El encadenamiento de las frases para que constituya una narración.

ORIGEN DEL LENGUAJE HUMANO

•Es difícil de precisar.•Requisito previo de estructuras cerebrales.•Hemisferio izquierdo dominante en la mayoría.•Area cortical (l. temporal) el “planum temporale” más amplia en el hemisferio izquierdo que en el derecho

Edad Hitos del Leguaje

6 meses Gorgojeos, balbuceos de consonantes

1 año Lenguaje comprensivo

12-18 meses Palabras por separado (30-50 p.)

18-24 meses Frases de dos palabras(telegráficas) + 100 p.

2.5 años Nuevas palabras, comprende, errores gramaticales

3 años Oraciones completas, pocos errores. 1000 p.

4 años Cerca de la capacidad del lenguaje adulto

Oto aquí.

http://www.youtube.com/watch?v=XnV_dKbgGhY

Áreas específicas del lenguaje

La parte frontal del lóbulo parietal a lo largo de la cisura de rolando participa fundamentalmente en el procesamiento de las sensaciones y puede estar unida con las áreas del habla y auditiva en un nivel mas profundo. (Crystal, 1994

El área frente a la cisura de rolando participa de modo principal en el funcionamiento motor de esta manera, tiene importancia para el estudio del habla y la escritura. (Crystal, 1994)

http://www.youtube.com/watch?v=XnV_dKbgGhY

AREA DE WERNICKE

comprensión del habla

parte posterior y superior del lóbulo temporal que se extiende hacia arriba en el lóbulo parietal

Cuando se daña , el lenguaje es constante y gramaticalmente bien estructurado pero contiene muchas palabras sin sentido. (Berk, 1996)http://www.youtube.com/watch?v=MANBO-f0AKo

El área principal implicada en la recepción auditiva conocida como giro de Heschl se encuentra en la parte superior los lóbulos temporales. (Crystal, 1994

· Otra área hacia la parte posterior del lóbulo frontal puede estar implicada en el control motor de la escritura. Se conoce como centro de Exner (Crystal, 1994

AREA DE BROCA

codificación del habla

parte posterior e inferior del lóbulo frontal

Los daños en esta área generan afasia que es un problema de comunicación en el que la persona tiene una buena comprensión pero tiene problemas al articular el lenguaje, es decir, al hablar (Berk, 1996).

· El área posterior del lóbulo occipital se utiliza principalmente para el procesamiento de las entradas visuales (Crystal, 1994). 

· Parte de la región parietal izquierda, cercana al área de Wernicke, esta implicada en el control del lenguaje de signos manual (Crystal, 1994).

Procesamiento Neurolingüístico

Área de Wernicke

PRODUCCIÓN DEL HABLA SE GENERA

Área de Broca

CODIFICACIÓN

El programa motor pasa entonces al área motora adyacente, que rige a los órganos de articulación

Área de Broca

Lectura en voz alta

La forma escrita Cortex Visual al área de Wernicke

Representación auditiva

Vía giro angular

Aso

ciada

Estructura de la emisión

Procesamiento Neurolingüístico

Comprensión del habla

Las señales llegan

Desde el oído

Cortex auditivo

Área adyacente de

Wernicke

Interpretan

Procesamiento Neurolingüístico

•El vago: es un nervio mixto y se distribuye de manera muy amplia en cabeza cuello, tórax y abdomen. Sus fibras motoras se originan en un núcleo de la médula oblongada y terminan en los músculos de faringe, laringe, vías respiratoria y corazón; esófago, estomago, intestino delgado, intestino grueso y vesícula biliar •Los impulsos que viajan por la fibras motoras generan movimiento de músculos esqueléticos, cardiacos y viscerales. Las fibras sensoriales del vago inervan en esencia las mismas estructuras que las motoras. El corte de ambos nervios en la porción superior del cuerpo interfiere con la deglución, origina parálisis de las cuerdas bucales e interrumpe la transmisión de sensaciones provenientes de muchos órganos .

* El Hipogloso: también es un nervio mixto. Sus fibras motoras tienen origen en un núcleo de la medula oblongada, atraviesan el hipogloso e inervan los músculos linguales; estas fibras transmiten impulsos relacionados con la articulación del lenguaje y la deglución. La porción sensorial del nervio hipogloso consiste en fibras que tienen origen en propioceptores de los músculos linguales y terminan en la medula; conducen impulsos relacionados con sensaciones musculares . La lesión del hipogloso dan como resultado dificultad para la masticación, articulación del lenguaje y la deglución. Al llevar la lengua hacia delante esta se desvía hacia el lado afectado mismo que experimenta atrofia

Los nervios craneales implicados en el lenguaje son:

ESTRUCTURAS CORTICALES DEL LENGUAJE

Área más evolucionadaFunciones: Capacidad para la síntesis o la integración de múltiples funciones, atención selectiva, memoria funciones motrices, sensoriales, perceptivas, cognitivasParte posterior: Aprendizaje motor, coordinación y automatización del lenguaje motor, control y ajuste del comportamiento psicomotor y el control de diferentes funciones visomotrices Representa la corteza

auditiva y se asocia con las funciones de comprensión del lenguaje.Parte posterior: funciones perceptivo-motrices, perceptivo-espaciales y con las representaciones visuales del lenguaje. Partes mediales del lóbulo: lenguaje verbal, la música, discriminación de tonos, ritmos y sonidos en general y la percepción del tiempo

Especializado en la función lectora: Capacidad de interpretación de los espacios de la escritura, de identificación de cada grafema y del valor fonético de los grafemas. Interpretación global del texto.

Función de recepción e interpretación de los estímulos visuales y discrimina las formas, contornos y colores , así como diferencia las formas de los símbolos lingüísticos

CENTROS CORTICALES ESPECÍFICOS DEL LENGUAJE

2

63

41 5

Centro de Dejèrine

Centro de Wernicke

Centro de Exner

Centro Luria Superior

Centro Luria InferiorCentro de Broca

ASIMETRIA CEREBRAL DEL LENGUAJE

Cada hemisferio es dominante para ciertas funciones y no para otras.

Es dominante para el habla, la lectura,

escritura memoria verbal, dibujos esquemáticos y

movimientos intencionales,

razonamiento lógico, cálculo, juicio, sentido

del ritmo musical

Es dominante para la orientación espacial, el

reconocimiento de caras y objetos, ciertas

respuestas emocionales y el dibujo, estructuras melódicas musicales,

creatividad

HEMISFERIO IZQUIERDO

Controla el comportramiento linguistico (sensoriomotris y audioverbabl

Elabora el lenguaje

proposicional y emite palabras

Es dominante en el pensamiento

abstracto de tipo verbal

Controla la habilidad para la expresión

escrita

Controla la capacidad para

el cálculo numérico y

razonamiento matemático

HEMISFERIODERECHO

Identifica componentes lexicológicos: sustantivo y adjetivos.No identifica verbos.

Creatividad Literaria

Interviene en los elementos

prosódicos del lenguaje, así como en la entonación

melódica del mismo

Participa en la elaboración del

lenguaje automático,

identifica absurdos

Poca capacidad para leer y de ninguna para

escribir

DISFASIA

           

La Disfasia es un trastorno específico de la adquisición del lenguaje, a nivel expresivo, comprensivo o en ambos niveles, que no evoluciona espontáneamente hacia la normalización. No tiene sustrato neuronal evidenciable. Puede aparecer en otras patologías, como: deficiencia mental, sordera, autismo o psicosis. Puede ir acompañado de otras alteraciones lingüísticas, como: alteraciones de la comunicación, falta de desarrollo del juego, problemas de memoria, atención o hiperactividad.                      

La sintomatología esencial de la disfasia es la siguiente:•La comprensión y la expresión están clara y gravemente alteradas. •Tiene dificultades cuando el enunciado es largo•La adquisición del sistema fonológico es muy lenta.•Repetición de logotomas, palabras y frases cortas es laboriosa•Hace usos de muletillas. •Dificilmente llega a la naarración o la comentario fuera de contexto.. •Retraso simple del lenguaje que no desaparece después de los 7 años•Ecolalia

http://www.youtube.com/watch?v=6oihuAIvSzI

AFASIA

CONCEPTO: Es la imposibilidad o dificultad para la expresión y comprensión de los símbolos verbales, lo cual representa para el individuo que la padece, no solo una ruptura con su medio ambiente, sino un impedimento general en sus procesos mentales

Es una alteración en la posibilidad de utilización del lenguaje, como resultado de lesiones cerebrales. Una perturbación de la comunicación verbal causada por lesiones cerebrales circunscritas o simplemente una alteración del lenguaje provocada por una lesión cortical

http://www.youtube.com/watch?v=_tfHnKj7joM

AFASIAS MÁS COMUNES:

Afasia de Broca: Trastorno en las imágenes motrices. Incapacidad del individuo afectado para hablar con fluidez

Afasia sensorial o de Wernicke. Trastorno de las imágenes sensoriales de las palabras. Deterioro de la capacidad para entender el lenguaje hablado y escrito

Afasia de Conducción

Ubicación: Tercera circunvolución frontal izquierda inferior.Comprende el lenguajeDaño del lenguaje articuladoHabla telegráficoParálisis parcial del lado derecho

Ubicación:Lóbulo parietal izquierdoCapacidad verbal fluidaImpedimento en la repeticiónNivel de comprensión normalCapacidad de leer y escribir, dañadas.

Ubicación: Circunvolución izquierda superior posterior del lóbulo temporal.Impedimento en la comprensión del lenguajeImpedimento de la repeticiónCapacidad verbal fluidaNeologismosProblemas al leer y escribir

AFASIA DE BROCA Y DE WERICKE

http://www.youtube.com/watch?v=CRjxavfC3zI

OTRAS AFASIAS

Afasia Sensorial Transcortical

Afasia Motora Transcortical

Afasia Transcortical

Mixta

Falta vocabularioExpresión normal o con muchas fallasBuena comprensión con problemas en tareas difícilesRepeticicón normalLectura en voz alta es normal al igual que su comprensión.

Afasia Amnésica

La expresión es normal o casi normalProblemas de comprensiónLa repetición es buenaLe cuesta trabajo decir el nombre de las cosasLectura alteradaComprensión oral y escita alteradasProblemas de escritura

Problemas en la expresión (muy reducida o no habla.Comprensión básica normal, fallos en tareas complejasRepetición normal o casi normalProblemas de escrituraLectura buena con algunos erroresComprensión normalmente buena

Presenta todas las características de la afasia sensorial, transcortical y de la afasia motora transcortical

Afasia Global

Expresión y comprensión severamente alteradas, al igual que todas las áreas correspondientes

APRAXIA EN EL NIÑO Y EL ADULTO

PRAXIA (ACCIÓN)Es una secuencia de movimientos que implica planificación para poder alcanzar una meta

Lesiones en el HEMISFERIO IZQUIERDO

DISPRAXIALos trastornos del niño para realizar actividades superiores, a pesar de encontrarse el dispositivo neurológico motor y muscular en buenas condiciones.Más frecuentes en niños zurdosComo cuadro difuso y complejo en niños con RMComo problemas específicos en niños con CI normal

APRAXIAAlteración en la ejecución de movimientos aprendidos en respuesta a un estímulo que normalmente desencadena el movimiento

http://www.youtube.com/watch?v=XRuFME5NezU

SISTEMAS COMPROMETIDOS EN EL MOVIMIENTO

Tres Sistemas

CORTEZA

TALLO CEREBRAL Y CEREBELO

MEDULA ESPINALControla: Mov. Reflejos y

automáticos Son los primero mov. en aparecer ontogénicamente

Controla movimientos rítmicos y equilibradosLos mov. Automáticos mediados por la ME;TC y Cerebelo. Modula los mov., los ajusta y precisa al contexto. Basado en experiencias previas

Movimiemtps maipulatvosLos mov. Voluntarios están mediados por

APRAXIA CONSTRUCTIV

A

APRAXIA MELOCINÉTICA

APRAXIAS DE LAS

EXTREMIDADES

APRAXIA IDEOMOTORA

APRAXIA IDEATORIA

APRAXIA DEL VESTIRhttp://www.youtube.com/watch?v=gewP

1T7GYcc

GNOSIA Es el conocimiento obtenido por

medio de la elaboración de experiencias sensoriales. Cada

experiencia se confronta con otra ya adquiridas surgiendo el reconocimiento de rasgos

comunes y particulares que la singularizan.

AGNOSIA

Es la incapacidad de reconocer un estímulo sensorial determinado

http://www.youtube.com/watch?v=_bq4teBqk_s

CLASIFICACIÓN DE LAS AGNOSIAS

Agnosia auditiva

Agnosia Visuales para los objetos

Agnosias Visoespacial

Agnosia espacial unilateral

Agnosia de colores

AGNOSIAS TACTILES

ASTEROGNOSIA: Incapacidad para reconocer los objetos por la palpación a pesar de la integridad de las vías sensitivas

ESTEROGNOSIA: Capacidad de reconocer los objetos por medio del tacto

Lesión de la región parietal posterior o del cortex temporoparietal

ASOMATOGNOSIA : Sentimiento de extrañeza de no pertenencia de un hemicuerpoANOSODIAFORIA: Indiferencia frente al lado del cuerpo afectadoANOSOGNOSIA: desconocimiento o negación de un defectoMISOPLEJIA: cólera, odio o desprecio hacia una parte del cuerpoSÍNDROME DE GERSTMANNAUTOTOPOAGNOSIA: Incapacidad para denominar, designar o describir las diferentes partes del cuerpo