da genesobrePblicel quela fecasentempla

Orga

MunicipE

En el ..,ral, convocae LA ENTREca denomine se entrega

cha /tado en el libazamiento de

Contandnismo que pr

- Alcalde

- Teniente

- Preside

- Director

- Represe

Y, del o

- Alcalde

- Regidor

- Represe

- Represe

- Supervi

- Residen

- Maestro

palidad ProvincEl Collao - Ilave

(Letras y nme

Ao de la

ACT

, Provincia de., del m

ados por las EGA DEL TEado:

ar, en mrito/, que sbro de Actase la obra se u

do con la asroporciona e

del Centro P

e Gobernado

nte(a) del

r(a) del Centr

entante de

rganismo qu

de la Munici

r de Obras de

entante de la

entante de la

sor de Obra,

nte de Obra,

o de Obra, Sr

cial de e

eros)

(

a Unin Nac

TA DE EN

e El Collao -es de autoridades

ERRENO, doo a los acuerse describe es ubicara en u

sistencia de ll terreno:

Poblado, Sr. .

or, Sr. ..........

...., Sr(a).

ro Educativo

., S

e recibe el te

palidad Prov

e la Municipa

a Municipalida

a Municipalida

Ing. ...........

Ing. ............

r. .................

(Puede se

(Puede se

(Organizacin)

F

cional Fren

NTREGA

Ilave y Depa

, ds de la localonde se real

rdos aprobaden los folios nn sector de p

las autoridad

....................

....................

...................

, Prof(a). ....

Sr(a). ..........

erreno a ser a

vincial de El C

alidad Provin

ad, , I

ad, , .

....................

....................

....................

er: Barrio, Zona, L

(Nombre del P.

er: del Barrio, Zon

(Cargo)

(Cargo)

Folio N 01 de

nte a la Cr

A DEL TE

artamento de

del Dos Mil lidad, para tlizar la condos bajo Actanumerados d

propiedad de

des locales,

....................

....................

....................

....................

....................

adjudicado, p

Collao - Ilave

cial de El Co

ng. ..............

....................

....................

....................

....................

Lugar, Centro Pob

I.P. o Componen

na, Lugar, Centro

03 ACTA DE

isis Econ

ERRENO

e Puno, sien

...., reutratar como struccin de

a de Acuerdodel al

el

en su calida

....................

....................

....................

....................

....................

para ejecutar

e, Sr. ...........

ollao - Ilave, S

....................

....................

....................

....................

....................

G

Li

blado, Comunidad

(Letras)

nte a ser ejecutado

Poblado, Comun

(Barrio, Zona,

ENTREGA DEL

mica

O

., del do las

unidos los poAgenda Exc

el Proyecto o Comunal, l, ade

ad de repres

..................

..................

..................

..................

..................

r el Proyecto

..................

Sr. .............

..................

..................

..................

..................

..................

ERENCIA DE URBANO Y

Unidad de Obquidacin y Eq

FORMAT

d, etc. )

o)

nidad, etc. )

, Lugar, Centro Po

L TERRENO

Distrito de.. horas delobladores enclusivamentede Inversin

..,evantado en

ecuadamente.., ya que el..

entantes del

o:

DESARROLLOY RURAL

bras Pblicas, quipo Mecnico

TO: A I - 001

oblado, etc. )

NOTA

: (U

tiliza

r ni

cam

ente

los

que

sean

Nec

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os)

NOTA

: (U

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r ni

cam

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e l

n e n ,

n e l

l

O

o

Folio N 02 de 03 ACTA DE ENTREGA DEL TERRENO

Se procedi con la entrega del terreno, el mismo que tiene las siguientes caractersticas: La ubicacin del Proyecto ser en ,

ubicado a una distancia de ... del ..aproximadamente, de propiedad de .., el cual tiene un rea total de m, con una longitud de , teniendo como colindantes: por el Norte: , por el Sur: .., por el Este: y por el Oeste: ..., adecuadamente saneado y verificado por los representantes del organismo que recibe el terreno.

Se prosigue, con la verificacin del terreno, el cual es compatible con los alcances del

proyecto, sealados en el plano de ubicacin y en el plano general. Asimismo, se encuentra disponible y libre de reclamos por parte de terceros.

En seal de conformidad con los trminos de la presente Acta y no existiendo ,mas puntos

por tratar, siendo las horas de la ., se dio por terminada la Asamblea y cerrada el Acta, para proceder a suscribirla.

REPRESENTANTES DEL ORGANISMO QUE ENTREGA EL TERRENO:

________________________________ Nombre: ...

CARGO: ..

D.N.I. N ..

________________________________ Nombre: ...

CARGO: ..

D.N.I. N ..

________________________________ Nombre: ...

CARGO: ..

D.N.I. N ..

REPRESENTANTES DEL ORGANISMO QUE RECIBE EL TERRENO:

________________________________ Nombre: ...

ALCALDE

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE EL COLLAO ILAVE

D.N.I. N ..

________________________________ Nombre: ...

REGIDOR DE OBRAS

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE EL COLLAO - ILAVE

D.N.I. N ..

(Denominacin de la zona de emplazamiento del Proyecto)

( m, Km, etc.)

(Descripcin de las longitudes del terreno o zona)

(Referencia adecuadamente descrita)

(maana / tarde)

(Sello y Firma) (Sello y Firma)

(Sello y Firma)

(Sello y Firma) (Sello y Firma)

Folio N 03 de 03 ACTA DE ENTREGA DEL TERRENO

________________________________ Nombre: ...

CARGO: ..

D.N.I. N ..

________________________________ Nombre: ...

CARGO: ..

D.N.I. N ..

________________________________ Ing./Arq. ...

SUPERVISOR DE OBRA

Reg. Prof. C.I.P./C.A.P. N

D.N.I. N ..

________________________________ Ing./Arq. ...

RESIDENTE DE OBRA

Reg. Prof. C.I.P./C.A.P. N

D.N.I. N ..

________________________________ Nombre: ...

CARGO: ..

D.N.I. N ..

OTRAS AUTORIDADES Y ASISTENTES A LA ENTREGA DEL TERRENO: BENEFICIARIOS DEL PROYECTO ASISTENTES A LA ENTREGA DEL TERRENO:

(Sello y Firma)

(Sello y Firma de ser el caso)

(Sello y Firma) (Sello y Firma)

(Sello y Firma) (Sello y Firma)

(Firma de ser el caso)