AL SECRETARIO DEL TRIBUNAL DE SELECCIÓN DE LA CONVOCATORIA PARA LA PROVISIÓN, MEDIANTE CONCURSO-OPOSICIÓN, DE LOS PUESTOS DE

TRABAJO DE TÉCNICO EN CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA PARA EL SERVICIO NAVARRO DE SALUD-OSASUNBIDEA

Don…………………………………………..., con DNI núm. ……………. domiciliado en …………..………, C/……………….………….., teléfono núm. ……………….

EXPONE

1) Que se presentó a la prueba de la oposición publicada en el Boletín Oficial de Navarra, núm. 95 de, 19 de Mayo de 2015, realizada el día 28/11/2015

2) Que el tribunal publicó la plantilla de soluciones de dicho ejercicio:

- Dando por válida la opción B, a la pregunta número 1. La intoxicación etílica crónica puede causar una hipertrofia del miocardio. El miocardio pertenece al sistema muscular.Documentación: Servicio de Medicina Interna. Hospital Clínico de Barcelona. Artículo “ Efectos del alcohol en la fisiología humana”. http://www3.uah.es/mapa/mayores/Lecturas/Activos/alcoholismo4.pdf

- Dando por válida la opción B, a la pregunta número 6 . Según la redacción de la respuesta C, esta también puede considerarse correcta. Si estamos hablando del Síndrome Burn-out de un TCAE no tiene porque tener relación con el estilo de vida, solo con el ámbito profesional. Cosa muy distinta es si habláramos de un cuidador principal . Entendemos que al ser esto una prueba para TCAE la respuesta tiene que estar ajustada a las funciones de este puesto.

- Respecto a la pregunta número 7 considero que se encuentra fuera del temario exigido en la convocatoria. En la normativa de prevención de riesgos laborales, legislación de referencia Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales (LPRL) y Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención (RSP), no se refleja dentro de las especialidades o disciplinas preventivas de Medicina del Trabajo, Seguridad en el Trabajo, Higiene Industrial y Ergonomía y Psicosociología aplicada, art.18.2 a) RSP, ningún concepto que recoja lo que es la Higiene analítica, concepto tampoco recogido en el contenido mínimo del programa de formación para el desempeño de las funciones de nivel superior, ANEXO VI RSP.Tendiendo en cuenta que no está ni desarrollado en la normativa básica ni en el nivel superior entiendo que no debe de ser de conocimiento de un TCAE.

- Dando por válida la opción C, a la pregunta número 8 . Considero que esta pregunta se encuentra fuera de temario, ya que su contenido no corresponde con ninguno de los temas que se detallan en la convocatoria.

- Dando por válida la opción A, a la pregunta número 10, considero que se encuentra fuera del temario exigido en la convocatoria. El modelo de la asociación causal para enfermedades infecciosas: criterio de Bradford-Hill (1965), no está recogido en las diferentes editoriales y ediciones bibliografías para la obtención del título del TCAE de la Comunidad Foral de Navarra y en cambio si aparece en el Manual CTO de Enfermería, 5ª edición p.1472: Modelo de la asociación causal: criterio de Hill (1965).

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Dicha pregunta no corresponde al nivel de la oposición. Dando por válida la opción D, a la pregunta número 13 cuando la opción C también es correcta. El aumento de apetito también es uno de los síntomas característicos.Documentación: - CIE 10. Clasificación internacional de enfermedades. F14.3 Síndrome de abstinencia a la cocaína. - Manual de estudios sobre cocaína y drogas de síntesis. Jose Antonio García del Castillo,Carmen López Sánchez. Página 321. - Drogodependencias. Pedro Lorenzo Fernandez. Página 214. - Biblioteca Nacional de Medicina. EEUU.https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000947.htmSíntomasEntre los síntomas primarios se encuentran:

Agitación y conducta inquieta Desánimo Fatiga Malestar generalizado Aumento del apetito Sueños demasiado intensos y desagradables Disminución de la actividad

http://www.salirdelasdrogas.com/sindrome-de-abstinencia-de-la-cocainaAumento del apetito. Consumir cocaína reduce el apetito. Mientras que el síndrome de abstinencia lo dispara.- Dando por válida la opción B, a la pregunta número 14. La pregunta es demasiado específica. Estás células no están recogidas en las diferentes editoriales y ediciones bibliografías para la obtención del título del TCAE de la Comunidad Foral de Navarra. Esta pregunta sería adecuada para una oposición de Enfermería. Entendiendo que debe anularse. Documentación: ■ Técnicas básicas de Enfermería. Mc Millan. ■ Auxiliares de Enfermería. Mc Graw Hill.

- Dando por válida la opción C, a la pregunta número 15. “ En el cuidado e higiene de los ojos del paciente inconsciente indique la afirmación incorrecta” , el Tribunal da como respuesta como incorrecta la opción c) Dejar los ojos tapados con gasas húmedas en solución salina y renovarlas por turno. Entiendo que el tribunal la da como incorrecta por la parte de la oración que dice “ renovarlas cada turno”. En ninguna de las publicaciones encontradas se detalla cuando debe hacerse el cambio de las gasas. Si ni siquiera en los manuales de enfermería se detalla no debería ser exigible a un TCAE.Documentación: Manual CTO de Enfermería, 5ª edición p.1335, recoge dentro del punto 3.3. Higiene de los ojos:

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En otra fuente bibliográfica, Guía para auxiliares y cuidadores del anciano. Fundamentos y procedimientos, McGraw-Hill/Interamericana de España, S.L. 2013, tema 13 Cuidados de la piel y mucosas- cuidado de los ojos, p.116: Los enfermos comatosos o semiinconscientes debe permanecer con los párpados cerrados. Conviene colocar además sobre ellos unas gasas empapadas en suero fisiológico o salino para mantener la humedad y evitar la aparición de úlceras cornéales.

- Dando por valida la opción C, a la pregunta número 17 cuando según la normativa vigente la opción B también es la correcta.

- Dando por válida la opción C, a la pregunta número 18 cuando la opción B también es correcta. En ninguna de las publicaciones encontradas hablan de los hematomas como complicaciones postoperatorias. Documentación: - http://www.campusabaco.org/pdf/Abaco4.UnidadDidactica.Modulo3.pdfMódulo 3. Complicaciones de los estomasAutores:Dr. Mario de Miguel VelascoBoard Europeo en Coloprotología (EBSQC).Jefe de la Unidad de Cirugía Colorrectal y Proctología. Área de Cirugía.Complejo Hospitalario de Navarra. Pamplona.

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Dr. Fernando Jiménez EscovarBoard Europeo de Coloproctología (EBSQC).Facultativo Especialista de Área. Unidad de Coloproctología.Hospital Clínico San Carlos. Madrid.Dr. Alberto Parajó CalvoFacultativo Especialista de Área. Unidad de Coloproctología.Servicio de Cirugía General y Digestiva.Complejo Hospitalario Universitario de Ourense. Ourense

- http://www.auladae.com/pdf/cursos/capitulo/ostomias.pdf

- “Cirugía: aparato digestivo, aparato circulatorio, aparato respiratorio”. Autor Santiago Tamames Escobar,C. Martínez Ramos. Página 270

- Dando por válida la opción A, a la pregunta número 20. La pregunta es demasiado específica. Estos conceptos no están recogidos en las diferentes editoriales y ediciones bibliografías para la obtención del título del TCAE de la Comunidad Foral de Navarra. Esta pregunta sería adecuada para una oposición de cuidador gerontológico. Entendiendo que debe anularse.

- Dando por válida la opción C, a la pregunta número 23 cuando las opciones correctas son la A y la B.La respuesta A es correcta ya que si está afectada la capa subdérmica también lo está la epidermis.La respuesta B es correcta ya que si la quemadura afecta a la capa dérmica profunda también lo hace a la epidermis (capa germinativa) y a las glándulas sudoríparas y folículos pilosos que están en la dermis. La respuesta C no es correcta ya que las quemaduras dérmicas son las de segundo grado y son síntomas son flictenas (ampollas). El enrojecimiento y eritema es característico de las quemaduras de primer grado que son las superficiales y en las que solo está afectada la epidermis.

- Dando por válida la opción A, a la pregunta número 25 cuando la opción D también es correcta. Las características de la respiración son: Frecuencia, ritmo, profundidad y simetría. Ninguna de estas se corresponde con el término de amplia. Documentación: Página 151. Auxiliares de enfermería. Mc Graw-Hill. Tema 8 Constantes Vitales. Características de la respiraciónCuando se mide la respiración de un paciente, se debe valorar su frecuencia, ritmo, profundidad y simetría.

Página 166. Técnicas básicas de enfermería. Mc Millan. Tema 7 Constantes Vitales.4.1 Aspectos a valorar en la respiraciónAl valorar la respiración, se debe observar el ritmo, la profundidad y la frecuencia.– El ritmo. Es la regularidad del ciclo respiratorio, de las inspiraciones y espiraciones.En función del ritmo, la respiración puede ser regular, cuando un movimiento sigue a otro con la misma duración, e irregular, cuando el tiempo entre las respiraciones es variable.– La profundidad. Es el volumen de aire inhalado y espirado en cada ciclo respiratorio. Se determina observando los movimientos del tórax. Según la profundidad, la respiración puede ser profunda, superficial o normal.

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– La frecuencia. Es el número de respiraciones que se llevan a cabo en un minuto (r/m). A este parámetro le afectan la edad, el ejercicio físico o las enfermedades. La frecuencia respiratoria en un adulto normal varía entre 14 y 20 r/m.

- Dando por válida la opción A, a la pregunta número 29. En el temario de la oposición queda bien detallado que lo que se pide es el preoperatorio y postoperatorio. La pregunta se refiere al intraoperatorio por lo que se encuentra fuera de temario. Además si atendemos a las funciones del TCAE, queda prohibida la asistencia en el intraoperatorio.

- Dando por válida la opción D, a la pregunta número 39 cuando la opción B es la correcta. La respuesta d) considerada por el Tribunal como correcta, recoge una reacción adaptativa del paciente hospitalizado, como es la Integración, cuando en el enunciado de la pregunta se señalan las reacciones no adaptativas. La única opción que incluye todas las reacciones no adaptativas es la b.

- Dando por válida la opción D, a la pregunta número 48, cuando la única opción que es correcta es la B. Ni en la normativa estatal ni en la de Navarra que regula los residuos sanitarios, se incluyen los residuos sanitarios de los pacientes con TBC dentro del grupo de residuos biosanitarios especiales o no asimilables a los urbanos. La nomenclatura se que utiliza es “específicos”. Los residuos especiales son: residuos químicos, residuos citostáticos, medicamentos, residuos radioactivos, etc..

- Dando por válida la opción B, a la pregunta número 50 . Dicha pregunta no se recoge dentro del temario: "Principios de Farmacología. Vías de administración de medicamentos. Precauciones. Almacenaje y conservación. Etiquetado". Preguntar sobre el efecto terapéutico de un fármaco, es desde luego una pregunta fuera del temario del T.C.A.E., dicha pregunta se ajusta al temario de Farmacología de Enfermería, Manual CTO de Enfermería, 5ª edición p.1268/9.Dicha pregunta no está recogida en las diferentes editoriales y ediciones bibliografías para la obtención del título del TCAE de la Comunidad Foral de Navarra.

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Además es muy rebuscado que se pregunte en una oposición de T.C.A.E. sobre el efecto metabólico de la adrenalina algo totalmente secundario (Lipólisis) sin preguntar algo más orientado como podría haber sido por su actividad y uso principal como es: a nivel cardíaco o efectos en el SNC, o por las sus indicaciones terapéuticas importantes como la PCR, Shock anafiláctico o Asma bronquial.

- Dando por válida la opción C, a la pregunta número 54, cuando no hay ninguna opción correcta. En logística el Principio de Pareto clasifica los productos almacenados en los Grupos A, B y C NO en función de su VALOR ECONÓMICO, sino en función de su NIVEL DE CONSUMO O NIVEL DE VENTAS.El primer 20% se denominan productos A, el 30% siguiente se denominan productos B y el resto productos C.Los productos A son los que mas se consumen o mas se venden, por lo que su nivel de almacenamiento es mayor y se distribuyen a lo largo del almacén o de varios almacenes. Estos productos A, que pueden significar sólo el 20% de los artículos almacenados, generan el 80% de los movimientos del almacén, motivo por el cual se

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colocarán cerca de los lugares donde se preparan los pedidos, para que se pierda el menor tiempo posible en mover mercancías dentro de un almacén. A la hora de calcular el valor de los productos almacenados, controlando el valor de ese 20% se puede calcular, aproximadamente, el 80% del valor de los artículos del almacén.Los productos B se distribuyen de forma intermedia en unos cuantos almacenes. Son productos de importancia secundaria.Los productos C tienen un nivel de consumo muy inferior, motivo por el cual se distribuyen desde un único almacén central y tiene un nivel de existencias mucho más bajo que el de los productos A. Muchas veces tenerlos en el almacén cuesta más dinero que el beneficio que aportan.Los artículos Tipo B y C, que son los menos solicitados, estarán colocados en las zonas menos accesibles, ya que la necesidad de disponer de ellos es menor.El análisis ABC es una sistemática de clasificación muy sencilla usada frecuentemente a la hora de diseñar la distribución óptima de inventarios en almacenes. Esta metodología es usada sobre todo en el sector logístico, tiendas y almacenes de stock de todo tipo. Su propósito es optimizar la organización de los productos de forma que los más solicitados se encuentren al alcance más rápidamente y de esta forma reducir tiempos y aumentar la eficiencia. El método ABC permite aumentar la eficiencia de los almacenes al ahorrar tiempo a los encargados a la hora de coger y dejar los artículos, puesto que pueden tener mejor controlados los items más solicitados y requerir menos movimientos para gestionarlos.

El VALOR ECONÓMICO DE LOS ARTÍCULOS de este grupo se tiene en cuenta para valorar el coste total de las existencias en el almacén - aplicando la regla del 20% de artículos que implican el 80% de los movimientos – pero, para efectuar este cálculo es indiferente cual sea el valor individual de cada uno de los productos de este grupo, como parece desprenderse de la pregunta.

Documentación:

Página 79. Técnicas Almacén. Editorial McGraw-Hill:

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- Dando por válida la opción D, a la pregunta número 59 cuando la opción A también es correcta. Tal y como está redactada la opción A también es válida ya que los determinantes de salud que más influyen en los países desarrollados según Lalonde son el medio ambiente y el estilo de vida.

- Dando por válida la opción C, a la pregunta número 60. Esta pregunta además de no ajustarse al nivel de la convocatoria tiene más de una respuesta correcta. Es incorrecto afirmar que sólo disminuye la frecuencia respiratoria en situación de: c) Lesión cervical, el Manual CTO de Enfermería, 5ª edición p.524, recoge como un dolor torácico puede disminuir la frecuencia respiratoria (nº respiraciones por minuto) y es un aspecto a valorar:

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o como una Neumonía, p. 531 CTO de Enfermería, recoge como el síndrome típico de la neumonía es el dolor torácico...

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- Dando por válida la opción D, a la pregunta número 64. Considero que es un pregunta demasiado específica. El trastorno de Gilles de la Tourette es una patología muy poco frecuente y habitual de las que se engloban dentro de los Trastornos del cerebro y del sistema nervioso, por lo menos así lo recoge la bibliografía publicada de los TCAE en relación al tema 20.

- Dando por válida la opción C, a la pregunta número 72. La pregunta sobre los las papilas hace referencia al tema del aparato digestivo, no encontrándose este dentro del temario de la convocatoria. En los libros de TCAE las papilas se desarrollan en el tema de aparato digestivo. Documentación: ■ Técnicas básicas de Enfermería. Mc Millan. Unidad 11. ■ Auxiliares de Enfermería. Mc Graw Hill. Tema 10.

- Dando por válida la opción B, a la pregunta número 75 cuando no hay ninguna opción correcta. El concepto recogido en la Ley de Dependencia no corresponde con la respuesta que considera el Tribunal que se ajusta a la definición, pues según la Ley, "aquellos dependientes que necesitan ayuda dos o tres veces al día", son dependientes severos.

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- Dando por válida la opción B, a la pregunta número 76 . La disminución gradual de la temperatura del cuerpo después de la muerte se denomina: Algor mortis. Este concepto no aparece en referencias bibliográficas del T.C.A.E. si por el contrario en Manual CTO de Enfermería, 5ª edición p.1230.Considero que es una pregunta por encima del nivel de la oposición.

- Dando por válida la opción D, a la pregunta número 77. La pregunta sobre la escalera analgésica para el alivio del dolor no se encuentra detallada dentro del tema de farmacología de los libros de estudio de TCAE.Documentación: Tema farmacología en los libros de TCAE:■ Técnicas básicas de Enfermería. Mc Millan. Unidad 19. ■ Auxiliares de Enfermería. Mc Graw Hill. Tema 19.

- Dando por válida la opción C, a la pregunta número 78. La pregunta hace referencia al soporte vital avanzado tema que no se incluye en el temario de la oposición.

- Dando por válida la opción A, a la pregunta número 82. La pregunta sobre los enemas hace referencia al tema del aparato digestivo, no encontrándose este dentro del temario de la convocatoria. En los libros de TCAE los enemas se desarrollan en el tema de aparato digestivo:Documentación: ■ Técnicas básicas de Enfermería. Mc Millan. Unidad 11. ■ Auxiliares de Enfermería. Mc Graw Hill. Tema 10.

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-Dando por válida la opción C, a la pregunta número 86. Entiendo por una parte que la pregunta se excede del nivel que debe exigirse a un TCAE y además al no especificarse en meses el concepto de pretérmino la respuesta C no es correcta. Depende del mes que tenga un recién nacido pretérmino las características de la piel varían. Documentación: Tratado de enfermería infantil: cuidados pediátricos. Autor: Aguilar,María José Aguilar Cordero. Página 118. Enlace al libro por Internet: https://books.google.es/books?id=lAX2hkbeBQYC&pg=PA117&dq=caracter%C3%ADsticas+morfol%C3%B3gicas+del+reci%C3%A9n+nacido+pret%C3%A9rmino&hl=ca&sa=X&ved=0ahUKEwi75YTQ5dPJAhXJtBQKHRBdBVoQ6AEIHzAA#v=onepage&q=caracter%C3%ADsticas%20morfol%C3%B3gicas%20del%20reci%C3%A9n%20nacido%20pret%C3%A9rmino&f=false

- Dando por válida la opción D, a la pregunta número 90. Considero que esta pregunta se encuentra fuera de temario, ya que su contenido no corresponde con ninguno de los temas que se detallan en la convocatoria.

- Dando por válida la opción C, a la pregunta número 91 cuando no hay ninguna opción correcta. La opción C que da el tribunal no tiene sentido. Es una frase cuya redacción no es adecuada.

- Dando por válida la opción B, a la pregunta número 92 cuando la opción D también es correcta.Documentación: Página 353. Auxiliar de Enfermería. Editorial Mc Graw Hill.Entre ellas tenemos la fiebre posoperatoria, que se presenta en el 30-40 % de los pacientes en los días siguientes a la intervención. Puede tratarse de una respuesta normal del organismo al traumatismo quirúrgico (especialmente de 24 a 36 horas después), no suele tener origen infeccioso y no requiere tratamiento específico.A partir de las primeras 48-72 horas, la fiebre suele tener origen infeccioso y es de duración más larga.Las manifestaciones asociadas a ella son: ASA (índice de riesgo preoperatorio) > 2; inicio de la fiebre después del 2.° día; temperatura > 38,6 °C; leucocitosis; y elevaciónde la urea.También existen otras circunstancias no infecciosas que la pueden provocar, como fiebre posoperatoria benigna (inhibición del centro termorregulador por los anestésicos),deshidratación, hipermetabolismo, fiebre por medicamentos, tormenta tiroidea, transfusión sanguínea, etc.

- Dando por válida la opción C, a la pregunta número 94. Entiendo que la pregunta no se ajusta al nivel de la convocatoria.

- Dando por válida la opción B, a la pregunta número 96. En ninguno de los manuales de estudio de TCAE se encuentra detallada la comparativa ente la leche materna ni la leche de vaca. Entiendo que esta pregunta es demasiado específica para un TCAE. Documentación:■ Técnicas básicas de Enfermería. Mc Millan. ■ Auxiliares de Enfermería. Mc Graw Hill.

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Por todo ello,SOLICITO

- Que se anule la pregunta 1 por no existir ninguna respuesta correcta. - Que se modifique la respuesta correcta dada a la pregunta 6, dando por correctas tanto la opción B como la C o se anule dicha pregunta. - Que se anule la pregunta 7, por encontrarse fuera de temario. - Que se anule la pregunta 8, por encontrarse fuera de temario. - Que se anule la pregunta 10, por no ajustarse al nivel de la convocatoria. - Que se anule la pregunta 13, por haber tres respuestas correctas. - Que se anule la pregunta 14, por no ajustarse al nivel de la convocatoria. - Que se anule la pregunta 15, por no ajustarse al nivel de la convocatoria.- Que se modifique la respuesta dada a la pregunta 17, dando por correctas tanto la opción B como la C o se anule dicha pregunta.- Que se modifique la respuesta dada a la pregunta 18, dando por correctas tanto la opción B como la C o se anule dicha pregunta. - Que se anule la pregunta 20, por no ajustarse al nivel de la convocatoria - Que se modifique la respuesta dada a la pregunta 23, dando por correctas tanto la opción A como la B o se anule dicha pregunta. - Que se modifique la respuesta dada a la pregunta 25, dando por correctas tanto la opción A como la D o se anule dicha pregunta. - Que se anule la pregunta 29 ya que está fuera del temario exigido en la convocatoria. - Que se modifique la opción de respuesta de la pregunta 39 que da el tribunal ( D) por la opción B. - Que se anule la pregunta 48 o se de como válida la opción B. - Que se anule la pregunta 50, por no ajustarse al nivel de la convocatoria.- Que se anule la pregunta 54 ya que ninguna de las opciones es correcta. - Que se anule la pregunta 59 o se den por válidas las opciones A y D. - Que se anule la pregunta 60 por no ajustarse al nivel de la convocatoria y por tener más de una opción de respuesta correcta. - Que se anule la pregunta 64 por no ajustarse al nivel de la convocatoria.- Que se anule la pregunta 72 por estar fuera de temario. - Que se anule la pregunta 75 por no haber ninguna opción correcta. - Que se anule la pregunta 76 por no ajustarse al nivel de la convocatoria.- Que se anule la pregunta 77 por no ajustase al nivel de la convocatoria. - Que se anule la pregunta 78 por estar fuera de temario. - Que se anule la pregunta 82 por estar fuera de temario. - Que se modifique la respuesta dada a la pregunta 86 dando por correcta la opción D.- Que se anule la pregunta 90 por estar fuera de temario.- Que se anule la pregunta 91 por no haber ninguna opción correcta. - Que se de por correcta a la pregunta 92 también la opción D o se anule la pregunta. - Que se anule la pregunta 94 por no ajustase al nivel de la convocatoria- Que se anule la pregunta 96 por estar fuera de temario.

En Pamplona, a de 2015

Fdo:

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