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Secretaría de Salud Pública Municipal / Telefonos:0000000000 Fax:0000000000 www.calisaludable.gov.co ALEJANDRO VARELA VILLEGAS SECRETARIO DE SALUD DE CALI MARITZA ISAZA RESPONSABLE DE GRUPO DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD PUBLICA GLORIA ARISTIZABAL RESPONSABLE DE GRUPO DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA JORGE HUMBERTO ROJAS PALACIOS RESPONSABLE DE VIGILANCIA EPIDEMILOGICA DE DENGUE
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ALEJANDRO VARELA VILLEGAS
SECRETARIO DE SALUD DE CALI
MARITZA ISAZA
RESPONSABLE DE GRUPO DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD
PUBLICA
GLORIA ARISTIZABAL
RESPONSABLE DE GRUPO DE VIGILANCIA EN SALUD
PUBLICA
JORGE HUMBERTO ROJAS PALACIOS
RESPONSABLE DE VIGILANCIA EPIDEMILOGICA DE
DENGUE
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ENTREGADO 22/03/2010
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El dengue es la enfermedad viral transmitida por mosquitos de mas rápida
diseminación en el mundo. En los últimos 50 años la incidencia incrementó 30 veces
con incremento en la expansión a nuevos países y en la presente década pasó de ser
solo urbana a involucrar la zona rural. Aproximadamente 2.5 billones de personas viven
en países donde el dengue es endémico y cerca de 50 millones de casos nuevos
ocurren cada año.
En las Américas, no ocurrieron epidemias después de la campaña de erradicación de
fiebre amarilla de los años 50 a 70’ . Pero desde entonces han ocurrido epidemias
cada 3 – 5 años y el más grande brote ocurrió en 2002 con cerca de 1 millón de casos
reportados
En la década de los 70’ se introdujeron los 4 serotipos de dengue en Colombia y junto
a Venezuela aporto el 81% de los casos de dengue en la región andina
En Cali los registros, de los últimos 20 años, de la Secretaría de Salud de Cali muestran
un comportamiento cíclico con brotes cada 3 – 5 años. El mayor número de casos se
había registrado en 1995 cuando 6433 casos de dengue ocurrieron. Pero durante el
año 2010 se supero en 79% este registro.
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La serie de tiempo de dengue de 2007 – 2010 muestra un comportamiento estabilizado
por debajo de 200 casos por periodo epidemiológico hasta el 5º. periodo de 2009
cuando supero esta cifra hasta alcanzar 825 casos en el 10º. período de 2009 cuando
intervenciones educativas y sobre el ambiente de sedes educativas inició el proceso de
control epidémico, al observarse que las tasas de ataque mayor ocurrían en menores
de 15 años. Sin embargo al iniciar el año 2010 el número de casos aumentó
rápidamente y logro su máximo en el segundo periodo de 2010 , semana 6ª. cuando
se socializó un plan de contingencia con asesoría del INS y el Ministerio de la
Protección Social lo cual permitió reforzar las acciones de fumigación, control y
erradicación de criaderos , educación comunitaria para reducir la población adulta del
vector y las formas larvarias.
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La serie de tiempo de dengue Grave de 2007 – 2010 muestra un comportamiento
estabilizado por debajo de 20 casos por periodo epidemiológico hasta el 4º. Periodo
de 2009 cuando superó esta cifra hasta alcanzar 91 casos en el 10º. período de 2009
cuando intervenciones educativas y sobre el ambiente de sedes educativas inició el
proceso de control epidémico, al observarse que las tasas de ataque mayor ocurrían en
menores de 15 años. Sin embargo al iniciar el año 2010 el número de casos aumentó
rápidamente y logro su máximo , 188 en el segundo periodo de 2010 , semana 6ª.
cuando se socializó un plan de contingencia con asesoría del INS y el Ministerio de la
Protección Social lo cual permitió reforzar las acciones de capacitación en el nuevo
protocolo de manejo de dengue del INS al personal de salud de las IPS de la ciudad; y
de esta manera reducir formas graves de dengue y a la comunidad a través de medios
masivos para mejorar la oportunidad en el inicio del tratamiento.
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19
35
2028
33 3338 43 39
4539 37
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47 46
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120
140
160
180
200
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
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PER EPID
CANALES ENDEMICOS PARA DENGUE GRAVE
Y SU CURVA EPIDEMICA. CALI 2010.
METODO DE LAS MEDIAS GEOMETRICAS DE LAS TASAS Y SU IC
95%
LI Prom
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El número de casos de dengue grave entró en canales endémicos en el periodo
epidemiológico 9, primero que el número de casos de Dengue. Lo anterior refleja el
impacto de las capacitaciones al personal médico en el protocolo 2009 de manejo de
dengue del INS , adaptado de la guía de la OMS 2009 y su aplicación . Además la
respuesta de la comunidad para evitar la automedicación y consultar oportunamente a
su respectiva IPS.
Cali muestra durante 2009 y 2010 un aumento en la incidencia de dengue y dengue
grave con relación a los años 2007 y 2008.; menor tasa de dengue que Antioquia
pero una una mayor tasa de dengue grave, y tasas mayores de dengue y dengue
grave que barranquilla; lo cual sugiere una desventaja en infraestructura de servicios
de salud para garantizar atención oportuna.
DENGUETASA/100,000 Hb
DENGUE DENGUE GRAVE DENGUE DENGUE GRAVE DENGUE DENGUE GRAVE DENGUE DENGUE GRAVECOLOMBIA 88,5 10,6 161,0 21,0 169,3 26,8 567,0 38,0ANTIOQUIA 75,5 1,2 49,7 3,9 34,5 2,5 626,3 12,4BARRANQUILLA 146,1 4,2 175,6 1,5 92,3 1,0 172,4 3,9BOGOTA SD SD SD SD SD SD SD SDVALLE 80,8 14,0 47,3 7,9 227,6 27,5 484,8 40,7CALI 58,4 5,3 40,1 4,9 248,8 29,7 476,1 37,0
FUENTE: DANE , INS SIVIGILA, IQEN
2007 2008 2009 2010
PREVALENCIA DE DENGUE EN CALI Y COMPARATIVA CON OTRAS CIUDADES Y COLOMBIA. 2007 -2010
Tabla No. 2CALI 2011
CONFIRMADOS
PROBABLES
SOSPECHOSOS
DESCARTADOS
TOTAL
DENGUE 269
D-GRAVE 18
MUERTES 1
EVENTO
CASOS
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Durante 2010 se registraron 15 muertes por dengue confirmados por laboratorio o
análisis clínico epidemiológico, de los 25 casos reportados probables
DENGUE CALI 2010
CONFIRMADOS
PROBABLES
SOSPECHOSOS
DESCARTADOS
TOTAL
DENGUE 10686
D-GRAVE 830
MUERTES 15 10 15
EVENTO
CASOS
CALI 2009
CONFIRMADOS
PROBABLES
SOSPECHOSOS
DESCARTADOS
TOTAL
DENGUE 5523
D-GRAVE 659
MUERTES
EVENTO
CASOS
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La tasa de ataque mayor, de dengue, ocurrió en el grupo de edad de 5-9 años,
seguido por el grupo de 10-14 años y de 1 -4 años; sinembargo se observa que ocurrió
en todos los grupos de edad. Lo anterior sugiere que la infección de la epidemia
correspondió a un serotipo de Dengue que no circulaba, por lo menos, en los últimos
10 años y que se identificó ser el serotipo 2 y que infecto población con infecciones
previas por distintos serotipos circulantes.
EDAD(AÑOS) No.CASOS POB TASA/100000<1 0 35.542 0,00
1 a 4 88 141110 62,365 a 9 207 178.587 115,91
10 a 14 191 193.100 98,9115 a 19 69 202.543 34,0720 a 24 48 199.730 24,0325 a 29 50 195.763 25,5430 a 34 34 178.202 19,0835 a 39 16 156.740 10,2140 a 44 13 155.015 8,3945 a 49 25 153.059 16,3350 a 54 15 129.645 11,5755 a 59 13 102.638 12,6760 a 64 8 78.631 10,17
>64 26 169325 15,36TOTAL 803 2.269.630 35,38
DENGUE GRAVE SEGÚN EDAD, CALI 2010
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Aunque hay ligero predominio de los casos graves en el sexo femenino, el riesgo es
mayor en el sexo masculino, probablemente relacionado con exposición ocupacional.
SEXO No.CASOS POB TASA/103 Hb
F 415 1184293 35,0M 417 1085337 38,4
TOTAL 832 2269630 36,7
DENGUE GRAVE SEGÚN SEXO, CALI 2010
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La distribución proporcional de casos aparentemente sigue la distribución de las
distintas etnias en la ciudad, pero las tasas evidencian el más bajo riesgo de dengue
grave para la población afro y la mas alta tasa para la población ROM (gitana).
COD ETNIA No.CASOS POB TASA/10000 Hb
INDIGENA 11 9273 11,9ROM 11 706 155,8
RAIZAL 10 895 111,7AFRO 45 534978 0,8
OTROS 757 1489355 5,1TOTAL 834
DENGUE GRAVE SEGÚN ETNIACALI 2010
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La mayor proporción de casos graves ocurrió en los estratos 2 y 3 que agruparon el
59,5% de los casos , posiblemente relacionado con la oportunidad con que consultan
porque priorizan las actividades laborales a la incapacidad por enfermedad que influye
en sus ingresos.
ESTRATO No. DE CASOS %1 51 7,72 144 21,83 249 37,74 68 10,35 95 14,46 54 8,2
TOTAL 661 100,0
DENGUE GRAVE SEGÚN ESTRATO S-ECALI 2010
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11 barrios de los 25 con mayor número de casos de dengue grave reportados
pertenecen a la zona oriente de la ciudad y 6/25, a la zona ladera
ESTRATO BARRIOS DE CALI No.CASOS1 SILOE 251 CALIMIO DESEPAZ 162 TERRON COLORADO 161 POTRERO GRANDE 102 MELENDEZ 102 EL VALLADO 91 MOJICA 81 MONTEBELLO 82 COMPARTIR 83 LOS CHORROS 83 NUEVA FLORESTA 73 VILLA COLOMBIA 71 MANUELA BELTRAN 62 UNION DE VIVIENDA POPULAR63 SAN CARLOS 61 ALTO NAPOLES 51 BELEN 51 SUCRE 52 ANTONIO NARI¥O 52 CIUDADELA FLORALIA 52 EL POBLADO II 52 MARIANO RAMOS 52 PRADOS DEL SUR 52 PUERTO MALLARINO 53 ALFONSO LOPEZ 1 ETAPA 53 EL GUABAL 5
DENGUE GRAVE SEGÚN BARRIOSCALI 2010
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DENGUE SEGÚN EDAD (AÑOS)CALI 2010
EDAD (AÑOS)No. DE CASOS POB TASA/100,000 Hb
<1 282 35542 793,41-4 905 141110 641,35-9 1523 178587 852,810-14 1608 193100 832,715-19 1363 202543 672,920-24 972 199730 486,725-29 857 195763 437,830-34 657 178202 368,735-39 512 156740 326,740-44 482 155015 310,945-49 451 153059 294,750-54 332 129645 256,155-59 352 102638 343,060-64 251 78631 319,2>64 559 169325 330,1TOTAL 11106 2269630 489,3
Las tasas de ataque mas alta de dengue ocurrieron en los grupos 10-14 y 5-9
años.Pero ocurrieron tasas altas en los grupos de menor de 1 año y en general se
observa que descendió el riesgo a medida que aumentaba el grupo de edad.
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Tanto la proporción de casos de dengue como la tasa de ataque, fueron mayores en el
sexo masculino, aunque esta diferencia es minima.
DENGUE SEGÚN SEXOCALI 2010
SEXO No. CASOS POB TASA*105 Hb
F 5535 1184293 467,4M 5667 1085337 522,1Total 11202 2269630 493,6
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La distribución de casos de dengue por etnia, evidencia la mas baja tasa de ataque en
la etnia afro, que no esta de acuerdo con la contribución proporcional de su población
a la población general.
Lo anterior esta de acuerdo con hipótesis de expertos sobre la resistencia genética de
la etnia afro a las formas clínicas de dengue, verificada en otras epidemias de otros
países.
ETNIA NO. DE CASOS % POBLAC TASA/10,000 Hb
INDIGENA 103 0,9 9273 111,1ROM 115 1,0 706 1628,9
RAIZAL 118 1,1 895 1318,4PALENQUERO 4 0,0 - -
AFRO 479 4,3 534978 9,0OTROS 10383 92,7 1489355 69,7
Total general 11204
DENGUE SEGÚN ETNIACALI 2010
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IVC
CAPACITACIONES EN DENGUE REALIZADASCALI DEL 15/09/2010 HASTA 11/10/2010 FECHA IPS No ASISTENTES15/09/2010 HMARIO CORREA R 3715/09/2010 CL SALUDCOOP 5016/09/2010 H. CAÑAVERALEJO 3220/09/2010 CL. ORIENTE 2221/09/2010 ESE ORIENTE HCHT 1621/09/2010 ESE ORIENTE HCHT 1321/09/2010 CL NS REMEDIOS 4022/09/2010 CL NS REMEDIOS 5523/09/2010 ESE NORTE 4324/09/2010 CL NS REMEDIOS 1824/09/2010 ESE NORTE 3127/09/2010 CL ORIENTE 1729/09/2010 EMSANAR 1629/09/2010 COMFENALCO 2730/09/2010 SALUD-TOTAL 601/10/2010 ESE SUR-ORIENTE 2611/10/2010 FUND UNIV SN MARTIN 31TOTAL 480
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INVESTIGACION
POSTER
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