ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión...
Transcript of ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión...
![Page 1: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/1.jpg)
ALMACENAMIENTOS
BOLILLA N° 3
![Page 2: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/2.jpg)
Bolilla Nº3: Almacenamientos Tisulares Lípidos, prótidos y glucógeno: concepto,
etiología, macroscopía, microscopía y evolución de cada uno de ellos. Lípidos: Esteatosis (cambio graso): hígado y corazón. Aterosclerosis. Enfermedad de Niemann-Pick. Enfermedad de Gaucher. Prótidos: Amiloidosis. Glucógeno: Diabetes Mellitus. Manifestaciones Bucales. Pigmentos: Endogénos: hemosiderina (hierro, hemoglobina), melanina, lipofucsina (atrofia parda) Exógenos: carbón (antracosis), hierro, amalgama (tatuajes), sílice (silicosis), plomo (saturnismo). Calcificaciones: distroficas, metastasicas. Cambio Hialino: concepto, etiología, patogenia, macroscopía y microscopía de cada uno de ellos.
![Page 3: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/3.jpg)
ALMACENAMIENTOS TISULARES
Es una forma de respuesta de las células
o tejidos frente a sustancias que no
pueden ser metabolizadas o eliminadas.
Es la acumulación de diversas sustancias
en cantidades anormales en el interior de
las células o tejidos.
![Page 4: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/4.jpg)
ALAMACENAMIENTOS
TISULARES
Hay tres tipos:
Un constituyente celular normal acumulado en exceso. Ej.: Lípidos, proteínas, carbohidratos, agua, etc.
Una sustancia endógena anormal. Ej.:una proteína anormal, como el amiloide.
Una sustancia exógena. Ej.: Pigmentos, productos infecciosos.
![Page 5: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/5.jpg)
ALMACENAMIENTOS TISULARES
Lípidos: -Estetosis (cambio graso).
-Ateroesclerosis.
-Enfermedad de Niemann-Pick
-Enfermedad de Gaucher
Prótidos:
-Amiloidosis.
Glucógeno:
-Diabetes Mellitus
![Page 6: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/6.jpg)
ARTERIOSCLEROSIS
Grupo de trastornos que tienen en común el
engrosamiento y la pérdida de elasticidad de las
paredes arteriales.
Se incluyen 3 variantes morfológicas:
-Aterosclerosis: engrosamiento de la íntima y depósito
de lípidos.
-Esclerosis calcificada de la media de Manckeberg
-Arteriolosclerosis
![Page 7: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/7.jpg)
ATEROSCLEROSIS Es la lesión adquirida más común de los
vasos sanguíneos, en especial de las arterias elásticas (aorta) y musculares (coronarias), caracterizadas por la proliferación de células musculares lisas intimales y acumulación de lípidos en la íntima.
Placa Ateromatosa: Placa focal, elevada dentro de la íntima, con un centro lipídico y una capa fibrosa que lo cubre.
![Page 8: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/8.jpg)
Evolución de Aterosclerosis
![Page 9: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/9.jpg)
ATEROSCLEROSIS
![Page 10: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/10.jpg)
ATEROSCLEROSIS
Factores de riesgo
MAYORES:
Hiperlipidemia.
Hipertensión.
Hábito de fumar.
Diabetes.
MENORES:
Obesidad.
Inactividad Física.
Sexo Masculino.
Edad avanzada.
Historia familiar.
Estrés.
Anticonceptivos.
Ingesta elevada de H.C
![Page 11: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/11.jpg)
ENFERMEDAD DE NIEMANN-PICK
Grupo de procesos afines que se caracterizan por la acumulación de esfingomielina y colesterol en los lisosomas.
-Tipo A y B: Deficiencia de la enzima esfingomielinasa.
-Tipo C y D: Actividad normal de esfingomielinasa. Defecto en la esterificación y transporte intracelular del colesterol.
![Page 12: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/12.jpg)
ENFERMEDAD DE NIEMANN-PICK
TIPO A (infantil)
Afectación
neurológica.
Acumulación visceral
de esfingomielina.
Muerte precoz ( 3
primeros años de vida)
TIPO B
Organomegalia.
Sin afectación del
S.N.C.
Alcanzan la edad
adulta
![Page 13: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/13.jpg)
ENFERMEDAD DE NIEMANN-PICK
La enfermedad de
Niemann-Pick hace
que se almacene
material en exceso en
el interior de las
células. Estas células
se llaman "células de
espuma" por su
apariencia espumosa
o de agua jabonosa
![Page 14: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/14.jpg)
ENFERMEDAD DE GAUCHER
Grupo de Trastornos autosómicos recesivos
causados por las mutaciones del gen que codifica la glucocerebrosidasa.
Tipo I: No afecta al S.N.C. Hepatoesplenomegalia. Raza judía.(99%).
Tipo II: Afecta progresivamente el S.N.C. en lactantes. Muerte a edad temprana. Hepatoesplenomegalia. No en raza judía.
Tipo III: Pacientes jóvenes (2 y 3 décadas). Manifestaciones esplénicas, esqueléticas y del S.N.C.
![Page 15: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/15.jpg)
ENFERMEDAD DE GAUCHER
En bazo se observa dentro de sus células el acumulo de productos por ausencia de una enzima.
![Page 16: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/16.jpg)
Enfermedad de Gaucher
Depósito de cantidades de lípidos en células fagocitarias.
• El núcleo es típicamente empujado hacia la periferia de las células y el espacio restante es ocupado por lípidos anormales. Citoplasma de tipo fibrilar.
![Page 17: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/17.jpg)
AMILOIDOSIS
Grupo de enfermedades que tienen en
común el depósito de una “proteína fibrilar
extracelular anormal” denominada
amiloide, en numerosos tejidos.
![Page 18: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/18.jpg)
Amiloide
Es una sustancia proteinácea patológica que se deposita entre las células de distintos tejidos y órganos del cuerpo en una amplia variedad de situaciones clínicas.
Composición:
95% proteínas fibrilares.
5% componente P(glucoproteína)
![Page 19: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/19.jpg)
Amiloidosis
De las 15 formas bioquímicas de proteína del
amiloide 2 son las más frecuentes:
1) -AL(cadena amiloide ligera): cadenas ligeras de
IG.
Origen: Plasmocitos.
1) -Proteína AA(amiloide asociada): no Ig.
Origen: Hígado
![Page 20: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/20.jpg)
Amiloidosis
El depósito de amiloide puede ser:
Sistémico (generalizado): A. Primaria
A. Secundaria
Localizado
![Page 21: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/21.jpg)
AMILOIDOSIS: CLASIFICACIÓN Amiloidosis Primaria: Cuando se desconoce la
causa. Ausencia de enfermedades asociadas.
Amiloidosis Secundaria: En enfermedades identificables, asociado a cuadros inflamatorios crónicos.
Amiloidosis Heredo-familiares: Trastornos hereditarios que presentan amiloidosis.
![Page 22: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/22.jpg)
AMILOIDOSIS: PATOGENIA
AMILOIDOSIS PRIMARIA
Desconocido ¿Carcinógeno?
Prolif. Monoclonal de Linfocitos B
Células Plasmáticas
Cadenas ligeras de Ig
ESTÍMULO :- Precursor soluble
-Fibrillas insolubles de Amiloide
Proteína AL
![Page 23: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/23.jpg)
AMILOIDOSIS PATOGENIA
AMILOIDOSIS SECUNDARIA
INFLAMACIÓN CRÓNICA
ACTIVACIÓN DE MACRÓFAGOS
IL-1/IL-6
HEPATOCITOS
PROT.SÉRICA AMILOIDE ASOCIADA
PROTEÍNA AA
![Page 24: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/24.jpg)
AMILOIDOSIS Morfología
A. asociada a Discracias Inmunitarias:
Corazón, Ap. Gastrointestinal, nervios, piel
y lengua.
A. asociada a inflamaciones crónicas:
riñones, hígado, bazo, ganglios l., gl.
Suprarrenales, tiroides.
![Page 25: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/25.jpg)
AMILOIDOSIS Morfología MACROSCOPÍA: Aumento de tamaño
de los órganos, consistencia firme. Al mojar la superficie de corte con yodo adoptan un color amarillo, que se vuelve azul-violeta con ácido sulfúrico.
MICROSCOPÍA: H&E: Material hialino uniforme de color rosado que se deposita en el compartimiento extracelular.
Rojo congo: Color rojo o rosa. Rojo Congo + luz polarizada: Verde
manzana
![Page 26: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/26.jpg)
AMILOIDOSIS Morfología MICROSCOPÍA: depósitos de Amiloide en tejidos
y órganos:
Riñón: Depósito en glomérulos, peritubular y
alrededor de arteriolas.
Bazo:
Dos patrones: 1) sustitución de folículos por
amiloide. 2) Respeta folículos. Afecta sinusoides
Hígado: Depósitos en espacio de Disse, luego
alrededor de los sinusoides y hepatocitos, que se
vuelven atróficos y van desapareciendo, siendo
reemplazados por grandes masas de amiloide.
![Page 27: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/27.jpg)
AMILOIDOSIS Macroscopía Tres cortes de
bazo (257 g).
A la derecha, en fresco; el del medio, tratado con lugol, muestra pequeños nódulos de color caoba y, a izquierda, con reacción de Meckel positiva: los nódulos amiloídeos aparecen de color azul verdoso
![Page 28: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/28.jpg)
AMILOIDOSIS Microscopía
Riñón:
Corte a nivel de
glomérulos
renales,
coloreado con
rojo Congo.
se observan los
depósitos de
amiloide de color
rojo.
![Page 29: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/29.jpg)
AMILOIDOSIS Microscopía
Coloración de
rojo Congo,
donde se
observan los
depósitos de
amiloide de
color rojo.
![Page 30: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/30.jpg)
AMILOIDOSIS Microscopía
Amiloidosis renal,
glomérulo y
arteriolas. Rojo de
Congo y luz
polarizada. 200x
![Page 31: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/31.jpg)
AMILOIDOSIS Morfología
Corazón: Acumulaciones entre las fibras
miocárdicas .
Atrofia por compresión.
Cerebro: Enfermedad de Alzheimer:
Placas neuríticas con núcleo amiloide y
depósitos de amiloide en la pared de los
vasos cerebrales (angiopatía amiloide).
![Page 32: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/32.jpg)
DIABETES MELLITUS Enfermedad multisistémica con alteraciones
bioquímicas y estructurales.
Es una enfermedad crónica del metabolismo de
carbohidratos, grasas y proteínas, causada por la
acción insuficiente de una hormona, la insulina.
![Page 33: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/33.jpg)
INSULINA: FUNCIONES
Transporte de glucosa y aminoácidos a
través de las membranas.
Formación de glucógenos en hígado y
músculo esquelético.
Transformación de glucosa en triglicéridos
Síntesis de ácidos nucleicos.
Síntesis proteicas
![Page 34: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/34.jpg)
Tipos de Diabetes
1. Diabetes Mellitus Primaria según los síntomas clínicos
a. Diabetes de tipo I
( insulinodependiente)
b. Diabetes de tipo II
( no insulinodependiente)
2. Diabetes Mellitus Secundaria a una enfermedad. Ej: pancreatitis crónica, hemocromatosis, Síndrome de Cushing, acromegalia
![Page 35: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/35.jpg)
DIABETES MELLITUS Primaria DMID (TipoI)
Inicio en infancia o adolescencia
Peso Normal
Cetoacidosis Frecuente
Actúa frente a células de los islotes
Mecanismo Autoinmune
Predisposición genética ligada a genotipos HLA-D
Gran insuficiencia de insulina
DMNID (Tipo II)
Inicio en edad media o avanzada.
Obesidad.
Cetoacidosis rara.
No hay acción frente a células de los islotes.
Falta de mecanismo autoinmune
Herencia poligénica
Insuficiencia relativa resistencia a la insulina
![Page 36: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/36.jpg)
DIABETES MELLITUS
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
DMID (tipo I): Menores de 20 años, poliuria,
polidipsia, polifagia, cetoacidosis, disminución
de peso.
DMIND (tipo II): Mayores de 40 años, poliuria,
polidipsia.
![Page 37: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/37.jpg)
DIABETES MELLITUS COMPLICACIONES DE LA DIABETES:
Predisposición a infecciones.
Mayor intensidad de aterosclerosis.
Vasculopatía de pequeños vasos.
Nefropatía glomerular.
Retinopatía vascular.
Neuropatía Periférica.
Reparación lenta y pérdida de la masa
ósea.
![Page 38: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/38.jpg)
DIABETES MELLITUS Nefropatía :
Arterioesclerosis
hialina
Glomerulonefrosis
nodular.
![Page 39: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/39.jpg)
MICROSCOPÍA
ISLOTES DEL PÁNCREAS:
Reducción del tamaño y número de islotes.
Aumento de tamaño y número de islotes.
Degranulación de células beta.
Fibrosis de islotes.
Sustitución de los islotes por sustancia
amorfa tipo amiloide.
Infiltrado leucocitario a predominio
linfocitario. (Insulitis).
![Page 40: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/40.jpg)
PIGMENTOS
Son sustancias con color, algunas de las
cuales son constituyentes normales de las
células (ej: melanina), mientras que otras son
anormales y se acumulan en las células sólo
en circunstancias especiales.
![Page 41: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/41.jpg)
PIGMENTOS
ENDÓGENOS:
-Hemosiderina.
-Melanina.
-Lipofucsina
EXÓGENOS:
-Carbón (antracosis).
-Hierro.
-Amalgama.
-Sílice (silicosis).
-Plomo (saturnismo).
![Page 42: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/42.jpg)
PIGMENTOS ENDÓGENOS
Lipofucsina
(lipocromo, pigmento del desgaste natural o del envejecimiento): Pigmento endógeno insoluble, de color amarillo-parduzco, compuesto por polímeros de lípidos y fosfolípidos que forman complejos con proteínas.
![Page 43: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/43.jpg)
PIGMENTOS ENDÓGENOS
![Page 44: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/44.jpg)
PIGMENTOS
ENDÓGENOS El pigmento amarillo-marrón granular visto en hepatocitos es lipofuscina Esta se acumula con el tiempo en las células de corazón e hígado como resultado de la edad. Es el resultado de auto fagocitosis donde restos intracelulares son secuestrados y se transforman en cuerpos residuales de cromógeno.
![Page 45: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/45.jpg)
PIGMENTOS ENDÓGENOS
Melanina: Pigmento endógeno, no derivado de la hemoglobina, de color pardo-negruzco formado cuando la enzima tirosinasa cataliza la oxidación de tirosina a dihidroxifenilalanina en melanocitos.
![Page 46: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/46.jpg)
PIGMENTOS ENDÓGENOS: Melanina
![Page 47: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/47.jpg)
PIGMENTO ENDÓGENO:
Melanina
![Page 48: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/48.jpg)
PIGMENTO ENDÓGENO: Melanina
![Page 49: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/49.jpg)
PIGMENTOS ENDÓGENOS
Hemosiderina: Pigmento cristalino o granular de color amarillo-oro o pardo, derivado de la hemoglobina en cuya forma se almacena el hierro en las células.
![Page 50: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/50.jpg)
Hemosiderina
Macrófagos alveolares en pulmón cargados de hemosiderina, proveniente de los Eritrocitos dañados y liberando hierro del Hem
![Page 51: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/51.jpg)
Hemosiderina
Reacción de Azul de Prusia en hígado, donde se ven los hpatocitos y células de Kupffer cargados de hemosiderina
![Page 52: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/52.jpg)
PIGMENTOS ENDÓGENOS
Bilirrubina:
Pigmento endógeno
normal que se encuentra
en la bilis. Deriva de la
hemoglobina pero no
contiene hierro.
![Page 53: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/53.jpg)
PIGMENTOS ENDÓGENOS : Bilirrubina
![Page 54: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/54.jpg)
PIGMENTOS ENDÓGENOS : Bilirrubina
Material globular verde-amarillento es visto en el hígado dentro de pequeños Conductos biliares
![Page 55: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/55.jpg)
PIGMENTOS EXÓGENOS
Carbón:
Muy frecuente.
Contaminante ambiental. Mineros. Al ser inhalado, es recogido por los macrófagos alveolares y transportado hasta los ganglios linfáticos, confiriendo al pulmón y ganglios una coloración oscura. (antracosis).
![Page 56: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/56.jpg)
PIGMENTO EXÓGENO: Carbón
![Page 57: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/57.jpg)
PIGMENTO EXÓGENO: Carbón
![Page 58: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/58.jpg)
PIGMENTOS EXÓGENOS
Plomo: Mineros, trabajadores de fábricas de pilas, etc., pinturas, suelos contaminados. Afecta hueso (niños), sangre, riñón. SN., Ap. Gastrointestinal y encías.
Tatuaje: Forma de pigmentación exógena localizada en la piel o mucosa. Los pigmentos inoculados son fagocitados por los macrófagos dérmicos donde residen por el resto de la vida sin generar inflamación. Ej.: Amalgamas
![Page 59: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/59.jpg)
Pigmento exógeno : Tatuaje
![Page 60: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/60.jpg)
PIGMENTOS
EXÓGENOS El dióxido de silicio
(cuarzo) inhalado produce silicosis. Minas de pizarra, fundiciones, mampostería de piedra, túneles, etc.
Al ser inhalado es fagocitado por los macrófagos alveolares
e induce una fibrosis
progresiva en pulmón.
![Page 61: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/61.jpg)
CALCIFICACIÓN PATOLÓGICA
Depósito anormal de sales de Ca, junto con
cantidades pequeñas de hierro, magnesio y
otras sales minerales.
Es un proceso común que se da en distintas
patologías.
![Page 62: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/62.jpg)
CALCIFICACIÓN PATOLÓGICA Hay 2 formas de C.P.:
Calcificación Distrófica: Cuando el depósito se presenta localmente en tejidos no viables o muertos (necrosis), con niveles de Ca normal y sin trastornos del MTB del Ca.
Calcificación metastásica: El depósito de sales se da en tejidos vivos y casi siempre refleja un trastorno del MTB del Ca con hipercalcemia.
![Page 63: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/63.jpg)
CALCIFICACIÓN DISTRÓFICA Localización: Ateromas de aterosclerosis
avanzada, válvulas cardíacas lesionadas o envejecidas.
Macroscopía: Gránulos o grumos blancos y finos, a menudo percibidos como depósitos arenosos.
Microscopía: H&E: Las sales de Ca, tienen aspecto basófilo, granular amorfo y, a veces, grumoso. Intracelulares, extracelulares o ambas. Con el tiempo se puede formar hueso heterotópico. Configuraciones laminadas: Cuerpos de psanoma.
![Page 64: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/64.jpg)
Calcificación Distrófica Deposito
de
calcio
sobre
tejidos
dañados
![Page 65: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/65.jpg)
CALCIFICACIÓN METASTÁSICA
ETIOLOGÍA: Hipercalcemia.
Causas de Hipercalcemia:
Hiperparatiroidismo por tumores.
Insuficiencia Renal. Ej: Hiperparatiroidismo
Secundario.
Hipertiroidismo.
Destrucción ósea. Ej: Enfermedad de Paget.
Trastornos relacionados con la Vitamina D.
Ej: Intoxicación con Vit. D
![Page 66: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/66.jpg)
CALCIFICACIÓN METASTÁSICA
Localización: Tejidos normales, en presencia de
hipercalcemia. Vasos sanguíneos, riñones,
pulmones y mucosa gástrica.
Macroscopía: Similar a las C.D.
Microscopía: Depósitos amorfos no cristalinos.
Cristales de Hidroxiapatita.
![Page 67: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/67.jpg)
Calcificación Metastásica
Calcificación
en pulmón por
hipercalcemia
![Page 68: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/68.jpg)
CAMBIO HIALINO
Alteración intracelular o extracelular, que
proporciona un aspecto homogéneo, vítreo y
rosado en preparados coloreados con H&E.
Intracelular:
-Cuerpos de Russell.
-Degeneración hialina alcohólica de Mallory.
Extracelular:
-Tejido fibroso colágeno de cicatrices antiguas.
-Paredes de arteriolas en hipertensión y diabetes.
-Proteína Amiloide.
![Page 69: ALMACENAMIENTOSecaths1.s3.amazonaws.com/anatomiapatologicaodontount/1623621529... · Es la lesión adquirida más común de los vasos sanguíneos, en especial de las ... -Proteína](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022618/5baab3e009d3f209118ceb42/html5/thumbnails/69.jpg)
Cuerpos de Mallory. Alcoholismo
Material globular rojo compuesto de filamentos cito-esqueletales.
Estos son un tipo de filamentos
¨ intermedios¨
Hepatocitos