Alonso Informe Oficial

Ao 2015: de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de la Educacin

Profesor: SARMIENTO PEREZ LUIS ALBERTO

Tema: PRUEBAS NEUROPSICOLGICAS Ciclo: 4

Alumno: ALONSO MONJE CUBAS Curso: NEUROCIENCIAS III 2015

Historia clnica en neuropsicolgica

Observacional

I. Apariencia del paciente:El evaluado demostr que su conducta era adecuada, porque prestaba atencin mientras se le iba aplicando la prueba, donde demostraba cierta habilidad para sociabilizar y disposicin que tena para cumplir las actividades que se le iba dando, por su edad era algo curioso, porque cada cierto tiempo me haca preguntas como por ejemplo: para que era la prueba que le aplicaba.El entrevistado tiene su cabello corto, lacio y de color negro, en lo que respecta a su estatura es mediana, segn su forma de cuerpo es delgado, su piel es triguea, sus ojos son de color negro; llevaba un polo de color blanco y un buzo de color azul con zapatillas blancas.

II. Acude solo o acompaado:

El evaluado acude solo.

III. Alteraciones del lenguaje:El evaluado no presenta ningn tipo de alteracin lingstica, porque su lenguaje es fluido, bien articulado, coherente en su contenido y de tal modo que no present ninguna dificultad a la hora de acordarse de ciertas palabras.

IV. Alteraciones motoras: El evaluado no presenta ninguna alteracin motora; a pesar que le presente algunos ejercicios para evaluar su marcha, movilidad, si se tropezaba, si presentaba ciertos golpes.

Historia propiamente dicha:

V. Identificacin del paciente:

Nombre: Alonso C V

Edad: 7 aos

Fecha de nacimiento: 10/08/07

Lugar de nacimiento: Chiclayo

Grado de instruccin: 2 primaria

Ocupacin: estudiante

Estado civil: soltero

Direccin: Los Pinos de la Plata

Referido por: SARMIENTO PEREZ LUIS ALBERTO

Motivo: problemas de aprendizaje

Sexo: masculino

Nivel educacional: primaria

Nivel socioeconmico: bajo

Religin: catlico

VI. Quejas actuales:El evaluado refiere que si aprende pero se olvida rpido, que se distrae mucho en las clases jugando, es decir, que tiene memoria a corto plazo, le hace un poco dificultoso el curso de matemtica, porque tiene ciertas dificultades para resolver ciertos ejercicios numricos.La madre del evaluado refiere que su nio es inteligente y que abajado su rendimiento escolar por el motivo de la separacin que ha tenido con su esposo; me dice que aprende muy bien, pero que por momentos parece que su mente se nubla y se distrae a la hora de realizar sus tareas del curso de matemtica.

VII. Antecedentes personalesLa madre del evaluado me comento que todo fue normal en la etapa de su embarazo, no consuma ninguna sustancia, ella esperaba el nacimiento de su nio con mucha felicidad, su nio naci con un peso de 3 k con 200 gramos.El nio durante su infancia no reporta haber tenido ningn tipo de problemas a pesar de que en su hogar se estaba suscitando ciertos problemas de violencia entre sus padres.La madre del nio refiere que su pequeo hijo solo se dedica a sus estudios y le ayuda a veces en su trabajo; no presenta ninguna enfermedad y que lleva una buena relacin con sus amigos, ya que es una persona amigable y con sus hermanos se lleva bien, por algunos momentos tambin tiene dificultades como toda relacin de hermanos.

VIII. Antecedentes familiaresLa madre del evaluado refiere que el padre del nio sufre de asma desde que naci y felizmente ninguno de sus hijos no presenta esa enfermedad.

Examen neuropsicolgica

I. Datos generales:

Nombre: Alonso C V Edad: 7 aosFecha de nacimiento: 10/08/07Grado de instruccin: 2 primariaLugar de nacimiento: ChiclayoOcupacin: estudianteEstado civil: solteroDireccin: Los Pinos de la PlataReferida por: SARMIENTO PEREZ LUIS ALBERTOMotivo: problemas de aprendizajeExaminador: Alonso Monje Cubas Fecha: 24/04/15

II. Pruebas aplicadasPruebas neuropsicolgicas

III. Observacin de conductaEl evaluado demostr que su conducta era adecuada, porque prestaba atencin mientras se le iba aplicando la prueba, donde demostraba cierta habilidad para sociabilizar y disposicin que tena para cumplir las actividades que se le iba dando, por su edad era algo curioso, porque cada cierto tiempo me haca preguntas como por ejemplo: para que era la prueba que le aplicaba. Por lo consiguiente: se mostr atento, cooperativo y nervioso.

IV. Resumen de examen neuropsicolgicoEl evaluado demostr en la capacidad de analizador cenestsico y memoria tctil que pudo lograr correctamente las tareas dadas y lo repiti correctamente. As mismo fue en la capacidad cintica de los movimientos, donde se demostr que en la tarea de coordinacin reciproca de las manos lo realizo ms o menos ya que se notaba la dificultad que tena en cambiar la posicin de las manos (mano izquierda extendida-mano derecha cerrada), igualmente fue con el ejercicio (pulgar-ndice e ndice-pulgar), realizo muy bien la secuencia, por tal motivo no tuvo ningn problema al realizarlo; adems en la capacidad de memoria audio-verbal y visual demostr que en los periodos de atencin fueron cortos con dificultad de mantener la atencin dirigida durante tareas largas, por tal razn en la memoria inmediata (visual y verbal) esta disminuida, fue capaz de recordar de las 6 palabras 6.En la capacidad de sntesis especiales simultneas se observ que el evaluado no obtuvo ninguna dificultad en la identificacin de dibujos, letras y nmeros, incluso el evaluado pudo ver los estmulos y los pudo reconocer.En la capacidad de regulacin y control lo realizo muy bien, ya que sigui adecuadamente las ordenes (rojo=dar un golpe; blanco=dar dos golpes), puesto que en la capacidad de imgenes objtales lo hizo ms o menos le falto reconocer caractersticas esenciales del objeto y en la capacidad del odo fonemtico lo hizo muy bien.Finalmente fue capaz de ejecutar adecuadamente movimientos de soplar, sacar la lengua, silbar.

V. Impresin diagnostica

En la valoracin neuropsicolgica se observ la presencia de problemas atencionales y de memoria. Tiene una buena interpretacin verbal y ejecucin en tareas visuales.El evaluado me sorprendi en el manejo de las manos, ya que domina ambas manos para escribir. El evaluado me sorprendi cuando me responda con rapidez las preguntas dadas sin ninguna dificultad.

VI. Recomendaciones

Despus de la prueba aplicada se recomienda que el evaluado practique en casa con su madre ciertos tipos de ejercicios para que le ayuden con la competencia de coordinacin para agilizar el movimiento de sus manos, ejercicios para la memoria para que recuerde a corto, mediano y largo plazo. Orientar actividades concretas y definidas que permitan al estudiante estabilizar su memoria.Que el evaluado aprenda a superar ciertos miedos que le causen vergenzas.

Firma Historia clnica en neuropsicolgica

Observacional

I.Apariencia del paciente:El evaluado demostr que su conducta era adecuada, porque prestaba atencin mientras se le iba aplicando la prueba, donde demostraba cierta habilidad para sociabilizar y disposicin que tena para cumplir las actividades que se le iba dando, por su edad era algo curioso, porque cada cierto tiempo me haca preguntas como por ejemplo: para que era la prueba que le aplicaba.El entrevistado tiene su cabello corto, lacio y de color negro, en lo que respecta a su estatura es mediana, segn su forma de cuerpo es delgado, su piel es triguea, sus ojos son de color negro; llevaba un polo de color blanco y un buzo de color azul con zapatillas blancas.

II.Acude solo o acompaado:

El evaluado acude con su madre.

III.Alteraciones del lenguaje:

El evaluado no presenta ningn tipo de alteracin lingstica, porque su lenguaje es fluido, bien articulado, coherente en su contenido y de tal modo que no present ninguna dificultad a la hora de acordarse de ciertas palabras.

IV.Alteraciones motoras: El evaluado no presenta ninguna alteracin motora; a pesar que le presente algunos ejercicios para evaluar su marcha, movilidad, si se tropezaba, si presentaba ciertos golpes.

Historia propiamente dicha:

V.Identificacin del paciente:

Nombre: Alonso C V

Edad: 7 aos









Sexo: masculino



Religin: catlico

VI.Quejas actuales:El evaluado refiere que si aprende pero se olvida rpido, que se distrae mucho en las clases jugando, es decir, que tiene memoria a corto plazo, le hace un poco dificultoso el curso de matemtica, porque tiene ciertas dificultades para resolver ciertos ejercicios numricos.La madre del evaluado refiere que su nio es inteligente y que abajado su rendimiento escolar por el motivo de la separacin que ha tenido con su esposo; me dice que aprende muy bien, pero que por momentos parece que su mente se nubla y se distrae a la hora de realizar sus tareas del curso de matemtica.

VII.Antecedentes personalesLa madre del evaluado me comento que todo fue normal en la etapa de su embarazo, no consuma ninguna sustancia, ella esperaba el nacimiento de su nio con mucha felicidad, su nio naci con un peso de 3 k con 200 gramos.El nio durante su infancia no reporta haber tenido ningn tipo de problemas a pesar de que en su hogar se estaba suscitando ciertos problemas de violencia entre sus padres.La madre del nio refiere que su pequeo hijo solo se dedica a sus estudios y le ayuda a veces en su trabajo; no presenta ninguna enfermedad y que lleva una buena relacin con sus amigos, ya que es una persona amigable y con sus hermanos se lleva bien, por algunos momentos tambin tiene dificultades como toda relacin de hermanos.

VIII.Antecedentes familiaresLa madre del evaluado refiere que el padre del nio sufre de asma desde que naci y felizmente ninguno de sus hijos no presenta esa enfermedad.

Examen neuropsicolgica

I.Datos generales:


II.Pruebas aplicadas

Evaluacin neuropsicolgica del lenguaje oral

III.Observacin de conducta

El evaluado demostr que su conducta era adecuada, porque prestaba atencin mientras se le iba aplicando la prueba, donde demostraba cierta habilidad para sociabilizar y disposicin que tena para cumplir las actividades que se le iba dando, por su edad era algo inquieto y curioso, se mostr atento, cooperativo, nervioso y me conversaba con ms confianza.

IV.Resumen de examen neuropsicolgico

El evaluado demostr una gran concentracin en la actividad ldica, ya que realizo correctamente las actividades sin distraerse por ningn motivo, me prestaba mucha atencin a lo que se le indicaba, en la esfera motora presento cierta dificultad cuando se le indico que tena que marchar coordinando sus movimientos de acuerdo al lenguaje que se le daba, as mismo en la realizacin de acciones (ordenes), ya que el nio no las realizaba las ordenes por motivo de vergenza ante la presencia de su madre, desarrollo correctamente en la capacidad de gnosias acsticas, porque identifico sin ningn problema el objeto a travs del sonido que hacia ( en este caso se arrugo una hoja),posee una buena atencin voluntaria, ya que demuestra una gran velocidad para localizar los nmeros y as mismo para identificar y sealar el dibujo que estuvo incompleto, asimismo el evaluado posee buena atencin involuntaria debido a la buena ejecucin de los nombres de los objetos en la evaluacin .

V.Impresin diagnosticaEl evaluado me sorprendi en la actividad ldica ya que le brinde dibujos y l lo transmiti en una forma negativa, es decir expresndolo con violencia.En la escuela motora me sorprendi el grado de vergenza que presentaba al realizar la actividad de marcha (lenguaje) y acciones (ordenes).Asimismo presenta dificultades de las partes que les faltaba a los dibujos.Por otro lado me sorprendi la gran habilidad que posee para ubicar los numero en el cuadro de shultz.

VI.RecomendacionesDespus de la prueba aplicada se recomienda que el evaluado practique en casa con su madre ciertos tipos de ejercicios para que le ayuden con la competencia de atencin para agilizar rpidas reacciones al pedido de una evaluacin.Orientar actividades concretas y definidas que permitan al estudiante estabilizar su atencin.Que el evaluado aprenda a concentrarse mejor de manera que supere distraerse con facilidad.

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Historia clnica en neuropsicolgica

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I.Apariencia del paciente:El evaluado demostr que su conducta era adecuada, porque prestaba atencin mientras se le iba aplicando la prueba, donde demostraba cierta habilidad para sociabilizar y disposicin que tena para cumplir las actividades que se le iba dando, por su edad era algo curioso, porque cada cierto tiempo me haca preguntas como por ejemplo: para que era la prueba que le aplicaba.El entrevistado tiene su cabello corto, lacio y de color negro, en lo que respecta a su estatura es mediana, segn su forma de cuerpo es delgado, su piel es triguea, sus ojos son de color negro; llevaba un polo de color blanco y un buzo de color azul con zapatillas blancas.

II.Acude solo o acompaado:

El evaluado acude con su madre.

III.Alteraciones del lenguaje:

El evaluado no presenta ningn tipo de alteracin lingstica, porque su lenguaje es fluido, bien articulado, coherente en su contenido y de tal modo que no present ninguna dificultad a la hora de acordarse de ciertas palabras.

IV.Alteraciones motoras:

El evaluado no presenta ninguna alteracin motora; a pesar que le presente algunos ejercicios para evaluar su marcha, movilidad, si se tropezaba, si presentaba ciertos golpes. Historia propiamente dicha:

V.Identificacin del paciente:

Nombre: Alonso C V

Edad: 7 aos









Sexo: masculino



Religin: catlico

VII. Quejas actuales:

El evaluado refiere que si aprende pero se olvida rpido, que se distrae mucho en las clases jugando, es decir, que tiene memoria a corto plazo, le hace un poco dificultoso el curso de matemtica, porque tiene ciertas dificultades para resolver ciertos ejercicios numricos.La madre del evaluado refiere que su nio es inteligente y que abajado su rendimiento escolar por el motivo de la separacin que ha tenido con su esposo; me dice que aprende muy bien, pero que por momentos parece que su mente se nubla y se distrae a la hora de realizar sus tareas del curso de matemtica.

VIII. Antecedentes personales

La madre del evaluado me comento que todo fue normal en la etapa de su embarazo, no consuma ninguna sustancia, ella esperaba el nacimiento de su nio con mucha felicidad, su nio naci con un peso de 3 k con 200 gramos.El nio durante su infancia no reporta haber tenido ningn tipo de problemas a pesar de que en su hogar se estaba suscitando ciertos problemas de violencia entre sus padres.La madre del nio refiere que su pequeo hijo solo se dedica a sus estudios y le ayuda a veces en su trabajo; no presenta ninguna enfermedad y que lleva una buena relacin con sus amigos, ya que es una persona amigable y con sus hermanos se lleva bien, por algunos momentos tambin tiene dificultades como toda relacin de hermanos.

IX. Antecedentes familiares

La madre del evaluado refiere que el padre del nio sufre de asma desde que naci y felizmente ninguno de sus hijos no presenta esa enfermedad. Examen neuropsicolgica

I.Datos generales:


II.Pruebas aplicadas

Pruebas neuropsicolgicas de la atencin

III.Observacin de conducta El evaluado demostr que su conducta era adecuada, porque prestaba atencin mientras se le iba aplicando la prueba, donde demostraba cierta habilidad para sociabilizar y disposicin que tena para cumplir las actividades que se le iba dando, por su edad era algo curioso, porque cada cierto tiempo me haca preguntas como por ejemplo: para que era la prueba que le aplicaba. Por lo consiguiente: se mostr atento, cooperativo y nervioso.

IV.Resumen de examen neuropsicolgico

V.Impresin diagnostica

En la valoracin neuropsicolgica se observ la presencia de problemas atencionales y de memoria. Tiene una buena interpretacin verbal y ejecucin en tareas visuales.El evaluado me sorprendi en el manejo de las manos, ya que domina ambas manos para escribir. El evaluado me sorprendi cuando me responda con rapidez las preguntas dadas sin ninguna dificultad.

VI.Recomendaciones

Despus de la prueba aplicada se recomienda que el evaluado practique en casa con su madre ciertos tipos de ejercicios para que le ayuden con la competencia de coordinacin para agilizar el movimiento de sus manos, ejercicios para la memoria para que recuerde a corto, mediano y largo plazo. Orientar actividades concretas y definidas que permitan al estudiante estabilizar su memoria.Que el evaluado aprenda a superar ciertos miedos que le causen vergenzas.

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