Alteraciones de la Función

Respiratoria

Alexandrina Reyes Galvan

• Aparato Respiratorio:

*Pulmones

* SNC

*Pared Torácica

*Circulación Pulmonar

El mal funcionamiento de uno de ellos, puede dar

lugar a alteraciones de la función.

Controla la actividad de los músculos de la pared costal.

• Aspectos principales de las alteraciones de la

función respiratoria:

1.- Alteraciones de la Ventilación

2.- Alteraciones de la Circulación Pulmonar

Alteraciones de la Función Ventilatoria

• Ventilación

-Proceso mediante el cual los pulmones

rellenan el gas de los alveolos.

La medida de la función ventilatoria es una practica

frecuente que consiste en la cuantificación del gas

contenido dentro de los pulmones en determinadas

circunstancias y la velocidad a la que puede ser

expelido el pulmón.

• Se utilizan 2 medidas de los volúmenes pulmonares.

Capacidad Pulmonar Total

Volumen Residual

*Capacidad Vital*

Volumen total del aire contenido en el pulmón después de una inspiración máxima.

Volumen que queda en el pulmón después de la espiración máxima.

Volumen de gas exhalado por el pulmón cuando se pasa de la CPT a la VR.

• Las medidas habituales del flujo respiratorio se

obtienen por maniobras que hacen que el paciente

inspire hasta su CPT y luego espire forzadamente

hasta el VR.

Durante esta maniobra de espiración forzada se

obtiene:

Volumen de gas espirado durante el primer segundo

de la espiración [VEF 1]

Volumen total espirado [Capacidad Vital Forzada]

(CVF)

Patrones de la Función Anormal

*Restrictivo

*Obstructivo

OBSTRUCTIVO

o Disminución de la velocidad del flujo espiratorio.

o Disminuye la relación VEF1/CVF.

o La CPT es normal o esta aumentada

o El VR está aumentado debido al atrapamiento de

aire durante la espiración.

RESTRICTIVO

2 sub grupos: [dependiendo de la localización de la enf]

*Parenquimatosa

*Extra parenquimatosa

Disminución de los volúmenes pulmonares. [CPT y CV].

Extra-parenquimatosas: La disfunción puede

predominar durante la inspiración o en ambas fases.

(inspiración/espiración)

Parenquimatosas:

VR disminuido

Conservada la velocidad del flujo respiratorio

Enfermedades Respiratorias.

Obstructivas:*Asma

*EPOC

*Bronquiectasias

*Fibrosis Quística

*Bronquiolitis

Parenquimatosas:

*Sarcoidosis

*Fibrosis Pulmonar Idiopática

*Neumoconiosis

*Enfermedad intersticial

inducida por fármacos o

radiación.

Extra parenquimatosas:-Neuromusculares

*Debilidad/parálisis diafragmática

*Miastenia Grave

*Síndrome de Guillain-Barre

*Distrofias musculares

*Lesiones de la columna cervical

-Pared Torácica

*Cifoescoliosis

*Obesidad

*Espondilitis anquilosante.

Alteraciones de la Circulación Pulmonar

• La vascularización pulmonar moviliza el gasto

cardíaco, aproximadamente 5 L/min. Es un sistema

de baja presión con vasos de paredes finas. La

perfusión pulmonar es mayor en las porciones

declives.

• Para su valoración es preciso medir las presiones

vasculares pulmonares y el gasto cardíaco a fin de

extraer la resistencia vascular pulmonar.

• Dicha resistencia vascular pulmonar se eleva en

caso de hipoxia, trombos intraluminales, cicatrices o

pérdida de lecho alveolar.

• Todas las enfermedades del sistema respiratorio

causantes de hipoxia son capaces de ocasionar

hipertensión pulmonar