Br. Belkis BastidasBr. Patricia Colmenarez

Br. Karla Peña

República de VenezuelaUniversidad del ZuliaFacultad de MedicinaEscuela de Medicina

Cátedra de Ginecología y Obstetricia

Riesgo Elevado

Morbilidad

Mortalidad

Situación

Circunstancia

Agente

Presencia de Desordenes cromosómicos.

Antecedentes de ciertas patologías como diabetes, cardiopatías e HTA.

Diabetes, alteración Tiroidea o adrenal.

Preclampsia, Eclampsia Alt. Renal: pielonefritis, IU Trastornos endocrinos. Inmunización Previa. Serologìa + para SIFILIS.

Nac. de feto muerto. Abortos espontáneos ant. R.N de bajo o excesivo peso. Toxemia recurrente del

embarazo. Epilepsia. multípara >5 emb. Aborto habitual. Anomalías fetales. Cesarea gestación multiple. Polidramnios. Antec. de parto prematuro.

Embarazo Actual Edad = <15 a >35 o exagerada de peso. Malnutriciòn evidente. Alt. endocrinas. Falta total o parcial de

control prenatal. Consumo excesivo de

drogas. Inf. urinarias. I.A: Rubèola y Hepatitis. I.C: Toxoplasmosis, enf, de

chagas, sífilis.

Anteparto Enf. Virica. Sindrome gripal

severo. Uso excesivo de

drogas. Alcohol moderado.

MATERNOS Poli/oligo hidramnios

P.p amnionitis

R.P.M. Parto disfucional primario. Preeclampsia leve. Gestacion postermino.

Fetales Presentacion anòmala. Emb. Mùltiple. Bradicardia fetal. Acidosis fetal con Ph <2.5 Taquicardia fetal.

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Según la OMS, OPS y UNICEF. Edad materna: < 18 a > 35. Paridad: 4 partos o + Intervalo intergenèsico: - 24 m. entre uno y otro emb. Patologias del emb.: antc. Familiar o la presencia de alguna patologia.

Condiciòn socioeconòmica baja: analfabetismo, pobreza…

1.- BAJO RIESGO No presentan factores que pongan en riesgos su salud ni la del

feto. 70 % Emb.

2.- ALTO RIESGO 2.1 TIPO I: Gestantes buen estado de salud. 1 o 2 fact. Epidemiologicos y/o sociales. Edad, paridad, talla <1.50cm; control prenatal tardio; tabaquismo;

drogas; pobreza ext; alt. peso materno…

2.2 Tipo II: Buen estado de salud. 1º 2 fact. Gineco-obstetricos, perinatales o generales

pero s/ morbilidad materna o perinatal. RN con bajo peso, fetos macrosomicos, preeclampsia-eclampsia

madre RH no sensibilizada, malformaciones congenitas, infec fetales

2.3 TIPO III: > Riesgo obstetrico. Requieren atencion especializada. HTA, Nefropatias, P.P, Anemia, Cardiopatias, Antc. de muerte perinatal.

Mas antiguos. Mas rapido y muy general. Utilidad inmediata. Deber del medico complementarlo.

Edad: 23 a. Paridad: 2 Estatura: 1.60 cm Vivienda: cerca del

hosp. Control prenatal: varias

consultas. HB: 12 o más. Sin enfermedad renal o

HTA. Curva de la tolerancia

oral a la glucosa normal. Sin episodio

hemorragico.

Edad: 39 a. Paridad: 8 Estatura: 1.50 cm Vivienda: comunidad

aislada. Sin control prenatal. HB: 9 o menos Con pielonefritis y dism.

de la funcion renal. Curva de la tolerancia

oral a la glucosa: alterada.

Hemorragia temprana el el emb.

0 hasta 2 ptos Bajo Riesgo 3 hasta 6 ptos Alto Riesgo 7 ptos o mas Riesgo Severo

Edad 15 a.

40 a.

3

3

Peso

Paridad

Embarazo múltiple 2

Inf. Vias urinarias. 1

Preeclampsia 2

Hemorragia preparto 2

Bajo nivel socioeconómico

FACTORES QUE LA DETERMINAN

Malformaciones, abortos y partos pretérminos anteriores

Edad materna y mal nutrición

Estrés, drogadicción

Complicaciones en el neonato.

Se relaciona con I.U., polihidramnios, placenta previa, tabaquismo etc.

Alta tasa de morbilidad materna debido a infecciones

Afecta al 30% de la población.

Puede ser crónica o inducida por el embarazo.

Mayor incidencia de eclampsia.ACVATrastornos de coagulación.Desprendimiento prematuro de placentaParto prematuro

Restriccion de crecimiento intrauterinoRecien nacido de bajo peso

Feto macrosómico.

Aborto.

Insuficiencia placentarea.

Hipoglicemia neonatal.

Mortalidad fetal.

Malformaciones fetales.

Pérdida sanguíneasPrematuridad

Asfixia

Mortalidad perinatal

Atresia esofágica

Embarazo múltipleMalformaciones congénitas del SNC

Insuficiencia PlacentariaMalformaciones UrinariasRPM

Embarazo prolongado

Hipoplasia pulmonarMuerte fetal

Deformaciones en extremidades

“Demasiado grandes para jugar y demasiado jóvenes para ser madres”

Causa importante de Aborto, mortalidad perinatal, problemas socioeconómicos en la vida de la paciente

OBJETIVOS

Disminuir la MORBI-MORTALIDADtanto en la materna como en el fetal.Prever el tratamiento para los factores de riesgo prevenir las complicaciones.

Instruir a la mujer en cuanto a sus cuidados prenatales y postnatales, así como los de su bebe.Diagnóstico de la condición materno-fetal.

Latidos Cardiacos Fetales

Movimientos Fetales

Tamaño uterino

Peso Fetal

Volumen del líquido amniótico

Grupo Sanguíneo. Hematocrito

Urocultivo

VDRL / HIV

Signos Vitales

Glicemia

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