ALUMNOS CON HANDICAP Y POBLACIONES ESPECIALESDavid Barranco GilCurso de Tcnico de Base FEDA en Aerbic y AADD; y en Fitness y Entrenamiento PersonalBloque ComnEnero 2007

UN POCO DE HISTORIA Disminucin de la actividad fsica diaria como resultado de la Revolucin Industrial.La AF diaria disminuy sustancialmente entre 1850 y 1959 para muchas personas, debido al avance de la sociedad tecnolgica.Desde 1950 ha continuado la disminucin de la actividad diaria pero de forma ms sutil.

EVOLUCIN???

Alumnos con Handicap?Es aquella persona que tiene una patologa determinada, que es conocida, diagnosticada, reconocida y controlada por el alumno, y que es susceptible de mejorar, alterar o modificarse su evolucin con la actividad fsica. (Garatachea N, 2005)

Alumnos con Handicap?Sujetos con- Patologas determinadas:- Obesidad - Diabetes- Osteoporosis- HTA - Necesidades especiales:- Embarazo- Personas mayores

ACTIVIDAD FSICA Y SALUDLa mayora de los problemas se SALUD, estn asociados con nuestros HBITOS DE VIDA, incluyendo los BAJOS NIVELES DE ACTIVIDAD FSICA

Aun as debemos tener CUIDADO, muchas veces los problemas de salud son desconocidos por los propios sujetos, clientes

PATOLOGAS QUE MEJORAN CON EL EJERCICIOHipertensin arterialOsteoporosisDiabetesEnf. Coronaria y cardiovascular.Enf. RespiratoriasObesidadArtrosis, artritisEnf. OsteoarticularesProblemas posturales

EmbarazoSobrepeso Edad avanzadaAlcoholismoDrogadiccinTabaquismoLesiones musculares pasajerasCncerProblemas psicolgicos

pero siempre que sea una AF adecuada Pensar sobre esto Prepararse para la accin .

Tomar acciones

AF ADECUADA

Mantener algo positivo para la vidaSujetos no listos

NIVELES ACTIVIDAD FSICANIVEL ACTIVIDAD FSICASedentario o inactivoNivel o actividad ModeradaMnimante activoPrincipalmente moderada, algo vigorosaRegularmente actividad vigorosaBAJOMODERADOBAJOALTOBENEFICIOS SALUDBENEFICIOS FITNESS

Pero atencin NO MS ES MEJOR!!!BENEFICIORIESGOEFECTOCANTIDAD DE ACTIVIDAD FSICA

PROGRAMAS DE DETECCIN

Mdicamente

Fsicamente

Visualmente

PROGRAMAS DE DETECCIN

OBJETIVOS:Identificar a los sujetos que deben ser valorados por un mdico previamente al inicio de un programa de ejercicio fsico.

PROGRAMAS DE DETECCIN

Cuestionarios de salud (Centro de fitness)ACSM: Par-QTest Factores Riesgo CardiovascularTest o pruebas o valoraciones del estado fsico (Centro de fitness)Control del peso, de la TA, IMC; etc...Reconocimiento mdico general (Centro de salud)

REQUESITOS PREVIOS: PAR-Q Valoracin del estado de saludLe ha dicho alguna vez su mdico que tiene usted problemas cardacos y que no debe hacer ejercicios sin consultarlo con un mdico?La actividad fsica le ocasiona dolores en el pecho?En el ltimo mes, ha sentido dolor en el pecho cuando ha hecho algn esfuerzo?Siente mareos que le hacen perder el equilibrio o el conocimiento?Tiene algn problema seo o articular que pudiese agravarse con el ejercicio fsico propuesto?Le receta su mdico medicamentos contra la hipertensin o la insuficiencia cardiaca (por ejemplo, diurticos)?Su experiencia personal o el asesoramiento mdico le hacen pensar que no debera hacer ejercicio fsico sin prescripcin mdica?

Certifico que he ledo, comprendido y rellenado el presente cuestionario.

Firma:. Fecha:..PAR-Q (Physical Activity Readiness Questionnaire). Canadian Society for Exercise Phisiology

Factores de riesgo cardiovascular POSITIVO (SUMAN RIESGO)Edad: Hombres >45 aos; mujeres >55 aos, menopausia precoz sin terapia de reposicin de estrgenosHistoria familiar. Infarto de miocardio (antes de 55 aos) en un padre, y en una madre antes de los 65Tabaco: fumador actual o aquellos que lo han dejado 6 meses antes al anlisisHipertensin: Presin sistlica > = 140 mmHg; Presin diastlica > = 90 mmHgGlucosa elevada: > = 110 mg/dlSedentarismo: Personas que no cumplen normas ACSM 2000Hipercolesterolemia: Colesterol total > 200 mg/dl o HDL < 35. Valor de LDL > 130 mg/dl, en lugar del valor del colesterol totalObesidad: IMC > = 30 kg/m2, o permetro de cintura superior a 100

Factores de riesgo cardiovascular NEGATIVO (RESTAN RIESGO)

Lipoprotenas de alta densidad (HDL). Valor = superior a 60 mg/dl

Factores de riesgo cardiovascular

Factores de riesgo cardiovascular: CLASIFICACIN

DELIMITACIN DE FUNCIONES

Diagnosticar????Rehabilitar????Prescribir ejercicio????

Interaccin de los profesionales de la saludMejora del sistema

CMO ACTUAR?????Consulta de las recomendaciones bsicas de prctica de ejercicio ante la patologa en cuestin.

ACSMS GUIDELINES (Position Stand)FrecuenciaIntensidadDuracinTipo de ejercicio

SEGURIDAD Y EJERCICIOReconocimiento mdico siempre que sea necesario.Control sobre el sujeto (TA, Colesterol, FC, Glucosa, etc)Control durante la realizacin del ejercicio (Alteraciones en la FC, fatiga excesiva, mareos, etc)

SEGURIDAD Y EJERCICIO

Utilizacin del Monitor de Ritmo Cardiaco

ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR O ENFERMEDAD CORONARIA

ENFERMEDAD CORONARIAPatologas que afectan, al sistema cardiovascular, a las arterias y finalmente al corazn, pudiendo conducir a la muerte.

CARDIOPATAS CORONARIAS

Infarto de miocardioAngina de pechoArterosclerosis

ARTERIOESCLEROSISFormacin de placas de ateroma que se quedan pegadas a las paredes de la las arterias.El LDL-C puede alterar las caractersticas de las clulas endoteliales, propiciando que clulas circulantes y otras sustancias queden adheridas a la pared arterial.

ARTERIOESCLEROSIS

ANGINA DE PECHOOcurre cuando las arterias coronarias estn ocluidas, son capaces de llevar Oxgeno al corazn en reposo, pero al iniciar el ejercicio, la oclusin hace imposible oxigenar correctamente el msculo cardiaco

ISQUEMIA MIOCRDICA

INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

Oclusin completa de la arteria coronaria que desemboca en la necrosis de las clulas cardiacas.Puede venir dada por la formacin de un trombo

FACTORES DE RIESGO CORONARIOEdad.Historial familiar.Hipertensin arterial.Lpidos en sangre.Transportadores (LDL-C Vs HDL-C)Tabaquismo.Sedentarismo.Obesidad.Diabetes.Estrs.

SEDENTARISMO???La AF tiene un efecto protector sobre la EC. (Powell et al, 1977) La AF puede incrementar las probabilidades de sobrevivir a un infarto de miocardio. (ACSM, 2000)Entrenamiento de Resistencia reduce la mortalidad en pacientes de EC. (May GS et al, 1982 y OConnor GT et al, 1989)AF como controlador de otros factores de riesgo.

PRESCRIPCIN DEL EJERCICIO DE RESISTENCIAEjercicio aerbico moderado suave, se recomienda caminar o bicicleta.Alcanzar las 1000 Kcal /semanalesIncremento del ejercicio cada 1 a 3 semanasObjetivo: alcanzar 20 a 30 minutos de ejercicio continuado antes de subir intensidad.Monitorizacin continua y progreso de acuerdo a los sntomas y estado clnico.

PRESCRIPCIN DEL EJERCICIO DE FUERZABandas elsticas, mancuernas, gomas ... Siempre que exista control de la TA, FC y ECGRecomendable entrenamiento en circuito 10-12 ejercicios; 10-12 repeticiones

CONTRAINDICADO EN !!!!!!!!Insuficiencias cardacas congestivas (ICC).Enfermedades valvulares graves.Arritmias incontroladas.Disfunciones del ventrculo izquierdo significativas.

HIPERTENSIN ARTERIAL Y AF

HTA

Enfermedad cardiovascular ms comn en el ser humano.

HTAEs la presin que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias.Se mide en milmetros de mercurio (mmHg)En el momento de la sstole, cuando el corazn se contrae (TA sistlica)En el momento de la distole, cuando el corazn se relaja (TA diastlica)

CLASIFICACIN TA MAYORES 18 AOSAdvanced Fitness Assessment and Exercise Prescription, Fifth Edition, by Vivian H. Heyward, 2006, Champaign, IL: Human Kinetics. Data from The Seventh Report of the Joint National Committee on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure, 2003, Hypertension 42: 1206-1252.

CONSECUENCIAS

ECEnfermedad renalCardiopata hipertensiva (Mayor trabajo bomba cardiaca)

TRATAMIENTO

Restringir la ingesta de sal.Control del sobrepeso.Realizar AFControlar el estrs (vacaciones, ocio)Dejar de fumar y controlar la ingesta de alcohol.

RESPUESTA AL EJERCICIO

sistlica diastlica

HTA Y EJERCICIOAdaptaciones:Reduccin de la TA ( 8-10 mmHg Sistlica, 5-8 mmHg Diastlica) (ACSM, 2000)Se han encontrado mejoras a partir de las 4 semanas de la prctica de ejercicio.Importante la adherencia al programa.Ejercicio aerbico de baja intensidad.Medicin TA despus de cada sesin.Conocer la medicacin. OJO!!!!!!

HTA Y EJERCICIOENTRENAMIENTO DE RESISTENCIA:

Frecuencia: 4 5 sesiones /semDuracin: 30 60 min. SesinIntensidad: 40 70% Vo2 mx.Evitar altas intensidades de trabajo e isometras

HTA Y EJERCICIOENTRENAMIENTO DE FUERZA:

ControversiaEliminar grandes cargas.Eliminar brazos por encima de la cabezaEvitar maniobra de valsalva.Utilizacin de circuitos y ejercicio dinmicos.Poca carga y repeticiones altas.

DIABETES MELLITUS Y AF

QU ES?Complejo trastorno metablico con complicaciones muy diversas, caracterizadas por unos elevados niveles de glucosa en el plasma y degeneracin microvascular secundaria que afecta a la retina, los riones y la circulacin perifrica

ACSM ,2000

UN POCO MS Enfermedad del sistema endocrino que afecta a la utilizacin de la glucosa por las clulas de nuestro cuerpo.El causante de esta enfermedad es la hormona Insulina, en condiciones normales es fabricada por el pncreas y vertida a la sangre.En pacientes diabticos el pncreas no es capaz de fabricar insulina o lo hace defectuosamente.

PUEDE APARECER RELACIONADO A ObesidadEnf. Coronaria y cardiopatas.Enfermedad vascular perifrica.Problemas en extremidades distales.Debilidad del sistema inmune.Cataratas y ceguera.

FUNCIN DE LA INSULINAPermitir que la glucosa que est circulando por la sangre pueda entrar en nuestras clulas y ser utilizada para obtener energa.Clulas del cerebro, S.N. y musculares en activo.

CLASIFICACIN

TIPO I: INSULINODEPENDIENTE

TIPO II: NO INSULINODEPENDIENTE

DIABETES Y AF

Prescripcin de AF:

Ejercicio aerbico.60-70% VO2 mx.3 5 das por semana.20-60 minutos de duracin.

DIABETES Y AFBeneficios de la AF en diabticos del tipo I:

Ejercicio tiene efectos paralelos a la insulina.Reduccin de la dosis.Aumento de la sensibilidad a la insulina.Aumento de la tolerancia a la glucosa.

DIABETES Y AFBeneficios de la AF en diabticos del tipo II:

Aumento de la tolerancia a la glucosa hasta la normalidad.Aumento de sensibilidad a la insulina.Control del peso y la tensin arterial.

PRECAUCIONESControl antes y despus del entrenamiento de los niveles de glucosa en sangre.Ingesta previa al ejercicio para evitar hipoglucemia.Valoracin mdica previa al iniciar el programa de ejercicio.En caso de tipo I no inyectar insulina en grupos musculares que intervengan activamente en el ejercicio.

OSTEOPOROSIS Y AF

QU ES?Es un desorden metablico seo caracterizado por la reduccin cuantitativa del tejido seo, aumentando como consecuencia la fragilidad de los huesos y por tanto la posibilidad de padecer una fractura, aunque sea por traumatismo mnimos.

EL HUESOHUESO COMPACTO (Difisis)Mdula amarilla.PeriostioHUESO ESPONJOSO (Epfisis)Mdula rojaCLULAS SEAS:Osteoblastos/construirOsteoclastos/destruir

OSTEOPOROSISZONAS MAS COMUNES:Mueca.Cadera.Columna vertebral.Descenso + 30 aos en mujeres. Perdida 10% por dcada

FACTORES DE RIESGOMenopausia precoz.Mujeres que hayan sufrido alteraciones habituales en el ciclo menstrual (amenorreas)Inmovilizacin.Delgadez extrema.Consumo de alcohol.Consumo de tabaco.Ingesta de caf.Corticoides.Baja ingesta de calcio.Raza blanca.Sexo femenino.

A TENER EN CUENTADesrdenes hormonales (estrgenos).Niveles de masa sea en la adolescencia.CrecimientoAdolescenciaEdad adulta hasta menopausia

PRUEBAS PARA DIAGNSTICORADIOGRAFIADetecta + 30%.No precisa la severidad.DENSIDIOMETRAMide la densidad seaCadera y c.v.

ASPECTOS DE SEGURIDAD

1. ELIMINAR EL RIESGO DE CADAS.

2. ELIMINA EL ALTO IMPACTO.

3. LA SENSACIN DE DOLOR ES EL MEJOR AVISO PARA PARAR.

IMPORTANCIA DEL EJERCICIOInmovilizacin e ingravidez.Ejercicio mantiene/ aumenta la masa sea.Mayor vascularizacinTraccin del msculo.

PRESCRIPCIN DE EJERCICIOEntrenamiento de fuerza de los grandes grupos musculares.Trabajo con mancuernas y mquinas de musculacin.Posiciones estables para evitar cadas.Inicio enfermedad: Impacto.Enfermedad avanzada: No impacto

OBESIDAD Y AF

QU ES?Peso corporal mucho mayor de lo que se considera saludable Exceso de grasa en el cuerpo que frecuentemente condiciona una alteracin del bienestar y del estado de salud:Enfermedades cardiacasDiabetesHTA

VALORES ESTNDAR

ES TAN PREOCUPANTE ?

ES TAN PREOCUPANTE ?

CRITERIOS PARA DEFINIRLANDICE MASA CORPORALPone en relacin el peso con la altura, mediante la siguiente frmula:IMC = PESO (kg.) / TALLA2 (mts.)Estatura: 1,72 mts / Peso: 60kg.

IMC = 20,28Kg /m2

IMC, SEGN LA OMS

IMC, SEGN LA SEEDO (2000)

CRITERIOS PARA DEFINIRLAndice Cintura Cadera (ICC)

ICC = CINTURA (cm.) / CADERA (cm.)HOMBRE >0.95MUJER>0.86

CRITERIOS PARA DEFINIRLAMedida de Pliegues cutneos:

HOMBRE > 25 %MUJER> 32%

RECOMENDACIONES DEL ACSMCombinacin de restriccin calrica moderada con ejercicios aerbicos, evitando deficiencias nutricionales.Adultos: consumo calrico no inferior a 1.200 Kcal/da.Adecuar los alimentos a los gustos personales.Proporcionar un gasto calrico negativo, que no exceda de 500 a 1000 Kcal/da, (prdida gradual).Mxima prdida por semana: 1 kg.Proporcionar un programa de ejercicio de 300 Kcal/da mnimo.Asegurar que los nuevos hbitos puedan cumplirse durante toda la vida.

RECOMENDACIN AFTIPO: Aerbicos, que impliquen ms de 1/6 masa muscularINTENSIDAD:60 70% VO2 mx./ 70 80% FCR (Nivel conversacional).DURACIN:Aprox. 30 min. (Mnimo 15 min.)Ir con un avance gradual, hasta los 45 min.FRECUENCIA: 3-5 das por semana, 1 2 veces al da. PLANTEAMIENTO MIXTO (DIETA + EJERCICIO)

PERSONAS MAYORES Y AF

PERSONAS MAYORES ENVEJECIMIENTO:

Edad mediana temprana: de 30 a 45 aos

Edad mediana avanzada: de 45 a 65 aos

Edad avanzada temprana: de 65 a 75 aos

Edad avanzada intermedia: de 75 a 85 aos

Edad muy avanzada: > de 85 aos

ESTUDIOS Y REVISIONESLas personas mayores que realizan AF de manera regular:Muestran una capacidad de trabajo fsico superior (Bortz WM, 1982)Tienen un nivel de grasa corporal inferior (Smith DM. et al, 1976)Tienen un mayor porcentaje de tejido fibroso (Smith DM. et al, 1976)Muestran una mayor densidad sea (Smith DM. et al, 1976)

ESTUDIOS Y REVISIONESLas personas mayores que realizan AF de manera regular:Muestran ndices inferiores de EC (Paffenbarger RS et al. 1978).Padecen en menor medida de HTA (Tipton CH. 1984).ndices menores de pacientes con cncer. (Lee ML et al. 1991).Mayor longevidad (Paffenbarger RS et al, 1986).Declive ms lento del estado funcional Frontera (WR et al, 1986).

A TENER EN CUENTA...

La AF en personas mayores es muy beneficiosa, pero siempre y cuando la prescripcin de ejercicio sea correcta.

La poblacin de edad avanzada suele padecer patologas mltiples, que deben ser conocidas por el instructor antes de iniciar el plan de trabajo.

SISTEMA CARDIOVASCULARTA:

Aumento de la TA, debido entre otros factores a la prdida de elasticidad de los vasos. (Schulman SP et al, 1989)

SISTEMA CARDIOVASCULARVO2 mx.Descenso importante de este parmetro, personas sedentarias que inicien la prctica de ejercicio fsico pueden mantenerlo a un nivel similar durante la edad avanzada. Buskirk ER et al, 1987)Este descenso podra deberse fundamentalmente a la prdida de masa muscular y del Q (Fleg JL et al, 1988)

SISTEMA CARDIOVASCULARPrecaucin extrema cuando un sujeto muestre EC, en casos graves deber dejar de practicar AF.El mximo beneficio a nivel cardiovascular se obtendr a travs del ejercicio aerbico de baja a moderada intensidad.

SISTEMA CARDIOVASCULARFC:

La FC en reposo permanece sin modificaciones con respecto al adulto sano.La FC mx. sufre un descenso importante (Fleg JL, 1986)

SISTEMA CARDIOVASCULARGasto Cardiaco (Q)

VS x FCDescenso pronunciado en reposo debido al descenso del VS. (Fleg JL, 1986)

SISTEMA RESPIRATORIOAumento del volumen residual (30-50%) a los 70 aos.Descenso de la capacidad vital (40-50%) a los 70 aos.Aumento de la frecuencia respiratoria.No supone impedimento a no ser que aparezca patologa concreta (EPOC). (De Vries HA et al, 1972)

SISTEMA NERVIOSOTiempo de reaccin ms lento.Descenso de la velocidad de conduccin nerviosa. (Spirduso WW, 1975)Descenso de la capacidad auditiva y visual por factores neuronales.(Smith EL, 1984)La AF practicada a lo largo de la vida retrasa el aumento de los tiempo de reaccin. (De Vries HA et al, 1972)Mayor sensacin de bienestar en pacientes de edad muy avanzada que realizaban ejercicio regular. (ACSM, 2000)

SISTEMA MUSCULOESQUELTICODescenso de un 20% de la fuerza muscular debido en parte a la falta de uso. (Moritani T, 1981).Prdida progresiva de masa sea (Smith DM et al, 1976).Limitacin de la flexibilidad debido en parte a la ausencia de movimiento en las articluaciones que no son utilizadas en las tareas cotidianas. (ACSM,2000)

RECOMENDACIN AFTIPO: Que no suponga un esfuerzo ortopdico importanteLa actividad debe ser adecuada, agradable y asequibleEntrenamiento en circuito de fuerzaEntrenamiento de flexibilidad (Yoga, Pilates)INTENSIDAD:Suficiente como para someter a esfuerzo a los sistemas cardiovascular, pulmonar y locomotor.FCR 50 70 %DURACIN:Unos 20 min. (Incluso series de 10 min.)Primario antes que la intensidadFRECUENCIA: 3-5 das por semana (Incluso todos los das)

EMBARAZO Y AF

EFECTOS FISIOLGICOS EN EL CUERPO DE LA GESTANTEIncremento de peso: 8 a 10 kg, generado por aumento de tamao de senos, tero y crecimiento del feto.Cambio en la postura: lordosis lumbar.Aumento de la laxitud de las articulaciones: permitiendo movimientos ms amplios por efecto de las hormonas liberadas (relaxina).Aumento de la energa consumida: primer trimestre el consumo de caloras debe aumentar en 150 cal, y en el ltimo trimestre en 300 cal.Aumento del calor: Alteraciones en el feto si la t sobrepasa los 39.2.

EFECTOS FISIOLGICOS EN EL CUERPO DE LA GESTANTEAumento de la FC.Aumento del VS: compensa la posible hipoxemia fetal al hacer ejercicio.De cbito supino: disminuye en un 9% la sangre que retorna por compresin del tero. Mejor posicin de cbito lateral. De pie el retorno disminuye en un 18%.Aumenta el VO2.Disminucin progresiva de la capacidad fsica: debido a nauseas, fatiga, e incomodidad, por la presin del vientre sobre la pelvis.

BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FSICAEvita el sobrepeso.Previene la osteoporosis.Aumenta la fuerza muscular.Mejora la flexibilidad!!!!!!. (Precaucin)Fortalece el corazn.Previene la enfermedad coronaria.Disminuye los niveles altos de colesterol.Aumenta los niveles de colesterol bueno.Contrarresta la depresin y el estrs.Menor duracin del parto una vez comenzadas las contracciones.

BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FSICADisminuye el riesgo de cesrea.Disminuye el sufrimiento fetal.Aumenta la sensacin de bienestar en la embarazada.Reduce la barriga posparto.Ayuda a mantener una mejor postura corporal, disminuyendo los dolores de espalda.Mejora la digestin y reduce el estreimiento.

BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FSICAEl ejercicio puede inducir a un parto prematuro?Con la actividad fsica se incrementan los niveles de norepinefrina y epinefrina.La primera se relaciona con las contracciones del parto.La segunda inhibe esas contracciones.Los estudios todava no son concluyentes.El ejercicio s da lugar a nios con menor peso al nacer, pero dentro de los lmites normales.

CONTRAINDICACIONES PARA LA PRCTICA DEL EJERCICIOSiempre debe haber una valoracin mdica antes de la prctica deportiva.Contraindicaciones absolutas:HTA inducida por el ejercicio.Ruptura prematura de las membranas.Incompetencia del cuello uterino o abortos habituales.Sangrado.Placenta previa.Retraso de crecimiento intrauterino.

CONTRAINDICACIONES PARA LA PRCTICA DEL EJERCICIOContraindicaciones relativas:HTA crnica no relacionada con el embarazo.Anormalidades en la funcin de la glndula tiroides (hipertiroidismo o hipotiroidismo).Hinchazn repentina de tobillos, manos o cara.Cefaleas fuertes, desmayos, mareos sin razn aparente.Hinchazn, enrojecimiento de la pantorrilla de una pierna (flebitis).Elevacin de la FC o TA una vez acabado el ejercicio.Cansancio excesivo, dolores de pecho.Dolor abdominal sin razn aparente.Aumento de peso insuficiente:

RECOMENDACIONES DEL ACOGEl ejercicio debe realizarse con regularidad, 3 veces a la semana, y durante una hora.En los 2-3 primeros meses, no tiene que modificar sus hbitos.A partir del 4 mes deben evitar hacer ejercicio en posicin supina.Deben interrumpir el ejercicio cuando se sientan fatigadas, ya que durante el embarazo disminuye el oxgeno disponible para realizar ejercicios.Evitar los ejercicios en los que se pueda perder el equilibrio, sobretodo durante el tercer trimestre.

RECOMENDACIONES DEL ACOGEvitar los ejercicios que impliquen un mnimo riesgo de traumatismo abdominal.Durante el embarazo se necesitan 300 kcal adicionales para mantener el equilibrio metablico, as que cuando se haga ejercicio deber cuidarse la dieta.Asegurar una adecuada hidratacin para aumentar la disolucin de calor.Despus del parto, los programas de ejercicios deben reanudarse gradualmente, ya que los cambios pueden perdurar 4-6 semanas ms.

RECOMENDACIONES DEL ACOGSustituir la medicin de la FC por la RPE, como criterio para medir la intensidad.Las mujeres sedentarias deben iniciarse con programas de 20-30 min, y ejercicios poco intensos.La lactancia no contraindica la realizacin de ejercicio, a pesar de que se tenga la sensacin de cansancio.Trabajar en espacios abiertos o bien ventilados.Consumir continuamente lquidos. Evitar la sed.Los ejercicios ms recomendables son: caminar, bicicleta, y natacin.Calzado adecuado, y que amortige bien los impactos con el piso.

ESPERO HABEROS APORTADO ALGODUDAS Y PREGUNTAS.

barranco.formacion@feda.net